大便不成形？多是阳气不足惹的祸！5种中药材益气健脾，治便溏。大家好，我是中医田超大夫，在门诊当中，很多人告诉我，自己的大便总是不成形，次数多，尤其是男的，大便不成形情况更加普遍。当然，很多时候这种情况跟胃肠道疾病、肝胆疾病有关系，但大部分情况是，做检查也未必能发现有问题。

 

大便不成形？都是阳气不足惹的祸！

大便不成形一方面和体质有关系，阳虚型、 痰湿型、气虚型，以及湿热型体质的人，大便会比较溏，不成形。此外，一些中医疾病，比如痰饮病、水气病等等，都会伴有脾胃功能不好、大便稀等症状。

 
那么，为什么男性更容易出现这种现象呢？我是这样理解的，这是由于男女双方不同的生理特点决定的，女的阴常不足阳常有余；而男的相反，阳常不足。

 

 

因为，男性会更多去从事各种外在工作，会更多去面对疲劳、恶劣的自然环境、过度的精神压力，尤其是现代社会的快节奏、高压力、过度负荷、不良的饮食起居习惯等等对于男性来说也更为常见。

 

而这些会更容易耗散阳气和导致脾胃虚弱，自然会更容易出现大便不成形，大便次数多的症状。所以说，大便不成形，阳虚、脾胃虚弱的亚健康状态其实更多见。

 
大便不成形怎么办？别着急，给大家分享5种中药材，益气健脾，治便溏

大便不成形，生活当中大家可以多吃一些生姜、扁豆、莲子肉这样的食材，还一些用一些中药，比如干姜、桂枝、茯苓、白术、补骨脂，都能改善大便溏的问题。

 

1、干姜

 

味辛，性温，温中逐寒，回阳通脉。主治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血；另外，干姜还能治脾胃虚弱，饮食减少，易伤难化，无力、肌瘦。

 

2、桂枝

 

性味辛、甘，能发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸。

 

3、茯苓

 

性味甘、淡，利水渗湿，健脾宁心。主治利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

4、白术

 

为菊科植物白术的根茎，性味苦、甘，能健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

 

5、补骨脂

 

性味苦、辛，肾壮阳，固精缩尿，肾虚腰痛，小便频数，小儿遗尿，肾漏，温脾止泻，纳气平喘。

 

好了，今天的内容就分享到这里，咱们下期见。

在临床上我们经常见到一种情况，就是患者肚子长期漉漉地响，大便像溏泥一样，湿润不成型，但次数呢又比“腹泻”少，大便没有“腹泻”稀薄，中医把这种情况叫“便溏”。

 

长期便溏，若胃镜，肠镜没有发现肿物，就不是很难解决，关键是要仔细分析原因，常见的原因有：

 

一、水饮留聚

 

二、脾胃不健

 

我曾经治愈过一个患者，她50岁左右，舌苔厚腻，脉弱，肚子漉漉响，多年便溏，各处中医的药吃过不少，都没有解决问题，于是就认为自己天生如此，认命了。前段时间偶尔找到我这儿，用了半个月左右寻常中药，之后数月，大便干了。春节前去海南度假，又带了十几天的药去巩固调理。

 

莫非是因为我比那些中医强？我的答案是：不是。我也许只是偶然碰对了适合她的药物而已，也有太多在我这“无计可施”的患者，在其他医师那几剂而愈，所以绝不能因为偶然投对药，而沾沾自喜，要努力探寻内在的规律，力争可重复，可验证，不让西医笑话。

 

所以，今天想抛砖引玉，和大家共同探讨，如何祛除水饮，强健脾胃。祛胃脘水饮，有许多方子，最经典的就是“生姜泻心汤”，生姜泻心汤如：胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

 

生姜四两切 、甘草三两炙、 人参三两 、干姜一两、黄芩三两、 半夏半升、 黄连一两 、大枣十二枚擘。八味，用水2000毫升，煮取1200毫升，去滓，再煎取600毫升。每日三次，每次温服200毫升。——伤寒论 第157条

患者胃脘不舒服，胃上部胀，好像充塞有什么东西，医师摸下去呢，感觉略软，但底部稍有抵抗，不是软塌塌的。这底部稍有抵抗呢，就是几样东西：痰、水饮。

 

那么，怎么判断有没有水饮呢？

 

1、听

 

 

用听诊器的“膜型端”去听患者上腹部有没有气、液冲撞的振水音，推抚脘部，看有没有“漉漉”水行的声音，如果有，就是水饮留聚于胃。

 

2、触诊

 

触诊就是，让患者仰卧，两腿屈曲并稍分开，使腹肌松弛。手掌覆于腹壁上，用垂直于腹壁的力量向下缓缓按压。用心感受，指下是否有抵抗感，抵抗感的强度如何，是坚，是硬，是软，是濡，是否有压痛。一般来说，水饮大量聚集则“硬”，数量较少则“濡”。

