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几乎所有的指甲异常都是“蓄谋已久”!

几乎所有的指甲异常都是“蓄谋已久”!
发表人:主治医师孙清军

    指甲无月牙,或有竖纹,或有分叉,或有白斑,或凹凸不平,或质脆易断等,临床都见到过,发现都有一种不好的生活习惯,就是经常熬夜。

    熬夜对身体的伤害是全方位的。其中之一就是耗伤肝血,而指甲主要依靠肝血的濡养。长期熬夜,肝血不足,爪甲失养,会出现上述各种问题,不是短时期能形成的。

     不少人竟然不知道几点入睡算熬夜,或者认为 12 点之前入睡就不是熬夜,其实,超过 10: 30 入睡就是熬夜,11 点是最后一道防线。最晚 11 点之前睡着,不至于对身体造成太大影响,不能再晚!

    出现指甲异常之后,要想恢复正常,就必须避免熬夜,并长期坚持,不能间断,需要经过一段时间,才能逐渐好转恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

咬指甲疾病介绍:
咬指甲是在学龄儿童身上常见的一种表现。很多人从儿童时期就开始咬指甲,家长没有注意到,这个习惯就没有得到良好的矫正,长大以后一直保持存在下来,就很难矫正。这作为一种不健康的习惯,不仅影响个人精神面貌,由于卫生问题还不利于身体健康,一定要在发现之后赶紧停止,积极转移注意力,最终控制行为。另外,有些人咬指甲可能并不是简单的习惯问题,而是由于内心深处的紧张焦虑情绪无法缓解,出于下意识做出咬指甲、抠手等行为;或是由于躯体疾病引发的异食癖,导致孩子啃咬指甲。因此,当孩子出现无法控制的啃指甲,甚至把指甲咬秃、出血时,一定要及时就医,明确病因,以免延误病情。
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  • 创可贴作为许多家庭的常备医用品,能够保护创面,起到消炎杀菌止血效果。很多人划伤、割伤、摔伤后出现皮肉损伤,会第一时间就贴上。

     

    但看似“安全”的创可贴,如果使用不当,不仅无法起到保护作用,还会伤上加伤。

     

     

    《生命时报》采访专家,列出创可贴的7种危险使用方式,并教你生活中必须知道的常用急救法。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院皮肤科博士 周国伟 □副研究员 匡欣薇

    陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川

    哈尔滨医科大学附属第四医院急诊内科副主任医师 王松柏

     

    错误包扎致3岁女孩手指坏死

     

    8月20日一条新闻冲上热搜榜,3岁女孩欢欢(化名)不小心弄伤了左手的无名指,社区医院处理一周后,奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落,便用橡皮筋捆圈加固,又用创可贴再绕一圈包扎。没想到因为伤口包扎不当,导致手指缺血变黑,最终只能被截指。18日,协和医院手外科团队为孩子进行手术,预计即将出院。

     

    七种情况不能用创可贴:

     

    创可贴针对小而浅的伤口,出血量少、切口整齐的伤口最为适用,使用前应消毒处理,使用后每天至少更换一次创可贴,并随时观察伤口,出现异常要停止使用、及时就医。

     

    以下几种情况,不建议使用创可贴:

     

    ! 窄而深的创口

    如被铁钉一类扎伤的伤口,使用创可贴后伤口内分泌物和脓液难以排出,细菌容易滋生,特别是需要注意破伤风等厌氧菌。

     

    ! 烧烫伤

    烧烫伤后皮肤容易出现破溃,如果用创可贴,分泌物无法顺利排出,容易引起感染。

     

    ! 创面较大、伤口存在污染及异物

    当创面较大、伤口严重、存在污染或留有异物时,使用创可贴后污染会使伤口内的细菌、异物等无法排出,伤口易感染且不易愈合。

     

    ! 动物咬伤或抓伤

    猫狗抓咬、蛇咬及毒虫蜇咬等造成的伤口,不可用创可贴,以免有毒物质和细菌等在伤口内蓄积或扩散。

     

     

    ! 皮肤疖肿

    皮肤疖肿部位含有一定的脓液,贴上创可贴后不利于脓液的引流和吸收,感染不容易好。

     

    ! 糖尿病者的伤口

    由于存在基础疾病,加上创可贴导致局部温度升高,细菌容易繁殖,伤口难以愈合。

     

    ! 对医用胶布或苯扎氯胺过敏者

    创可贴其主要止血物质为苯扎氯胺,若对医用胶布或苯扎氯胺过敏则不能使用创可贴,否则伤口部位会出现皮肤瘙痒、发红和起水泡。

     

    不同伤口怎么处理

     

    生活中受伤在所难免,按伤口大小、严重程度不一样,处理的方法也不一样:

     

    小伤口

     

    一些小、浅、出血少、不需要缝合的伤口,适合用创可贴,可吸附渗液、加压止血、保护创面甚至是杀菌(比如某些含有苯扎氯铵成分的创可贴)。

     

    如果伤口刚好在手指或者手指的关节处,可以参照下图的贴法:

     

     

    如果是穿高跟鞋、新鞋磨脚造成的破皮出血,可以在脚后跟、小脚趾等磨损的地方贴上创可贴。

     

    使用创可贴前,要做好清创、消毒准备:

     

    1. 确保伤口无尘土等污物残留;

    2. 使用清水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)清洗伤口;

    3. 使用碘伏进行消毒,打圈擦拭到伤口外周3~5厘米即可。

     

    提醒:酒精并不适合冲洗破损的伤口。

     

    大伤口

     

    如果伤口很大很深的话,除了做好清创,最好用干净卫生的纱布等盖住伤口,及时去医院进行更加专业、完善的清创、消毒、缝合包扎,以及注射破伤风抗毒素,避免进一步细菌感染和破伤风杆菌感染。

