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第1个方面,在手术之前需要药物治疗,比较常用的就是糖皮质激素类的鼻喷雾剂,通过药物治疗以后,就可以减少术中出血,也能够缩短手术时间,降低手术难度;
第2个方面,在手术之前需要尽量避免感冒,如果是术前出现感冒,就会影响手术的时间,一般是建议感冒恢复之后一周以上才能考虑手术;
第3个方面,在手术之前需要放松心情,避免出现情绪波动,不要过度紧张。总体来说鼻息肉手术是比较常见的鼻科手术,大部分患者术后恢复比较好的,手术效果也是比较理想的。
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作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博
在鼻部,可引起鼻塞的解剖学结构共有4个,医生对伴有鼻塞的患者施行隆鼻时,需要仔细检查以下4个结构:
外鼻阀是鼻孔至上外侧软骨尾侧之间的区域,切除鼻翼软骨外侧脚过多,导致鼻翼坍塌或瘢痕挛缩会引起外鼻阀的塌陷,从而引起术后出现鼻塞的情况。
引起鼻塞的主要原因在于:外伤、软骨性驼峰切除术后或软骨间切口引起的瘢痕挛缩,导致内鼻阀角度的缩小,进而引起鼻塞。
外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞,可尝试用棉签抬高鼻阀部位辨认,如棉签抬高鼻阀部位后鼻塞情况缓解,则为外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞,该方法可鉴别其他原因引起的鼻塞。
许多人的鼻中隔软骨并不是平整的,多数伴有轻微的偏曲或者凸出,而偏出超出一定程度会引起鼻塞。
鼻甲是位于鼻腔外侧壁的沿气流方向水平附着的3个突出结构,从上到下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。而下鼻甲是最大的,有骨和粘膜构成,下鼻甲调节吸入空气的湿度和温度。
当鼻中隔偏曲时,对侧的下鼻甲代偿性增生肥大,有鼻炎的患者下鼻甲也可见到增大,对于伴有鼻塞的患者需要评价和矫正下鼻甲。
为避免术后各类并发症的发生,建议广大求美者应选择专业的美容整形机构及经验丰富的临床医生。
鼻甲肥大经过及时有效的治疗预后较好,一般均可治愈且不影响自然寿命。鼻甲肥大术后可出现鼻腔干燥、嗅觉失灵等后遗症。鼻甲肥大患者术后一般建议3天、1周、15天进行复诊,病情好转后每月复诊一次,连续半年。鼻甲肥大一般均可治愈,但病情易复发。鼻甲肥大术后可出现鼻腔干燥、嗅觉失灵等后遗症。
一、鼻甲肥大患者的饮食注意
鼻甲肥大患者的饮食应以促进患者症状减轻并消退。合理、均衡地分配各种营养物质,忌食辛辣、鱼虾、浓茶、咖啡、烟酒等。
忌辛辣食品:辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现鼻腔瘙痒症状,从而使本病症状加重。
忌海鲜发物:鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使鼻腔瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
忌烟酒:烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿,药酒等均不宜饮用。
忌浓茶、咖啡:浓茶、咖啡有提神醒脑的作用,使精神紧张,不利于患者休息。
宜多食用含维生素C丰富的食物:如橙子、草莓、柚子等,有一定的提高免疫力和抗敏作用。
二、鼻甲肥大患者的日常护理
鼻甲肥大患者的护理应以减轻患者不适和避免复发为主,如避免诱因、保持运动以及术后注意应用无菌生理盐水冲洗等。需要特别注意的是,本病反复发作可能诱发哮喘,若出现突发喘憋、呼吸困难等哮喘症状时,需要及时就诊。
避免诱因:保持室内空气流通,避免去人员密集、空气质量差的场所,空气干燥可用加湿器。
保持运动:急性发病期注意休息,平时定期运动。
术后注意事项:本病术后患者床头可抬高45°,减轻患者头部充血,鼻腔分泌物较多时,可每天进行1~2次的无菌生理盐水冲洗。
特殊注意事项:鼻甲肥大反复发作可能会诱发哮喘,若突发喘憋、呼吸困难等症状及时去医院治疗,避免发生危险。
三、如何预防鼻甲肥大?
