痛风并非悄无声息，排尿出现4种异常，高尿酸已上身，具体指什么？

说起高尿酸血症估计很多人都经历过，比如一次喝很多酒、吃很多海鲜；熬夜等都会引起尿酸的一过性升高。在临床上认为男性的血尿酸＞420μmmol/L、女性的血尿酸＞360μmmol/L就可以诊断为高尿酸血症，如果再合并有关节的疼痛，就可以诊断为痛风了。

痛风的痛苦估计很多人也尝受过，发作时候的痛不欲生历历在目，那种疼痛类似于虫咬一般，让人难以承受。可能有不少人对于高尿酸血症带来的危害不是很了解，而且也不懂得如何防治，今天我来分享一下高尿酸血症的相关知识。

 

1.排尿4种异常，可能表明高尿酸：

这里需要注意，很多的高尿酸血症的患者是没有什么明显症状的，通过排尿的异常判断高尿酸血症是不准确的，这里的排尿异常仅作为参考。

起夜次数增多：可能很多人都有起夜的经历，正常人一般起夜次数是不超过2次的，如果超过这个数值是需要高度警惕的是否有高尿酸血症。引起起夜增多的原因主要是肾脏的重吸收功能下降，正常情况下我们的肾脏能滤过180L的液体，但是这些大约有99％都被重吸收了，我们仅有1800ml被排出体外。

泡沫尿：现实中估计很多人都有过泡沫尿，比如喝水减少、一次性吃太多的糖等，正常人也是可以出现泡沫尿的。这个主要是因为在某些因素的作用下，会使尿液表面的张力增加，容易形成久久散不去的泡沫。高尿酸血症也是可以引起泡沫尿的，这个主要是因为它损伤肾脏，造成肾脏的一些蛋白质等物质漏出去，增加了尿液表面的张力。

尿痛：正常情况下我们的尿酸大约有2/3是经过肾脏排泄的，但是如果我们的血尿酸太高，每天经过肾脏排泄，也会造成这些多余的尿酸在肾脏内堆积，容易形成肾结石，从而诱发尿路感染，引起尿痛的症状。

尿液异味重：当体内的尿酸太多的时候，它们会在肾脏表面沉积，损伤肾脏，诱发一些感染，而这些感染后的坏死组织会有部分会通过尿液排出体外，进而引起尿液气味的异常。

 

2.如何降低血尿酸？

低嘌呤饮食：对于高尿酸的患者应该尽量做到低嘌呤饮食，平时不吃海鲜、酒类、动物内脏、火锅等。

适当增加蔬菜和水果的摄入：大多数的蔬菜和水果都是弱碱性的，经常吃这些食物可以碱化尿液，增加尿酸在尿液的溶解度，从而有利于增加尿酸的排泄。另外蔬菜和水果中的膳食纤维也有利于抑制人体对于脂肪和糖类的吸收，也有利于降低血尿酸。

根据自己的身体增加饮水量：对于没有肾脏和心脏疾病的患者，可以每天至少喝2000ml的开水，这样可以增加尿液量，从而促进这些多余的尿酸的排泄。对于有肾脏疾病或者心脏疾病的患者应该适当减少水的摄入，每天喝1500～1800ml，但是需要注意不能用饮料替代水，应该优先选择开水，可以多次少量饮用，每次喝水120ml，否则一次性喝太多的水会造成电解质紊乱和小便次数增多。

坚持运动：如果处于痛风的急性期是不能运动的，应该等到红肿消退再运动。在痛风的稳定期，应该选择有氧运动，不能剧烈运动运动。因为剧烈运动会产生大量的乳酸，而这些物质能够竞争性抑制尿酸的排泄，而且剧烈运动会出很多的汗液，而尿酸通过汗液的排泄量很小，这样会使体内的尿酸升高，容易诱发痛风。

最后小结：如果血尿酸升高可能会出现起夜次数增多、泡沫尿、尿痛、尿液有异味等症状。

运动如果可以降尿酸，还不如多花点钱去蒸桑拿、汗蒸了，有钱人也就不会痛风发作了！

 