     

     

    此外,很多人觉得受伤之后不应包扎,“让伤口自然风干,可以更快愈合”,其实这是一种误区。事实上,在早期伤口处保持湿润环境(比如非感染伤口可以外涂纯凡士林等保湿封闭剂)、覆盖纱布或绷带等,有助于伤口愈合、减轻疼痛和感染风险,并且可能减少瘢痕形成。

     

    全家都要学的急救常识

     

    生活中,小磕小碰不可避免,无需太过紧张。一旦碰到较严重的情况,比如家人受伤、噎食等,必备一些急救知识显得尤为重要,以便及时做出正确的反应。

     

    外伤

     

    • 小伤口只需用创可贴、纱布简单包扎即可。
    • 出血较多时,如果伤口没有异物,可立即用纱布、毛巾等直接压迫在出血处,进行止血,纱布要足够厚,且覆盖面积超过伤口。
    • 如果有较小的异物,需先将异物取出;当异物较大、较深时,不可以拔出,需在止血的同时固定异物,及时就医。

     

    提醒:处理他人伤口时,先做好个人防护,尽量避免直接接触血液。

     

    噎食

     

    进食期间,如果家人突然不能说话,用手指向咽喉部,或冲向屋外倒地,可能是发生噎食了。如果食物完全堵塞声门或气管,4分钟内便可导致窒息死亡,急救需争分夺秒。家人可采取海姆立克急救法↓

     

    提醒:注意不要伤其肋骨,可使阻塞气管的异物上移并被驱出。如果上述操作无效,可隔几秒钟后重复操作一次,造成人为咳嗽,将异物冲出气道。

     

    烫伤

     

    烫伤可分三级:一级烫伤为皮肤发红,有刺痛感;二级可看到明显水泡;三级则会导致皮肤破溃、变黑。

     

    一旦发生烫伤,若皮肤尚完整,应立即将被烫部位放在流水下冲洗或冷敷,局部降温30分钟,可带走局部组织热量,减少损害;如果出现破溃,用干净的纱布包扎伤处,注意不要太紧,尽快看医生。

     

    提醒:烫伤不可采用冰敷,水泡不可弄破,也不要随意将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,更不宜涂抹牙膏、酱油等。

     

    动物咬伤

     

    如果不慎被动物咬伤,应立即冲洗伤口。因伤口多半是闭合的,要尽量掰开冲洗,并挤压伤口排出污血,再用2%~3%碘酒或75%酒精进行局部消毒,一定不能用嘴吮吸污血。如果家中没有消毒水,可用干净纱布掩住伤口,及时去医院就诊。

     

    提醒:即使是再小的咬伤,也有感染狂犬病、破伤风的可能,应尽快注射狂犬病疫苗、破伤风抗毒素预防针。

     

    扭伤

     

    扭伤发生的24小时内,尽量每隔一小时冷敷一次,每次半小时;将受伤处用弹性压缩绷带包好、垫高;24小时后,可改为热敷,促进受伤部位的血液流通。此外,不要随意活动受伤的关节,以免造成韧带撕裂,更难恢复。

     

     

    提醒:几日后,患处仍疼痛且行动不便,有可能是骨折、肌肉拉伤或韧带断裂,需及时到医院就诊。

     

    头外伤

     

    头骨本身非常坚硬,一般很少会造成损伤,但如果外力过猛,头部的脆弱血管就成了“牺牲品”。

     

    • 如果头部受伤,出现肿包,可冰敷患处以减轻水肿;
    • 如果头部有伤口,用干净毛巾按压伤口止血,然后去医院检查是否有内伤;
    • 如果被砸伤者昏厥,需立即送至医院,一刻也不能耽搁。

     

    此外,被砸伤的24小时内,家人要陪在伤者身边,如果伤者入睡,需每3小时叫醒一次,并让其回答几个简单问题,以确保其没有昏迷和颅内伤。

     

    提醒:当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为明显异常时,需马上入院治疗。

  • “得了灰指甲,一个传染俩”,这句广告台词,遍布天南海北,想必大家一点也不陌生。说到灰指甲会让很多人感到无奈,模样长的实在是影响美观,尤其是在指甲外露的炎炎夏季有灰指甲的人甚是痛苦,而且治疗周期相对较长,很多人失去了治疗的信心,使得真菌感染后的指甲、趾甲变形、变色等症状反复发作。

     

     

    那么有没有较好的预防灰指甲的方法呢?

     

    1、一定要注意个人卫生,尽量不穿公用的拖鞋,如澡堂、游泳馆等公共场所;要时刻保持自己手脚的清洁卫生。

     

    2、不和患有甲癣以及灰指甲的患者混穿鞋袜,不共用洗漱工具,尤其洗脚盆、擦脚布;还有修剪指甲的指甲剪刀。如家中某一员患有甲癣要积极治疗,千万不敢拖拉,避免以后发展为灰指甲,甚至传染给其他健康成员。

     

    3、选择适当大小的鞋子,鞋子太小的话,脚趾甲甲板会受到挤压和损伤,如果平素有真菌感染的脚气或者其他真菌疾病,真菌会通过受伤的甲板进入甲床,病情进一步加重。

     

     

    4、还有一点就是,“爱美之心,人皆有之”很多女性为了漂亮、美观,近几年修指甲和美甲行业也是越来越火爆,建议以后尽量减少美甲、修指甲的次数,殊不知这些共用的美甲工具上有多少细菌,甚则有没有感染过甲癣或者灰指甲患者的真菌,也不晓得。

     

    生活中常碰到的治疗灰指甲的几个误区: 

     

