很多糖友会有这样的疑问，为什么在家自测的血糖值总是和在医院测的血糖值不一样呢？究竟是哪里出了错呢？

 

今天就来跟您聊聊 “血糖自测中，易出错的环节有哪些！”

 

一、血糖值不准确很可能是你的标准值选错啦

 

首先，血糖仪的对比应该是跟标准值对比，就像您说一个人很胖的时候也是跟标准体重对比，而不是跟另一个肥胖的体型来对比，那么对于血糖仪来说也是一样的道理。

 

 

每一部血糖仪都会有一些误差的，这个误差只要在正负15%之内都是符合国际标准的，都不会影响到医生对患者的治疗方案，因为医生更重要的是看您血糖整体波动的趋势和走向。

 

二、如何知道血糖仪准确度的范围？

 

标准的方法是跟医院的生化指标对比。由于血糖时刻都在波动变化，受各种因素影响比较大，诸如饮食、运动、情绪压力、睡眠、用药等。因此正确的对比方法是，在医院要抽血测血糖之前，先用血糖仪测指尖血，再同时抽血，中间间隔的时间越短越好，这样测出来的两个数值对比才有意义。

 

三、“操作不当”也会导致血糖值不准

 

除了血糖仪本身存在的误差和选择正确的标准值以外，还有一点很重要，那就是正确的操作。因为很多时候一个不经意间的小习惯，可能就会导致血糖值不准。所以大家在测试中，一定要注意以下几点：

 

 

1. 一按二甩不挤压

 

测试血糖前准备工作很重要，首先是从指根向指尖按摩5～6次；

 

然后，下垂手臂10～15秒，保证血液充满指尖。

 

酒精棉消毒手指后，用干棉签擦干酒精或等其自然风干，一定等干后再采血哦~

 

在采血过程中，一定不要过分按摩和用力挤压扎针部位，以免挤出部分组织液，导致血液标本稀释，影响测试结果。

 

扎针后，可以轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处，让血慢慢溢出，从伤口部位冒出一个芝麻粒大小的小血滴即可。

 

2. 采血位置选正确

 

经常测试血糖，采血的位置也同样关键。建议大家经常更换戳刺部位，因为在同一个位置重复戳刺不仅容易引发感染，还会加重刺痛感。可以选择在指肚的侧面进行采血，这个地方不容易用到。冬季比较干燥，可以采用温和的护手霜，保持手部的护理。

 

 

尽量避免选择在拇指和食指上进行采血，据英国糖尿病协会研究认为测血糖应该测无名指、中指和小指，不推荐测食指和大拇指。

 

事实上，左右手或五根手指测得的血糖并没有区别，但是在相对的情况下，临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指，因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活，而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应避免使用。

 

3. 试纸要和血糖仪匹配

 

使用家用血糖仪测量血糖，试纸和机器是需要配套使用的。如果不配套或者试纸过期或受潮都会影响血糖的测量。所以使用前一定要先检查试纸与机型是否配套，其次检查试纸情况，避免试纸受潮，并确定试纸在保质期内。一般来说，血糖试纸的保质期在三个月内。

大自然界的生物千千万，但是只有人类真正做到了通过发展技术的方式延长了寿命，我们生活的环境内充满着各种隐患，首先是空气质量长期受到污染，这必定会给人类的呼吸系统造成伤害，还有就是我们吃的食物也没有卫生保证，所以也导致肠胃、肝脏等多个器官功能越来越差，自然生病也就成了任何人无法躲避的事情，可好在我们有着比较发达的医疗水平，大部分健康隐患都能够得到有效的缓解。

 

 

 

在所有的疾病中，分为慢性病和急性病两种，急性病主要就是指那些病情发展迅速，很可能会在短时间内威胁生命安全的疾病，比如血管破裂以及阑尾炎等等，一旦发病，必须马上进行救治；不过更多的还是慢性，它们发病周期非常长，甚至可以长达数十年，可慢性病却最难防。

 

在所有的慢性病里边，血管疾病最常见，尤其是高血糖，有数据统计显示，我国目前的高血糖人数已经超过了7亿，但是却有三分之一的人还处于完全不知情的状况下，其实只要身体出现下面这些反常情况，就在提醒你该控制血糖了。

光吃不胖

 

这些年来，随着生活节奏的加快，越来越多人都养成了大量的不良习惯，所以也就导致很多人出现了过度肥胖的问题，而过度肥胖不仅会影响个人外在形象，而且还可能引发各种健康隐患，而想要减肥，就必须控制食欲，所以很多人自己能够成为一个光吃不胖的人，可是这并不是一件好事。

 

 