不过说运动可以降尿酸的，陈医生唯一能想到的就是这可能跟运动可以减少肥胖、高血压以及糖尿病等其他慢性病发生，还有就是运动可以出汗等有关！

 

 

为什么这么说呢？难道运动真可以降尿酸吗？

 

首先，可以明确的是想通过运动来降尿酸肯定是不靠谱的。只不过运动可以减肥、减少高血压、慢性肾病等疾病发生的同时也可以防止高尿酸确实是真的，因为这几年来伴发高血尿酸的因素就有慢性肾病、高血压、肥胖缝因素，而运动对它们确实是有利的，只不过顺便带了下高尿酸的发生，但不代表运动可以降尿酸！

 

其次，当然我们有的人会说运动可以出汗，汗里面含有尿酸成份呀！确实，这点没错，汗液的主要成分是氯化钠和钾，确有部分的含氮代谢物如尿素、肌酐、尿酸等。但这不能说汗液就是人体排泄尿酸的主要途径，只能说是有排，但微不足道！

 

因为我们体内的尿酸主要经肾脏和肠道排出体外的，其中肾脏排出占了三分之二，剩下基本上由肠道排出。而且有专门研究显示汗液中尿酸的浓度最高只能达到三十多μmol/L，换句话说你每天跑来跑去，猛出汗，假如出5L汗，你也只能排出10多毫克的尿酸，而你尿一把，那就是几百毫克！最主要的是还可能适得其反，得不偿失，大量的出汗还会导致尿液的减少，而尿液又是尿酸的主要排出途径，这样只会让尿酸从我们体内排的更少，所以，让高尿酸患者多喝水不是让你多出汗的，而是让你多上厕所的！

 

最后，一旦运动导致尿液减少，尿酸不能及时排出，势必导致血尿酸浓度升高，形成尿酸结石，诱发痛风。而且长时间高强度的运动还会导致乳酸堆积，与尿酸同时竞争肾脏排泄途径，更加抑制尿酸的排出，血尿酸只会越来越好。

 

 

但注意：这不是说尿酸高就连运动都不能运动，适当运动也是必要的，只不过要注意两点：

 

• 要选择合适的运动方式，选择温和不易大量出汗的慢跑，快走，骑车，游泳等运动；
• 就是不管在运动前，还是在运动中、运动后都要及时补充水分，每天的尿量不低于1500—2000ml。如果气温高，应该补充更多的水分！

 

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随着我们生活水平的逐渐提高，人们的饮食习惯得到了逐渐的改善，但是越来越多的疾病也因为一些不良的饮食习惯而越发的常见，其中就有一种最为让人们头疼的疾病，那就是痛风。一说起痛风，相信很多人都很熟悉，痛风一旦发作，那种感觉简直可以用痛不欲生来形容。

 

 

众所周知，痛风往往是由于体内尿酸过高而引起的，而尿酸值得升高，则主要是由于人们在平日里摄入大量的高嘌呤食物而引发的。因此，也可以说，大部分痛风往往是由于人们长期的一些不良饮食习惯而引发的。因此，对于尿酸值偏高的人来说，若是想要预防痛风，平日里少吃3物，多喝1茶，或能调节体内的尿酸值，有效预防痛风。

 

动物内脏是很多人都喜欢吃的一种食物，这种食物不仅很美味，而且根据中医“以形补形”的说法，动物内脏也是一种很滋补的食物，常吃这种食物对我们的身体健康也是有一定好处的。但是对于尿酸值偏高的人来说，这种食物最好还是要少吃。因为，虽然动物内脏很美味也很滋补，但它属于高嘌呤食物。

 

 

我们都知道，长期摄入大量的高嘌呤食物会引发我们体内尿酸值得升高，而尿酸值升高不仅会增加我们肾脏的负担，引发一些肾脏类疾病，而且当尿酸值不受控制时，还容易增加痛风等多种并发症发生的风险，严重威胁人们身体的健康。

 

