近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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孩子感冒发烧咳嗽是常见的症状，但是如一直不好，或是伴有呼吸急促，精神差等症状时，很有可能是感染了小儿肺炎，这时及时治疗是最重要的，但是小儿肺炎在治疗前一定要注意，做好各方面的检查，这样才能更好的对症用药。

 

下面就给大家介绍一下小儿肺炎所要做的一些检查内容。

(1)痰培养及药物敏感试验

通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

 

用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。

此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

(2)血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。

细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109/L，中性粒细胞在60%～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

(3)X线检查

医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

 

摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。

选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

从上面我们了解了小儿肺炎所需要检查的三个方面，痰培养及药物敏感试验.血常规，X线检查.从这些检查当中，可以更准确的诊断小儿肺炎，了解病情，及时的对症用药，所以为了更好的治疗疾病，家长一定要让患儿做好这些方面的检查。

肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

 

胸部X线检查

 

 

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

 

 

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

 

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

小儿肺炎是让多数的家长们比较担心的一种儿科疾病。小儿肺炎的发作在严重时甚至会影响到宝宝的生命安全。

 

那么，当确认宝宝患有小儿肺炎后应该对宝宝进行哪些检查呢?

 

下面就对小儿肺炎的检查方法进行了介绍。

1、血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。

 

通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

 

这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15-30)×109/L，中性粒细胞在60%～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

2、X线检查

医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。

 

必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。

 

如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

3、痰培养及药物敏感试验

 

通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。

此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

通过上述对于小儿肺炎的检查方法的了解，我们知道了对于小儿肺炎的检查方法主要有三种。三种方法是根据宝宝患病的情况的轻重缓急来进行划分的。所以家长们在对于宝宝的患病情况进行检查时应该遵循医生的指导进行检查。

我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右，好发于中青年人群，尤其是女性群体，这其中95%都属于良性结节，只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体，但是在儿童患者中，良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

 

儿童甲状腺结节比成年人要少见，发病率仅为1.5%-1.8%左右，但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%，是成人的5倍之多，这也就意味着，发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移，远处转移率高达20%，而成人患者仅为2%。

 

所以，临床遇到儿童甲状腺内结节时，应考虑癌的可能性，尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性^[1]。

 

 

分化型甲状腺癌

 

在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见，约占全部甲状腺癌的85%-90%左右，它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

 

甲状腺乳头状癌特点：生长缓慢，恶性程度低，但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见，但也可能转移至骨、肺。

 

甲状腺滤泡癌特点：恶性程度高于乳头状癌，通过血循环向肺和骨骼等远处转移，也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见，多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

 

大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的，甚至可以达到治愈，因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高，不但生长速度较慢，且不易出现远处转移，所以10年的生存率可达90%以上。

 

 

那么，哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢？

 

1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

2、男性。在儿童时期，男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率，儿童期男女患者比例为1：1.5；

3、严重良性甲状腺疾病史，如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等；

4、全身放射治疗史；

5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素^[2]；

6、甲状腺癌家族史，多发内分泌腺瘤综合征家族史。

 

所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检，如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状，则应做进一步的检查，尽早排除隐患，不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查，儿童本身对疾病的反应就不那么明显，容易忽视，往往出现严重问题了再去检查，可能已经晚了，错过了更佳的治疗时期。

 

参考文献

[1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996（02）

[2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.

一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊？

 

肺结节尤其是肺小结节，基本没有自觉症状，若患者出现咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急，甚至发绀，需要及时到呼吸内科就诊，进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血者，需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。

 

 

二、肺结节检查有什么意义？

1.实验室检查

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高，在临床上有一定参考意义。

 

2.影像学检查

X线检查：异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查：普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断，能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，尤其是高分辨薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

3.支气管肺泡灌洗液检查

结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外，B细胞的功能也明显增强，BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

 

4.病理活检

活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病，组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性，诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。

 

 

诊断标准：胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。

高考那年报志愿的时候选择学医，而大学毕业考研的时候选择内分泌专业，注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官，它调节全身的新陈代谢，促进人体的生长发育，尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中，大部分都是甲状腺疾病。