    1、有人说灰指甲根本就治不好

     

    灰指甲由于它发病部位的特殊性,以及脚趾甲和指甲先天生长速度较慢,所以治疗的周期相对较长。很多患者便失去耐心,导致灰指甲反复发作或者迁延不愈。其实如果在专科医生诊断后积极配合医生按时服药,加之患者有足够的信心、耐心,灰指甲是可以治好的,一般疗程在3个月左右。

     

    2、涂涂药水或者药膏就好了

     

    了解了患者治愈疾病的心理,于是我们见到了大街小巷的各种包治小广告。临床中治疗灰指甲其实有很多种方法,如口服药物、外用药物以及可以激光手术治疗。若是指甲(趾)感染的部位较少,可以适当选择一些如复方苯甲酸之类的抗真菌的外用药物。要是感染部位较大,且病变基本以甲床以下为主,这时再涂抹药水或者药膏,效果就不太理想,这时是需要在专科大夫的指导下配合使用一些口服的抗真菌药物。那么有人会问感染严重长期服用抗真菌药有副作用怎么办,其实这时也可以配合激光治疗,减少口服药物的摄入。

     

    3、抗真菌药对肝肾损伤,不要口服

     

    其实这个是相对而言的,现在随着医学的发达,抗真菌药的副作用也有改善,但由于治疗的灰指甲的疗程相对较长,故建议定期复查肝功能。

  •  “得了灰指甲,一个传染俩”,曾经的这句广告语让无数人认识了“灰指甲”这种病,以及它极强的传染性。

     

     

    那么,“灰指甲”究竟是什么?它的传染性真的有这么强吗?具体又有哪些危害呢?今天就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    何为“灰指甲”?

     

    “灰指甲”其实是人们对于这种病的俗称,中医称作“鹅爪风”,而在现代专业医学领域,它应该被称为“甲癣”或者“甲真菌病”,是由包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等在内的各种真菌引起的。

     

    甲癣主要表现为指甲/趾甲的变形、变软、变色等,如增厚,变得灰暗、蜡黄、失去光泽,甲与甲床分离等。

     

    值得注意的是:虽然名唤“灰指甲”,但这其实只是个统称,不一定是变灰色,还可能是黄色、白色、黑色,以及各种污浊的颜色等。

     

     

    它也分为不同的种类:“远端型”,即指甲的远端最先感染,慢慢往近端发展,这也是最常见的类型;“近端型”则相反,是从“半月”的一侧慢慢往远端发展;“浅表白斑型”,即表面出现点点白斑。

     

    灰指甲的发病并没有特定的人群,任何人都可能患上。不过,通常随着年龄的增大,患上灰指甲的几率会增高,毕竟上了年纪之后身体机能会变弱,抵抗力下降。

     

    此外,如果指甲与周围皮肤频繁受到损伤,或是常穿不透气的、过于拥挤的鞋等,患病的可能性也会增高。

     

    比如很多足球爱好者就经常被灰指甲困扰,毕竟一方面脚趾常被挤压、磨损甚至受伤,另一方面脚部大量出汗却无法及时消散,这都是灰指甲的重要诱因。

     

     

    “灰指甲”不但影响健康(可能造成甲沟炎、嵌甲,以及甲周围皮肤的细菌感染等),更影响美观,尤其是手指甲。

     

    日常生活交际中,手始终演着重要的角色,特别是在一些讲究仪表形象的场合,如果伸出手却给人看到了一副灰指甲,无疑会给个人的形象大打折扣。

     

    治疗需谨慎,不要被误导

     

    当我们走在街上,总是能看到很多修脚小店铺,打着“治疗灰指甲”的广告,往往能吸引一些贪便宜的中老年人前去。

     

    这种街边小店的卫生往往无法得到保障,消毒不到位、无菌操作不严格,反而会导致交叉感染。所以说,治病绝不能贪便宜。

     

    此外还要注意:有些广告以“立竿见影”为卖点来吸引消费者,比如有的声称“一个月甚至几天就能痊愈”,这就纯属欺骗了。

     

    要知道:灰指甲的治愈时间取决于指甲的生长周期,手指甲完全长出一副新甲要3~4个月,脚趾甲更长一些,要4~6个月。所以,凡是宣称见效时间极快的广告,都很可疑,切勿轻信。

     

     

    而关于如何治疗灰指甲,还有各种“民间偏方”流传于坊间:和大蒜一起放在醋里泡、把白色凤仙花捣烂敷在上面、把唾液涂在指甲上等等。

     

    像这样的偏方或许可能在某些情况下确实有效,但毕竟没有保障,反而可能贻误病情。所以说,治病,还是得到专业正规的医院

     

    正确防范与治疗

     

    对于灰指甲的防范,首先需要摒弃两个较为极端的态度:一个是:视其为洪水猛兽,好像只要接触就会感染;另一个是:完全无视它的危险,马照跑、舞照跳。

     

    必须承认,虽然灰指甲确实有传染性,但其致病菌的生存也是需要一定条件的:潮湿,38℃的环境。

     

    只要在这两个方面加以注意,养成良好的卫生习惯,毛巾拖鞋等生活用品不公用,保持手脚的清洁,鞋袜及时清洗更换,就不必过度恐慌。

     

     

    不过,一旦发现感染的端倪,就请务必立即重视起来,尽快去医院就医

     

    可能有很多人听说灰指甲会做拔甲手术,有一种畏惧感而避不就医,这其实是多虑了,现在通常通过口服和外用涂抹药物就可以治愈。

     

    如果症状较轻,那么病患处涂抹阿莫罗芬、30%冰醋酸等就完全可以治好;而如果比较严重的话,就需要在医生的指导下,口服盐酸特比萘芬、伊曲康唑等药物,就可治愈。

     