 

3、问

 

也有一些情况，就是听不清楚，摸不出来，这是需要问。问患者大便的情况，形状如何，硬度如何，湿润还是干，一天几次。如果便溏，不成型，也可以判断为有水饮。不要拒绝现代医学诊疗技术，胃镜，肠镜，C14呼气试验，都可以帮助我们明确疾病的性质，帮助中医多一双眼睛，这些是对“望诊”的延伸。

 

 

诊断清楚后，用药方向就明确了。

“①”处，如果判断有水饮，用半夏，茯苓。

 

半夏有“化痰”的作用，也有“化饮”的作用，但是“化痰”的能力比“化饮”的强。应该配合其他中药协同使用。一些经方家认为要用到30克以上才有效果，但用药需谨慎，建议用毒性相对较少的“清半夏”和“姜半夏”，从小剂量用起。茯苓有利水的作用，可以使水气从胸→心下→小肠→膀胱流出，而且有祛除恶水，运行良水的作用。

 

“②、③”处，若有水饮，用白术，生姜。

 

白术有健脾的作用，可并非什么时候都有用。我最近经手了一个患者，他长期服用“小建中汤”，大便不溏，我用了白术后，他服用后感觉“咽干，口渴”，可见，白术的效果在于“燥湿健脾”，若无水湿，使用需慎，否则伤阴。如水湿不多，我个人喜欢用干山药，莲子代白术，我实践下来，这样效果更好，且不伤阴。

 

“生姜”则是一个妙药。

 

“生姜泻心汤”是“半夏泻心汤”的变方。长期以来我一直没有弄懂，为什么“生姜泻心汤”要把“半夏泻心汤”中“干姜”的量三两减为一两，再加“生姜”四两。要知道，干姜也有温胃化饮的作用啊！

 

后来，稻叶克先生的一席话让我恍然大悟：“干姜虽能温阳止厥，散结邪，却不能消泛滥汁水；生姜能开胃口，祛除泛滥之水，温胃阳，故减干姜，加生姜。”“生姜泻心汤”的煎法也很独特，值得玩味。生姜有鼓舞胃气，并将胃气全方位输出的作用。于是，在《伤寒论》中“生姜泻心汤”采用了“去渣再煎”的煎煮方式。“生姜”再煎后，其“挥发油”消失殆尽，发汗解表的力量大大减弱，药效集中作用于心下，胃。

明白经方的原理，比背下经方更重要，因为，患者生病是不会按照“经方适应症”的模子来生病的，关键是要找到其组方的内在规律。

“医生，我最近大便不太正常，前头硬，后边软，我不会得了啥大病吧？”

前几天散步偶遇同一个小区的张大哥，他跟我闲聊了几句，便变得支支吾吾了起来，显得很不好意思。我细问之下才知道，他早上去厕所的时候，发现大便前头干硬，后边软粘，感觉不太对劲，特别是联想到自己最近看到的网上的一些文章说大便异常也可能是肠癌的征兆，顿时吓得不轻，所以才问了我文章开头的问题。

一般来说，正常的大便性状应该是软硬适中，多为长条状或圆柱形的软便，正常颜色大多为黄色或者淡黄色。如果受食物的影响，也可能会变为褐色或者黄褐色。如果发现大便近期出现大便性状异常、颜色异常以及次数的异常，那么就需要考虑肠道功能性病变或器质性病变的可能。

那么像张大哥一样，发现自己的大便呈现“前头干硬，后边软粘”的情况，这说明了什么呢？难道真的是某种疾病的征兆吗？大便在一定程度上确实是可以反映身体健康情况的，相信不少朋友也对这个话题感兴趣，接下来医生将与朋友们好好聊一聊。

 

1.人是如何产生便意的？

当我们吃下食物以后，牙齿会帮助我们将各种食物嚼碎，然后舌头、口腔中的淀粉酶以及唾液会把食物变成糊糊状，以便于到达胃部后更好被消化吸收。通过胃壁的蠕动、研磨加上胃分泌的胃酸、胃液就可以对食物进行初步消化，食物变为更方便吸收的半液化的食糜之后，通过肠胃蠕动推动食物进入肠道。

食物到达肠道中以后，其中的肝胆分泌物继续帮助消化，然后身体就可以通过肠道来吸收需要的营养，经过这一轮的吸收之后，进入直肠的的“食物残渣”，几乎只剩下糠糟，这也是大便的雏形。接下来肠道不断蠕动，慢慢将大便变为长条状或圆柱形，这些“便便”经过肠道的“滋润”，一般会变得富有光泽，带有水分，之后便会在肠道与重力的共同作用下，推动着大便排出体外，人便有了便意。

