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如果仅仅是一侧肢体的静脉曲张,而且静脉曲张不严重的话,手术时间在半个小时到一个小时左右。如果再加上麻醉时间的话,可能需要 1-2 个小时左右,如果是双侧静脉曲张的话,手术时间在两个小时到三个小时之间。
静脉曲张主要是由于平时不注意自己的生活习惯,经常性的劳累,或者是长时间的久坐久站,下肢血管功能异常等原因所导致的。
静脉曲张患者要注意休息,尽量不要过度的劳累,也不要干体力重活,同时可以在医生的指导下穿弹力袜来进行纠正治疗,养成一个良好的生活作息习惯。
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看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋,其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变,医学上叫做“静脉曲张”。
静脉曲张多见于腿部,与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。
一旦出现静脉曲张,不光是美观的问题,你们想啊,本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉,由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲,这样的血管能健康吗?
静脉曲张怎么形成的?
人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉,心脏泵血从动脉输送到人体各个器官,而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。
这一进一出是交替进行的,而心脏泵血的功率是非常强劲的,为了防止血液倒流,我们的静脉中就有许多单向开放的闸门,我们称之为静脉瓣膜,在血液流向心脏之后,相应的瓣膜就会闭合。
正常情况下,我们腿部瓣膜制造的压力,使得回流的血液得以突破重力,即使在我们站立的时候,也能从腿部一路往上回流入心脏。
所以我们就能想象,“闸门”的严密关闭是多么重要了。
而通过下图可以看出,瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的:静脉两侧肌肉收缩时,下面瓣膜关闭,上面瓣膜开放,血液自足向心脏回流;肌肉放松时,瓣膜关闭,防止血液倒流(即逆流)。
所以长期站立,重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽,习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力,使静脉瓣膜承受过度压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。
一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后,静脉血就开始长期倒流,积聚在腿部引起静脉高压,导致静脉曲张。
除了美观,还有哪些影响?
静脉曲张不加以干预,只会越来越严重,不能自愈!从一开始的肿胀不舒服,到后期还会逐渐并发一些严重的症状,比如我在临床看到过很多“老烂腿”,就是静脉壁非常薄非常脆弱,内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结,不断发生瘙痒和溃疡,绵延不愈,严重影响人的生活质量!
下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人,如交通民警、教师、车工和强体力劳动者,以及孕妇和体形高大粗壮的人。
积极预防静脉曲张
所以啊,长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施,预防下肢静脉曲张的发生。
1、站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,或经常做足踝的屈伸运动(类似踩油门)。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。
2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前,可先将腿脚垫高,用弹性绷带将小腿绑扎,能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时,应从踝部向上绑扎,并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防,网购静脉曲张袜不一定有效哦。
3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。
4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛,令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。
5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时,会加大足部负担和下肢静脉压力。
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文章首发于 | 血管医生尹杰微博
冬天是血栓的高发季节,就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓,一旦静脉曲张的腿上长了血栓,局部会形成一个大的红肿包块,又肿又疼。关键是很多朋友都听说了,静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞,会有致命危险。
那该怎么办呢?是用药物治疗还是手术治疗?有很多门诊患者会这样说:我们那儿的医生说了,静脉曲张长血栓,不能做手术,有危险!真的么?今天我们来全面的探讨这个问题。
我们知道流水不腐,户枢不蠹,流动的血液不容易形成血栓,血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流,毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉,久而久之就容易形成血栓。
典型表现为沿曲张静脉,通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛,往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓,呈结节状的索条,通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎,如果出现高热,合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。
当皮肤红斑明显超越静脉边缘时,应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤,并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。
下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多,但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。
国外的一项纳入37项研究的系统评价表明,血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。(Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10)发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。
最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征,不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下,肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中,8项研究报道了肺栓塞的发病率,范围是1%-33%。
后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者,发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中,尽管给予了抗凝治疗,有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。(Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.)
