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降糖路上困难重重,1个不注意,可能危机生命

降糖路上困难重重,1个不注意,可能危机生命
发表人:京东健康

废话不多说,京东健康糖尿病中心内分泌科医生刘培培用真实病例,讲讲那些“困难”!

一、想停药就停药?

 

甜甜:刘医生,我母亲正好让我问你,现在她的血糖控制很好,空腹在4-5 mmol/L左右,降糖药可以停了吧?

 

刘医生:空腹血糖在4-5mmol/L之间,血糖控制的不错,但是不能停药!

 

 

首先,糖尿病是慢性病,需要长期服用降糖药物,并配合饮食运动疗法,血糖下降是降糖药的功劳,贸然停药的话会出现血糖反弹,甚至出现急性高血糖并发症,严重的需要住院治疗。

 

其次,有一部分糖尿病患者本身的空腹血糖不高,只是单纯的餐后高血糖,这类患者服用的降糖药物以控制餐后高血糖为主,也是不能停药的。

 

最后,如果出现心慌、出汗、饥饿感等低血糖症状,建议最好做综合判断,请专业医师或药师衡量能不能调药或减药,千万不能自己停药。

二、自己加药?小心低血糖!

 

甜甜:我知道了,空腹血糖控制好了也不能自行停药;那如果血糖高了,自己多吃点儿降糖药就行了吧?

 

刘医生:血糖高了自己加药量那更危险!

 

自己加药?

 

空腹血糖超过7 mmol/L、餐后2小时血糖超过10 mmol/L就算血糖控制的不好。

 

具体要看造成血糖高的原因,如果是饮食的问题,比如吃了太多的水果、甚至进食了大量的含糖饮料、点心、瓜子儿花生等零食,只要把这些不好的饮食习惯调整过来,血糖会有所下降。

 

再有就是运动不规律,运动量减少或者老年糖尿病患者因为骨关节炎、手术等无法运动的情况,就需要医生调整降糖方案甚至改为胰岛素降糖,才能达到合适的降糖效果。

 

还有一种比较少见的情况,是在夜间出现过低血糖,在睡眠中未被察觉,但体内对抗胰岛素的激素分泌增加而出现的反跳性高血糖,这类情况需要减少降糖药的用量。

 

再比如出现特殊情况,如感染发热、脑血管意外、急性心梗以及严重的烧伤、大手术等,这些属于应激状态,血糖升高是这些诱因导致的,单纯的加用降糖药不解决问题,需要先治疗上述的特殊情况,诱因解决了血糖很快就能下来了。

 

以上这些情况糖友都不能自行加药,否则更容易出现危险!

 

三、不运动?吃零食?

 

甜甜:哦,我明白了,血糖低了的话也要按时吃药,但是可以多吃点儿水果、零食、少活动就好了?

 

刘医生:不是的,低血糖如果处理不好会出人命的!

 

如果血糖低于2.8mmol/L就是低血糖。糖尿病的患者一般血糖低的不明显,但是会出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状,严重时甚至出现意识障碍,也就是低血糖症。

 

比如应用胰岛素或者促进胰岛素分泌的降糖药之后没有来得及进餐、活动过量、登山跑步等都能引起低血糖。遇到这样的情况,首先应该立即进食含糖类食物、糖水等,出现意识障碍,要立即送医,严重的低血糖事件可以诱发急性心脑血管意外甚至死亡!

四、降压药要用好药

 

甜甜:刘医生,您说的是脑中风还有心梗之类的吧?那些糖尿病的并发症真可怕!那拜托您下次给我母亲开最好的降糖药!

 

刘医生:最好的降糖药?我觉得最好的药是适合自己的药!

 

拿二甲双胍来说吧,普通片剂在胃内崩解吸收,需要多次口服,有一些胃肠功能不太好的人可能出现胃部酸胀不适感;二甲双胍肠溶片是在普通片剂外加了一层包衣让它在肠道崩解吸收,减少了对胃的刺激;二甲双胍缓释片是经过特殊的处理,使药物在体内释放的时间延长,减少了用药的次数儿服用更方便。这些都是根据患者的具体情况来选择的。

 

其实治疗很简单,老生常谈,记住控制饮食、规律运动、合理服药就好了。

 

在本次问诊案例中解答的问题,很多也是我在临床上经常会被问到的,借此机会分享给大家,希望对您有所帮助。

 

陪伴和健康是母亲节最好的礼物,祝福天下所有的母亲身体健康,幸福满满。

 


 

作者 | 刘培培

责任编辑 | 大洋

本文由作者原创,文章内容仅供参考。

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 糖尿病人需要保持血糖稳定,这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖,还要提防低血糖,有时候,低血糖的危害甚至高过高血糖!


    下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事,希望糖尿病人引起重视,防范低血糖的发生。

     


    叙述人:老侯,老妈发生低血糖,突然人事不省!