如果长时间没有便意，就要考虑是饮食不当，消化不良，缺少水分等原因导致肠道内大便干结等引起了便秘的情况。一般来说，正常的大便应该是黄褐色、粪质软硬适中、多呈圆柱形软便，大便前后没有附加不适，成人每天约排便1次，2-3天/次或2-3次/日也为正常范围，排便量约100-300克。

2. 大便“前头干硬，后边软粘”，需重点留意3种疾病:

如果发现大便性状、颜色和数目异常，就需要考虑疾病的可能性。那么，对于大便“前头干硬，后边软粘”的情况，可能是什么疾病的征兆呢？

首先需要说明的是，如果只是近期大便出现前硬后软的情况，那么考虑是上火、湿气太重或者因饮食不合理导致的便秘。就拿便秘来说吧，它会导致大便在直肠中停留的时间较长，水分被吸收，这样就会出现前面是干燥大便后边是软便。对于上述的这几种情况，只要调整饮食，多吃新鲜蔬果，多喝水，积极运动，一般大便的情况会慢慢改善。

但是，如果您经过饮食生活方式调节以后，在一段时间内发现大便还是有“前头干硬，后边软粘”的情况，那么需要考虑下列这3种疾病：

 

1） 肠息肉：

肠息肉

”刚开始排便时粪便干燥，随后粪便又变软需要考虑肠息肉的可能性。肠息肉是指结肠黏膜表面突出的赘生物。一般分为炎症性、增生性和腺瘤性三种。#健康明星计划#

其中，腺瘤性息肉可以癌变，而炎性息肉和增生息肉癌变的可能性不大。肠息肉的发生，主要跟患者的遗传基因、身体素质情况以及饮食习惯有关系。一般说来，肠息肉的患者大约有50%是没有明显的临床症状的。如果没有得到积极治疗，肠息肉会继续发展。等到有了并发症的时候，患者会出现其他一些症状，比如腹泻或者排便次数增多。

如果继发感染的患者，还可以出现黏液脓血便。当息肉的体积达到一定程度之后，就会导致肠腔变得狭窄，这样刚开始排出的大便可能会比较干燥，很难顺利地排出来，之后在息肉影响下，消化功能日益下降，还会出现大便不成型、软便的情况。

2） 肠癌：

便血

虽然说大便前硬后软属于性状的变化，并不一定就是肠癌，但也需要考虑这种可能性。因为部分结肠癌患者确实可以表现出大便前硬后软、大便变细、大便不成形、血便等症状。这是因为，主要是当肿瘤体积增大时，会导致肠腔狭窄，粪便受到肿瘤的挤压，状态也会出现一定的改变。

一些大便在肠道待的时间较久，水分被吸收，刚开始排出的大便会比较硬，后面的大便因为水分充足，所以会稍微较软。因此，若反复出现大便前硬后软的情况，建议加以重视，及时到医院做CT或结肠镜的检查，以明确肠腔中是否存在肿瘤。

3） 肠易激综合征：

细菌

这种疾病主要是由于细菌或肠道植物神经功能紊乱，所导致的功能性的胃肠道表现，是一种常见的功能性肠病。比较典型的症状为腹痛、腹胀或腹部不适、排便异常等，排便异常包括排便次数、性状都出现异常，一般排便后症状缓解。#健康科普大赛#

得了肠易激综合征以后，很多患者会出现刚开始排出的大便干燥，后面大便变软、腹泻等情况。这个时候需要及时到医院进行相应的检查，然后调整生活方式，在医生指导下使用一些进行治疗。

总的说来， “前头干硬，后边软粘”属于大便性状改变，如果经过一段时间饮食及生活方式调整之后有所好转，一般无须过于担心，但如果除了大便性状改变，还伴有排便习惯改变、颜色异常、便血以及其他不适症状，需要考虑疾病可能，建议尽早到医院就诊。

现在，我们来了解一种更加常见的情形，也就是一个平素健康的人，由于脾胃虚弱，逐渐衣带渐宽，肚子老是咕噜咕噜响，有水在胃肠间荡来荡去的感觉，金匮中把这种状态叫：其水在脾。

其水在脾，容易出现的并发症还有身体沉重，呼吸浅表，少气懒言，大便稀溏等等，这是因为在中医学中，脾具有消化饮食，化生和吸收，转输水谷精微的能力，这个能力下降后，人体各脏器，包括心肺，四肢肌肉得到的气血供应就会减少，就会出现身体消瘦，身重少气的症状。

 

 

此时，我们应该采用什么样的经方治疗方案呢？

 

一旦出现上述这些症候群，我们第一时间需要考虑的治法是“温脾化饮”，可以考虑选用的方子是苓桂术甘汤，这是治疗水饮停于胃肠，大便稀溏最好的治疗方子之一。我们甚至可以先不管舌脉的变化，可以采取“抓主症”的办法，一旦出现“素盛今瘦，水走肠间，历历有声”或者“少气身重”，就应该首先考虑选用苓桂术甘汤。

