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作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
32岁的徐女士,是一名登山迷,一到周末,就会组团登山。但喜欢运动的人都知道,防护工作是一定要做好的,否则只会得不偿失。
不幸的是,徐女士就遇到了这种麻烦。其在登山时,因地上湿气,不小心滑倒了,导致左膝关节扭伤。当时见“左小腿向外脱位”,左膝关节肿胀、疼痛,不能活动,随后被朋友送到了附近的医院就诊。
行左膝X光片检查示“左膝关节诸骨未见明显骨质异常,左膝外侧软组织局部密度稍增高”,行左膝MRI检查示“左髌骨内侧间隙增大,考虑韧带嵌顿可能性大;左膝前交叉韧带、内外侧副韧带损伤(I度)”,予手法复位后左膝可活动。
随后,其佩戴支具,并于医院行康复锻炼,期间复查左膝MRI示“内侧半月板后角及外侧半月板前角损伤;前后交叉韧带、髌韧带下段、内外侧副韧带及内外侧髌骨支持带损伤”。一段时间后,徐女士觉得好得差不多了,左膝关节肿胀、疼痛症状较前减轻,于是自行停止佩戴支具。
虽然左膝关节肿胀症状好转,但长距离行走后,还是会出现左膝关节疼痛伴发软的情况。为求进一步诊治,在朋友介绍下入住我院,门诊以“左膝关节扭伤”收入我科。
入院后完善相关检验及检查,综合患者病史及临床症状,建议手术。术前检查未见绝对手术禁忌证,于是在全麻下行左膝关节镜检治疗+前交叉韧带重建术,术程顺利,术后予止痛、止吐、护胃、补液等治疗。
复查左膝X光片见植入螺钉位置良好,现患者一般情况可,生命体征平稳,患肢功能恢复可,不久便可办理出院。
最终诊断:
1、左膝关节扭伤;
2、左膝前交叉韧带断裂;
3、低蛋白血症。
后续治疗计划:
循序渐进患肢功能锻炼,定期换药拆线,定期返院复查。
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年纪不大,老腰一把长期久坐的职场人和学生党们,「腰龄」超前现象十分普遍。
腰背部酸胀、麻痛,站不直身体、弯不下腰,腰肌劳损的酸爽滋味不少人深有体会。
可是,人明明坐在椅子上没撞没扭,怎么就招来了腰痛呢?
广义来说腰肌并非一块肌肉,而是一组肌肉的统称,包括髂腰肌(髂肌和腰大肌)、腰小肌、竖脊肌(髂肋肌、最长肌、棘肌)等。
作为连接上、下半身的主要躯干肌群,腰肌在日常动作中兼顾着身体的稳定性和灵活性。
以久坐状态为例,虽然看似没有运动,但我们的腰肌仍然无时不刻地保持着紧绷的工作状态。
过度使用、持续负荷都会给腰背部肌肉及周围软组织带来慢性损伤和引发无菌性炎症。
患者常见症状包括腰背部单侧或双侧酸胀、疼痛,常伴有腰椎僵硬、活动困难。
传统医学经典《黄帝内经》提出的五劳所伤——「久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋」,恰恰诠释了这个道理。
腰肌劳损发病率、复发率较高。
疼痛来袭时,常让人坐立不宁、寝食难安,合理、规范的治疗是关键。
用药指南
● 内服药物
1.发作期缓解疼痛:建议选用非甾体类抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等。
2.酸麻胀痛迁延不愈、遇冷加重:建议选用活血通络药物,如腰痛宁胶囊、小活络丹等。
3.肾虚腰痛:建议选择补肾、通络、祛湿类药物,如壮腰健肾丸、金匮肾气丸、舒筋健腰丸等。
4.伴随骨质疏松症引起的腰痛:钙+维生素D,保持骨密度在正常范围。
● 外用药物
可选用非甾体消炎止痛药膏,如布洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等;也可选用活血通络、驱寒镇痛的中药贴膏。
穴位疗法
以艾灸、穴位贴敷为代表的外治方法,对于腰肌劳损也有不错的疗效。
除局部治疗以外,还可以通过「远端取穴」调理腰痛。
常用的治疗穴位包括:委中穴(膝后区,腘横位中点)、飞扬穴(外踝尖后方凹陷处直上七寸)、太溪穴(内踝尖与跟腱间凹陷处)等。
需要强调的是,导致腰痛的常见原因纷繁复杂,应先由专业医生做好鉴别诊断,排除腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾患,再遵医嘱用药和中医辩证治疗。
良好的日常习惯
日间久坐、夜间睡过软床垫,可谓是两大隐形的「毁腰」行为。床垫太软、承托力不足易导致卧位时脊柱扭转、腰肌得不到有效放松。
搬重物时尽可能将物品靠近身体,以减小阻力臂,搬起瞬间靠腿部发力、直腰起身。
补充营养
控制体重
减重是为腰部「减负」的又一关键。
以身体质量指数(BMI=体重/身高平方,单位Kg/m2)为例,我国国民体质标准提示正常范围18.5~23.9。
超重和肥胖人群要及时通过饮食+运动科学减重。
此外,即使BMI处于正常范围,但腰腹部脂肪堆积,也要积极改善腹型肥胖。
加强锻炼
唤醒、重塑腰腹部力量,尤其是核心稳定肌群力量,能够预防腰痛反复发作。
常用动作包括:
● 单侧抬腿
仰卧位,抬起一侧下肢并保持全过程膝盖伸直,高度在20~30cm即可,动作维持8~10秒,双侧轮流进行。
