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有一种疾病,发作时非常隐匿,也非常迅速,它就是“中风”。
中风来袭之前,身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。
出现短暂性脑缺血后,4%~20%的患者会在90天内发生卒中,其中有一半的人会在两天内发生中风。
短暂性脑缺血发作一般都很突然,持续约15分钟,一般不会超过1个小时,一般患者只会感到一些不太明显的症状,比如运动障碍,失语,视力障碍等。
如果发生这种情况,一定要及时就医检查,医生确认后,会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。
一旦发生,后果实在严重!
中风是一种急症,当大脑的血液供应突然中断或大大减少时,在几分钟内,缺血的脑细胞就开始死亡。
发生中风后,意味着——致残,身体某一边会麻痹或无力,甚至偏瘫;致郁,中风后焦虑以及抑郁很常见;失语,患者会出现失语症,包括口语,理解,阅读和写作方面的问题。
而相比之下,中国人更容易发生中风。
英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为,中国人的中风发生率高于白人。
中风存在多种风险因素,中国人群中风风险更高,有着一些中国特色的原因。
“未发生先防治”,才能远离瘫痪!
首先是要有健康的饮食。
主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜,少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物,多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。
还可以计算一下身高体重指数(BMI)也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。
其次是适当地体力活动。
体育锻炼可以帮助你保持健康的体重,并降低胆固醇和血压水平。
对于成年人,医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动,例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。
此外,尤其要记得戒烟忌酒。
抽烟大大增加了中风的几率,如果你不抽烟,那就不要尝试抽烟。
如果你吸烟,戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精,这同样会增加血压。
最后,定期进行体检。
检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。
作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士
责任编辑 | 黑凤梨
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“妈妈,咳咳,这道题......咳......怎么做呀?”
稚嫩的声音像是百灵鸟,但是鸟儿似乎有些生病了。
孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲(化名)耳边,让她眉头挂着一抹忧愁。
苏小玲的孩子正在上幼儿园,平日乖巧聪明,但就像是得了肺痨的林黛玉一样,总是一直反复咳嗽不停。
每咳一声,苏小玲的心就会揪一下。
活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题,她刚放学回家,此刻外面正下着淅沥沥的小雨。
虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地,但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便,脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样,一到家就脱外套。孩子嘛,总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。
不过苏小玲没有太过在意这些细节,觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是,究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢?
孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见,但是一直迁延不愈,苏小玲又怎么能放心。
从珠三角到粤北,从粤西到粤东,苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。
哪怕是吃着药有一点效果,很快孩子又会再次咳嗽。是过敏?还是哮喘?又或是免疫系统出现了问题?
苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。
哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢?
每当夜深人静时,听到孩子的咳嗽声,苏小玲都会被惊醒,有时候整个人都很焦虑。
她的小天使,不会有什么可怕的大病吧?为了将孩子看好,苏小玲不仅不得不挪出大量的时间,而且花费了不少的金钱。
三年时间,为了治孩子的咳嗽,来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长,她一定要将孩子看好。
儿科医生,总是要面对各种疑难杂症。
因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受,所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论,就像是在一团乱麻中找到线头。
陈兆鸿主任,在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年,擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧,像是犀利的剑客,一针见血地找到孩子治病的关键。
但有时候,这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。
在别人的推荐下,苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。
母亲担忧的声音,伴随着孩子时不时的咳嗽,诊室的气氛今天似乎有点焦虑。
陈兆鸿主任观察着孩子,仔细听着孩子母亲叙述病情,然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了,说着她带孩子去哪里看过,用过什么样的药物,却还是没有治好孩子的咳嗽。
陈兆鸿主任并没有着急,他理解母亲的心情。长时间的看病经历,孩子的不适,像是一座山压在这位母亲的心口。
不过,在之前的询问和检查中,陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。
“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。
苏小玲猛然摇头,脱口而出:“这不可能!”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢?
“穿衣服少了,就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家,在这个过程,孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以,注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。
但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢?怎么会是这么简单的原因呢?孩子没有感冒!”苏小玲争辩着道:“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的?”
苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论,但怎么会想到是这么简单的答复呢?
但陈兆鸿主任知道,很多时候,治病不需要高谈阔论,只需要——返璞归真。
陈主任拿出手电筒,让孩子轻轻仰起头,手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样,孩子鼻孔里堵满了鼻涕,有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。
“这不是感冒吗?你想一想呀,孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉?”