豆类食物是我们生活中常见的一种食物，豆类食物中往往都含有大量的蛋白质，是一种营养价值非常高的食物。但是对于体内尿酸值较高的人来说，这类食物是不适宜多吃的，若是大量摄入豆类食物，就极易导致体内的尿酸水平升高，严重的甚至会诱发痛风病的发作。

 

这主要是因为，豆类食物虽然营养价值很高，但它其中的嘌呤含量相对来说也是比较高的，若是大量地摄入，不仅不利于稳定体内的尿酸值，甚至还有可能会诱发痛风。

 

香菇是我们平日里很常见的一种菌类食材，一般来说，这种食物不仅美味可口，而且营养价值也比较丰富，经常食用香菇能够增强人体的免疫力和抵抗力，对于保护人体健康具有一定的作用。但是对于体内尿酸值偏高的人来说，香菇也是不适合多食用的。

 

 

这主要是因为，香菇其实也是一种很常见的高嘌呤食物，若是原本体内尿酸值就较高的人经常食用这种食物，就极易导致体内尿酸值水平异常，严重的甚至会诱发痛风的发作，不利于身体的健康。因此，对于体内尿酸值偏高的人来说，若是不想要患上痛风病，以上三种食物在平日里最好少吃。

 

除此之外，若是我们想要调节体内的尿酸值，预防痛风，在平日里不妨多饮这类茶，通过将菊花、栀子、桑叶、葛根、百合、蒲公英、淡竹叶等食材泡水而饮，不仅能够清热去火，推动我们的血液循环给身体补充充足的水分，同时对于调节体内尿酸值也具有一定的帮助。尿酸值偏高的人常喝这种茶或能有效地预防痛风。

现在的中老年人群，有“四怕”，其中三个大家应该不陌生了，那就是我们常说的“三高”，高血脂让人胆战心惊，高血压让人坐立不安，高血糖让人心烦意乱。而最后一个——高尿酸，也是让人发愁的问题。

 

其实很多人可能还不了解，体内尿酸过高会对身体有什么影响，我们常常开玩笑说的“痛风”，其源头就是高尿酸，因为体内的尿酸不断沉积在身体各处，慢慢形成结晶，而这种结晶存在于我们的关节部位，就引发了痛风。

 

尿酸一高，身体会出现明显“信号”，别不当回事

 

关节疼痛红肿

 

正常情况下，我们的关节部位是不会突然出现红肿症状的，当尿酸结晶沉积在各处的关节内，就很容易导致这些部位的关节出现红肿、疼痛的症状。如果你发现自己晚上睡觉时，身上某些关节部位会突然出现刺痛感的话，可能是痛风已经找上门了。

  
突然少尿或无尿

 

排尿的时候，其实也能带出一部分的尿酸，所以我们建议体内尿酸过高的人，日常生活中一定要多喝水，加速尿酸的排泄。如果尿酸结晶过多，已经堵塞到肾小管了，那就会影响我们的正常排尿，希望大家能准确判断。

 

半夜出现不适

 

不知道大家平时有没有半夜突然惊醒的经历？这其实很常见，但有的人却比较不幸，他们是因为身体的剧烈疼痛而惊醒的，这种现象一般会发生在痛风患者身上，经常睡得好好的，突然关节部位传来钻心的疼痛，早期一旦发现，就应该及时处理，以免病情继续加重。

  
在大部分人的印象里，痛风这种疾病的“祸根”可能还是酒精，但随着社会的发展，大家发现，即使从来不喝酒的人，也躲不过痛风“登门”。

 

 

 

厨房里4种常见的调味品，是痛风的“加速器”，要管住嘴

 

鸡精

 

经常做饭的人，应该很熟悉家里的调味料，什么都可以却，盐和鸡精也不能少。鸡精有提味增鲜的作用，平时在炒菜的时候会经常用到。但希望大家不要过度依赖鸡精，能不用就尽量不用，因为鸡精中含有很多成分，对健康是没有好处的，尤其是核苷酸，进入人体经过代谢后会形成尿酸，加重病情。

  
蚝油

 