● 桥式运动
仰卧位,双膝屈曲、双足平踩在床上,缓慢发力抬起臀部,整个人形成拱桥状,终末动作维持5~10秒。
● 燕飞动作
俯卧位,双上肢紧贴在躯干两侧。背部肌肉缓慢发力,同步抬起头、双下肢,抬起高度20~30cm即可,动作维持8~10秒。
肌肉是人体的重要组成部分,肌肉健壮不仅仅让我们看起来结实健美,也在每时每刻保护着我们的骨骼、韧带和内脏,具有连接骨骼、执行神经系统“指示”的功能。平时肢体运动所用到的肌肉叫做骨骼肌。发达的骨骼肌不仅可以提供更好的运动表现,还可以为关节提供良好的保护作用。
膝关节是人体最大、最复杂的关节,也是十分容易受伤的关节,如果能够针对性对膝关节附近的肌肉做一些力量训练,则可以有效保护膝关节健康。
腿部力量训练
(1)靠墙静蹲训练:腰背贴紧墙壁不要留有空隙,下蹲,大腿与地面平行,小腿要同时与地面和大腿都呈90°夹角。根据个人肌肉力量水平掌握静蹲的时间,以肌肉有酸胀感为宜。建议一次坚持30秒至1分钟,重复3~5次。
(2)腿部后侧肌肉力量训练:俯卧在床上,慢慢屈膝,小腿抬起90°后慢慢放下,左右腿交替进行为;或面向墙壁站立,大腿前侧紧贴墙壁,慢慢屈膝勾起小腿,至小腿与地面平行的位置再慢慢放下,左右腿交替进行。大腿后侧肌肉有紧绷感为宜。
(3)深蹲:臀部往后坐,腰腹用力,腰背挺直不要塌;大腿与地面平行,小腿与大腿呈90°;膝关节不要超过脚尖。下蹲的时候要慢一点,起来的时候比下蹲过程还要慢。1~2分钟一组,重复3~5组。
(4)臀桥:肩部着地,肩部以下部位全部悬空,腰部和臀部不要塌。最初可以一组坚持1~2分钟,多做几组;后期可以一次坚持的时间逐渐加长。
脚踝力量训练
(1)踮脚尖:双腿分开与臀同宽,慢慢踮起脚尖直到用脚尖站立,然后慢慢放下脚后跟站稳;注意脚跟上升或者下降的过程,都差不多保持在3秒左右;重复20次。
(2)外(内)旋转踮脚尖:双腿分开和臀同宽,向两侧转动大腿,让脚尖朝外(内)大概构成45°角;慢慢提高脚后跟直到身体重心移到脚尖上,然后慢慢回地面站稳,上升和下降过程都保持3秒左右;重复20次。
(3)单脚跳:一只脚提起稍离地面,另一只脚站立保持身体平衡;以站立点为中心前后左右跳,一只脚30秒,然后替换另一只脚;左右脚交替反复进行3个循环。
热身的重要性
跑步的话,无论跑多远距离、多长时间,都要热身。因为热身能加速肌肉氧化分解营养物质,产生热量,让肌肉和韧带“热”起来,进入一种“放松”的舒张状态,并且更具有弹性;从降低肌肉粘滞性,避免肌肉和韧带的拉伤。
同时,热身能让身体“各部门”提前“运转”,为下一步“互相配合”做好准备。而且,热身还能促进关节滑膜分泌滑液,减少关节面软骨之间的摩擦,避免关节损伤。
日常保护腰部很重要,否则很容易出现腰肌劳损的问题,扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。
1、弯腰困难
腰肌劳损的一些表现很容易被忽视,最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时,如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作,很可能是出现了腰肌劳损,要及时去医院骨科接受检查。
2、腰部疼痛乏力
腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象,时常会伴随腰部僵硬,并且还会出现腰部无力的情况。另外,还有一些患者腰部活动正常,没有明显的疼痛感,但是在久坐,或者久站之后会感觉直腰困难,也是其中一个征兆。
3、频繁出现腰背部酸痛
如果腰部损伤不及时医治,患者会出现频繁腰背部酸痛的情况,尤其是在搬重物之后,这种酸痛感会加剧。所以,如果经常感觉腰部不适,要及时去医院检查,不要耽误治疗。
3个原因,容易造成腰肌劳损,在日常中要多留心。
气候环境
环境因素是引起腰肌劳损的主要原因,比如长时间生活在气温过低,过于潮湿的环境中,会加快腰肌劳损的发作,并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖,在较潮湿时,要及时通风,保持室内干燥,这些可以降低腰肌劳损出现的机率。
腰部常扭伤
如果腰部经常扭伤,没有得到有效的治疗,会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复,没必要去医院复诊,仍然继续搬重物,使腰部过度劳累,很容易使腰肌劳损发作或者加重。
久坐
长时间坐着,会使肌肉处于紧张的状态,而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰,这会加重腰部肌肉的紧张度,长此以往使腰部肌肉感到疲惫,很容易出现酸痛的现象,诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人,要注意多活动一下,不要长时间保持一种姿势。
那么,日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢?
