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妊娠合并甲减的诊断

妊娠合并甲减的诊断
发表人:李翠花

妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的诊断

建议对所有备孕或者妊娠妇女常规筛查甲状腺功能,妊娠期临床甲减的诊断标准是: TSH: 2.5mIU/L(或妊娠期特异的参考范围),且 FT4 下降;或 TSH≥10mIU/L,无论 FT4 水平如何。

妊娠期亚临床甲减是指孕妇血清 TSH 水平高于妊娠期特异的参考值上限,小于 10mIU/L,而 FT4 水平在妊娠期特异的参考值范围内, 患者没有任何症状。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲减疾病介绍:
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  • 由于我们体内的甲状腺激素的合成或者分泌的时候出现减少,就会导致我们出现体积代谢的功能降低,进而就会生病,也就是我们常说的甲状腺减退,俗称甲减。它常见的症状有智力出现低下及发育迟缓,面部的表情淡漠,患者的皮肤出现干燥,黏液水肿,体重增加,性欲下降,贫血,怕冷等。

     

     

    一、面色出现苍白,眼部及脸部出现虚肿:有的患者面部的表情会出现淡漠,会经常出现痴呆,有的患者全身的皮肤会出现干涩,增厚,粗糙多脱屑,有的患者还会出现非凹陷性水肿,头发脱落,手脚掌萎黄,体重增加,只有少数的患者会出现指甲厚而脆。

     

    二、神经心理系统:有的患者还会出现记忆力减退,智力出现低下,有的患者还会出现嗜睡,反应迟钝,多虑,有的患者也会出现头痛,耳鸣,耳聋,有的患者还会出现肌腱反射迟钝,跟腱反射迟缓,严重的患者可能还会出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

     

    三、心血管系统:有的患者会出现血压低,心音迟钝,心脏扩大,有时还会并发冠心病,但一般不会发生心绞痛,有的患者还会伴有心包积液及胸腔积液。严重的患者可能会出现粘液性水肿心肌病。

     

    四、消化道:有的患者会出现厌食,腹胀,便秘。严重的患者还会出现瘫痪性肠梗阻。有的患者会因为胆囊收缩减慢而出现肿胀,也有的患者还会出现胃酸缺乏,导致恶性和缺铁性贫血。

     

    五、运动系统:有的患者会出现肌肉软弱无力,甚至出现疼痛,僵直,有的患者还会伴随着关节出现病变,如慢性关节炎。

     

    六、内分泌系统:有些女性会出现月经过多,久病闭经,不育;男性也会出现阳萎,性欲下降。少量的患者还会出现泌乳,垂体继发增大。

     

    七、情况严重时也会因为受到寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂使用不当等压力,就会导致出现粘液性水肿昏迷。主要表现为体温降低、呼吸减慢、血压降低、四反射减弱或消失,甚至还会出现昏迷、休克。

     

     

    八、呆小病:我们的面部表情会出现呆滞,声音低哑,脸色苍白,眼部周围出现浮肿,鼻梁出现扁平,四肢粗短,步态不良。

     

    九、幼年减甲:患者会出现身材矮小发育缓慢,智力也会降低并且伴随着出现性欲减退。

     

     

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  • 甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。

     

    甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。

      
    甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

     

     

    甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。

     

    甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:

     

    1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。

     

    2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。

     

    3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

     

    4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

     

     

    现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。

     

    有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

     

    妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。

  • 文章首发于 | 健康知识局

     

    很多女生随着年纪越来越大,不知道怎么,喝口凉白干都会变胖,哪怕每天什么都没干,感觉也非常累。


    这都是因为,你的甲状腺功能减退了,简称“甲减”,通俗的说,就是甲状腺分泌激素减少了。

     

    一、 甲状腺是什么?

     

    甲状腺位于颈部喉结下方,气管两旁,形状似蝴蝶,样子像盾甲,所以称甲状腺。

     


    成人甲状腺的平均重量仅为20-40g,别看它个子小,功能却很强大,通过分泌甲状腺素调节人体的重要功能。


    甲状腺素就像是人体的“活力”激素,可以促进儿童的生长发育,促进细胞的新陈代谢,刺激组织生长,对糖、脂肪和蛋白质的代谢都有重要影响。

     

    二、 为什么会患甲减呢?

