菌陈是清肝胆湿热、退黄疸的名药。用“三味茵陈茶”可以更好地除湿热肝胆、退黄，比单味茵陈茶保健效果更佳。

 

小时候有一年当地流行某种肝炎，所以家家户户去野外、山上挖菌陈。也就从那个时候知道了菌陈对于肝湿的作用，可以利湿退黄。长大了行医在肝胆病方面，我也经常选用菌陈。

 

前段时间接诊了一个患者，肝胆湿热黄疸。患者来诊时，病人以身黄、脘腹痞满、纳呆呕恶为主症，并且患者自述胁肋剧痛，痛彻肩背，呕恶严重甚则呕逆胆汁者，位在胆并及于肝，证属胆热瘀结；并且对阳黄进一步辨湿热孰轻孰重。患者以发热重，胸腹热满，按之灼手，口干苦思饮，烦渴不宁，大便干结，小便短赤，舌边红紫少津，苔黄，脉弦数为主症者，为热重于湿。综合黄疸色泽变化、患者精神状态及全身情况判定，确诊为肝胆湿热引起的黄疸，采用清肝利胆的治疗措施。湿热基本清除则以健脾和留佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

 

 

用甘露消毒丹化裁。药用藿香叶、白豆蔻、清半夏、石莒蒲、生薏仁、菌陈、木通、黄岑、连翘、赤芍药、郁金。本方以石菖蒲、藿香、白豆蔻、薏仁、半夏芳香化浊，开泄气机，燥湿畅中，健脾利湿，同时配合菌陈、黄芩、连翘、木通清热利湿退黄。清理上中下三焦湿热同时可清热解毒，赤芍、郁金或营开郁。利胆退黄、方中芳香化浊、清热利湿解毒之品相配伍中，均佐以轻清宣透之品、宣上、畅中、导下以治中、浊化湿利，热清毒解。本方为治湿热交阻，弥漫三焦，气机不利，清浊混淆，且混热井重或湿重于热证之良方。

 

肝胆湿热之热重于湿者，极易导致瘀热互结，腑气不通而耗伤阴液，治疗应在清热通腑、活血化瘀的同时，重视护阴，重用生地，并加入玄参、麦门冬养阴之品；湿重于热者，湿遏阳气易致湿郁而热炽，必用赤芍、郁金活血解郁，以利湿邪清除。肝胆湿热期以清利肝胆为主，湿热基本清除则以健脾和胃佐以清疏为法，恢复期养肝健脾和胃为主，现固疗效。

 

之后，患者治疗一个多月，病愈出院。《黄帝内经》上记载，三味茵陈茶，保肝胆、退黄，所以患者临走前，我建议他平常喝点“三味茵陈茶”来保肝胆、退黄。

 

三味茵陈茶

 

原料：茵陈20克、夏枯草15克、车前草10克

制作方法：将茵陈、夏枯草、车前草一起入瓷杯或玻璃杯中，充入沸水，浸泡10分钟，即可饮用。每天一剂，随限随泡

养生功效：清热、退黄、利胆

 

菌陈能清利湿热，为治黄之专药。菌陈茶功效有显著的消热利湿、清肝利胆、降血压等作用，对湿热黄疸、黄疸型肝炎、胸胁胀痛、胆囊炎、胆石症、高血压、心烦失眠、头晕、目眩等有明显效果。

 

夏枯草行肝气，开肝郁，清肝、散结、利尿；清肝明目：用于肝热目赤痛，及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)等，与菌陈、夏枯草合用共奏清热利湿、退黄、利胆作用。

 

车前草也是清肝热，利水道的佳品。《本草》中记载，车前草：“明目者，以清肝热，如金底抽薪，非因泄水之功也。”《本经》：“主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。”这些都阐述了车前草清肝利胆、除湿的作用。

 

与菌陈和夏枯草同用，可以有很好的清热、退黄、保肝胆、利水作用。适合预防黄疸，或辅治黄疸疾病。

 

本节养生要点提炼

① 知道肝胆湿热肋痛的临床表现、治疗方法等。

② 学会配制“三味茵陈茶”来清肝胆湿防、退黄。

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黄褐斑是常见于面部的斑点状色素沉着性皮肤病。临床上可见浅或暗褐色针头至绿豆大斑疹，散在或聚集分布，无自觉症状；好发于面部特别是鼻部及眶下，重者可累及颈、肩、背上方等暴露部位；夏季日晒后，颜色加深，数目增多，冬季则减轻或消失。那如果有了该怎么呢？