适度运动
很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动,这样会恢复的更快,这种想法是不正确的,虽然躺着会减少腰部的压力,但是不利于病情的缓解。所以,患者要进行适度的运动,比如快走,慢跑等,有助于减轻疼痛,也可以尝试倒着走路,对颈椎和腰部都有一定的好处。
切记不要运动强度过大,很容易损伤腰椎。
不要睡软床
软床虽然睡着舒服,但是很容易让腰部出现变形的情况,腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服,很难受,但是慢慢就会适应,并且也能够缓解腰肌劳损的症状,避免反复发作。
注意腰部保暖
腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉,如果受凉会使疼痛加重,甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服,在夏季不要长时间待下空调屋中,避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨,要及时更换衣服或者擦干身体。
可以选择穿厚底鞋
如果腰部感到不适,尽量穿厚底,轻便,质感较软的鞋子,可以减少对腰部的冲击,能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬,会加重对腰部的冲击,会不利于病情的恢复。
适当坐下休息
腰部压力过大,会引起腰部疼痛,比如长时间站立,要抽出时间坐下休息,否则会使腰部肌肉变得僵硬,紧张,最终会引起剧烈疼痛,切记每天坐下休息5分钟,对保护腰部是有很大帮助的。
希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。
作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博
这是一位类风湿性关节炎的患者,男性52岁。经过多年正规的抗类风湿药物治疗,右膝关节还是出现了严重的肿胀、畸形、活动受限、剧烈疼痛、不能行走。X线拍片显示膝关节软组织肿胀,关节软骨和骨骼严重破坏,关节间隙狭窄,内侧股骨和胫骨平台骨缺损,膝关节内翻畸形。这种病人药物治疗无效,只能进行膝关节置换手术。
膝关节置换术后第三天,病人膝关节活动度恢复正常,行走不用扶拐没有明显跛行,上楼下楼比较自如。病人总共住院5天,术后三天自行步行出院。
我们都知道类风湿性关节炎一般都是药物治疗,往往需要终身的检测和用药。
“治标药”即消炎止痛药
“治本药”即改变病情抗风湿药
“激素”即糖皮质激素
(1)传统的化学药物
例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等,这类药物往往需要服用1到3个月才能起效,因此又被称作“慢作用抗风湿药物”;
(2)生物制剂
例如益赛普、强克、类克、修美乐、雅美罗等人工合成的蛋白类药物,这类药物起效快、作用强,但价格与普通的药物比起来要昂贵的多。
经过规范、系统化的治疗,约10%的类风湿患者可以完全治愈(即断根),60~70%的患者坚持服用1到3种抗风湿药物可以达到临床缓解,另有20%以上的患者在联用2到4种药物也只能达到低疾病活动度(即遗留1~2个关节肿胀,或多个关节轻微疼痛)。
因多数患者属于后两种情况,在病情达到很低的疾病活动度或疾病缓解(可以简单理解为临床治愈)时,医生开始逐渐减少联合药物的品种,一般先减激素和消炎止痛药,最后以1~2种慢作用抗风湿药物维持治疗。
对于绝大多数患者不能停用全部药物,如果停用全部药物,原来已达到疾病缓解的患者在6个月内绝大多数会复发。尤其那些类风湿因子(RF)滴度特别高或抗环胍氨酸肽(CCP)抗体滴度特别高的患者,需要终身至少服用一种“慢作用抗风湿药物”。
然而,门诊经常可以遇到严重的类风湿性关节炎患者,这种病人多有长期的、多关节的、畸形的、关节僵硬和强直,导致病人出现残疾,特别是髋膝关节的破坏,导致患者日常生活都不能自理,严重影响生活质量。
对于这些关节已经严重破坏的患者,单纯靠药物治疗是不能恢复患者的功能的,这时候采取关节置换手术治疗往往会获得十分满意的疗效,不仅可以纠正畸形,还可以缓解疼痛,恢复关节的活动度,完全恢复髋膝关节的正常功能。
肩周炎多发于四五十岁以上的中年人,主要是肩部疼痛,关节活动受限,早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感,时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作,疼痛加重,夜间尤其明显。该病发展到最后,如不及时治疗,关节功能可能完全丧失,疼痛剧烈,严重影响生活,故而称之为冻结肩。
该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中,关节被固定,关节活动相对减少,促使肩部的软组织结构产生拘挛,关节黏连在一起,造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状,这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此,在此类疾病的恢复过程中,应该加强康复锻炼,防止肩周炎的发生。
肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来,它经常是在不知不觉中发生,并且发展非常缓慢,大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视,往往在检查出来时已经发展到一定的程度,失去了治疗的先机。
在询问病史时,很多患者并不能明确病因,仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史,大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短,可以数月或者数年不等。
