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手足口病(hand-foot-andmouthdisease,HFMD )是由肠道病毒引起的急性传染病,临床表现主要为发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹,皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显。HFMD 合并神经性肺水肿(NPE )是患儿重症表现,也引起患儿死亡的主要原因。
一、发病机制
HFMD-NPE 明确的发病机制目前尚不清楚。目前普遍认为机体过度应激导致交感神经兴奋和肺内血管活性物质自行渗透所致[1]。研究发现,感染肠道病毒 71 型(EV71)和柯萨奇病毒 A16 后均能导致 HFMD。但临床大量研究发现 EV71 在肠道病毒中的神经毒性仅次于脊髓灰质炎病毒,有明显的嗜神经性特点,而且脑干是最容易侵犯的部位[2]。被喻为“21 世纪的脊髓灰质炎”。
患儿感染 EV71 后造成病毒血症,病毒直接侵入中枢神经系统,损害脑干神经核,导致交感神经过度兴奋,启动交感神经瀑布式反应;儿茶酚胺大量释放入血,周围血管收缩,血液动力学急剧变化,动脉血压急剧增高,体循环大量血液进入肺循环,造成肺动脉压增高;肺毛细血管床有效滤过压急剧增高,大量液体潴留在肺组织间隙,形成肺水肿;同时,机体免疫系统发生异常、凝血功能发生变化、血糖、电解质紊乱(高血糖、乳酸水平升高等)、水通道蛋白功能紊乱[2],体内血管活性物质大量释放(如水通道蛋白),使血管通透性增加进一步加重肺水肿。
临床研究发现重症 HFMD-NPE 的高危因素结果显示:高血糖、白细胞升高、乳酸水平升高及呼吸急促[3]。
二、临床特征:
HFMD-NPE 病原学多为 EV71 型,发热持续时间(≥3 天),高热,皮疹有两极分化特点,一是患儿出现典型皮疹,表现为手足或关节附近、臀部疱疹、斑疹和口腔疱疹、溃疡等,另一种是不典型皮疹,表现为手足少许皮疹口腔未见到皮疹;或手足无皮疹,口腔少许疱疹;或手足及口腔均无皮疹。
各种研究临床高危因素文献很多,应视为 HFMD-NPE 早期临床线索,临床研究发现当患儿有严重呕吐、嗜睡、肌肉惊跳、肢体无力、血压增高、呼吸或心率加快等表现,临床医生要高度警惕;有研究显示 EV71 抗体阳性患儿辅助检查中出现白细胞≥17.5x10^9/L、高血糖≥8.3mmol/L 和乳酸水平升高或降钙素原高或低氧血症等,临床医生要重点关注、加强监护并及时干预。
三、治疗进展
HFMD-NPE 起病急、发展迅速、病死率高,应加强监护、早期处理,采取迅速有效的呼气末正压通气(PEEP)呼吸支持、脱水降颅压和控制液体负荷,抑制交感神经功能,改善血液动力学(如应用米力农)等综合治疗措施可减少病死率,有利于提高治疗效果和改善预后。米力农属磷酸二酯酶抑制剂,通过增加肺血管平滑肌细胞内 cAMP 浓度,扩张肺小血管降低肺动脉高压;增高心肌细胞内 cAMP 浓度,使细胞内钙增加,心肌收缩力加强,心排血量增加,降低左右心室充盈压,改善心室功能,增加心脏指数。从而达到改善症状的效果。
值得注意的是,对于静脉丙种球蛋白冲击或糖皮质激素治疗临床应该慎重处理,事实上在最新指南中均有明确的规定,应严格遵照执行。
2018 版指南指出[4]:静脉丙种球蛋白: HFMD 神经系统受累期不建议常规使用静脉丙种球蛋白。有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用,剂量 1.0g/(kg·d),连用 2 天;糖皮质激素:有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。可选用甲基泼尼松龙 1~2mg/(kg·d),或氢化可的松 3~5mg/(kg·d),或地塞米松 0.2~0.5mg/(kg·d),一般疗程 3~5 天。所以,HFMD-NPE 临床应用时应采取个体化治疗原则。不必千篇一律。
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肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退,气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的,如慢性支气管炎,支气管哮喘,出现的支气管扩张,其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿,上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。
肺水肿发生得比较缓慢,早期的症状不明显,或有的患者会出现咳嗽、咯痰,长期发展时,会在运动后感觉到呼吸的不畅,胸闷气短,会逐渐发展成无力,日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时,病人休息时也会感觉呼吸不畅,有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色,医学上称为青紫。