静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞),也与增加血液凝固发生风险的疾病有关,其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常,以及血管内皮功能障碍的疾病。
静脉淤滞的原因包括:静脉操作(如,硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如,术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。
静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后,撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。
静脉腔内消融,即射频消融、静脉内激光消融后,静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏,更容易长血栓。
妊娠和雌激素治疗
产后第1个月,下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。
彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查,可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎,应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。
血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如,当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时,超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查,以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。
静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚,以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如,隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处),或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉,因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。
进一步评估
对于需要抗凝治疗的患者,需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平,再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高,则提示血栓还没有稳定。
初始应采用支持治疗
治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状,以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素),初始应采用支持治疗,包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。
若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎,尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时,建议进行抗凝治疗,因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内;但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。
非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛,并且一项随机试验发现,NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。
蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物,可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。
穿医用弹力袜
如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症),浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。
结果显示,两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高,且效果相当,但治疗后第7天,超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜,其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。
抗凝治疗
不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而,对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者,血栓反复发作的患者,以及有其他医学危险因素的患者,发生血栓栓塞的风险增加,会受益于短期抗凝治疗。
美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm,血栓距深静脉系统≤5cm,阳性医学危险因素)的患者,应使用抗凝治疗,根据医生经验和患者倾向,建议抗凝治疗持续4周;
研究发现,低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。
一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验,发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。
抗生素治疗
单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素;然而,若怀疑有化脓性血栓性静脉炎,则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗,并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。
血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议,静脉曲张长血栓后非常容易再得,而且血栓很难完全消除。
有些患者特意问,我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗,大隐静脉不是属于浅静脉么,深的都能通开,浅的不是更容易通开?
事实并非如此,深静脉因为管腔比较粗大,是末梢静脉回流的直接途径,药效作用更直接,所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细,药效作用相对会弱很多,特别是小腿的交通支部分,长血栓后离皮肤很近,容易跟皮肤、皮下组织粘连,形成硬结导致以后的溃疡。
手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术,一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝,这样就容易将血栓捅跑了,顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞,造成致命危险。
所以需要反过来做,先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断,这样就杜绝了肺栓塞的风险,再向下近导管。
而大腿根部大血管非常多,股动脉、股静脉等都在此处,跟大隐静脉离得特别近,一旦损伤就会大出血,传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口,而想达到微创手术效果,切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度,并非所有的医院都可以开展。
所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。