陈主任的话语像是一阵清风,蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节,突然有些哑口无言。
难道,真的是自己错了……
陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切,如果不放心,可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。
后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话,他每天监督孩子的穿衣,果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。
其实有时候就是这么简单,不要给孩子减衣服,孩子就不会容易感冒,也就不会咳嗽。
有时候所谓的疑难杂症,就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别,有时候又极为相似。
如何在治病时找到关键呢?
陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识,二是需要家长们的配合。
就像小孩子咳嗽一样,古代就有医书说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”外感,就是感冒。
生理实验证明,人和高等动物受到冷空气刺激,呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉,特别是胸部受凉,就很容易感冒,因为肺跟气管都在胸部,胸部一受凉就会产生鼻涕和痰,痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。
因此只要做好保暖工作,就能够避免小孩子出现这样的症状。
很多反复呼吸道感染的孩子,常常被误判为过敏,但其实病因就是简单的着凉。
这个时候,孩子需要的就不是单纯的药物。
家长们改善自己的育儿方式,有意识的给孩子做好保暖工作,就能去除病因。但有时候,家长们往往意识不到问题出现在哪里。
不识庐山真面目,只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任,愿用犀利的慧眼,去帮助更多小患者和家长们,去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。
大家都以为青光眼是老人的专利,其实儿童也会出现青光眼。儿童青光眼是会引起视神经损伤的疾病,如果没有及时的治疗会导致视神经严重受损,严重的会失明。儿童出现青光眼会有很多明显的症状,比如头晕头痛、视力下降,还伴有恶心呕吐发热的症状。
儿童青光眼对孩子的危害是很大的。但是大家对这个疾病都没有足够的重视,在孩子出现早期症状的时候,没有检查治疗,后果会非常的严重。儿童在出现青光眼以后会出现很多症状,如果家长发现这些问题就可以带孩子去医院检查。
儿童患青光眼的症状
1、头痛眼胀
有青光眼的人眼压会急剧升高,三叉神经会受到刺激,反射性的引起三叉神经疼痛,然后患者就会感觉有偏头疼和眼睛肿痛的症状了。
2、视力减退
很多有青光眼的患者早期会出现视力下降的症状,特别是在夜里会出现雾视的现象,第二天早上消失。这个也是因为眼压过高,视神经受损引起的。
3、虹视
由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,这个时候看日光就会出现外圈变红,内圈紫红的现象,这个就是虹视。
4、恶心呕吐
眼压过高对引起迷走神经以及呕吐神经兴奋,然后就会出现恶心呕吐的现象了。
5、畏光、流泪
畏光是青光眼患者很常见的症状,儿童出现青光眼也会畏光,还有的孩子会有流泪大的症状。
6、看书写字会出现跳行
很多孩子早期青光眼,在长时间写字或看书的时候就会出现跳行的现象,眼睛也特别容易疲劳。
很多儿童出现青光眼都是先天性的,如果可以早期发现及时治疗治愈的可能性是很大,最怕的是病情很严重以后才开始治疗,会产生严重的后果。手术治疗是治疗青光眼最好的方法,主要就是对房水引流进行疏通。手术还是建议到正规的医院进行。发现有青光眼以后就不要一次性喝很多水,会使眼压升高。
来源:何氏眼科沈阳医院
1. 青光眼这个眼病遗传吗?
有家族性,在眼科上百种遗传性疾病中,青光眼是其中一种。
(除外继发性青光眼)在青光眼患者的兄弟姐妹及子女中,青光眼的发病率大大高于没有家族史的人群,尤其是原发性开角型青光眼的遗传倾向更明显。而且母亲是开角型青光眼患者,其子女患病的几率较大。
但无论是闭角型青光眼,还是开角型青光眼,有家族史者决不等于本身一定是青光眼。除遗传因素外其他因素也很重要。不过,当有家族史的患者就诊时,应主动告诉医生“我的亲属中有青光眼患者”,以配合医生早期发现青光眼。
检查家族中的其他成员(兄弟姐妹、儿女、父母)来排除青光眼是非常重要的。
2. 婴幼儿青光眼有哪些表现?
