近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

有个现象很有意思！一个100人的公司一旦体检，就能查出30个「甲状腺结节」来。

 

得到这一结果的人，不约而同的选择了看医生。

 

其实，「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上，问题说大不大，但不重视也绝对不行！

 

到底是什么病？

 

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

 

在检查时，医生通过手指抚摸结节，能感觉到它的存在。还有的结节比较小，不痛不痒也摸不出来，甚至没有什么感觉。

 

 

但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

 

甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

肿块就是「肿瘤」？

 

大部分结节都属于良性，但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

 

多数情况下，医生会说：“你的甲状腺结节没啥大问题，不需要治疗！”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状，因此不必过于担心。

 

 

而少部分患者如果是较大的结节，也可以通过「手术」进行治疗。

 

因此，一旦发现患有甲状腺结节，及时做进一步检查，定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

 

需要手术的情况

 

甲状腺结节较大的情况下，一般需要手术治疗。

 

·切除部分：如果可以保留部分甲状腺组织，仍旧可以维持其功能。

 

·全部切除：可以有效的避免甲状腺结节恶化，但没了甲状腺，患者就要终身服药，以药物替代甲状腺的作用。

 

因此，是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

 

最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕，尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫，还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

 

其实现在的医疗条件，微创手术是完全可以实现的，术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

 

饮食6大注意

 

1．科学吃盐：

 

发生甲状腺结节时，要看有没有合并甲亢、甲减等。

 

如果伴有甲亢，就需要忌碘饮食；如果伴有甲减，则可以适当补碘，可以吃加碘盐。

 

但期间要注意监测病情，根据病情调整饮食。

 

2．营养均衡：

 

需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢，一旦甲状腺激素分泌异常，人体代谢也会失常，此时更要注意营养物质的摄入，保证身体营养均衡。

 

3．多吃高蛋白：

 

高蛋白的食物对甲状腺结节有益，包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

 

4．多吃蔬果：

 

蔬果对人体的作用很大，它们中含有大量的维生素和矿物质，特别是维生素B和维生素C，能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

 

5．摄取「散结」食物：

 

患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

 

6．忌烟忌酒：

 

除此之外，要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

 

甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

 

所以，要积极治疗，良性结节目前治疗手段和效果都不错，预后通常较好，患者们可放心选择。

满脸忧心忡忡的老王来了门诊，手里拿着几张CT片子和报告单：“大夫，你快来帮我看看，前几天单位组织体检，我拍了个CT，结果说我肺上有个结节，我不会得肺癌了吧？”

 

老王，男，45岁，身材偏胖，中等个头，有明显的啤酒肚，腹围超标，脸色还好，没发黄发黑或发青。“你自己感觉有什么不舒服吗？”“也没有什么特别不舒服的地方，偶尔是会咳两声，感觉喉咙里总有一点痰，不好咳，但不经常。”“抽烟喝酒吗？”

 

 

“抽烟，一天差不多半包到一包，抽了有20年了；酒倒是不怎么喝了，年轻的时候喝得多，后来胃溃疡了，就慢慢的戒了，偶尔跟几个老哥们在一起聚一聚会喝上点。”

 

“嗯，我看了一下你的CT，这个结节是实性的，边界清晰，最大直径是6mm，你还有长期吸烟史，建议你3个月后再次复查一个胸部CT，看结节有没有变化，目前暂时可以不作处理，但一定要注意动态监测，并且建议你戒烟。一般来讲，肺部的结节恶变率约为20%，但如果你不戒烟的话，这个结节的恶变率是不吸烟人群的20倍。”

 

  

其实肺结节并不能算是一种确定的病，它只是一种根据影像学印象，例如胸片、胸部CT、MRI，甚至PET-CT等，直接作出的影像学诊断，我们通常在影像上看到肺实质内有小于3cm的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影，就会诊断肺结节。

 

当然，一般来讲，肺结节的大小与其恶性程度呈正相关，也就是说结节越大，恶性可能性越大，要是这个结节直径大于3公分，我们就叫它肿块了，恶性的可能性就更大了。如果想要明确肺结节的性质，需要对肺结节进行穿刺后取病理组织，进行病理活检，才能明确。不过鉴于经皮肺穿刺是一个有创的操作，有诸多风险，所以，我们一般不建议首选，更建议复查之后再做判断。

 