无论是烧烤还是日常炒菜、煮汤，蚝油都是少不了的调味品，就连平时吃火锅，大家也要在蘸碟中加入调味提味。其实对于普通人来说，蚝油可能只有好处，但因为其原材料的原因，蚝油虽然味道鲜美，却也含有大量嘌呤物质，如果长期食用的话，会不利于痛风病情的恢复。

 

豆豉酱

 

虽然现在的调味料五花八门，但大家平时常用的，还是那几样，其中就有豆豉酱。其实这种酱料确实能给食物增色不少，但因为它的原材料是黄豆，也含有不少嘌呤物质，如果痛风患者不注意忌口的话，可能要受到疼痛的折磨。

  
糖

 

我们每天在吃东西的时候，可能不会去考虑这些制作精美的食物中，到底含有哪些成分，这种想法看似破坏气氛，却是我们应该注意的。因为现在随处可见的食物，尤其是像奶茶、含糖饮料、面包、水果、饼干、甜点等食物中，所含有的糖分可能超乎我们想象，经常食用这类型食物，尿酸超标不是难事。

  
总结：其实，对于普通人来说，在日常生活中注意少喝酒、少吃高嘌呤食物就行了，但对于痛风患者而言，一不小心吃多了这类食物，遭罪的还是自己，希望大家能多加注意。

很多朋友问我，得了痛风尿酸高能喝茶吗？我查了好多资料，正好趁此机会科普一下，也希望能让更多的人看到。

 

一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高？会不会导致痛风？

 

我们先来看一项研究，这项研究很有意思，居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究，得出的结论是：喝茶是高尿酸血症的危险因素。

 

 

因为这篇文章比较老，所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方，它是基于1437人的问卷调查后做出的分析，茶的量其实并不知道，而且，是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢！

 

如果真是这样，那么这个研究只能告诉我们，好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论！

 

这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶，因为他们喜欢。

 

但是不管怎么样，我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道：

 

 

以上报道是什么意思呢？

 

有些植物含的嘌呤也会很高，但是呢，植物的嘌呤分子结构比较粗糙，利用率低，所以比较安全，不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致，利用率高，所以比较容易诱发痛风。

 

结论：茶是植物性嘌呤，所以我们可以确信，喝茶基本不会诱发痛风！

 

二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质，这些会诱发痛风吗？

 

其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

 

相反，比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用，利尿可以排出身体中多余的尿酸。

 

另外，有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上，他们表示白开水实在是难以达到这个目标，那喝茶有味道，可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

 

三、那茶是不是要多喝，而且越浓越好？

 

当然不是！

 

痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低，得肾结石的几率是比普通人要高的，包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

 

所以，喝茶要喝淡茶！

 

有人问，茶有红茶，绿茶，白茶等，喝什么茶比较好呢？

 

我们再来看一项研究：

 

 

上表告诉我们，草酸含量绿茶＞红茶＞白茶＞黑茶，当然，每个品种也有不同，其中红茶中的人参乌龙（台湾）红茶及铁观音（福建安溪）绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井（浙江杭州）绿茶在表里草酸含量最高。

 

总结：痛风病人是可以喝茶的，但是绝对不宜喝浓茶！

现在，人们对于体检结果里的一项指标越来越关注，那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作，将多余的尿酸排出体外。

 

当人体的血尿酸标准过高时，一般是成年男性大于420μmol/L，成年女性360μmol/L，就要小心有患上痛风的危险。

 

并且要注意，如果每次体检显示尿酸标准没有超标，但是纵观下来，结果数值是呈现出增长趋势的，也要重视起来，及时控制身体尿酸水平。

尿酸高，一定是吃出来的吗？医生来解惑

 

尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果，嘌呤来源分为内外来源。

 

外源性的嘌呤来源显而易见，是人体通过摄入食物，由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高，就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜，喝了太多的酒而引起的，简而言之就是吃出来的。

 

但是，据调查，只有百分之二十的尿酸来源于饮食，更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢，也就是我们自身代谢所产生的尿酸。

 