婴幼儿所患的青光眼通常在3岁以前发病。病因是患儿眼内前房角没有发育好,使房水排除受阻,引起眼压升高。
约80%的患儿是双眼发病,仅有少数是单眼发病。最早期的表现是怕光、流泪,在阳光充足的环境中不愿睁眼。孩子经常哭闹不停,晚上尤为重。患眼的角膜(黑眼仁)过大是本病最显著的特点,直径超过12mm。角膜(黑眼仁)上皮水肿,外观是毛玻璃样混浊。
3. 糖尿病与青光眼有什么关系?
糖尿病是一种代谢障碍引起的全身性疾病,该病损害全身血管系统,特别是微血管。
眼睛是微血管十分丰富的器官,糖尿病性血管病必然导致眼部组织缺血缺氧,产生新生血管,糖尿病血管病还能波及到前房角,造成房水排除受阻,从而导致眼压明显升高,造成视乳头、视野的损害,称之为新生血管性青光眼。
4. 血压与青光眼有什么关系?
对于原发性开角型青光眼的患者来说,血压是发病的一种危险因素。
血压与眼压有一定的关系。血压的高低关系到眼睛的血液供应,当血压同眼压保持一定的比例关系时,视神经的供血才能维持正常。
低血压者,特别是低舒张压的患者,视乳头供血不足,因而容易出现视功能受损。高血压者,由于周身小动脉痉挛及硬化,波及视乳头的供养血管,同样使视乳头产生慢性缺血而导致视功能受损。
因此患低血压或高血压都应该积极治疗。
5. 高度近视与青光眼有什么关系?
高度近视患者中,开角型青光眼发病率明显高于正常人。
高度近视眼,其眼球前后径(眼轴)拉长,而且拉长只限于眼球后半段。在眼球后半段拉长的过程中,视乳头和视神经纤维发生扭曲移位,如果加上高眼压的因素,很容易发生视功能受损而构成了青光眼。
6. 白内障能引起青光眼吗?
在老年性白内障患者当中,当晶状体发展到成熟期时,由于晶状体含水量大而晶状体肿胀变厚,推挤虹膜前移可使前房变浅,房角变窄关闭,从而引起眼压急骤升高。治疗原则为尽早行白内障手术。如房角已有广泛粘连,则需要行白内障青光眼联合手术。
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今天眼科门诊来了一位小伙子,二十岁上下,经询问得知,原来是近一周自觉眼睛不舒服,经常干涩而且还伴有烧灼感,总是流泪,眼周的皮肤也非常干燥,最后医生给出的诊断是干眼症。
什么是干眼症呢?
简单来说,就是由于各种原因引起的泪液质量异常,泪膜等组织的稳定性下降,而同时出现了眼部及周围的干、涩、痛等不适症状。其实,更多是由于用眼过度或用眼不卫生引起的。
那么,你平时是不是也有这些现象呢?比如:长时间的用手机或电脑后,眼睛出现干涩不适,或者时常发痒,喜欢用手揉……中医认为眼睛干涩不适属于“神水将枯”证,在中医古籍《眼科大全》中也记载:“目珠外,神水枯涩而不润泽”,“睛不清而珠不莹润”。
引起眼睛干涩不适大致可分为三种病因:
一种是由于人体脾胃虚弱,气血生化不足,精气不能上承来濡养眼部,往往就会出现双眼干涩,而且双眼没有光泽,有的还会出现夜盲、怕光,或四肢乏力,还有一些消化不良等症状。这种情况应该调补脾胃,平时可以多吃一些补养脾胃的食物,如米粥类、红薯、山药、土豆等,这样脾胃功能正常,气血就可以得到濡养。
第二种是由于阴虚内热,耗灼了津液,不能濡养眼目,往往就会出现眼睛干涩并伴有灼热感,有的还会见到口鼻干燥,午后潮热等症状,文章开头提到的小伙子就属于这种情况,应该滋阴降火为主,可以用一些像百合、蘑菇、海带、藕等食物,来滋阴润燥,同时要避免熬夜,养护阴津。
第三种是由于椒疮邪毒久郁于内引起(即我们平常所讲的“沙眼”),导致目窍瘀阻,泪液减少,从而出现眼干涩痛,一般表现为刺痛,有的还伴有眼部红肿,这与用眼卫生的关系很大,平时不能直接用手或者不干净的物品直接接触眼睛,这样很容易引起感染,可以用“甘露饮”来清热养阴,再配以解毒明目之品,也可以结合针灸治疗,效果会更好。