 

 

1、首先，应该尽量寻找致病原因。妊娠性黄褐斑，分娩后就可逐渐好转，某些女性生殖器官慢性疾病引起的黄褐斑要积极治疗原发病，口服避孕药或其它药物引起的黄褐斑应停止服用这类药物。当病因去除后，黄褐斑通常会逐渐消退，但在短期内并不会马上消退。

 

2、应避免更多的紫外线照射，外出时最好戴太阳帽和太阳镜，外涂防晒霜和防晒水。

 

3、注意合理的营养搭配，适当地补充维生素A、C、E及锌等微量元素。

 

4、可在医生的指导下选用些外用药及内服药，外用药有氢醌霜、曲酸霜、甘草霜、维甲酸霜和2-羟基酸制剂等。

 

5、口服大量维生素C对治疗黄褐斑有一定疗效，剂量可在1000-1500毫克/天。

 

6、传统的中医对治疗黄褐斑有独特的效果。中成药可选择六味地黄丸、逍遥丸。

 

7、可选择一些适合的美容化妆品做暂时遮盖作用，如遮瑕霜、粉底霜等。

 

最后，再来了解下引起黄褐斑的因素：

 

1、妊娠：妊娠使体内的雌激素和孕激素增加，从而促使面部色素沉着。

 

2、妇科疾病：痛经、月经不调、卵巢炎和慢性子宫疾病。

 

3、患某些慢性疾病：肝炎、结核病、申状腺机能亢进等。

 

4、营养不良：如缺乏维生素A、C、E和烟酸等。如血清中缺乏维生素E，易造成细胞代谢和功能状态改变，细胞会出现褐脂素堆积而出现黄褐斑。

 

5、物理刺激：如日晒、摩擦、高热幅射和皮肤不适应某些化妆品等。

 

6、精神紧张：如果妇女长期处于精神紧张状态，极易引起气滞血瘀、肌肤失常，形成黄褐斑。

 

 

7、其它：慢性酒精中毒、长期服用某些药物（如氯丙嗪、苯妥英钠、避孕药等）。

 

有些祛斑美白产品生产厂家为了追求所谓的立竿见影的效果，竟在化妆品中违规使用国家禁用的化学物质“氢醌”。“氢醌”虽然具有快速去掉色素的作用，但是，使用后很容易产生不良后果。它不仅影响人的造血系统，对皮肤、皮肤粘膜、眼睛等均有伤害，还影响色素沉着，使色素的消退深浅不一，严重的可能导致毁容。

 

因此，爱美的女士在选用美容化妆品时，切莫听信市场上那些急功近利的广告宣传，对一些纯天然化妆品，应留一份警惕．选用美白化妆品应根据自己的特点，在专家指导下使用。

作者 | 杨明博
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门诊来了一个小姑娘。

 

“大夫，我体检说我的转氨酶升高，我来查查是怎么回事。”

 

我问具体哪一项高？高多少？

 

小姑娘说不知道，单位体检，然后通知她让她到专科医院来复查。

 

 

我问你以前有没有慢性肝病，比如乙肝、丙肝，有没有饮酒？用药？

 

这些常见的原因小姑娘都否定了。

 

我再一看小姑娘脸盘比较圆润，也不是那种典型的胖。穿的略厚，也看不出胖不胖。

 

我说，我把你的肝功能复查一下，看是哪一项高，高多少，需不需要治疗，然后再针对病因进行一些检查。

 

结果出来后，谷丙、谷草转氨酶、谷酰转肽酶升高接近2倍，B超提示脂肪肝。我还给开了弹性扫描，小姑娘羞涩地说由于腹部脂肪太厚，弹性扫描无法做成功。

 

那这样病因就出来了。

 

代谢相关性脂肪肝，原名非酒精性脂肪肝。就是由于肥胖引起的脂代谢紊乱，导致的脂肪肝。因为目前肝功能异常，到了脂肪性肝炎的阶段，所以现在必须要重视，要控制体重，要改善肝功能。

 

 