 

这是苓桂术甘汤这个方子的药性决定的，苓桂术甘汤很简单，由茯苓，桂枝，白术，甘草四味药所组成，其比例是茯苓四两，桂枝三两，白术，甘草各二两，都是很安全的药。

 

其中茯苓甘，淡，平，可健脾利水渗湿，祛除人体体表，心，肺，脾，肾的痰饮。虽然它化痰的能力不如半夏，贝母，瓜蒌壳，但是，它最擅渗透水湿，使湿无所聚，痰无所生，所以可以将它作为祛痰药中的“基药”——由于茯苓对于弥漫无形的水湿也有作用，所以，茯苓也长于治疗水湿弥散于头部导致的“目眩心悸”，对于痰饮所引起的眩晕效果很好。

 

桂枝辛，甘，温，有助阳化气的作用，可使茯苓利水渗湿之力倍增，同时，桂枝本身还有温阳降冲逆，振奋阳气，开发腠理，通调水道的能力。

 

甘草和白术配合，甘草长于补脾益气，白术长于健脾燥湿，甘草本味甘壅中，碍气助湿，得白术后，便能补而不腻。

 

所以，苓桂术甘汤非常广谱，不仅仅是治疗“气上冲胸，起则头眩，身体摇摇晃晃”的要药，也是，治疗“心下有痰饮，呼吸迫促；胃中有停水，大便如溏泥”的主药，当然今天的重点是讲述，如何用这个方子来加减治疗“其水在脾”，也就是如何用它来改善胃中如水荡，大便稀如泥。

 

 

还是以医案论之，患者50岁有余，青年时一场急性腹泻后，就出现了间歇性的腹泻，腹中肠鸣，大便稀溏等症状，这些症状反复发作，身体在稍好和煎熬中转换，喉中时有清痰，形体日渐消瘦，舌淡痰白滑润，心情焦虑不已。至今已逾20年矣。

 

对于这类状况，我临床使用下来，效果最好的方子便是真武汤和苓桂术甘汤，其实我们去翻开伤寒杂病论，也会发现，对于这两个方子，描述上，有相似之处：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

 

伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身微振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
两个方子药物组成有近似之处，真武汤为：炮附子，茯苓，芍药，生姜，白术；苓桂术甘汤为：茯苓，桂枝，白术，甘草。

 

两个药都有祛湿利水的作用，但两方刚柔有别，附子刚猛，茯苓柔缓，真武汤温肾化饮的能力更强一些，苓桂术甘汤温脾化饮的能力更胜一点，苓桂术甘汤主要用于脾阳虚不能运化水湿，真武汤主要用于肾阳虚不能化气利水。

 

在实践中，治疗慢性腹泻，急则用真武汤，缓则用苓桂术甘汤。

 

该患者，先用真武汤，用后肠鸣音消失，大便由稀转实；接着用方子：茯苓24克 、桂枝18克、 白术20克、 白芍12克、炙甘草8克、 山药20克、 莲子20克 、炙黄芪12克、干姜12克。第一剂后大便，前干后溏，白苔减退，胃口渐好。之后，喉中痰多时则加姜半夏，大便转稀时则去白芍，口干则去干姜，腹胀则加陈皮，心情郁闷则加郁金，在这个方子的基础上调理月余，精神渐佳，大便逐渐成型。

 

值得注意的是，对于迁移数十年不愈的患者，还应该配合西医的胃镜，肠镜，喉镜检查，以便排除各种恶性病变，同时医患之间彼此要有耐心，此病决非一时便可痊愈，部分患者，例如克罗恩病的患者，则以缓解症状，改善症状，提高生活质量为目的，当然，对于这个病，中医经方是有自身优势的。

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每次接诊到胃肠道问题的病人，其中因大便异常就诊的占了60%以上！有的人要么大便不成形，要么直接拉不出大便，甚至有一些人在家已经尝试使用了很多老家的土偏方，病情仍然得不到好转。

 

那么，大家平时为何会出现一些大便不成形等异常情况呢？

要知道病因，必须要先知道大便成因！

 

我们平时吃进去一种食物，最开始是被胃分解的，然后进入小肠进行消化和吸收，剩下的食物残渣再进去我们的大肠，而大肠又分为盲肠、结肠以及直肠三部分，而其中主要靠肠道的收缩力，即肠道的蠕动不断向我们肛门推进的，在这个蠕动过程中，会被肠道内大量的细菌进行发酵腐败，同时通过肠壁吸收一部分水分和电解质，最终形成70%左右的正常大便。

 

而我们之所以会感觉有上厕所的愿望，主要来源于我们人体的大便形成以后，不是立即就会排除，会在我们的结肠中积存，然后被本身大便不断增加和蠕动影响下，会刺激到我们直肠内的感受器，从而产生便意！

 

