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神经疾病小讲堂系列之——慢性硬膜下血肿

神经疾病小讲堂系列之——慢性硬膜下血肿
发表人:住院医师曾军

文仅作为患教文章,发布于本人京东医生个人工作平台,所涉及内容仅供参考,版权保留,未经允许,严禁转载   ——  曾军  2020.08.2 8

 

1.  什么是 慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿 是指由各种原因造成的 患者血液集聚于颅内蛛网膜与硬脑膜之间 为慢性颅内占位性病变 老年人 居多 ,常于颅脑受伤 3 周以后形成。 发病隐匿,进展缓慢。

2.   通常 由哪些因素引起

外伤大约占 5 % ,其余 因素 还包括长期服用抗凝及抗血小板药、难产、长期便秘、开颅手术 、血液病等。

3.  发病机制是什么

目前不清 。可能与 桥静 脉撕裂出血、渗透压增高、血肿包膜出血和局部 溶亢进等 有关。

4.  临床表现有哪些

早期:无明显不适症状;

中、后期:头晕、头痛、 恶心、呕吐、性格改变、记忆力下降、 手脚活动障碍 (无力)等

5.  怎么诊断

头颅 C T 平扫和头颅 M RI 加上外伤史、长期 服用抗凝及抗 血小板药 一般可确诊。

6.  治疗有哪些方法

6 .1  手术治疗

临床 症状明显 可以选择 颅骨 钻孔 / 锥孔 引流术 (临床最常用),也可以选择 小骨窗开颅术 或神经 内镜辅助下血肿 清除术治疗

6 .2  非手术治疗

无明显症状者或症状较轻。 药物治疗如 阿托伐他 (促进血肿洗吸收)、 地塞米松 (抑制免疫炎症 反应 等。

7 该病患者的预后怎么样

大部分患者手术效果良好,少部分有复发可能 ,极少数 会反复复发,须经多次手术治疗。老年人手术风险相对高 ,少部分预后

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性硬膜下血肿疾病介绍:
硬膜下血肿指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间,分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。急性者病情较严重,且进展迅速,常表现为昏迷、颅内压升高症状(喷射性呕吐、头痛、视乳头水肿),慢性者则多表现为精神智力受损症状(遗忘、反应迟钝、精神萎靡等),或以症状为主的偏瘫、失语、局限性癫痫等。结合外伤史和颅脑CT可明确诊断。治疗上手术减压为基本治疗方法,急性者采用采用骨瓣开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术,慢性者首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术。急性或亚急性硬脑膜下血肿病人预后视病情进展情况及手术治疗情况而定,一般预后差,慢性硬脑膜下血肿手术治疗效果较好。
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  • 脑水肿是指脑内水含量增加,使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的,但是对于人体健康来讲,却具有很大的威胁,严重者可能会危及生命。那么,是什么原因导致的脑水肿,脑水肿的症状有哪些,下面我们就来详细的了解一下。

     

    第一,导致脑水肿的原因

    1. 脑部血管发生病变,主要是由于脑部动脉内血液循环受阻,脑脂肪发生栓塞,使得脑动脉部分出现供血不足的现象,严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂,造成脑内出血,最终导致脑水肿。

     

    2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况,会使得脑部造成缺氧的状态,最终导致脑水肿的形成。

     

    3. 颅内发生损伤,例如颅内颅骨凹陷或骨折,会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中,这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环,导致脑水肿的出现;当胸部受到挤压时,也会使得颅内的压力急剧升高,脑组织内部的毛细血管通透性发生改变,使其呈弥漫性点状出血,继而诱发脑水肿。

     

    4. 颅内发生病变,如脑肿瘤,肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置,使得脑组织受到挤压,脑内部的血管壁通透性发生改变,使得肿瘤部位发生水肿。

     

    5. 脑内部的各种组织出现炎症时,就会出现致病的微生物,这些微生物在脑中释放一定的毒性,使得脑组织的炎症更加严重,继而引发脑水肿。

    第二、脑水肿所伴随的症状

    1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定,整个人比较烦躁的现象,有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象,严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象,这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

     

    2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时,就会发生癫痫或瘫痪的症状,严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫,影响人类的语言及运动能力。