病人会感觉到乏力,体重也会下降,食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状,典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大,呈桶形,呼吸运动会变弱,语音震颤变弱,叩诊过清音,有的患者还会出现心浊音减小,肝浊音下降,呼吸音下降,有时可听到干、湿啰音,心音远低。
一、蛋白质的补充
老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分,多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者,应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物,使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高,因此可以多吃一些。
二、做好相关的记录
中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。
三、戒烟
中老年人的肺气肿必须戒烟,日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。
四、腹式呼吸法
慢性呼吸衰竭患者康复期,可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时,就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能,来增加吸氧和有效的通气量,来弥补通气的不足,缓解此病症。
五,规律锻炼
我们也应该配合太极拳,气功,长距离步行等身体疗法。
六、及时就医
如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症,应该及时送医院门诊医治。
以上是老年肺肿大的一些相关知识,可以更好地帮助我们了解此疾病,可以让我们做好预防的准备。
“水肿”并不一定代表肾脏出现问题,有时候早上起床,也可能会觉得脸有点“水肿”,那是因为隔了一个晚上,还是会有一些废物堆积在身体中,只要开始活动就可以代谢掉。但如果连脚都开始水肿,表示身体的循环代谢真的很差,可能暗示著5种身体的问题。
水肿可能代表的5种身体问题!
在出现水肿的时候,最容易想到的就是肾脏疾病。因为肾脏负责进行废物的代谢、营养的回收,包含蛋白质的回收,或是水分跟盐分的代谢。
但当肾脏出现问题,导致无法回收尿中的蛋白质,而出现“蛋白尿”,不但增加肾脏在排泄的负担,血液中也会因为缺少蛋白质,让血液浓度下降,水分就无法回到血管中,会堆积在血管以外的组织,形成水肿。而如果肾脏的功能衰退得非常严重,接下来就会导致水分、盐分无法排除,堆积水肿的状况就会更严重。
心脏衰竭会让心脏没办法容纳血液,多余的水分会堆积在肺部、造成肺积水,接着会影响全身的血液循环,特别是睡觉的时候更容易堆积,严重一点必须要“坐着才能呼吸、才能睡觉”,甚至体重一下子增加10、15公斤,脚肿得像2倍大的大有人在。
而心脏衰竭又称“心脏得癌症”,就是心脏“老化坏死”,可能是因为年纪很大而造成的老化,但也有可能是因为心脏疾病引起,比如心肌梗死之后引发的心脏衰竭,或是高血压、心律不整等疾病引起的,不过都是代表心脏失去原本的功能,可能随时都会心肺衰竭死亡。
其实跟肾功能失调、心脏衰竭很相似,都是血液流通不进去造成的,只是肝硬化是肝脏表面很硬、导致要流进肝脏的血液流不进去,加上肝脏制造的血清白蛋白太少、血液浓度太低,多余的水分就会渗透到腹腔内形成腹水,慢慢堆积到肚子、下肢,形成水肿。
像是血液循环不好的静脉曲张、下肢静脉栓塞,甚至是中风后的下肢,都可能因为代谢变差而形成脚水肿。
这部分找不出原因,可能跟荷尔蒙有关、因为女性居多,不过这种比较特别的是白天都会好好的,只有在晚上才会下肢肿胀,甚至连穿鞋都困难。
建议在发现自己常常莫名其妙水肿的时候,先去验尿、验血,确认自己的肝肾功能状况,再去做心脏超音波、肝脏超音波,确认心肝的健康;如果都还找不出原因,很可能真的是静脉曲张,或是其他的血管疾病,可以去看皮肤科,或是血管外科来做最后的确认。
手足口病婴幼儿和儿童普遍易感:此类儿童常常由于不注意自身卫生,免疫力低下容易患此疾病。喜欢和别人共用东西的人常常由于和手足口病患者一起用了被子、毛巾等东西患上此类疾病。该病一般预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿等,甚至可危及生命。
一、手足口病患儿的饮食调理
手足口病患儿因口腔内有疱疹,故饮食护理尤为重要,饮食宜清淡、富营养、易消化,不可食用刺激性食物。
疾病早期,因口腔疼痛,患者可出现畏食,此时应以流质食物为主,如牛奶、豆浆、米汤等。食物不宜过凉、过烫,可用吸管吸食。疾病中期,可给予软食或流质食物,不宜食用坚硬、辛辣、刺激、冰冷、酸性食物,防止刺激口腔。退热期患者口腔疼痛减轻,饮食以泥糊状食物为主。恢复期每天可以多次饮食,多吃营养丰富的食物,如鸡蛋羹、鸡汤等,大约10天之后恢复正常饮食。
二、手足口病患儿如何护理?