鼻甲肥大最常见的病因就是慢性鼻炎,对于此类高危人群应早期治疗避免发展为鼻甲肥大。可每年行鼻内镜早期筛查,平时避免诱发疾病,提高自身免疫力,养成良好的生活饮食习惯,保持轻松愉悦的心情有助于预防疾病。
早期筛查:对于慢性鼻炎等高危人群每年行鼻内镜早期筛查。
预防措施:对于慢性鼻炎等高危人群,应早期治疗避免发展为鼻甲肥大。季节交替注意保暖,避免感冒形成鼻炎,发展为鼻甲肥大。避免去空气环境差的场所,各种化学制剂、尘土、毛屑等均可诱发疾病。养成运动的习惯,每日规律适度的运动有助于提高机体免疫力。保持轻松愉悦的心情,避免每日高度紧张,焦虑不适,易诱发疾病。
麻醉前说明:
在手术麻醉之前不要吃东西,因为一不小心吃了东西可能会掉进气管,从而导致死亡。
患者一定不要紧张,做手术没什么大不了的,以平常的心态来对待就好了,比如你拿它当吊针用也没问题。
有些不明白的,就去问医生,医生是最专业的,不能擅作主张,以免引起严重后果。
用药要适量,家人也要多关心这些事情,以免哪位医生疏忽,做错了,一般实习医生都不会做危险系数高的手术。
麻醉术后不同手术方式的注意事项。
手术后应注意的事项有:病人回病房后要卧床休息两个小时,两个小时后再给病人进食,以免发生误吸麻醉后呕吐,在两个小时内对病人进行生命体征监测,包括血压、心率、血氧饱和度等,病人家属也要多叫一声病人,两个小时内不要让病人睡得太沉,以免发生麻醉后呼吸抑制。
半身麻醉要注意的是:一般去枕平卧4-6小时,可防止术后出现头痛,要尽量多给病人补液。当病人能够喝水时,应尽量多喝水,以保证脑脊液压力的平衡,这可降低病人术后头痛的发生率。
因为目前介入治疗主要是针对心脑血管疾病的治疗,例如心肌梗死后支架介入治疗和脑血管支架介入治疗。
心内支架介入治疗,常用局部麻醉,一般选用桡动脉穿刺置管术,穿刺前桡动脉局部注射麻醉药,如1%利多卡因行局部浸润麻醉。术后麻醉成功后,行桡动脉穿刺置入导丝;在穿刺及置入支架过程中,应严格监控病人生命体征的变化,与病人沟通,有无不适,确保介入手术的顺利进行及病人生命的安全。
并且对脑血管支架介入,需要在全身麻醉下完成,使病人处于睡眠状态,防止病人因身体活动而影响手术。在手术过程中,应严格观察病人的生命体征,术中保持适当的血压水平,以保证脑供血,防止脑缺血缺氧性损伤;必要时应用脑血管解痉药,防止因脑血管痉挛而造成支架放置困难。
首次房颤患者麻醉前需详细了解病史及用药情况。
病史包括病人是否有过与晕厥有关的病史,是否有过持续的房颤,是否在此期间转归正常心率。
用药历史包括了解病人是否使用β受体阻滞剂,控制心室速率,是否服用抗凝药,抗凝药是否已影响到凝血功能,抗凝药必须在手术前停止使用,以确保手术时出血减少。
鼻前庭囊肿主要是指位于鼻前庭底部的皮肤下部,上颚骨牙槽突前面软组织内的囊肿。该病女性多发,30~50岁年龄多见。本病主要通过手术治疗,经手术囊肿摘除后,一般创口愈合,肿胀消退,复发少,患者不必过于担忧。
一、鼻前庭囊肿需要做的检查
体格检查:局部可见一侧鼻前庭外下方、鼻翼附着处或梨状孔前外部有隆起,囊肿较大者可使鼻唇沟消失,上唇上部或口前庭等处均有明显膨隆。
CT检查:通过CT检查查看梨状孔底部是否出现异常情况,判断患者是否患有鼻前庭囊肿。
穿刺液检查:通过穿刺液检查进行分析,明确诊断,通常本病患者可抽出透明、半透明状液体。
联合触诊:联合触诊是戴手套或指套的一手指放在口前庭,另一指放在鼻前庭,行口前庭-鼻前庭联合触诊,可触知柔软面有肿块,如有感染则可有压痛。
鼻前庭囊肿诊断标准:患者鼻部前庭部位或者鼻翼附着处出现隆起现象,伴有通气不畅。鼻前庭触诊发现病发部位有柔软、具有弹性、可移动的无痛性半球形囊性包块,穿刺可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体,大多无胆固醇结晶。X线平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影,无骨质及上列牙的病变。囊内造影可显示囊肿大小、形状和位置。CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。
二、鼻前庭囊肿日常应注意哪些?