    最初知道低血糖,还是我送妈妈上了救护车,在去抢救的途中听医生说起的。


    我和老妈都患有糖尿病,她已经有二十多年病程了,有一次,因为带孙女出去玩,就忘了及时吃东西了,后来她回忆说就是感觉心慌,手发抖,那时候还没人注意到她的不对劲,突然就倒地不起,一下子人事不省了!


    当时我跟老婆都慌了手脚,急忙打了120电话,等到救护车来了,七手八脚把她送了医院,路上医生了解了一下我妈的情况,就说很有可能是低血糖了。


    接到医院经过检查后,立即注射了高渗葡萄糖,没多久,老妈就苏醒了过来,后来医生说,她这是低血糖出现的昏迷,以后一定要特别注意点。


    我也有糖尿病,自从我开始进行胰岛素治疗后,内分泌医生反复嘱咐我,平时重视对血糖的监控,并告诉我低血糖的一些通常表现,以及基本的处理方法。


    在平时生活中,我也发生过几次低血糖,时间大多发生在运动期间和夜间睡前,典型症状是强烈饥饿感,浑身冒冷汗,心慌,心跳加快等。遇到此种状况,如果在家里,不要犹豫,应该尽量及时测血糖,确认低血糖后,可以以加餐形式,吃点水果、饼干、馒头等;如果在外面,就可以吃点随身携带的水果糖或饼干,并适当休息一下。


    为了防止出现低血糖,我结合自身体质状况,总结了一些防治方法:


    避免剧烈运动,运动以步行为主;长时间外出时,准备充分食物以便急需,短时间则随身携带几颗水果糖备用;家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外,也不要过分控制饮食,掌握好度。

     

    叙述人:小美。下班回家途中,突然发生低血糖!


    我很少会发生低血糖,但有一次真是记忆犹新。


    在刚确诊糖尿病的时候,因为血糖比较高,医生建议我用胰岛素治疗,让自己身体的胰岛功能可以休息休息,出院以后,我每天注射12个单位,每天按时吃饭打针。


    因为并不了解糖尿病,也没有相关的经历,所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯,结果那一天,下班晚了,没有吃东西。


    我跟几个同事刚走出公司门口,就觉得一阵阵头晕,四肢无力发抖,心慌饥饿的感觉袭来,同事们看到我这个样子,赶紧把我扶着,坐在了靠背椅子上,她把随身携带的巧克力剥开,让我赶紧吃了下去,又拿了一块饼干,我也吃了。


    真的好神奇!吃完以后,靠在那里坐了一会儿,那种心慌手抖的感觉,就明显减轻了,我很好奇,为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子,后来一问才知道,她妈妈是是内分泌科的医生,对于糖尿病,她妈妈简直太了解了。


    知道这件事以后,我还特意买了好些水果,一是感谢这名同事,另外一方面,主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法,她妈妈也十分热情,还留我吃了一顿饭,并教给了我许多经验,我真的很感谢他们。


    我总结了下,为了避免出现低血糖,糖友们需要做好以下几点:


    按时吃饭,无论多忙都要吃饭。


    制定合理的饮食计划:不要挑食,荤素搭配。


    随身携带巧克力等糖果,一旦出现低血糖症状赶紧吃。


    少食多餐,多运动,每顿吃7成饱,保证食物多样性。

     

    忌烟酒:酒精、咖啡因、抽烟等,都可能加重低血糖症状。


    低血糖是不能忽略的一种疾病,大家一定要提高警惕,及时的治疗。


    叙述人:杨杨。正月聚餐刚上桌,突然感觉头晕,眼前一黑晕了


    说到低血糖,不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天,家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游,玩了整整一个上午,中午快一点的时候,才到了饭店,准备吃饭。


    结果我刚在餐桌边坐定,突然感觉头晕,冒虚汗,浑身没劲,一会就眼前一黑,失去了知觉,大约过了几秒钟,我在家人的大声呼喊声中,才慢慢地恢复知觉。


    这时我发现自己躺在餐厅的地板上,旁边是我叔叔,他正拿着碗,小心翼翼地给我喂糖开水呢,事后家里人告诉我,当时我脸色煞白,突然从餐椅上滑到了地上,可把他们吓坏了!幸好我叔叔有经验,说这很可能是低血糖了。


    众人赶紧喊了服务员,给我准备好了糖开水,让我喝了下去,这才把我从晕厥中救了回来。自此以后,我每天都随身携带几颗糖果,以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后,尤其注意预防低血糖,因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

  • 随著生活水平的提高,挑选食物的机会越来越多了,但不知道在你大吃大喝的同时,高脂血症值也在升高,而且有年轻化的趋势。但是许多人认为这不是一种疾病,对此不予理会。要注意的是,高脂血症如果不能及时控制,就会引发并发症,而且这些并发症通常都很严重。首先,我们来看一看长时间高脂血症会致使的并发症。

     

    什么是高脂血症呢?

    血脂是指人体血浆中游离脂肪酸,磷脂,固醇,甘油三酯等脂肪素的含量。在正常情况下,血浆中的高脂血症浓度低于130mg/dl(毫克/分升);如果血浆中的脂肪素浓度超过160mg/dl,即高脂血症水平高。高脂和高血压、高血糖一起被称为“三高”,被称为人类健康的“无形杀手”,是目前最需要健康管理的慢性病之一。

    高脂血症的并发症有哪些呢?