手足口病患者的护理以促进患者降温、皮疹消退为主,还需避免发生继发性的皮肤感染等。
日常护理
儿童患病期间宜休息,保暖,多饮水饮食宜清淡、富营养、易消化。持续高热者可用物理降温,必要时暂用退热剂。
病情监测
可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测。注意儿童有无精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等;注意儿童有无呼吸增快、减慢或节律不整。
特殊注意事项:注意儿童有无肢体抖动、呼吸、心跳明显增快,及时发现脑炎、源性肺水肿等严重情况。保持患者皮肤清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换,尽量穿纯棉、宽大的衣服。剪短患儿指甲,还可包裹患儿双手,防止抓破皮疹,引起继发细菌感染。如果患儿臀部有皮疹,家长应注意保持孩子臀部清洁干燥。
三、如何预防手足口病
手足口病的预防手段,主要包括一般性预防措施以及手足口病疫苗的接种,能有效降低手足口病的发病率。
一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键,勤洗手,不要让儿童喝生水,吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。
接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。
大家可能都听说过小儿手足口病,但是对于广大朋友来说,可能还不是很了解,所以我们在今天一起来了解一下小儿手足口病,只有我们认真的了解了,才不会在以后的生活中做一些无知的举动。
什么是小儿手足口病?有什么特点?
手足口病是发生在小儿的一种急性传染病,是由肠道病毒引起来的,常发生在4~7月份,3岁以下的儿童较多见,可在一个家庭中散在发病,也可在托儿所、幼儿园或小学校集体发生流行。
发病初期,患儿可有发烧、口角痛、嗓子痛、流口水、不爱吃东西等症状。
1~2天后,孩子的手上,脚上和口腔等处可出现红色斑点,斑点逐渐发展成为疱疹,疱疹内为微混浊的液体。由于疱疹为本病主要表现,而且多集中在患儿的手、足和口腔等部位,因此,称为手足口病。
由于疱疹溃破后形成溃疡,因此,患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安。多数患儿在3~4天后,疱疹可自行消退,也不脱屑而痊愈,预后良好,只有极少数患儿可并发心肌炎或无菌性脑膜炎等疾病。
小儿得了手足口病怎么办?
由于这种疾病是由病毒感染引起的,因此没有较有效的治疗方法,但可以采取下述治疗措施:
①服用抗病毒的药物,如病毒唑等。
②保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
③口腔因有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给易于消化的流食或半流食,饭后漱口。
④局部可以用金霉素鱼肝油以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。
⑤当小儿有发热时,可以用一些清热解毒的中药。一般1~2周可以自愈。
如在托儿所或幼儿园内流行时,首先应将患儿与健康小儿隔离,将玩具用消毒液消毒;健康儿可以口服板蓝根冲剂以预防。
通过上面的了解,我们初步的知道了一些小儿手足的基本特点,小儿手足口病得了后我们该如何处理等方法。所以,在以后的生活中,我们就要认真注意这些方面,一旦发现,及早治疗。
肺气肿是一种危害性非常大的疾病,而且很容易出现复发的情况,因此很多患者存在误区,认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的,这种认识是错误的。其实只要肺气肿患者可以去一家正规的医院接受科学的治疗,并且把相关的细节问题处理好,相信把肺气肿这种疾病治好就不会有太大的问题。
随着人类的不断努力,很多疾病都是可以被攻破的。在肺病方面,肺气肿的治疗方法也得到了不断的突破。新技术的出现不仅该病得到了有效的治愈,而且还可以有效的防止尖该病的复发。如果患者想了解尖该病的治疗方法,不妨听听专家的介绍。
患上肺气肿能治好吗?