鼻前庭囊肿患者通过积极治疗,可以得到治愈,但是严重患者可能会出现鼻中隔穿孔、牙齿麻木的现象。患者需要在一个月内前往医院复诊一次,可进行影像学检查。
1、饮食调理:患者在进行手术治疗之后,应当食用低脂肪、低蛋白、低热量饮食,禁止喝酒或者食用菌变发酵的食品,因为这些食物会刺激或者加速囊肿的复发。
2、日常护理:鼻前庭囊肿术后要注意保持鼻腔的清洁和卫生,避免伤口撕裂以及适当休息。需要特别注意的是,本病患者日常需要注意防止感染。患者在手术后的恢复期一定要保持鼻腔的清洁和卫生。面部表情不应当过大,避免造成伤口撕裂的现象。适当休息,不必过于担心。术后不要反复挤压、触碰鼻腔,以免造成感染,加重疾病。患者应关注自身的恢复情况,体温的变化,如出现异常应及时通知医生,避免出现感染等不良反应。
脑梗塞的预防护理
一、饮食营养问题:发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。
二、卧床休息:患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。病室要保持安静,空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。
三、消化道出血的防治:急性脑血管病均有发生消化道出血的可能,如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻
四、饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。
四、褥疮防治:由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。
五、保持呼吸道通畅:有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。
脑梗塞的发病先兆
1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。
2、短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。
3、语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。
4、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。
5、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化・80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。
6、躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。
7、剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。
8、一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心、头晕,也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。
鼻息肉为鼻部常见疾病,好发于30~60岁的人群,男性较为多见,儿童发病率较低。鼻息肉是指黏膜出现增生后,从鼻道突入鼻腔而形成良性肿物,主要症状为鼻塞、鼻腔分泌物增多,伴有面部肿胀感、疼痛、嗅觉减退或丧失。鼻息肉的发病机制目前尚未明确,治疗原则主要以手术、药物治疗为主。
一、鼻息肉的分类有哪些?
根据组织学特点可将鼻息肉分为慢性炎症型(以中性粒细胞为主)、纤维化型、浆黏液腺体型、嗜酸性粒细胞增多伴水肿型和不典型基质型五大类。临床较常见的还有一种特殊类型的息肉是上颌窦后鼻孔息肉,一般自上颌窦的囊肿黏膜,经后囟进入鼻腔甚至垂入后鼻孔,好发于青少年,约占所有鼻息肉的4.6%,患鼻息肉的儿童患此类型鼻息肉的比例为1/3。后鼻孔息肉,多呈单发性,来自于额窦、蝶窦和后组筛窦。
二、为什么会发生鼻息肉?
鼻息肉的发病机制尚不清楚,关于鼻息肉的发病机制以往有多种学说,包括感染学说、变态反应学说、气流动力学说,也有多种病因猜测,如自主神经功能失调、代谢紊乱、血管运动功能失调、离子通透性改变等。鼻息肉的发病是多因素、多步骤的过程,可能与病原微生物、遗传因素、免疫机制和解剖异常等因素有关。
病原微生物:病毒、细菌和真菌等病原微生物可破坏并入侵鼻黏膜上皮屏障,感染后上调局部炎性反应因子,导致鼻黏膜上皮增生、血管形成、成纤维细胞增生和组织重塑,最终形成息肉。
中鼻道微环境学说:窦口鼻道复合体区域的狭窄或局部黏膜肿胀,可使黏膜相互接触,以致该部位纤毛活动障碍,减少黏膜血流,以致局部黏膜缺氧,黏液纤毛清除能力变弱从而使鼻息肉形成。
变态反应:由于大多数鼻息肉为嗜酸性粒细胞大量浸润,其临床表现与过敏相似,而且鼻息肉与哮喘关系密切,所以人们会将二者联系起来。99%的鼻息肉患者有鼻黏膜免疫反应,而无身体其他系统的免疫反应。
阿司匹林耐受不良:阿司匹林耐受不良三联征:阿司匹林性哮喘、鼻息肉和阿司匹林不耐受,是以阿司匹林为代表的解热镇痛药和非甾体抗炎药干扰花生四烯酸代谢引起。此类患者鼻息肉多为双侧,且极易复发。
遗传:鼻息肉是染色体隐性遗传性疾病,也可能属于多基因遗传,它是由遗传因素和环境因素相互影响发生的。
成人鼻息肉发生率为1%~4%,主要见于30~60岁,儿童发病率较低,男性多发,支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻炎患者中鼻息肉发病率可达15%以上。鼻息肉多见于成年人,好发于有鼻息肉家族史、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻炎、支气管哮喘的人群。
一、鼻息肉容易由哪些因素诱发?
