甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肝脏是最大的人体器官，负责将人体一天摄入的各种物质进行分解转化，一般分为两个步骤：将对人体有害的一部分被肝脏和其他组织清除体内，另一部分有益的物质则被运往各个组织，为人体补充营养，肝脏对人体的意义十分重要。

 

47岁的于先生是一名高中教师，他工作严谨认真，为人处事平等公正，而且授课幽默，教学方法生动有趣，同事和学生们都很喜欢于先生。

 

只是于先生前几天去医院做检查的时候竟然被确诊为肝硬化，医生说病情还有加重的趋势。

 

 

于先生觉得很不解，他为人师表，不让学生吸烟喝酒他肯定要以身作则啊，不仅不碰烟草，他连酒都很少喝，就是想给学生做个榜样。

 

这好端端的，怎么就得了肝硬化了呢?

 

而且要不是学校要求所有老师都提交一张体检表，他都不一定想起来去医院检查，因为他身体没出现什么可注意的大毛病啊。

 

医生听完于先生的困惑，无奈地摇头：怎么会没有什么可注意的毛病啊，你眼睛都变色了，你都不知道吗？

 

原来于先生没有注意到，自己的眼睛最近确实有点发红，但一般人都会觉得眼睛发红是因为熬夜上火了，哪会和肝硬化扯到一起。

 

医生提醒：身上一旦有这种症状，多半是肝癌来袭，不要等，赶紧查！

 

1、眼睛发红

 

熬夜，睡眠不足的人很容易产生眼睛发红的问题，这种情况只要补充足够的睡眠就能得到缓解。

 

 

如果肝功能出现问题，会导致身体的新陈代谢能力下降，眼部供血不足，长时间处于缺氧的状态，很容易引起眼睛发红的问题产生。

 

2、皮肤瘙痒

 

皮肤瘙痒是最常见的一种皮肤病，多数时候是因为被蚊虫叮咬或者皮肤出现炎症，这个周期一般是短暂的，而且这种皮肤瘙痒感是可以被药物有效控制的。

 

但有一种皮肤瘙痒是跟肝功能密切相关的，肝脏负责对人体进行清毒排毒，维持人体正常的新陈代谢，一旦肝功能出现问题，很容易导致毒素在血管中堆积，对皮肤表层造成瘙痒刺激的感觉。

 

3、喝酒易醉

 

酒桌上常比"酒量"，有人酒量大，有人酒量比较小，这个酒量其实就体现肝脏的解酒能力。

 

 

少量的酒精进入人体会被肝细胞进行分解转化，也就起到了所谓的"解酒"的效果，但是肝脏的解酒能力是有限度的，一旦人体摄入的酒精严重超过肝脏自身的分解消化能力，就很容易损伤肝细胞，从而引起"酒量下降"，"喝酒易醉"的问题产生。

 

医生建议：保护肝脏健康，这两件事请你坚持！

 

1、喝茶养肝

 

古往今来，喝茶养护肝脏的例子都不少见，每天一两杯茶水不仅可以为人体补充一些必需的水分，还能养护肝细胞，为肝脏减轻负担。

 

 

2、运动养肝

 

运动是人体需要的一项有氧活动，保持运动锻炼可以提高肝细胞的活性，增强身体的免疫力，减少病毒对肝脏的侵害。

 

而且每天做一次有氧运动，有助于排遣压力，放松心情，对工作效率的提高也很有帮助。

 

3、泡脚养肝

 

 

身体穴位遍布全身，看似不起眼的脚底也有不少重要的穴位。

 

每天晚上泡一次脚，可以放松疲劳工作一天的细胞，促进睡眠，有助于肝脏在深夜的清毒排毒工作顺利进行。

 

健康小知识：心情对人体的影响很大，心情不好会导致肝气郁结，容易上火，诱发肝炎。

 

每天保持愉快的心情可以为大脑传递积极的信号，提高细胞的活性，增强身体对疾病的侵袭能力。

肾结石不疼，要不要处理?