肺气肿的治疗应根据病因进行,看看自己是因为什么患上了肺气肿,如为胃肠功能失调所致,可服用一些胃肠动力药物,如果出现了心衰的情况,就没有太好的治疗方法,肺气肿患者只能坚持进行保养。
肺气肿这种疾病发展到晚期的时候,治疗的难度会比较的大,但是现在的治疗技术非常的先进,所以肺气肿发展到了晚期仍然还能医治,千万不要放弃对这种疾病的治疗。专家表示:晚期的肺气肿患者可以进行肺移植手术,将健康供体的肺组织移植给肺气肿晚期病人,以改进患者的病情。
目前我国肺移植技术的发展迅速,肺气肿晚期的肺移植手术,术后恢复较好,病人的表现、运动才能、肺功用目标都可得到很大改进,日子质量提高,生活能够自理,恰当参加锻炼,一些病人乃至可重返工作岗位。
别的,肺气肿晚期的医治方法,除了肺移植方法之外,还可选择肺减容术,这种疗法主要针对内科医治无效的患者,患者也可以尝试一下。
专家指出,传统的治疗方法存在众多弊端,不仅难以彻底治愈该类疾病且易于复发。因此很多患者存在误区,认为肺气肿和癌症一样是不能治愈的,这种认识是错误的。其实只要患者能够到正规医院去治疗,并且听从医生的意见进行治疗,治愈该病是指日可待的。
一般的幼儿园在手足口病高发期的时候,都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识,而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查,和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。
1.一般治疗
本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈,主要为对症治疗。
(1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
(2)对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
(3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。
(4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹
(5)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
(6)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。
(7)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。
2.合并治疗
(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。
(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。
(3)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。
(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。
(5)维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。
其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。
3.抗病毒药物
因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。
上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了,手足口病的起因最根本的就是,小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群,所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。
每年秋季是手足口病的高发时段,尤其是近期开学,其致病病毒对幼儿虎视眈眈,家长需要注意提高警惕,帮助孩子远离疾病。
但会有家长们疑惑:要如何识别手足口病?它又是如何传播的?日常有哪些事项?又要如何预防和治疗呢?
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手足口病一般会在春秋季节的时候多见,这个时候孩子要是出现了突然发烧,而且手脚上有水泡的话,就要引起重视了,有可能就是孩子已经出现了手足口病导致的,那么,我们来看看手足口病的症状严不严重。
1,一般来说孩子出现手足口病之后,就会出现发烧的症状,继而就会在手脚还有嘴巴或者是臀部出现一些泡或者是溃疡面,这样会给患者带来很明显的症状,家长们也可以很轻易的发现,一般来说孩子的症状表现的都不会很严重,而且之要积极的进行治疗,孩子在一周左右的时间就可以被治疗好的,只要做好之后的护理就可以了,但是要是家长没有及时的发现孩子的病情,耽误了治疗的话,患者的症状就会变得越来越严重,会导致很多的并发症甚至是死亡的情况出现,所以这种病还是尽快进行治疗的比较好,以免造成一些不可收拾的后果。
2,孩子出现手足口病之后,需要及时到专业的儿童医院诊治,还需要按医生的嘱咐按时服药,一定要让孩子卧床休息几天的时间才好,一般就是采用抗病毒的药物进行治疗,可以口服也可以输液治疗,具体还需要根据患儿的病情选择适合孩子的治疗办法,病情轻的可以吃药,严重一点的话,就要输液治疗了,输液四五天的时间孩子的情况就会慢慢的好转了。
3,孩子还需要多喝点水,这样就可以帮助降温,而且对缓解口腔里面疼痛的感觉也会有很好的作用,这段时间孩子的饮食要保持清淡一些,避免吃热性的东西,而且一些坚硬的食物也尽量不要吃了,以免导致孩子口腔疼痛加重。
最后,手足口病的病情轻重需要根据孩子的情况而定,不管是严重的还是轻微的,都需要积极地用药治疗,不然孩子的情况会越来越糟糕的,家长还需要多给让孩子有一个良好的心情,不要总是哭闹,以免加重孩子的病情。
每到手足口病的高发季节,宝妈们最关心的就是如何预防手足口病,并且5岁以下的宝宝是手足口病的主要感染人群。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。
手足口病的典型症状就是宝宝的手部、脚部或嘴唇等部位出现水疱,这说明宝宝的身体有湿气。同时,如果宝宝患有手足口病,还会出现发热、发红、咽痛、大便干等相关症状,这说明宝宝体内过热。总结来说,手足口病就是宝宝体内湿热。
那么手足口病是怎么引起来的?