鼻息肉的诱发因素包括变应性真菌性鼻窦炎、哮喘未得到控制、花粉热、过敏性肉芽肿、遗传性囊性纤维病等,对阿司匹林过敏者使用该药物后也可诱发鼻息肉。此外,感冒、受凉会使机体处于免疫力低下的状态,从而给病原微生物入侵的机会,也是鼻息肉的诱发因素。
二、鼻息肉的症状表现有哪些?
鼻息肉的主要症状包括鼻塞和鼻腔分泌物增多,有的患者还可伴随有面部疼痛或肿胀感,甚至嗅觉减退或丧失等症状。
1、主要症状
鼻塞:常表现为持续性鼻塞并且进行性加重,甚至出现鼻腔完全阻塞,不通气,严重者表现为闭塞性鼻音、睡眠打鼾。
分泌物增多:鼻腔有黏性或脓性涕分泌物,有的为清涕,可伴打喷嚏。
嗅觉障碍:有的鼻息肉患者还可伴嗅觉减退或丧失,多为传导性。
2、其他症状
鼻窦炎症状:息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,表现为额部及面颊部胀痛。
耳部症状:鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管,患者可出现耳鸣和听力减退。
3、并发症
支气管哮喘:鼻息肉患者中哮喘发生率高达30%左右,因为鼻息肉与支气管哮喘为同一气道的慢性黏膜炎症。所以,鼻息肉组织产生的细胞因子可作用于支气管黏膜而致哮喘。
蛙鼻:反复发作的鼻腔息肉,可引起外鼻畸形,表现为两侧鼻背变宽,形似蛙腹,称为“蛙鼻”。
三、鼻息肉的相关检查有哪些?
血清学检查:血清学检查包括血生化、血常规、相关免疫学检查等。
鼻内镜检查:将内镜插入鼻腔,可见鼻腔内一个或多个荔枝肉样肿物,病程长的可为粉红色,表面光滑。息肉带蒂或广基,无痛性且质地柔软,不易出血,鼻腔内有浆液性、黏性或脓性分泌物。
鼻窦CT:在鼻息肉的影像学诊断方面,没有特异性。CT结果可显示单侧或双侧鼻腔、鼻窦软组织团块影,通常为黏液或软组织密度。息肉生长紧密时会引起筛窦骨壁的片状吸收,CT显示为周围黏液密度包绕的高密度区。
组织活检:对有骨质吸收的患者,应行活检进一步确诊,排除恶性肿瘤。
鼻息肉患者一旦出现流涕、打喷嚏,一侧或双侧持续性鼻塞且出现呈进行性加重等症状时,应及时就诊。早诊治,预后比较好。如果出现鼻塞、分泌物增多、嗅觉障碍,应及时就诊。出现听力减退、面部胀痛,甚至哮喘、呼吸困难的症状时,应立刻就诊。鼻炎患者突然出现进行性鼻塞,或者鼻腔分泌物进行性增多,优先去耳鼻喉科就诊。鼻息肉通过药物和手术治疗,可以缩小或去除息肉组织,治愈率可达90%左右。但鼻息肉的病因也影响着手术后的治愈率,患者术后易复发,手术后定期随访和治疗是鼻息肉治疗成功的关键。鼻息肉目前还无法得到根治。
一、鼻息肉患者的日常护理
鼻息肉在饮食上无特殊注意事项,注意营养搭配、清淡饮食即可。鼻息肉有一定的复发倾向,因此需长期关注和恰当的护理及治疗。注意自己身体情况的改变,适当运动,增强身体免疫力,减少感冒的机会,有鼻塞或者流鼻涕及时就诊处理。注意天气变化,及时合理增减衣服,防止感冒。如有鼻塞或者鼻腔分泌物增多,及时用药或就诊。养成良好的个人卫生,勤洗手,可以防止细菌感染引发鼻炎如果室内干燥,可用加湿器改善室内湿度,可预防呼吸道不适症状。可采用生理盐水灌洗鼻腔,可以湿润鼻腔,清除过敏原。随着患者病情的发展及药物治疗,监测鼻腔分泌物状况,鼻腔分泌物变得脓绿常见的发病原因是鼻腔水肿,监测鼻腔分泌物是否减少或变的稀薄,并进行记录。放松心情,鼻腔分泌物增多可能会呼吸不畅,家人应该给予安慰和开导,或者给予物理治疗如热敷,帮助减轻患者的不舒适感。
特殊注意事项:鼻息肉患者应戒烟,尽量避免吸入刺激性物质,如粉尘、化学物质。
二、如何预防鼻息肉?