这里,为大家分享一些关于眼部保健的方法。除了眼保健操,小编这里给大家推荐一种“三花玉露”,就是密蒙花、金银花和菊花,各取适量加开水浸泡,等温度适合时,用来外熏眼睛,对缓解眼疲劳,提高视力有一定的帮助。除了上述方法之外,最主要的是平时多放下手机和电脑,眺望远处,多亲近自然,参加运动,让眼睛得到充分的休息,这样才是对眼部最好的保健。
“眼睛是心灵的窗户”,如果你有眼干眼涩的症状,请不要忽视,多关心自己的身体才是对自己真正的负责。
人们一直认为,视力衰退是悄悄降临的,等到发现视物模糊时,则木已成舟。其实,近视眼的发生是有预兆、有信号的。眼科医生将三种表现和为“近视前驱综合征”。包括:
信号1-眼疲劳:看书时间一长,字迹就会重叠串行,抬头再看面前的物体,有若即若离、浮动不稳的感觉;
信号2-知觉过敏:在发生眼疲劳的同时,许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩胀痛,重者疼痛会向眼眶深部扩散,甚至引起偏头痛;
信号3-全身神经失调:脾气变得急躁,多梦、多汗,身体容易疲倦等全身症状。
如出现以上情兄,必须引起重视,注意用眼卫生,保护视力。
1、营养饮食攻略
① 少吃高糖、精制食品
高糖饮食可促进近视的发生与发展。
一方面糖在体内代谢中需大量B族维生素,致使B族维生素过多消耗,影响了钙的代谢,而使眼球壁的弹性降低,眼轴变长,导致近视;
另一方面使血糖升高,晶体渗透压改变,这是导致近视眼的又一祸根。而偏食、挑食,长期只吃精制食品则会使近视的危险增大。这些食物中缺少眼球生长发育必不可缺的钙、铬等微量元素和维生素B等营养素。含糖量较高的食物主要包括食用糖和各种谷物,如巧克力饼干、罐装果汁、奶油蛋糕等,精制大米、精制面粉、面包、糕点等。
② 补充铬元素
美国纽约大学研究员贝兰博士对大量青少年近视病例进行分析之后指出,体内缺乏微量元素与近视的形成有一定的关系。铬元素在人体中与球蛋白结合,为球蛋白的正常代谢所必需。在糖和脂所的代谢中、铬协助胰岛素发挥重要的生理作用。因此铬是维持人体康必需的微量元素之一,是三大营养物质一一糖、蛋白质和脂所的合成、吸收与利用的不可缺少的高效催化剂。
而处于生长发育圧盛期的青少年,铬的需求量往往比成年人大。那么,平时应大量摄入玉米、动物肝脏、牛肉、面包、粗糖、蔬果等食物、它们都含有丰富的铬元素。
③ 多食动物肝脏
中医认为,“肝开窍于目”,肝的经脉上达于目,因此、眼睛的正常功能有赖于肝的疏泄和肝血的滋养。若肝血不足,易使两目干涩、视物模糊。
专家建议,患有近视的人日常应多吃有养肝明目作用的食物,可补气养血。动物脏脏是“以脏补脏”,滋补人体肝脏的主要原料。另外、深海鱼、蓝莓、枸杞子、西红柿、胡萝ト等都有很强的明目功效。
「猪肝绿豆粥」
【用料】新鲜肝100克,绿豆60克,大米100克,盐味精各适量。
【制作】将绿、大米洮净、同放锅中大火煮沸后改用小火慢授,煮至八成热时,将切成片或条状的猜旰放入钢中同煮、熟后再加调味品即成。
【功效说明】补肝养血、清热明目、可使人容光发、特别适合視力战退、視物棋糊者食用。
2、中医中药调理法—「枸杞子」
枸杞子味甘,性平,入肝、肾经。具有补肾益精、养肝明目之功效。现代研究发现,枸杞子含有丰富的胡萝ト素、维生素A、B族维生素、维生素C以及钙、铁等,是眼睛健康的必需营养。g欧妻子还具有抑制脂肪肝、预防肝功能紊乱的作用。
枸杞子和猪肝一起使煲汤,能清热解毒、消除眼睛干涩和黑眼圈。
「人参枸杞酒」
【用料】枸杞子300克,人参片20克,熟地100克,冰糖100克,白酒2500毫升。