因此，要降低身体的尿酸水平，达到正常的标准，除了要在饮食上注意，少喝酒喝少吃海鲜，更重要的是去检查身体的肾脏系统，有没有出现代谢紊乱，这才会解决高尿酸问题的根源。

当尿酸升高，又没有得到及时的控制，就会引起这3种危害

 

1.痛风

当人体的尿酸一直处于很高的水平，不能及时排出体外，游离在血液中的尿酸就会形成结晶，如果这些结晶沉积在人体的关节处，就会引起痛风，给人体带来难以言喻的疼痛，严重时，甚至会影响到人的正常生活。

 

2、肾结石

 

尿酸过高，还会影响人的肾脏系统，造成肾脏功能下降，无法及时排出毒素，很容易引起肾结石，而肾脏位于人的腰部，当肾脏出现问题时，有可能就会引起腰部的疼痛。

3、动脉硬化

 

尿酸一般游离在人体的血液中，如果尿酸长期处于一直很高的数值，就会影响血液中氧气的含量，使之不断降低，而造成血液浓度不断上升，血管可能出现堵塞，引发动脉硬化的危险。

 

尿酸偏高的人，尝试做好这几件事，降低血尿酸水平

 

1.注意饮食，减少外源尿酸来源

 

除了被人熟知的海鲜和酒，高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量，所以尿酸高的人要控制进食这类食物，尽量少吃。

 

2.锻炼身体，降低尿酸水平

运动也可以帮助身体排出杂质和毒素，减轻身体肾脏的压力，也可以加强身体的素质，维持身体的健康。

 

3.保证充足的饮水量，促进尿酸排出

 

充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢，对尿酸的稳定有一定的辅助效果，尿酸高的人，在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材，有更好的效果。

如今，困扰中老年人群的众多疾病中，又加入了“新成员”，那就是痛风。对于一个健康的人来说，可能怎么也想不到这种疾病会降临到自己头上。其实痛风并不是突然发作的，跟我们的饮食习惯脱不了干系。

  

很多人总以为自己幸运，从来不注意自己的习惯是否健康，是否会对身体造成影响。其实这世上没有人能躲得过疾病的入侵，而那些身体强健的人，抵抗力更强，不容易被疾病打败，而那些一身“坏毛病”的人，就没有这么幸运了，可能会在对抗疾病时，败下阵来。

 

而痛风就是体内尿酸过高所引发的疾病，在不同时期会有不同的表现。

 

体内尿酸过多有哪些表现呢？

 

高尿酸血症

 

在一开始，体内尿酸过高并不会直接影响我们的健康，可能大家都没有察觉到身体有什么异样，这种在体检的时候才会被发现，如果没有定期体检的习惯的话，可能就会让高尿酸的症状继续发展下去。

  
慢性关节炎

 

当体内尿酸过高的症状已经持续了很长一段时间时，身体渐渐就会受到影响，比如在天气凉爽的季节，关节部位会出现酸痛、刺痛、麻木等症状。如果继续忽视的话，很有可能发展成痛风。

 

痛风症状

 

其实很多人在痛风发作前期并没有意识到问题的严重性，以为自己只是单纯的劳累过度，等到尿酸过高对身体的伤害到了一定的程度，形成了明显的痛风症状时，才开始后悔。痛风，最关键的就是一个“痛”字，关节开始红肿、刺痛的时候，生活也会受到影响。

  

尿酸高多半跟“吃”有关，牢记“3少3多”，痛风会主动远离你

 

“3少”

 

少海鲜

 

很多朋友平时喜欢吃一些海鲜，无论是家庭聚餐还是同事聚会，都会点上几盘海鲜，尤其是在沿海地区，海鲜价格低，营养丰富，更是成为了家家户户餐桌上必备的食物。然而，这类食物也是典型的高嘌呤食物，经常吃的话，体内尿酸水平不知不觉就会飙升。

  
少高汤

 

很多家庭主妇都特别爱熬汤，骨头汤一熬几个小时也是常见的现象，她们认为这种汤的营养价值更高，为了家人的健康，平时宁愿牺牲自己的休息时间也要熬制。但这种行为可能是白费心思，因为高汤里的营养物质并不多，反而含有大量的油脂和嘌呤，会加重痛风病情。