对于鼻息肉的预防,日常应做到增强体质,提高自身免疫力,尽量减少感冒次数。若出现感染,应及时就医用药治疗。如果出现过敏性鼻炎对的情况,及时控制。一旦有鼻塞或者鼻腔分泌物进行性增多,及时就诊行鼻内镜检查。适当运动,保证充足的睡眠。增强身体免疫力,避免接触刺激性气体或者油烟。多参加户外活动呼吸新鲜空气。
打喷嚏可能是因为你有点受凉,也可能是你鼻子里进了东西不舒服导致的。在生活中打喷嚏还有一种说法,一个,两个,三个,不同的数量代表着不同的意思,如:想你,骂你,生病等意思。这种说话也不知道是从什么时候开始流行的,当然这种说法的真假现在也没什么科学依据,人们普遍把它当成一种象征,自我安慰。打喷嚏这种行为,对我们大家来说都不陌生。因为很常见。打喷嚏只要频率不高,或一直打个不同。都是没什么大问题的,一会就没事了,毕竟打喷嚏本身就是一种正常的身体反应。那么经常打喷嚏是什么引起的呢?
首先我们要知道一点,打喷嚏是机体受到刺激后,通过鼻腔排除刺激的方法之一。在感冒或者鼻腔受到刺激的情况下,是不存在什么大问题的,也不会身体带来什么损害和影响。只不过,正常打喷嚏的频率不是很高,如果老是经常打喷嚏肯定就是出现了特殊原因,想要解决它,就必须了解是什么原因导致喷嚏不断的。
经常打喷嚏是什么原因?
感冒
我们都知道感冒的时候就经常出现打喷嚏这一现象,在感冒的时候,人体会因为上呼吸道受到病毒和细菌的感染受到影响。出现粘膜充血或者流鼻涕,堵塞等情况,这中情况就有可能导致我们老是打喷嚏,停不下来。
血管收缩性鼻炎
当人体血管内部出现炎性反应后,会对湿度或温度有着敏感的反应。所以,当气温或者气味出现明显的变化时,会使人发生频繁的打喷嚏现象。
过敏性鼻炎
有时候鼻子会出现过敏的状况,遇到花粉。灰尘或者其他情况时,会刺激到鼻子中的敏感点,导致连续打喷嚏的现象。
鼻息肉
还有一种情况会导致老打喷嚏的现象。那就是鼻息肉的生长,鼻息肉的成长会造成鼻子内部结构的变化,在进行呼吸时敏感程度也会有所增长。所以,鼻子内部在经过鼻息肉的刺激与影响后,也是会造成经常打喷嚏的现象。
以上几点就是造成我们常常打喷嚏的几种原因。打喷嚏主要还是我们的鼻子受到外部或者身体内部的影响和刺激后所导致。想要解决老是打喷嚏这一现象,还是要从根源上下手治疗,效果才会更好。
鼻息肉的治疗原则以药物与手术相结合的综合治疗为主,具体治疗方案主要根据鼻窦炎的急慢性来定。急性用糖皮质激素治疗,慢性患者如药物治疗无效常常需要手术治疗。急性期治疗疗程不超过两周。
一、西医治疗
1、药物治疗
糖皮质激素治疗:初发较小息肉和鼻息肉围手术期者需药物治疗,主要是糖皮质激素治疗。
局部糖皮质激素:对初发较小息肉、鼻息肉围手术期或伴有明显变态反应表现,如流清涕、打喷嚏和鼻痒的患者,可选用鼻喷糖皮质激素,例如曲安奈德、布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松、环索奈德。
口服糖皮质激素:伴有阿司匹林耐受不良、明显变态反应症状或哮喘的鼻息肉患者,围手术期可以遵医嘱口服泼尼松,服药的同时注意保护胃黏膜,有糖尿病、高血压、青光眼的患者禁用。
抗过敏药物:鼻息肉目前还无法得到根治,只能长期治疗控制鼻腔的慢性炎症,根据病情选择抗生素,治疗慢性或复发性感染,选择抗组胺药治疗过敏等。
黏液溶解促排剂 :可稀释鼻腔分泌物,改善纤毛活性,促进黏液排出,有助于鼻腔疾病的恢复。
2、手术治疗
在鼻内镜下切除鼻息肉,开放鼻窦,纠正鼻中隔偏曲。术中应尽量保护鼻窦黏膜,术后需使用糖皮质激素喷剂,以防鼻息肉复发。