【制作】熟地切成小块,同人参片、狗子器ー同浸入白酒中10~15日。待人参片、构杞子味谈色薄,滤去药渣。加冰糖饮服。每日1~2次,每次10毫升。
【功效说明】滋补肝血、明目。适用于肝血不足引起的近视眼
3、生活调养攻略
① 戒烟限酒
据研究,烟气中含有750多种化学成分,其中包括许多有毒物质。通过对动物实验和临床患者的观察,这些有毒物质能直接影响眼部组织新陈代谢的功能,继而发生双眼无痛性、进行性视力减退和色觉障碍等。
大量饮酒也会伤眼。这是因为大量饮酒后,由于酒精的作用,全身血液循环加快,往往使眼晴充血,损害视网膜,发生“酒弱视”。对于糖尿病、高血压患者来说,饮酒还会导致眼底出血,轻者视力下降,重者可致失明。
② 重在预防
(1)注意读写姿势。看书、写字的时候,眼晴与书本的距离保持在3厘米左右。坐姿要端正,头要放正,背要挺直。
(2)不要长时间用眼阅读或书写。读、写半小时后应休息5~10分钟,两眼向远处眺望(最好看远处绿色的树木),使眼肌得到休息。
(3)注意看书、写字的光线。看书、写字时的光线不能太强也不能太弱,更不能在强烈的阳光下。写字时光线最好来自左前方,以免手的阴影妨碍视线。
(4)每天做眼保健操,以消除眼肌疲劳。
(5)定期做视力检查。最好每隔半年检查一次视力,发现有近视,立即验光,配戴眼镜。
4、纠正错误观念—近视睍要及时配戴眼镜
近视眼分为真性近视和假性近视。上海市眼病防治中心专家根据大量临床调查提出,0.8是视力危险的警戒线,高于0.8的近视患者不影响日常的工作学习,一且降到0.8以下后,视力会很快下降。如果视力在1.0-0.8之间时进行有效的预防治疗就能使视力被控制或有所回升。
1.0~0.8的早期假性近视可以滴双星明眼药水以松弛睫状肌痉挛,有的可通过治疗视力有所恢复,但这只是很少数的病例,大多数近视眼还是要配戴眼镜。配戴眼镜前先要准确验光,应该到正规的眼镜店或医院去验光。好动的儿童最好配树脂镜片,不易破损,以保护眼晴。
青光眼,全球第一大不可逆致盲性眼病。截止2020年,我国有2100万青光眼患者,致盲人数达567万[1]。面对如此庞大的数字,很多人甚至还不知道什么是青光眼,对青光眼的危害更是一无所知,就算知道,也往往认为是老年人才会得的疾病,并未引起重视。
青光眼是由于眼压升高,超过视神经所能耐受的程度,而引起视神经损害和视野缺损的一种严重眼病。青光眼会对视神经造成不可逆伤害,严重时会导致失明。同时,青光眼是一种终身眼病,虽然40岁以上的中老年人是青光眼的高发人群,但实际上,随着手机、电脑、iPad等电子设备的普及,青光眼早已呈现年轻化趋势,任何年龄的人都可能患上青光眼,连婴幼儿也不例外。
家住长沙的小玉就是一个年轻的青光眼患者。“我从15岁就确诊了青光眼,现在已经三年多了。”小玉是长沙爱尔眼科医院段宣初教授的老熟人了,几乎每隔两个星期就来复查一次。刚开始,家长只是发现小玉习惯性眯眼,但视力几乎天天都在下降,右眼严重到戴镜也看不清,严重时还伴有眼胀痛、充血的现象。
几经辗转,小玉的妈妈带她来到眼科医院向青光眼科段宣初教授问诊,被确诊为“双眼青少年型青光眼”“右眼并发性白内障”。在问诊时,段教授也得知,小玉的外婆就是青光眼患者,因此小玉属于青光眼高风险人群——有家族青光眼病史人群。
同时,段教授提醒患近视眼的年轻人:需定期进行青光眼排查,因为近视眼,特别是高度近视也是青光眼的危险因素之一,所以高度近视以及短期内眼镜片度数进行性加深的人,更应该警惕青光眼的发生。因为早期青光眼患者缺乏典型症状,很多年轻人容易将它误认为是工作劳累所致,便自行购买眼药水来滴,往往贻误了病情,导致严重后果发生。
得了青光眼怎么办?