所以并不是血栓急性期不能做手术,而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎,因为急性期局部会红肿热痛,血栓会跟周围组织起炎症反应,切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。
所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗,一方面冲出残存的血栓,另一方面杀死内部的细菌,预防局部感染和伤口不愈合。
对于反复发作血栓性静脉炎的患者,急性炎症消退后即可进行静脉切除术;
切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者,可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流,并进行静脉切除。
静脉曲张的治疗上,建议要从静脉曲张病根上出发,这样对疾病的治疗才是有帮助的,针对性来展开治疗工作。另外建议静脉曲张患者要用综合的方案来对待治疗,一定要通过检查之后再具体决定治疗方式。具体静脉曲张患者要如何进行治疗,什么治疗方法才是最有效的,下面将会针对静脉曲张的治疗工作来进行讲解,希望对各位患有静脉曲张的朋友起到帮助的效果。
如果是进行静脉曲张的治疗,建议患者要重视检查,下肢静脉曲张具有明显的形态特征,可以通过一般体格检查来明确诊断。建议有条件的朋友,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,这些都可以作为临床诊治的依据,建议可以在必要时进行静脉超声或者是进行造影检查,往往治疗都是根据这些方法来进行制定的。
如果是下肢静脉曲张的治疗,可以通过穿弹力袜的方式,或者是通过注射硬化剂、手术剥除等,对于患者的治疗意义都特别大。另外深静脉瓣膜功能不全,可以通过作瓣膜修复手术,或者是通过腔镜下交通支结扎术。如果下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;如果深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。
静脉曲张的患者,首先在静脉曲张的治疗上要重视食疗的意义,建议静脉曲张患者可以摄入蔬菜或者是水果,这类食物对静脉曲张的疾病治疗是十分有帮助的,另外需要注意的是,静脉曲张患者切勿还吃那些辛辣的,禁止吃刺激性的食物,对静脉曲张的恢复十分不利。鱿鱼不同患者的静脉曲张情况不一样,自然所对应的治疗方法也会有所区别,患者要区别对待疾病的治疗工作。
生活中常见的疾病要积极配合治疗,这对疾病恢复才有很大的帮助,那常见的疾病就是感冒、发烧,这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害,小病不治转成大病,很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解,先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现:
1、浅表静脉扩张是最经典的表现,临床上最常见;
2、下肢有很明显的困乏感加承重感,是腿部静脉压力增高的体现;
3、有一半以上的病人会出现水肿;
4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡;
5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现,严重影响正常生活;
6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓,严重的情况下还会变成肺栓塞;
7、下肢静脉形成多处团块,会有出血的可能,一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。
1. 传统手术治疗
(1)大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种,一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话,只做高位结扎就可以了,这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者,除了要做上述第2点的手术之外,还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断,或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况,可以把它的入口端采取结扎切除,较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。
2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗:
(1)全身性的疾病,比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病,比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群,以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。
3、微创手术治疗
传统的手术方法可以起到根治的效果,但是也存在很多问题,比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点,此后在十多年不断创新出新方法,那就是治创伤小的微创手术。其中有:硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等,均取得了很好的疗效,为患者提供更多的适合自己的手术方案,术后不影响生活和皮肤外观。
以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括,患者这方面疾病的患者要多注意。
下肢静脉曲张就是说我们的小腿部位有青筋的症状,给患者的美丽外观带来了一定的影响,更是会影响到了患者的健康,为此在出现下肢静脉曲张的时候,大家还是应该尽快的去接受正规治疗,而手术是最好的治疗方法,不过术后一定要做好护理。
现如今有越来越多的人受到了下肢静脉曲张疾病的侵害,下肢静脉曲张多是发生在长时间站立工作的人群身上,因为长时间站立不活动会让血液循环不畅,最终而引起了下肢静脉曲张疾病,一旦发病应该尽快的去接受治疗,那么下肢静脉曲张手术后如何预防感染?
在出现了下肢静脉曲张疾病的时候,患者朋友们一定要注意多休息,并且要注意伤口部位的卫生和清洁,不可以碰到伤口,不可以让伤口沾水,在伤口愈合之后是不可以洗澡的,一般在拆线后两天可以进行淋浴,洗澡的时候一定要保护好皮肤,不可以用太烫的水,不可以用粗糙的毛巾,还有就是要注意不可以用力擦洗切口部位,以免损伤皮肤而造成感染。
手术之后应该注意吃几天消炎药,患者朋友们一定要按时吃药,这个时候是口服消肿活血的药物,口服药的时间大概是在一个月左右,服用药物目的就是防止术后组织水肿,血液回流障碍,如果组织炎症比较严重的话,还需要口服抗生素,服用药物的时候一定要注意不可以吃辛辣刺激性的食物,以免不利于伤口恢复。
下肢静脉曲张手术之后应该注意适当走动,不过一定要注意不可以过于疲劳,运动量不可以太大,不然会因为过度运动造成组织水肿,甚至会引起软组织感染的情况,术后还应该注意做好腿部保暖措施,不可以让伤口部位着凉,饮食方面要保持清淡。
下肢静脉曲张手术之后应该如何预防感染的问题就先给您介绍到这里了,下肢静脉曲张疾病的发生给我们健康身体带来非常严重的伤害性,如果不及时的去接受正规治疗,是会引起更加严重并发症的,所以应该积极治疗并且要注意做好相关的护理措施。
下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。
得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。
当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。
但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。
但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。
下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。
小腿静脉曲张因其会在皮肤表面呈现出蚯蚓状的血管团,所以俗称“蚯蚓腿”,是最常见的静脉系统疾病,一般发展缓慢,可以在发现后的数年,甚至十几年内都没有明显的临床症状,正是由于这种早期看似没有什么危害性的“障眼法”,麻痹了许多的患者,忽视了静脉曲张中、后期可能带来的损害。
那对于静脉曲张的治疗,究竟在什么时候接受手术效果最好呢?