     

    甲减最常见的原因是“自身免疫性甲状腺炎”,又称“桥本病”,任何年龄段都可以发病,且女性比男性更容易患病,多见于30岁至50岁女性。


    当代小仙女,个个独当一面。不仅需要长期熬夜、同时又会面临精神、工作压力大的情况。久而久之,就会对自身免疫系统产生影响。甲减自然就找上门啦!


    除此之外,还有手术、放射性碘治疗之后,都会出现加减的可能性。

     

    三、 甲减都有哪些症状?

    食欲降低、体重增加


    甲状腺激素有助于调节体重、摄食以及脂肪和糖的代谢,甲减会导致食欲降低的同时,代谢也减少,再加上甲减本身可以引起水肿。所以,你虽然吃的不多,但依然会胖。 

     

    无精打采、疲惫嗜睡


    疲劳是甲减最常见的症状之一。患者会感到非常疲惫,总想睡觉,这是甲状腺激素降低,大脑兴奋性降低,肌肉无法持续获得刺激信号引起的。

     


    情绪低落、少言寡语


    低水平的甲状腺激素会影响大脑的兴奋性,大脑不兴奋,人就心情低落,寡言少语、甚至出现抑郁的症状。

     

     

    记忆力减退、反应迟钝

     

    甲减会影响人的认知能力,让人迷糊和健忘,反应迟钝。


    除此之外,甲减还会导致月经异常、皮肤干燥、手脚冰凉、四肢无力等症状。

     
    四、 甲减如何治疗?

     

    一旦出现上述症状,并且很久不能自行缓解的话,一定要去正规大医院内分泌科,接受检查及治疗!

     

    虽然甲状腺激素分泌减少,可以通过药剂补充,但大部分甲减患者很难痊愈,通常需要终身服药。

     

    就像一辆汽车在马路行驶需要加油一样,一旦没油了,车就会停下,而且所需药量也并不是一成不变,建议大家定期复查,听从医生意见,不定时调整药量。

     

    最后局长还想说,虽然现在人们工作/学习任务重、压力大,但是一定要注意好好休息。另外还需要营养均衡,规律用餐,积极运动,增加体能,这些对于呵护甲状腺是很重要的。

     

    END


    果然成年人的世界没有什么是容易的,除了......变胖

     

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  • “一年之计在于春,一日之计在于晨”。春天和早晨本该是活力满满的时刻,但最近不少人反而比较萎靡:

     

    明明想早睡早起,合理饮食,按时运动,现实却是越想早睡越熬夜,不想睡时却莫名困得不行,想要减肥,还没怎么运动就浑身无力肌肉酸痛,精神状态也随之下降:嗜睡、对什么都提不起兴趣。

     

     

    同事们都说我得了“懒癌”,是个不折不扣的佛系青年,这种有些异乎寻常的“懒”真的是一种病吗?

     

    懒,可能是真的生病了

     

    现在人们足不出户就可以品尝到各种美食,只要动动手指想要的商品就能被送货上门,周末宅家两天吃了睡睡了吃完全不是梦。

     

    即使要出门,打个网约车也能分分钟到你家楼下接你......

     

    可是,飞速发展的技术在给大家生活带来便利的同时,也把大家惯得越来越懒了。

     

    而很多人不知道的是,除了真懒之外,还有一种“懒”很可能是甲状腺功能低下或减退(简称“甲减”)的表现。

     

     

    有读者可能要问了,甲减是啥?

     

    甲状腺功能低下症其实是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合症状。

     

    对于不同人,甲减的表现有所不同,但总结起来基本上是十大类:

     

    1. 疲劳嗜睡

     

     

    疲劳嗜睡是甲减最常见的症状之一。甲状腺素功能对人体能量系统有重要影响,甲状腺素分泌不足则大脑兴奋性降低,使人感到疲乏犯困。

     

    2. 情绪低落

     

    甲状腺素也可以影响情绪,甚至导致抑郁。很多人觉得情绪不佳,可能罪魁祸首是甲减。

     

    3. 乏力,关节或肌肉疼痛

     

    甲减患者可存在肌肉损害,会出现肌肉无力、疼痛等症状。

     

    4. 畏寒,手脚冰冷

     

     

    甲减会使人体代谢变慢,因此会导致人手脚冰冷、畏寒等症状。

     

    5. 记忆力减退

     

    老年人甲减,很容易被误诊为老年痴呆。

     