青光眼不可逆但能治!青光眼治疗关键在三早:早发现、早诊断、早治疗。目前,青光眼治疗是通过控制眼压来维持视神经视功能稳定,主要有三种治疗手段:药物治疗、激光治疗、手术治疗。对于症状较轻或者早期患者,一般采用药物治疗;同时,各种各样的激光手术也可以降低眼压;通过以上两者都得不到控制,则需手术治疗。
清晨坐起头昏目眩,如厕蹲起两眼发黑。
卧转立位最为明显,跌倒晕厥预后不佳。
这是典型的直立性低血压发作时的表现。
由于日常生活中体位改变的场景无处不在,导致发病的机会异常广泛,潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。
根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点,可分为三类:
即刻型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒内,收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。
经典型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在30秒至180秒内,收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg,或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。
延迟型
如果在直立或者至少60°的体位改变实验里,在3-45分钟内,动脉压下降至少20/10mmHg(高血压患者标准为30/15mmHg)。
当你站起时,身体会发生什么?
当从卧位转为立位时,回心血量下降、心排量减少,从而引起血压下降的倾向。
此时颈静脉窦压力感受器,心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活,进一步激活交感神经系统。
通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式,抑制这种血压下降的倾向,以维持正常血压和外周器官的血流供应。
直立性低血压是如何发生的?
总体来讲,直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现,在上述环节中出现的正常生理性反馈,可分为神经源性(原发性)和非神经源性(继发性)。
其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。
直立性低血压有什么不良后果?
直立性低血压的发生,本质上是体位改变导致的血压下降,最终对靶器官血流供应不足的结局。
● 短期严重事件
卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。
● 长期不良结局
心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。
避免快速起身,尤其对于老年患者,借用支撑物等缓慢改变体位;有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。
可以高枕位睡眠,头抬高10度;佩戴腹带或弹力袜。
避免引起直立性低血压的药物,遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。
另外,当发生黑矇、晕厥等事件时,尽管发生场景与体位改变相关,但不代表一定就是体位性低血压。
首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件,找到低血压原因,以便能迅速解除病因,恢复血压,抢救生命。
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已。在急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。
青光眼发现与治疗
慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要,以下几点对早发现,早诊断很有帮助:
家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛,眼涨,视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。
对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗,应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压,眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。
青光眼会遗传么?
青光眼到目前所知没有绝对的遗传性,但是有青光眼家庭病史的人,糖尿病,高龄患白内障的老人,另外特别是高度近视的人,都是所谓的高危险群,台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查,发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长,视神经承受的变形压力也变大,压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流,因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化,不可不注意。
小赵今年30多岁,阳光帅气,大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠,有一儿一女,父母也都健在,一家人过得其乐融融。前段时间,小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡,并没有多想,以为是自己加班熬夜导致的上火,于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。