    一.心肌梗死:

    全名冠状动脉粥样硬化性心脏病,且高脂血症一旦过多阻塞冠状动脉,致使动脉硬化、心肌缺血、缺氧,就会发生心肌梗死。高脂是心肌梗死发病的危险因素之一。结果表明,血清总胆固醇平均降低1%,心肌梗死发病率降低2%,对此,缓解高脂血症是防范和治疗冠心病最基础的对策。

    二、脑梗死:

    血液中的胆固醇过高会致使血管粥样硬化斑块,致使血管管腔狭小,阻塞,当这种情况发生在脑血管时,会致使脑梗塞。众多研究证实,脑中风的发病率和致残率与长时间调脂诊治的功效息息相关。并且在致使中风的因素中,如饮酒,肥胖,高血压,吸烟,糖尿病患者等等。其中,高脂血症是主要影响因素之一。

    三糖尿病患者:

    人们常说,高血压、高脂血症、高血糖是糖尿病患者的“三高”,严重威胁着患者的生命和健康。高脂会加重病人病情,对此,临床上一般在诊治高血糖时,还会对高脂血症进行一定的缓解。而高脂血症也是致使末期糖尿病并发症的主要因素,心肌梗死、眼底坏死、肾损害、神经损害等,积极诊治高脂血症可有效防范并发症。

     

    在日常生活中,众多食物对高脂血症都有很大的帮助,下面推荐几种能高脂血症的食物供大家参考。

    一、杏仁

    杏仁没有胆固醇,只带有7%饱和脂肪酸。高脂患者每日食用30g杏仁,可以代替带有高饱和脂肪酸的食物。

    二、石榴

    它营养丰富,带有各种氨基酸和营养元素,有着促进消化,抗胃炎,软化血管,降低血脂,降低血脂,降胆固醇,预防冠心病,高血压,糖尿病患者等各种功效。

    三、柚子

    柚子果肉饱含维生素C及类甘精胰岛素等成分,故有着降血糖、降低血脂、减肥、美肤养颜等功效。此外,柚子还被医学界公认为最有益于食疗的水果。

  • 如果你是糖尿病患者,或者你亲友是糖尿病患者,是不是常常听到:

     

    我这不是糖尿病,尿里没糖就没病;

    咋可能得糖尿病,年纪轻轻不生病;

    不吃糖哪来的病?我就不得糖尿病;

    就算我有糖尿病,不痛不痒不算病;

    已经得了糖尿病,无奈遗传天注定……

     

    这些总被糖尿病患者挂在嘴边的话都是些误区,所反映的生活行为,更是影响对糖尿病病情的判断和控制水平,甚至加重病情。

     

    那么哪些以为的常识其实是误区呢?它们的真相到底是什么呢?

     

    认识真相,走出误区

     

     

    如何科学健康的管理糖尿病?

     

    血糖监测

     

    便携式血糖仪是糖尿病患者家中必备测量仪器,测量的是指尖全血血糖。

     

     

    而医院检测的是静脉血浆血糖。血浆去除了红细胞,而红细胞的葡萄糖含量较低,二者差异由此可见。根据国家标准规定,血糖仪允许偏差上下浮动20%。

     

    家庭常用的血糖仪有很多,给家中老人准备时优先考虑以下几种。

     

     

    血糖测量有技巧

     

    空腹血糖是指禁食和休息8~10小时之后,次日早晨8点之前采血检测;餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起的2个小时。

     


     

    1. 血糖测量前2小时避免服用维生素C类药物,可能造成血糖测量结果异常偏低。

    2. 采血前按揉指尖,保持血流通畅。

    3. 75%酒精消毒,不使用碘酒或碘伏消毒。

    4. 不要用力按压手指,避免组织液干扰。

     

    如果觉得扎血太疼,可以选择瞬感动态扫描式血糖仪,只需在胳膊上贴一个传感器,无针采血、操作便捷,拿手机轻轻一扫,血糖明了。

     

    注意事项

    糖尿病患者应以改善不良生活方式为基础,首先做到控制饮食、适度运动,尤其是腹型肥胖患者,减少久坐,控制体重是糖尿病治疗的基石。

     

    降糖药物种类繁多,注意事项也不少。

     

     

    预防糖尿病,即刻开始

     

    控制体重、减轻肥胖,尤其是腹型肥胖是改善糖耐量异常的重要手段。

     


     

    要做到这点,需要在饮食和运动方面双管齐下:

     

    1. 控制碳水摄入量,避免重油、重糖、重盐食物。

    2.  避免吃夜宵,晚上8点后尽量避免进食。

    3.  规律饮食,不饥一顿饱一顿。

    4.  避免熬夜,作息规律。

    5.  避免久坐,增强运动,包括每周一定运动量的有氧运动和无氧运动。

    6.  保持心情愉悦,减少心理压力等。

     

    总而言之,管住嘴、迈开腿是预防糖尿病的法宝。看了本期小贴士,希望大家走出误区,正确抗「糖」!