手术时机的选择
首先我们需要知道,静脉曲张的病程发展可以分为6个时期:
1、小腿常感到酸软、胀痛、乏力、易抽筋
2、毛细血管扩张,表现为下肢表浅静脉扩张,伸长,迂曲,产生酸胀感,就像跑完步第二天腿发酸的感觉
3、形成青筋凸起,皮肤表面呈蚯蚓状,站立时更明显,同时胀痛感增强
4、色素沉着,皮肤出现瘙痒症状
5、出现可愈合的溃疡
6、出现不易愈合的溃疡,形成老烂腿
看到这里,很多人可能会问:我也常常感到小腿酸软无力,经常抽筋,那我是不是也得了静脉曲张,需要手术呢?其实不然,这两者之间并没有必然的关系,而且在静脉曲张的第一阶段,如果情况不严重的话,可以选择通过药物来做保守治疗,辅以日常的按摩、运动、食疗等等方法。
那么,静脉曲张最佳的手术时机是什么时候呢?
虽说不需要“太早”,但也绝对不能等到血栓形成,出现炎症、色素沉着、溃疡、甚至是破裂出血等并发症的发生再手术,如果拖到那个时候,往往效果就大打折扣了。下肢静脉曲张最佳的手术时机应该是在感觉不痛不痒,还没有出现临床症状的时候,也就是2、3阶段。
一旦确定了接受手术治疗,随之而来又有一个问题:手术是全麻好还是局麻好?顾名思义,全麻就是全身麻醉,患者会丧失意识,进入睡眠状态,全麻主要用于大手术,比如开颅手术、大型骨科手术等,而局麻只是对需要手术的部位进行麻醉,患者的意识是清醒的。静脉曲张手术属于比较简单的外科手术,尤其现在多应用微创的方法,手术创口小,康复快,一般使用局麻就可以。因为与全身麻醉相比,局部麻醉在某些方面具有独特的优势。
1、局部麻醉对神志没有影响
2、局部麻醉可起到一定程度的术后镇痛的作用
3、局部麻醉操作简便、安全、并发症少,对患者生理功能影响小,可阻断各种不良神经反应,减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快
但需要注意的是,也有一些情况下是不能使用局麻的,比如患者的凝血功能有异常,或是不能配合体位等,这时局麻可能就不适用了,所以对于手术麻醉的选择还是要因人而异,不能盲从,主治医师的建议是非常重要的。
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下肢静脉曲张主要是说患者的下肢浅静脉的状态是扩张性,还有弯曲度过大的表现,这种现状是不可转逆的,因为一旦出现了静脉曲张的情况,人体是没有办法进行自我修复的,不过也不用担心在日常生活做好护理的工作,也是可以减少静脉曲张的扩张范围的。
1、可以穿治疗功效的静脉曲张弹力袜
目前在医疗行业中有一款静脉曲张弹力袜是可以有效缓解下肢静脉曲张的,穿着的舒适度高,外观看起来也很优雅。而且弹力袜分为不同的颜色型号和压力等级,穿之前一定要在专业的医生指导下使用,根据病情大小和合适的型号选择所需要的压力,弹力袜可以有效的改善下肢静脉曲张所出现的下肢酸胀和重物感、酸痛感等症状,还可以提高患者的日常生活质量,不会让患者生活中感到不舒适,同时也可以很好的缓解静脉曲张的发展以及其他的并发症的出现。
2、运动
下肢静脉曲张患者可以选择低度的运动不要太过激烈,像骑单车、游泳、慢走等。适度的运动不仅仅可以有效改善血液循环,同时也能减少新的静脉曲张的再次发生,但是千万不要做力量方面的训练,以免对身体造成压力的伤害,在运动中可以穿上减压弹力袜运动恢复的效果也会更好。
3、饮食和作息
患有下肢静脉曲张的病人在日常生活中,饮食上要多吃低脂和高纤维素的食物,同时补充足够的维生素E和维生素C,始终要记住一点,那就是要控制好饮食,不要因为吃的过多而引起肥胖。夫妻之间如果避孕的话,不建议使用避孕药。日常穿着不要穿太紧身的衣服和过高的高跟鞋,更不要有翘二郎腿的习惯,以及长时间坐或者是长时间站。
