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儿科门急诊常见的疫苗问题(三)

儿科门急诊常见的疫苗问题(三)
发表人:主治医师赵继华

四、 疫苗接种前后,应当注意什么?

  • 儿童疫苗接种前,家长应确定好疫苗接种机构,要到国家认定的疫苗接种门诊进行接种,一般是所在辖区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及妇幼保健机构。
  • 应向接种人员如实提供儿童的健康状况,特别注意儿童近期有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形。
  • 在新生儿接种疫苗前,家长需配合接种人员,做好新生儿健康状况的问诊和一般健康检查,提供新生儿的健康状况。
  • 包括出生时是否为足月顺产、出生体重多少、新生儿出生评分情况、有无先天性出生缺陷、是否患有某种疾病等等,以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证,并决定是否接种疫苗。
  • 儿童进行接种疫苗后,应在预防接种单位留观至少 30 分钟。
  • 部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应,如低热、局部红肿,同时可能伴有全身不适,如倦怠、食欲不振、乏力等症状。上述症状一般持续 1-2 天即可消失,不需要任何处理。
  • 儿童接种疫苗后出现上述反应,应该适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。如果发生严重反应,及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急,具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病,多于冬春季高发,儿童抵抗力较弱,很容易“中招”。

     

    儿童流感的症状有哪些,如何及时诊断?

     

    儿童流感通常表现为突然起病,最主要症状是发热,体温高可达40℃,还可伴有畏寒、寒战,大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等,还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人,如恶心、呕吐、腹泻等,消化道症状常见于乙型流感。

     

     

    婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感,也会传染给孩子,但新生儿流感少见,但特别容易合并肺炎,常有脓毒症表现,表现通常没有特征性,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻,无其他严重并发症的流感患儿,症状在3~7d缓解,但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

     

    儿童流感疫苗接种很有必要

     

    流感具有高传染性。每年流感流行季节,儿童流感感染率为20%~30%,某些高流行季节年(如2018年)感染率可高达50%左右。

     

    流感容易出现重症感染,5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年,全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒,其中,1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染,3.48万流感相关病例死亡,所以流感的风险较高。

     

     

    此外,流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间,总经济支出在464-1320元之间,流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间,总经济支出在9832-25768元之间。

     

    流感具有很强的传染性,容易形成重症,而且医疗花费较高,因此,接种流感疫苗的重要性就尤为突出,接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,可以大大减少儿童患流感的风险。

     

    流感疫苗有哪些?如何接种?

     

    我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种,分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

     

     

    按照疫苗所含组份不同,流感疫苗包括三价和四价两种,三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系,共3个组分;四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系,共4个组分。

     

    根据生产工艺不同,又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样,但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性,因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株,所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

     

    流感疫苗接种次数:6月龄—8岁儿童:首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次,接种间隔≥4 周;2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童,则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。

  • 来源:即墨区卫生健康局

     

    根据《中华人民共和国疫苗管理法》等有关法律规定,国家已批准新冠疫苗用于特殊人群应急接种。

     

    即墨区出国人员及留学生人群的接种点,设置在和平社区卫生服务中心成人预防接种门诊

     

     

    需携带材料:

     

    即墨区户籍市民:

     

    请携带身份证、有效期内的护照和签证原件及复印件进行预约接种。

     

    非即墨区户籍市民:

     

    除携带上述证件外,还必须携带常住即墨的证明(房权证或者租赁合同均可)。

     

    接种年龄

     

    18-59周岁

     

    接种费用

     

    免费

     

    接种地址

     

    即墨区流浩河三路551号

     

    预约电话

     

    88510791       (工作时间)

    17667518597  (工作时间)

     

    预约时间

     

    2020年12月21日—12月25日

    上午 8:00—11:00

    下午14:00—16:00

     

     

    特别提示

    新冠疫苗需要接种两针次

    期间间隔2至4周 

     

    即墨区卫生健康局                  

    电话|0532--88512617

    地址|即墨区盛兴路78号 

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者:王俊玲

    在我们日常的生活中,生病是一件常有的事情,很多疾病都是非常常见的,就比如感冒,但是就感冒来说又有着很多的种类,感冒的类型不一样的话,致病原也会不一样,所用的治疗方式也就不一样。接下来我们就来了解一下其中一种类型病毒性感冒的知识。

    病毒性感冒是生活中较为常见的病症,导致该病最常见的病毒病原有:鼻病毒和流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、人体呼吸道的合胞病毒等等一系列的病毒。一般来说人们都较为容易感染这些病毒,尤其是免疫能力较为低下的儿童、老年人和孕妇以及一些患有慢性病的病患较为多发.