     

     

  • 最近这几年,糖尿病患者的数量呈不断上升的趋势,而且发病也越来越年轻化。

     

    但遗憾的是,很多糖尿病朋友在早期的时候,并没有及时意识到自己血糖升高了,而真正发现的时候,并发症已经找上门了。

     

    而生活中,糖尿病很多都是被“拖出来”的,因此,及时发现糖尿病信号非常重要。

     

     

    糖尿病来临前,身体多半会出现“1痒、2多、2麻”,不可大意!

     

    “1痒”——指皮肤瘙痒

     

    这多半是由于,身体长期处在高糖的情况下,各个器官都会受到损伤,从而使得皮肤的保护功能降低,汗液分泌减少,出现皮肤干燥、发痒的现象。

     

    若日常出现不明原因的皮肤瘙痒,需要及时排除糖尿病风险。

     

     

     

    “2多”——喝水多、排尿多

     

    很多糖尿病患者在早期的时候,经常会觉得口渴难耐的现象,每天喝水非常多,甚至超过3000毫升,但依然感觉到口渴明显,同时,排尿量也逐渐增加。

     

    出现这种异常现象,一定要提高警惕,这很有可能是血糖超标的信号,一定要及时去医院做相关检查,排除糖尿病风险。

     

    “2麻”——手麻、脚麻

     

    手麻

     

    如果体内血糖过高,容易导致周围神经病变,使得神经细胞出现问题,就会伴随着手麻的现象,如果一段时间以内,频繁出现手麻现象,要及时检测血糖。

     

    脚麻

     

    如果体内血糖长期偏高,会导致足部下肢血管逐渐出现硬化,很容易导致身体出现异常的脚麻,若你经常感觉到脚麻,也不能掉以轻心。

     

     

     

    血糖若长期居高不下,这几大危害身体恐难承受!‍‍


    若血糖长期控制不佳,最严重的恐怕就是并发症了,除了会导致心脏、血管、眼睛、肾脏受损之外,更危险的恐怕要属于急性并发症。

     

    急性并发症危害非常大,不但会导致糖友出现酮症酸中毒,还会引起糖尿病乳酸中毒,而且一旦发病,会出现意识模糊,严重的会直接死亡,需要及时治疗,所以,及时预防病控制并发症,对于糖尿病意义重大。

     

     

    控好血糖,远离并发症,这3点建议请听话照做,血糖或“稳稳”的


    1、遵医嘱服药

     

    为了保证血糖控制稳定,务必要及时吃药,但又很多老年人经常忘记,可以设定闹钟或者让家人提醒。

     

    2、及时检测血糖

     

    想预防并发症到来,对血糖进行定期检测就非常重要,可在家购买血糖仪,方便随时记录血糖情况。

     

    3、饮食要从严控制

     

    控制饮食有一个原则,就是要保证营养均衡,减少淀粉、高糖、高脂食物的摄入,做到管住嘴,避免因为饮食不当引起并发症。

  • 如果说糖尿病是一把“慢刀子”,那低血糖就是个“急性子”。

     

    它可能发生在“一蹲一起”的如厕时刻,也可能在上班的地铁里偷袭你。那种眼前一黑、瘫倒在地的场景,真是又揪心又尴尬。

     

    如果你以为所有低血糖都只是“饿的”,吃点糖就好了,那真是太小瞧它了。

     

    熊小知揭秘低血糖的8个高发时刻,让你的血糖不再坐过山车。

     

    9个症状提示你低血糖了

     

    在医学上,一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8毫摩尔/升,作为低血糖的标准。

     

    对糖尿病人来说,当血糖低于3.9毫摩尔/升时,就应引起重视。

     

    当低血糖来“敲门”,你能准确地辨别出它吗?

     

    以下9种症状,只要有一种出现都表明你的血糖水平可能过低。血糖下降速度越快,上述症状越明显。

     

    普通人因“饥饿”发生低血糖:

     

    1. 出汗、面色苍白;2.心悸(心率加快);3.饥饿难耐;4.焦虑、紧张不安;5.肢体震颤和血压轻度升高。

     

    糖尿病患者发生低血糖:

     

    1. 注意力不集中或反应迟钝;2.眩晕头痛;3.意识模糊及行为怪异;4.抽搐甚至昏迷。

     

     这类情况往往发生在老年及病程较长的患者身上,会产生严重的不利影响。

     

     

    所以糖尿病患者,在平时控糖的过程中,要注意观察身体的变化。出现先兆症状时要及时补充糖分、监测血糖,避免发生严重的低血糖。

     

    一次低血糖“伤心”又“伤脑”

     

    一次严重的低血糖可能抵消数年血糖达标带来的好处。虽说血糖水平上升后,症状通常能完全缓解,但较长时间的严重低血糖可能导致脑死亡。

     

    增加心脏病风险

     