众所周知，肾结石在肾脏，因为矿物质代谢方式有问题，从而形成结石。但是听到肾结石，我想到的都是“痛”的画面，从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以，只要有一块“不会疼”的石头，我大概就会觉得“好像没事”。

 

　　

但是，肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时，会擦伤输尿管，或者输尿管剧烈晃动以排出结石，引起疼痛;所以，只要结石没有落到输尿管，也有可能整个肾脏都是大结石，但一点都不疼。

 

但是肾脏是一个“过滤池”，连接着输尿管，而且它还有很多血管，每天都会产生大量的尿液，所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻，尿液会堆积在肾脏的中央，也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气，会被压缩到肾实质，也就是肾脏过滤的地方，最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

 

而且结石堵塞了尿液的交汇处，积聚在肾脏的尿液会容易被感染，引起败血症和菌血症，猝死的概率高，甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎，会引起肾脏纤维化，最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

肾结石的治疗方法如何选择?

治疗肾结石大约有三种方法：

一、体外冲击碎石术

　　这种方法不需要住院，也不需要麻醉，但毕竟能量是在体外施加的，所以如果结石比较硬或者体型比较大，效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内，非常耗时。”

二、经皮肾镜取石术。

　　就是在体表打一个洞，建立一个通道直接通向肾结石，然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石，效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石，基本上首选这种手术，但是出血风险比较高。

三、柔性输尿管镜。

使用内窥镜的软性输尿管镜手术，具有无创伤、操作方便快捷的优点，可一次性清除两肾结石，第二天即可出院。也是风险最低的操作，所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右，低于经皮肾镜取石术。

 

 

还有一个缺点就是要自费购买医用材料，所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管、肾脏，经过一个中空的管道，把激光打进去，把结石打碎，然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

 

毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险，各有利弊，可以和医生商量哪种身体条件适合，但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术，2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

作者 | 杨明博
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早期肝硬化无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。

 

部分患者会出现以下临床特点

 

①有乏力感，易疲劳而无其他原因。

 

②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌。

 

 

③食欲减退，出现腹胀，便秘或腹泻。

 

④肝区隐痛或不适，尤以劳累、情绪不畅后明显。

 

⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

 

 

⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状，应尽快到医院进一步检查。

 

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作者 | 杨明博
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有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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低密度脂蛋白是由我们肝脏合成的，或者是由极低密度脂蛋白转化而来的。然后它与我们的胆固醇结合，就成了低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），而我们平时说的查血脂，就有这一项！

 
同时，目前研究认为与我们冠心病等心血管疾病最为关系密切的就是这个“低密度脂蛋白胆固醇”，它的升高是我们动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。简单来讲，那就是低密度脂蛋白胆固醇越高，那么说明我们动脉发生动脉粥样硬化的风险就越大，而动脉粥样硬化风险越大，那么血管就越容易发生“堵塞”，因为血管壁呈“粥样的”血管肯定是要比光滑的血管要变得更加“塞牙”的，我想这点大家还是非常容易理解的，但是我们说“低密度脂蛋白”高了，是不是就一定代表“血管”已经堵了？能不能通过查血脂，就能看出我们血管堵塞情况？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

 

 

什么是血脂？何为血脂异常？

血脂实际上是我们血浆当中中性脂肪和类脂的总称，而不是大家想象的那个样子，平时抽血查的血脂4项（低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇）就是我们实际上在体内所有的血脂，血脂还是包括有磷脂、糖脂、类固醇等等。

 
而我们说低密度脂蛋白也不是一个最后直接影响血脂水平的物质，为啥？

 

因为我们血脂本身是不溶于水的，它要被运输被利用，必须要与我们的载脂蛋白，而这个低密度脂蛋白实际上就是由这种载脂蛋白和胆固醇、甘油三酯等组成的球形大分子复合物，是我们血浆脂蛋白的一种，其他的还有乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白（a），而这些不同的脂蛋白由于其组成、理化特征、来源等不同，在我们体内承担着完全不同的生理功能。