    一般来说当孩子患上了这种疾病之后,一般来说还是希望家长可以带孩子去医院看病,当然这种疾病来说也可以自行给孩子用药,但是应当选择一些副作用较少以及口碑优良药物给孩子使用,接下来我们就来详细的了解一下:

    1.患上该病的孩子可以服用抗病毒颗粒,该药物在治疗病毒性的感冒方面有着非常不错的功效,且该药物能够有效缓解孩子头部疼痛以及流鼻涕的症状,但是孩子在服用这种药物的时候,需要多喝一些水,尽可能多休息,平时的时候可以适当的做一些运动来提高自身的免疫能力,孩子只有这样去做,才可以加快病毒性感冒治愈的过程。

    2.小儿患者亦可以服用连花清瘟颗粒,该药物在治疗病毒性的感冒方面也有着很好的效果,且该药物能够有效的缓解孩子的不适症状,但在孩子服用这种药物期间,必须要保证室内通风,与此同时出门的时候一定要给孩子戴口罩,避免去到人口较为密集的地点。

    3.除了以上两种药物以外还可以服用香雪抗病毒口服液,扑尔敏以及小儿氨酚黄那敏。

    经过上述的一些对于病毒性感冒阐述,相信大家都已经知道了这种疾病的一些简单的知识,一般来说患上了这种感冒之后就会使得身体出现一系列的应激性反应,特别是孩子的抵抗力稍微不足,这时候我们就应当适当的用药来缓解症状,并且在日常的生活中可以食用一些对这方面有好处的水果。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病,常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

     

    许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起,不光是湿疹,许多皮肤病(如,溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等)都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”,并且需要“发出来”。

     

     

    随着科学的发展,很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚,而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

     

    在西方医学体系中,湿疹(eczema)的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为:皮肤炎症的总称。但在中国,我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎,而特应性则等同于过敏性。

     

    1、特应性皮炎发病率逐渐升高

     

    儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高,在我国上海地区,特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

     

    绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病,儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

     

    约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

     

    2、特应性皮炎的危险因素

     

    特应性皮炎发生的危险因素有两个:

     

    其一,特应症(过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹)的家族史。其二,参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史,父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍,父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

     

    除此之外,生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜,早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

     

    生活用水硬度过高(碳酸钙水平高)可能诱发特应性皮炎的发生。

     

    3、特应性皮炎的原因

     

    皮肤的屏障和遗传因素

     

    我们知道人之所以具备各种功能,主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质,如有些被叫激素,有些被叫做酶等等,每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关,叫做丝聚蛋白(FLG)。

     

    丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质,由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

     

    丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束,这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子(NMF)具有锁水功能,是皮肤保湿的重要因素。

     

    所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

     

    除了丝聚蛋白,皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

     

    免疫功能紊乱

     

    过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触,会引发快速的固有免疫应答,参与到固有免疫细胞及蛋白有:抗菌肽、细胞因子和趋化因子;

     

    抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞;以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

     

    除引发固有免疫系反应性外,也同时会产生适应性免疫,所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主(还包括Th22和Th17)的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子(IL-4、IL-13、IL-31和IL-22)同样可以抑制角质细胞分化,进而导致丝聚蛋白合成降低。

     

    4、特应性皮炎的临床表现

     

    常见特征:皮肤干燥和重度瘙痒。

     

    急性的特征:表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱,伴渗出和结痂。

     

    亚急性或慢性的特征:表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移,可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

     

    大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感,包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前,将近85%的病例在5岁前发生。

     