 

说到甲状腺，可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里，但说到“大脖子病”，好多人都见到过或听说过，“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么，根据这个叫法，我们可以知道，甲状腺位于颈部，它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

 

 

大家可能会去摸自己的甲状腺，但是要告诉大家的是，正常情况下，甲状腺是触及不到的，如果你能摸到它，那么，很遗憾的告诉你，你需要去内分泌科门诊就诊了。

为什么说甲状腺很重要呢？

因为研究发现，肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

 

甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节，当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人，医生都要进行详细的问诊，仔细的查体，如果病人甲状腺肿大，基本上主任就会说：“这个病人甲亢八九不离十了”，这是比较幸运的病人，直接到内分泌门诊就诊，可以得到及时的诊断和治疗。

 

当然，也有一些不那么幸运的病人，可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科，以至于没有正确诊治，等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科，这个时候病情已经很严重了，相对来说治疗效果就没有那么好了。 

 

 

当甲状腺激素分泌过少时，就是另一种疾病—甲减，尤其是孕妇，如果甲状腺激素不足时，孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮，即患有呆小症，不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功，如果甲状腺激素分泌不足，及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

 

甲状腺影响着全身的代谢状况，但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足，甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此，当你感觉到近期体重下降或增加，心慌手抖，出汗增多，容易激动，经过多个科室就诊，反复检查找不到原因时，不要放弃治疗，不妨到内分泌科门诊看看，也许你的病情可以得到有效的解决。

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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患有甲减和甲状腺结节。

我一路走回家，脑海中不断回放着医生的话语，心中充满了恐惧和疑问。回到家中，我立即打开电脑，开始搜索关于甲减和甲状腺结节的信息。无数的网页和文章在我眼前闪过，但我仍然感到迷茫和不安。

直到我在京东互联网医院上找到了一位主治医师，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了希望。我们进行了长时间的图文问诊，他详细询问了我的病情和生活习惯，并给出了许多宝贵的建议。

我问他：“医生，我平时需要注意什么？有哪些食物不能吃？”他回答道：“你可以吃无碘盐，但要少吃十字花科蔬菜和土豆。至于牛奶和海产品，甲减患者可以适量食用，不用过于担心。”

我听了他的话，心中的一块石头终于落了地。从那天起，我开始严格控制自己的饮食，避免食用可能会影响病情的食物。同时，我也定期复查，按时服药，积极配合治疗。

现在回想起来，那段时间的经历虽然艰难，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时候找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下，相信你也会像我一样，找到属于自己的健康之路。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了自己的甲状腺检查报告，结果显示我患有甲亢和甲状腺结节。

我坐在家中，手里紧握着那张白纸，心中充满了恐惧和不确定。甲亢？甲状腺结节？这些名词对我来说就像来自另一个星球的语言。我开始在网上疯狂搜索，希望能找到一些答案。然而，越搜索，我的心就越沉重。每一个结果都在告诉我，这两种病可能会导致一系列严重的健康问题。

我知道我需要专业的医疗帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生很快就回复了我，询问我的具体情况。我们开始了一场长达一个小时的对话，医生详细解释了我的病情，并给出了治疗建议。

“你的甲状腺结节是三类的，大小还可以，建议定期复查。”医生的话让我稍微松了一口气。至少，结节不是恶性的。但是，甲亢的问题依然存在。医生建议我服用甲巯咪唑片，并且要注意情绪调节，清淡饮食。同时，医生也提醒我，如果有不适症状，例如压迫、疼痛等，需要及时复查。

我感激医生的耐心解释和专业建议。虽然我仍然感到焦虑和不安，但至少我知道该怎么做了。我开始按照医生的指示进行治疗，并且定期复查甲状腺超声和甲功。每次复查的结果都让我更加安心，我的病情正在逐渐好转。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。它不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会成为一个需要面对甲状腺和乳腺结节的患者。这个消息就像一颗重磅炸弹，突然间将我从平静的生活中炸开。我的心情就像那天的天气一样，阴沉而压抑。