 
而正好，这个低密度脂蛋白（LDL），就是负责转运我们人体肝脏内胆固醇到外周组织，介导胆固醇的摄取和利用的，因此只要低密度脂蛋白水平升高，那么就会导致更多的胆固醇从我们的肝脏往外周血液、组织当中，也就更容易引起我们动脉发生动脉粥样硬化，因为低密度脂蛋白（LDL）分为LDL₂和LDL₃两种，而其中LDL₃因为小而且致密，所以更容易进入到我们的血管壁，也就有更强的致动脉粥样硬化作用。

 
而最后，大家其实也可以发现，实际上我们抽血查的血脂4项，查的都不是低密度脂蛋白（LDL）啥的，而是结合了我们的胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），而这才是实际上真正作用到我们血管壁的物质！

 
那么我们说正常情况下，低密度脂蛋白胆固醇正常值是要＜3.4mmol／L，当然在2.6mmol／L以下更为理想，但是也不是说只要超过3.4，就说我们的血脂异常，就需要吃降脂药物的！

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修改版）》关于异常分层标准，我们把低密度脂蛋白胆固醇在3.4—4.09mmol／L定义为边缘升高，只有≥4.1mmol，我们才说低密度脂蛋白胆固醇升高，而且如果你是第一次检查血脂异常，我们医生通常不会立马给您开具降血脂药物，而是会要求你2-4周内复查，如果仍为异常，才确立诊断为血脂异常，开始考虑降血脂药物降脂！

 

了解了血脂以后，我们再来说说这血脂与动脉粥样硬化到底是一个怎么样的关系？“低密度蛋白”高了，是不是血管已经堵了？

关于人为什么会发生动脉粥样硬化，有很多的学说，但目前也没有统一哪一个更为准确。但是唯一可以确定的就是低密度脂蛋白胆固醇可以通过受损的内皮进入到我们的管壁内膜，加重我们血管内皮损伤，而内皮细胞在氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇作用下会转变为泡沫细胞，形成我们最早的粥样硬化病变脂质条纹。

 
而这种动脉粥样硬化主要累及我们血液循环内的弹力型大中型动脉，其中以冠状动脉和脑动脉最多，尸体各动脉，肾动脉和肠系膜，动脉，四肢，下肢多于上肢，而我们的肺循环动脉很少见到有这种动脉粥样硬化的受累。给大家听到的动脉粥样硬化，经常指的是我们的冠状动脉，还有就是我们的脑动脉，也就是大家会经常听到的两个疾病，一个是冠心病，一个是脑梗。

 

正常我们的血管壁由内膜、中膜和外膜三层结构组成，当动脉发生粥样硬化的时候，会相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块以及复合病变三种类型的变化。

 
就是说动脉粥样硬化并不是一上来就是出现斑块的，而是从点到条然后到斑块的，是一个逐渐发展的过程，其细分可以分为6型。

 

Ⅰ型，脂质点，大家可以看到动脉内膜出现小黄点；

 

Ⅱ型，脂质条纹，这时候看到的就是一条脂质条纹在我们的血管壁上；

 
Ⅲ型，斑块前期，这时候会在我们动脉内膜和中膜平滑肌层之间看到有脂核；

 
Ⅳ型，粥样斑块，这时候脂质已经聚集比较多了，血管壁内膜结构也已经被破坏，动脉壁可以看到变形；

 

Ⅴ型，纤维动脉粥样硬化，这才是我们平时说的动脉粥样硬化最为特征性的病变，可以看到有白色的斑块，像我们的动脉腔内突出，引起动脉腔的狭窄。

 
Ⅵ型，复合病变，这时候的病变已经非常严重了，随时都有可能出现纤维斑块的出血，坏死，溃疡破溃后让物质进入我们的血液当中，形成血栓，堵塞我们的血管。

 

 

大家可以发现低密度脂蛋白升高，会引起我们的低密度脂蛋白胆固醇的升高，而且也确实会导致动脉粥样硬化形成和发展，但它并不是一下子就会引起我们动脉的堵塞，开始更多的的造成狭窄，然后才是慢慢发展到一定病变的时候引起血管堵塞！