可是,一个星期多过去了,小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象,反而还多了几个溃疡,而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡,并伴有瘙痒疼痛的不适感,小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。
当然,小赵去医院就诊后,医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查,最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病,而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病,也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病),这可把小赵和家人吓坏了。
可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病,主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现,且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”,即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。
当然,这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见,而多数是以口腔溃疡为主,而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡,身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。
这种病的发病有明显的区域性,即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高,因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状,所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病,最终因治疗不当而使病情继续发展,出现身体多部位溃疡,身体关节疼痛等,严重者会发生全身各系统脏器等的病变。
此病属于风湿免疫科疾病,建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友,为了自己的健康,一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊,以确认是否患有白塞氏综合征,做到对此病的早发现、早干预,以免贻误病情而出现更为严重病情。
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那是五年前的一个寻常午后,我踏入了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
那天,我遇到了一位温柔耐心的医生助理,她微笑着告诉我,他们的团队会协助医生更快速地了解我的病情,以便给出更精准的诊疗建议。虽然当时我对这种新型的医疗模式还存有疑虑,但助理的热情和专业让我渐渐放下心来。
医生助理引导我开始了问诊,整个过程简洁而高效。医生详细询问了我的病史、症状、用药情况,并耐心倾听我的每一个细节。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯和心理状态。这种全方位的关怀让我感到温暖,也让我更加信任这位医生。
在医生的指导下,我详细描述了我的病情:二型糖尿病已有五六年,一直用门冬胰岛素控制。医生在了解了我的情况后,建议我继续使用门冬胰岛素,并为我开具了新的处方。他告诉我,如果在使用过程中有任何不适,可以随时预约复诊,他们会尽快为我提供服务。
随着问诊的结束,我收到了医生开具的处方,并且可以通过便捷复诊卡片直接预约药品。用药期间,我确实感受到了医生的关怀,每当我有任何疑问或不适,他们都会及时给予解答和帮助。这种线上问诊的模式让我感到非常方便,也让我对未来的治疗充满信心。
现在,我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。它不仅为我提供了便捷、高效的服务,还让我感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益于这种新型的医疗模式。
我在网上搜索了一下关于急性胰腺炎的恢复问题,找到了一个互联网医院,于是我决定向医生咨询一下。医生很快回复了我的消息,询问了我的病情,我详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病史和药物过敏情况,经过交流,医生建议我去找原来的主管医生开药。
我有些担心,因为之前的医生没有告诉我关于药物的情况,而且还有很多不愉快的经历。医生向我解释了胰腺炎恢复期的注意事项,还告诉我要注意饮食,性生活要适当节制,让我先休息一段时间。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们提供了专业的建议,让我对疾病的恢复有了更清晰的认识。希望我的病情能够顺利恢复。
胰腺炎是常见的消化系统疾病,分为急性与慢性两种,对患者的健康造成严重影响。在胰腺炎恢复期,饮食调理至关重要。本文将为您详细介绍胰腺炎恢复期的饮食原则和注意事项。
首先,胰腺炎患者在恢复期应严格禁酒,避免摄入高脂肪食物,以防慢性胰腺炎急性发作。经常饮酒或暴饮暴食可能导致坏死性胰腺炎,威胁患者生命。
慢性胰腺炎患者治疗难度较大,饮食上应注重营养均衡,但避免过量进食。建议以蒸炖为主,少吃煎炒食物。多吃瘦肉、豆制品、米面、新鲜蔬菜等易消化食物,适量摄入。
出院后,胰腺炎患者应避免辛辣刺激性食物和油腻食物。初期可适量喝粥、吃柔软食物,如面条、馒头等。可用温水冲蜂蜜,有助于恢复体力。饭后可进行腹部按摩,促进消化。