    不同年龄特应性皮炎表现存在不同:

     

    婴幼儿(0-2岁):特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱,严重者可出现浆液性渗出和结痂。

     

     

     

    较大儿童和青少年(2-16岁):特应性皮炎的特征为渗出较少,而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着,即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

     

    在所有年龄段中,重症病例身体的任何区域均可受累,但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见;这些部位的皮损提示应考虑其他诊断,例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

     

    高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高,常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关,但一些重症患者的IgE值正常。

     

    5、特应性皮炎的评估

     

    轻度:局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

     

    中度:局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠。

     

    重度:广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。

     

    6、特应性皮炎的治疗

     

    一般处理:

     

    患者教育:通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育,需要由医生(儿科、皮肤科)和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

     

    去除诱因: 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障,包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作,对远期治疗也有帮助。

     

    皮肤保湿:对于皮肤保湿我划了五颗星,可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分,每日应使用润肤剂至少2次,洗浴或洗手后立即使用。

     

    建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物),故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

     

    洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议,多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

     

    控制瘙痒:

     

    温水浸浴,冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

     

    外用糖皮质激素(如地奈德乳膏、尤卓尔)或钙调磷酸酶抑制剂(如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏),激素控制后,可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

     

    口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒,儿童建议选择第二代抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)

     

    达必妥单抗:杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体,可快速充分缓解特应性瘙痒,即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市,目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

     

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  • 一、哪些情况的宝宝不能接种疫苗?

     

    宝宝的疫苗并非随时、随地、任何宝宝都可以进行接种。接种疫苗的时间、接种者的身体条件、有何禁忌症等,都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有着影响。那么在平时生活中值得注意的是,有以下情况的宝宝一般应禁忌或暂缓接种疫苗:

     

     

    1. 患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的宝宝不宜接种;
    2. 体温超过37.5℃,有腋下或淋巴结肿大的宝宝不宜接种,应查明病因治愈后再接种;
    3. 严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种;
    4. 有哮喘、荨麻疹等过敏体质的宝宝不宜接种;
    5. 神经系统包括脑发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种;
    6. 患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的宝宝不宜接种,等待病愈后方可进行接种;
    7. 如果宝宝每天大便次数超过四次,须待恢复两周后,才可服用脊灰疫苗;
    8. 最近注射过多价免疫球蛋白的宝宝,六周内不应该接种麻疹疫苗;
    9. 感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种;
    10. 空腹饥饿时不宜预防接种

     

    此外,宝妈宝爸们在带宝宝接种疫苗时,一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生,最好携带相关病史资料。

     

    二、在给宝宝接种完疫苗又有哪些注意事项呢?

     

     

    1. 接种之后当天不能洗澡。所以宝妈们再带宝宝打疫苗的前一天就要给宝宝做好清洁工作。
    2. 接种完后要留院观察30分钟。宝妈们千万不要觉得麻烦,如果宝宝还小建议带上推车或者腰凳,这样可以解放宝妈的双手。而对于秋冬季节来说,带一条小包被或者毯子也是不能少,要避免宝宝睡着着凉哦。
    3. 打完预防针后,建议多喝水,多让宝宝休息,不带宝宝去人多的地方以免感染细菌。
    4. 打预防针后,宝宝要避免剧烈活动,家长要注意观察,如果宝宝有轻微发热反应,一般在1~2天就会好,如果反应加重,应请医生处理。

     

    特别提醒:有些宝宝会对一些疫苗产生过敏反应,出现长疹子、过敏性紫癜、血管神经性水肿,甚至休克等症状,那么在接种含有引起过敏成分的疫苗时,一定要慎重,最好不要再接种相同疫苗。如果一定要注射,必须把宝宝的过敏情况反映给医生,由医生准备好抢救措施后再接种。

  • 有一种特殊的体质叫:过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群,称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,医学上称之为变态反应,如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘,或者对某些药物特别敏感,误服误用后可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性,不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应,如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜,以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应(如过敏性休克)等。

     

     

