作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

疱疹性咽颊炎多集中于幼儿园和小学的孩子，​而0-3岁的散居儿童因为没有交叉感染的风险，现在看来发病反倒不是特别多。如果病毒传播的速度越来越快，孩子们又在一起活动的时间越来越多，小年龄段的孩子发病率会不会增加现在还不太好说。

 

手足口病和疱疹性咽颊炎一样吗？

 

不一样。疱疹性咽颊炎不是终生免疫的，目前我们还没有办法进行预防接种。因为引起疱疹性咽颊炎的病毒的病毒株的分型组成是非常复杂的，有很多很多种。​当然手足口病疫苗也并不能覆盖所有的手足口病。

 

疱疹性咽颊炎的病因是什么？

 

答：病毒感染。

 

无明显的季节性，四季都有可能发生。最近流行的原因很有可能是每年的5-8月，疱疹性咽颊炎和手足口病毒有交叉。

 

 

好发年龄和手足口病一样吗？

 

不一样。手足口病的好发年龄是5岁以下，但疱疹性咽颊炎在各个年龄段都有可能发生。但基本到小学的高年级，孩子的防护系统逐渐完善，自身的抗病能力也都增加了，情况就会相对好一些。

 

疱疹性咽颊炎的表现是什么？

 

突然的高烧。

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高热明显且非常的急剧，类似幼儿急疹。但也有会遇到发热为中等热，也就是38~38.5℃以上。

 

口服退烧药还是可以暂时缓解孩子的体温的，这点也是与幼儿急疹不同。但是，但是，体温还是会在2-3天内反复。

 

除了发烧，年龄大的孩子会表示咽痛，年龄小的孩子则可以发现口水变多，不爱吃奶，对酸的和甜的东西的刺激是非常明显的。

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另外要观察孩子咽颊部是否有疱疹，但注意破溃化脓后易和化脓性扁桃体炎混淆。

​

 

 ​如何预防疱疹性咽颊炎？

 

• ​①维持孩子自身的抗病能力，多让孩子有足够的户外活动锻炼身体。
• ②​膳食均衡全面+充足的睡眠。
• ③​避免高温和太阳直射的时候外出。
• ④勤洗手。​（儿童免洗洗手液也可以使用）
• ⑤​家中物体表面定期消毒擦洗。
• ⑥觉得孩子不太舒服，就尽量不要去人流密集空气不流通的地方去。​

 

疱疹性咽颊炎的孩子退烧后，由于之前的刺激反应，孩子会有一些小咳嗽，但如果出现严重的咳嗽，气喘，喘憋，还是要及时就医。

癫痫的预防和治疗?现在社会越来越先进了，科技越来越发达了，治疗癫痫病的方法也越来越多了，癫痫病的治疗受到了很多认得关注。如果没有治疗好，就会威胁到患者的健康，心理健康也会受到影响的，也会对患者的家人受到影响，有很多的治疗方法，比如药物治疗、康复治疗、手术治疗等等，不一定所有的患者都适合这些治疗方法，这些都是 据自身的情况来决定的。下面我们来看看癫痫的治疗与防治。

想要治愈癫痫病就要及早的接受治疗，当然选择一种适合患者病情的治疗方法，并且坚持治疗也是很重要的，常见的治疗方法包括以下几个方面:

一:药物治疗

药物治疗癫痫病是最基本的一种治疗方法什么药治疗癫痫，也是目前临床上治疗癫痫病最常见的一种方式。大部分患者通过药物治疗，都可以得到有效地控制。而且目前许多一线的抗癫痫药的问世，加大了临床医生对药物选择的余地。

二:手术治疗

手术治疗难治性癫痫，已经成为一种趋势。

三:病因治疗

治疗癫痫病，先治疗癫痫病因。如脑膜炎引起的癫痫，先要进行抗炎治疗;如脑寄生虫引起的癫痫什么药治疗癫痫，则必须先驱虫治疗;还有脑肿瘤引发癫痫，必须先进行手术，切除肿瘤。

在治疗过程中,患者必须不断定期服药,以确保疾病药物管理,以维持疗效。如果在服药的时候没有一定的规律性,所以无法控制癫痫发作。药物治疗期间,检查血液药物浓度和肝功能,等等,以调整药物的数量。

癫痫患者疾病治疗方法很多,一定要找到合适的方法来治疗患者的疾病。不能用别人的方法来治疗自己,这样不但不会治愈,它将引起其他方面的伤害,这种疾病是最重要的治疗方法。