    国际期刊《糖尿病代谢研究进展》刊登的一项研究,对1037名发生过低血糖的2型糖尿病参与者(≥20岁),以及4148名未发生过低血糖事件的2型糖尿病参与者(≥20岁)进行研究。

     

    结果发现低血糖事件发生次数超过2次的参与者,心律失常及心脏骤停风险是未发生者的5.6倍。

     

     

    大脑易受损伤

     

    低血糖不仅“伤心”,还会对大脑造成不可逆的损伤。

     

    大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域,对缺糖尤其敏感,最易受损。

     

    这些区域都有十分关键的功能,例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能,黑质是调节运动的重要中枢。

     

     

    低血糖最易“现形”的8个时刻

     

    引起低血糖的原因有很多,即使是同一个人,每次发生低血糖的反应也可能不一样。

     

    想要“逮”住低血糖,应格外留意以下8个时刻:

     

    1.长时间没有进食

     

    进食量过少、吸收合成障碍,长期饥饿或过度控制饮食,小肠吸收不良、长期腹泻等,均可诱发低血糖发生。这也是为什么上班时段的地铁,是低血糖的高发地。

     

    2.运动强度过高

     

    运动强度过高、时间持续过久,消耗较多能量后,血液中葡萄糖水平会显著降低,甚至可能引起低血糖。

     

    应注意把握运动时间,不在空腹或饱腹状态下剧烈运动,运动后可补充少量甜食。

     

     

    3.过量饮酒

     

    过量饮酒也能使血糖降低。因为酒精可抑制体内肝糖原分解为葡萄糖的反应,从而导致血糖降低,甚至出现低血糖,空腹饮酒则更严重。

     

    4.凌晨1~3时

     

    夜间低血糖一般出现在凌晨1~3时,患者常会感到心慌、颤抖,并多汗、做噩梦。有些人会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好,浑身乏力。

     

    5.进餐后2~4小时左右

     

    出现反应性低血糖的患者,其胰岛素释放滞后于血糖水平的升高。当血液胰岛素浓度达到高峰时,血糖水平已经下降。

     

    多余的胰岛素会使血糖恢复正常水平后继续下降,就形成了低血糖。这类患者一般可以采用少食多餐的方法,减少低血糖发生。

     

    6.服用某些药物后

     

    包括胰岛素和口服降糖药在内的多种药物都可引起低血糖,常见于起始治疗阶段、药物用量过多或用药后未及时调整饮食运动方案等情况下。此外,阿司匹林也可引起血糖降低。

     

    7.滥服保健品

     

    有些糖尿病患者自行服用各种保健品,如果出现肝肾功能损伤等,都会加重胰岛素代谢障碍,导致低血糖发生。

     

     

    8.夏季

     

    夏天天气闷热,人们的食欲普遍降低,血糖来源减少,再加上户外活动增多,新陈代谢旺盛,血糖消耗增多,容易发生低血糖。

     

    低血糖有套“升糖”攻略

     

    为了降低低血糖的发生,平时就要加强防范:

     

    • 平时碳水化合物不能吃太少,可以常备一些糖果,运动时要量力而行。

     

    • 低血糖高危人群,可以随身携带一个急救包,里面装有紧急情况下需要注射的胰高血糖素,这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量。

     

    当怀疑低血糖时应立即测定血糖水平,如果无法马上测定血糖,要暂时按低血糖来处理。具体操作如下:

     

    低血糖后神志清醒

    遵循3个“15原则”
     

    第一个“15”:出现低血糖后,进食15克含糖食物,最好是白糖、糖块、葡萄糖片,饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15分钟后测血糖:

     

    • 如果症状消失,血糖达到4毫摩尔/升以上,按正常时间进餐即可;
    • 如果超过此值,1小时后才能进餐,并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐,以免血糖再次下降。

     

     

    第二个“15”:如果血糖没有上升,症状没有消失,就再进食15克碳水化合物。

             

    第三个“15”:15分钟后,再次测量。如果血糖仍没有上升,症状没有消失,就再次进食。此时,如果血糖过低,或出现意识昏迷,需要立即送医救治。

     

    低血糖后意识不清

    立即送医院

     

    如果低血糖后,病人意识已经不清醒,就不要给他喂食物了。这时家属应立即拨打120急救电话求助。

     

     

    对于一些口服降糖药所致的低血糖患者,经治疗苏醒后,仍有可能再次陷入昏迷,需要密切观察四五天。

     

    最后,熊小知提醒:对于病程长、胰岛功能差、血糖波动大的老年糖尿病患者,更要预防低血糖昏迷。

     

    对于打胰岛素的糖尿病患者,一天要检测血糖3~4次。口服磺脲类或格列奈类降糖药的糖尿病患者,一天应检测血糖1~2次。

     

    查空腹血糖和餐后血糖都行,如果发现血糖偏低,一定要加以注意,找医生调整药量。▲

     