     

    3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍,使患者神志不清甚至昏迷,有时还会出现体温升高的症状。

     

     

    相信大家在阅读以上内容之后,对脑水肿有了一定的了解,在自身出现以上症状时,一定要及时到医院进行详细的检查,在平常的生活中,一定要保护自己的头部及胸腔,遇到事情时,冷静的处理,避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

  • 泪腺多形性腺瘤一例
    一、术前情况
    这是一位女性患者,39岁,发现右眼球突出移位1年多,双眼矫正视力1.0。

    右眼突出并向下移位

     

    CT显示右眼泪腺区类圆形占位,肿瘤深度超过了眼球后面,骨壁受压凹陷、变薄

    水平位,黄线交界处为肿瘤

    冠状位,黄线交界处为肿瘤

    矢状位,黄线交界处为肿瘤

     

    MRI显示病灶内密度不均。

    二、手术过程

    术前检查排除全身病变,入院手术。

    1. 手术设计

    从重睑延长切口开眶,完整摘除了肿瘤。

     

     

    2. 病理结果

    (1)术中冰冻病理

    (右眼眶肿物)上皮肌上皮源性肿瘤,倾向混合瘤,待石蜡广泛取材明确包膜累犯情况,另送“腺体”未见肿瘤累及。

    (2)术后一周正式石蜡病理报告

    (右眼眶)多形性腺瘤,送检组织镜下未见明确包膜侵犯。另送“腺体”镜下示小叶结构清楚,腺体小叶间血管轻度扩张充血伴少量淋巴细胞灶性浸润,未见肿瘤累及。

    3.术后情况

    (1)手术后第二天

    看上去右眼肿胀无法睁开。会不会以后一直这样了?还能不能恢复?让我们继续看下去。

    术后第二天

    2)术后一年半复诊

    患者恢复良好,双眼矫正视力1.0,睑裂大小及各方向运动无受限。

    平视前方

    向上看

    向下看

    向右看

    向左看

    CT :没有肿瘤复发迹象

    术后冠状位,眶外侧壁见钛板影

    术后水平位

     

    之后患者仍然需要定期复诊,监测局部和全身情况。

    泪腺多形性腺瘤

    泪腺位于眼眶外上方泪腺窝内,是各种良性和恶性病变的好发位置。不同类型的泪腺区占位性病变临床特点存在差异,处理方法不尽相同,尤其泪腺上皮性肿瘤,若治疗前评估不全或诊断有误,将直接影响治疗效果;即使术前诊断正确,错误的手术方法也将导致术后肿瘤复发、播散甚至远处转移,影响患者预后。

    泪腺多形性腺瘤是最常见的良性泪腺上皮性肿瘤。

    1. 泪腺多形性腺瘤有什么表现?

    泪腺多形性腺瘤多见于中青年人。发病缓慢,病程较长。单眼多发,临床常以缓慢进行性无痛性眼球突出就诊。患者多表现为单侧眼球突出并向内、下方移位,严重者可表现为上睑下垂,多不伴有自发疼痛感。在眼眶外上方常可触及肿物,质地较韧、固定,表面多较为光滑,触痛者少见,正常泪腺组织受肿瘤推挤常可在皮下触及。肿瘤体积较大者可压迫眼球变形出现散光,导致视力下降。眼底可见局部脉络膜皱褶。

    2. 泪腺多形性腺瘤怎么治疗?

    手术切除是治疗泪腺多形性腺瘤的主要方法。手术重点在于充分外科暴露,切除眶骨膜,精细操作避免肿瘤术中破裂。尽量一次性整体切除肿瘤,且术中不破坏肿瘤假包膜,以预防术后复发。

    3. 泪腺多形性腺瘤会复发吗?