 

少饮酒

 

现在很多人都习惯在吃饭前小酌两杯，无论什么季节，酒都是饭桌上不能少的东西。但对于痛风患者而言，酒精则是危险品，经常饮用，不仅会影响体内尿酸水平，还会抑制尿酸的排泄，对病情不利。

  
“3多”

 

多喝水

 

对于正常人来说，一天八杯水是最基本的要求，因为机体运转、身体代谢都需要水的参与。而体内尿酸过高的人，八杯水可能还满足不了身体排尿酸的需求，尽可能地多喝水，可以帮我们更快地排出尿酸。

 

多吃蔬菜

 

不知道大家平时会不会挑食？其实有很多朋友，平时都是一点蔬菜都不吃的，他们更喜欢吃肉类，然而蔬菜中的营养物质，对排尿酸有很大的益处，多吃蔬菜，可以让我们远离痛风困扰。

  
多运动

 

虽然现在运动对于大家来说很难坚持，但身体确实需要通过运动保持健康，尤其是体内尿酸过高，坚持运动，可以代谢更多的脂肪，有益于尿酸的排泄。

 

总结：很多疾病都跟“吃”有关，不止是痛风，所以我们在日常饮食中，也要注意克制自己的食欲，选择对健康有益的食物。

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高，通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

尿酸在身体中的来源主要有两种

一、是人体自身合成的。

 

二、是我们所食用的富含嘌呤的食物，而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

 

正常情况下，这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡；而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻，进而出现血尿酸水平的升高。

 

  
最近，高尿酸血症的病人越来越多了，很多病人都是体检时发现的，我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市，这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致，这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

  
一般来说，没有任何的不舒服症状，仅仅通过体检发现尿酸升高，常常尿酸也只是轻度升高，对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

高尿酸血症患者应该吃什么呢？

 

最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物，低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等，低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等，低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等，还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

 

对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用，如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了，如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

  
上面的食物种类繁多，很多病人可能很难记住，简单来说，对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物，各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

 

另外，多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外，高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物，平时还需要多加运动，控制体重。

 

需要注意的是：倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行，可尿酸水平依然很高，那么，需要尽快就医，以免延误病情。

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在我国，每十个人中就有一人尿酸超标，尿酸高也被认为是继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，越来越受到人们的重视。

一般来说，当男性的尿酸数值超过420，女性超过360的时候，就说明尿酸偏高了，而长期的尿酸高不仅仅会引起痛风，更与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等息息相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。

那么，尿酸到底是如何形成的？尿酸高又是由哪些因素引起的呢？ 

 

尿酸怎么来的？

尿酸是嘌呤类物质的代谢产物，根据其来源不同，可以分为外源性尿酸和内源性尿酸。

外源性尿酸占尿酸来源的20%，是食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，通过消化、吸收以后，再经由一些酶的作用而生成的，比如动物内脏、五花肉、香肠、香菇、白酒、啤酒、深海鱼、鱼卵、肉汤、骨头汤、荤火锅等等；

而内源性尿酸则占到了尿酸来源的80%，它是通过体内的氨基酸、磷酸核糖及其他的小分子化合物，合成胶酸与核酸转化、分解、代谢而形成，是细胞代谢的产物。

由此不难看出，内源性因素比外源性因素的影响更大。

 

尿酸是如何升高的？

尿酸高是一种人体内嘌呤物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的代谢性疾病。

正常情况下，人体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约750毫克，同时排泄掉800-1000毫克，其中三分之一是由食物而来，三分之二是人体内自行合成的，而排泄途径则30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄，这样生成量和排泄量大约是相等的，体内的尿酸水平也就处于平衡的状态。

而通常造成尿酸积聚主要有四个原因：

1、嘌呤摄入过多：体内的尿酸含量与摄入食物内的嘌呤含量是成正比的，摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，所以严格限制嘌呤摄入量可有效的使血清尿酸含量下降。