 
因此，我们在抽血检查发现低密度脂蛋白胆固醇升高时候，一定就要引起足够的重视了，避免动脉粥样硬化的发生、发展。

 

当然我们说动脉粥样硬化，除了要关注我们的血脂以外，我们还要注意我们的血压会不会有高血压、看我们的血糖会不会有糖尿病、还要关注自己体重，看会不会肥胖等等，因为这些都是导致动脉粥样硬化，血管堵塞的主要危险因素，因素越多，疾病发展越快！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

如何有效保护肝脏器官？

 

1、少量多餐增加能量的摄入

 

肝病患者能量的消耗相对会增加，所以要适当增加食物的摄入。

 

如果是有腹水的话，常常会有饱腹感，从而导致食欲不佳，形体消瘦，减弱抵抗力。

 

2、限制盐分的摄入

 

减少体内不需要的水停留在组织缝隙之间，从而引起水肿。

 

 

3、限制水的摄入

 

防止低钠血症产生，比如会有软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛等症状。

 

4、控制碳水化合物

 

肝功能不全者会减少葡萄糖的产生和外周葡萄糖的利用，同时还可能出现胰岛素抵抗，所以有可能会有高血糖的产生。

 

5、补充维生素矿物质

 

因为肝脏在营养素转运、储存和代谢中起到重要作用，当肝脏有疾病时，他们运输、储存营养素的能力就会下降，因此需要额外补充。

 

 

6、经口补充营养剂或者肠内营养剂

 

口服营养补充剂或者肠道喂养可以增加或保证肝硬化患者的最佳摄入量，进而减少并发症，延长寿命。

 

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得了肾结石，因疼痛入院的没有这种要不要治疗的烦恼，有这样纠结肾结石要不要治疗，不治可不可以烦恼的，大多数来源于得了肾结石但不痛的患者。

那么得了肾结石但不痛，不治到底可不可以？

先说答案，恶魔的种子已经种下了，完全不治是不可取的。

 

首先，得了肾结石但不痛，如果你是飞行员、船员等一些特殊职业，或者属于长期在偏远地区，援疆援藏援非等地方工作的，建议一定要及早治疗，肾结石的发病是随机性非常强的，指不定就在你执行飞行或者远洋等任务中就发作了，由于没有治疗环境，或者当地医疗水平欠缺，是会造成严重后果的。

 

 

我记得去年我们老家就有一个邻居小孩想当兵，但就是由于被查出患有肾结石，就被刷掉了，有肾结石的人，是无法从事军人等特殊职业的。

 

其次，肾结石要不要进一步治疗，还是要看具体石头是否目前已经造成了严重并发症或者说长期以往会造成其他并发症。关于肾结石的并发症，无非就是造成出血、感染以及梗阻，其中造成严重出血，在临床上并不多见，但是由于症状明显，患者一尿就是红的，谁都会害怕；感染，长期炎症感染刺激，除了可能会造成炎症入血以外，还可能引起癌变可能性；而如果是梗阻同样久而久着会影响我们的肾功能，导致肾积水，衰竭等。

 

 

所以，不要小看这一个小小的石头，除了会有突然发作症状剧烈明显影响个人以外，还可能会把我们整个肾脏给耽误掉了。

 

最后，查出肾结但不痛，不治是不可以的，但也不是说一定要立马做手术或者其他方式把它拿掉，而是要因石制宜。

 

在目前肾结石治疗指南上，明确了对于5毫米以下的单纯性肾结石，是有一半以上概率可以自然排石的，可以通过多喝水、多运动，或者服用使用一些排石颗粒进行辅助排石。但对于5毫米以上的肾结石，基本上自己排石的可能性就微乎其微了，这时候可以采用体外碎石或者手术方法进行排石，不管这个石头疼不疼，有没有症状，都应该积极进行预防性治疗，定期观察其生长速度，同时要观察是否有其他严重并发症，尽早进行治疗预防是关键，现在医疗条件那么好，得了肾结石大家应该积极主动去治做预防性治疗，切不可不管不顾，当然也没必要谈石色变。