我记得那天我在家里，突然接到了医生的电话。他的声音很平静，但我能感受到其中的严肃性。他告诉我，我的甲状腺和乳腺都有结节，需要进一步检查和治疗。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一只无形的大手紧紧攥住，无法呼吸。

我立即联系了京东互联网医院，希望能尽快得到专业的医疗咨询。很快，我就和一位普外科全职医生进行了图文问诊。他的专业知识和耐心解答让我感到一丝安慰，但内心的恐惧和焦虑仍然挥之不去。

医生详细询问了我的病史和症状，并对我进行了初步的诊断。他告诉我，甲状腺的结节需要做消融术，而乳腺的结节则需要密切观察。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。手术？这意味着什么？我会不会失去我的甲状腺？我会不会因此而变得虚弱无力？

医生似乎看出了我的担忧，他耐心地解释了整个治疗过程，并告诉我，消融术是一种安全有效的治疗方法，能够最大限度地保留甲状腺的功能。同时，他也提醒我，乳腺的结节虽然目前看起来不是很严重，但仍需要定期复查，以防止病情恶化。

我深吸了一口气，决定面对这个挑战。毕竟，健康是最重要的。接下来的几天，我开始了紧张的准备工作，包括做各种检查和化验，了解手术的风险和注意事项等等。每一天都像是一场战斗，我必须保持冷静和坚强，才能战胜病魔。

手术的那一天终于来了。我在手术室外等待，心跳加速，手心出汗。医生和护士们都很专业和友善，他们的笑容和鼓励让我感到一丝安慰。手术进行得很顺利，医生告诉我，结节已经被成功切除，并且初步检查结果显示是良性的。听到这个消息，我不禁流下了眼泪，感谢医生和护士们的精心治疗和照顾。

现在，我已经康复了，回归了正常的生活。虽然这段经历让我经历了许多痛苦和恐惧，但也让我更加珍惜生命和健康。我想对所有正在经历类似困难的人说，面对疾病，不要害怕，勇敢地去面对，寻求专业的医疗帮助，相信自己一定能够战胜病魔。同时，也要感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时候得到了最大的支持和帮助。

我妈妈一直以来都很健康，直到去年11月份，她在体检中被发现有甲状腺结节和淋巴结节。起初，医生告诉我们没事，只需要定期复查就行了。然而，今年的体检报告显示结节已经从三类变成了四类，医生依然说没事。我们开始感到不安，担心医生是否真的了解情况。于是，我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

通过图文问诊，我向医生详细描述了我妈妈的情况。医生非常专业，问了很多问题，包括结节的大小、是否有疼痛感、声音嘶哑等症状。最后，医生建议我们最好去甲状腺外科或者头颈外科普外科进行穿刺活检，以确定结节的性质。虽然我妈妈的结节目前还不算很大，但医生强调了及早诊断的重要性，避免延误治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。我们不需要排队等待，也不需要担心交通问题，只需要在家里就可以得到高质量的医疗咨询服务。同时，医生的建议也让我更加放心，知道我们正在朝着正确的方向前进。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚收到了自己的体检报告，里面写着白带异常、宫颈轻度炎症和乳腺增生这三个词语，像是一把利刃，直戳我的心脏。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，希望能尽快得到专业的解答。很快，一位医生接待了我，开始了我们的对话。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，给了我一丝安慰。

我向医生描述了自己的情况，包括白带的异常和宫颈TCT的轻度炎症。医生听完后，告诉我：“综合您的检查报告主要是右侧甲状腺结节、双侧乳腺囊性增生、宫颈TCT（轻度炎症）的情况。”

我感到一阵恐慌，心跳加速，手心冒汗。医生似乎察觉到了我的紧张，安慰我说：“如果有白带过多、异味瘙痒的症状，建议您妇科进一步诊治。”

我问道：“乳腺增生需要重点关注吗？”医生回答：“如果无不适，您定期复查即可。半年到一年复查一次。”