    感染期间,注意不要用患病手指到处抓挠,否则可能会感染其他部位,甚至曾有新闻报道过“灰指甲真菌导致颅内感染”的案例。

     

    最后还要特别注意:有些患者在用药之后,看到新的指甲已经长出来了,就认为是治好了,于是自行提前停药,这是不对的。

     

    灰指甲毕竟是真菌感染,非常顽固,而且容易复发,无论是手指甲还是脚趾甲,通常都需要多个疗程。因此,治愈与否应由医生判断,决不可擅自停药。

     

    参考文献:
    [1]灰指甲一个传染俩?——东方医院皮肤科副主任医师左付国采访录[J]科学生活
    [2]高永军.灰指甲会“一个传染俩”?[J].养生保健指南
  • 要问脚气、灰指甲都能治好吗?不药博士说必须能!虽然感染足癣和甲癣的真菌是同一类型的,但是不可否认,灰指甲的治疗难度比脚气大很多。

     

    首先,治疗周期不同,足癣一般坚持治疗4~8周即可,而甲癣治疗周期则更长一些。

     

     

    其次,所用药物类似,但由于甲癣在身体远端,药物不易到达发挥杀菌作用,所以用药量大,用药时间长,对肝脏有一定的损伤,需定期监测肝脏功能。

     

    第三,二者虽都是由真菌感染引起,都能成为真菌病的传染源。但甲癣更容易传播,平常手接触到的物品均有可能带上致病真菌。

     

    第四,足癣更多表现为脚痒,而灰指甲会影响美观,而且对患者心理会产生打击。所得被感染灰指甲的人,更想早点治好。

     

    治疗方法

     

    目前的治疗方法,即内服,外用,去甲等方法相结合。

     

    第一步,病甲的去除,仅靠指甲的自己代谢是不行的。所以需要主动去除。临床表明,拔甲虽能一次性去除病甲,但复发率非常高。建议用小刀逐日刮除病甲,越薄越好,至不疼为止。外用10%乳酸碘酒或30%冰醋酸,或用10%水杨酸软膏包扎,外用药物的同时,内服药物进行全面治疗。

     

    第二步,内服药物,同足癣,一般有抗真菌药,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

     

    第三步,外用药物,因内服药物较难达到病灶部位,需配合外用药物进行协同治疗。盐酸特比萘芬乳膏,或复方聚维酮碘搽剂,重点涂在趾甲上和周围区域。

     

    注意以下几点,有助于根治灰指甲!

     

    1、治疗时机可选择夏秋季,指甲生长旺盛,会缩短治疗时间;

     

    2、避免交叉传染,特别是与家人朋友之间,而增加治愈难度;

     

    3、建议将所接触的物品进行紫外杀菌;

     

     

     

    4、坚持,不半途而废,否则会反反复复;

    5、甲癣是一种慢性的真菌感染,也不是所有的指甲并都是甲癣,需在医生诊断后用药,避免乱用药;

    6、因多数的内服抗真菌药物都有肝毒性,请在医生的指导下,评估自己肝功能后再选择使用。

     

    【不药不药】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 有人说,手脱皮是由于缺乏维生素造成的。我查了教科书和相关文献,对于这一点并没有定论。手指头脱皮,只是一种常见的症状,季节交替的时候,尤其是春天秋天更容易脱皮。

     

    这种情况一般是由于板层出汗不良引起的,具有一定的遗传性。而且有好多病都可以引起手指头脱皮。要治疗手脱皮,首先得了解有手脱皮症状的疾病,再对症治疗,才可以事半功倍。

     

    下面我们来看看引起手脱皮的几个常见病!

     

    1、剥脱性角质松解症

     

    这个无疑应该是排在第一位的,因为春天秋天得这种病的孩子特别多,这种病又叫做层板状出汗不良,是一种掌跖部角质层表浅剥脱性皮肤病。

     

    病因尚未肯定,有人认为是对真菌过敏所引起的一种皮肤病,亦有人认为是先天性疾病。一般是手掌面或足跖皮肤脱皮,尤其是手指肚脱皮严重,本病只有手足脱皮而无水疱形成及炎症变化、不痒及发病部仅累及掌跖。

     

     

    对于这种病,在没有脱皮前,可以用维生素C注射液搓手,利用维生素C的酸性,打开汗孔,有利于正常排汗,可预防脱皮。

     

    发病时可以外用激素药膏和保湿剂(如曲咪新乳膏和尿素维E乳膏,也可以用鱼肝油搓一搓手,皮肤会修复的快一些。),阻止脱皮加重,加快皮肤再生。

     

    2.手癣

     

    手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。这个真菌用显微镜可以看到。

     

    得了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑,初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚,呈领圈状脱皮,时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血,不会自行痊愈,还可蔓延到手指甲,引起指甲增厚、变成灰白色,即甲癣(俗称灰指甲)。

     

    单纯手癣可以外用抗真菌类的药膏,如特比萘芬乳膏,利拉萘酯乳膏、环吡酮胺乳膏等。如果伴有皮肤干燥角化,可以配合尿素维E乳膏,有软化皮肤的作用。如果累及指甲,那就需要口服抗真菌药物治疗。可以参照甲真菌病的冲击疗法。

     

    3.湿疹

     

    主要病因是变态反应所致,也就是过敏反应,这种过敏反应是第四型过敏反应,也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联,如接触水和肥皂等刺激会加重损害。常发生在手掌心,且双手对称,皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。

     

     

    对于湿疹,没有特效药,可以外用激素类药膏(如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、皮炎平等)。如果想用中药药膏,可以用青鹏软膏或是除湿止痒软膏等。平时注意辣椒鱼虾海鲜不要吃,不能喝酒。