如果是工作中必须要久坐或者久站的情况,应该在工作一个小时之后就站起来多走动或者做一些垫脚尖的活动,这样可以促进下肢血液循环。患有这种疾病的高危人群,建议最好是穿着弹力袜,可以优先帮助恢复。
夜晚在临睡前可以在床上平躺,然后把双腿抬起,高度抬到高于距离心脏12寸的位置,然后坚持住停留五分钟时间。睡觉时的姿势可以是侧方位,这样可以有效减少对骨盆腔对的静脉的压力。此外还要戒烟戒酒,否则会影响动脉和静脉的正常情况,每天晚上建议多用温盐水来泡脚,特别对静脉性溃疡的患者有很好的辅助作用。
我国的下肢静脉曲张患者已经超过1亿,下肢静脉曲张的病程周期很长,在初期身体不会有任何不适,所以是一种很容易被人忽视的疾病,很多患者发现后就必须要做手术治疗了,虽然手术是治疗下肢静脉曲张的最好办法,但是也会有很多后遗症,今天就来聊聊下肢静脉曲张的后遗症吧!
下肢静脉曲张和重体力劳动以及长久站立或下肢活动少有关,发病时出现双腿酸胀、轻度水肿、小腿肌肉痉挛,而在治疗方面,主要有压迫疗法、药物治疗和手术治疗。临床报告显示,手术是效果最好的治疗手段,但是如果治疗不及时或护理不当会出现后遗症,那么接下来就看看有哪些后遗症。
1、易复发:下肢静脉曲张的手术治疗就是将患者局部的血管切除,但是后续的护理不当的话,就会造成正常血管扩张,从而使下肢静脉曲张复发。
2、易疲劳:下肢静脉曲张的患病原因就是长时间的站立和负重劳动,所以,手术治疗后的患者依然不可以长时间站立,否则就会出现双腿酸胀。对于手术康复的患者,在生活中也是会出现易疲劳、上楼困难和无法长时间活动的情况。
3、易出现并发症:对于病程较长的患者,即使手术治疗和术后保养都很成功,但由于病情时间过长,导致小腿的皮肤出现萎缩,患者腿部就容易发生红肿、皲裂、脱屑、疼痛以及发热症状。
以上3点描述,都是下肢静脉曲张手术后容易出现的后遗症。在生活中,下肢静脉曲张的患者应该调整生活方式,根据自身情况进行调养,避免长时间站立,避免重体力劳动,可以正确的选择和使用弹力袜来辅助下肢静脉曲张带来的影响。
若是有的病人有疝气等疾病,对病人的影响也很大。疝气患者会导致腹股沟疼痛症状,也可能导致局部缺血性疼痛现象,应进行合理的检查和处理,是可选择操作手术的方法进行调理,那么疝气手术要做多久,让我们来了解一下。
一、疝气手术要做一个小时
成人做疝气手术一般需要一个小时左右,术后一般需要住院观察一天,没有特别的情况,即可出院调养。建议你不要过于紧张,积极的配合医生治疗,这是一个小手术,对身体也不会造成影响的。 疝气的患者通过使用手术的方法,能够有效的控制病情的发展,平时多注意合理的身体保健避免参加一些增加腹压的活动,预防疾病复发的现象。
二、疝气手术的注意事项
平时要多注意休息,避免过度的用力,还要防止大便干燥。可以多吃一些蔬菜和水果,以帮助顺利排便。术后也要注意休息,最好卧床为好,避免情绪激动,保持良好的心情也很重要。手术后应该多注意休息,一般手术之后三个月左右的时间,避免从事重体力的活动,也不要经常的参加一些竞技类的运动,影响到身体健康。
三、疝气手术的日常护理
术后要加强护理,并要注意身体的营养,一般伤口会很快愈合的。可以多吃一些高蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉等,不要吃辛辣食物,更不宜饮酒、吸烟等。按时换药,两个月内避免过度的劳累。
四、疝气手术的恢复时间