详细的给患者讲了怎么去减肥，怎么去控制体重，开了一些保肝的药后，嘱咐小姑娘一个月后来复查。我要看她体重的情况，如果体重不下降，脂肪肝就很难改善。

 

其实很多人不把脂肪肝当回事，认为自己就是胖了点，实际上脂肪肝到肝炎、肝硬化、肝癌也就这几步。脂肪肝是一个可以逆转的疾病，注意掌握方法，有恒心，有毅力，是完全可以治愈的。

 

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作者 | 杨明博
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乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上，没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

 

大部分人可能知道，乙肝患者如果肝功能不正常，或者B超提示有问题，病情在进展，就需要抗病毒治疗。

 

对于乙肝携带者呢？

 

很多乙肝携带者肝功能正常，B超正常，甚至DNA也没有测到。

 

实际上，肝功能正常不等于肝脏没有病变。

 

我国的肝功能正常参考值偏高，

 

我国有研究显示，ALT肝脏炎症≥2级者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%；

 

而肝纤维化分期≥F2者则高达53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。

 

 

所以肝功能检查正常者，并不等于肝脏没有病变。

 

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗，

 

但要注意定期监测乙肝五项，DNA，肝功能B超的变化，必要时可给予抗病毒治疗。

 

 

如果乙肝携带者年龄偏大（大于40岁），有家族史（年龄超过30岁就要开始治疗），DNA复制，合并糖尿病或者脂肪肝，更应该积极治疗。

 

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说到带状疱疹，很多人都不陌生，是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病，目前认为本病是由多种诱因（如劳累、外伤等）导致机体免疫力下降后，潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

 

带状疱疹的自然病程仅2-3周，但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固，可能持续数月甚至数年，严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低，但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

 

 

什么人适合接种重组带状疱疹疫苗？

 

近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix（商品名）在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径，接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢？我们来详细了解一下。

 

此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗，疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白，因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应，亦可产生持续预防作用。

 

美国现有研究显示，重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险，接种四年后仍然有效；针对带状疱疹后遗神经痛，Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

 

那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用，哪些人禁用呢？

 

适应人群：

 

根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书，所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix，无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗，无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发，所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针，间隔2-6个月。

 

不应接种或应推迟接种的人群：

 

1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种；

2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种；

3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应，不应接种疫苗；

4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊，评估是否接种；

5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

 

 

此外，如果患者出现轻度急性疾病（如感冒），仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗；如患者出现中-重度急性疾病（包括体温高于38.5℃），则建议痊愈后再接种疫苗。

和结核病人长期生活确实都有可能会被传染，但并不能因为这个问题就抛弃我们的亲人、朋友，而是该想办法解决，在同结合病人一起生活的时候该注意以下方面：

 

1. 防止唾沫传播，控制传染源是问题的关键，特别是当传染源比较明确的时候，既有利又有弊端。有利的是知道传染源头所在，做好防护就行，弊端在于传染源太亲近，是亲人或朋友，或者是同事、同学，太多接触防不胜防。

 

所以结核病人在结核病的活动期间自己在与外界相处的时候就需要特别注意，最好戴上防护口罩，以免唾沫进入空气中。

 

2. 痰液的处理：病人咳痰最好吐在手纸内，或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。或者也可以选择采用消毒液浸泡的方法，用1：500的84消毒液，将痰液等分泌物吐在其中，可有效杀死结核杆菌。

 

3. 肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻，把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉，不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人，不要高声说话，和别人说话应保持最少1米的距离。

 

4. 通风时肺结核病人居住的房间应采用空气消毒。

 

最简便的方法每日2－3次，每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒，碗筷及洗漱用品应专用专洗；穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放；毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟，便可杀死其中的结核菌。

 

5. 结核病人最好分房居住，难分房居住者，至少单睡一床或者分头居住，尤其是家有小孩的。

 

6. 家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手以及清洁鼻腔和漱口。

 

同结核病的治疗一样，需要医生和患者互相配合才能达到预期的疗效。同样结核病患者在日程接触中，也是需要其他人群予以配合的，特别是亲密接触的入家人、朋友。

 

首先需要摆正心态，应当给予结核病人充分的信心和关照，照顾患者的自尊心，以保证患者的心理健康，更利于疾病的康复。本身结核病就不是一个那么可怕的疾病，亲友更需要给患者一个健康正确的态度，帮助其共同克服以达到治愈的目的。