     

    4.汗疱疹

     

    汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人

     

    一般皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。

     

    对于治疗,可以按照湿疹治疗。

     

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。


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    史赢医生:


    您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

     

    甲板增厚、弯曲、发黄,有粉末状物质,临床高度提示甲真菌病,俗称灰指甲。如若需要确诊,建议真菌镜检或者真菌培养检查。


    甲真菌病的治疗,首选抗真菌药物。


    但由于甲板厚,常规外用抗真菌乳膏类渗透性差,治疗效果不理想。目前对于轻度的甲真菌病,可以尝试外用阿莫罗芬搽剂治疗,每周1到2次,连续9到12个月。


    但根据您的描述,您目前的甲真菌病可能还是需要系统使用抗真菌药物,目前首选盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊口服。


    上述两种口服抗真菌药安全性好,不良反应少见,可能有胃肠道反应、头痛、肝功能异常,盐酸特比萘芬对肝脏影响稍微小一点,而伊曲康唑需要通过肝脏代谢。


    因此服药前需要检查肝功能和病毒性肝炎筛查。


    先行真菌镜检确诊。如果确诊甲真菌病,建议行肝功能检查后口服药物或口服药物联合外用药物治疗。盐酸特比萘芬片,每天1次,250mg,连续3个月;或伊曲康唑胶囊,每天2次,每次200mg,餐时服用或者牛奶送服,每月使用1周,共3个月。


    甲真菌病比较常见,但目前口服抗真菌药治愈率高,显著改善+痊愈率大概70%左右,因此要有信心。


    目前有报道用激光治疗甲真菌病,但最佳方案和疗效仍不确切,不推荐常规应用。


    甲真菌病公认的危险因素包括:高龄、游泳、足癣、银屑病、糖尿病、免疫缺陷、遗传易感性及一起居住的家庭成员中有甲真菌病患者,为了避免复发,上述因素要尽量避免。


    手接触病甲后及时洗手能降低传染风险。


    咨询医生 | 史赢 皮肤科

    责任编辑 | 毛十三
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  • 我今年45岁了,女性,最近我突然发现自己的指甲和别人的好像不太一样,别人的指甲都很光滑,不知道我的指甲什么时候出现了这么多的“竖纹”。

     

     

    起初还没怎么放在心上,但朋友们见了都说不太正常,建议我来看看医生,时间长了,我自己也担心自己的身体是不是有什么毛病了,所以这到底是是什么情况?

     

    医生:不知道大家对自己的身体情况了解到底有多少,其实,我们身体的各个部位的表面特征都与我们的健康相联系。

     

    就拿手来说,我们在日常生活中做很多事情都需要有手的帮助,而一般我们的手指甲在正常状态下是光滑、通透的,并且是淡粉色的颜色,而有些人就会发现自己的手指甲“与众不同”,那这就说明你身体里的某些器官出现了问题,他们正通过“指甲”来发送求救信号。


    那么到底是身体哪方面出现了问题呢?我们又应该如何辨别自己是哪种情况呢?其实,主要包括以下四种情况,咱们一起来看看吧。

     

    1 肝脏出现问题

     

    肝脏的作用大家应该都知道,肝脏是人体内对毒素进行处理的器官,人体在日常生活中不可避免的要摄入一些有毒物质,而这些有毒物质之所以没有对我们的身体造成损害,就是因为肝脏一直在进行着解毒、排毒的任务。

     

    如果你的指甲上突然出现竖纹且颜色很深,这就说明你体内的排毒系统出现了问题。

     

     

    换而言之,就是你的肝脏出现了问题,不能正常工作了,这就会导致你体内聚集的毒素无法顺利排出,毒素就会对体内的细胞造成损伤,从而造成皮肤粗糙、指甲出现竖纹等表面现象。

     

    2 贫血

     

    贫血在生活中还是挺常见的一个现象,由于很多人都没有接触过这一方面的专业知识,因此他们理解的贫血就是自己体内的血液不足。

     

    贫血在医学上实际是指血液中的铁离子不足,这就导致我们无法高强度的工作。


    其实,贫血的外在表现也包括指甲上的纹路变深,出现这些所谓的“竖纹”,如果能及时发现并进行适当的调理,就可以快速恢复。

     

    3 压力较大

     

    如今大家都生活在一个快节奏的时代,学生为成绩所苦恼,大人为生计而奔波,大家或多或少都会有一些压力。

     

    如果人体长时间处在高压的状态下,对我们的身体就会有一定程度的影响。


    有些人可能就会失眠,昼夜颠倒,这就会造成我们体内的内分泌系统紊乱,各种微量元素以及水分快速流失,免疫力下降,而这些体内的变化反映到我们身体上就会是皮肤状态不佳、指甲出现竖纹等现象。

     

    4 遗传现象

     

    有些人可能一出生就是这样的,没有办法人为改变,这就是遗传因素,是由他们的基因所决定的。


    但这种情况较为少见,也不用过分担心,因为这就是一种正常的生理现象,不会有太大的问题。

     

    总而言之,我们身体的每个部位都与我们的健康紧密联系,如果自己的身体在某方面出现反常现象,一定不要掉以轻心,及时到医院进行检查,为自己的健康负责。

  • 当孩子说屁屁痒,妈妈内心思考:‘孩子平时啃手指节,估计要做蛲虫检查了,平时蛮注意卫生的’。

     

    犹记得,30多年前,刚上小学一年级的我,某天早上被手持一张牛皮卡片的母亲抓着,猛然脱了裤子裤子往往屁股戳,她没有预先说明就突如其来,我当然不知所措,更无法使用的更好,只见母亲怎么粘都身上的肉被夹住,迟迟无法粘到肛门口,气急急的样子,让我从此对蛲虫检查产生了奇怪的阴影啊!