西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的,使关节周围软组织发生粘连,关节液消失,肌腱变性等病理损伤,从最开始的关节疼痛,关节活动度受限,到最后的肩关节失用,是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗,患者将承受肩膀的撕裂样疼痛,尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻,生活受到极大影响。
中医则认为是人进入中老年状态后,肝肾虚损,正气不足,使肩关节周围筋脉失去濡养,变得迟钝,再加上风寒湿邪的侵袭(如夏天吹空调)或者外伤(如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤)等,使局部经脉气血郁滞,筋肉痉挛、急迫,导致肩周炎发病。
根据骨科专家的经验,该病在早期不宜使用内服药物进行治疗,有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗,可以做为理想选择。疼痛剧烈时,应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然,在日常生活中,也应该加强肩部的活动,促使肩关节周围的血液循环,增加肩关节的润滑能力,防止肩关节周围的附属结构产生黏连,如:韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。
关节发炎时,真的是“痛起来要人命”,但是如果因为关节炎而不去锻炼,长时间膝关节肌肉就会萎缩,所以除了消炎止痛,其实也可以利用简单的锻炼,帮自己修复膝关节。教会每个人一些可以在家进行的锻炼。
很多人会感觉到“锻炼会伤膝盖”,甚至长时间站着,爬楼梯,但是膝关节周围的股四头肌的肌肉力量下降,无法抓住膝关节,让膝关节互相摩擦,这是导致关节炎的主要原因。通过对关节活动的挤压,可产生关节液,修复关节。
但是如果出现了急性发炎的症状,前3天还是要休息,然后逐步恢复运动,如果仍然感觉膝盖疼痛,可以在运动前30~60分钟吃下止痛药,然后再慢慢活动;然后注意,如果只是单边膝盖疼痛,注意不要将身体重心全部压向另一端,以免造成另一端过度用力,引起炎症。
保持膝关节的最佳运动状态。
膝关节会因运动不足而发生磨损,影响年龄的因素较多,而据认为会影响膝关节的“爬山”,能强化大腿后侧的腘膀肌,如果腘膀肌强壮,就能稳定膝关节站立,帮助下肢控制前进动力,减少膝关节十字韧带的损伤。
「登山时比在平地上行走,更会重复「前跨下蹲」的动作,增强肌力」,过去只注重训练大腿前侧的股四头肌,但大腿前后肌力不平衡,在快速运动时,如急速奔跑,极易造成大腿损伤。
如是肌力很弱的人,如是年老、长期卧床的病人,在水中运动可因有浮力,阻力较小,而减轻重量;关节活动也因被迫缓慢进行,对关节比较安全,不易受伤。
并且水温可调节,在31~36度的水中,伸展可较快,因为水温可使肌肉肌腱松弛;而且水温阻力可比空气大10~15倍,运动效果相同,只需地面1/3~1/5时即可。
有些人说‘双腿夹大球微蹲’可以锻炼肌肉,但我们的经验是,只要使用额外、特制的道具,病人就会说‘好’但不会做,因此我们开发‘办公室小物’,随时想到就能做,接受程度较高。锻炼方法很简单,在办公室里坐着时,只需将橡皮夹在膝盖之间,让它不要掉下来,每小时做一次“夹橡皮抬腿”,就能达到锻炼肌肉的效果。
假如第一次做深蹲,隔天大腿疼是“正常”的,不像大家所担心的那样是膝盖疼,而是肌肉酸痛,只要做完后认真拉筋,冲热水就能缓解。
腰肌劳损指腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,部分患者可有下肢牵拉性疼痛,疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。
腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。病因与外伤,劳累,姿势不当,外感风寒湿有很大关系
实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。
1、腰肌锻炼(仰卧)
患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。
2、腰肌锻炼(俯卧)
患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩法
患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、转胯运腰
站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所说的肾穴位上,吸气时,将胯由左向右摆动,呼气时,由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。
5、旋腰转背
取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高。吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。
6、热敷或理疗
每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。
人类自从直立行走,就开始与腰痛打上交道。这么多年的比拼,我们并没有战胜它,腰痛已经成为临床门诊排列第二的疾病大户。发病率高、临床症状多、容易反复是腰痛的三大特点。它就像夏天的一只蚊子,总是不期而至,打开灯却又无影无踪,烦人的很。
这只蚊子最爱“叮”两类人,一类是反复弯腰干活的人,另一类是腰长时间固定体位的人。我们敬爱的教师,人类灵魂的工程师,就属于第二类人。
不同的姿势,椎间盘的压力是不一样的。人在平躺的时候腰椎间盘的压力是25,侧躺的时候为75,直立位站立时为100,直立位坐时为140,前倾位坐时为185。压力越大,椎间盘的负担越重,越容易劳损退变。老师们常常伏案工作、挑灯夜战,久站久坐,成为腰痛的一个易患人群。
腰椎间盘就像是个弹簧垫,它的主要作用有3个,一是支撑作用,保持脊柱的高度;二是枢纽作用,增加腰椎的活动度;三是缓冲作用,吸收震荡,减少压力。腰椎间盘退变按严重程度可以分为膨出、突出和脱出三种。那么,如何保养椎间盘呢?核心原则就是尽量减少椎间盘的压力。
具体怎么做呢?