肺上如果出现结节，可能原因是有肿瘤，良性、恶性、原发或是转移癌都有可能，当然，还有一些非肿瘤性疾病，例如矽肺、尘肺、结核、肺脓肿、肺炎、肺组织纤维变性、炎性假瘤、梗死灶等等。还是那句话，确诊需靠活检。

 

就老王的情况，我们建议3个月之后复查一次，根据到时候的情况再行判断。当然，在这期间，如果老王出现明显不舒服的症状，例如胸痛、胸闷、咳嗽咯痰带血丝、消瘦等，需及时来就诊。

作者 | 王继勇
文章首发于 | 王继勇胸外科医生微博

 

 

52岁的陈叔，由于咳嗽胸闷，做一个胸部CT，发现两肺弥漫的肺结节，有几十个，最大的有接近两厘米，小的也有六七毫米，当地医院的诊断考虑是转移性的肺肿瘤，已经是晚期，陈叔吓死了，不知道该怎么安排后事。

 

由于担心当地医院的诊疗条件欠缺，他赶到我们大医院来做检查，我看了他的CT片，又在我院做了一个增强CT，确实是两肺弥漫的肺肿物。

 

 

但是抽血化验，发现他的肿瘤的相关抗原指标并不太高，那么这个会不会是一个广泛的转移呢？我觉得有疑问，做了全身PET-CT，也提示可能不是转移瘤。又做了活检，活检以后的结果也是模棱两可，可能是炎症。

 

老陈非常担心，因为这么多的肿瘤，做手术是不现实的，因为不可能把两个肺都切掉。

 

我说，您的担心是正常的，但是不要着急，我们用药观察一下，但是，这个肿瘤这么多可能没有那么快能消，听了我的话老陈半信半疑，坚持吃了半个月的药，再过了三周复查，结节明显有缩小，有一些消失了，继续用药，过了三个月再来复查，特别神奇的是，这些结节竟然全部不见了。

 

 

怎么会这么多的肺的肿物全部消失呢？医学界现在也没有搞清楚，它可能是一个炎症或者过敏，或者什么其他原因引起的，以前我们也试过这样的情况，所以对于肺的多发的结节一定要慎重，它不一定是转移瘤。

 

肺癌，我们要高度重视，超过40岁以上，最好能每年做个胸部CT，这样我们才能早发现早治疗，肺癌是可以战胜的。

 

肺癌就像人生路上的一个陷阱，你永远不知道什么时候会遇到陷阱，但是走的路越多碰到陷阱的机会越大！

 

而胸部CT体检就像一个侦察兵，让我们早点发现陷阱，修补好这个陷阱，让人生的旅途再次走上正轨！而不是傻乎乎的一头栽进去，充满绝望和无助，就算挣扎也无法最终逃出这个陷阱，绝望的死去！

 

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肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高。就人种而言，黑人最多，白人次之，黄种人少见。发病年龄40岁以下多见，发病高峰在20～29岁。

 

 

一、肺结节多好发于哪些人群？

1.吸入粉尘多的职业人群：分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中的人群。因其是在一定时间内吸入浓度较高的肺粉尘，引起肺组织纤维性的病变，这部分结节量的多少与大小跟吸入肺粉尘有一定的关系。
2.中青年人：80%的患者年龄在25~45岁，儿童和老年人很少患病。
3.女性：在我国男女发病率比值是5:7。
4.家族病史者：有家族病史的人患病风险较正常人高。

有研究提示，吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生呈正相关，也就是说吸烟量的多少与所属职业是否为接触粉尘较多的人群，会直接影响到孤立性肺结节的发生率。

 

二、肺结节的治疗方式有哪些？

 

因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病，如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯，可采用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗，但对于恶性肺结节病的治疗应选择手术干预。有症状且有影像学和(或)肺功能下降的患者采取治疗措施，一旦开始治疗，时长应至少持续 12~18 个月。

 

1.药物治疗

 

甲氨蝶呤：益处与其免疫调节和抗炎特性有关，由于其同时有骨髓抑制，肝毒性以及机会性感染的不良反应，禁用于育龄妇女。
硫唑嘌呤：是肺结节病的二线治疗药物，既是免疫抑制剂，又能减少激素用量，但感染比率比甲氨蝶呤高。
英利昔单抗：有研究表明，此药不仅能够改善患者的临床症状和生理学改变，能够缓解胸部CT所见的炎症改变，还能减少影像学的异常改变。