癫痫的预防和治疗?有些人以前对癫痫有一定的错误的认识，我们要改正哪些不好的，汲取这些好的方法，这样才对我们有利，这些就是癫痫的几种比较常见的治疗方法。但是一定不要盲目的选择治疗方法，一定要在正规的医院接受治疗后，在专业医生的指导下进行治疗。如果您还有不了解的，可以咨询我们的在线专家，权威专家会为您提供免费的解答与专业的指导。欢迎您的垂询。祝您能够早日康复。

口腔念珠菌属于一种真菌，艾滋病是感染了HIV病毒引起的，两者之间没有必然的联系。1.病因不同：口腔念珠菌是真菌_念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病，艾滋病主要是由HIV感染引起的。2.传播途径不同：白色念珠菌主要通过性行为传播、共用用具传播；艾滋病主要通过性传播、血液传播、母婴传播。3.症状不同：口腔念珠菌主要表现为急性假膜型、急性红斑、慢性肥厚，慢性萎缩等症状。艾滋病会表现为发烧、虚弱、盗汗，另外还会经常咳嗽、胸痛、呼吸困难。4.治疗方法不同：口腔念珠菌主要是局部进行药物治疗，也可以选择抗真菌治疗。艾滋病可以进行营养、支持治疗，严重者需要进行抗病毒治疗。口腔念珠菌和艾滋病是两种不同的疾病，建议积极到医院就诊，由医生检查后明确病因，对症治疗，以利于病情恢复。

最近，成妈妈很担忧：“宝宝前几周，嘴里长了一颗白白的，摸起来硬硬的，很光滑的小块，看起来即像鹅口疮，又像长牙齿，一直在上牙龈那里，擦也擦不去，宝宝看起来也没有不适感，这到底是什么呢？对宝宝有什么影响吗？”

 

我想，这个问题，相信很多妈妈都遇到过，其实，这不是鹅口疮，鹅口疮通常在牙龈周围形成，有斑片状白膜附着，形似奶块，用棉签一擦，就可轻轻剥去，剥去白色黏膜后，基底部会感觉到明显充血，但是，周围无炎症反应。

 

而据成妈妈反应，小宝宝的表现其实是马牙，这种白白硬硬的东西，一般长在牙龈上的成半圆形或椭圆形，今天，就带各位家长来了解一下“马牙”~

 

 

一，什么是马牙？

 

大多数宝宝在出生后４--６周时，当然，也有少数宝宝会在3-6个月时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”。

 

医学上叫做上皮珠，具体的形成原因目前还未确切，但是有一点可以肯定的，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病。

 

二，需要怎么护理吗？

 

“马牙”不影响宝宝吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，不过，有的婴儿因消化系统不够完善或营养不良，“马牙”不能及时脱落，但是，也不用太过担心，这也没多大妨碍，不需要医治。

 

所以，各位家长遇到这种情况不用太过担心，这对宝宝没有什么坏影响，一般情况，宝宝随着发育成长，慢慢会自动脱落的。但是，如果发现白色部分用棉签一擦就掉，那很有可能就是鹅口疮，建议尽快就医~

 

平常日常护理中，要注意的是，确认是马牙之后，就不要去擦更不能挑，年轻父母要做的是注意新生儿的口腔卫生，切不可以为孩子擦什么“马牙”，这样做不利于保护孩子的健康。

  

 

有些人新手爸妈，不了解“马牙”，想各种方法去掉它，拿针挑，用布擦等，这都是很危险的，新生儿的口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管丰富，本身的免疫力又未完善，这种行为很容易引起细菌感染，发生口腔炎或凳骨髓炎，甚至发生败血症，危及婴儿生命。

 

所以，各位家长，特别是新手宝妈宝爸，一定要谨慎，多多学习相关育儿知识~

小易最近发现，自己不到半个月的宝宝拒绝喝奶，还经常哭闹，仔细一看，宝宝嘴里有白白的东西，还带些微黄。

 

“真是奇怪，宝宝嘴里怎么会有这么多奶渣呢？”他很是迷惑。

 

真的是奶渣吗，小易你得注意了哦，这个很可能是鹅口疮！

 

 

什么是鹅口疮？

 

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病。由白念珠菌感染所导致，多见于新生儿和婴幼儿。

 

主要表现为口腔黏膜表面的白色膜状物，会在孩子的口腔任何部位发生，包括舌，颊，软腭，口底。

 

鹅口疮的主要症状为新生儿口腔两侧、上腭或舌头上长出类似奶块、稀粥残渣的乳白色的斑膜，开始时为小点或小片状，逐渐融合成大片。

 