    由于疫苗中含有极其微量的过敏原,对一般儿童不会有任何影响,但对过敏体质的儿童来讲,免疫接种时更可能发生过敏反应,特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外,有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的,其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原,对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此,过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的,并且,严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”,此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应,甚至危及生命,所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

     

    过敏体质儿慎用和(或)禁用的常用疫苗有:①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗(可服液体疫苗),接种卡介苗需慎重;②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗;③有过敏性疾病,既往对抗菌药物、疫苗有过敏者,禁用乙脑疫苗;④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗;⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗;⑥对疫苗中任何一种成分,特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗;⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗;⑧对疫苗中任何一种成分,特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

     

     

    此外,在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗,如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种,或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行,个体单独接种,以便医生观察接种后的反应,一旦发生接种后不良反应可及时处理。

  • 我国大多数的家庭都喜欢使用空调,房间长期处在一个密闭的环境中,由于空气不流通,就容易让各种细菌和病毒留置在房间内。小月龄宝宝抵抗力较差,很容易被病原体侵袭,比如小月龄宝宝经常会遭遇的“肺炎球菌”感染。

     

    正所谓“知己知彼,百战不殆”,我们详细了解一下肺炎球菌的“威力”吧!

     

     

    首先,肺炎球菌是小月龄宝宝身边的“潜伏者”,它广泛存在于人群中,小月龄宝宝很容易在日常生活环境中遇到它。

     

    其次,肺炎球菌进攻和适应的能力非常强,它可以进入小月龄宝宝体内原本无菌的重要器官,对宝宝造成伤害。虽然它的名字是肺炎球菌,但是它导致的疾病可不止肺炎,而是一组可能引发严重后果的感染性疾病。

     

    当肺炎球菌穿越小月龄宝宝的黏膜屏障,会引起非侵袭性疾病,如中耳炎、鼻窦炎等;当肺炎球菌进入小月龄宝宝的血液,就会引发侵袭性肺炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病,即使治愈,还有可能留下可怕的后遗症,例如耳聋、瘫痪、智力低下等。

     

    一旦得病,目前的治疗手段主要是抗生素。然而,我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%。

     

    肺炎球菌对常用抗生素可产生明显的耐药性,数据显示:我国肺炎球菌多重耐药比例高达83.3%,在整个亚太地区是最高的。耐药导致肺炎难以治疗,影响小月龄宝宝的健康,也给家庭带来了一定的经济负担。

     

     

    想要避开肺炎球菌的威力对小月龄宝宝的严重伤害,各位新手爸妈们准备好了吗?

     

    防御肺炎球菌性疾病,保卫战已经打响。

     

    请参照以下守卫防病攻略,开始战斗吧!

     

    1、小月龄宝宝要选择接种有针对性的疫苗

     

    世界卫生组织(WHO)已将儿童肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。由于2岁以下儿童是肺炎球菌性疾病的高发人群,因此在选择针对性的疫苗时要选择专属于2岁以下儿童的肺炎球菌结合疫苗,并且最好选择有真实世界效果数据验证的有效预防疾病的肺炎球菌结合疫苗。

     

    2、首剂时间点要记牢

     

    6周龄是小月龄宝宝接种首剂肺炎球菌结合疫苗的关键时间点,新手爸妈们可以在宝宝满月进行常规体检时进行预约接种。打完首剂后,后续的时间点也要牢记,宝宝6月龄内完成三针基础针,12至15月龄接种1剂加强免疫。

     

    3、首位防病攻略在手,更要尽早行动!

     

    提醒各位新手爸妈们,必须严格按接种程序接种,准时开针,切勿缺针漏针,谨记哦~

     

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  • 目前我国把婴幼儿疫苗分为两大类,第一类是公共机构免费提供的,第二类得家长自己选择自费接种。

     

    疫苗接种,是将疫苗制剂接种到人或动物体内的技术,使接受方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力,借由免疫系统对外来物的辨认,进行抗体的筛选和制造,以产生对抗该病原或相似病原的抗体,进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力。

     

    宝宝的身体发育不完善,我们经常谈的宝宝身体抵抗力差就是由于身体未发育完的原因,所以除了接种疫苗对于某些特定的疾病进行防御之外,在宝宝成长过程中抵抗力是最重要的!可以选择适合的配方奶粉来加强宝宝的体质,当然,如果全程是母乳喂养的话,一定要坚持下去,因为没有任何一种营养品可以替代母乳!