 

在很多细节方面，可能患者自身并未注意到，那么一起生活的那些人就需要起到督促、监督、共同战胜疾病的作用。比如，很多患者会出现盗汗，在患者极度虚弱需要照顾的时候，一起生活的人就需要给患者勤换衣被，以免本身防御机制差的患者感染其他疾病如肺炎等。

 

治疗结核是长期坚持吃药才能达到很好的效果，很多患者出现复发或者疗效不佳的情况，一般都是懈怠了药物治疗，或者干脆主动减量或停药。此时患者亲友应当督促患者积极主动配合治疗，坚持服药慢规定的疗程。

 

做好这几点，和结核病患者生活也不怕！

作者 | 杨明博
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答案是：NO。

 

很多人认为“乙肝携带者很安全，不用治疗，不用管它”。甚至曾近一段时间将这种情况称之为“健康携带者”。

 

事实上，真正的健康携带者是不存在的。只不过是这种情况多人的影响较缓慢，更加不容易察觉所致。

 

 

临床发现，很多小三阳，肝功能正常的人，很多这样的人以为自己没有什么大碍，就疏忽了定期复查.

 

经过10年或20年漫长的演化，逐步进展为肝硬化、肝癌。甚至一部分人到肝癌晚期，出现明显的症状才被发现。

 

那么这些携带者该如何应对呢？

 

假如你是一个携带者，你的肝功能持续正常，也测不到HBV DNA复制，建议你至少每6个月随访一次。

 

全面查一下乙肝五项，DNA，肝功能，B超，血常规等，监测病情变化。

 

假如你的肝功能持续正常，但HBV DNA可以测到，需要每3个月检测1次上述项目。

 

 

对于年龄在40岁以上、有乙肝家族史、可以测到DNA复制、转氨酶在正常范围内、B超肝光点增粗或脾脏增大者。

 

建议做肝穿刺检查，从肝脏病理方面确定是否病情活动，是否需要抗病毒治疗。

 

重点是：乙肝携带者千万不要觉得自己没有事，就算不需要治疗，也要遵医嘱定期复查。拒绝饮酒，避免劳累。

 

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一、 婴儿乙肝疫苗副作用

 

婴儿是主要打乙肝疫苗的，但由于婴儿身体较弱，所以一般会有副作用的，那么婴儿乙肝疫苗副作用是什么呢？婴儿注射疫苗都有一定的风险，不过风险很小。不良反应有24小时内注射部位可出现触痛、疼痛，2-3天内自行好转。罕见不良反应有1-2周内可能出现一过性发热反应。持续1-2天，不需要特殊处理，可自行好转。接种部位可出现硬结，1-2个月可自行吸收。乙肝疫苗的注射是宝宝按照国家计划内免疫016的方案进行的，一般没有什么副作用，不过如果宝宝这个时候可能会出现黄疸的情况，建议先观察下，如还没有恢复的话即刻就诊。

 

 

二、新生儿满月打乙肝疫苗注意事项

 

新生儿满月可以打乙肝疫苗来预防乙肝，但是有些东西需要知道，新生儿满月打乙肝疫苗注意事项是什么呢？注意患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜进行乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜进行乙肝疫苗接种。新生儿满月打乙肝疫苗当天不要给宝宝洗澡。疫苗有抗原，为了接种后出现发烧现象，要让宝宝多喝水。当宝宝接种处出现红肿、发热、疼痛等症状时，家长可对患处进行热敷。

 

三、打完乙肝疫苗后的禁忌

 

在打完乙肝疫苗之后，有很多需要注意的东西，那么打完乙肝疫苗后的禁忌是什么呢？注射疫苗包括乙肝疫苗后，正常情况下，在饮食上都是有要求的，不能饮酒，不能吃辛辣的食物等等，这种情况应该保持到抗体产生之后比较好。接种乙肝疫苗后，如果抗体滴度过低，还是可能会感染乙肝病毒的，当滴度值大于10时，是可能有效阻止乙肝病毒的入侵，但如果小于10时，而病毒数量多时，还是有可能感染乙肝病毒的，这时就需要在注射一针加强针。

 