绝大部分患儿是由于在上幼儿园的过程中,由于某一个小孩感染了此种疾病,引起幼儿园的一些玩具上携带有病毒,从而引起小孩集中感染病毒,在患儿抵抗力降低时,就可发生手足口病。
手足口病的主要传播途径分为三种:
第一是飞沫传播。
第二是粪口传播。
第三是疱疹液传播。
这就提醒了家中有2个宝宝的家庭,当有一个宝宝出现此病时,小孩的玩具,餐具,生活用品,衣服等,就需要严格消毒,以免引起两个宝宝同时发病,同时患儿在感染手足口病时,需要隔离,待患儿皮疹完全消退后2天,才可解除隔离。
那么患儿在得病之后如何诊断呢?
首先,患儿会出现上述部位的皮疹的表现,然后伴有发热,通常发热较高,一般退热药物效果较差。
其次,患者会表现为呼吸道的卡他症状,部分患儿会出现神经系统症状,如:嗜睡、呕吐、头痛、烦躁等,有时可伴发脑膜炎,肺部听诊可闻及细小的湿性啰音,部分重症手足口病患者神经系统症状表现明显甚至出现昏迷,颈项强直,出冷汗,循环障碍四肢发凉,呼吸加快,发热达高热40℃以上,这种情况时需尽快到医院完善相关检查,给予脱水降颅压,退热,补液,保护心肌等支持治疗,如治疗及时,预后通常良好。
生活中如保预防手足口病?
1、要让孩子养成良好的生活习惯,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手。要保持饮食的清淡,不喝生水,不吃生冷食物。
2、妈妈要对宝宝的用品进行严格的消毒工作,比如宝宝的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
3、手足口高发期,不带儿童到人群聚集或空气流通较差的公共场所。
4、保持室内经常通风,勤晒宝宝衣物,对每日常玩的玩具也要进行清洗消毒。
最后提醒各位宝妈,手足口病看似很可怕,但事实上和感冒差不多,大多数的宝宝7~10天左右就能病愈,妈妈们不必太多担心,只要好好照宝宝就可以。
孩子是父母的心头肉,孩子那天真的笑是父母的振奋剂,他能让一个家庭重获新生;孩子的痛苦在父母身上是要加倍,这也许是对父母爱的良好的诠释。
但有重病严重的威胁到了他们安全感,手足口病会给他们的孩子带来痛苦也会给他们自己带来更严重的苦楚。
手足口病发病前一般没有明显的症状,多数患儿突然起病,发热在38℃左右,有些患儿可伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。
急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,膝盖、臀部和肛周等处也可出现皮疹皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
发热1-2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。极少数儿童患手足口病后会伴有较为严重的合并症,可引起死亡。
少个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。
(一)临床诊断病例
急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
(二)实验室诊断病例
临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例
1.病毒分离
自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。
2.血清学检验
病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。
3.核酸检验
自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到病原核酸。
要想为了孩子和自己家庭的幸福,平时就让孩子养成良好的生活作息习惯,先有良好的免疫力,其次在远离会染病的病因,孩子的健康和一个家庭的幸福就有了良好的保障,我们的世界也会因此美好。
那是一个普通的下午,我,一个普通的四川雅安市民,正为父亲的病情感到焦虑。父亲张老先生今年83岁,患有多年肺气肿,最近病情加重,晚上总是睡不好,吃得也少。我们当地没有检查条件,于是我们决定尝试线上问诊。
在京东互联网医院,我们遇到了一位来自呼吸内科的医生。医生首先询问了父亲的详细病情,包括睡眠问题、饮食问题以及是否有咳嗽等症状。在了解到父亲的情况后,医生提出了建议,他告诉我们,肺气肿是一种不可逆转的疾病,但可以通过药物和吸氧来缓解症状。