第一:改变日常生活工作当中不良的用腰方式。
避免频繁弯腰干活,也不能长时间腰保持不动,比如说久坐、久站。老师们批改作业的时候,不妨在脚下面踩一个5公分左右的小凳子之类的东西,课间的时候别忘活动活动腰或者拉拉单杆,就可以有效缓解腰部的紧张;
第二:增加腰腹肌的力量。
腰腹肌肉力量差,不能很好的吸收、分散外力,这个力就会向里传导,作用在椎间盘上,久而久之,椎间盘就会退变。相反,腰腹肌力量好就可以减轻椎间盘负担,延缓椎间盘的退变。根据每个人的具体情况不同,可以通过选择性做提肛、小燕飞、平板支撑或平衡球训练等动作来增强腰腹肌力量;
第三:注意腰部保暖。
腰部受凉,肌肉就会紧张、收缩,椎间盘压力就会增大,这是个恶性循环。
“腰痛”在中医里面属于“痹证”的范畴。《证治准绳·腰痛》记载:“有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有积气、有痰积皆标也;肾虚其本也”。中医中药在腰痛慢性调理上有得天独厚的优势,比如独活寄生汤、腰痛宁等,祛风散寒除湿、舒筋活络化瘀治其标,补肾壮腰治其本。
教师节到了,衷心希望我们的教师们学会腰部保养,远离腰痛困扰,以更健康的姿态、饱满的精神投身伟大的教育事业。
如今我们为了满足生活中的物质需求,会将越来越多的精力以及时间花费在工作当中,虽然现在我们的工作模式发生了改变,一般不需要进行太多的体力劳动,可仍然难免会出现各种磕磕碰碰,从而给身体很多部位造成一定的疼痛感,但是通常情况下,这些疼痛都会在短时间内得到缓解,自然也不会被人们注意到。我们现在的医疗水平在不断进步,而且人们掌握的医疗常识也越来越丰富,可依然无法做到面面俱到。
根据身体表现,疾病一般可以分为两类,一种是显性疾病,另一种就是隐形疾病,所谓的显性疾病就是身体会产生明显的疼痛感或者身体某些部位会发生明显的反常变化,而隐形疾病则是指它的出现以及恶化很难被感知到,自然也就很难预防。
痛觉、视觉以及触觉是我们身体非常重要的感知系统,而痛觉最容易感受到,其中背部疼痛最需要警惕,除了过度劳累以外,背部疼痛还可能是下面这三种健康隐患引起的。
腰间盘突出
腰间盘突出是一种很常见的骨骼疾病,通常情况下,这种疾病在出现前期都不太明显,可能只是偶尔出现短暂的腰疼,但是很快就能够得到缓解,所以常常被人们忽略,可如果不及时采取有效措施进行缓解,很容易导致腰部骨骼移位甚至变性,严重的话甚至可能影响身体的活动自由。在前些年,腰间盘突出一般出现在上了年纪的男性身上,因为他们平时经常进行重体力劳动,可是现在很多年轻人也出现了这种问题。
而腰间盘突出的早期症状就是会经常感到背部疼痛,所以各位以后再遇后,除了要经常进行活动以外,更要注意休息,有时间还要进行一个骨骼检查。
脊椎问题
脊椎是支撑整个上半身的主要部位,脊椎的健康直接关系到身体的灵活性以及协调性,可是现在的生活以及工作方式,导致脊椎每天都在承受着巨大的压迫,很多人为了工作,每天长时间坐在电脑前,从而导致脊椎的慢慢出现损伤,而背部是脊椎的主要生存部位,所以一旦背部出现明显的疼痛,脊椎一般都可能存在一定的问题。
冠心病
冠心病其实属于一种比较常见的心脏疾病,通常出现在上了年纪的中老年人身上,因为年轻时候生活不规律,经常熬夜、饮食不规律,从而导致冠状血管发生动脉硬化,接着就会导致心脏运行出现异常,只要平时注意保养,一般不会威胁到身体健康,可如果不注意控制,冠心病随时都可能发生恶化,而冠心病出现以及加重的前兆就是背部产生明显的疼痛感。
在生活中,我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象,似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一!