我松了一口气，但仍然担心。医生继续说：“平时尽量保持情绪稳定，避免急躁易怒，同时可以使用菊花、玫瑰花泡水代茶饮，有疏肝理气的作用。忌辛辣刺激性食物，多饮水，适当锻炼身体，避免脑力和体力的过劳。”

我认真地听着医生的建议，心中暗自下定决心要好好照顾自己的身体。医生最后说：“如果没有其他问题将结束您本次问诊了，有不适的症状线下诊治或再次咨询。”

我感激地道谢，结束了这次问诊。虽然我还有一些疑问和担忧，但至少我知道该怎么做了。从那以后，我开始更加关注自己的健康，定期复查，调整生活习惯，希望能远离疾病的困扰。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，健康快乐地生活下去。

我从来没有想过，自己会在30岁出头就面临如此多的健康问题。体检报告上密密麻麻的文字，像一把利剑，刺痛了我的心。结节性甲状腺肿、贫血、尿路感染和血脂异常，这些词汇在我看来就像死刑宣判一样恐怖。我的心情跌落到了谷底，仿佛世界末日即将来临。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位全科医生。医生耐心地解读了我的体检报告，并给出了详细的治疗方案。对于结节性甲状腺肿，医生建议我服用小金丸或小金胶囊等活血化瘀软坚散结的药物，并定期复查。对于贫血，医生建议我到血液内科查明原因。对于尿路感染，医生提供了多种可能的原因，并建议我进一步检查。对于血脂异常，医生给出了饮食和运动的建议，并开了降脂药物阿伐他汀。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。每天按时服药，注意饮食和休息，定期复查。虽然过程中有过困难和挫折，但我始终坚持下来。三个月后，我再次进行了体检，结果显示我的健康状况有了明显的改善。结节性甲状腺肿已经缩小，贫血也得到了控制，尿路感染和血脂异常也都消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要感谢那些默默无闻的医生和护士，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康。

我总是觉得嗓子里有东西卡着，像一团痰一样，快一个多月了。每次吃完饭，总是要喝一大杯水才能缓解那种不适感。有时候，左边的喉咙还会隐隐作痛，像针扎一样。这种感觉让我非常焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，点开京东健康APP，选择了图文问诊。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生说。

我向医生描述了我的症状，包括嗓子不舒服、感觉有异物卡着、左边喉咙疼痛等。医生问我有没有既往病史，我告诉他我有甲状腺结节2级，但从来没有用药治疗过。医生又问我有没有咳嗽、咳痰的症状，我回答说没有。

医生听完我的描述后，告诉我可能是咽炎引起的，但不排除其他疾病的可能性。他建议我使用清喉利咽颗粒来缓解症状，并提醒我如果两周内没有效果，应该去医院做进一步检查。

我按照医生的建议购买了药物，并开始服用。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和吃辛辣食物。几天后，我的症状开始缓解，嗓子不再那么难受了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平时我们可能会忽视一些小毛病，但它们可能是大问题的前兆。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的情况，建议你也去京东互联网医院看看，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为前一天的体检报告上，赫然写着“甲状腺结节”四个字。

我不敢相信自己的眼睛，反复确认，希望这只是一个可怕的玩笑。可惜，现实总是残酷的。我的心开始狂跳，脑海中充斥着各种不祥的预感。甲状腺结节，会不会是癌症？我该怎么办？

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。打开电脑，输入相关信息，很快就与一位医生建立了联系。他的名字叫李医生，声音温和，给人一种安心的感觉。

“您好，我是京东全职医生，很高兴由我提供医疗咨询服务。”李医生说。他的话语如同一股清泉，缓解了我的紧张情绪。我向他描述了自己的情况，包括体检报告和没有不舒服的症状。李医生问了我一些问题，包括是否有检查甲功、是否有过敏史和既往疾病史等等。他的专业和细心让我感到放心。

“结合您描述的情况，甲状腺结节的问题建议您完善下血流分级看下，甲状腺功能正常，建议您定期复查就是可以的。”李医生说。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前进的道路。我开始理解，甲状腺结节并不一定意味着癌症，更多的是需要定期监测和管理。