二、中医治疗
中医治疗鼻息肉,通常根据不同病因病机进行辨证论治,采用适宜中药口服,并配合外治法进行综合治疗。中医认为,鼻息肉通常是由于寒湿内停以及湿热蕴积所导致。对于寒湿内停患者,可以服用温肺止流丹起到温化寒湿,散结通窍作用。对于湿热蕴积引起的鼻息肉可以采用辛夷清肺饮口服,以起到清热利湿散结通窍作用。此外,还可以采用滴鼻法用芳香通窍的中药滴鼻剂滴鼻,以舒通鼻窍。同时还可以采用蒸汽吸入法,使用温经通络,散寒通窍的药物进行蒸汽吸入,从而缓解鼻塞症状。
1、肺经湿热证:鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚;舌尖红苔黄腻,脉实。治宜清宣肺热,祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减。
2、痰湿结滞证:流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不减,嗅觉减退,头重昏闷,胸闷痰多。息肉色白如脂或如石榴子状,光滑水亮;舌淡苔白腻,脉缓滑。治宜燥湿化痰,散结消息。
3、肺脾气虚证:流涕清稀或稀白,息肉淡白或苍白,或术后反复再发,伴倦怠乏力,易感冒;舌淡苔白,脉缓弱。治宜补益肺脾,化湿散结。
近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,肿瘤的发病率逐年上升,种类也日益繁多。其中,鼻前颅底肿瘤作为一种较为罕见的肿瘤类型,其发病情况却不容忽视。
鼻前颅底肿瘤主要发生在鼻腔和颅底交界处,常见的症状包括鼻塞、鼻子出血、牙齿松动、面部肿胀、眼球移位、鼻腔溃烂、颈部淋巴结肿大等。这些症状容易被误诊为普通的上火或缺钙,导致延误治疗。
针对鼻前颅底肿瘤的治疗,目前主要采用手术切除、放疗和化疗等方法。在手术前,患者需要加强营养补充,多吃高蛋白、高维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,以提高身体抵抗力,帮助患者更好地度过手术期。
术后,患者需要保持清淡饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜和水果,以促进肠道蠕动,预防便秘。此外,患者还需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。
除了手术治疗,放疗和化疗也是治疗鼻前颅底肿瘤的重要手段。放疗可以抑制肿瘤的生长和扩散,化疗可以杀死肿瘤细胞。患者在接受放疗和化疗期间,需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
总之,鼻前颅底肿瘤是一种需要早期诊断和治疗的疾病。患者应积极就医,遵循医生的治疗建议,配合治疗,提高治愈率。
那是一个普通的周二,阳光透过窗帘的缝隙洒在我的房间。我,像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的视频问诊。我的病情,右侧鼻腔肿物切除手术后的确诊——恶性肿瘤,让我对这个视频通话充满了紧张和期待。
视频中,医生的面容清晰可见,他的眼神里透露出的专业和关怀让我感到安心。他详细询问了我的病情,从病理报告到PET-CT检查,他逐一查看,不遗漏任何一个细节。我感受到了他对我病情的重视。