    切除的肿瘤组织进行组织病理学检查。即使是泪腺良性肿瘤也有复发和恶变风险,对于提示肿瘤侵犯包膜或包膜不完整者,进行局部放射治疗对于减少复发具有意义。注意定期复查,及时发现问题。根据临床统计,泪腺多形性腺瘤首次手术完整切除者,5年的复发率约为3%;手术切除不完整者,术后复发率可高达32%。因此,应强调首次手术整体摘除肿瘤的重要性。

  • 近期,一位40岁的女士因头晕就诊。细问病史,她三年前因突发头晕、左侧肢体无力,被家人送到急诊,诊断为脑梗塞。住院治疗时,发现有高血压病。

     

    三年来,这位女士频繁地自觉头晕、左侧肢体无力,多次急诊及住院治疗,精神紧张,服用多种降压药,血压一直控制不理想。

     

     

    这位女士告诉大夫:每次发病前,颈部都会酸困,随之头晕,左侧肢体无力。到医院颈部拍片,确诊有颈椎病。“我家里人没有得高血压病的,我的血压不稳定是不是颈椎病引起的呢?”她心里有这样的疑问。

     

    答案是肯定的。颈椎病确实可以引起高血压病,称为颈性高血压。早在1962年,罗马尼亚就有人发表了相关文章。现代研究证实,颈上神经节受刺激可以引起血压升高。

     

    颈性高血压主要表现为早期血压变化与颈椎病症状发作同步,早轻晚重,舒张压高,脉压差小,服药效果差。患者大多伴有颈肩部酸痛不适和头昏、头晕、头痛、视物模糊、心悸等症状,随着病情进一步发展可出现情绪、记忆等认知功能障碍,易引起心脑血管疾病。

     

    颈性高血压的治疗重点,在治疗颈椎病上。中医针灸,在这方面有优势。上述患者的治疗,也是以针灸为主。经过一个疗程(10次)的治疗,患者在服用降压药的同时,症状大大缓解。

     

     

    颈椎病可能引发高血压病,看到如此严重的后果,我们真的不能小看颈椎病了。

     

    那么,如何预防呢?

     

    首先,要选择正确的睡姿和合适的枕头。仰卧或侧卧位,不宜选择俯卧位,以防损伤颈部肌肉、韧带关节等。枕头的软硬要适宜,传统的荞麦皮枕头就是不错的选择,高度大约为自己的拳高。枕头要垫于脖子后方,以托住颈曲,不可垫在后枕部,以免抬高头部使颈部肌肉疲劳,颈曲变直或反张。

     

    其次,工作、学习以及娱乐都要避免长时间低头,每隔半小时到一小时进行颈部放松,不宜在床上看书、玩电脑等。

     

    第三,避免颈部受凉。除了避免空调、风扇对着颈部吹,还要注意不要使用冷水直冲头颈部等。

     

    最后,加强锻炼,颈部保健操和简单的自我按摩,都能促进颈椎区域血液循环,增强颈部肌肉力量,促进颈椎稳定性,起到防治疾病的作用。

     

    温馨提示:您的高血压病是否是颈性高血压,需要专业的医师来判定。颈性高血压的治疗,也需要在医院进行。

  • 硬脑膜下血肿能否自行吸收需根据具体病情来确定,部分患者可以自行吸收,还有部分患者需要通过手术清除血肿。硬脑膜下血肿体积微小且症状不明显,一般可以自行吸收,患者定期做电子计算机断层扫描检查,监测血肿动态变化即可。硬脑膜下血肿体积较大且症状明显,一般不能自行吸收,急性、亚急性硬脑膜下血肿可根据电子计算机断层扫描所见行开颅手术,快速清除血肿,并妥善止血。

    慢性硬脑膜下血肿凡有明显症状者应进行手术治疗,首选钻孔置管引流术。硬脑膜下血肿患者应密切观察病情变化,平时注意休息,避免过度疲劳。

  • 慢性硬膜下血肿是一种在颅骨内硬膜下腔积聚的血液,其形成过程相对较慢,目前病因尚未明确,考虑为外伤、老年人和酗酒、血液凝血异常等。

    1.外伤:外伤是慢性硬膜下血肿最常见的原因。即使是较轻的头部撞击或摔倒,也可导致血管受损,引起慢性硬膜下血肿的形成。

    2.老年人和酗酒:慢性硬膜下血肿更常见于年龄较大的人群,可能与老年人脑血管的脆弱性增加有关。此外,长期酗酒可能会引起血液凝固功能异常,增加慢性硬膜下血肿的风险。

    3.血液凝血异常:某些血液凝血异常,如抗凝药物的使用、止血因子缺乏或血小板功能异常,可能增加慢性硬膜下血肿的风险。

    慢性硬膜下血肿可导致患者出现头痛、恶心、呕吐等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

    1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。

    2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

    3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。

    此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  • 根据资料显示,近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得,是大众的基本常识,但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