那么,究竟什么是骨质疏松呢?骨质疏松,顾名思义,指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。
老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”,并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”!这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕,从现在做起,及早预防骨质疏松!
1. 老年人
老年人的各种器官都出现了退变,各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面,造成骨质疏松的“猖獗”。
2. 绝经期后的妇女
性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说,雌激素作用于细胞上的雌激素受体后,就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用,从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退,它所分泌的雌激素也相应减少,骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。
3. 饮食生活习惯不良的人群
有研究表明,营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先,营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足,而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分,其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次,不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收,最终造成骨质疏松。
1. 腰痛背也痛
在骨质疏松早期,腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折,内里却已“千疮百孔”,骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后,就会引发腰背部疼痛。
2. 变矮和驼背
骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性,让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧,最终导致我们变矮和驼背。不仅如此,当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后,各种运动及感觉障碍也会随之发生,严重影响我们的生活质量!
3. 骨折和瘫痪
经历了微细骨折、轻微变形后,骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处,轻则限制正常活动,重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡!
骨质疏松让我们的骨骼变脆,造成了骨折等的祸起萧墙!我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼,从现在做起!
我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为膝关节受伤,特别焦虑。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
我一开始提到了我的核磁报告是8月份拍的,并描述了最近的症状和康复治疗的效果。医生在询问了我的症状后,给予了很专业的建议,包括进行超声检查、尝试处理阔筋膜张肌等。医生的回答让我感到很放心,他的专业知识和细心的态度让我对治疗的效果充满了信心。
在接下来的交流中,医生始终以友好的方式与我交流,给予了很多建议和鼓励。他告诉我需要观察一段时间,同时也提醒了我康复的大概周期。最后,医生也提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对自己的康复充满了信心。
膝关节内侧副韧带损伤是常见的运动损伤之一,尤其在足球、篮球等对抗性运动中较为常见。了解膝关节内侧副韧带损伤的症状、治疗和预防措施,对于运动员和普通人群来说都至关重要。
一、膝关节内侧副韧带损伤的症状
1. 疼痛:膝关节内侧副韧带损伤后,患者会感到膝关节内侧疼痛,尤其是在活动时。
2. 肿胀:损伤部位会出现肿胀,触摸时感觉疼痛。
3. 功能受限:膝关节活动受限,行走困难。
4. 弹响:部分患者会在活动时听到膝关节弹响。
二、膝关节内侧副韧带损伤的治疗方法
1. 保守治疗:对于轻微的膝关节内侧副韧带损伤,可以通过以下方法进行治疗:
(1)休息:避免剧烈运动,减少膝关节负担。
(2)冰敷:损伤后48小时内,可使用冰敷减轻肿胀和疼痛。
(3)抬高患肢:将患肢抬高,有助于减轻肿胀。
(4)药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。
(5)康复训练:在医生指导下进行康复训练,逐步恢复膝关节功能。
2. 手术治疗:对于严重膝关节内侧副韧带损伤,可能需要手术治疗。手术方法包括:
(1)韧带修复:将断裂的韧带重新缝合。
(2)韧带重建:使用自体或异体组织替代损伤的韧带。
三、膝关节内侧副韧带损伤的预防措施
1. 加强膝关节周围肌肉力量训练,提高膝关节稳定性。
2. 运动前做好充分的热身活动。
3. 避免在硬地面上进行高强度运动。
4. 运动时佩戴护膝,保护膝关节。
四、康复训练方法
1. 膝关节屈伸练习:在医生指导下进行膝关节屈伸练习,逐步恢复膝关节活动范围。
2. 骑自行车练习:在医生指导下进行骑自行车练习,提高膝关节周围肌肉力量。
3. 跑步练习:在医生指导下进行跑步练习,逐步恢复膝关节功能。
五、注意事项
1. 康复训练过程中,注意循序渐进,避免运动过度。
2. 如出现膝关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医。
膝关节扭伤是常见的运动损伤之一,由于膝关节在运动中承受着巨大的压力,一旦超过其生理承受范围,就容易发生扭伤。当遭遇膝关节扭伤时,我们该如何应对呢?