    其实这也是因为甲减会造成人体交感神经兴奋性下降的原因。对于年轻人甲减,它会影响人的认知能力,让人反应迟钝,行动迟缓、言语缓慢甚至是健忘。

     

    6. 食欲降低、体重增加

     

     

    甲状腺激素有助于调节饮食以及脂肪和糖的代谢,甲减会导致激素失去平衡,对食物的调节功能下降,从而引起食欲降低。

     

    但由于代谢变慢,即使吃的不多,甲减患者还是有可能体重增加。

     

    7. 皮肤干燥、毛发脱落

     

    甲减降低了人体新陈代谢的速度,因此皮肤的水分和汗液也相应减少,导致皮肤干燥。

     

    8. 便秘

     

    甲减会导致肠胃蠕动变慢,引发便秘。

     

    9. 面色苍白,全身水肿

     

    10. 月经紊乱

     

    所以出现上面10大症状的,要引起注意了。

     

    “懒病”是怎么来的呢?

     

    说起来,甲状腺功能低下症还真不是因为太懒导致的。

     

    根据病变发生的部位可以分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三类[1]

     

    1.原发性甲减

     

    由甲状腺腺体本身病变引起的甲减占全部甲减的95%以上,且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术、甲亢131I治疗所致。

     

    2.中枢性甲减

     

    由下丘脑、垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。

     

    垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管癌、产后大出血是较常见的原因,其中由于下丘脑病变引起的甲减,称为三发性甲减。

     

    3.甲状腺激素抵抗综合征

     

    由甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。

     

    临床上出现甲状腺功能减退的病因,主要与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、服用抗甲状腺药物有关。

     

     

    得了“懒病”,我还有救吗?

     

    甲状腺功能低下症的治疗其实并不复杂,按照“缺多少,补多少”的原则给患者补充适量的左旋甲状腺激素,使其激素水平维持在正常水平即可。

     

    但是甲状腺功能低下症是终身性的疾病,服药治疗后能否停药还要取决于甲减的病因,应该根据个人的情况,谨遵医嘱。

     

    不过,甲减患者仍然可以在日常生活和饮食中,多加注意,降低甲减的发生:

     

    1.控制碘的摄入量

     

    碘是甲状腺素的原料,因缺碘引起的甲减患者应该增加碘的摄入,比如食用加碘食盐等;

     

    2.戒烟

     

    烟草中的尼古丁、硫氯酸盐等大量混合物质,都会影响甲状腺功能。因此有甲减困扰的人,应当尽量戒烟。

     

    吸烟有害健康,普通人也应尽量少吸或戒烟。

     

    3.补充足量的蛋白质、钙类和维生素

     

    日常饮食上,甲减患者应该补充足量的铁质、蛋白质等,比如鸡蛋,鱼虾、豆制品等;

     

    同时要控制高脂肪和高胆固醇食物的摄入,预防代谢紊乱。

     

    4.保证足够的膳食纤维

     

    Dr.京提醒大家,出现过于“懒”且持续时间较久的朋友,一定要引起重视,去正规医院做检查。

     

    当然了,如果你是熬夜肝剧,又整天靠外卖奶茶续命,还不肯运动的话,那别怀疑了,你就是单纯的懒!

     

    Dr.京希望也能和你一起,振作起来,快乐生活。

     

    参考文献:

    [1] 中华医学会内分泌学会.《中国甲状腺疾病诊治指南》

  • 高考那年报志愿的时候选择学医,而大学毕业考研的时候选择内分泌专业,注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官,它调节全身的新陈代谢,促进人体的生长发育,尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中,大部分都是甲状腺疾病。

     

    说到甲状腺,可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里,但说到“大脖子病”,好多人都见到过或听说过,“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么,根据这个叫法,我们可以知道,甲状腺位于颈部,它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

     

     

    大家可能会去摸自己的甲状腺,但是要告诉大家的是,正常情况下,甲状腺是触及不到的,如果你能摸到它,那么,很遗憾的告诉你,你需要去内分泌科门诊就诊了。

    为什么说甲状腺很重要呢?