     


     

    我竟承认,孩子上小学一年级没多久,我默默想起“应该快要做蛲虫检查了吧?”这次竟然有点期待的感觉(惊?!)一来想知道,小孩会不会跟我当年一样囧脸,粘不到,二来也想做点心理缓解的实验,于是,知道要替孩子粘之前,便提前2天进行心理建设,包括“为什么要拿贴纸黏糊糊呢?又要怎样配合,才能快速解决?

     

    我跟孩子解释,蛲虫是一种白色的寄生虫,因为形状尺寸,所以又称“针状虫”,它会待在大肠,小肠,直肠,靠食物残渣跟人体血液存活,晚上的时候,蛲虫会从肠子出来,跑到肛门附近周围产卵,所以得到蛲虫的患者,肛门会觉得痒痒的。

     

    根据研究指出,3岁到7岁的儿童,因为吃手,咬指甲等卫生习惯不好,所以是患蛲虫的高危人群,而“蛲虫检查”就是利用贴纸的黏性,在起床后,尚未如厕前,用检查纸在肛门口粘黏数次,把虫卵采集下来,再交给实验室寻找虫卵。

     

    蛲虫跟环境大有关系,它会通过饮食,灰尘,物品接触来传播,卫生条件越差,得到蛲虫的机率就到了,但实际上近儿十多年来,因为卫生环境跟宣教做得好,患蛲虫的比例已经很低了,现在做蛲虫检查就是例行公事,不用太恐慌,若是真的需要复检,治疗,也只要二次投药就好。

     

    等孩子听过蛲虫检查的由来后,他们将理解为什么大人要把贴纸黏合向自己的肛门,知道这是采集行为后,就比较不容易害怕,也更能配合张开胫,让大人快速采摘到样本,我得说,我采我小孩的,比我妈采我的经验要好太多了(笑)。

     

     

    另外,虽然现在普遍患病的机率不高,但家长还是要注意环境卫生,像蛲虫怕晒太阳,所以我们要经常让室内通风,把孩子接触到的寝具,衣服,常拿去日晒杀个菌,内衣裤更不要不洗就重复穿,玩具也别忘了勤消毒,更重要的是,注意孩子的卫生自保意识,协助他们改掉吃手,咬指甲,抓屁屁的习惯。

     
     
    屁股痒的因素,最常见是因为过敏反应,如果穿的裤子比较紧或是不透气、材质比较不适合,或是过度清洁肛门,都容易造成肛门附近皮肤敏感,出现搔痒的情况,除了更换裤子以外,也可以涂抹一些保湿性的乳液,有些医师也会建议可以让肛门泡一点温水,或是温水里加一点碘伏,每次五到十分钟,通常症状都可以得到缓解。

     

    痔疮也是会造成小孩出现肛门痒的情形,当然小孩应该常常出现便秘、肚子痛或是硬大便等情况,此时应该就诊比较好。

     

    某些食物也会造成肛门搔痒,例如辛辣的食物、柑橘类水果、咖啡因和酒精会刺激肛门部位,只要避开这些食物,症状应该就会缓解。

     

     

    至于爸妈最担心蛲虫的问题,蛲虫通常会造成肛门搔痒,所以会造成睡眠品质不佳,蛲虫在晚上会移动到肛门产卵,所以夜间搔痒会变得更严重,有时会移动到女孩的阴道,有时候会造成阴道出现分泌物。如果儿童有蛲虫感染,通常在孩子入睡后2或3个小时左右,可以在肛门部位看到虫,有时可以在粪便上或是内裤上看到,像一条小小白线状的虫体(0.2-1.3CM大小)。至于腹痛或是恶心的症状通常不常见,除非腹腔内的虫体非常多才会出现。

     
     
    所以大多数肛门痒的小孩,都不太像是蛲虫感染,大多数都是肛门皮肤比较敏感引起的过敏反应,家长可以考虑更换比较透气或是柔软的裤子看看,也可以涂抹一些保湿的乳液,如果没有改善,才需要寻求医师的协助。

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  • 有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰,身体仍然很灵活,而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事,脑袋变得糊涂。

     

    年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高,一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了,小脑体积也变得比以前小,这会导致我们的思考能力变慢,甚至出现痴呆的表现。

     

     

    除了细胞的自然退化之外,不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的,但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。


    不良习惯一,喜欢吃高糖高脂食物

     

    我们大多数人都喜欢吃甜味的东西,因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情,让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平,严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。

     

    糖尿病发生之后,过量的糖会破坏血管内正常的环境,还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后,大大增加了神经细胞退化的速度,也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。


    同样的,脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后,油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中,并且在管壁上形成沉积物。

     

     

    血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质,还会使管径细小的血管被填塞。

     

    血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了,神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。


    不良习惯二,吸烟和饮酒

     

    烟草中损害人体健康的物质太多,吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高,并且使神经容易享受这种感觉,于是吸烟的次数也会变得越来越多。

     

    吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快,从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。


    酒精能够麻痹我们的神经,过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤,其中就包括神经的末梢。

     

    经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤,容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒,能不喝酒尽量不要喝。


    不良习惯三,喜欢睡觉,不愿动脑

     

    大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了,因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着,睡觉的时间会比较多。

     

    经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼,下一下象棋,打一打牌,读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。


    可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的,用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的,虽然很多细胞是永久性的,不能够重新生成,但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。

     

    疲惫衰老的细胞淘汰下去,新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多,替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大,所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。


    这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现,一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。

  • 指甲是保护指尖表面的角质物,主要是有一层角质素所构成的。平时看似指甲没有什么大的用途,但是如果身体发生细微的变化,比如内在脏器技能衰弱或者有障碍时,我们不能用肉眼直接看到,但是可以通过观察直接来发现问题,所以说,无论是手指甲还是脚趾甲,对机体都是报警器之一。女生大脚趾指甲出现横纹,一方面可能是体内缺钙的表现,另一方面提示可能有消化系统疾病,比如消化不良。那么大母脚趾指甲凸起横纹怎么办?