    本期编辑:刘云瑽  美术设计:靳丰华

  • 糖尿病作为我们现在慢病的代表之一,变得非常的高发和普遍。不仅是老年人才会患上糖尿病了,而是变成了一个平常的多见疾病。并且糖尿病的危害并不只是自身身体健康的危险信号,另一方面这个病带有遗传的因素,可能会让下一代患上糖尿病的风险增加。一般来说,只是因为糖尿病这个体质是一个会遗传的体质,若是父母或是爷爷奶奶患有糖尿病,在子女的身上也就很容易患病。

     

    糖尿病不仅仅只是遗传因素的影响,绝大一个条件还是后天的影响造成的。过度的肥胖和长期高油脂的饮食、不爱运动、心情长期受压等都会导致出现糖尿病。

     

     

    糖尿病还可能缠生其他并发症,当身体出现三个变化,就要当心了:

     

    变化一、腿脚发麻——足病

     

    一直处在高血糖的人群,身体的神经和血管都会受到影响,尤其是腿部的神经末梢会发生病变,发疼和溃烂,这就是所谓的糖尿病病。

     

    脚趾也会发热发麻,脚上经常出汗,脚趾的颜色变白,皮肤干裂粗糙。

     

    变化二、蛋白尿——肾病

     

    糖尿病其中最严重的并发症就是糖尿病肾病,若是患者出现了在尿液里很多泡沫,还不会散去的现象,这就属于蛋白尿,身上的脚和眼睑可能就会出现水肿的现象,这是肾部恶化的表现,也可能是肾衰竭的前兆,要注意对身体做一个检查。

     

     

    变化三、视力模糊——眼病

     

    血糖一直升高,血糖导致眼部的血管也会被影响,出现改变,影响视网膜。导致出现糖尿病眼病,持续这样的现象或许还会引起失明。

     

    降血糖有方法,中医10个小妙招,帮你远离糖尿病,减少疾病压力

     

    控制碳水的摄入

     

    在美国的大研究课题里,糖尿病跟日常的饮食中大量的碳水有着关系,日常饮食中若是控制碳水的摄入会达到预防糖尿病的效果,并且根据控制的不同,效果也会不同。

     

    吃素食

     

    哈佛大学有研究,吃素食,里面的膳食纤维很多,升高血糖的物质较少。可以帮助减少2型糖尿病的危害风险。

      
    吃麸质食品

     

    麸质的食物就是杂粮谷物这样含有麸皮的食品,麸质就是谷蛋白,经常吃这类食物可以帮助控制血糖在稳定的范围之内,预防糖尿病的侵袭。

     

    改变烹饪方式

     

    用蒸煮的方式代替煎炒和油炸,可以帮助充分发挥食物的营养,增进人体的吸收,并且对于胰岛素抵抗的人群来说,可以改善和提高这类人群的胰岛素接受度。

     

    少吃外卖

     

    对于血糖高的人来说,饮食上吃外卖或者外食的占比比较多。在自己家吃饭更容易减少患上糖尿病的概率,还能限制摄入的加工类食品。

      
    间歇式高强度训练

     

    英国有研究,发现没有处在肥胖疾病的人患上糖尿病的风险更低。因此要不断的坚持运动,既能锻炼肌肉还能帮助改善血糖,防止身上出现心脑血管疾病。

     

    减肥

     

    维持正常的体重可以帮助减少患上疾病的概率,并且防止其他并发症的现象,因此要学会早早控制体重。

     

    维持心率

     

    心率太快的话很容易患上糖尿病,因此正常保持平稳和较低的心率。

     

    重视肠道调理

     

    把肠道的菌群平衡好,重视肠道功能对身体的重要作用。若是不好好保护肠道,可能还会引起其他的肠道疾病,出现病上加病的现象。

     

    喝咖啡

     

    适当的喝咖啡可以帮助刺激胰岛素的分泌,因为咖啡中含有很多的活性物质,更能达到预防糖尿病的效果。

     

    日常做好降低血糖的工作,防治身上的糖尿病现象,维持正常健康的良好习惯,常吃蔬菜像胡萝卜、苦瓜这类食物维持血糖,避免糖尿病给我们的生活加重负担。

  • 最近这几年,糖尿病患者的数量呈不断上升的趋势,而且发病也越来越年轻化。

     

    但遗憾的是,很多糖尿病朋友在早期的时候,并没有及时意识到自己血糖升高了,而真正发现的时候,并发症已经找上门了。

     

    而生活中,糖尿病很多都是被“拖出来”的,因此,及时发现糖尿病信号非常重要。

     

     

    糖尿病来临前,身体多半会出现“1痒、2多、2麻”,不可大意!