 

2.手术治疗

 

外科腔镜手术：对于位于肺周边经细胞学和纤支镜检查未能确诊的肺部结节可进行外科腔镜手术，适用于以下几种情况：直径小于3cm的无钙化结节。常规检查无法定性的单个肺结节。病灶位于肺外围1/3。没有支气管内播散。在术中对于>1cm的病变可术中直接观察、器械或手直接触摸定位；而<1cm的病变宜术前行CT引导下的细针穿刺定位。

3.中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学数据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，治疗肺结节病的药物一般有杭白药、桔梗、川贝、杏仁、制半夏、天龙等。

曾遇到过这样一位患者，在检查身体时发现肺结节，医生建议他3个月复查肺结节，这位患者当时就问医生，那在这3个月内会不会恶变成肺癌晚期呢？

 

一般情况下，既然专业医生建议3个月复查的肺结节，在此期间出现恶变可能，并且直接到晚期肺癌的可能性极小。对于疾病的预测，医学上不存在绝对的肯定或否定，只能按概率计算。但这种短期进展为晚期癌症属于极小概率事件，其发生的概率可以忽略不计。如若发生，一是可能初期存在误诊，二只能说明你运气"爆棚"。

 

 

如果发现肺结节，其复查时间的长短，是根据发现的最大结节的大小、质地、形状、性状及患者临床症状等决定的，医生怀疑肺结节的恶性可能程度越高，建议复查间隔时间就越短，3个月复查一般属于中高危结节范畴，此过程多少与医生的经验及检查结果精确度有关，存在主观因素，难免有误差。

 

肺结节的定义是，通过影像学资料在肺实质内看到小于75px的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影。公司公司但对其病因尚不清楚，曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。

 

 

一般来讲，结节的大小与其恶性程度呈正相关，换言之，结节直径越大，其恶性可能性则越大。离子制的制图为20px-75px，而是"20px"，"无花"为"

 

如果真想知道肺结节是不是恶性的，则需要对肺结节进行穿刺后取病理组织进行活检。但是，穿刺活检属于有创的操作，且操作起来有诸多风险，所以，一般除非高度怀疑恶性，不会直接上来就做活检。且活检也可能因为取材等受限出现假阴性可能。所以，动态监测是较为稳妥的办法。

 

在此期间，除了努力克服心理上的煎熬外，还需注意生活习惯的改善，例如戒烟戒酒、忌刺激辛辣食物，正常规律作息、预防感冒等。此外，吸烟会使得结节的恶变风险增加20倍。

近年来由于筛检工具日益普及，许多对于自己肺部健康有疑虑的民众，会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节，不少病人会纠结“是否要手术切除”，因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下，目前的医疗技术已经能用一站式微创切除，若真的有手术需求，并不用过度担心。

 

 

当健检发现体内有未知的东西，会让人悬住一颗心。以肺结节为例，虽然有高达9 成是良性，1%的人会出现异常，非人人皆需切除，最好要定期观察，以免恶化成癌症。

 

如果结节有长大的趋势，会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶，过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑，等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示，发展一站式导航加微创切除术，病人只要待手术房就能搞定一切。

移动式电脑断层+电磁导航系统，有效将手术微创化

过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除，因病灶小且结构松散，事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层，找出病灶后染色，再用荧光剂等方法标记定位，才会再把病人推进手术室。

 

但进手术室要排队，有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”，病人等待期间不只焦虑，还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术，用导航技术定位病灶，在手术房中就能利用电磁导航探针定位，1小时内就能一次完成病灶定位及开刀，缩减等待时间。

 

 

电磁导航探针就像开车时的定位导航地图，定位针到哪，就会告知病灶位置所在，加上接受微创手术，肺部功能损失少，后遗症也低，后续配合复健，最快3天就能出院，一周内恢复。

 

今年引进手术室移动式电脑断层，将电脑断层与手术室结合，术中即时得到清晰高品质的肺部影像，加速临床决策并协助影像导引手术，包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

 

非每位肺结节患者都要手术切除，应交由医师判断，避免手术浮滥。另外，健康检查不是治疗，避免癌症还需要从戒烟做起，如果有家族史或是抽烟史，就需要多注意肺结节变化，每3个月或半年需追踪一次，及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

文章首发于 |  何氏眼科沈阳医院

 