疝气的患者手术治疗恢复的时间是因人而异的,有的患者身体免疫力低下,恢复时间比较长,大概需要一两个月左右的调理,才能够有效的恢复健康,大多数疝气手术之后一个月可能会恢复健康状态。
疝气的治疗方法很多,通过手术可以有效地控制病情的发展,术后应多注意休息还有饮食的安排,多数的患者经过一个多月的护理才能够恢复健康的体格。
那是一个平凡的周末,我像往常一样在手机上刷着信息,突然,我妈妈的腿开始出现不适,肿胀、疼痛,让我心里一紧。想到妈妈平时工作繁忙,很少有机会去医院检查,我立刻想起了**京东互联网医院**的线上问诊服务。
我预约了一位血管外科的专家,详细描述了妈妈的症状,并发送了腿部情况的图片。专家很快就回复了,他耐心地询问了病情的细节,并给出了专业的建议。他告诉我,妈妈的静脉曲张已经属于中等程度,建议可以考虑进行手术。
我了解到,目前有一种叫做CHIVA的微创手术,听说效果不错。但是,网上也有一些关于这个手术的争议,让我有些犹豫。我再次向专家咨询,他告诉我,网上的信息不可信,国内一些发达地区的医院都在开展这项手术,而且效果良好。
专家还告诉我,为了避免病情加重,妈妈平时需要注意避免久站久坐,穿医用弹力袜,这些都是很实用的建议。我非常感激专家的耐心解答和专业建议,让我对妈妈的病情有了更深入的了解。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性,也让我对血管外科有了更多的认识。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多的人受益。
那是一个平凡的周末晚上,我独自坐在客厅的沙发上,看着父亲那双日渐变得粗糙的脚。他的脚面,原本平滑的肌肤如今却布满了凸起的血管,就像一条条蚯蚓蜿蜒在皮肤表面。父亲已经66岁了,两年来,这种变化一直悄无声息地进行着,没有疼痛,也没有瘙痒,只是让人看着心疼。
在辽宁沈阳市的一个小诊所里,我向一位名叫李医生的血管外科专家请教了这个问题。李医生是一位和蔼可亲的中年人,他耐心地听我描述父亲的病情,然后轻轻触摸着父亲的脚面,询问了一些细节。
李医生告诉我,父亲的症状很可能是静脉曲张。他解释说,静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要发生在浅表血管上,常见于老年人。虽然这种疾病本身并不会对身体造成严重影响,但如果任其发展,血管凸起可能会逐渐增大增多。
李医生建议我让父亲尝试一些保守治疗方法,比如多休息、少走路,以及把腿伸直抬高,以帮助凸起的血管消退。他还建议我带父亲去做一个彩超检查,以确定病情的严重程度。
在接下来的日子里,我按照李医生的建议,陪伴父亲进行了一系列的治疗。虽然效果并不明显,但我们依然充满希望。在这个过程中,李医生始终保持着耐心和细心,他不仅关注父亲的病情,还经常给我发来一些关于静脉曲张的科普知识,让我对这种疾病有了更深的了解。
如今,父亲的情况已经稳定下来,虽然血管依然凸起,但已经不再继续发展。这一切,都离不开李医生的悉心治疗和指导。我衷心感谢李医生,是他让我明白了,即使在医疗条件有限的情况下,我们依然可以通过科学的方法,战胜疾病,守护家人的健康。
在这个快节奏的社会里,越来越多的人选择在互联网上进行医疗咨询和问诊,方便快捷,节省时间。不久前,我在互联网医院上线了一次线上问诊,通过文字聊天与医生进行了沟通,解决了我妈妈腿部青筋的问题。
医生在询问了病情时间后,给出了专业的建议,提醒了我妈妈腿部青筋可能是静脉曲张,建议尽早进行手术治疗。在我提出疑问时,医生耐心解答,详细介绍了手术治疗的过程和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的了解。