其中，我们可以发现，在整个肠道产生大便过程中，有很多过程出现意外，都可能会引起我们大便不成形等异常！比如肠壁吸收水分和电解质不够；肠道菌群紊乱发酵异常；肠道易激等！

 

那么，对于早上起来出现大便不成形，每天大便又有规律，到底是什么原因？

由于题目中所提供的病情资料比较简单，目前无法完全判断是否属于功能性疾病还是器质性胃肠道疾病引起的！

 

只能提供以下几点建议供大家参考！

 

第一，如果只是短暂轻微的大便形态的改变，建议先进行生活方式调理，比如补充水分的摄入，多吃一些粗粮，保持健康起居作息时间以及适当的运动，一般情况下都可以及时纠正！

 

第二，如果发现通过饮食和生活方式调理，仍无法改变，大便仍然异常，甚至越来越严重，出血排便困难，这时候一定要及时到正规医院就医，以免耽误病情，这时候很有可能是器质性疾病如慢性结肠炎等导致的大便不成形，甚至出现腹部隐痛！

 

第三，排查区别大便不成形，是功能性疾病还是器质性疾病引起的，主要做以下几个方面检查！

• 大便常规
• 血常规
• 尿常规
• 大便隐血实验
• 结直肠镜，甚至需要如肠道组织进行病理性检查

你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。

大便是我们的肠道排泄物，这种排泄物是否正常直接反映出患者的胃肠道健康状况。健康人排出的粪便是长条状的，而且粪便的软硬程度适中，颜色也没有太明显的变化。而当大便不成形，甚至有腹泻，放屁量增多的情况出现，多半是由以下几点原因引起的。因此，需要及时明确病因，并采取有效的方式来缓解。

  

大便不成形、放屁增多，是哪些原因引起的？

 

1、 饮食不洁

 

俗话说"病从口入"，如果总是吃一些不干净的食物，就容易导致肠胃炎的出现。当发生急性肠胃炎之后，患者通常会有腹痛，腹泻，放屁量增多的情况出现，人们排出的粪便形状以及颜色也会发生改变。

 

这时就需要及时通过治疗来改善。服用治疗肠胃炎的药物，清除肠道中的有害细菌。

 

2、体内湿气过重

 

湿气较重的人不仅容易便秘，大便也可能会有其他异常情况，比如说大便不成形，容易粘在马桶上。

 

湿气重的人应该去医院艾灸或者是拔罐，这样能够快速祛除湿气。便秘者一定要多吃一些富含粗纤维的食物和蔬果类的。

 

 

3、进食太多产气或者难消化的食物

 

长期进食产气，不容易消化的食物，就会导致消化能力下降，从而出现大便不成形，放屁量增多的情况。红薯、豆类食品等都可能会导致人们肠道产生较多的气体。消化功能原本就不是很好的 ，加上一些饮食的刺激，就会使得肠胃蠕动速度变慢，肠道当中会有很多食物堆积长时间下去就会大便不成形。

 

 

如何改善大便不成形、放屁增多症状？

 

1、注意饮食

 

屁是因为吃下去的食物，在肠道菌群的作用下发酵、他解、腐败所产生的气体。想要改善大便不成形、放屁增多的状况就需要你在平时就注意自己的饮食。多吃些易消化的，肉类食物可以选择鱼肉或者瘦肉，部分高脂肪的肥肉最好不要进食了，多喝酸奶，因为酸奶中含有许多的益生菌，可以维持肠道菌落平衡，帮助改善肠道菌落失衡引起的腹泻或者放屁量增多情况。平时可以揉揉肚子促进消化。

 

2、 经常运动

 

大便不成型，也有可能是因为经常坐在家里不动，或者是坐在凳子上工作移动也不动而造成的。所以，如果想要让大便稀烂不成型，就应该经常运动。如果实在是症状非常严重，就应该及时去医院里面就诊。

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自古以来，这四味药组合在一起，便是急下存阴，救人性命的良方。什么是急下存阴？就是急引火热从大肠倾泻而出，将患者从阳明证阳亢阴竭，液脱阳亡的状态中解救出来。

 

也就是说，这四味药主要功效是泻胃中之实热，不能一见到便秘腹痛就不分青红皂白地使用，当然，虽然《伤寒杂病论》中花了很大篇幅阐述这个组合，但是，由于古文深邃，殊难理解，所以我们从浅显的地方谈起。

 

这四味药物即是：大黄、炙厚朴、枳实、芒硝，组合在一起叫:大承气汤。在当代，可广泛用于急性肠梗阻，肠粘连，术后肠麻痹，肝性脑病，脑卒中，胆道感染，急性胰腺炎等等急腹症，只是需要仔细辩证。

 

大黄四两（酒洗）、 厚朴半斤（炙，去皮）、 枳实五枚（炙）、 芒硝三合、四味以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒消，更上微火一两沸。分温再服，得下，余勿服。——伤寒杂病论 第208条