    1.决营养不良导致的指甲有横纹多吃胡萝卜等食物。首先应解决营养不良的问题,补充营养,增强能量,以解决气血亏虚,肝血不足,从而改善指甲横纹的问题,同时要补充维生素A,可以吃胡萝卜等食物。要注意饮食规律,不要吃生冷、油腻的食物,如果饮食上不注意,就会出现腹痛、便溏和指甲有横纹也有关系。

    2.胃肠疾病导致指甲横纹应注意饮食。根据指甲的生长速度有半年一换的特点,如果发现指甲的中部有横纹,则说明大概有3个月前有1次大的胃肠疾病。因此要注意胃肠疾患,避免操劳过度,饮食不慎而导致指甲横纹的产生,因此做好预防工作十分重要。

    3.甲出现横纹多数会与心脏的功能有关系,如果患者最近出现胸闷气短、呼吸急促的现象,一定要注意,尽早的去医院检查,对症治疗。在日常生活中要注意指甲的护理,勤剪指甲,避免指甲出现外伤的状况,出现外伤时,也会造成指甲横纹的现象。如果患者发现自己指甲上有很多明显的纵纹,可能表明患者长期神经衰弱,是一种不好的表现。所以一定要密切关注自己身体的变化,患者在饮食上可以多吃新鲜的蔬菜、水果,均衡饮食。

    4.甲床的良性肿瘤导致的横纹应在医生的指导下治疗。甲床的良性肿瘤,比如甲下血管球瘤、纤维瘤以及病毒感染疣体使甲床形状出现突起,进而影响到指甲形状出现凸起以及横纹。此类问题一定要面诊皮肤科医生,根据个体情况综合判断或者进行相关检查才能够确诊。

  • 我又来问你了,刚刚宝宝的脚不小心碰到我鞋子了,不过就一两秒钟。应该不会传染吧?我好焦虑,因为都是我在照顾孩子,太害怕传染给她。

    医生安慰我说不会传染,传染性没有那么强。但我还是很焦虑,担心宝宝的衣服、浴巾等物品是否会受到影响。医生再次强调不用担心,只要注意保持卫生就可以。

    我不由自主地问了医生很多问题,关于灰指甲传染性、洗衣物的处理等。医生都一一耐心解答,让我放心了很多。

    但是我还是忍不住焦虑,担心家里的东西是否会受到影响。医生再次安慰我,让我放下焦虑,正常生活就可以。最后,我感觉心情好了很多。

    我不能再乱想了,每天都担心这个那个,感觉过得好累。医生再次鼓励我,让我尽量不要想太多,每天正常生活就可以了。

    我用塑料桶装开水烫衣服,又担心塑料桶会散发有毒物质,加上烧水也麻烦。医生再次强调,我只需要正常洗好衣物晒干就可以,不需要过分担心。

    最后,我感到医生的耐心和细心,以及对我的理解和安慰,让我在焦虑的情况下得到了很好的缓解。感谢医生的专业指导和耐心回答,让我能够放下焦虑,重拾自信。

  • 在这个快节奏的生活中,我们经常会感到焦虑和不安,尤其是在面对健康问题时更是如此。最近,我有幸通过互联网医院进行了一次线上问诊,与一位医生进行了深入交流。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的主诉,包括注意力不集中、经常走神、手上有倒刺、爱咬指甲等情况。医生耐心倾听,并给出了针对性的建议。

    医生首先提醒我要注意保持注意力集中,可以尝试做些专注力训练,避免分心。同时,对于手上的倒刺和咬指甲的习惯,医生建议我保持手部清洁,避免感染,还可以尝试一些心理放松的方法来减轻焦虑。

    此外,医生还关心我不爱吃青菜和经常嘴里起溃疡的问题。他建议我多摄入富含维生素的食物,保持口腔卫生,避免溃疡的发生。

    通过这次问诊,我深切感受到医生的专业和耐心,他不仅给出了治疗方案,更是给予了我精神上的支持。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜健康问题,迎接更健康的生活。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子咬手指甲和挖鼻孔的问题。患者描述称,孩子几乎从未剪指甲,且有这些不良习惯,让患者颇为困扰。医生在问诊过程中,耐心倾听患者的主诉,并根据症状提供了专业建议。医生指出,这种行为可能是孩子的一个坏习惯,并非疾病,建议在孩子发作时分散注意力或进行劝说。

    医生还为患者提供了一些健康指导,包括如何防止孩子咬手指甲和挖鼻孔的方法。在医生的指导下,患者获得了解决问题的线索,对孩子的不良习惯有了更清晰的认识。问诊最终在医生的耐心指导下圆满结束,患者对医生的专业素养和关怀表示感激。

  • 我家孩子两岁,最近老是喜欢吃指甲,由于疫情医院一直没有去,所以十几天来一直没有得到专业的诊断建议。最近孩子的食欲也不好,大便也变得不规律了,两天一次,正常的时候一天一次。经过医生的问诊,得知孩子可能缺锌,医生建议先补充葡萄糖酸锌试一试。医生还询问了孩子的过敏史,肝肾功能情况等,并给出了详细的处方,让我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生非常耐心细致,让我感到很放心。