作者 | 杨明博
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很多人做B超的时候都会发现肝内有钙化灶，那么这个钙化灶到底是怎么回事？

 

肝内钙化灶到底是什么？要不要紧？需不需要治疗？

 

肝内钙化灶在临床很常见，但是很多人并不了解钙化灶的意义，有的人担心这是不是肝硬化，是不是肝癌。

 

首先可以肯定的是，钙化灶既不是硬化，更不是肝癌。

 

肝内钙化灶的成因多是因为肝实质细胞在炎症后留下的瘢痕。

 

除了肝内钙化灶外，还有很多其他位置的钙化也是没有什么大问题。钙化一般形容的是局部组织中的钙沉积和硬化，比如动脉斑块钙化，或者骨骼钙化等等。

 

 

可见肝内钙化灶并非都和钙沉积有关系，肝内钙化灶常见情况是肝病局部炎症愈合后留下的“疤痕”，无需治疗。注意这个是局部性的，不是弥漫性的。单纯的钙化灶对我们的肝脏没有什么影响，是无需治疗的。

 

肝内的钙化灶要注意和肝内胆管结石相区别。如果影像学检查显示为多个钙化灶，而且集中位于肝内胆管之中，可能为胆管结石。这个需要进一步的确诊。

 

但如果是直径超过3cm的钙化灶，有可能是转移到肝区的癌组织，可以通过CT、核磁共振做进一步的确认。现在你明白了，小的，单发的一般是没有问题的，大的、多发的需要进一步明确诊断。

 

 

肝内钙化灶形成的原因

 

1、肝内慢性炎症或者创伤。尤其见于肝脏结核或者肝脓肿的患者。

 

2，寄生虫感染：如肝包虫病、血吸虫病。

 

3、由先天性因素。在肝实质形成的非特异性钙化灶。部分患者在胎儿时期就已形成。

 

4、肝炎、肝囊肿等疾病相关。肝炎病人的肝内钙化发病率比健康人群要高，但与患病时间长短、患者年龄基本无关。

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有肾囊肿的患者千万不要过于担心，大部分单纯肾囊肿都是良性的，只有其中7%左右的肾囊肿有可能是恶变的，最重要的是注意做好区分！

医院查出肾囊肿到底有多可怕？

首先，大家必须清楚一点：人会长肾囊肿跟我们年龄增长有关，换句话说：上了年纪了就会多多少少肾上就会长出囊肿出来，这是谁都逃不掉的！而且为什么我们越来越多的人被发现长了肾囊肿，好像之前很少听说，那是因为我们科学技术发展，随著人们对体检的越来越重视，最主要的是：影像学检查如B超、CT 、MRI 、PET-CT等被广泛应用，发现肾脏囊性病变的情况自然就越来越多，所以不是之前就没有，是以前根本发现不了！因此，大家先要正确认识肾囊肿的，避免太过于担心及忧虑，不是你才有的！

 

 

其次，那么到了大家最关心的话题了，那就是肾囊肿到底会不会恶变？事实上，目前几乎没有任何证据可以证明这一点：囊性肾癌是由囊肿恶变而来的，

 

换句话说：大家都不清楚！那么在临床上确实也有患者在之前的肾囊肿的诊断上，其后发现它恶变了，变为囊性肾癌了，这又是什么原因呢？

 

事实上，临床上确实有这样的病例，但是特别少，而且有些我们医生在回顾去看病人之前的病例资料，尤其是影像学检查的时候发现，这有时候是在发现肾囊肿之初，那囊肿事实上就是囊性肾癌，而根本不是所谓的什么肾囊肿，是由于可能拍片不清楚，或者影像学检查不够充分，导致将囊性肾癌当成肾囊肿了。

 

这我在临床工作这么多年来，确实有接诊过这样的病人，体检只做了一个简单的CT平扫，没做增强，导致片子上看的不是很明显，就看成了囊肿！因此，选择正确医学影像学检查，在鉴别诊断肾囊肿和囊性肾癌上是非常重要的！

 

 