     

    维生素d容易缺乏的人群

    1.减少晒黑:美国国家卫生研究院调查显示,学历高的人减少晒黑,重视皮肤美白和防晒霜,UVB不能在紫外线照射下合成维生素d,即使在运动中。

     

    2.胆道疾病:维生素D属于脂溶性维生素,必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足,就会影响这些脂溶性维生素的吸收,进而引起病变。

     

    3.胃不好或胃旁路手术的人:肠胃不好,脂肪吸收不好,维生素D的转化吸收率也低,所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人,缺乏上小肠脂肪吸收的过程,会影响维生素d的吸收率。

     

    4.肝肾功能不佳者:维生素D本身并无生物功能,必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后,转化为身体能够利用的化学结构,才能发挥生物功能。

     

     

    5.肥胖者:对于BMI大于30的人群,皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放,血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群,即肥胖者应多补充维生素D。

    如何补充维生素D?

    晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此,人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的,怎么晒太阳呢?

    怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

    紫外线照射下,UVB有助于人体合成维生素d,但UVA不能通过普通玻璃,所以不能通过玻璃通过太阳合成,但UVA能使人体皮肤老化,但当空中出现云和空气污染警报时,UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D,建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

     

    根据研究,SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D,但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤,所以仍可合成维生素D,建议民众在晒太阳时,可择SPF系数适中约10~15的防晒乳,既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

    食物来源的维生素D有哪些?

    而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3,例如:沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2,例如:黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然,许多说法都指出,动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好,但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南,从临床试验中发现,不管维生素D2或D3,人体的吸收和利用率都差不多,皆可作为补充维生素D3的来源,食用补充时应配合脂肪摄取,以帮助吸收。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 我记得那天,87岁的爷爷在家中不小心摔了一跤,头皮被撕脱,鲜血直流。我们全家都吓坏了,赶紧送他去医院。医生缝合了伤口,并开了几天的抗生素。我们都以为这只是一个小插曲,没想到这只是开始。

    几个月过去了,爷爷的伤口已经完全愈合,头发也重新长出来了。但是,他的精神状态却越来越差。他的精气神不再像以前那样旺盛,食欲也大不如前。有时候,他甚至连饭都吃不下去,嘴里嚼了半天也咽不下去。更让我们担心的是,他开始出现便秘的症状。

    我决定带爷爷去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频连线,医生详细询问了爷爷的病情。医生告诉我们,爷爷的症状可能是慢性硬膜下血肿引起的。这个消息让我们全家都非常震惊。医生解释说,老年人脑萎缩,外伤后可能会慢慢渗血,导致这种情况的发生。

    医生建议我们立即进行头部CT检查,以确定是否存在硬膜下血肿。我们紧张地等待着检查结果,心中充满了焦虑和担忧。幸好,检查结果显示爷爷的脑袋没有明显的病变。医生告诉我们,爷爷的症状可能与他的年龄和其他健康问题有关,但我们仍然需要密切关注他的病情。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,关爱自己的身体,珍惜生命中的每一天。

    慢性硬膜下血肿就医指南 常见症状 慢性硬膜下血肿是一种颅内出血,常见于老年人,尤其是有过头部外伤史的患者。症状可能包括精气神状态不佳、食欲下降、便秘、说话声音小、咽下困难、嗜睡等。随着病情发展,可能出现一侧无力、大小便失禁等症状。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 及时就医,进行头部CT或MRI检查以明确诊断。 2. 根据医生建议进行手术治疗或药物治疗,可能需要使用抗凝药物或其他相关药物。 3. 在康复期间,注意休息,避免剧烈运动和头部碰撞。 4. 饮食上应注意清淡易消化,多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免油腻和刺激性食物。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我从未想过,自己会在ICU里度过最艰难的时刻。一个月前,我在田间工作时不小心磕到了头,起初并没有太在意。但随着时间的推移,我的头痛和恶心感越来越强烈,直到我突然昏迷。第二天,我被紧急送往医院进行脑外伤微创手术。手术后,我在ICU里恢复,最初的几天我都很清醒,甚至能和医生护士交流。但是,昨天晚上护士告诉我,我因为情绪激动而磕了一下脸,结果今天早上我又不清醒了。这种反复让我和我的家人非常担忧和困惑。