如果平时一日三餐都摄入大量食物，可是体重却没有任何的增长，反而出现了下降的趋势，不要高兴，这很可能是血糖升高的标致，因为糖尿病患者通常都会有“三多一少”的症状，那就是吃得多、喝得多、尿得多，但是体重变少的问题，遇到这种反常，务必及时采取措施调控血糖。

 

皮肤奇痒

 

可能在很多人看来，高血糖只会伤害血管，其实它还会对皮肤造成不良影响，当血糖升高后，皮肤的敏感性会越来越强，自然也就很容易成为细菌以及真菌的聚集地，血糖越高，皮肤产生的瘙痒感就会越强烈。

 

如果每天都坚持洗澡，但是皮肤依然会有明显的瘙痒感，那就要提高警惕，这很可能是血糖升高的表现。

 

反应速度变慢

 

一般情况下，我们身体做出的任何动作，都是大脑下达指令，然后血液通过循环，将指令传递到身体指定的部位，可一旦血糖升高，血液黏度增加，自然血液循环的速度也就会减慢，传递大脑动作指令的时间也会延长，从而就很容易导致反应速度变慢。

糖尿病可能是大家最熟悉的慢性病之一了，糖尿病的宣传工作也做得比较到位，即便是文化程度较低的农村朋友，也深知糖尿病的危害性。其实大家怕的不是糖尿病本身，而是怕它突如其来、防不胜防的并发症！

  

糖尿病的并发症之多，数也数不过来，而糖尿病暂时也没有根治的可能，只能依靠个人的自制力在生活中控制饮食来达到控糖的效果。但“控血糖”这句话听起来很空、很大，让人不知道从何“下手”，给许多糖尿病患者泼了一盆冷水。

 

其实，血糖没你想的那么难控制，做到这三点，血糖悄悄回到“安全线”

 

食物降血糖

很多人血糖升高的原因都是饮食不当，很多食物中的糖分含量极高，吃多了的话会造成血糖飙升，而有些食物则有降血糖的功效，平时适量食用，能帮我们轻松降血糖。

  
苦瓜

 

相信很多朋友都对苦瓜敬而远之，根本不愿尝试吃苦瓜。良药苦口，其实很多味道没那么诱人的食物，反而对健康有益，而一些美味佳肴，确实“甜蜜的毒药”。苦瓜中含有丰富的维生素C，也被称为“植物胰岛素”，血糖较高的朋友平时多吃，可以达到不错的降糖效果。

 

黄瓜

 

有些高血糖的朋友在减肥期间，会选择用黄瓜代替一部分主食，减肥一段时间后，发现不仅体重降低了，血糖也有所降低。其实这是因为黄瓜本身的含糖量极低，而且这仅有的糖分也不参与人体糖类代谢，它还含有能抑制糖类转化为脂肪的丙醇二酸，是糖尿病患者可以“任性”搬进食谱中的佳品。

  
运动降血糖

 

诱发糖尿病的因素之一还有缺乏锻炼，现代人生活节奏快，干什么都讲究效率，吃饭不用浪费时间做，直接点外卖，出门直接打车，逛街直接用手机。但这种生活方式也让我们失去了很多运动的机会，长期缺乏运动是体脂升高、引发糖尿病的关键因素。所以，在控血糖这方面，少不了运动的身影。

  
快步走

 

其实很多人都比较抗拒跑步，他们宁愿走快点也不想奔跑，其实快步走也有一定的锻炼效果，而且更适合高血糖病人。在快步走的过程中，体内的糖分被充分利用、代谢、消耗，降低了血液中的糖分含量。而且快步走还能促进下肢的血液循环，预防糖尿病足。

 

游泳

 

大家如果细心的话，会发现很多运动项目是糖尿病患者无法参与的，因为这个病情，很多人都要告别自己最喜欢的运动项目。但游泳对身体是没有消极影响的，反而能促进血液循环，增强体质，有益于消化和吸收系统。身体好了，对于糖尿病的治疗也能起到不错的效果。

  
血糖监测

 

现在很多中老年人都没有按时体检的习惯，甚至很多年轻人也没有定期体检，其实体检在疾病的预防和治疗上，都发挥着重要作用，能帮我们更深入地了解自己的健康情况。

 

尤其是糖尿病人，每天进行血糖监测，定期体检是非常重要的，你以为身体没什么反应就是没问题，其实并发症可能已经“蠢蠢欲动”、“蓄势待发”了！所以，不论血糖波动情况如何，每年记录自己的血糖值是有必要的。

  
总结：很多人糖尿病患者觉得这个病是伴随自己一生的“恶魔”，其实把这个“恶魔”带到身边的，就是他们自己。不良的饮食习惯、生活习惯，让高血糖时刻威胁着我们的健康，希望你能尽早改正，自制力才是打败糖尿病的“武器”。

”都怪我不好，都是我的错……“

 