李医生还给了我一些生活上的建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息、保持室内空气湿润、清淡饮食易消化，避免食用油腻辛辣等食物，注意保暖等等。这些看似简单的建议，却蕴含着深刻的医学智慧。

在与李医生的交流中，我逐渐从恐惧和焦虑中走出来，开始接受自己的身体状况，并积极采取措施来管理和改善它。李医生的专业和关怀，让我感到温暖和安心。

现在回想起来，那次的体检报告虽然带来了短暂的恐慌，但也让我更加珍惜自己的健康。通过京东互联网医院的咨询服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了一份宝贵的健康经验。希望我的经历能够帮助到更多的人，尤其是那些面临类似困扰的朋友们。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天的体检报告上，赫然写着“甲状腺囊肿结节”。这几个字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开手机，点开京东App，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“甲状腺囊肿结节”，很快就找到了一个专业的医生。我们开始了图文问诊。

“您好，问题严重吗？”我忐忑地问道。医生温和地回应：“请问是首次发现结节吗？”我点头确认。医生继续问：“目前主要有什么不适症状吗？”我坦白地告诉他：“有点手抖，其他的不明显。”

医生耐心地解释：“从彩超描述来看，目前无法明确结节具体性质，建议您进一步完善彩超分级及甲功、抗体检查。”我心中一紧，感觉自己的世界正在崩塌。医生似乎察觉到了我的不安，安慰我说：“如果是良性的结节，之后定期复查就可以；恶性结节的话，需要就诊甲状腺外科评估手术。”

我深吸一口气，决定面对现实。第二天，我按照医生的建议去做了甲功检查。结果出来后，我再次向医生咨询。医生告诉我：“单从目前的彩超检查是无法明确的，需要进一步检查。”

我开始了漫长的等待和治疗过程。每天早上，我都会在镜子前检查自己的甲状腺，希望能看到一些变化。每次去医院做检查，我都像是在赌博，赌自己的健康。医生给了我一些建议：“1.保持心情舒畅，戒烟戒酒，不建议高碘饮食；2.建议完善甲状腺功能、甲状腺彩超（明确分级情况），必要时穿刺活检等；3.如您出现不适，请及时到线下医院就诊。”

我开始调整自己的生活方式，尽量保持心情愉快，避免过度劳累。每次去医院做检查，我都会带上一本书，试图转移注意力。时间一天天过去，我的心情也逐渐平静下来。我开始理解，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的恐惧而放弃治疗。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我度过了难关。如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的帮助，相信你也能战胜疾病。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚收到了一个令我心神不定的消息：我的甲状腺双侧叶多发实性及囊实性结节。

我立即联系了京东互联网医院，希望能得到专业的解答。医生耿医生接待了我，开始了我们的问诊之旅。他的声音温和而专业，仿佛一股清泉流入我的心田，稍稍缓解了我的紧张情绪。

“请问您有什么症状吗？”耿医生问道。我深吸一口气，开始描述我父亲的病情：“我父亲2年前做过食道癌手术，去年年底做过食道扩张。现在他吃东西、喘气都很困难。”

耿医生听完后，语气中带着一丝遗憾：“食道癌的问题我帮您解决不了，您需要咨询肿瘤科。我只能帮您解决甲状腺的问题。”

我点了点头，心中有些失落，但也明白医生的专业性。于是，我将甲状腺的B超图片发送给了耿医生，希望他能给我一些解释和建议。

“这个B超只是显示囊实性的结节，通常良性的可能性大。”耿医生说，“但是建议您去3级医院做甲状腺结节的分级。”

我听完后，心中一阵轻松，但仍然有许多疑问。耿医生耐心地解释了甲状腺超声TI-RADS分级的各个等级，并强调了饮食注意低碘饮食的重要性。

整个问诊过程中，耿医生始终保持着专业而温暖的态度，给了我极大的安慰和信心。他的建议也让我对未来的治疗有了更清晰的方向。

在结束问诊后，我深深地感谢了耿医生，并对他的服务作出了高度评价。同时，我也想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起面对生活中的挑战。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！