医生还提醒我妈妈佩戴弹力袜缓解症状,并推荐了几个品牌。在结束问诊后,我感到十分满意,对医生的专业知识和耐心态度表示感谢。
那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了省立医院。心里满是焦虑,因为我的静脉曲张已经让我痛苦不堪。在排队等候的过程中,我遇到了一位和蔼可亲的医生。
医生询问了我的病情,我详细地描述了我的症状,包括肢体酸胀和皮肤变化。医生耐心地听我讲述,并告诉我静脉曲张是常见疾病,通常由于长时间站立或血管退化引起。他解释说,虽然早期可能没有明显症状,但随着病情发展,可能会出现一些严重的问题。
医生询问了我是否做过超声检查,我坦诚地回答没有。他告诉我,我打算五一假期带我去济南检查一下,但现在他可以给我一个初步的判断。我感到非常欣慰,因为这位医生的专业和关心让我感到温暖。
医生告诉我他的门诊时间是周一下午和周三上午,分别在省立医院中心院区门诊四楼21号诊室和省立医院东院门诊二楼19号诊室。我记下了地址和时间,心里充满了感激。
在离开医院之前,医生提醒我,他的回复只是建议,如果需要诊疗,请务必前往医院就诊。这句话让我更加坚信,这位医生不仅专业,而且负责任。
回到家后,我一直在思考这位医生的品质。他的耐心、专业和关心让我感到无比温暖。我知道,在未来的治疗中,我会得到他的帮助和支持。
我在网上看到了一个互联网医院,决定尝试在线问诊。我有一些关于静脉曲张的疑问,于是开始了我的线上问诊之旅。
医生问了我一些关于我的症状的问题,我耐心地回答了。医生很专业地给出了建议,让我穿静脉曲张弹力袜,并告诉我要避免久坐久站,避免热水泡脚。
我还向医生询问了一些其他问题,医生都给予了及时的回复。最后,医生建议我最好去医院看看,因为照片替代不了现场就诊。
整个线上问诊过程让我感受到医生的耐心和专业。虽然不能面对面,但医生的建议让我感到很放心。我决定尽快去医院就诊,感谢医生的帮助。
那天,阳光正好,我坐在家里,突然发现脚上出现了一些血管,心里不禁有些担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。
在互联网医院平台上,我找到了一位血管外科的医生,开始了我与医生的对话。医生首先询问了我脚部血管的具体情况,我一一回答。医生让我上传了照片,以便更直观地了解病情。
在对话中,医生非常耐心地与我沟通,询问了我平时是否有症状,是否经常久站或久坐。我如实回答了医生的问题。医生根据我的描述和照片,初步判断我的病情为轻度静脉曲张,多半与下肢静脉循环功能不全有关。
医生告诉我,不需要手术,只需要注意休息,休息时抬高下肢,避免久坐,并且可以口服一些静脉活性药物,如地奥司明片、迈之灵、爱脉朗、威利坦等(选择一种即可)。晚上睡觉时,可以垫个枕头在脚下,有助于改善血液循环。
医生的服务让我非常满意,他不仅专业,而且耐心,让我感到温暖和安心。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加明白了如何预防和治疗。
感谢这位血管外科医生的悉心解答,让我在轻松愉悦的氛围中解决了困扰我的问题。我决定在互联网医院平台上点个关注,方便日后有需要时再次咨询。同时,我也希望我的经历能够帮助到更多的人,让更多的人了解到互联网医院这一便捷的医疗服务。