医生告诉我,我的肿瘤切除得很干净,但是基底比较大,所以他建议进行放疗和化疗。我心中不禁疑问,这样的治疗方案对我的生存率有怎样的影响呢?医生耐心地为我解释,虽然这个病种的治疗效果不是很好,但是通过综合治疗,我们还是可以尽力提高生存率的。
医生还详细解答了我关于放疗和化疗的具体问题,包括放疗和化疗的次数、时间、注意事项等。他告诉我,放疗的时间大概需要1个半月,化疗的周期需要根据化疗科医生的意见来定。听到这些,我心中的石头终于落地,我知道,只要按照医生的建议进行治疗,我就能有更好的生活质量。
在整个问诊过程中,医生的专业、耐心和关怀让我深受感动。他没有因为我的病情而表现出任何的慌乱,反而用他的专业知识为我解答疑惑,让我感到无比的安心。我想,这就是我选择线上问诊的原因吧,它能让我在家就能得到专业医生的帮助,还能节省大量的时间和精力。
如今,我正在按照医生的建议进行治疗,虽然过程艰辛,但是我相信,只要坚持,就一定能够战胜病魔。
近年来,随着整形美容行业的快速发展,越来越多的求美者选择通过注射玻尿酸等方式改善鼻部形态。海薇玻尿酸作为一种常用的注射材料,受到许多人的青睐。然而,任何手术都存在一定的风险,注射玻尿酸也不例外。本文将介绍海薇玻尿酸注射可能存在的风险,以及如何避免这些风险。
首先,注射玻尿酸可能存在玻尿酸移位的风险。如果在注射过程中操作不当,玻尿酸可能会移位至不正确的位置,导致鼻部形态出现异常,甚至出现鼻部变宽的情况。为了避免这种情况,求美者在选择注射玻尿酸时,应选择正规医疗机构,并选择经验丰富的医生进行注射。
其次,注射玻尿酸还可能存在排异反应的风险。由于海薇玻尿酸并非人体自身组织成分,因此部分求美者可能会出现排异反应。排异反应可能导致注射部位出现红肿、疼痛等症状,严重时甚至可能出现组织增生等问题。为了避免排异反应,求美者在注射前应充分了解自身体质,并咨询医生是否适合注射玻尿酸。
此外,注射玻尿酸还可能存在感染的风险。注射过程中,如果消毒不彻底,或者注射器械不清洁,就可能导致感染。感染可能导致注射部位出现红肿、疼痛、脓肿等症状,严重时可能需要手术治疗。因此,求美者在注射前应确保医疗机构具备良好的消毒设施和消毒规范。
为了降低注射玻尿酸的风险,求美者应做到以下几点:
总之,注射玻尿酸虽然可以改善鼻部形态,但同时也存在一定的风险。求美者在选择注射玻尿酸时,应充分了解相关风险,并采取必要的预防措施,以确保手术安全和效果。
随着社会的发展和人们生活水平的提高,医美行业逐渐兴起,越来越多的人选择通过医美手段来改善自己的外貌。
然而,关于医美的谣言也层出不穷,比如打肉毒素会导致脸部僵硬、注射玻尿酸会导致皮肤松弛、假体隆鼻容易歪等等。
那么,这些谣言是否真实?如何才能避免踩坑呢?让我们一起来了解一下。
首先,打肉毒素并不会导致脸部僵硬。肉毒素是一种生物制剂,主要作用是放松肌肉,从而达到瘦脸、除皱等效果。但需要注意的是,注射肉毒素需要选择正规医疗机构和经验丰富的医生,避免注射位置不准确或剂量过大导致脸部僵硬。
其次,注射玻尿酸并不会导致皮肤松弛。玻尿酸是一种天然保湿成分,注射玻尿酸可以填充面部凹陷、丰唇、隆鼻等。只要不过量注射,玻尿酸会被人体吸收,并不会导致皮肤松弛。
至于假体隆鼻,假体材料与人体组织相容性较好,只要手术操作规范,假体隆鼻并不会出现歪斜、脱落等问题。
那么,如何才能避免踩坑呢?首先,要选择正规医疗机构和经验丰富的医生。其次,要了解自身情况,不要盲目追求网红脸或明星脸。最后,要保持理性,不要过度依赖医美手段。
总之,医美可以改善外貌,但也要注意安全。希望以上信息能对您有所帮助。