看着被截瘫躺在病床上的父亲，儿子赵小宝在床前泪如雨下。

 

这是赵大爷患糖尿病的第13个年头，一直在吃降糖药，自我感觉血糖控制得还不错。

 

8月7日，赵大爷自己在家剪鸡眼的时候，不小心割伤了右脚左侧脚面，只是一个小伤口，赵大爷就没当回事。

 

2天过去了，这个小伤口不仅一点要好的样子都没有，还开始发炎。

 

据赵小宝回忆，他跟父亲也因为这个事去附近的诊所做过简单的包扎，等到8月27号再换药的时候，赵大爷的脚开始流脓。

 

诊所医生这才重视起来，知道赵大爷有糖尿病，怒斥：”你怎么不早说，赶紧去大医院清创，否则可能还会发展成败血症。“

 

等到了离家最近的三甲医院，医生仔细检查过后，很遗憾地通知家属：”伤口已经严重感染，必须得截肢！“在一番简单地急救后，29号就给赵大爷做了截肢手术。

 

 

前几天看到一个数据，令人震惊！中国成人糖尿病患者人数已经突破了1.14亿，预计到2030年，糖尿病人数会增加到1.4亿。

 

为了避免像赵大爷这样的悲剧重演，今天，我们就来聊聊，血糖控制在多少最安全？血糖控制不达标，我们该怎么办？

 

血糖控制到多少最安全？

血糖的标准因人而异，一般来说，刚确诊、没有吃过降糖药，并且糖化血红蛋白超过9.0的患者，血糖控制目标就严格一点，最好是能把：

 

空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在8.0以下，糖化血红蛋白控制在6.5以下。

 

相对的，年纪比较大、降糖药已经吃了一段时间，甚至还合并有其它慢性疾病、微血管病变的患者，血糖控制目标可适当放宽一点，最好是能把：空腹血糖控制在5.0~8.3mmol/L，餐后2小时血糖在8.0~11.0，糖化血红蛋白控制在8.0以下即可。

 

血糖控制不达标，别急着加药

很多人对糖尿病不以为然，认为吃了降糖药，血糖肯定就降下来了，万一降不下来，只能说明降糖药效果不行，换一种药就行了。

 

但事实上，把全部的希望都寄托在降糖药上，自己的生活习惯、饮食习惯一点都不改正，最后的结局往往都不太好。

 

血糖控制不好，身体会出现一系列的并发症，按照发病速度，会分成急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括酮症酸中毒、乳酸性酸中毒，严重的患者会当场丧失意识，直接致命。

 

而慢性的并发症就比较折磨人了，主要是高血糖引起的血管病变和神经系统病变，会累及我们的心脏、大脑以及肾脏，造成糖尿病性白内障、糖尿病性肾病、糖尿病足等等。

 

睡前做好3件事，血糖也许会悄悄降下来

1、晚餐尽早吃，少吃主食，以粗粮为主，少吃红肉

 

按理来说，糖尿病患者在没有特殊情况的前提下，饮食上是没有绝对禁忌的。

 

而且，研究发现，每天只需用糙米、燕麦、荞麦代替三分之一的精米、精面，出现糖尿病并发症的风险会下降16%。

 

所以说，不是让你完全不吃白米、白面这样的细粮，只要粗细搭配，完全可以吃。

 

 

2、少吃盐

 

糖尿病患者一定要少吃盐。盐吃得越重，血管受到的刺激就越大，加上糖友本身血糖就比较高，这样一来，发生血管病变的风险就更大。含盐量高的食物有咸菜、熏肉以及酱油等调味料。

 

3、晚餐后喝一杯降糖茶

 

市面上各种各样的含糖饮料，很可惜，糖友都不能喝。不过，糖友可以喝茶，茶水无糖无热量，还含有丰富的矿物质和维生素，非常适合糖友饮用。

对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

现在的生活水平号了，我们的食物越来越精细，含糖量也是越来越多，很多人因为这样患有糖尿病，越来越多。面对患有糖尿病后，我们的饮食一定要调整，要么病情很难的到控制，一旦肆无忌惮的发展下去，会危急到患者的生命。

糖尿病是现在人比较容易患有的疾病，是属于富贵病。患有糖尿病后，饮食上要格外的小心，因为不注意的饮食，就会使得我们身体的血糖忽高忽低，身体的健康严重的受到威胁。因此在患有糖尿病后一定要学习一些关于糖尿病的饮食。

 

1、合理的饮食可减轻胰岛B细胞的负担，让其得到恢复，控制血糖有利。轻症病友饮食治疗能有效地控制血糖。

2、肉、蛋、鱼含糖量不高，富含蛋白质和脂肪，吃完后会在体内可转变成葡萄糖。此过程会使糖尿病人身体内尤为活跃，多食升高血糖。早一个鸡蛋，晚一袋奶。对于平衡昼夜之间的血糖是有益的。