玻璃体切割手术后，患者的视力得到一定程度的恢复，是一件很不容易的事，应当特别珍惜。

 

患者出院后,应注意哪些问题？

 

1、要认识到，手术出院后并非万事大吉，仍要经常复查，密切配合治疗，保证睡眠质量，防止眼部碰撞，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。

 

2、部分患者出院后在一定时间内要保持每天几个小时的头低位，故出院后要严格按照医嘱采取俯卧位。

 

3、术后一个月可恢复一些轻体力劳作，应避免过度劳累。避免重体力劳动及剧烈运动（如：跑步、打球等剧烈体育活动。）出门乘坐汽车时，要尽量坐在车的前部，平衡的坐在座椅上，尽量避免头震荡，以免再次发生视网膜脱离。尽可能不坐摩托车，术后三个月不宜乘飞机。

 

 

4、洗澡或洗头时间不宜过长，洗头应尽量在家人帮助下，采用仰卧位洗头法，动作要轻柔，注意保护好术眼，勿使头部剧烈运动，做好保暖，预防感冒、咳嗽及用力打喷嚏。

 

5、出院后一般休息三个月，以后可恢复力所能及的工作，禁止重体力劳动及剧烈运动。

 

6、注意用眼卫生，不要过度用眼，避免眼睛过度疲劳。

 

7、饮食方面注意营养摄入要均衡，宜增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的动物肝脏等，保证眼睛恢复时的足够营养。忌吸烟、禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，要养成定时排便的习惯，避免过度用力大便。

 

8、出院后遵医嘱正确点眼药水。学会正确的点眼药水的方法。

 

 

具体操作方法如下

 

A、家属点眼药时：患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，并用左食指将下眼睑轻轻拉开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1一2滴（切勿直接滴在角膜上），然后轻闭眼2分钟。

 

B、自点眼药时：最好卧位，患者眼睛朝上看，头略往后仰左手握拳，隐藏拇指，用左手食指根部将下眼睑拉开，将下穹窿作成兜状；右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，保持点眼的高度，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，防止交叉感染。

 

C、点眼后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

 

D、悬浊液如氟美瞳眼液用前必须摇匀。

 

9、出院后要遵医嘱定期检查，严格按照医嘱用药，以确保手术的疗效。

 

总之，玻璃体切割手术后眼睛的保养应从多方面着手，全面考虑，日常生活的调整及工作中保持心情舒畅也是十分重要的。

 

 

温馨提醒

 

如果出院后眼部有任何不适的感觉，请勿惊慌，及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导，具体情况请遵医嘱！

 

祝您早日康复！

 

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没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

 

但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

 

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

 

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

 

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

 

 

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

 

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

 

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

 

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

 

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

 

 

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： ＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

 

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

• ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
• 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
• 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；

 

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！

我一直认为自己身体健康，直到去年七月份的一次体检中，医生告诉我肺部有小类结节。那个时候，我感到非常震惊和恐惧。作为一个小说家，我总是想象各种情节，但从未想过自己会成为其中的一部分。我的脑海里充满了各种疑问和担忧：这是否意味着我有癌症？我该怎么办？

在接下来的几个月里，我尝试了各种方法来处理这个问题。我阅读了大量的医学文献，咨询了多位医生，甚至开始了冥想和瑜伽练习，希望能够缓解我的焦虑。然而，随着时间的推移，我的心情并没有好转。每当我想起这个结节时，我的心跳就会加速，仿佛它在提醒我，生命是如此脆弱。

直到有一天，我决定去找一位专家进行复查。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的肺科医生。我们进行了一次深入的交流，他详细地解释了我的情况，并建议我进行胸部增强CT检查，以便更好地了解这个结节的性质。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的吸烟习惯可能是导致这个问题的主要原因。于是，我下定决心戒烟，并开始了健康的生活方式。几个月后，当我再次进行CT检查时，医生告诉我那个结节已经消失了！

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，采取积极的措施来保护它。同时，我也感激京东互联网医院的线上问诊服务，它为我提供了便捷、专业的医疗咨询，帮助我度过了那段困难的时期。

我是一名40多岁的中年人，平时工作压力大，生活习惯也不是很好。最近体检时发现肺部有结节，医生建议我定期复查，但我还是很担心。于是，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个有丰富经验的中医专家进行咨询。首先，医生详细询问了我的病情和症状，并要求我提供相关的检查报告单。通过对报告单的分析，医生初步判断我的肺部结节可能是由炎症引起的，并建议我定期复查以监测病情变化。