     

    “1痒”——指皮肤瘙痒

     

    这多半是由于,身体长期处在高糖的情况下,各个器官都会受到损伤,从而使得皮肤的保护功能降低,汗液分泌减少,出现皮肤干燥、发痒的现象。

     

    若日常出现不明原因的皮肤瘙痒,需要及时排除糖尿病风险。

     

     

    “2多”——喝水多、排尿多

     

    很多糖尿病患者在早期的时候,经常会觉得口渴难耐的现象,每天喝水非常多,甚至超过3000毫升,但依然感觉到口渴明显,同时,排尿量也逐渐增加。

     

    出现这种异常现象,一定要提高警惕,这很有可能是血糖超标的信号,一定要及时去医院做相关检查,排除糖尿病风险。

     

    “2麻”——手麻、脚麻

     

    手麻

     

    如果体内血糖过高,容易导致周围神经病变,使得神经细胞出现问题,就会伴随着手麻的现象,如果一段时间以内,频繁出现手麻现象,要及时检测血糖。

     

    脚麻

     

    如果体内血糖长期偏高,会导致足部下肢血管逐渐出现硬化,很容易导致身体出现异常的脚麻,若你经常感觉到脚麻,也不能掉以轻心。

     

     

    血糖若长期居高不下,这几大危害身体恐难承受!‍‍

     

    若血糖长期控制不佳,最严重的恐怕就是并发症了,除了会导致心脏、血管、眼睛、肾脏受损之外,更危险的恐怕要属于急性并发症。

     

    急性并发症危害非常大,不但会导致糖友出现酮症酸中毒,还会引起糖尿病乳酸中毒,而且一旦发病,会出现意识模糊,严重的会直接死亡,需要及时治疗,所以,及时预防病控制并发症,对于糖尿病意义重大。

     

     

    控好血糖,远离并发症,这3点建议请听话照做,血糖或“稳稳”的

     

    1、遵医嘱服药

     

    为了保证血糖控制稳定,务必要及时吃药,但又很多老年人经常忘记,可以设定闹钟或者让家人提醒。

     

    2、及时检测血糖

     

    想预防并发症到来,对血糖进行定期检测就非常重要,可在家购买血糖仪,方便随时记录血糖情况。

     

    3、饮食要从严控制

     

    控制饮食有一个原则,就是要保证营养均衡,减少淀粉、高糖、高脂食物的摄入,做到管住嘴,避免因为饮食不当引起并发症。
     

  • 最近这几年,糖尿病患者的数量呈不断上升的趋势,而且发病也越来越年轻化。

     

    但遗憾的是,很多糖尿病朋友在早期的时候,并没有及时意识到自己血糖升高了,而真正发现的时候,并发症已经找上门了。

     

    而生活中,糖尿病很多都是被“拖出来”的,因此,及时发现糖尿病信号非常重要。

     

     

    糖尿病来临前,身体多半会出现“1痒、2多、2麻”,不可大意!

     

    “1痒”——指皮肤瘙痒

     

    这多半是由于,身体长期处在高糖的情况下,各个器官都会受到损伤,从而使得皮肤的保护功能降低,汗液分泌减少,出现皮肤干燥、发痒的现象。

     

    若日常出现不明原因的皮肤瘙痒,需要及时排除糖尿病风险。

     

     

    “2多”——喝水多、排尿多

     

    很多糖尿病患者在早期的时候,经常会觉得口渴难耐的现象,每天喝水非常多,甚至超过3000毫升,但依然感觉到口渴明显,同时,排尿量也逐渐增加。

     

    出现这种异常现象,一定要提高警惕,这很有可能是血糖超标的信号,一定要及时去医院做相关检查,排除糖尿病风险。

     

    “2麻”——手麻、脚麻

     

    手麻

     

    如果体内血糖过高,容易导致周围神经病变,使得神经细胞出现问题,就会伴随着手麻的现象,如果一段时间以内,频繁出现手麻现象,要及时检测血糖。

     

    脚麻

     

    如果体内血糖长期偏高,会导致足部下肢血管逐渐出现硬化,很容易导致身体出现异常的脚麻,若你经常感觉到脚麻,也不能掉以轻心。

     

     

    血糖若长期居高不下,这几大危害身体恐难承受!‍‍

     

    若血糖长期控制不佳,最严重的恐怕就是并发症了,除了会导致心脏、血管、眼睛、肾脏受损之外,更危险的恐怕要属于急性并发症。

     

    急性并发症危害非常大,不但会导致糖友出现酮症酸中毒,还会引起糖尿病乳酸中毒,而且一旦发病,会出现意识模糊,严重的会直接死亡,需要及时治疗,所以,及时预防病控制并发症,对于糖尿病意义重大。

     

     

    控好血糖,远离并发症,这3点建议请听话照做,血糖或“稳稳”的

     

    1、遵医嘱服药

     

    为了保证血糖控制稳定,务必要及时吃药,但又很多老年人经常忘记,可以设定闹钟或者让家人提醒。

     

    2、及时检测血糖

     

    想预防并发症到来,对血糖进行定期检测就非常重要,可在家购买血糖仪,方便随时记录血糖情况。

     

    3、饮食要从严控制

     

    控制饮食有一个原则,就是要保证营养均衡,减少淀粉、高糖、高脂食物的摄入,做到管住嘴,避免因为饮食不当引起并发症。

     

  • 有一次值夜班,一位患者诉自己头疼得厉害,当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了,给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常,结果第二天病人血压明显下降,给他抽血化验了心肌损伤标志物,结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼,结果查出来也是心梗。