3、喝稀饭煮熟、煮烂的食物这样流水半流水的食物，容易被消化吸收，因此血糖升高的速度也快。进食稀饭后，血糖升高的速度快。但是非流水或半流水食物，其碳水、化合物释放葡萄糖的速度慢，血糖升高的速度也慢。喝稀饭如同喝糖水。因此最好不要再喝稀饭。

4、豆制品不含糖，但是会转化为糖，转化地较慢大约需3个小时，转化为葡萄糖，导致血糖升高。食用过多的植物蛋白，加重肾脏的负担，使肾功能进一步减退。鱼、禽等白色肉类为主补充蛋白。

 

5、水果，万万不能吃。水果是糖尿病人不敢问津。不是不可以吃水果，而是需要注意水果的含糖量。进食水果量较大，从总的饮食中扣除吃水果的热量。也就是就是要少吃些主食。

6、不含糖的坚果类有花生、瓜子、核桃、杏仁等。这些食物的含油脂高、热量大，100克该类食物相当于200克主食所产的热量。高热量饮食导致脂肪储备、体重增加，转变成葡萄糖。应限制坚果类食物的摄入。

经过以上的学习一定会了解一些饮食上的注意，要合理的坚持的应用到糖尿病人的身上。其实糖尿病并不可怕，只要我们在生活中时刻的注意，尤其是饮食习惯方面的调整。糖尿病是不会危及到我们的生命的。最后希望病人将自己的疾病控制在最好的范围内。

 

 

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糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，不管何种糖尿病患者，都应该加强运动和锻练，即可增加糖的利用，又可增强体质。另外，消除肥胖、吸烟、高脂等易患因素，也很重要。

糖尿病近年来在我国的发病率非常的高了，很多人对糖尿病的症状不了解，所以，发现自己糖尿病的时候已经很晚了，错过了最佳的治疗时机，对于大多数人来说，糖尿病的正常值是多少呢?如何判断自己是不是糖尿病呢?今天我们就大家解答一些关于糖尿病的问题。

 

对于糖尿病患者和非糖尿病患者，血糖的指标是不一样的，正常情况下，空腹血糖正常值的检查安全范围应该是6.1左右，或餐后2小时血糖低于11，所以，餐前和餐后的标准是不一样的，如果空腹的血糖在6-7之间，那么可认为是空腹血糖损害，但也不能判断为糖尿病，餐后2小时的血糖在7.8-11之间也是血糖损害，这种情况说明有可能有糖尿病的发病迹象，积极的预防和改善可有效的预防糖尿病。

如果通过血糖测试血糖值已经超过11的话，那就可能会是糖尿病，但是这个过程还不能判定，因为很多外部的原因也可能引起短暂的血糖升高，比如今天吃的糖太多，也会有一过性的血糖升高，这个时候就需要多次测量了，如果多次检查的血糖都是11以上，那基本就可以判定为糖尿病了。

 

糖尿病患者的血糖如何控制呢?控制到多少算正常呢?

糖尿病患者的血糖控制一般都是药物，必须要使用药物，单独的锻炼和饮食控制是很难将血糖降到理想水平的，不能随意的停药，如果是先天性的1型糖尿病，则是需要胰岛素降糖，不管是何种方式降糖，糖尿病患者一定要将血糖控制到餐后10以下，只要血糖不长时间超过11，就是正常的。

对于大多数的糖尿病患者来说，药物治疗是必须的，如果药物不能控制，及早的使用胰岛素，而1型的糖尿病只能使用胰岛素，药物是没有用的，在治疗糖尿病期间，一定要经常检测血糖，控制好自己的血糖，除此以外，还要注意饮食和锻炼，肥胖的糖尿病患者最难控制，一定要注意。

高血压是一种慢性疾病，高血压如果不能有效的降压治疗，持续的血压升高会造成心、脑、肾、眼、血管等损害，造成诸如脑出血、脑梗死、心肌梗死、眼部病变、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等各种各样危及生命的并发症。

 

 

高血压越来越引起人民的重视，人们对高血压的重视程度也越来越高。即便如此，血压不能控制达标的比例也仍然居高不下，而正是因为高血压的控制不达标，随着高血压人群增多，导致高血压的并发症也越来越多。

 

 

 

那么高血压如果不治疗，到底会怎么样呢？

 

一．高血压伤“血管”

 

血压升高最终损害在心脏以外的地方主要是血管，全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下，更容易导致血管内皮损伤，而血管内皮损伤，是发生动脉粥样硬化的基础。

 

长期的血压升高，使得血管变的更硬、更脆、更易破裂，而如果是心脏血管病变，则表现为冠心病；脑血管病变则表现为出血或梗塞；下肢动脉血管则表现为下肢动脉闭塞等等。

 