首先,应立即停止运动,避免继续损伤。接着,可以使用冰敷的方法,将冰袋或冰毛巾敷在受伤的膝盖上,每次敷20分钟左右,每隔2-3小时敷一次,可以缓解疼痛和消肿。
在冰敷的同时,可以适当抬高患肢,帮助血液回流,减轻肿胀。此外,也可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,固定关节,防止关节错位或进一步损伤。
除了物理治疗,药物治疗也是辅助治疗的重要手段。以下几种药物可以用于治疗膝关节扭伤:
1. 沈阳红药胶囊:具有活血化瘀、消肿止痛的功效,适用于跌打损伤、风湿病等。每次2粒,一日3次,饭后服用。
2. 洛索洛芬钠胶囊:具有解热镇痛、抗炎作用,适用于关节痛、肌肉痛、扭伤等。每次1粒,一日3次,饭后服用。
3. 跌打丸:由三七、当归、白芍等中药组成,具有活血散瘀、消肿止痛的功效,适用于跌打损伤、瘀血肿痛等。每次1丸,一日2次,饭后服用。
需要注意的是,以上药物的使用应在医生指导下进行,切勿自行随意用药。
预防膝关节扭伤,平时应注意以下几点:
1. 运动前做好热身运动,提高肌肉和关节的柔韧性。
2. 控制运动强度,避免过度运动。
3. 选择合适的运动鞋,保护膝关节。
4. 注意场地安全,避免跌倒或扭伤。
总之,膝关节扭伤是一种常见的运动损伤,了解其治疗方法、预防措施,有助于我们在生活中更好地保护膝关节。
我摔了一跤,膝盖上的伤口恢复得很慢,似乎出现了增生的迹象,让我有些担心。于是我决定在网上咨询医生,寻求专业建议。
经过医生助理的问诊,我向主治医生描述了我的病情和症状,医生给出了详细的分析和建议。医生告诉我,摔伤一个月后出现伤口增生是正常现象,可以通过抑制瘢痕增生的药物来消除。医生还建议我用一段时间药物,如果效果不佳可以考虑激光消除。
我接受了医生的建议,医生为我开具了处方,我可以在网上预约药品,并在用药期间如有不适及时就诊。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对伤口增生问题有了更清晰的认识。
在这个医疗信息高度发达的时代,越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊,享受便捷的医疗服务。一位患者因膝盖运动损伤导致不能久站、长时间走路,通过互联网医院寻求帮助。医生在详细了解患者的病情后,给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答患者的问题,提供有效的药物治疗方案和康复建议,让患者感到备受关注和支持。
医生建议患者注意膝盖保暖,循序渐进地锻炼膝关节,避免过度活动引起犯病。同时,医生还提醒患者在服用药物时要按照医嘱使用,避免超量用药带来不良影响。最后,医生鼓励患者在康复过程中保持乐观心态,合理调整生活方式,有效预防病情复发。
那天,我骑着电动车行驶在回家的路上,一个不留神,撞上了路边的栏杆。疼痛让我瞬间意识到情况不妙,膝盖前侧剧烈疼痛,让我无法继续前行。
回到家后,我立刻用冰敷减轻肿胀,但疼痛依旧。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。
在京东互联网医院,我预约了一位中医骨科的专家。专家的沟通非常友好,他详细询问了我的病情,并让我上传了膝盖受伤的图片。通过观察图片,专家初步判断我的膝盖前侧受伤,需要进一步观察。
接下来的两天里,我按照专家的建议,卧床静养,并用碘伏消毒受伤部位。同时,我使用了一种外用药,以帮助缓解疼痛和促进伤口愈合。
在第三天,专家再次与我沟通,询问了我的恢复情况。我告诉他现在膝盖的疼痛有所减轻,但仍有淤血。专家告诉我,这种情况属于正常现象,瘀血完全恢复大约需要两周左右。
在这期间,专家还提醒我,如果膝关节里面有疼痛影响屈伸活动的话,就得做磁共振检查。虽然目前淤血的情况属于正常,但专家的建议让我感到放心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,而且专家的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。
在此,我想对那位专家说声谢谢。是您的专业和耐心,让我在受伤后得到了及时的治疗和建议。
那是一个阳光明媚的早晨,我,一个31岁的孕妇,怀揣着对未来的憧憬和一丝忧虑,踏上了前往医院的征途。那是一个普通的星期一,我预约了创伤科的毛医生,因为我的左膝盖自2017年10月怀孕9周时摔伤后,就一直疼痛不已。
在医院的走廊里,我遇到了范主任,一个严谨又充满人文关怀的医生。我向他表达了我的困扰,他耐心地听我讲述了我的病史,然后告诉我,我的膝盖可能出现了问题,需要进一步检查。