总之,胰腺炎患者恢复期应注重饮食调理,避免刺激性食物和酒精,保证营养均衡。同时,积极预防胰腺炎,定期体检,保持健康生活方式。
我从未想过,自己会在27岁的年纪,面临着反复的胰腺炎和胆囊结石的困扰。从3月份开始,我的生活就被这两个词语所笼罩。每次发作,都是无尽的痛苦和恐惧。尤其是第二次,5月初的那次,差点让我失去了生命的希望。
在经历了两次胰腺炎的折磨后,我决定寻求更专业的医疗帮助。于是,我找到了孙医生,一个在武汉市有着良好口碑的专家。通过线上问诊平台,我向他展示了我的彩超报告和病历记录。孙医生耐心地解释了我的病情,并建议我再观察一个月,等待下一次复查的结果。
我对孙医生的建议感到困惑和焦虑。为什么不立即进行手术?不然石头不停往下掉,会不会再次引发胰腺炎?孙医生解释说,可能是石头已经掉入了胆总管,导致了胰腺炎的发作。他建议我做一个MRCP(磁共振胰胆管成像)检查,以确定是否有石头在胆总管中。如果有,可能需要进行微创手术取石,但不一定需要切除胆囊。
我开始理解孙医生的治疗思路。虽然我仍然担心再次发作的风险,但我也意识到,盲目地进行手术并不是最好的选择。孙医生强调了CT和加强CT的重要性,认为只有通过这些检查,才能确定胆囊是否真的有结石。同时,他也提醒我,即使胆囊没有石头,也不能排除其他可能的病因。
在孙医生的指导下,我决定再次进行检查,包括MRCP和其他必要的测试。虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程,但我也深信,只有通过科学的方法和专业的医疗团队的帮助,才能真正战胜这场疾病。
在这个快节奏的社会中,人们总是忽视了自己的身体健康。直到有一天,疾病找上了门,才开始后悔当初的不重视。就像我一样,反复性胰腺炎已经折磨了我好几年。每次发作都让我痛不欲生,甚至一度失去了生活的信心。
我曾经尝试过各种方法来治疗我的病情,但都没有什么明显的效果。直到我遇到了李主任,他是一位非常有经验的医生,专门研究消化系统疾病。通过他精湛的医术和耐心的指导,我逐渐恢复了健康。
在治疗过程中,李主任不仅给我开了中药,还教会了我如何调理自己的饮食和生活习惯。比如说,少吃油腻和辛辣的食物,多吃蔬菜和水果,保持良好的心态等等。这些看似简单的方法,却对我的康复起到了至关重要的作用。
现在,我已经完全康复了,重新找回了生活的乐趣。感谢李主任和他的团队,是他们让我重新拥有了健康的身体和美好的生活。
我是一名年轻的女性,最近被诊断出高脂血症和复发性胰腺炎。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我总是小心翼翼地控制饮食,避免油腻的食物,但似乎并没有起到太大作用。更糟糕的是,我和我的丈夫正在计划要孩子,然而这些健康问题让我感到非常焦虑和无助。
我开始在网上寻找答案,了解到立乐欣是一种可以降低甘油三酯的药物。然而,我担心它是否适合我这种情况,尤其是考虑到我还想备孕。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。
在与医生的交流中,我得知立乐欣确实可以用于降低甘油三酯,但需要注意的是,我的体重和饮食习惯也需要调整。医生建议我每天摄入足够的ω-3脂肪酸,这可以帮助降低甘油三酯。同时,医生也提醒我,复发性胰腺炎的复发大多是因为甘油三酯没有控制住的原因,有时也是因为吃了凉的或不好消化的东西。
在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会喝一杯富含ω-3脂肪酸的鱼油,并且严格控制饮食,避免高脂肪和高糖的食物。一个月后,我去复查血脂,结果显示我的甘油三酯已经明显下降。医生告诉我,立乐欣胶囊内的油脂并不会引发胰腺炎复发,只要我按照医嘱服用,就可以放心备孕了。
现在,我和我的丈夫正在等待好消息的到来。感谢京东互联网医院和专业的医生,他们的帮助让我重新找回了信心和希望。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在家里,心情有些忐忑。我是一位普通的上班族,因为近期身体不适,决定尝试线上问诊,希望能得到医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并上传了检查报告。很快,一位来自消化内科的医生回复了我的问诊请求。
医生非常专业,他仔细阅读了我的报告,耐心地解答了我的疑问。我告诉他,我最近感到胃部不适,胰腺尾部饱满,增粗,而且胰腺未见异常强化影。医生安慰我说,这可能是炎症恢复的表现,无需过于担心。
我还提到了我近期CA199指标的变化,医生解释说,这可能是炎症恢复过程中的正常现象。他建议我三个月后再复查一次,并告诉我如何调整饮食和生活习惯。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议,还关心我的生活状态,让我感到温暖和安心。
感谢医生的帮助,我决定以后有健康问题,首先想到的就是线上问诊。这种方便快捷的服务,让我感受到了医疗的进步。
我已经服药半年了,但是症状一直有反复,没有完全治愈。感觉整天软软的,乏力,睡眠质量差,口干咽干,阴囊潮湿瘙痒,中午的时候全身有点痒,鼻涕白色黏稠,像米糊一样。这些症状一直困扰着我,我真的需要找到一个靠谱的解决方案。
最近我父亲得了胰腺炎,病情严重,需要及时治疗。我在网上找到了一位***医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了父亲的病情和病史,并根据化验单和症状给出了专业的诊断。
医生告诉我父亲,他可能是因为胰头囊肿导致的反复发作,需要尽快进行手术治疗。虽然手术风险较大,但医生给出了详细的解释和建议,让我父亲和我都觉得很放心。
在和医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生不仅给出了治疗方案,还耐心解答了我的各种疑问,让我对手术有了更清晰的认识。
最后,医生还告诉我父亲手术后大约需要1-2周的时间才能出院,让我对手术后的安排有了更明确的了解。我对***医生的专业素养和细心关怀深表感谢。