二.高血压伤“心”

 

高血压伤害血管，容易导致冠心病。其实，不仅仅是冠心病，血压长期升高，会造成心室肥厚。因为血压的产生主要靠左室收缩形成，而血压升高使左室射血的阻力增大，从而导致导致心肌肥厚。

 

心肌肥厚久了，导致心脏射血功能障碍，最终会发生心力衰竭、心律失常，甚至猝死等等。

 

 

 

三．高血压伤“脑”

 

高血压伤脑，主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到，在长期血压升高的情况下，压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂，从而发生“脑出血”。

 

其次，长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化，会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

 

四．高血压伤“眼”

 

高血压和眼睛有神马关系呢？高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等，从而导致视力下降，严重者可导致失明。

 

事情原来是这样的，高血压导致病人的血管变脆、变硬、变得斑块横生，使得血管弹性极差，也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸。

 

五．高血压伤“肾”

 

高血压伤“肾”，长期的血压升高可能会使肾脏血管受损，而且长期压力升高会使得蛋白溢出，破坏肾脏滤过体系，从而导致蛋白尿等症状的发生。

 

而高血压肾病反过来加重血压高，高血压与肾病又相互影响，高血压加重肾脏负担，肾脏疾患加剧血压升高。

当然，高血压并发症不止以上五点，还有其他。

 

高血压的并发症虽然很可怕，但只要坚持通过药物、运动、饮食等手段控制血压于正常达标水平。或许，可以让我们远离这些并发症！

 

 

 

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糖尿病患者控制血糖我们都知道，但是要说糖尿病患者还得控制体重，你知道是为什么吗？

 

体重管理 ^[1]

 

首先，超重和肥胖是2型糖尿病（T2DM）发病的重要危险因素。而T2DM患者常伴有超重和肥胖，肥胖进一步增加T2DM患者的心血管疾病发生风险。体重管理不仅是T2DM治疗的重要环节，还有助于延缓糖尿病前期向T2DM 的进展。

 

 

超重和肥胖的T2DM患者通过合理的体重管理，不仅可以改善血糖控制、减少降糖药物的使用，其中有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物，达到糖尿病“缓解”的状态。此外，体重管理对糖尿病患者的代谢相关指标，如血压、血脂等，同样具有改善作用。

 

 

生活方式干预 ^[1]

 

针对超重和肥胖的T2DM 患者，体重减轻3%~5% 是体重管理的基本要求，亦可根据患者的具体情况，制定更严格的减重目标（例如减去基础体重的5%、7%、15%等）。

 

可先制定半年体重管理计划，通过个人或小组形式予以干预方案，关注饮食、体育锻炼和行为等方面。通过低热量饮食，保持每周200~300分钟的中、高强度的体育锻炼，以达到每天减少500~750 kcal 总能量的目标。

 

 

通过6 个月的强化行为生活方式干预达到体重减轻目标的患者，应进一步制定长期（至少1 年）的综合减重维持计划，至少每个月由医师或营养师随访1次，持续监测体重，跟踪饮食及运动情况。

 

 

饮食方面，建议碳水化合物所提供的能量占总能量50%~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。

 

在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入，全谷类应占总谷类的一半以上；同时，适当增加膳食纤维的摄入量。

 

 

肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的供能比为15%~20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。与之蛋白质食物包括^[2]：鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆。

 

尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量；鱼油、部分坚果等含有单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸的食物有助于改善血糖和血脂，可适当增加一点摄入量。

 

糖尿病患者一定要严格管理体重，否则对于各个器官和血管都是很不利的。

 

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

2. https://www.cnsoc.org/knowledge/9520102019.html

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

 

李博医生：

 

您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

 

您好，在此之后您的数据是多少呢？一次测量血压的数据可能会不太准确，一般测血压都是要在安静状态下至少休息15分钟以上再测量的血压。

 

看您给我提供的诊疗记录，您目前是原发性高血压。

 

引起原发性的高血压的因素包括家族基因遗传，肥胖，熬夜，失眠，焦虑，长期精神紧张等原因。

 

 

治疗上要建立合理的生活方式。

 

首先就是减轻体重，目前您是1米7的身高80公斤，建议把体重调整到67公斤以内，体重每减轻10公斤，血压可下降5-20mmhg。

 

第二就是增加锻炼，增加有氧运动，比如慢跑，游泳，骑车，每周至少4~5次的有氧运动，每次持续40分钟到一个小时。

 

第三低盐低脂饮食，少吃油腻、高热量、高胆固醇、高脂的饮食比如肥肉、动物内脏，多摄取一些低糖、低盐、低脂的饮食，蛋白可以吃鸡肉、鱼虾类。多吃蔬菜水果。

 