严重的宝宝可以看到口腔黏膜绝大部分或者全部被斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处。

 

鹅口疮蔓延咽喉即可能会影响吞咽、呼吸等功能，甚至可能会危及生命！

 

孩子得了鹅口疮会有什么表现？

 

孩子得了鹅口疮的话，会表现为烦躁不安，啼哭，拒绝进食，而且用眼睛能够看到口腔黏膜出现乳白色的白膜，斑膜。

 

白膜周围皮肤正常，看起来有点象奶块，斑膜呈点状，或融合成片，可出现在舌面、两颊、上腭以及唇内黏膜。

 

部分宝宝由于并发口炎、口角炎，还会有口水增多，疼痛的症状。

 

孩子为什么会感染鹅口疮？

 

鹅口疮的致病因素主要有：

 

一是母亲的阴道中有白色念珠菌，分娩时胎儿被产道内的白色念珠菌感染。

 

二是母亲没有做好清洁卫生工作，喂奶时白色念珠菌通过不洁的乳头、奶瓶、奶嘴或手指传染给孩子，使孩子受到感染。

 

三，随着宝宝降生，慢慢地口腔里会出现一些菌落，各种菌落互相制约，维持相对平衡。

 

口腔念珠菌也是正常菌群的一种，一般情况下不会致病。

 

新生儿由于口腔 pH 低，有利于白念珠菌生长。

 

加之宝宝口腔卫生不佳，或者营养不良，以及免疫力下降的时候，口腔菌群原先的平衡被破坏，念珠菌占了上风，便可能出现念珠菌感染。

 

 

该怎么预防鹅口疮呢？

 

除了分娩时由产道内感染霉菌，新生儿鹅口疮是可以预防和避免的，做到：  

 

一，喂奶前、接触宝宝前充分洗净双手，杜绝致病菌的传播。  

 

二，保持乳房每次结束哺乳后，母亲可挤出少量乳汁涂在乳晕处，利用乳汁的抑菌作用隔离病菌。 

 

三， 喂奶后给孩子喂几口温开水，冲去留在口腔内的奶汁，防止病菌滋生、繁殖。  

 

四，人工喂养婴儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗，并定期煮沸消毒。  

 

宝宝鹅口疮比较轻微，不影响进食，生活如常的话，可在去除引起鹅口疮的一些可能因素（如清洗玩具、奶瓶）后在家观察 2、3 天，外加制霉菌素——一种治疗真菌的药物，直接涂用于病损表面即可。

 

但是如果宝宝鹅口疮有增多趋势，或者宝宝哭闹、不适、影响进食，建议去医院进一步检查明确诊断哦。

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某杂志里，就有报道过这样一个案例，在江阴市的人民医院里，儿科病房躺着2名重症病人。 

 

小男孩王弟弟出生才7天，因家人听信别人的胡言乱语，用缝衣针给宝宝挑”马牙“。万万没想到，就因为这么一挑破，导致小朋友发生了细菌性感染，并最后酿成新生儿败血症！

 

好在经过抢救，小男孩终于脱离了危险，事后家长们也是追悔莫及！

 

那么这马牙，究竟是怎么一回事？

 

 

马牙是大众对口腔包涵囊肿的俗称，也还有称板牙，医学上也称上皮珠。

 

马牙位于新生儿口腔内齿龈位置，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留、包囊所形成，表现为黄白色、米粒大小的颗粒，俗称“马牙”或“板牙”。新生儿在硬腭中线上可见大小不等2～4mm的黄色小结节。

 

简而言之，马牙是在胎儿发育的过程中，埋藏在牙床里的牙釉质造成细胞，尚未被吸收而形成的角化钙，是很正常的东西。

 

“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。

 

如果贸然用针挑破的话，很有可能造成细菌感染！

 

不过马牙还常常需要与以下的症状相鉴别。

 

一，鹅口疮。

 

鹅口疮是由于白色念珠菌感染造成的皮肤损害，这个病是白色念珠菌感染所引起的。这种真菌有时也可在口腔中找到，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

 

鹅口疮通常在牙龈周围形成，有斑片状白膜附着。

 

鹅口疮形成的小白球，用棉签可轻轻剥去，剥去白色黏膜后，基底部充血明显，而马牙用棉签是不能剥去的，用这个方法可以鉴别马牙和鹅口疮。

 

如果是鹅口疮的话，需要找医师开药物治疗。

 

二，胎生牙或早生牙

 