      
    以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年,或者是血糖控制非常不好的病人,主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木,四肢皮肤出现针刺感、蚁走感,或者出现四肢刺痛和烧灼痛,另外,四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

      

     

    糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能,例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经,这使得患者出现心肌梗死,但是表现出的症状完全不典型,甚至有些患者完全没有表现出任何症状,我们称之为无痛性心肌梗死,这就给心肌梗死的诊断带来了困难,往往错过了患者的最佳救治时间。

     

    除此之外,心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快,容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟,导致腹胀、恶心、呕吐,或者是腹泻、便秘,有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

     

     

    我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的,因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了,所以,糖尿病病人一定要严格控制好血糖,以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者,最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

     

    如果你的神经病变的症状很严重,一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能,例如出现上述症状一定要尽早就医。同时,对于有周围神经病变的患者,平时洗澡的时候一定要让家人试试水温,避免因为水太烫而烫伤皮肤,有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子,合适的鞋子,以免脚出现破损。

  • 血糖就是血液中的葡萄糖,葡萄糖是人体重要组成成分,同时也是人体重要的能量来源,每天需要很多的糖分来为身体中的各种组织、脏器的运作提供动力,所以血糖必须保持在一定的水平,才能维持和组织体内各器官的需要。

     

     

    案例分析:

     

    事情就发生在这一天,25岁的小孙这天如往常一样去上班。

     

    可令小孙意想不到的是,到了公司没有多久,小孙突然感觉头一阵晕眩,接着就倒在了地上。

     

    一旁的同事见状急忙拨打了120,就这样救护车把小孙拉到了医院,小孙的同事不放心也跟着去了。

     

    到了医院后经过医生的检查,小孙的血糖竟然高达33mmol/L!一开始,医生非常惊讶,怀疑是不是哪里出了差错,但经过多次核对之后,小孙的血糖值确实是33mmol/L。

     

    大家都非常震惊,小孙醒了之后看到自己的血糖竟高达33mmol/L,就赶紧问医生,之前血糖也并没有异常,为何我这么年轻血糖会高达33mmol/L。

     

     

    经医生和小孙的沟通中了解到,小孙是一家公司的前台,每天上班特别喜欢带点零食,在休息的时候吃。

     

    中午下班后也不休息,就吃着带来的那些零食各种巧克力,小蛋糕,每天还会点一些饮料、汉堡薯条之类的,边追剧边吃。

     

    还有小孙每天除了上班就是宅在家,几乎可以说是没有什么运动量,一天又一天的重复着,不知不觉中,小孙已经胖了十几斤。

     

    医生说:我们每天摄入的食物的含糖量会导致体内的血糖的水平波动,偶尔喝点饮料,吃些巧克力、小蛋糕,或许对血糖的波动没有很大的影响。

     

    但是小孙基本上每天都这样吃,摄入的糖分、热量多了,就会导致体重增加,久而久之,血糖就会一天天的上升。

     

     

    小孙听了医生的话非常后悔,在医院观察了一段时间就回家了,此后,小孙上班再也不吃零食了,也很少吃那些汉堡薯条了。

     

    在这里医生要提醒大家,饮食一定要健康合理,尤其是像小孙每天爱吃的巧克力、小蛋糕、饮料等食物,要严格地控制摄入量,本身就比较胖的人更需要注意,清淡饮食、多加运动。

     

    另外,血糖升高身体会有这2种表现,你中招了没

     

    1、饮水过多、排尿次数增加

     

    由于体内的血糖含量高了,排泄量会增加,可能就会出现睡到半夜总是上厕所,没法睡个好觉。经常排尿,体内的水分会很快流失,所以会导致非常的口渴,也会出现喝水很多的情况。

     

     

    2、经常感觉很饿

     

    平时吃的并不少,但总是饥饿,感觉像没有吃饭的状态,如果出现了这种情况,可别总以为是自己的饭量增大了,也可能是血糖偏高了。

     

    若想控制好血糖,还可以多做这2件事,有利于血糖的稳定

     

    一、补充降糖营养素

     

    血糖高,可以补充降糖营养素,能帮助稳定血糖值,营养价值丰富,可以有效的稳定血糖,预防并发症的发生。

     

    二、饮食均衡

     

    要改变平时的饮食习惯,减少糖果、甜品的摄入,可以增加豆类食品的摄入,提高身体中的蛋白质含量。

     

    要保证每日新鲜水果以及蔬菜的补充,血糖高的患者在血糖控制好的基础上,可以适当选择含糖量低的水果,如石榴、柚子、苹果等。

     

    这样可以促进血液循环,血管中的垃圾就可以排出体外,从而达到降血脂、增加血管的弹性的作用。

     

     

    小结:

    在我们生活中千万要注意饮食问题,不要子像小孙那样吃甜食,和饮料,要注意平衡饮食,保持良好的饮食习惯,多注意营养物质的补充,血糖才能平稳,减少并发症的发生。

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