     

     

    一、免费接种疫苗

     

    第一类疫苗按照年龄进行常规免疫接种,宝宝必须打,在入托、入学时,需要查验预防接种情况,没有完成接种的宝宝必须补种。以下为儿童免疫接种常用疫苗:

     

    1.卡介苗(BCG):介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。

     

    2.乙肝疫苗(HepB):乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而使人体具有了预防乙肝的免疫力,从而达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。

     

    3.麻疹疫苗:麻疹疫苗是一种减毒活疫苗,接种反应较轻微,免疫持久性良好,婴儿出生后按期接种,可以预防麻疹。

     

    4.脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸):脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂,白色颗粒状糖丸,接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸,可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。

     

    5.百白破制剂:是将百日咳菌苗,精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成,可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

     

    6.乙脑疫苗:乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞,培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗,用于预防流行性乙型脑炎。

     

    二、自费接种疫苗

     

    第二类疫苗的防病作用与第一类疫苗同样重要,而且有效性和安全性已经得到证实,只是国家还没有条件实行免费供应,需要家长根据条件选择给宝宝接种。

     

     

    这类疫苗能够预防一些宝宝易感而且危害较大的传染病,例如b型流感嗜血杆菌结合疫苗(HIB)预防相应感染引起的肺炎、脑膜炎等传染病;肺炎疫苗预防相应感染引起的肺炎、中耳炎等疾病;水痘疫苗预防水痘及其并发症如皮肤感染、肺炎和脑炎;轮状病毒疫苗预防相应感染引起的秋季腹泻等。也有些第二类疫苗能够提供更安全的接种方式,例如脊灰灭活疫苗(IPV)不仅与口服脊灰减毒活疫苗(OPV)一样有效预防小儿麻痹症,而且避免了OPV可能导致的麻痹病例问题。

     

    注意事项:婴幼儿在接种时期,必须保障身体健康,不能出现感冒、拉肚等情况。有的婴幼儿在接种后会出现一些排斥现象,都属于正常。

  • 1、第一期接种一定要接种完三次吗? 

     

    第一期接种以每期一次,间隔4~8周,总共接种3次为原则。这是因为在这个间隔里接种的免疫效果最好。 若是只施打2次,虽然也能得到与施打3次相同的免疫效果,然而,有时会因为某些因素,无法获得充分的免疫力。所以,接种完3次比较理想。 

     

    2、预防接种前得了百日咳,该怎样接种疫苗? 

     

    如果孩子在接种百白破疫苗前感染上百日咳,表示对该疾病已经有了免疫力,只要改成接种白喉和破伤风两种混合疫苗即可。 由于接种的种类减少,相应的一期接种次数也减少,孩子只要接种两次便可。 

     

     

    3、接种白百破疫苗后,不慎划伤,还需要去打破伤风针吗? 

     

    接种过白百破疫苗及加强针后,一般情况下能维持1~2年的免疫力。 如果孩子在免疫有效期内不慎划伤,能受到抗体的保护。 但即使这样也要视伤口的深浅、洁净程度而定,若伤口较深且感染的话,再去注射一剂破伤风是最保险的方法。 

     

    4、百白破疫苗还没接种,可以先接种麻疹疫苗吗? 

     

    先接种麻疹疫苗是绝对没有问题的。不过,白百破疫苗与其他疫苗的接种时间应相隔一周以上,麻疹疫苗的接种间隔四周以上。 如果希望接种的情况顺利,最好先接种白百破疫苗的第一针,一周过后再接种麻疹疫苗,之后四周继续接种白百破疫苗的第二针,效果更好。 

     

    5、接种百白破疫苗后,孩子为什么哭闹不停? 