最后，事实上，肾囊肿和囊性肾癌还是区别还是有的！必须提醒一点： 区别肾囊肿与囊性肾癌一定要做平扫+增强薄层CT扫描，不然有可能误诊！然后根据CT结果做囊肿单纯性和复杂性的判断。

 

一般情况下，单纯性囊肿内壁比较光滑，而且无分隔；复杂性的囊肿可以看到明显的分隔，而且内壁比较粗糙，甚至有结节，这时候就要特别注意了，要做一个增强CT扫描，看内壁有不规则的结节在增强CT扫面上是否有强化，如果有，那就要高度怀疑是囊性肾癌的可能性！

 

因此，对肾囊肿不要过于担心，一般不会发展，只是有可能开始就不对，因此要足够用心去主动检查！

我是一名在深圳工作的白领，平日里忙于事业，忽视了自己的身体健康。直到有一天，胸口的疼痛感再次袭来，才意识到自己已经有两三年没有关注过这个问题了。每年一两次的疼痛感，持续两三分钟，虽然不是特别剧烈，但总让人感到不适。加上最近发现自己有胆囊结石和肝左外叶占位性病变，心中更是焦虑万分。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东健康的线上问诊平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，我的情况需要尽早手术，否则可能会引发更严重的并发症。然而，作为一个小说家，我总是想象各种可能的结果，担心手术会影响我的创作灵感和生活质量。医生耐心地解释了手术的必要性，并且安慰我说，现代医疗技术已经非常成熟，手术风险很小，恢复也很快。

在医生的建议下，我开始了进一步的检查。结果显示，我的胆囊颈部的石头卡在那里，容易反复发作。医生给我看了一篇科普文章，详细介绍了慢性胆囊炎结石的治疗方法和调理要点。其中提到了一种方剂，叫做“肝郁脾虚治疗慢性胆囊炎结石”，听起来就很专业。我对医生说，希望能了解更多关于这种方剂的信息，医生则表示，需要根据具体情况来定制，不能一概而论。

我开始思考，是否真的需要手术。医生告诉我，虽然有其他治疗方法，但对于我的情况，手术是最有效的解决方案。同时，医生也建议我在手术前查清楚肝脏的病灶，必要的话一起解决。这样可以避免日后再次手术的风险。

我问医生，手术费用大概多少钱，能否在县医院做。医生说，切胆囊算中等手术，费用在一万元左右，而肝脏手术则需要更高的技术和设备，费用也会相应增加。至于是否可以在县医院做，医生表示，需要看当地的医疗水平和设备情况，建议我选择一家有经验的三甲医院进行手术。

我和家人商量后，决定回老家湖北孝感做手术。毕竟，在深圳做手术费用估计很高。医生也给了我很多宝贵的建议，包括术前和术后的注意事项，以及如何调理身体，恢复健康。现在，我已经做好了手术的准备，期待早日康复。

我是一位肝占位术后的患者，长期服用慈丹胶囊，需要在线上问诊开具处方。经过医生的详细问诊和了解患者病史，医生给予了很好的建议和合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心的态度，让我感受到了他的专业和负责。通过互联网医院的便捷服务，我成功获取了处方，并且在用药期间如有不适也可以随时上线咨询医生。这种便捷的医疗服务真的很贴心，让我感到很满意。

我记得那天，阳光明媚，风和日丽。然而，我的心情却如同乌云密布。刚刚拿到CT报告，显示我的肝脏有占位，可能是癌症。我感到世界在我脚下崩塌，仿佛所有的希望都被这份报告无情地摧毁了。

我匆忙地登录了京东互联网医院，寻求专业的帮助。很快，我就和一位经验丰富的医生进行了在线问诊。医生耐心地听完了我的情况，详细地解释了CT结果，并告诉我可能是胆管细胞癌伴转移，且腹腔也已经转移了。听到这个消息，我不禁感到绝望。但是，医生并没有放弃，他建议我去肿瘤科就诊，可能还有一线希望。