第四目前您是处于创业阶段，工作压力可能比较大，建议适当的放松自己，精神愉悦有助于降低血压。

 

第五药物的调整，可将盐酸贝那普利增加到**mg后观察血压，苯磺酸左旋氨氯地平片的剂量暂时不变。如果静息心率在70次/分以上，可将酒石酸美托洛尔改为琥珀酸美托洛尔缓释片**mg每日一次。

 

您目前的生活方式以及应对方式已经很不错了，只要稍加调整，相信情况会好转的，祝您早日康复。

 

编者语：

 

高血压的用药方案需要及时调整，李博医生是浙江大学附属第一医院的心血管内科主治医师，有着丰富的临床经验。目前李博医生已经入住京东互联网医院，点击文末的就诊页卡，您就能一键向李博医生咨询。

 

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糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，血糖忽高忽低是糖尿病患者常见的困扰。血糖波动的原因有很多，包括饮食不当、缺乏锻炼、用药不当、胰岛素抵抗、情绪因素、不规律生活等。

首先，饮食不当是导致血糖波动的主要原因之一。糖尿病患者应该避免高糖、高脂、高盐的食物，选择低升糖指数的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。此外，定时定量进餐，避免暴饮暴食，也是控制血糖的重要措施。

其次，缺乏锻炼会影响血糖水平。适当的运动可以促进身体对葡萄糖的利用，提高胰岛素敏感性，从而降低血糖。糖尿病患者可以选择步行、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟。

用药不当也是导致血糖波动的原因之一。糖尿病患者应严格按照医嘱用药，不要随意调整药物剂量或停药。同时，注意观察药物不良反应，及时向医生反映。

胰岛素抵抗是糖尿病的重要发病机制之一。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，从而使血糖升高。糖尿病患者可以通过改善生活方式、控制体重、药物治疗等方式改善胰岛素抵抗。

情绪因素也会影响血糖水平。情绪波动会导致交感神经兴奋，增加肾上腺素分泌，从而使血糖升高。糖尿病患者应学会调节情绪，保持良好的心态。

不规律的生活也会导致血糖波动。糖尿病患者应注意作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

总之，糖尿病患者要注重饮食、锻炼、用药、情绪和生活规律等方面，以控制血糖波动，预防并发症的发生。

高血压与高血糖是两种常见的慢性疾病，它们之间的关系引起了人们的关注。那么，高血压是否会引起高血糖呢？本文将为您解答。

首先，我们需要明确的是，高血压本身并不会直接引起高血糖。然而，高血压患者由于生活方式、饮食习惯等因素，更容易出现高血糖的情况。

造成高血糖的原因有很多，以下列举几种常见的原因：

1. 饮酒：酒精会减少饮食摄入，增加饱腹感，但酒精的吸收和代谢较快，不能长时间维持血糖水平，从而导致血糖升高。

2. 压力过大：长期的精神压力和情绪波动会导致体内环境紊乱，进而影响血糖水平。

3. 肥胖：过多的饮食会导致肥胖，进而引发高血糖。

4. 缺乏运动：运动量减少会影响胰岛素的发挥，导致血糖升高。

5. 药物因素：部分药物，如激素类药物、利尿剂、抗癌药等，也可能导致血糖升高。

针对高血糖患者，以下是一些建议：

1. 控制饮食：定时、定量的清淡饮食，减少主食摄入量，搭配蔬菜一起食用。

2. 合理运动：饭后进行适量的运动，有助于控制血糖水平。

3. 定期监测：密切监测血糖水平，及时调整治疗方案。

4. 药物治疗：在医生指导下，合理使用降糖药物。

5. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜，戒烟限酒。

孕妇出现尿糖，并不能直接判断为糖尿病。

糖尿病是由于血糖升高引起的一系列代谢紊乱疾病，其主要原因与血糖调节、胰岛素和胰高血糖素的激素失衡有关。当胰岛素分泌不足或作用受阻时，血糖水平就会升高，导致糖尿病的发生。中国糖尿病患者数量庞大，患病率高达10.4%，其后果严重，包括寿命缩短、心血管疾病、残疾和失明等。

孕妇出现尿糖的情况较为复杂。一方面，妊娠期糖尿病会导致血糖升高，当血糖达到一定水平时，尿液中会出现尿糖。另一方面，孕妇在妊娠期间，肾脏对葡萄糖的过滤能力会下降，导致肾糖阈降低，即使在血糖水平未达到糖尿病诊断标准时，也可能出现尿糖。

因此，孕妇出现尿糖并不能直接判断为糖尿病。需要结合血糖水平、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等指标进行综合判断。