在了解到我的具体症状后，医生进行了辩证，认为我属于心脾两虚、肝郁湿瘀内蕴的体质类型。根据这个辩证结果，医生开具了一份中药处方，旨在调理我的身体，缓解症状，并帮助我改善生活习惯。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。最终，我成功预约了药品，并在家中开始服用。现在，我感觉身体状况有所改善，心情也变得轻松了许多。

我一直以为自己身体很好，直到那天我去做了CT检查。医生告诉我，我的肺部有小斑点和结节，需要进一步检查。我的心一下子就悬了起来，各种不好的想法涌上心头。是不是我得了肺癌？我开始回想自己是否有吸烟或者长期接触有害物质的经历，但都没有。医生安慰我说，这种情况很常见，很多人都会有类似的问题，需要做的是定期复查和注意生活习惯。

我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。通过线上问诊，我了解到我的情况并不严重，医生建议我每半年复查一次，并且注意锻炼身体，保持良好的生活习惯。同时，医生也提醒我，如果出现咳嗽、呼吸困难等症状，需要及时就医。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我一直以为自己身体健康，直到那天我在成都市的某家医院做了体检。结果显示我有肺部结节和肺气肿。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我的心情变得很低落，总是担心自己的健康问题。幸运的是，我找到了一个在线医生，他非常专业和耐心地解答了我的问题。

在我们的对话中，我向医生描述了我的症状，包括胸闷和气短。医生告诉我，这些症状可能与肺气肿有关，但也可能是其他原因引起的。医生还问了我一些关于药物过敏、肝肾疾病等方面的问题，以便更好地了解我的健康状况。

医生根据我的体检报告和症状，给出了详细的建议。他说，我的肺小结节最大4mm，目前无法确定性质，但良性结节很常见，一般不需要用药治疗。医生建议我每3-6个月复查一次胸部CT，并避免二手烟和烟雾刺激，因为这些可能会导致结节长大。对于肺气肿，医生说虽然我有轻微的肺气肿，但应该不会影响肺功能。他也建议我平时避免烟雾刺激，预防呼吸道感染。

医生还推荐了一种药物，复方甲氧那明，用于治疗胸闷的症状。他说，如果我不再感到胸闷，就不需要继续使用这种药物。除此之外，医生没有给出其他药物的建议。

我非常感谢这位在线医生，他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。我决定按照他的建议去做，并且每年定期复查胸部CT和肺功能。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天我发现自己的身体出现了一些异常。起初只是偶尔咳嗽，痰多，白痰，但我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者环境污染导致的。然而，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至开始出现胸闷和气短的情况。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我决定去医院做一个全面的检查。第一次检查是在三乙医院，医生告诉我我的肺部有多个磨玻璃结节，需要密切关注。然而，第二次检查是在三甲医院，结果却大相径庭，医生说我的肺部没有任何异常。这两次检查结果的差异让我更加焦虑和困惑，不知道该相信哪一个结果。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位资深的医生进行了详细的沟通。医生首先询问了我的症状和既往病史，然后详细解释了肺结节的可能原因和治疗方案。医生还建议我将CT片发送给他，以便更准确地判断我的病情。经过仔细的分析，医生告诉我，两次检查结果的差异可能是由于不同的检查设备和医生的解读差异导致的，并非我的病情发生了实质性的变化。他还给出了详细的治疗建议和生活调理要点，让我感到非常安心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。通过线上问诊，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活调理，希望能够早日恢复健康。

我是一个普通的上班族，最近总是感觉吸气困难，胸口闷得厉害。起初我以为是工作压力大，休息一下就能缓解。但是这种情况持续了快三个月，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是我决定去医院做个全面的检查。

在医院，我做了肺功能和CT检查。虽然CT结果还没出来，但医生告诉我可能是肺部有结节。这个消息让我非常担心，毕竟我从来没有听说过肺部结节是什么东西，会不会是癌症？

我开始在网上搜索相关信息，了解到肺脾虚可能会导致呼吸困难和胸闷等症状。于是，我怀疑自己是否有肺脾虚的问题。同时，我也回忆起了自己小时候曾经患过心肌炎，虽然当时医生说没事儿，但我还是有些担心。