    因为研究发现,肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

     

    甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节,当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人,医生都要进行详细的问诊,仔细的查体,如果病人甲状腺肿大,基本上主任就会说:“这个病人甲亢八九不离十了”,这是比较幸运的病人,直接到内分泌门诊就诊,可以得到及时的诊断和治疗。

     

    当然,也有一些不那么幸运的病人,可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科,以至于没有正确诊治,等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科,这个时候病情已经很严重了,相对来说治疗效果就没有那么好了。 

     

     

    当甲状腺激素分泌过少时,就是另一种疾病—甲减,尤其是孕妇,如果甲状腺激素不足时,孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮,即患有呆小症,不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功,如果甲状腺激素分泌不足,及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

     

    甲状腺影响着全身的代谢状况,但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足,甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此,当你感觉到近期体重下降或增加,心慌手抖,出汗增多,容易激动,经过多个科室就诊,反复检查找不到原因时,不要放弃治疗,不妨到内分泌科门诊看看,也许你的病情可以得到有效的解决。

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  • 总是嗜睡、疲乏、记忆力减退,很多人可能是因为太累了,工作压力太大了,所以也没有太放在心上,并不引以为然。然而这时候我们也应该对查查甲状腺,对甲状腺功能减退症提起警惕。

     

    一、甲状腺功能减退症是什么?

     

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。老年甲减比甲亢多见,且女性多于男性。

     

     

     

    二、甲状腺功能减退症的典型症状有哪些

     

    甲减起病隐匿,病程发展缓慢,可长达十余年之久才出现明显症状,典型表现如下:

     

    低基础代谢率综合征

     

    嗜睡、疲乏、记忆力减退,畏寒、出汗、体温低于正常。

     

    黏液性水肿面容

     

    表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色。

     

    心血管系统

     

    心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病。

     

    消化系统

     

    厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。

     

    三、甲状腺功能减退症的诱发因素

     

    甲减绝大多数是由于甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足所致。老年人甲减多因自身免疫性甲状腺炎所引起,也可能是甲亢治疗的后果。成年人甲亢放射性治疗、手术治疗和服用含碘药物均可导致甲减的发生。另外,恶性肿瘤的颈部放疗也可导致甲减的发生。

     

    四、甲状腺功能减退症的药物治疗

     

    甲减可影响全身各系统,其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片(优甲乐)。患者一般需要终身服药,治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

     

    五、甲状腺功能减退症患者的饮食注意

     

    ①供给足够的蛋白质,注意选择生物价值高的蛋白质,如瘦肉、乳类、豆制品等;

     

    ②因碘摄入过多引起的甲减患者要适当限制碘的摄入;

     

    ③限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入;

     

    ④供给丰富的维生素和富含纤维素的食物;

     

    ⑤禁忌食用易导致甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。

     

    六、老年人更容易成为甲减患者

     

     

     

    在许多情况下,老年甲减患者的特异性症状和体征表现不典型,如抑郁、运动失调、声音嘶哑、皮肤干燥或脱发等,因此对有可疑甲减症状者要常规测定促甲状腺激素。

     

    给老人安排一个安静及安全的居住环境,多陪伴老人,使老人感到温暖,减少恐惧和怀疑。便秘的老人要养成规律的排便习惯,适当按摩腹部,每日进行适量运动。体温过低的老人冬天外出时要戴手套、穿棉鞋,用热水袋保暖时防止烫伤。皮肤干燥的患者可以使用具有滋润作用的护肤品。

     

    此外,还要注意合理饮食,避免刺激性的食物;适当增加锻炼,提高免疫力。

  • 甲状腺上出现阴影,有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关,有些需要及时治疗。

    甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时,可以被描述为甲状腺阴影,常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

    1. 甲状腺囊肿

    甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病,是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关,对机体的主要影响是一种占位效应,小的囊肿对健康影响很小,多不需要治疗,比较大的囊肿,影响到颈部器官功能时,可以手术切除。

    2. 甲状腺结节

    甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病,有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节,可以定期观察,大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节,应该做病理检查,有恶变可能时及时手术治疗。

    3. 甲状腺癌

    甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一,一旦发现,需要及时手术治疗,有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时,需要及时做进一步检查,确定甲状腺阴影的原因,根据原因选择治疗方案。

  • 甲状腺点状强回声为影像学检查结果,不能用来判断具体性质,可配合医生做进一步的检查。正常情况下,患者在进行甲状腺部位的超声检查时,如果出现了甲状腺点状强回声,则考虑和甲状腺内出现了微小结节钙化有关。单纯的出现甲状腺微小结节钙化的检查结果,并不能判断其性质。患者可以配合医生进一步进行甲状腺穿刺,然后再进行病理化验,可以进一步的明确甲状腺微小结节钙化的良恶性。如果为良性,可以选择暂时观察或手术切除。