对于孕妇来说，合理饮食和适量运动是预防妊娠期糖尿病的重要措施。孕妇应保持均衡饮食，多吃富含优质蛋白质、维生素、微量元素和矿物质的食物，同时控制碳水化合物摄入量，避免血糖过高。此外，孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对母婴健康都有一定影响。孕妇患有妊娠期糖尿病，容易并发妊娠高血压、羊水过多、早产、胎儿发育异常等问题。胎儿则可能出现巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。

如果孕妇确诊为妊娠期糖尿病，应及时调整饮食和生活方式，必要时接受药物治疗。同时，孕妇应定期监测血糖水平，确保母婴健康。

总之，孕妇出现尿糖不能直接判断为糖尿病，需要结合多项指标进行综合判断。孕妇应保持良好的生活习惯，定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期糖尿病，保障母婴健康。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病原因复杂，主要与遗传因素和环境因素有关。

遗传因素是糖尿病发病的重要因素之一。研究表明，糖尿病具有一定的家族聚集性，即家族中如有糖尿病患者，其他成员患病的风险也会增加。这是因为遗传基因的变异可能导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

环境因素也是导致糖尿病的重要因素之一。主要包括以下几方面：

1. 饮食因素：长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，容易导致体重增加和胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。

2. 运动不足：缺乏运动会导致身体对胰岛素的敏感性下降，增加患糖尿病的风险。

3. 精神压力：长期处于精神压力状态下，会影响胰岛素的分泌和作用，增加患糖尿病的风险。

4. 药物因素：某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可能导致血糖升高，增加患糖尿病的风险。

糖尿病患者的血糖升高，主要与以下原因有关：

1. 饮食不合适：摄入过多的糖、脂肪等高热量食物，导致血糖升高。

2. 缺乏运动：运动不足导致身体对胰岛素的敏感性下降，进而引起血糖升高。

3. 药物不合理：胰岛素或口服降糖药物使用不当，导致血糖控制不佳。

4. 胰岛素绝对缺乏：对于胰岛素绝对缺乏的糖尿病患者，需要注射胰岛素进行治疗。

5. 胰岛素抵抗：对于胰岛素抵抗为主的糖尿病患者，可以使用口服药物进行降糖治疗。

血糖升高常见症状包括：口渴、多尿、多饮、体重减轻、乏力等。患者平日要注意血糖的控制，常检查血糖值。尽量避免出入公共场所，以防感染。饮食上要清淡少盐，多喝茶，茶多酚对人体脂肪代谢有重要作用。同时，适当进行运动，保持良好的生活习惯，有助于降低患糖尿病的风险。

孕期血糖升高是许多准妈妈都会遇到的问题。面对血糖偏高的情况，我们该如何应对呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解血糖升高的原因。孕期血糖升高的原因主要有以下几点：

• 孕妇胰岛功能储备不足：孕期胰岛功能储备不足，导致胰岛素分泌不足，从而引起血糖升高。
• 胎儿因素：胎儿在发育过程中，会不断吸收母体的营养，导致孕妇血糖升高。
• 遗传因素：有家族史的孕妇更容易出现血糖升高的情况。

那么，针对孕期血糖偏高的情况，我们应该如何治疗呢？以下是一些治疗方法：

1. 饮食控制：合理膳食是控制血糖的关键。孕妇应避免摄入过多高热量、高糖分的食物，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。

2. 适量运动：运动可以促进糖代谢，有助于降低血糖。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等舒缓的运动方式。

3. 定期监测血糖：孕妇应定期监测血糖，及时发现血糖异常情况，并采取相应措施。

4. 使用胰岛素：在必要时，医生会根据孕妇的具体情况，给予胰岛素治疗。

5. 营养补充：孕妇应保证充足的营养摄入，避免因营养不良而导致血糖升高。

此外，孕妇还可以通过以下方式来控制血糖：

• 保持良好的作息规律
• 保持良好的心态
• 定期产检

总之，孕期血糖偏高并不可怕，只要我们采取合理的措施，就能有效地控制血糖，保障母婴健康。

糖代谢紊乱，也被称为糖尿病前期，是一种常见的内分泌代谢性疾病。它主要表现为体内胰岛素的抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖水平持续升高。

糖代谢紊乱的病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式、年龄、体重等因素。其中，遗传因素是导致糖代谢紊乱的重要因素之一。此外，长期不良的饮食习惯、缺乏运动、精神压力等也会诱发糖代谢紊乱。

糖代谢紊乱可分为两大类：血糖升高和血糖降低。血糖升高主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。血糖降低则表现为头晕、乏力、出汗、心慌等症状，严重时甚至会出现昏迷、抽搐等严重并发症。

针对糖代谢紊乱的治疗，主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面。在饮食方面，患者应遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。在运动方面，患者应坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。在药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，如二甲双胍、格列本脲等。