    在与医生的交流中,我得知可能的原因有很多。首先,医生提醒我们,如果术后清醒之后又意识变差,需要及时复查影像学,可能是颅内水肿或血肿增多。其次,医生也考虑到我可能因为烦躁而使用了镇静剂,或者颅内有其他改变。医生建议我们及时复查头部影像学,以确定是否与颅内发生病变有关。最后,医生也提醒我们,可能是慢性硬膜下血肿导致的症状反复。

    这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何身体上的不适,必须及时就医。同时,我也感谢医生和护士的专业和关心,他们的指导和支持让我在这个困难时期感到安心和希望。

    慢性硬膜下血肿就医指南 常见症状 慢性硬膜下血肿的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊等。这些症状可能会反复出现,需要引起足够的重视。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 及时就医,避免延误治疗; 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 3. 注意休息,避免剧烈运动和情绪波动; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 保持良好的心态,积极面对治疗和康复过程。

  • 我父亲在上周六骑摩托车撞击摔倒后,导致颞顶部硬膜下血肿,昏迷了几个小时。目前在医院接受治疗,主要症状是说话不清楚,肢体无力。我通过互联网医院进行了线上问诊,医生给予了专业的诊断和建议,让我感到非常安心。

    医生通过CT报告确认了诊断,并且给出了保守治疗方案。我对父亲的病情非常担心,但医生耐心地解答了我的各种疑惑,并给予了详细的注意事项和建议。我非常感激医生的专业和耐心。

    在医生的指导下,我将继续关注父亲的病情,并严格按照医生的建议进行护理和照顾。希望父亲能够早日康复,感谢医生的关心和支持。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我正在家中为母亲的健康问题感到忧虑。母亲在一次意外中头部受伤,出血情况引起了我们的担忧。在得知京东互联网医院提供的线上问诊服务后,我们决定尝试这种方式。

    医生***在详细了解了母亲的病情后,首先让我上传了母亲手术前的片子。医生仔细分析了片子,并告诉我,慢性硬膜下血肿和急性出血是两回事,他们的机制不同。虽然母亲的血肿量不多,但医生建议我们再随访观察一下,因为才过去两个月。

    在沟通的过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解释了病情,还告诉我,慢性硬膜下血肿钻孔引流后复发的概率大概在5-10%,而且年纪大了都有可能有轻度脑萎缩,这个不用过于担心。

    医生建议我给母亲尝试吃点他汀类药物,看能不能促进血肿吸收。我按照医生的建议给母亲开了药,并持续关注她的恢复情况。在接下来的日子里,母亲的情况有了明显的好转。

    在随访过程中,我向医生咨询了关于核磁共振和CT检查的问题。医生告诉我,由于CT有辐射,之前一直是做CT平扫,这次才改为核磁共振。我询问医生,如果不考虑费用的问题,核磁检查是否也可以,医生表示解释正确,并告诉我,根据核磁结果,母亲的血肿已经大部分吸收了。

    在询问了关于他汀类药物的使用时间后,医生告诉我,完全吸收了就可以不吃了。我听了之后,心中的石头终于落地。在此期间,我深深感受到了医生的专业和负责,也让我对线上问诊有了全新的认识。

    这次线上问诊的经历让我深感满意,不仅节省了时间和精力,更重要的是,医生的专业建议让母亲的情况得到了有效控制。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益。

  • 我从来没有想过,一个简单的摔倒会引发如此严重的后果。一个月前,老人家在家中不小心摔了一跤,当时并没有什么大碍,除了皮外伤和一些轻微的头痛。然而,随着时间的推移,头痛和不适感变得越来越频繁,食欲也开始下降。我们一开始以为是普通的感冒,于是给他服用了一些药物,但情况并没有改善。