     

    一般孩子打完预防针后会因疼痛而哭闹,但父母哄哄就会停止。可接种白百破疫苗后,有的孩子却哭闹不停,情形与平时发脾气的情况也不太一样,甚至不断嚎叫。 发生这种情况是因为白百破疫苗疫苗中含有一种特殊成分,能使某些特殊体质的孩子在注射后发生低血糖,引起嚎叫。这时,要多给孩子喝一些糖水,使他安静下来。 如果持续哭闹,则应及时到医院去检查,打一些葡萄糖针。 

     

     

    6、精制百白破疫苗与传统的有哪些异同?需要接种吗? 

     

    精制白百破疫苗与传统白百破疫苗均可以有效预防儿童百日咳、白喉、破伤风疾病,免疫程序(包括针次、间隔时间、接种剂量)相同。 不同的是,传统白百破疫苗除了含有效成分,在保持免疫效果的同时降低了接种反应。精制百白破疫苗属于计划外疫苗,每针价格15元左右,建议接种。 

  • 有了小孩之后,很多新手爸妈们可能会感觉焦头烂额,要管吃喝拉撒之外,还要操心孩子的健康和学习。由于婴幼儿免疫系统并不完善,所以很容易被很多病原体攻击并且感染疾病,所以宝宝们都要打疫苗。

     

    如果是免费的一类疫苗是国家强制要求接种的,倒还好,也不用纠结,但是对于自费的二类疫苗,很多爸妈们就一脸懵逼的不知如何选择了。那么宝宝们应该接种哪些疫苗呢?

     

     

    宝宝到底应该接种哪些疫苗?

     

    1)一类疫苗必须接种

     

    像乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等是由政府免费提供的,要求每个公民强制接种的一类疫苗,这些疫苗只要按照卫生服务中心医生的建议时间定期接种即可。如果不去接种,不仅宝宝没有得到足够的保护,可能还会影响宝宝入托、入学甚至出国。

      

    2)二类疫苗提倡选择性的接种

     

    二类疫苗虽然不是国家强制接种的,需要自费的疫苗,但是并不意味着无所谓打不打。它也可以预防很多危险疾病的发生,对于婴幼儿等特殊人群,建议家长们根据自身的情况选择合适的疫苗,公认推荐家长给宝宝接种的二类疫苗有:

     

    非免疫规划疫苗(自费疫苗)并非可打可不打。要想让孩子获得更全面的保护,建议尽可能接种更多的非免疫规划疫苗。

     

    下面这几种就是强烈推荐、最好都给孩子接种的非免疫规划疫苗:

     

    1)b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗:

     

    推荐有条件的家庭都给孩子接种Hib疫苗,接种疫苗是预防绝大多数Hib严重病例的唯一公共措施。一项研究结果表明,自开始接种Hib疫苗以来,Hib侵袭性疾病的发病率急剧下降。

     

    2)肺炎球菌疫苗:

     

    世卫组织已将肺炎列为需“极高度优先”(优先等级最高)使用疫苗预防的疾病,而引起儿童肺炎的除了上文提到的b型流感嗜血杆菌就是肺炎链球菌了。

     

    3)水痘疫苗:

     

    几乎所有中国人都得过水痘,发病轻重不一而已,即使这是个自费疫苗,还是建议每个小朋友都接种。

     

    4)肠道病毒EV71疫苗:

     

    这个疫苗的名字有些陌生,但说起手足口病,你一定经常听到,没错,这个其实就是手足口病疫苗,它是由一组肠道病毒感染引起的,包括柯萨奇病毒、肠道病毒71型(EV71)等。

     

    5)流感疫苗:

     

    流感病毒疫苗往往一针难求,但如果有条件,对于免疫力相对低的小朋友,有条件应该接种,而且建议流感疫苗每年都需要接种,最好在流感流行季开始前打。

     

     

    结语

     

    总之,无论是免费疫苗还是自费疫苗,都是可以对宝宝们起到保护作用的,建议根据自身情况选择,早接种早保护,家长朋友不可以人云亦云,甚至以为自费的不安全,这样可就吃亏了,因为可能措施疫苗的巨大保护作用。

     

    参考文献:

    [1] 疾病预防控制局
    http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3590/202001/f1b793e053ea49d3b4251fe107ada325.shtml

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