2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常增多会导致嘌呤合成过多。

3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病以及化疗、放疗都会产生尿酸高的问题。而过度运动、癫痫状态、糖原贮积病，都可加速肌肉三磷酸腺苷的降解，心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与三磷酸腺苷加速降解有关。 

4、肾功能异常：尿酸需要通过血液经过肾脏的过滤，然后再经尿液排出体外，所以如果肾功能下降，就无法很好的过滤血液中的尿酸，尿酸就会升高。

而尿酸本身易形成结晶，一旦体内尿酸过多，来不及排出，就会慢慢积蓄起来，然后析出结晶。这些尿酸结晶会沉淀在小关节部位，与关节发生摩擦，比如手指、脚趾的关节上，从而导致小关节红肿、疼痛，引发痛风。

我一直以来都有高血压和尿酸高的问题，四年前在大学体检时就被发现了。由于我在外地读书，家人也无法陪同我去医院检查，只能依靠自己。半年前，我开始服用降压药物，血压基本控制在正常范围内，但偶尔还是会超过140。最近，我注意到自己的脉压差有点大，最高达到了62，虽然平时大多数时候在50多，但有时也会降到40多。这些数字让我感到非常焦虑，担心自己的身体状况是否正常。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个肾虚型高血压的讨论区。这里有很多人和我有相似的情况，大家都在讨论如何控制血压和尿酸。其中，有一位医生提到，诺欣妥和非布司他可以一起服用，前者不仅可以降低血压，还有降尿酸的作用。然而，我仍然有疑问，是否需要调整药物方案？

我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。首先，我向医生描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，脉压差的大小并不是主要问题，只要血压控制在130/80以下就可以了。至于心跳快，医生建议我通过运动锻炼来改善。对于我服用的药物，医生表示只要血压和尿酸都在正常范围内，就不需要调整药物方案。

医生还提醒我，测量血压需要在平静状态下进行10分钟以上的测试，否则结果可能不准确。同时，血压受情绪、睡眠等因素的影响，如果在家测量血压高，应该先平静下来再测量。只有连续三天血压都高，才需要考虑调整药物方案。

我也向医生咨询了诺欣妥的副作用问题。医生解释说，说明书上的副作用并不是所有人都会出现的，只有在临床试验中可能相关的反应才会被列出。只要我现在没有出现副作用，未来大概率也不会有问题。至于心电图，医生说心率快是主要问题，但并不需要特别担心，只要坚持运动和控制饮食就可以了。

在这次线上问诊中，我学到了很多关于高血压和尿酸高的知识。医生不仅专业而且耐心地回答了我的所有问题，让我感到非常安心。通过这次问诊，我也意识到，控制血压和尿酸需要长期的坚持和自我管理。希望我的经历能够帮助其他有相似问题的人。

我是一名厨师，平时工作繁忙，生活不规律。去年开始，我经常感到头昏沉脑袋不清醒，甚至有时候站不稳的感觉。去医院检查后，发现我患有高血压和高尿酸，核磁共振显示脑白质脱髓鞘。医生告诉我，这些问题都与我的不健康生活方式有关，包括长期的高盐高脂饮食和缺乏运动。经过医生的指导，我开始改变生活方式，控制饮食，增加运动量，并按时服用降压药和尿酸药。同时，医生还建议我补充维生素B1、叶酸片和甲钴胺片，以帮助改善神经系统的功能。现在，我的血压和尿酸都已经控制在正常范围内，头昏沉的症状也明显减轻了。这个经历让我深刻认识到，健康的生活方式是多么重要。

在7月份初次向医生咨询后，我现在想再次复诊。我并没有去医院复诊，但我有一些困惑需要咨询您。我吃了苯溴马隆后，每次都会在家用三诺尿酸仪测试，尿酸能迅速降至200多，有时甚至降至200以下。但几天后又慢慢上升。我曾考虑隔几天吃一次药，因为不吃就会上升。