在等待CT结果的过程中，我又去看了医生。医生说我的症状可能与心理因素有关，建议我多出去放松一下。听了医生的建议，我开始尝试调整自己的心态，减少工作压力，多做一些自己喜欢的事情。果然，我的症状有所缓解。

最终，CT结果出来了，医生说肺部结节很小，不用太担心，三个月后再复查就行了。虽然我还需要继续关注这个问题，但至少现在我可以放心一些了。通过这次经历，我也更加意识到了保持良好心态和生活习惯的重要性。

我从来没想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我在成都市的一家医院因为肾炎住院时，医生建议我做一个胸部CT。结果显示我有实性微结节和淋巴结影。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧：这是什么？会不会很严重？需要做什么检查或吃什么药？

在这个时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。我通过平台联系了一位专业的医生，向他描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是良性结节，通常不需要用药治疗，只需要定期复查就可以了。他还建议我避免二手烟，因为烟雾可能会导致结节增大。对于淋巴结影，医生认为可能是炎性增生，建议我使用消炎药10天，并在3个月后复查胸部CT。

我非常感激这位医生的帮助和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并期待着下一次的复查结果。

我是一名小说家，平时总是沉浸在自己的故事世界中。然而，半年前的一次咳嗽打破了我的宁静生活。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，尤其是在夜晚或早晨。有时候，咳嗽会伴随着一丝刺激感，非常不舒服。

我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定去医院做一次全面的检查。医生对我进行了一系列的检查，包括CT扫描和X光检查。结果显示，我右肺下叶有一个小结节，并且支气管有轻微的扩张。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我的脑海中充满了各种恐惧的想法，担心自己可能患上了肺癌或其他严重的疾病。

幸运的是，医生告诉我，这个结节还很小，暂时不需要进行手术或其他特殊治疗。他们建议我定期复查，观察结节的变化情况。同时，针对支气管扩张，医生开了一些化痰药，帮助我清除呼吸道中的痰液。他们还教我一些简单的呼吸操和背部按摩技巧，帮助我更好地排出痰液。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然咳嗽仍然存在，但已经不再像之前那样频繁和剧烈。我的心情也逐渐平静下来，重新投入到写作中去。这个经历让我更加珍惜健康，也让我意识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。

我一直以为自己只是普通的感冒，咳嗽两周，头晕低烧，直到那天我在网上搜索“肾虚咳嗽吃什么药好的快”，才意识到可能不是那么简单。我的心情从最初的轻视转变为焦虑和恐惧。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的大石头。医生不仅详细询问了我的症状，还对我提供的影像资料进行了仔细的分析。最终，医生告诉我那个7mm的结节是良性的，建议我3-6个月后复查胸部CT。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。

这次经历让我深刻理解到，面对健康问题，不能只依赖网络搜索和自我诊断，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也让我体会到线上问诊的便捷性和高效性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。

我是一名40多岁的男性，生活在长沙市。最近几个月，我开始感到胸闷和咳嗽，痰中还带有血丝。起初，我以为只是普通的咽喉炎，但症状并没有改善。于是我去了一家线下医院做了全面的检查，包括肺部CT和纤支镜检查。结果显示我有肺部结节，可能是炎症引起的。医生告诉我，结节本身不是癌症，但需要密切关注，以防止恶化。

在接受了8天的左氧氟沙星治疗后，我的痰量减少了，血丝也消失了。然而，CT扫描显示结节并没有缩小。医生建议我每年复查一次，避免二手烟和汽车尾气的影响，保持良好的生活习惯和饮食习惯。虽然我没有吸烟的习惯，但我经常在二手烟和尾气环境中工作，这让我非常担心。

我开始寻找更多的信息，了解如何更好地管理我的健康。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的病情，给出了专业的建议和指导。他们还推荐了一些针对肺部健康的营养补充剂和呼吸训练方法，帮助我改善肺功能和增强免疫力。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。我决定减少在污染环境中的工作时间，更多地参与户外活动，呼吸新鲜空气。同时，我也开始关注自己的饮食，增加水果和蔬菜的摄入，减少油腻和加工食品的消费。这些小改变虽然看似微不足道，但对我的健康产生了积极的影响。

通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取行动来预防和治疗疾病。同时，互联网医院和在线问诊服务也为我们提供了便捷和高效的医疗资源，让我们能够更好地管理自己的健康。