    直到最近,我们决定带他去医院做一个全面的检查。CT扫描的结果让我们大吃一惊:老人家患有慢性硬膜下血肿。医生解释说,这是一种由于头部受伤导致的血液在大脑周围的硬膜下积聚的病症。我们被告知需要进行一站式CT a+ctp检查,并可能需要进行脑膜中动脉栓塞和硬膜下血肿钻孔引流术。

    在等待手术的过程中,我开始担心这个病会不会留下后遗症。医生告诉我,虽然风险不是太高,但仍然需要密切关注老人家的恢复情况。同时,他也提醒我们要注意避免头部震动,并建议老人家口服他汀来帮助预防再次出血。

    我问医生是否有其他的治疗方法,例如蛋白粉或补钙等,但他说这些对这个病没有什么作用。我们只能依靠医生的专业治疗和老人家的自我调理来尽可能地恢复健康。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台,我们可以随时随地与医生进行沟通,获取专业的医疗建议和指导。这种便捷和高效的服务大大减轻了我们的负担,让我们能够更好地照顾老人家。

    慢性硬膜下血肿就医指南 常见症状 慢性硬膜下血肿的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语困难、肢体无力等。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 避免头部震动和剧烈运动; 2. 定期复查CT扫描,监测血肿的变化; 3. 根据医生的建议,可能需要进行脑膜中动脉栓塞和硬膜下血肿钻孔引流术; 4. 口服他汀等药物,预防再次出血; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力。

  • 2024年9月5日,南阳市的一位70岁老人因头晕、恶心等症状来到京东互联网医院进行线上问诊。经过初步的病史询问和症状分析,医生怀疑患者可能存在慢性硬膜下血肿,并建议进行钻孔引流手术。患者对此表示担忧,询问手术的风险性和必要性。医生详细解释了手术的过程和可能的风险,并强调了不进行手术可能会导致病情恶化的后果。最终,患者决定接受手术,并在手术后再次向医生咨询CT报告的结果。医生仔细查看了报告,确认手术效果良好,并给出了后续的治疗建议。

    在整个线上问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,成功地帮助患者解决了健康问题。同时,京东互联网医院也为患者提供了便捷、高效的线上医疗服务,使得患者无需奔波于各大医院之间就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

  • 近日,我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得知自己可能患有慢性硬膜下积液或血肿,于是决定寻求专业医生的建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,医生详细询问我的症状和病史,给予了我很多专业的建议和解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,需要做更近期的磁共振片来确定病情,还给我讲解了病情的可能性和处理方案。在等待医生的回复时,我感到了医生对我的关心和负责的态度。最终,医生给了我详细的诊疗建议,并在手术方面给了我专业的指导。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医生和医疗行业有了更深的理解和信任。

  • 我还记得那天晚上,头痛得像要裂开一样。去医院做了CT,结果显示我有慢性硬膜下血肿。医生说需要手术,否则可能会有生命危险。我当时真的很害怕,但也知道这是唯一的选择。手术后,我一直在家休息,按照医生的嘱咐进行康复。然而,两周后复查CT时,结果显示血肿仍然存在。我的心一下子沉了下去,担心自己会再次出血,甚至失去生命。

    我决定寻求专业的在线医疗服务,希望能够得到更详细的解释和建议。通过京东互联网医院,我找到了一个经验丰富的神经外科医生。我们进行了视频咨询,医生仔细查看了我的CT片子,并与我进行了深入的交流。医生告诉我,虽然血肿仍然存在,但从CT片子上看,情况已经有所改善。医生还提醒我,不能剧烈运动,需要继续保持良好的休息和饮食习惯。

    我非常感激医生的建议和关心。现在,我已经开始逐渐恢复工作,虽然还不能做太多的体力活动,但至少我可以重新投入到工作中去。同时,我也会继续关注自己的身体状况,定期复查,确保血肿不会再次恶化。

  • 我还记得那天,医生告诉我我有硬膜下血肿,需要保守治疗。15天过去了,我的头痛依旧,甚至感觉比之前更严重了。再次做了CT,结果显示我的脑中线偏移了1厘米!