大承气汤应对的是这样一种病理现象：胃家实。也就有形的热实，它可以体现为便秘，腹满，腹痛，烦躁，谵语，实喘，汗出，其中最核心的指标就是五个字：痞、满、燥、实、坚。

 

“阳明热邪伤津化燥成实”是其因，“燥屎内结”是其果。对于“燥屎内结”必须使用峻泻实热，荡涤燥结之法。方中大黄味苦、寒，可泻热通腑，攻下实邪；芒硝软坚润燥，辅助大黄以通便；厚朴，枳实合用以破气，行气，下气，除满。

 

用药之道是很清楚的，关键在于何时用药，而判断用药时机的关键则是判断‘燥屎’这个果是否已经形成。所谓燥屎即：干燥，坚硬，难下的屎。

 

燥屎

 

现在就让我们来看看，该如何判断“燥屎”已经形成。

1、按压

第一步就是受检者排尿后，取低枕卧位，双手自然放置于身体两侧，两腿屈起并稍分开。医生站立于受检者右侧，面对受检者。

 

医师以全手掌放于腹壁上部，感受一下腹壁紧张度，然后垂直于腹壁向下按压。此时又分为浅按压和深按压，使腹壁压陷1厘米为浅按压，压陷＞2厘米为深按压。浅按压是为了感受受检者的腹壁紧张度，深按压是为了探测腹腔是否有压痛，反跳痛，以及腹壁下是否有硬块。所谓反跳痛，就是深按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,受检者有明显的痛感,便称之为反跳痛。

 

典型的“燥屎”形成，患者会有明显的肌紧张，压痛，反跳痛。剑突下硬而实满，甚至高起若块状。全腹胀满，按压至底，有实痛感。在少腹部（腹的下部，位于脐与骨盆之间）压之有如石块样物应指，此即为燥屎。也可以用腹部正侧位片，腹部B超，来辅助判断。

 

但是，不是所有的“燥屎”都如此典型，有时下腹虽满甚，却不一定有燥屎，有时患者腹壁太厚，手指也明辨甚难。即使，使用腹部X光发现被堵塞物为“粪块”，也不能立即投予“大承气汤”，因为我们还需要与外证，对照辨察，辨清寒热虚实，切不可单凭腹诊，或者X光，妄投下药。这也是中医与西医的最大区别。于是我们必须要做第二步。

2、倾听和观察

倾听分为两种。一种是患者很可能会主动说出来的，因为这是折磨着患者最主要的痛苦。例如绕脐痛，此痛是“阳明腑实证”最明显的症状之一。患者会主动对医师诉说自己脐周疼痛难忍。这很可能是肠有燥屎壅结不通，不通则痛导致的。但是，要注意辨清寒热，与《金匮要略》中寒疝绕脐痛相鉴别。

 

阳明腑实证的绕脐痛为里热实证，所以会有腹满痛拒按，烦躁不安，不恶寒反恶热，潮热，谵语等症状；而寒疝绕脐痛为里虚寒证，会伴有喜按得温则减，手足厥冷等症状。

 

绕脐痛

 

一种是可能需要追问才会知道的。例如患者便秘的时间，对于时间，伤寒论第239条是这样记载的：“病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。”当然这只是一个大概的时间而已。

 

又例如能食不能食，对此，伤寒论第215条云：“阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。”阳明腑实，燥屎内结，临床上多不能食。为什么用“反”，是因为中医理论中有胃热则消谷善饥之说，而此时热已伤津，气化不能下行，噪屎内结，所以说"反不能食“。

 

首先观察患者的整体状态。观察是否有潮热汗出，烦躁谵语——谵语即神志不清、胡言乱语——谵语声高，郑声声微，阳明腑实证多谵语。观察是否有喘满——宿食内阻、气郁不通则生腹满，浊气上升，影响及肺则喘。阳明腑实证为腹满而喘，需要和脉浮喘且胸满的麻黄汤证鉴别。其次观察患者的二便情况。患者的二便热，暖。大便气味臭秽，若燥屎坚结于里，胃肠排之不下，还会导致热烘烘的臭水从燥屎旁流下，此即热结旁流。小便颜色深黄，次数多。

 

若检查一番，依然觉得患者病情在二可之间，拿不定注意，则该使用“以方测证”之法了。

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我从小就有便秘的毛病，随着年龄的增长，情况越来越严重。每次上厕所都是一场战斗，常常需要花费很长时间才能排便出来。这种情况让我感到非常尴尬和不舒服，尤其是在公共场合。最近，我开始尝试使用乳果糖来缓解便秘，但效果并不稳定。有时候一吃就有效果，有时候却毫无作用。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位医生，详细描述了我的症状和使用乳果糖的情况。医生告诉我，我的情况可能是由于脾虚肠道无力排便引起的。他们建议我首先从饮食和运动入手，多喝水，多吃蔬菜和水果，适当增加运动量。同时，他们也推荐我在必要时使用乳果糖溶液来帮助排便。