我有点困惑，不确定是排泄问题还是生成过多问题。去年7月才发现尿酸问题，吃药后控制在400左右，多喝水。但我不确定苯溴马隆是否每天需要服用？还是隔几天吃一次？

我之前经常体检，几年来没有尿酸问题。我现在有点担心，需要自己调整并复查尿酸。

随着医美行业的快速发展，玻尿酸作为一种常用的注射美容材料，越来越受到爱美人士的青睐。然而，市场上假冒伪劣玻尿酸泛滥，给消费者带来了安全隐患。如何辨别真假玻尿酸，成为许多消费者关心的问题。

一、看包装

1. 正规玻尿酸包装精美，印刷清晰，防伪标签醒目。2. 包装盒侧面或瓶身上有防伪二维码或防伪码，刮开即可查询真伪。

二、看外观

1. 正规玻尿酸质地均匀，透明度高，无杂质。2. 玻尿酸注射剂采用无菌密封包装，针筒内无气泡。

三、看针头

1. 正规玻尿酸针头细小，适合注射。2. 假冒玻尿酸针头较粗，难以注射。

四、看价格

1. 正规玻尿酸价格较高，一般在4000-9000元/支。2. 假冒玻尿酸价格低廉，可能存在安全隐患。

五、选择正规渠道购买

1. 选择正规医疗机构或美容院进行注射。2. 购买玻尿酸时，索要正规发票和产品合格证明。

总之，辨别真假玻尿酸需要从多个方面进行判断。消费者在购买和使用玻尿酸时，一定要谨慎，确保自身安全。

那天，阳光明媚，我带着五岁半的孩子来到了线上的互联网医院。孩子之前有过尿频的情况，这次我们想在线咨询一下医生的建议。

医生非常亲切，首先询问了孩子的病情是否已经线下确诊，以及目前的病情是否平稳。我一一回答了医生的问题，并告知医生这次购药是在线下医生的指导下进行的。

医生又详细询问了孩子的体重和身高，得知孩子体重67斤，身高122厘米后，医生表示会根据这些信息给孩子开具处方。

当我询问具体用药时，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感受到了医生的严谨和专业。

最后，医生开出了酒石酸托特罗定片，并告诉我这个药有好多个牌子。我感到非常放心，因为医生的专业和细心，让我对孩子这次的病情有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，能够在线上得到医生的指导，真是太方便了。我相信，在互联网医疗的助力下，我的孩子会越来越健康。

我是一个27岁的男性，最近在一家互联网医院上进行了线上问诊。上次医生给我开了药，我复查了尿酸检查报告，发现尿酸降下来了，但谷草的指标却升高了。我非常担心这个药物是否有副作用，导致了这样的情况。

在问诊过程中，医生非常耐心地解释了我的疑虑，并给出了专业的建议。他详细解释了我的检查报告，让我明白了药物对身体的影响，并提出了合理的治疗方案。我对医生的服务非常满意，给予了满分评价。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通能力留下了很深的印象。我会继续关注我的身体状况，并严格按照医生的建议进行治疗，希望能早日恢复健康。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式进行了咨询。医生很负责任地提醒了我一些注意事项，包括医生完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的问题，他很友善地开始了问诊。他询问了我的身高体重、药物使用情况以及血尿酸水平，然后给出了针对我的情况的专业建议。他建议我可以口服特定药物来控制尿酸水平，并耐心地解答了我的疑问。

在沟通过程中，我提到了一些药物副作用的情况，医生也给予了耐心的回复和建议。虽然我希望医生能够为我开处方，但医生还是很专业地提醒我到药房购买，不过他还是很耐心地解答了我的疑问。

在结束问诊时，医生再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如果需要诊疗应该前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和责任心，我对互联网医院的服务感到很满意。

在互联网医院进行了线上问诊，医生吴医生非常友善地为我提供了医疗咨询服务。我描述了我的病情并向医生求助购买盐酸米多君药品。医生详细询问了我的用药情况并为我开具了处方，通过药师审核后我成功预约了药品。在用药前，医生再次提醒我要仔细阅读药品说明书，如有不适及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心地为我解答疑问，让我感到很放心。感谢医生为我提供的帮助和关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。