四、乙肝疫苗副作用潜伏期

 

 

乙肝疫苗副作用有一定的潜伏期，有些人不知道的话就会瞎担心，那么乙肝疫苗副作用潜伏期是什么呢？一个疾病的潜伏期一般指的是从感染上这个疾病到出现临床症状，而乙肝的潜伏期就包括乙肝病毒的携带状态，携带状态指的是乙肝病毒感染了人体，但是没有造成相关的临床症状。乙肝疫苗副作用的潜伏期通常为6周-6个月，平均为3个月。乙型肝炎病毒感染人体后，如果机体抵抗力强，免疫功能正常，治疗及时，那么乙型肝炎病毒就会被迅速清除。

一、轮状病毒疫苗有必要接种么？

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的一种减毒重组的活疫苗，秋季腹泻是轮状病毒引起的儿童常见的肠道传染病，轮状病毒肠炎，传染性极强，发病率很高，几乎每个小孩都得过一次轮状病毒腹泻。严重者可致脱水酸中毒，甚至导致死亡。病发后没有特效药，只能对症治疗。发病高峰是深秋季节，10月份、11月份甚至12月份发生率最高，但是夏季也有个小高峰，全年都有发病。

 

因此接种轮状病毒疫苗是有必要的。适合接种对象为二月至三岁以内的婴幼儿，是一种口服制剂每人每次口服3ml，每年应服一次。口服轮状病毒疫苗前后30分钟内不要吃热的食物和热水，也不可以用热水送服，以免影响免疫效果。这个疫苗为口服疫苗而非针剂。

 

现在有两种类型，一种是进口的，两个月以上小孩就可以口服；另一种是国产的，是六个月以上小儿口服的。因为它是口服的减毒活疫苗，一定让孩子在健康状态下口服。如果说孩子最近有点拉肚子，大便不太好，要缓一缓，等孩子肠道功能恢复以后，再给孩子接种。建议给孩子接种轮状病毒疫苗，因为秋季腹泻发生率很高。

 

 

轮状病毒疫苗属于二类疫苗，可以自由选择是否注射，但由于轮状病毒并没有特效药，所以疫苗是可以起到预防作用的。就目前而言，注射轮状病毒疫苗是最有效预防轮状的办法，免疫效果也非常不错，能够缓解轮状病毒带来的腹痛腹泻，减少病程。疫苗有五价轮状与一价轮状，如果在经济条件可以的情况下，建议给孩子注射疫苗。轮状病毒并没有特效药，所以唯一可以预防的就是疫苗。

 

二、接种轮状病毒注意事项

 

1. 开启安瓿时，切勿使消毒剂接触疫苗。

2. 安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。

3. 口服后一般无不良反应，偶有低热、呕吐和腹泻等轻微反应，一般无须治疗，可自行消失。

4. 安瓿开启后，疫苗应在1小时内用完。

5. 使用本疫苗前后需要与其他活疫苗或免疫球蛋白间隔2周以上。

6. 口服疫苗前后30分钟内不吃热的东西和喝热水。请勿用热开水送服，以避免影响疫苗免疫效果。

7. 本疫苗需要在2℃~8℃环境中避光保存和运输。

 

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

 

 

三、 接种轮状病毒疫苗有哪些不良反应？

 

口服后一般无不良反应;偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应，多为一次性，一般无需特殊处理，必要时给予对症治疗。

肺炎病毒如此可怕！

 

每到秋冬季气温下降的时候，也是各种呼吸系统疾病进入高发季的时期。比如说众所周知的肺炎，真心让宝宝、老年人饱受摧残。值得庆幸的是，我们还有肺炎疫苗可以作为预防保护，但事实上，“肺炎疫苗”这个叫法是错误的，正确的叫法应该是肺炎球菌疫苗，可以预防肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、菌血症、急性中耳炎和鼻窦炎等常见的侵袭性疾病。

 

 

决定打不打疫苗之前我们先来看看这个菌有多可怕。肺炎球菌为革兰染色阳性球菌，可分为46个群，90多个血清型，是一种引起肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等疾病的常见致病菌，也是导致世界范围内发病率和死亡率居高不下的重要原因之一。

 