在医生的指导下，我挂了肿瘤科的号，并在第二天早上就去了医院。经过一系列的检查和评估，医生们最终确定了我的病情，并制定了相应的治疗方案。虽然前路漫长而艰辛，但我知道我不再孤单，有专业的医生和先进的医疗技术支持着我。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，对我的病情进行了详细评估和建议，让我感到非常满意和放心。在问诊开始时，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到他们非常专业和负责。医生很快与我联系，询问了我的病情和主诉，并告知本次问诊可持续2天，让我感到他们非常关注患者的需求和情况。

医生与我友好地打招呼，然后询问了肝脏彩超报告，并耐心解释肝脏情况。在我提出B超描述无法查看时，医生马上给予了解释并再次进行了文字表述，让我感到他们非常注重细节和关心患者的需求。

医生根据我的病情描述，建议我做肝脏增强磁共振进一步明确诊断，并给出了详细的治疗建议和复查计划，让我感到他们非常专业和负责。最终，医生与我友好告别，结束了问诊服务，让我感到他们非常关心患者的感受和需求。

我父亲的健康问题始终困扰着我们。起初，他只是感到疲劳和食欲不振，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我们带他去医院做了一系列检查，结果显示他右肝有两个占位，医生怀疑是肝癌。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们开始四处寻找专家，希望能找到更好的治疗方案。

在这个过程中，我们遇到了丁医生。他是一位经验丰富的肝胆胰外科专家，听说他在治疗肝癌方面有很高的成功率。我们决定通过互联网医院与他进行线上问诊。首次咨询时，丁医生详细询问了我父亲的病情和之前的检查结果，并建议我们再次进行甲胎蛋白和癌胚抗原的检测，以便更准确地评估病情。

等待检测结果的日子里，我们的心情非常焦虑。终于，报告出来了，甲胎蛋白和癌胚抗原的数值都在正常范围内。我们再次联系丁医生，希望他能给出更明确的诊断和治疗建议。丁医生告诉我们，虽然甲胎蛋白和癌胚抗原的正常值不能完全排除肝癌的可能性，但也表明良性肿瘤的可能性更大。他建议我们去找夏永祥主任进行保守治疗，并预约了19号的门诊。

在等待就诊的这段时间里，我们做了很多准备工作。丁医生提醒我们，到达医院后可能还需要进行一些检查，之前的报告可能不能完全使用。我们也了解到，保守治疗的效果取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置和生长速度等。尽管如此，我们仍然抱有希望，相信我父亲会好起来。

在牡丹江市的一家互联网医院，时间是2024年9月5日晚上10点55分40秒。患者通过线上问诊平台向医生描述了自己的病情，称自己大便拉不出，肝脏有占位。医生首先对患者的病情进行了详细的了解和分析，发现患者的便秘症状已经持续半个月，且一吃东西就会肚子胀痛。医生考虑到患者的肝脏占位情况，判断便秘可能是由于肠道蠕动减缓所致，并且提醒患者如果不及时治疗，后期可能会越来越影响消化和吃饭。患者表示自己平时不太注意饮食和运动，医生便给出了相应的建议，包括多吃新鲜蔬菜和膳食纤维丰富的食物，多运动促进肠道蠕动，适当吃一些猪油和动物脂肪来润滑肠道。患者还询问了是否可以吃中药，医生表示中药中医可能对此没有太大作用，建议患者主要依靠西医治疗。最后，医生开具了麻仁润肠丸等药物的处方，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和好评。

肝脏作为人体重要的消化器官，其健康问题一直备受关注。肝脏超声检查作为一种无创、便捷的检查手段，在肝病的诊断和治疗中扮演着重要角色。然而，肝脏超声检查对医生的专业水平要求极高，下面我们就来了解一下为什么选一个好医生进行肝脏超声检查如此重要。

首先，肝脏的解剖位置和结构非常复杂。肝脏位于腹腔中，与胃、胆、胰等器官相邻，其内部结构包括肝实质、肝管、肝静脉等，这些结构在超声图像上需要医生具备敏锐的观察力和丰富的经验才能准确识别。