    我心中一片恐慌,赶紧联系了医生。医生说这是因为颅内压力大,脑子水肿引起的。虽然我精神状态良好,但医生还是建议我继续保守治疗,并且要动态复查头颅CT。

    我开始担心起来,为什么两周了,我的脑中线偏移还在加重?医生解释说主要是因为脑水肿的影响。他们会继续观察我的情况,如果人精神状态差,可能需要手术。

    我不禁想起了入院时的CT报告,脑子水肿明显,出血量也有所增加。医生当时建议保守治疗,希望接下来几天吸收好。可现在看来,情况并没有好转。

    我问医生,手术和刚入院时手术相比有何不同。医生说没有太大区别,但如果脑肿胀,可能需要去骨瓣减压。听到这,我不禁感到一阵寒意。

    我开始思考,到底是继续保守治疗还是选择手术?医生说可以做钻孔引流,手术时间大约2-3小时左右,出院需要7-10天。可我还是不确定该怎么选择。

    我决定再次咨询医生,了解更多关于手术的信息。医生说如果脑肿胀,需要去骨瓣减压;如果不是很严重,可以考虑钻孔引流。听完医生的解释,我开始权衡利弊,思考自己的身体状况和治疗效果。

    在这个过程中,我深深体会到了患病的无助和焦虑。每一个决定都可能影响到我的健康和未来。我希望通过这次经历,能够让更多的人关注自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。

    如果你也遇到了类似的情况,欢迎在评论区分享你的经历和感受。我们一起探讨,如何更好地面对疾病和治疗。同时,也希望大家能够多关注自己的身体,保持健康的生活方式,预防疾病的发生。硬膜下血肿就医指南 常见症状 硬膜下血肿的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊等。易感人群主要是头部受伤者,尤其是老年人和儿童。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 保守治疗:对于轻度硬膜下血肿,医生可能会建议保守治疗,包括卧床休息、控制颅内压力等。 2. 手术治疗:如果血肿较大或症状加重,可能需要进行手术治疗,包括钻孔引流或去骨瓣减压等方法。 3. 药物治疗:医生可能会开具一些药物来帮助控制症状和促进恢复,例如甘露醇、地塞米松等。 4. 定期复查:在治疗期间,需要定期进行头颅CT检查,以监测血肿的变化和治疗效果。 5. 康复训练:在手术后或保守治疗结束后,可能需要进行康复训练,帮助恢复日常生活能力和预防并发症的发生。

  • 我从未想过,自己会在68岁的年纪,面临着生命的考验。1月22号晚上,我不小心摔了一跤,耳朵里流出血来。起初,我并没有太在意,毕竟年轻时也经历过类似的伤害。但是,随着时间的推移,我的头痛越来越严重,甚至影响到了日常生活。我知道,我必须去看医生。

    在当地的医院,医生给我做了CT和核磁共振检查,结果显示我有双侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。幸运的是,医生告诉我可以通过甘露醇实验来缓解头痛,并可能需要手术治疗。

    在与医生的交流中,我深深感受到了互联网医院的便利性。虽然我身处偏远的乡村,但通过在线问诊,我能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。医生还提醒我,如果头痛缓解,可能需要进行手术治疗,但也要有心理准备,手术可能无法完全引流干净血肿。

    在这段时间里,我也学到了很多关于慢性硬膜下血肿的知识。这种疾病常见于老年人,尤其是那些有高血压或其他慢性疾病的人。它的主要症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。治疗方法通常包括药物治疗和手术治疗,具体取决于病情的严重程度和患者的身体状况。

    我想说,面对疾病,我们不应该恐惧或逃避,而应该勇敢地面对,并积极寻求专业的医疗帮助。同时,也要珍惜生命,保持良好的生活习惯和心态,这样才能更好地应对各种挑战和困难。

    慢性硬膜下血肿就医指南 常见症状 慢性硬膜下血肿的主要症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。这些症状可能会逐渐加重,影响到日常生活和工作。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.及时就医,接受专业的治疗和指导; 2.遵循医嘱,按时服用药物; 3.保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张; 4.定期复查,监测病情的变化; 5.如果需要手术治疗,选择正规的医院和有经验的医生进行手术。

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