    如果为恶性,则需要进行根治术以及放化疗等治疗,提高患者预后。建议可结合患者的实际情况,遵医嘱进行相应的检查和治疗。日常要有良好生活习惯,保持充足睡眠,不能熬夜。

  • 北京,这座国际化大都市,汇聚了众多优质的医疗资源。面对众多的医院选择,如何选择一家合适的甲减治疗医院成为患者关注的焦点。首先,让我们来了解一下甲减的风险有哪些。

    甲减,即甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病。患者会出现皮肤干燥、粗糙,新陈代谢减慢,心慌、气短,偶有心前区压迫感或疼痛,耳鸣、听力减退,声音低哑等症状。

    那么,北京甲减治疗医院哪家不错呢?在北京,众多甲状腺治疗医院中,北京甲状腺医院脱颖而出。北京甲状腺医院成立于1970年,拥有丰富的临床经验和先进的医学技术。

    北京甲状腺医院秉持创新意识和研发精神,在治疗甲状腺疾病方面取得了显著成果。医院联合中医和西医的优势,成功研发出多靶点腺体重塑系统疗法。该疗法与传统疗法不同,能够更方便快捷地帮助患者治愈症状。

    多靶点腺体重塑系统的工作体系具有一机多功效、一机多用途的强大特点。该系统由导融治疗模式、光能治疗模式、电磁波谱治疗器、光电离子导入模式的四个治疗功能部门构成,开机后即可同时具备四效合一的奇特治疗综合功能,被誉为一把多功能的隐形手术刀。

    经过43年的风雨历程,北京甲状腺医院在甲状腺疾病治疗领域不断前行,不断提升自身医疗技术,增强文化素养,营造温馨的医疗环境。严谨的医学态度、优质的护理服务,都证明了北京甲状腺医院是一家值得信赖的甲状腺治疗医院,是您治疗甲减的理想选择。

    除了北京甲状腺医院,以下几家医院也是治疗甲减的不错选择:

    1. 北京协和医院内分泌科

    2. 北京军区总医院内分泌科

    3. 北京同仁医院内分泌科

    4. 北京天坛医院内分泌科

    5. 北京医院内分泌科

    在选择甲减治疗医院时,患者可根据自身情况和医院口碑进行综合考虑。

  • 甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,患者常常会出现畏寒、疲劳、体重增加等症状。其中,黏液性水肿是甲减的一种严重并发症,表现为面部、四肢肿胀,甚至可能导致胸腔、腹腔积液,严重影响患者生活质量。

    甲减黏液性水肿治疗的关键在于及时补充甲状腺激素。目前,最常用的甲状腺激素替代药物是左旋甲状腺素钠(简称L-T4)。治疗过程中,需要从小剂量开始,逐渐增加药物剂量,直至患者甲状腺功能恢复正常,黏液水肿症状消失。

    除了药物治疗,甲减黏液性水肿患者还需要注意以下几点:

    1. 营养:确保患者摄入充足的营养,特别是蛋白质和维生素的摄入,有助于改善水肿症状。

    2. 保暖:甲减患者容易体温过低,应注意保暖,避免感冒等疾病的发生。

    3. 皮肤护理:定期监测皮肤弹性、色泽等变化,避免皮肤破损。

    4. 监测病情:定期复查甲状腺功能、黏液水肿症状等,及时调整治疗方案。

    5. 心理支持:甲减黏液性水肿患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题,应及时寻求心理支持。

    甲减黏液性水肿的治疗需要患者、医生和家属共同努力,通过合理的治疗方案和日常保养,患者可以逐渐改善症状,提高生活质量。

  • 甲亢与甲减交替出现的原因有很多,其中药物使用不当和疾病因素是主要原因。

    首先,药物使用不当是导致甲亢与甲减交替出现的重要原因之一。例如,甲亢患者在服用抗甲状腺药物过量时,可能会导致药物性甲减;而甲减患者在服用甲状腺激素药物过量时,可能会导致药物性甲亢。这种情况下,患者需要及时在医生指导下调整药物剂量或停药,以恢复甲状腺功能。

    其次,疾病因素也可能导致甲亢与甲减交替出现。例如,亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎都可能导致甲状腺功能紊乱,从而出现甲亢、甲减交替的情况。针对这种情况,患者需要在医生指导下使用激素类药物进行治疗。