一般情况，肺炎球菌主要寄生在健康人的鼻咽部，约有40%～70%的人带菌，当机体免疫功能低下时，病菌就会乘虚而入，侵入肺部导致肺炎发生；穿过血脑屏障引起脑膜炎；进入中耳引发中耳炎等。也可被带菌的其他人或者患者传染，引起相关疾病。

 

数据表明，肺炎球菌是引起中国5岁以下儿童重症肺炎的重要病原，因为对于5岁以下儿童来说，免疫屏障尚未建立，更容易发病，加上治疗和护理的难度相对成人来说更大，肺炎球菌性疾病甚至成为威胁儿童的致命“杀手”。

 

鉴于肺炎球菌疾病导致的严重疾病负担，肺炎球菌相关疾病被世界卫生组织（WHO）列为需“极高度”使用疫苗预防的疾病。因此，肺炎球菌疫苗能打则打！

 

肺炎疫苗可以预防所有种类的肺炎么？

 

 

那么问题又来了，肺炎链球菌血清型那么多，疫苗能预防了那么多种菌吗？

 

虽说家族庞大，但其中可以致病的仅有20多种，研究人员已经从中筛选出最常见和耐药性最强的那几个“家伙”作为靶标，针对性地生产出疫苗，已达到更全面的保护。

 

目前国内市面上存在的主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。

 

13价就是可以预防13种血清型引起的感染，覆盖中国5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌疾病致病菌87.7%；23价就是可以预防23种血清型引起的感染。由于2岁以下婴幼儿对多糖抗原免疫应答较弱，起不到保护作用，所以目前小于2岁儿童只能选择13价肺炎球菌多糖结合疫苗，23价肺炎球菌疫苗用于2岁以上易感人群的预防。

 

从经济学角度，预防疾病的成本要远远的小于治疗疾病，所以，打疫苗肯定是值得的。对孩子和老人的健康也算放心点，给自己一个安心。

今天，我带着宝宝去了***互联网医院进行了在线问诊。宝宝出生满月，我发现宝宝有些黄疸，于是决定咨询一下医生。

在问诊过程中，医生助理很负责任地询问了宝宝的病情情况，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。医生助理很耐心地听取了我的主诉，并承诺在24小时内给我答复。我感到很安心，知道我的问题会得到及时的解决。

接诊医生很专业地告诉我，宝宝的黄疸值虽然稍微偏高，但一般不会对宝宝造成大的影响。并且，母乳性黄疸的恢复时间因个体差异而异，有的孩子可能一两个月了才会恢复正常。

在医生的建议下，我决定给宝宝进行肝功能检查，以确定黄疸值的具体数值。医生的耐心和细心让我对***互联网医院的服务印象深刻，我对宝宝的健康问题也有了更清晰的认识。

今天，我收到了宝宝的血检报告，黄疸值已经略有下降，医生告诉我这个数值一般不需要干预，慢慢就会恢复正常。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加确信了***互联网医院的可靠性。我会继续关注宝宝的健康状况，同时也会继续信任***互联网医院的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚出生不久的宝宝，踏入了深圳市的一家知名互联网医院。宝宝出生以来，我一直在关注他的健康状况，特别是黄疸指数的波动。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。

医生在详细询问了宝宝的症状后，告诉我母乳性黄疸的可能性很大。他耐心地解释了病情，并告诉我如何通过停母乳三天来观察黄疸的变化。虽然心里有些担忧，但我还是决定按照医生的建议去做。

在接下来的几天里，我严格按照医生的要求调整了宝宝的饮食，并定期监测黄疸指数。虽然过程中遇到了不少困难，但我始终坚信医生的诊断。

在宝宝的第十天，我再次通过互联网医院向医生报告了黄疸指数的波动情况。医生耐心地给我分析了数据，并告诉我宝宝的情况仍在正常范围内。他建议我继续观察，并告诉我母乳性黄疸通常会在三个月左右消退。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，宝宝已经满月了，黄疸指数已经明显下降。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