我最近在洗澡的时候发现阴茎上有一根硬节,很担心这是什么情况,于是我决定尝试线上问诊。经过医生的询问和解释,我明白了这可能是静脉曲张引起的现象。医生很细心地告诉我不建议外用药物,而是建议使用迈之灵治疗。医生还为我详细解释了用药的注意事项,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。然后医生重新修改了处方,并提醒我需要在京东互联网医院健康档案里修改我的名字。在医生的建议下,我决定遵循医嘱开始治疗,并且注意生活细节,比如避免喝酒和辛辣刺激性食物。
在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到非常放心。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生给予的专业建议和关怀。
我最近做了一次彩超,结果显示我有轻度静脉曲张,当时医院说不用太在意,但现在开始感到一些疼痛。我很担心,不知道需要怎样治疗。我在网上找到了一个互联网医院,医生很耐心地听取了我的主诉,并给了我一些建议。
医生首先要求我详细描述了症状和医院诊断的情况,然后给出了专业的评价和建议。医生提醒我,轻度静脉曲张虽然不需要特别治疗,但如果有疼痛感,还是需要重视。医生建议我尽量避免长时间站立,多进行腿部放松和按摩,并建议我定期复诊。
在与医生的沟通中,我感到医生非常耐心和细心,给予了我很多关怀和支持。医生还提醒我,如果症状持续加重,还是需要及时就医。我对这次网上问诊的体验非常满意,感觉得到了专业的医疗支持和关怀。
那是一个普通的下午,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的视频咨询。自从我被诊断出静脉曲张已经十年,我深知这个疾病给我带来的困扰。视频那头,医生面带微笑,亲切地向我打招呼,让我感到一丝温暖。
医生首先询问了我的病情,我详细描述了最近腿部症状的加重,以及我对于是否需要手术的担忧。医生耐心地听我讲述,不时地点头,表示理解。接着,医生为我解释了静脉曲张的成因和治疗方法,让我对疾病有了更深的认识。
医生告诉我,如果不进行治疗,静脉曲张会逐渐加重,甚至可能导致皮肤溃烂、静脉炎等严重并发症。虽然手术治疗是根治静脉曲张的有效方法,但并不是每个患者都需要手术。根据我的病情,医生建议我继续保守治疗,并密切关注病情变化。
在咨询过程中,医生还为我开具了相应的药物处方,并详细说明了用药方法和注意事项。我感到非常欣慰,因为医生的专业和细致让我对治疗充满信心。
视频结束时,医生再次提醒我要注意日常生活中的保养,比如穿弹力袜、避免长时间站立等。我认真记下了医生的每一句话,心中充满了感激。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心,也让我对未来的生活充满了希望。
最近,我在家里感到腿部不适,特别是小腿内侧出现了一些曲张的情况,让我感到有些担忧。由于疫情期间无法出门就医,我在网上搜索到了一家互联网医院,决定尝试进行线上问诊。
在与医生的交流中,我感受到了袁医生的专业和耐心。他首先让我拍了一些照片,详细地询问了我的症状和不适情况,并针对我的问题给出了很多专业的建议。他告诉我,曲张情况并不严重,可以通过口服药物治疗,同时建议我在休息时把腿垫高,以促进静脉回流,避免久坐久站。
在整个问诊过程中,袁医生始终友善耐心地回答我的问题,没有一丝不耐烦,让我感到很温暖。他还告诉我,疫情好转后可以到医院挂他的号进行诊疗,让我感到很放心。
整个问诊结束后,我对袁医生的服务感到非常满意,他的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。如果有需要,我会考虑到医院进行诊疗。