其次，肝脏肿瘤种类繁多，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如肝细胞癌、肝血管瘤、肝囊肿等。这些肿瘤在超声图像上表现各异，鉴别诊断难度较大。医生需要根据肿瘤的大小、形态、内部回声、血流情况等特征进行综合判断，才能得出准确的诊断。

此外，肝脏超声检查还可以用于评估肝脏病变的程度、监测治疗效果等。医生需要根据患者的具体病情，选择合适的检查方法，并对检查结果进行准确解读，为患者制定个体化的治疗方案。

因此，选择一个专业、经验丰富的医生进行肝脏超声检查至关重要。以下是一些建议，帮助您选择合适的医生：

1. 查看医生的执业资格和经验：选择有执业资格、从事超声检查工作多年的医生。

2. 了解医生的学术背景：选择在知名医院或学术机构接受过专业培训的医生。

3. 查看医生的案例：了解医生在肝脏超声检查方面的诊断准确率和患者满意度。

4. 与医生沟通：与医生进行充分沟通，了解其对肝脏疾病的认识、诊断和治疗理念。

总之，选择一个好医生进行肝脏超声检查，对保障患者的健康具有重要意义。

我曾经是一名成功的商人，生活过得轰轰烈烈。然而，突然间的一场疾病打破了我的平静生活。起初，我只是感觉到肚子疼，但我并没有太在意。直到最近，我的身体状况急剧恶化，出现了不吃东西和水肿的症状。我被迫去医院做了检查，结果显示我有肝脏占位性病变。

我感到非常恐惧和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我得知了两种可能的治疗方案：穿刺活检和手术。医生建议我进行穿刺活检以确定病变的性质，但我也担心穿刺可能会导致肿瘤转移。医生向我解释了穿刺的风险和好处，并告诉我如果穿刺排除了肿瘤的可能性，就可以先进行消炎治疗，暂时不需要手术。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照他的建议进行治疗。虽然我仍然感到焦虑和不安，但我知道我正在采取正确的步骤来对抗我的疾病。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了宝贵的帮助和支持，让我在这个困难的时期感到不那么孤单和无助。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满意外。上周，我在成都市的一家医院做了上腹和胸部CT，结果显示我有脂肪肝和肝脏占位。这个消息像一颗重磅炸弹，砸碎了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的健康状况。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。

在与医生的对话中，我了解到我的肝脏占位可能是良性的，考虑到我在19年做过显示肝囊肿的检查，医生认为这次的占位可能也是囊肿。医生建议我注意饮食，低脂饮食，适当运动，减肥，并且半年复查一次CT，进行动态观察。这些信息让我感到安心，也让我意识到线上问诊的重要性和便利性。

肝脏血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，在人群中具有较高的发病率。大多数患者并无明显症状，常在体检时通过彩超发现。虽然肝脏血管瘤本身并无太大危害，但其并发症却不容忽视。

肝脏血管瘤可能出现的并发症主要包括：

1. 破裂：在特定情况下，如剧烈运动、碰撞等，肝脏血管瘤可能发生破裂，导致腹腔内出血，引发急性腹膜炎症状，如腹痛、压痛、反跳痛、发热等。

2. 压迫症状：当肝脏血管瘤体积较大时，可能会压迫周围的器官，如胆管、胰管等，导致黄疸、腹水等症状。

3. 肝功能损害：虽然罕见，但巨大的肝脏血管瘤可能压迫肝脏，导致肝功能损害。

针对肝脏血管瘤，以下是一些预防和治疗建议：

1. 定期复查：对于已确诊的肝脏血管瘤患者，应定期进行彩超检查，以便及时发现并处理并发症。

2. 避免剧烈运动：患者应避免剧烈运动和碰撞，以防肝脏血管瘤破裂。

3. 药物治疗：对于体积较小、无症状的肝脏血管瘤，一般无需特殊治疗。对于体积较大、有压迫症状的患者，可考虑药物治疗，如激素类药物、抗凝药物等。

4. 手术治疗：对于体积巨大、有严重压迫症状的患者，可考虑手术治疗。