医生还提醒我们,父亲晚上呼吸困难,不能正常睡眠,建议我们给他买一个便携式氧气瓶,并使用血氧仪监测他的血氧水平。他还建议我们带父亲去医院进行CT和血常规检查,以及进行核酸检测,以排除其他可能的并发症。
在与医生的交流中,我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我们的问题,还给予了我们具体的治疗建议。虽然我们无法立即得到特效药,但医生的建议让我们有了信心,相信父亲的情况会逐渐好转。
此次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院在提供便捷医疗服务方面发挥了重要作用。它不仅节省了我们的时间和精力,更重要的是,它让我们感受到了来自专业医生的关怀和支持。
那天,我拖着疲惫的身体来到了互联网医院,屏幕那头,是***医生。您好,医生,我主诉矽肺3级,还伴有肺气肿。
医生很和善,他问我肺功能怎么样,我告诉他一般。他告诉我,我已经买了汉防己甲素片,是抗纤维化的。
我问他,这个药能吃不,他说能吃。我又问,一年吃3个月可以不?他说,然后有点咳嗽,一干活就喘,还抽烟,戒烟吧。肺功能估计不好了。
我想要买点半胱氨酸泡腾片,他又问我,这个可以吃吗?我回答说老人戒不了了。他说,咋说不听,这个有抗氧化的作用。
我又问,这个需要吃多长时间停,他说,这个是口服还是泡水喝啊?我都没看明白。他又耐心地解释说,有抗氧化的作用,化痰的,泡水喝。
我又问,吃多久可以停药,他说,长期用。听到这里,我有点懵,但还是表示了感谢。
医生又问我,是否还有其他医药问题需要咨询?我说没有了。他说,谢谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
我告诉他,我很满意他的服务。
回到家后,我仔细想了想,除了戒烟,我没有其他办法了。我开始努力戒烟,虽然过程很痛苦,但我相信,只要坚持下去,我的病情一定会好转。
那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。我的病情反复无常,脸部浮肿、下眼睑浮肿、小腿肿胀(按压无凹陷),已经折磨了我几个月。我尝试过各种方法,包括服用利尿药,但效果总是短暂。
在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。那位来自全科的医生,***医生,给我留下了深刻的印象。她耐心地询问了我的病情,详细地分析了我的检查结果,并给出了合理的建议。
记得那天,我向***医生描述了我的症状,她没有急于给出结论,而是先询问了我是否有基础疾病,比如高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等。我告诉她,我查了,但都没有问题。
接下来,***医生让我提供了甲状腺功能的结果,并详细询问了我的其他症状。我告诉她,我吃东西感觉吃一点就饱,我想问,跟我催吐有关系吗?也会导致全身水肿吗?***医生询问了我催吐用的药物,得知我没有用药,只是用手扣嗓子催吐后,她开始分析我的病情。
在了解了我的病情后,***医生告诉我,她需要进一步了解我的其他检查结果。我发给了她心脏彩超、双下肢血管彩超、血常规的结果,但她告诉我,这些还不够。
***医生建议我进行免疫九项、抗核抗体、腹股沟淋巴结+盆腔淋巴结+腹膜后淋巴结彩超+胸部CT等检查。她告诉我,目前常见原因都查了,剩下的是少见原因了。她让我耐心等待这些结果,并告诉我,如果这些检查结果正常,那么可能就是特发性水肿,也就是查不出原因的。
虽然我心中充满了担忧,但***医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我,如果检查结果正常,我会继续随诊,后续有些会诊断明确。
在等待检查结果的日子里,我按照***医生的建议,注意饮食和休息。虽然病情没有明显改善,但我对***医生充满了信心。
终于,检查结果出来了,***医生告诉我,检查结果没有明显异常。她建议我进一步完善腹膜后+盆腔+腹股沟淋巴结彩超,以进一步明确水肿原因。
在***医生的指导下,我开始了新的治疗。虽然病情还没有完全康复,但我对***医生充满了感激。她的专业和耐心,让我感受到了医者的仁心。
那天,阳光明媚,我像往常一样在家照顾年迈的父母。父亲今年已经七十有五,身体一直不太好,最近更是被诊断出肺气肿和主动脉硬化。面对这样的病情,我感到十分担忧。