    此外,自身免疫功能障碍也可能导致甲亢与甲减交替出现。当患者体内存在导致甲亢和甲减的两种抗体时,可能会导致甲亢和甲减交替出现。这种情况下,需要针对甲亢或甲减进行治疗。

    在日常生活中,患者需要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物,以减轻症状。

    在治疗过程中,患者需要定期到医院进行复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,甲亢与甲减交替出现的原因复杂,需要患者积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以保持甲状腺健康。

  • 甲状腺功能减退症(简称甲减)是老年人常见的内分泌疾病之一。那么,引起老年甲减的原因有哪些呢?本文将从以下几个方面进行详细介绍。

    一、甲状腺疾病

    1. 自身免疫性甲状腺炎:这是老年甲减最常见的原因,如桥本甲状腺炎。这种疾病会导致甲状腺自身免疫攻击,最终导致甲状腺功能减退。

    2. 放射治疗后:Graves病等甲状腺疾病患者接受放射性碘治疗后,可能导致甲状腺功能减退。

    3. 手术治疗:甲状腺癌或Graves病等疾病的患者在接受甲状腺手术治疗后,也可能出现甲状腺功能减退。

    4. 药物:抗甲状腺药物、对氨水杨酸等药物也可能导致甲状腺功能减退。

    二、下丘脑-垂体性因素

    1. 垂体瘤:垂体瘤可能导致垂体功能减退,进而引起甲状腺功能减退。

    2. 垂体手术或放射治疗后:垂体手术或放射治疗后可能导致垂体功能减退。

    三、其他因素

    1. 遗传因素:遗传因素也可能导致甲状腺功能减退。

    2. 环境因素:环境因素,如放射性物质暴露,也可能导致甲状腺功能减退。

    了解老年甲减的发病原因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,其特点是体内甲状腺激素水平低下。这种激素对于调节新陈代谢、体温、心跳和血压等生理功能至关重要。甲减的发病原因多种多样,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放疗以及垂体功能减退等。

    对于患有甲减的患者来说,饮食管理至关重要。那么,甲减患者能否食用土豆呢?答案是肯定的。土豆作为一种低碘、低碘化物、高碳水化合物的食物,对甲减患者来说是可以安全食用的。

    然而,甲减患者的饮食并非一成不变。以下是一些针对不同类型甲减患者的饮食建议:

    1. 自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)患者:这类患者需要采取低碘饮食,避免摄入过多的碘化物,如紫菜、海带、加碘食盐等。土豆作为一种低碘食物,可以放心食用。

    2. 甲状腺手术或放疗后患者:这些患者通常不需要特别的饮食限制,但应注意保证足够的营养摄入,以支持身体恢复。

    除了饮食,甲减患者还应关注以下几点:

    1. 适量运动:保持适量的运动有助于提高新陈代谢,改善病情。

    2. 休息充足:保证充足的睡眠有助于身体恢复。

    3. 补充营养:贫血患者可适当补充铁、维生素B12和叶酸,多吃蔬菜等富含维生素的食物。

    4. 监测病情:定期监测甲状腺功能,并根据病情调整甲状腺素补充剂的剂量。

    总之,甲减患者可以放心食用土豆,但应注意根据自身病情调整饮食,并在医生指导下进行治疗。

  • 地方性克汀病,作为一种常见的内分泌疾病,其诊断与鉴别诊断一直是临床医生关注的重点。在地方性克汀病高发区,对于聋哑、痴呆、神经运动障碍、体格发育落后的患者,诊断相对容易。然而,对于那些既无甲状腺肿大也无甲状腺功能减退的地方性克汀病患者,如何与其他智力落后及聋哑病人进行鉴别,则成为了一个难题。

    以下是几种常见的鉴别诊断方法:

    1. 散发性克汀病:这类患者通常伴有明显的黏液性水肿、甲状腺功能减退症状、智力落后和骨化中心延迟出现。但一般没有明显的聋哑,甲状腺吸碘率几乎为零,几乎没有明显的肌肉运动障碍,甲状腺核素象显示甲状腺缺如或异位,一般也没有锥体束受损的症状。