胎生牙是指出生时口腔内存在的牙齿；早生牙是指新生儿时期萌出的牙齿。大多数胎生牙为下颌中切牙，多数是正常牙，不属于额外牙或多生牙。

 

早萌的乳牙牙冠形态基本正常，但釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙根尚未发育或根发育很少，且只与黏骨膜联结而无牙槽骨支持，松动或极度松动。松动者可影响吮乳或有自行脱落吸入呼吸道的危险。

 

一般胎生牙或早生牙只有在造成喂养困难时才应该考虑拔除，如果胎生牙或早生牙过度松动被视为误吸的危险因素，也建议拔除。

 

鉴别也很简单，马牙位于新生儿口腔内齿龈位置，而胎生牙或早生牙是正常牙齿。

  

所以宝宝口腔里出现了黄白色的小球，不要随随便便就挑破！科学分辨，科学处理才是王道。

 

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生

 

​​网络上，有宝妈问黄医生：“宝宝，嘴巴里长得白白的东西是啥？“

 

这个是鹅口疮，又称雪口病，它有个正儿八经的学名：急性假膜型念珠菌口炎。

 

 

鹅口疮怎么会生的呢？

 

这个是由白色念珠菌引起的。白色念珠菌在正常人口腔中也有，正常人体内有抗真菌成分抑制白色念珠菌生长。宝宝体质弱，白色念珠菌感染可致鹅口疮。

 

• 奶瓶、奶嘴、奶头不清洁。
• 病从口入，宝宝手脏，再咬手指，病菌就乘虚而入。
• 母亲产道有念珠菌感染，新生儿出生通过产道时接触感染。
• 长期服用抗生素，或免疫抑制剂治疗，造成体内菌群失调致病。

 

鹅口疮啥样子的呢？

 

口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，如果用棉签擦去斑膜可以露出红色的创面。有鹅口疮平时没有痛感，但会影响进食，致宝宝哭闹，烦躁，生长缓慢。

 

长了鹅口疮要化验检查吗？

 

一般不需要检查，但反复发生，久治不愈需检查免疫功能。

 

 

鹅口疮怎么治？

 

弱碱环境不适于白色念珠菌生长，故用弱碱性溶液，如1%～2%碳酸氢钠清洗或制霉菌素混悬剂涂布等效果良好。同时加强营养，注意口腔卫生和哺乳卫生，婴儿用具洁净。

儿童精神分裂症的危害包括对家庭社会危害、社会活动减退、对心理健康影响、对躯体健康影响等。

1. 对家庭社会危害：儿童精神分裂症是一个慢性长期疾病，对家庭的经济和思想造成比较大负担。患者的情感行为受到与现实不符的幻觉，会多疑，多惧。因患者自制力缺乏，容易冲动毁物、攻击破坏，严重情况下会伤害自己危及他人安全。

2. 社会活动减退：儿童精神分裂症的患者会逐渐减少社会活动，喜欢离群独处，对朋友和亲人在情感上比较淡漠、工作学习兴趣减退，最后可能与外界慢慢失去联系形成自我封闭。终日无所事事、呆坐、卧床，部分会出现自杀、自残的行为。

3. 对心理健康影响：儿童精神分裂症发病期间易焦虑不安、抑郁恐慌，情绪波动比较大，会自言自语、行为怪异、活动亢进，这些异于常人的行为会让周围人远离，患者有孤立抛弃感，对心理健康造成比较大影响。

4. 对躯体健康影响：儿童精神分裂症可能有头晕、头痛、失眠、乏力、精神萎靡、注意力不集中等表现，也可能造成视觉、听觉、嗅觉功能的紊乱，对躯体健康会造成影响。儿童精神分裂症的危害比较多，严重的建议及时就医及时治疗，尽量降低危害。

孩子都是父母的心头肉，他们的唯一希望就是自己的孩子能够健健康康的长大，所以在孩子的成长过程当中父母总是会担心孩子营养不够，是否缺乏营养元素，所以就会尽可能多的给孩子补充各种营养元素例如钙、铁。但是大多数父母在喂孩子补充营养元素的时候会忽视掉锌这一元素，锌在孩子的生长发育中有着重要的作用。

 

 

如果你的宝宝在成长中出现下面的一些表现，有可能就是缺锌的表现就要引起重视啦。

 

 

 

1、消化功能减退，缺锌会导致宝宝的味觉敏感度下降，从而出现厌食、挑食、食欲差的表现；

 