我想咨询一下，这个报告是什么意思

严重吗？

稍等

我看到说有一项杂合变异

会不会对小孩子的发育，成大那些有关系

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

携带者是否就是有这个？

娃娃是不是黄疸原因检查的

是的，宝宝生下来三天出院的时候有黄疸

是生下来检查新生儿足底血查的

一种以非结合胆红素升高为主的常染色隐性遗传的疾病，目前研究发现 UGT1A1 基因突变与该病的发生密切相关。

这个要怎么样去治疗那些吗

是不是黄疸越高，就越危险

是一种先天非溶血性的慢性、良性，以非结合胆红素（unconjugated bilirubin，UCB）升高为主的常染色体隐性遗传的疾病。

这个需要治疗吗

小孩子排便很少，会不会是这个原因

也给吃妈咪爱，但是便便排就是少，

良性病变，没有关系

这个后续需要在复查吗？

也有奶瓣，

后续复查肝功能，胆红素，胆汁酸就可以啦

如果正常就没事是吗

是的！部分黄疸退起慢一点

好的，

好的

就是宝宝肠胃需要怎么调理吗，

大便很少，都是带有奶瓣，母乳喂养的

吃点益生菌调理肠道菌群治疗

也吃了妈咪爱，效果不好

复方嗜乳酸杆菌效果更好

这个要怎么吃呢

11天的宝宝

一次一粒一日两次

有好几种，是哪种呢

处方详情

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我带着刚出生一个月的宝宝去京东互联网医院咨询。宝宝的大便一天要拉十几次，让我十分担忧。医生***耐心地询问了我的情况，得知宝宝是母乳喂养后，他告诉我，母乳喂养的宝宝大便次数较多是很正常的，特别是宝宝黄疸较高时。

然而，宝宝大便中偶尔出现的绿色物质让我担忧。医生告诉我，这可能是由于妈妈饮食中的一些因素造成的。他还建议我注意饮食清淡，并询问了宝宝黄疸消退后的情况。我提到给宝宝吃了茵栀黄，医生告诉我可以停药了，并建议我少吃一些水果。

接下来，医生询问了我宝宝是否有乳糖不耐受的情况。我表示宝宝一吃奶就基本会拉，医生建议我检测一下乳糖不耐受。由于我们离医院较远，医生告诉我可以先了解医院是否能进行这项检测。

几天后，我带着宝宝的大便样本去了医院，医生告诉我白细胞显示正常，但建议我查一下乳糖不耐受。我了解到，即使大便样本可能受到污染，但少量白细胞也可能是由于污染造成的。医生的建议让我更加放心，他告诉我，宝宝拉得多与白细胞无关，但仍建议我查一下乳糖不耐受。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我深感安心。他的建议让我更加了解宝宝的健康状况，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。

我是一名新手妈妈，最近宝宝出现了黄疸的情况，我有些着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，建议我继续母乳喂养，并规避海鲜、坚果、大豆制品、牛肉制品等食物。同时，医生建议我尽快去医院检查一下宝宝的肝功能，如果一周内黄疸仍未退去，需要定期复查。我感到非常感激医生的建议和关心。

在医生的指导下，我对宝宝的饮食进行了调整，并尽快去医院进行了肝功能检查。宝宝的黄疸逐渐好转，我也放下了心中的担忧。

感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对宝宝的健康有了更深入的了解。我会继续关注宝宝的健康，感谢互联网医院提供的便捷服务。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

我向医生说明了孩子的黄疸值在15-16之间，医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天。医生询问了宝宝是否吃母乳，我回答是的。医生建议我停止母乳三天再测一测黄疸值，如果下降就是母乳性黄疸，就不用管了，继续吃母乳就行了。医生还提醒我在这期间要保持宝宝大便的通畅，并告诉我给孩子吃妈咪爱，一次一包，一天一次口服。

我询问医生关于之前医院开的药是否继续使用，因为孩子吃了一次后就吐了。医生告诉我不用再吃之前的药，让我给孩子吃妈咪爱，可以放入奶粉里。

在结束服务时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗，要前往医院就诊。

整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和细心，医生的专业建议也让我对孩子的治疗方案更加有信心。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝出生第17天黄疸检测还有11，有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议和帮助。

在问诊时，医生助理很快联系到我，询问了宝宝的症状、检查结果、用药情况等，并告知我问诊将持续2天。我感到很放心，知道医生会认真对待我的问题。

我向医生描述了宝宝的情况，包括黄疸值13.1，住院期间的喂养方式变化等。我表达了对宝宝可能需要蓝光治疗的担忧，以及对后遗症的担忧。我还提到宝宝在下午抗拒喝奶的情况，以及拉的大便的颜色。