在得知父亲病情后,我决定通过网络医院寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生在详细了解了父亲的病情后,给出了专业的治疗方案。
医生告诉我,肺气肿是一种慢性疾病,目前尚无根治方法。但通过合理用药和生活习惯的调整,可以缓解症状,提高生活质量。针对父亲的咳嗽问题,医生建议使用一些止咳化痰的药物,如甲氧那明联合氨溴索。
此外,针对父亲的主动脉硬化,医生开具了匹伐他汀等药物,并强调了调整饮食结构、戒烟、适当增加运动的重要性。
在医生的指导下,我陪父亲按时服药,并按照医生的建议调整了生活习惯。渐渐地,父亲的咳嗽症状得到了缓解,精神状态也有所改善。
这段经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与高效。在医生的专业指导下,父亲得到了及时的治疗,我们的生活也恢复了往日的平静。我相信,在京东互联网医院,还有许多像我一样的患者,正在享受到这种温暖守护。
如今,我已学会了如何使用京东互联网医院,每当家人身体不适时,我总会第一时间在这里寻求帮助。京东互联网医院,已经成为我们生活中不可或缺的一部分。
您好,我在2023年1月12日于清徐县清源镇中心卫生院被确诊为肺气肿和新型冠状病毒感染。近期,我再次出现了症状,于是决定尝试线上问诊服务。
我选择了互联网医院的一位全科医生进行咨询。医生首先询问了我的病情,并提醒我需要提供完整的病例信息。在与医生沟通的过程中,我发现医生非常专业,他不仅耐心地听我描述病情,还根据我的情况给出了合理的建议。
医生详细询问了我的用药史和过敏史,并告诉我根据相关规定,互联网医院不能开具麻醉药品和精神药品的处方。在确认我没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应后,医生为我开具了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方。
医生还提醒我,处方有效期为72小时,期间我可以从“我的订单”中查看问诊单并尝试预约药品。他还建议我尝试在晚上8点京东上货时抢购,因为那时药品供应更充足。
在用药期间,我出现了轻微的不适,我及时联系了医生,他告诉我这是正常的反应,并建议我继续用药。用药结束后,我的病情得到了明显改善。
这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。
肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病,它不仅影响了患者的日常生活,也给他们的身心健康带来了巨大的负担。为了帮助患者找到合适的治疗方法,本文将详细介绍一些根治肺气肿的偏方,供患者参考。
对于因肺虚引起的肺气肿,黄芪炖乳鸽是一种很好的食疗方法。黄芪具有补气固表、利水消肿的功效,而乳鸽则富含蛋白质和氨基酸,有助于增强体质。制作方法如下:将乳鸽宰杀后去毛和内脏,加入黄芪、白术、茯苓等中药材,隔水炖煮至熟,加入适量食盐和味精调味即可。
橘红米粉糕适合因痰浊阻肺而引起的肺气肿患者。橘红具有理气、燥湿、化痰的作用,米粉则能健脾养胃。制作方法如下:将橘红研成细末,与白糖混合均匀作为馅料,将米粉用少许水湿润后蒸熟,冷却压实后切成小块即可。
双仁竹沥饮适用于因痰热结肺而导致的肺气肿。杏仁、冬瓜仁具有润肺、止咳、平喘的作用,竹沥则能清热解毒、润肺化痰。制作方法如下:将杏仁泥、冬瓜仁、生石膏等中药材加水煎煮,去渣后加入竹沥,分两次饮用。
除了上述偏方,患者在日常生活中还需注意保暖、加强锻炼,以提高免疫力,促进病情恢复。
在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当锻炼等。此外,选择一家专业、设备齐全的医院进行治疗也非常重要。以下是一些值得推荐的医院和科室:
在治疗肺气肿的过程中,患者可能会用到以下药品:
心源性肺水肿,一种常见且危险的肺部疾病,其发病与心脏功能密切相关。患者年龄不限,症状以呼吸困难、气促为主,严重者甚至出现粉红色泡沫痰。
心源性肺水肿的发病原因多样,主要包括冠心病、心力衰竭、高血压性心脏病、心肌炎和先天性心脏病等。这些心脏疾病会导致心脏泵血功能下降,血液回流至肺部,导致肺循环压力升高,最终引发肺水肿。