然而,我并未在医院进行CT检查,因为我当时正在考虑保胎。我拄着拐杖,努力练习膝盖的弯曲和伸直,希望它能慢慢恢复。小孩满月后,我再次去医院做CT,结果显示我的膝盖胫骨平台粉碎性骨折,畸形愈合了。毛医生告诉我,没有做手术的必要,但他也提醒我,如果膝盖疼痛加剧,需要及时就诊。
时间飞逝,几年过去了,我的膝盖疼痛依然存在。我又去了几个医院,有的医生建议我进行手术。这次,我决定前往北京,找到毛医生寻求帮助。在出发前,我再次向范主任请教,是否需要在北京进行CT检查。他告诉我,医生的回复仅为建议,建议我在北京进行检查,以确保诊断的准确性。
在北京,我遇到了毛医生,他详细询问了我的病情,并再次为我进行了检查。他告诉我,由于我的膝盖已经畸形愈合,手术可能会更加复杂。但他也告诉我,只要积极配合治疗,我的膝盖有望恢复。
在毛医生的帮助下,我开始了治疗之路。虽然过程艰难,但我始终坚信,在毛医生和范主任的帮助下,我一定能战胜病痛,迎接美好的未来。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,内心充满了迷茫和不安。自从去年跑步时不慎造成膝关节损伤,我就一直饱受疼痛的折磨。尽管在今年一月份医院拍片显示骨关节正常,但膏药的使用并没有带来预期的效果。我开始怀疑自己的病情,不知道是否还有其他治疗方法。
在等待的过程中,一位温柔的声音响起:“您好,我是您的医生,请您先告诉我一下您的体重。”我回答道:“175,85公斤。”医生开始详细询问我的病情,我尽量将疼痛的感觉描述得详细些。
医生耐心地听我讲述,没有打断我,让我感到十分安心。在了解完我的病情后,医生建议我做一些轻微的慢跑运动,以促进血液循环,但我还是有些犹豫。医生看出了我的顾虑,耐心地解释道:“当然,运动量要适中,不要过度劳累。”这让我对医生产生了深深的信任。
在询问是否需要用药时,医生告诉我,根据我的病情,暂时不需要用药。这让我的心情稍微放松了一些。医生还提醒我,在运动时要注意保护膝关节,避免过度劳累。在得知可以轻微慢跑后,我心中充满了希望。
在结束问诊之前,医生还特意提醒我,如果病情有任何变化或不适,请及时在线咨询或线下医院就诊。这让我感受到了医生的细心和关怀。
走出京东互联网医院的那一刻,我心中充满了感激。感谢那位医生,他用他的专业知识、耐心和关怀,让我重新找回了生活的希望。我相信,在医生的建议下,我的病情一定会得到改善。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,突然,一个熟悉的对话框跳了出来:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”这是我的主治医生,一位来自京东互联网医院的足踝外科专家。
我向他描述了我的病情,膝关节的具体疼痛位置,以及之前的检查和治疗情况。医生非常耐心,他问我:“膝关节具体哪个位置疼痛,方便拍患处的图片然后标记疼痛点发过来给我看下吗?”我立即按照医生的要求,拍下了患处并发送了过去。
几天后,医生回复了:“你上面的片子我看了,问题不是很大。”这让我松了一口气。医生告诉我,我的膝关节问题主要是关节囊引起的,大用力运动会痛一下,正常时候不会。他建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏外用,并开始做膝关节的周围肌肉力量锻炼。
我按照医生的建议开始了治疗,虽然过程中有时会感到疼痛,但我知道这是康复的过程。在医生的建议下,我去了康复科,找康复师帮我做康复训练。经过一段时间的努力,我的膝关节疼痛明显减轻,走路也变得更加稳健。
在这个过程中,我对我的主治医生充满了感激。他不仅医术高明,更重要的是,他非常关心我的病情,耐心地回答我提出的每一个问题,让我感受到了家的温暖。
现在,我已经基本康复,可以做一些简单的运动了。我非常感谢京东互联网医院和我的主治医生,是他们的帮助让我重获健康。
最近,我因为左腿膝盖经常扭伤的问题,在互联网医院进行了线上问诊。医生在看完我的病例后,耐心地听取了我的主诉,然后给出了专业的建议。医生首先询问了我是否做了其他检查,并对我的X光片进行了详细的观察,确认了骨头没有问题。随后,医生关心地询问了我是否有其他不适,是否有头晕等症状。在得知我没有其他不适的情况后,医生给出了针对性的训练建议,帮助我解决膝盖扭伤的问题。医生建议我做大腿和小腿肌肉平衡训练,并且要避免跑跳,练习下肢肌肉稳定。这些建议都非常实用,让我感到医生非常细心和耐心。通过这次线上问诊,我对互联网医院的印象更加深刻,医生们不仅能够提供专业的医疗建议,还能够给予患者温暖和关心,让人倍感安心。