2、发育缓慢：锌在人体的生长发育、免疫以及内分泌等生理活动中起着重要的作用，缺锌会影响细胞的新陈代谢，从而出现宝宝的个头较同龄人来说矮小，体重也不达标，头发稀少、发黄；

 

 

3、多动，喜欢啃咬东西，如指甲、衣服等；

 

4、智力低下，反应能力慢，学习能力较差；

 

5、免疫力低下：表现为孩子容易反复的生病，尤其是呼吸道的感染。

 

对于父母应该做什么来预防呢？

 

 

1、母乳喂养。对于新生儿来说，母乳喂养是最佳选择，母乳中含有丰富的营养物质，对于宝宝来说容易吸收，易消化，同时母乳喂养还可以增强宝宝的免疫力，减少生病的次数。

 

 

2、要及时的添加辅食，母乳喂养固然是好的，但是对于6个月以后的宝宝，母乳中的营养成分已经无法满足其需求，应当适当的给宝宝加以蛋黄、猪肉末、猪肝泥等辅食来补充锌元素。

 

 

3、药补不如食补，4岁以后的孩子完全就可以通过食物来摄取自身所需的锌元素，含锌量比较高的食物，如瘦肉、猪肝、鱼类、干果类以及谷类食物，要注意饮食的均衡搭配，要让还爱养成好的饮食习惯。

 

 

4、限制孩子甜食的摄入，因为过多的甜食会影响锌的吸收。

 

 

5、对于腹泻的患儿在补液的同时应该口服补充锌；对于缺锌比较严重的宝宝来说，要在医生的指导下补充锌剂。

 

最后需要提醒各位家长的是，在孩子出现上述表现的时候，应当尽早就医做相关的检查由医生判断这些症状出现的原因究竟是因为缺锌还是其他因素造成的，从而更有针对性的进行治疗。

 

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近日，广东佛山一女童误吃了三四十粒奶奶的降压药—硝苯地平，由于药片外面有一层糖衣，小孩吃到甜味后停不下来，导致血压瞬间降到很低，引发心脏骤停，经抢救无效不幸离世。

 

了解事情经过后，医生不禁叹息，家长犯了2个错误。一旦误服药物，我们该怎么办呢？接下来，笔者就来聊一聊。

 

家长犯了2个致命错误

 

（1）药物不应随意放置于桌面上或抽屉里

 

案例中奶奶随意将药品摆放在桌面上，后果令人不禁倒吸一口凉气。那么药品到底该怎么放置呢？首先应该放在家中小朋友不容易够到的地方，且须集中放置，尤其是对于有糖衣的药片，口感较好，小孩子缺乏鉴别能力，好奇心又重，容易将其作为糖果吃掉。其次对于两三岁以上的小朋友，还应加强用药常识的教育，可以反复告知乱吃药品的危害，养成不随意吃东西的好习惯。

 

（2）未第一时间送往医疗机构救治

 

案例中奶奶发现后第一时间联系了女童的妈妈，两个多小时以后才送到医院抢救。建议最好是发现之后立即送至医院进行抢救，千万不能抱有侥幸心理去等待观察，以免贻误最佳抢救时机，造成不可挽回的后果。

 

一旦误服药物，我们该怎么办呢？

 

当然是建议第一时间送到医院或拨打120急救电话，就医时记得携带好孩子误服的药品说明书及外包装。在等待救援的同时，自救也是很关键的，有条件可以电话求助急救方案。

 

我们可以大量服用温开水或牛奶以稀释降低药物浓度。对于并非大量误服药物，或不是非常危险的药物，不建议催吐。

 

对于确定比较危险的压我，为了抢救生命，可以催吐，但需要注意避免导致儿童窒息。用洗净后的手指、筷子、勺子或其他带长把儿的物品伸进口腔抠咽喉部位以达到快速催吐的效果，减少药物的吸收，降低误服药物带来的伤害程度。

 

结语

 

总之，这个悲剧给我们的教训是：日常生活中，家长一定要注意，首先要做到药品不应随意乱放，把药放置在孩子难以触及到的地方，每天需要吃的药，也一定不要随手放在桌柜上。如果家长发现孩子乱吃了东西，不应打骂，以免孩子因害怕而隐瞒真实情况而造成严重后果。

 

类似的儿童误服案例还有很多，根据全球儿童安全组织的一项统计数据表明，2016 年，仅在上海地区就发生过 180 起儿童药物中毒事件，平均每 2 天就有 1 例，因此为了避免悲剧再次发生，敬请转发这个科普，让身边的家长都能重视药物可能带来的误服风险，避免悲剧再次发生！

 

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