此外，糖代谢紊乱患者还需注意以下几点：

1. 定期监测血糖，了解病情变化。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 遵医嘱，按时按量服用药物。

4. 积极参加健康教育活动，提高自我管理能力。

5. 定期到医院复查，监测肝肾功能和血糖水平。

孕晚期餐后血糖升高是孕期常见问题，对母婴健康影响较大。本文将针对孕晚期餐后血糖升高的原因、危害以及防治措施进行详细讲解。

一、孕晚期餐后血糖升高的原因

1. 孕激素影响：孕晚期，孕激素水平升高，会影响胰岛素的分泌和利用，导致血糖升高。

2. 胎盘分泌物质：胎盘分泌的物质会增加母体对糖的吸收，导致血糖升高。

3. 胎儿生长发育：孕晚期胎儿生长发育迅速，需要大量能量，导致血糖升高。

二、孕晚期餐后血糖升高的危害

1. 增加妊娠期糖尿病风险：餐后血糖升高是妊娠期糖尿病的前兆，容易发展为妊娠期糖尿病。

2. 影响胎儿发育：血糖升高会导致胎儿发育异常，如胎儿发育迟缓、巨大儿等。

3. 增加分娩风险：血糖升高会增加分娩风险，如剖宫产、产后出血等。

三、孕晚期餐后血糖升高的防治措施

1. 严格控制饮食：减少食物中糖分的摄入量，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 增加运动：适当进行运动，如孕妇瑜伽、散步等，提高胰岛素敏感性，控制餐后血糖。

3. 注射胰岛素：在医生指导下，必要时可注射胰岛素控制血糖。

4. 保持良好心态：保持良好的心理状态，合理安排作息时间。

四、孕晚期餐后血糖升高的饮食建议

1. 控制热量摄入：根据孕周和体重增长情况，合理控制热量摄入。

2. 多吃蔬菜：多吃蔬菜，如绿叶蔬菜、根茎类蔬菜等，富含膳食纤维，有助于控制血糖。

3. 选择低血糖指数食物：选择低血糖指数的食物，如全谷物、豆类等，有助于控制血糖。

4. 适量摄入优质蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋等，有助于控制血糖。

5. 限制糖分摄入：限制糖分摄入，如糖果、甜饮料等，避免血糖升高。

五、孕晚期餐后血糖升高的注意事项

1. 定期监测血糖：定期监测血糖，了解血糖水平变化。

2. 遵医嘱：遵循医生的建议，进行饮食、运动和药物治疗。

3. 保持良好生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好作息等。

4. 关注胎儿发育：定期进行产检，关注胎儿发育情况。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。许多糖尿病患者都面临着如何控制血糖的难题。除了药物治疗外，饮食管理也是控制血糖的重要手段之一。那么，糖尿病患者在饮食上有哪些需要注意的呢？本文将为您一一揭晓。

一、糖尿病患者的饮食原则

1. 控制总热量摄入

糖尿病患者的体重管理非常重要，过重或过轻都会影响血糖控制。因此，糖尿病患者需要根据自身情况，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入。

2. 碳水化合物控制

碳水化合物是人体能量的主要来源，但糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量。建议选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、蔬菜、豆类等。

3. 适量摄入蛋白质和脂肪

蛋白质和脂肪也是人体必需的营养素，糖尿病患者需要适量摄入。建议选择优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以及健康的脂肪，如橄榄油、鱼油等。

4. 充足的膳食纤维

膳食纤维有助于降低血糖和胆固醇水平，糖尿病患者需要保证充足的膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。

5. 饮食定时定量

糖尿病患者需要养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免引起血糖波动。

二、糖尿病患者的饮食禁忌

1. 禁食糖分高的食物

糖尿病患者应避免食用糖分高的食物，如糖果、甜点、含糖饮料等。

2. 禁食高脂肪食物

高脂肪食物容易导致血糖升高，糖尿病患者应避免食用。

3. 禁食高盐食物

高盐食物容易导致血压升高，糖尿病患者应避免食用。

4. 禁食辛辣刺激食物

辛辣刺激食物容易刺激胃肠道，糖尿病患者应避免食用。

三、糖尿病患者的饮食建议

1. 多吃蔬菜和水果

蔬菜和水果富含膳食纤维和维生素，有助于降低血糖和胆固醇水平，糖尿病患者应多吃。

2. 选择低升糖指数的食物

低升糖指数的食物可以减缓血糖上升速度，有助于控制血糖。

3. 食用粗粮和全谷物

粗粮和全谷物富含膳食纤维和营养素，有助于控制血糖。

4. 控制主食摄入量

糖尿病患者应控制主食摄入量，避免血糖升高。

5. 注意饮食搭配

糖尿病患者应注意饮食搭配，保证营养均衡。