我按照医生的建议进行了调整，果然效果显著。现在，我每天都能顺利排便，生活质量大大提高。虽然乳果糖仍然是我的备选方案，但我已经不再依赖它了。感谢京东互联网医院和那位医生，帮我找到了正确的治疗方向。

我曾经是一个成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，随着年龄的增长和压力的增大，我开始注意到自己的健康问题。特别是在减肥过程中，我遇到了一个尴尬的问题：排便不顺畅，甚至出现了绿色便便。起初，我试图通过自我调整饮食来解决这个问题，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并分享了一些照片。医生非常专业和耐心，详细解释了我的情况，并提供了一些实用的建议。他告诉我，减肥饮食可能导致大便量减少，进而引起排便困难。同时，他也排除了其他严重的肠道问题，例如柏油便或黑便等。

医生建议我多吃蔬菜水果，多喝水，并在必要时使用通便药物或开塞露。对于我的担忧，他也解释说，乳果糖口服液和聚乙二醇散等药物是安全有效的通便方法，不会对身体造成长期的伤害。最后，他强调了合理饮食的重要性，提醒我不要过度依赖通便药物，而是应该通过调整生活习惯来改善肠道健康。

在医生的指导下，我逐渐恢复了正常的排便功能。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。这种便捷、有效的医疗服务无疑将会改变我们的生活方式。

我是一个8个月大的宝宝的妈妈，最近我发现我的宝宝排便很干燥，经常要两三天才能排一次，而且每次排便都很费劲，哭个不停。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。于是，我决定在互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个在线医生进行咨询，向他描述了宝宝的情况。医生非常耐心地听我讲述，询问了宝宝的饮食习惯和其他可能的症状。通过我们的交流，医生初步判断宝宝可能是脾虚便秘引起的排便问题。

医生建议我调整宝宝的饮食结构，增加一些易于消化的食物，并且可以尝试使用一些中药调理宝宝的脾胃功能。同时，医生也提醒我要注意宝宝的水分摄入，保持宝宝的肠道湿润。

在医生的指导下，我开始给宝宝喂一些温和的食物，并且每天给宝宝喝足够的水。经过一段时间的调理，宝宝的排便情况有了明显的改善，排便次数增加，排便也变得更为顺畅。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。作为一名新手妈妈，我不需要花费大量的时间和精力去医院排队等待，只需要在家里就可以得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和金钱，也让我在照顾宝宝的同时，能够更好地管理自己的生活和工作。

我还记得那个夜晚，我的心情像被黄疸侵蚀的皮肤一样，焦虑和无助交织在一起。我的小宝贝出生两天后就出现了黄疸，最高达到了15点多。我们在医院照了四天的蓝光，出院时已经降到9点多。但是，出院后的第二天，黄疸又开始反复，第三天、第四天、第五天，依旧如此。我和丈夫都很担心，带着小宝贝四处求医问药，希望能找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会下，我们了解到了京东互联网医院。我们决定尝试一下线上问诊，毕竟传统的就医方式已经让我们感到疲惫和失望。通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了小宝贝的出生情况、黄疸的变化趋势以及我们的担忧和疑问。然后，医生给出了一个令人放心的建议：不需要过度干预，继续观察黄疸的变化即可。同时，医生也提醒我们，虽然益生菌可以帮助排便，但并不能直接退黄疸，药浴更是不可取的方法。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方式。我们每天都密切关注小宝贝的黄疸变化，并记录下来。同时，我们也注意到小宝贝的排便情况，确保他能够正常排便。经过一段时间的观察和调整，小宝贝的黄疸逐渐下降，直到完全消失。我们非常感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业知识和耐心解答，帮助我们度过了那段艰难的时期。

我是南昌市的一名普通上班族，最近因为工作压力大，生活作息不规律，导致我出现了肛门周围疼痛和肉球突出的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是便秘引起的。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、多喝水、增加运动量等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是痔疮引起的，并且需要及时治疗。医生给出了详细的治疗方案和生活调理建议，包括使用普济痔疮栓塞肛、肛泰软膏外涂、口服柑橘黄酮片等药物，并且要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、熬夜和吃辛辣刺激食物等。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解了。现在，我已经基本恢复正常生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院和医生的帮助。

我是一名新手妈妈，我的女儿出生于9月8号。今天是她出生后的第4天，令我担忧的是她已经4天没有排便了。更让我不安的是，昨天和今天她阴道出少量血。作为一个新手妈妈，我不确定这些症状是否正常，于是决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很友善，首先解释说阴道出血是正常的，称之为假月经。然后，医生问了很多问题，包括宝宝的喂养情况、体重、黄疸等。通过对话，我了解到宝宝4天不排便可能会导致黄疸升高，需要及时处理。医生建议我明天去测一下黄疸，并在必要时使用开塞露帮助宝宝排便。