    2. 后天性脑损害后遗症:如产伤、脑炎、脑膜炎、脑外伤、中毒因素等。鉴别主要靠详细询问病史,有明确病史者可除外地方性克汀病的诊断。

    3. 先天愚型(Down综合征):这种患者没有聋哑,也无甲状腺功能减退,常有小耳畸形、小指畸形和通贯手,染色体检查可明确诊断。

    4. Pendred综合征:该综合征有明显的甲状腺肿和先天性耳聋,但没有甲状腺功能减退症状,无智力障碍,体格发育也正常。

    5. 垂体性侏儒:该患者表现为对称性、成比例的身体矮小,智力正常,听力及语言无障碍,甲功正常。

    6. Laurence-Moon-Biedl综合征:为罕见的常染色体隐性遗传,患者智力低下,性器官发育不良,但以下3个症状为该综合征所特有,可与地方性克汀病相区别:肥胖、多指(趾)或并指(趾)畸形及色素性视网膜炎。

    7. 苯丙酮尿症:是一种常见的常染色体隐性遗传病,出生后4~6个月内出现症状,有黄(黄色头发)、白(皮肤白)、傻(智力低下)、臭(汗尿有臭味)等4大特点。

    8. 黏多糖病(承溜病):属常染色体隐性遗传。身材矮小,发育迟滞,智力、听力和语言均有障碍。鉴别点在于,本病肝脾肿大,手指弯曲呈“爪状”,特殊面容如:貌丑、鼻翘起、鼻孔上翻,两耳下缘低于双目水平,舌大而厚,颈短,肋骨X线片呈飘带状、脊柱呈舌状,尿黏多糖阳性。

    9. 半乳糖血尿:为常染色体隐性遗传。生后数周至数月喂养困难或拒食,智力落后,肝大,白内障,尿黏液酸实验阳性。

  • 甲状腺功能低下症,俗称“甲减”,是一种常见的内分泌疾病,主要表现为甲状腺激素分泌不足,导致新陈代谢减慢。近年来,甲状腺功能低下症的发病率逐渐上升,给患者的生活和工作带来了诸多困扰。

    一、甲状腺功能低下的常见症状

    1. 体重增加:甲状腺激素能够促进新陈代谢,而甲减患者由于激素分泌不足,新陈代谢减慢,导致体重增加。

    2. 记忆力减退:甲状腺激素对大脑功能具有调节作用,甲减患者容易出现记忆力减退、注意力不集中等症状。

    3. 疲劳无力:甲减患者新陈代谢减慢,能量消耗减少,容易出现疲劳、乏力等症状。

    4. 皮肤干燥:甲减患者新陈代谢减慢,皮肤油脂分泌减少,容易出现干燥、粗糙等症状。

    5. 畏寒:甲减患者新陈代谢减慢,体温调节功能减弱,容易出现畏寒、手脚冰凉等症状。

    6. 便秘:甲减患者新陈代谢减慢,胃肠道蠕动减慢,容易出现便秘等症状。

    二、甲状腺功能低下的病因

    1. 家族性甲状腺自体免疫疾病:这是甲减最常见的病因,约占甲减患者的90%。

    2. 甲状腺手术:甲状腺手术可能导致甲状腺组织受损,从而引起甲减。

    3. 放射性碘治疗:放射性碘治疗用于治疗甲状腺癌和甲亢,但可能导致甲减。

    4. 脑下垂体问题:脑下垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)能够调节甲状腺激素的分泌,脑下垂体问题可能导致甲减。

    三、甲状腺功能低下的治疗

    1. 药物治疗:甲状腺激素替代疗法是目前治疗甲减的主要方法,通过口服甲状腺激素片剂来补充体内缺乏的激素。

    2. 生活方式调整:甲减患者应保持规律的生活作息,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,有助于改善症状。

    3. 饮食调整:甲减患者应保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,避免摄入过多的碘。

    四、甲状腺功能低下的预防

    1. 定期体检:定期进行甲状腺功能检查,有助于早期发现甲减。

    2. 健康饮食:保证充足的营养摄入,避免摄入过多的碘。

    3. 适量运动:保持规律的生活作息,适当进行体育锻炼。

    4. 避免接触有害物质:避免接触放射性物质,避免长期接触刺激性化学物质。

  • 甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,其特征是甲状腺激素分泌过多,导致身体代谢加快,出现一系列临床症状。在甲亢的治疗过程中,患者可能会出现突眼加重的情况,甚至转变为甲状腺功能减退(甲减)后,甲状腺相关眼病(TAE)的症状也会进一步恶化。