医生给出了关于益生菌口服和体重增长的建议，并解释了生理性体重下降的情况。我得知宝宝的体重增长属于正常范围，母乳喂养也没有问题。

最后，医生告诉我黄疸值13左右一直维持在正常范围内不会对宝宝造成影响，需要继续观察。我对医生的专业建议感到很满意，对宝宝的健康也更有信心了。

那天，宝宝已经40天了，黄疸值有些偏高，我心里有些担心。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的儿科医生进行线上问诊。

医生耐心地询问了我宝宝的情况，包括胎龄、父母血型、喂养方式等。我详细地描述了宝宝的症状，医生根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，宝宝的情况可能和母乳有关，建议我进行肝功能检查，并给出了停母乳观察黄疸变化的建议。在医生的指导下，我给宝宝停母乳5天，并使用无乳糖奶粉喂养。

在这期间，医生还提醒我注意观察宝宝的大便和消化情况，并根据我的反馈给出了相应的建议。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的观察和调整，宝宝的黄疸值逐渐下降，我也学会了如何更好地照顾宝宝。这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院带来的便利和高效，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

那是7月的一个清晨，阳光透过窗帘，洒在我和宝宝的脸上。宝宝刚刚24天，是个健康的小家伙，但今天他要去医院检查黄疸了。

医生是位温柔的中年女性，她仔细地询问了宝宝的喂养情况，然后告诉我宝宝的皮肤测定值为13.9，超过了正常范围。医生建议我停母乳一周，并让我多晒日光，每天至少4小时。

我心中不禁有些担忧，毕竟宝宝一直是通过母乳喂养的。我向医生询问是否必须停母乳，医生告诉我，可以不停母乳，但是2-3个月内黄疸自然消退，如果担心，可以暂时停母乳。

医生还开了一盒舒黄健益生菌，让我每天给宝宝服用。我回家后，立刻按照医生的指导，调整了宝宝的饮食，并开始服用益生菌。

在治疗期间，我每天都会给宝宝晒太阳，并严格按照医生的指导进行喂养。宝宝的精神状态也一直很好，这让我对治疗充满信心。

一周后，我再次带着宝宝去医院复查。医生告诉我，黄疸已经有所下降，但仍需继续治疗。我心中既欣慰又焦虑，担心宝宝的健康。

在接下来的日子里，我每天都坚持给宝宝晒太阳，并按时服用益生菌。宝宝的健康状况也逐渐好转，黄疸值也在稳步下降。

直到有一天，医生告诉我，黄疸已经完全消退，宝宝可以恢复正常喂养了。我心中充满了喜悦，感谢医生的专业和耐心。

这次治疗经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。医生不仅给了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。

通过这次治疗，我也学会了如何更好地照顾宝宝，如何与医生保持良好的沟通。我相信，在未来的日子里，我会更加关注宝宝的健康，为他创造一个幸福的生活。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着刚出生不久的小宝宝来到了京东互联网医院。宝宝出生以来，黄疸指数一直居高不下，让我既担忧又焦虑。

接诊的是一位来自新生儿科的医生，她面带微笑，温柔地询问了宝宝的基本情况。我紧张地描述了宝宝的出生日期，以及24天前和今天的检查情况。医生耐心地听着，不时地点头。

医生告诉我，宝宝照蓝光后黄疸指数有所下降，这是好事。然后她关切地询问我是否在哺乳，我点了点头。医生建议我停母乳一段时间，以排除母乳性黄疸的可能。

听到这个建议，我心中有些不安。医生看出了我的担忧，她耐心地解释说，停母乳后如果黄疸指数下降40-50%，就可以考虑是母乳性黄疸。她安慰我说，如果停母乳后黄疸指数下降，那么母乳性黄疸就不需要特殊处理。

医生还告诉我，退黄颗粒的用量是每天1/2包，分两次服用。看着她认真的样子，我心中的石头终于落下了。医生还提醒我，即使黄疸指数超过15，只要不对大脑产生影响，也不需要特殊处理。

离开医院的时候，我心中充满了感激。这位来自新生儿科的医生，不仅为我解答了疑惑，还给予了我无尽的关爱和鼓励。我知道，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的伙伴。