在整个问诊过程中，医生非常耐心，解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。最终，我的女儿顺利排便，黄疸也没有升高。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在这个关键时刻得到了及时的帮助。

我家宝宝两岁半，两岁以后开始便秘，有便意就是大便干燥排不出来，痛苦不堪，嘴唇也经常起皮裂口子。瓜果蔬菜都吃的，吃过乳果糖小麦纤维素还有益生菌，都是好了几天又继续便秘。最近几个月开始便秘的，她就是臭臭到肛门感觉到疼她会憋，然后拉出来的臭都没有干硬。我们去了一家线上问诊平台，希望能找到解决办法。

医生建议我们查一下下消化道造影，因为超声看不出来。同时，医生也提醒我们让孩子养成每天排便的习惯，估计孩子，每天都排。对于大便干燥硬不敢拉的问题，医生建议我们可以尝试让孩子多喝水，多吃一些富含纤维的食物，并且可以使用一些药物来软化大便。

在问诊过程中，我们也向医生咨询了宝宝最近感冒的情况。医生建议如果影响睡觉就应该吃药，并推荐了小儿豉翘清热颗粒和易坦静。虽然医生的回复仅为建议，但我们还是决定去医院就诊，希望能更好地解决宝宝的便秘问题。

前列腺肥大，这一男性常见疾病，不仅会影响排尿，还可能波及到排便，给生活带来诸多困扰。在日常生活中，我们常常忽视这些小问题，但它们却可能隐藏着大隐患。前列腺肥大，简称前列腺增生，是指前列腺组织非恶性增生所导致的器官体积增大。这种疾病多见于中老年男性，其发生率随着年龄的增长而增加。

那么，前列腺肥大到底会不会影响排便呢？一般情况下，当患有前列腺肥大时，患者首先会感受到排尿困难，对排便的影响较小。然而，若病情久拖不治，前列腺增生的体积会不断增大，最终可能影响到直肠，导致排便不畅、困难。因此，对于前列腺肥大的早期症状，我们一定要引起重视。

除了排便问题，前列腺肥大还会带来其他危害。首先，它会影响日常生活和工作，导致尿频、尿急、尿痛等症状，长期如此，患者会出现烦躁不安、神经衰弱等问题。其次，前列腺肥大会影响男性性功能，导致性生活疼痛、早泄、阳痿等问题。此外，前列腺肥大还可能影响生育能力，导致精子存活力下降，严重时可导致不育。更重要的是，前列腺肥大还可能引发感染，如急性尿潴留、急性精囊炎等，严重时甚至可能导致慢性肾炎、尿毒症等严重疾病。

因此，为了远离前列腺肥大的危害，我们应积极做好预防工作。首先，要养成良好的生活习惯，避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。其次，要定期进行体检，及早发现并治疗前列腺肥大。最后，要注重日常保健，如适量运动、保持良好的心态等。

总之，前列腺肥大是一种不容忽视的疾病，它不仅会影响我们的生活质量，还可能危及我们的生命。因此，我们一定要引起重视，积极预防和治疗。

我是一个小说家，平日里总是埋头写作，生活规律，饮食也算健康。然而，两三年前，我的肠胃开始出现问题。每天早上醒来，总是感到肚子胀气，排便也变得困难。有时候甚至一整天都无法排便，晚上睡觉时，胀气更是明显，经常被噩梦惊醒。这种情况让我非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一位中医师进行线上问诊。

医生询问了我的症状和生活习惯后，告诉我可能是脾虚肠道无力排便引起的。虽然我对中医不太了解，但医生的专业解释和建议让我感到安心。医生开了一些中药方，并指导我如何服用和调理饮食。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，肠胃也恢复了正常的功能。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于身体健康至关重要。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，继续投入到我的写作事业中去。

我是一位年轻的母亲，生活在郑州市。最近，我最大的担忧是我的一岁十个月大的宝宝的健康问题。他的大便非常干结，通常需要2-3天才能排便一次。每次他拉臭臭时，我都感到一丝安慰，但这并不能解决根本问题。我的宝宝不太爱吃蔬菜，体重也偏瘦，这使我更加担心他的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生交流，我了解到宝宝的症状可能是由于脾虚便秘引起的。医生建议我调整宝宝的饮食习惯，多给他吃一些青菜、水果和粗粮，并且要确保他喝足够的水。同时，医生还推荐了一些药物，如小儿化食口服液、七星茶和双歧杆菌四联活菌片，来帮助改善宝宝的消化系统。

我非常感谢这位医生提供的帮助和建议。通过线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还节省了很多时间和精力。现在，我的宝宝的健康状况正在逐渐改善，我也学到了如何更好地照顾他。