治疗心源性肺水肿,需要针对心脏疾病和肺水肿同时进行。药物治疗是主要手段,常用的药物包括利尿剂、扩血管药和正性肌力药等。通过利尿减轻肺水肿,扩血管降低肺循环压力,正性肌力药增强心脏泵血功能。
除了药物治疗,患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,适当锻炼,有助于预防心源性肺水肿的复发。
心源性肺水肿的治疗需要综合评估患者的病情,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,监测病情变化。
心源性肺水肿的预后与病情严重程度、心脏疾病类型等因素密切相关。早期诊断、及时治疗是改善预后的关键。
那天,我接到电话,得知家中82岁的老人出现了症状。老人患有肺气肿,每年冬天都备受咳嗽的困扰。这次,他的症状持续了五天,而且抗原检测结果呈阳性,显然是感染了新冠病毒。
我立刻联系了当地的一家互联网医院,希望能在线上得到帮助。医生***在详细了解了老人的病情后,耐心地为我解答了各种疑问。他不仅提供了专业的医疗建议,还安慰我说,虽然疫情当前,但互联网医院也能提供有效的治疗。
在医生***的建议下,我为老人开具了处方。虽然我不能亲自看到医生,但通过屏幕,我感受到了他那份专业和关怀。他说,用药期间要注意观察老人的反应,如有不适,要及时线下就诊。
用药后的第二天,老人的症状有所缓解,低烧也有所下降。看着老人逐渐好转,我心中充满了感激。感谢互联网医院,感谢医生***,是他让我们在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力,更重要的是,让我在疫情期间也能得到专业的医疗帮助。
服务已开始,我感到有些紧张,但医生***的温暖笑容让我渐渐放松。他提醒我,作为一名医生,他必须在我完整描述病情后才开始诊疗。我向他详细讲述了我的症状,包括83岁老人特有的肺气肿和抑郁症病史。
医生***认真倾听,不时地点头,并询问我一些具体问题。我感觉到他不仅关注我的病情,更关心我的感受。在询问完所有必要的信息后,他告诉我,由于缺货,某些药物可能无法立即开处方。
我有些失望,但医生***的耐心解释让我明白,他遵守的规则是为了我的健康和安全。他建议我可以尝试其他替代药物,或者等待药品到货后再进行处方。
在等待药品的过程中,医生***还为我提供了一些生活上的建议,比如如何调整饮食和运动,以帮助我更好地管理病情。这些建议对我来说非常有用,让我感到他不仅仅是一位医生,更是一位关心我的朋友。
终于,药品到货了。医生***为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。他还告诉我,由于处方中包含新冠口服药,有效期为72小时,我可以在有效期内通过【我的订单】预约药品。
在用药期间,医生***还提醒我,如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常安心,知道他随时都在关注我的健康状况。
问诊结束后,医生***还为我发送了便捷复诊卡片,让我可以随时预约医生进行复诊。我非常感激他的专业和关怀,对他的服务感到非常满意。
那天,我如往常一样,通过互联网医院预约了一位呼吸内科的医生进行线上咨询。起初,我对这种线上问诊的方式有些顾虑,但医生的热情和专业很快消除了我的担忧。
医生首先询问了我的基本情况,得知我最近咳嗽加重后,她耐心地听我详细描述症状,然后根据我的描述,给出了初步的诊断——感染后的气道高反应。她不仅为我开具了阿斯美和顺尔宁等药物,还细心地告诉我用药期间需要注意的事项。
在接下来的咨询中,医生还为我解释了肺气肿的相关知识,并建议我进行肺功能测试以确定治疗方案。我对此感到有些不安,但医生用平和的语气告诉我,只要积极配合治疗,肺气肿是可以通过药物控制的。
经过一段时间的治疗,我的咳嗽症状明显减轻,嗓子眼的不适感也消失了。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识,觉得这种方式既方便又专业。
在结束咨询前,医生还提醒我,如果以后有任何问题,都可以通过互联网医院再次咨询她。这让我感到非常安心,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。
通过这次线上问诊,我深刻体会到医生的专业和耐心,也感受到了互联网医院带来的便利。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我一样的人受益。