  • 我是一个母亲,我有一个初中生的孩子。最近发现他咬指甲的情况越来越严重,甚至咬到了指甲前面的皮。他告诉我,遇到难题时就会去咬,而且右手比左手更严重。我很担心他的健康,于是决定进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。他提醒我尽量获取孩子的同意再去咨询心理医生,并给出了咨询机构的推荐。同时,他还建议我尽量不要强迫孩子做一些他不愿意的事情,以免造成更大的心理压力。

    在医生的建议下,我决定尊重孩子的意见,并带着他去了推荐的心理咨询中心。孩子在专业的咨询下逐渐放下了咬指甲的习惯,心理压力也得到了舒缓。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的细心。他不仅给出了治疗建议,还帮助我找到了合适的咨询机构,让孩子得到了更好的帮助。我对线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的耐心和关怀。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    患者:请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。

    医生:您好,非常高兴由我为您提供营养健康咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的健康评估描述,请不要离开。

    患者:有多久咬指甲症状了?

    医生:10月份得过手足口,同时期指甲出现双层,脱离一层后长出新的指甲,新指甲表面不平。孩子最近几个月有咬指甲的习惯,这种情况是考虑缺少微量元素还是手足口后遗症?

    患者:大约有个三四个月了咬指甲。

    医生:这属于营养不良的表现,应该是缺锌,缺钙以及血液循环差引起。

    患者:近期是否做过相关检查?

    医生:如果缺乏严重需增加剂量。

    患者:没有做检查,近期买了一瓶这个,每天一粒。想询问是否需要去医院化验,挂号什么科?还是自己先补充微量元素观察一下。

    医生:这种善存是复合型。

    患者:就是什么营养素都有。

    医生:不太懂具体需要补充什么?多少计量。

    医生:如果缺的多,量不一定够。

    医生:需到儿童保健科检查。

    医生:查下血清锌。

    患者:OK,感谢医生,新年快乐。

    医生:铁,钙等也可以一起查。

  • 那天,阳光明媚,我带着女儿小芳来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构。小芳今年10岁,最近在上课时总是注意力不集中,还养成了咬指甲的坏习惯。我担心这是否是心理疾病的表现,于是决定通过网络咨询寻求帮助。

    医生***在得知小芳的情况后,耐心地询问了她的一些日常生活细节,如与同学、家人的相处情况,学习压力等。小芳虽然有些紧张,但在医生的鼓励下,还是详细地描述了自己的感受。

    医生***仔细分析了小芳的情况,并给出了专业建议。她告诉我,小芳的咬指甲可能是由于压力大,想要通过这种方式来放松自己。医生还指出,小芳目前没有明显的情绪问题,但需要注意调整生活习惯,适当进行户外运动,减轻学习压力。

    在咨询过程中,我深刻感受到了医生***的专业素养和耐心。她不仅为我解答了心中的疑惑,还给出了切实可行的建议。我决定按照她的建议,调整小芳的生活作息,并鼓励她积极参与户外活动。

    如今,小芳已经逐渐改掉了咬指甲的坏习惯,上课时也能集中精力了。这一切都离不开医生***的悉心指导。我衷心感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 我在互联网医院上进行了线上问诊,向医生咨询了孩子咬指甲的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。他首先建议我检查一下孩子的微量元素,可能是缺锌导致的,建议补充一些锌和钙。医生还详细解释了咬指甲的危害,同时鼓励我在孩子咬指甲的时候进行及时干预。我对医生的建议非常满意,感觉得到了医生的关心和专业。在接下来的日子里,我会按照医生的建议给孩子进行调理,希望孩子能够尽快戒掉咬指甲的坏习惯。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着女儿来到了一家名为“健康天使”的互联网医院。女儿今年六岁,从一年前开始,她总是习惯性地咬手指甲,这让我和她妈妈都非常担心。

    我们通过线上问诊的方式,首先与一位皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了女儿的病情,并给出了专业的建议:“要先去皮科看看,指头涂上护肤霜护理好,倒刺及时剪一剪,必要时可以用纱布裹上。”我们按照医生的建议,在家中对女儿的指甲进行了护理。

    随后,我们与一位来自青少年儿童心理科的医生进行了咨询。医生询问了女儿的心理状况,包括注意力是否集中、是否焦虑紧张等问题。女儿回答道,她做一件事情的注意力在二十分钟左右,焦虑紧张的情况没有发现。

    医生接着问:“皮肤问题也会引发咬指甲吗?”我回答:“会的。”医生微笑着说:“注意力还可以,你的女儿很健康。不过,刚好是在我们夫妻关系比较紧张的这一年出现的咬指甲问题,所以比较担心是不是心理因素。”我听了医生的话,心中不禁有些紧张。

    医生安慰我说:“女孩子性格又比较敏感些,注意教育方法,避免心理压力。”听到这里,我感到一丝安慰。我们感谢医生的专业建议,同时也提醒自己要更加关注女儿的心理健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我们得到了医生的专业建议,避免了去医院排队等候的麻烦。同时,医生的热情和专业让我对互联网医院有了新的认识。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位医生,医生很细心地询问了孩子的情况,了解到孩子经常咬手指头,自己却说控制不住。医生建议可以给孩子做个适合儿童的指甲,同时严肃地告知她,咬指甲是不被允许的行为。医生还提到可以适当惩罚,比如减少零花钱,让孩子意识到咬指甲是不被允许的,同时还可以做漂亮的指甲,让她自己保护。这些建议都很贴心,让人觉得医生对孩子的关心和建议都很周到。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生对患者的关注和专业建议让人感到很安心。医生的建议也很贴近生活,让人觉得更容易接受。互联网医院的问诊体验也让我感到很便捷,不用出门就可以得到专业的医生建议,确实很方便。

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