    甲亢的发病原因多种多样,包括自身免疫、遗传、环境因素等。当甲亢患者接受抗甲状腺药物治疗、放射性碘-131治疗或甲亢手术时,都有可能出现突眼加重的情况。这是因为这些治疗方法会降低甲状腺激素水平,从而影响眼眶周围组织的动态平衡,导致眼外肌和眼睑肌肉功能障碍,进而出现眼球突出、眼睑下垂等症状。

    此外,甲减也会导致TAE症状加重。甲减是指甲状腺激素分泌不足,这会导致眼眶周围组织水肿,加重眼球突出的程度。因此,甲亢患者在接受治疗时,需要密切关注眼部症状的变化,及时调整治疗方案。

    在甲亢的治疗过程中,除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意以下几点:

    1. 饮食方面:建议患者多吃高蛋白食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等;多吃富含维生素的水果和蔬菜,如柑橘、西红柿、胡萝卜等;少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、洋葱、姜、大蒜等;少喝浓茶和咖啡。

    2. 生活习惯:避免吸烟和饮酒,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    3. 心理调节:保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    4. 定期复查:定期复查甲状腺功能和眼部检查,以便及时发现和治疗并发症。

  • 甲状腺功能减退症(甲减)是一种常见的内分泌疾病,患者常常会出现头晕的症状。那么,甲减头晕究竟是怎么回事呢?

    甲减头晕可能与多种因素有关。首先,甲减患者由于甲状腺激素水平低下,会导致新陈代谢减慢,血液粘稠度增加,从而容易出现头晕。此外,高血压、贫血、低血糖、心脏疾病等也可能导致甲减患者出现头晕症状。

    对于甲减患者来说,出现头晕时,首先要做的是测量血压。如果血压正常,可以尝试喝些水,并尽快使用左甲状腺激素片将甲状腺激素水平调节至正常范围。甲减时,甲状腺功能低下,患者容易出现头晕、乏力、黏液性水肿、心音低钝等症状。重症患者还可能出现心包积液。

    除了药物治疗外,甲减患者还应注意日常保养。平时起床时,应逐渐起立,避免突然站立;蹲位变站位时,应逐渐伸直身体,避免突然立起。此外,还要保持良好的饮食习惯,多吃富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等,以帮助提高身体抵抗力。同时,要少吃容易生甲状腺肿的物质,如十字花科蔬菜、含碘食物等。

    如果甲减患者出现头晕症状,可能与贫血有关。甲状腺功能减退症可以影响神经系统,导致小脑功能障碍,从而引起头晕。此外,甲减还可能影响血液系统,引起贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,进而引起头晕、乏力等症状。

    总之,甲减头晕可能由多种因素引起。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以减轻头晕症状,提高生活质量。

  • 甲减,即甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病。它对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。那么,是什么原因导致了甲减的发生呢?下面我们就来详细了解一下。

    一、甲减的病因

    1. 情志因素:情绪波动、精神压力等因素会影响人体内分泌系统的正常功能,导致甲状腺激素分泌不足,从而引发甲减。

    2. 饮食因素:长期摄入缺乏碘的食物,会导致甲状腺激素合成不足,引发甲减。此外,饮食不均衡、消化系统疾病等也可能导致甲减。

    3. 药物因素:部分药物,如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等,可能损伤甲状腺功能,引发甲减。

    4. 手术因素:甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织,可能导致甲减。

    5. 免疫因素:自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎,可能导致甲状腺功能减退,引发甲减。

    二、甲减的治疗

    1. 药物治疗:甲状腺激素替代疗法是甲减治疗的主要方法。通过补充甲状腺激素,恢复甲状腺功能,改善患者症状。

    2. 饮食调理:保证充足的碘摄入,合理搭配饮食,有助于甲减的康复。

    3. 生活方式调整:保持良好的作息,适当运动,缓解压力,有助于提高免疫力,预防甲减复发。

    三、北京甲减医院推荐

    1. 北京协和医院:拥有先进的医疗设备和技术,甲减治疗经验丰富。

    2. 北京大学第一医院:内分泌科实力雄厚,甲减治疗效果显著。

    3. 北京军区总医院:内分泌科为国家级重点学科,甲减治疗技术领先。

    四、预防甲减

    1. 注意饮食:保证充足的碘摄入,避免长期摄入缺乏碘的食物。

    2. 保持良好的心态:学会调节情绪,缓解压力。

    3. 定期体检:及时发现甲减,尽早治疗。

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