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磁共振血管成像(MRA)是一种无创检查,当患者怀疑有颅内血管病变(如血管畸形、血管狭窄、动静脉瘘等),需要做血管检查以进一步明确诊断时可考虑行 MRA 检查。
相比较于 CT 血管成像检查时需使用碘造影剂,脑 MRA 检查无需造影剂,可减少过敏风险及肾功能损害风险。
磁共振检查无电离辐射,不愿意接受辐射的人群,如孕产妇、儿童等,可优先考虑行 MRA。
MRA 也有一些缺点,主要是其检查耗时长,磁共振机器运行时可发出较大声响,出于机器运行维护需要磁共振检查室常温度降低,患者在检查时要有耐心,保持镇定,注意保暖避免受凉。
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心血管疾病种类繁多,而且,能够检查心血管疾病的检查也很多,咱们今天就从检查项目入手,来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些,都有哪些作用?
一、检查心脏结构和外形的相关检查
心脏彩超:是心脏检查的非常常用的检查项目,也是心内科处方量最大的检查之一,心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常,有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。
胸部CT或X线检查:胸部CT或X线检查,也可看到心脏的大致外形,尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等,还可以了解心脏的大小等情况。
二、检查心脏的电活动情况
心电图:心电图可以大致的看到患者的心电活动,了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等,也是心脏检查的常用检查项目。
动态心电图:动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况,了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况,比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。
平板心电图:运动心电图,是判断心肌缺血,缺血部位的一个较为常用的检查,也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。
心脏腔内电生理检查:是一种有创性的检查项目,其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导,是电生理中的基础检查。
三、了解心脏功能的检查
血液学检查:比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等,都可以有效的了解心功能情况,了解有无心肌坏死等情况。
磁共振检查:心脏磁共振可以了解心肌缺血部位,了解心脏的相关毗邻结构等,对判断心脏情况益处良多。
放射性核素扫描:也是一个了解心脏功能,判断心肌缺血的有效检查方法和手段。
四、了解心脏血管情况
冠状动脉CTA:是初步筛查冠状动脉的常用检查,也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。
冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一,也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准,更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。
冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等:也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法,是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。
当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医,多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。
1. 肌电图检查:
面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30%或以上,则在两个月以内有可能完全恢复,如病后10天出现失神经电位,则恢复缓慢。
2. 头部CT检查:
CT不仅在测量面神经管方面有独特优势,同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。
3. 头部磁共振成像(MRI):
可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段,增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。
4. 实验室检查:
如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定,无特异性,可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。
5. 听觉检查:
主要是检查镫骨肌的功能状态,以听音叉,手表音等方法,分别对患侧与健侧进行由远至近的比较,以了解患侧听觉有无改变,听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后,失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡,因此,使镫骨对前庭窗的振幅减少,造成低音性过敏或听觉增强。
6. 泪液检查:
亦称Schirmer试验,目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm),一端在2mm处弯折,将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定,正常时,在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm,由于个体差异湿长度可以变动,但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是,由于患侧的泪运动障碍,故积滞于结膜囊内的泪液增加,为防止出现可能湿长度增加的偏差,故必须在放置滤纸条的同时,迅速将两眼的积滞的泪液吸干。
如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。
一般检查需首先进行平扫,即不注射造影剂而进行的普通扫描,必要时才会做再增强扫描。
而所谓的再增强扫描是通过引入对比机的方法,人工来增强我们人体的组织对X线的吸收差别,从而提高CT图像中组织间的对比度。
那么,什么是所谓的必要时需进行CT增强扫描?
首先,所谓的“必要”,意思是说不是所有的器官脏器都可以通过注射造影剂而得到增强的,如图所示:
像骨头、脂肪等是无增强的,增强比较明显的就是我们的肝、胰、脾以及肾脏等脏器。
其次,“必要时”指的是通常在我们平时发现不了病灶或者看不清楚病灶的情况下会选择做增强扫描。
我举个病例:女,68岁,腹痛加重1个月就诊。
如图(A)只能看到在乙状结肠中段关闭发现局限性不均匀增厚,管腔狭窄,但通过做增强扫描(B),会发现周围可见有多发的大淋巴结,其近端结肠还有明显的扩大,有大量气体和高密度内容物潴留,病灶被很明显的强化同时周边也被得到相应的强化。最后经过病理活检,确诊为结肠癌。
所以,在医生为了进一步确诊病灶,决定是否有必要进行活检等进一步有创检查时,都会选择增强扫描。
当然,还有一些病变如血管畸形、早期癌症和转移瘤等是CT平扫不能或不容易发现,还有就是一些周边组织脏器在平扫过程中出现密度差不多情况下难以分辨是否真有异常时,也要继续增强扫描,当然,增强扫描对于一些血流的病变分辨能力也是很强的,所以,做增强扫描有时候是非常有必要的,一定要在医生指导下进行。
最后,注意:常用于增强扫描的造影剂有60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml碘普胺、碘海醇,但其使用的剂量因根据扫描和注射方法不同而有所不同,如检查肾、肾上腺、头部,需一次快速静脉注射,一般只需要40-50ml,而肝、胆、胰等需60-100ml。
冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段,两者各有优缺点,也各有利弊,在不同情况下选择不同的检查方式,需要根据情况来决定,不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。
冠状动脉CTA啥东西?
冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查,其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内,再使用CT快速多层扫描和图象重建技术,生成冠状动脉图象的一种技术,能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。
冠状动脉CTA有啥优势?
1.无创:冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段,成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影,心脏CT最大的优点就是无创。
2.更好评估斑块情况:当然除了无创,与冠脉造影相比,心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。
3.风险更小:冠脉CTA因为无创,且无侵入性操作,所以,和冠状动脉造影相比,其风险更小。
4.费用更低:冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多,且安全性高,副作用相比更少。
冠状动脉CTA有啥缺点?
1.图像为静态图像,相比冠状动脉造影血管情况评估更差;
2.对心率和操作重建要求更高;
3.受血管钙化情况影响较大;
4.因为是静态图像,不能评价血流情况及其流动方向。
冠状动脉造影是啥东西?
冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作,需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉,然后送到冠状动脉开口,从而静推注入造影剂,使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影有啥优势?
1.动态多角度展示血管情况,对病变评估更为准确,也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。
2.对心率和其他条件要求更低,适合更多人群进行造影检查。
3.可进行直接介入治疗,检查同时治疗更为安全有效。
4.受血管钙化等影响较小,可较好的判断血流流向和血流情况。
冠状动脉造影有啥缺点?
1.有创操作:因为需要将造影导管送入冠状动脉开口,有创操作,所以病人可能更为不适。
2.风险更大:因为是侵入性操作,所以风险更大,并发症可能更多。
3.费用更高:和冠脉CTA相比,费用更高。
4.不能反映血管壁及斑块的情况:和冠脉CTA相比,血管壁的情况不如CTA显示更好。
如何选择做CTA还是做造影?
1.对于不适原因明确为冠心病的病人,首选造影,而对于原因不明的胸部不适,首选CTA。
2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。
3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。
4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。
5.搭桥患者评估桥血管,首选CTA。
6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。
其实描述这么多,很简单的来讲,对于有进一步治疗以及原有明确的病人,首选造影。其次,可首选CT进行评估。
而最简单的方法,其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况,就需要作出不同的检查,有时候,我们需要把冠脉CTA和造影都做了,才能更好的判断下一步怎么办?
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目前患脑梗死的病人越来越多,脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾,我的姥姥就患了2次脑梗死,第1次比较轻微,没有明显的后遗症,但是不久又第二次发生脑梗死,这次就比较严重了,左侧肢体瘫痪,常年坐轮椅,如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后,很快又有第二次脑梗,经过多年的学医,现在想来,应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死,那么,如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。
脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧,引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死?动脉硬化引起斑块脱落,或者房颤形成的栓子脱落,或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素,具体有:
具体就是要按时规律服药,高血压患者要口服降压药物,推荐遵医嘱用药,口服长效降压药物,这样可以平稳降压,减少血压波动,延缓血管的动脉硬化;降脂药物推荐口服他汀类,不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还可以稳定动脉硬化斑块;如果有糖尿病,就需要到内分泌科制定合适的治疗方案,在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。
但是有些人有些错误的观念,认为口服了降压、降糖药一段时间后,到医院化验的结果挺好,各方面指标都达标了,就自己停用药物,要注意,是因为用药了才会使化验指标达标。因此,要终身口服药物。
脑梗死后的康复期很长,有效康复期是三个月,总的康复期为六个月甚至更长,因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。
不仅在心态上要积极乐观,在生活作息上要健康规律,要戒烟、戒酒,低盐低脂饮食,进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者,家人是非常辛苦的,这点我也深有体会,因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的,需要很多的耐心和细心,平时要推着姥姥出去转转,在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳,防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。
“医生,我想做肺部核磁共振检查,你为什么不给我开?”
今天门诊来了一个60多岁的老大爷,他最近出现了咳嗽、咳痰的症状,虽然自己在家里也吃了一些药物,但是症状并没有什么明显的减轻,老大爷于是就来医院就诊了。
接诊医生在仔细询问了老大爷的情况后,就给他开了一些检查。老大爷看了检查单以后,就比较生气,所以就发出了文章开头的那个疑问。
虽然最近这几年,磁共振逐渐被大家熟知,但是不少人对磁共振检查也是一知半解的。为了让大家对磁共振有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。
1.磁共振检查的原理是什么?
氢原子
磁共振检查的原理其实是比较抽象的,从专业的角度来看,磁共振成像需要两大要素,即磁共振仪器产生的磁场和人体组织或者器官内的氢原子。不同组织或者器官内的氢原子在强大的磁场作用下会产生共振的现象,通过仪器可以把氢原子共振的轨迹记录下来,然后经过计算机进行数据重建,从而可以形成清晰的图像。
估计很多朋友看了上述的一段文字后还是一脸懵逼,别急,听我用通俗的语言进行解释一下。
人体是由很多的原子构成的,每个原子都有振动频率,也就是说它们都是在震动的。在人体内,水的含量是最多的,水含有氢原子,磁共振检查主要依靠氢原子来形成清晰的图像。
一般情况下,氢原子都是没有规律地进行震动,由于每个方向的磁性抵消了,所以人体整体是没有磁性的。当把人放入一个比较强的外磁场里的时候,氢原子依然按照自己的频率震动,但是方向是和外磁场的方向一致的。这就如同一群上体育课的学生,他们在上课前都是各玩各的,没有什么规律性。但是当上体育课的时候,学生们都会按照体育老师的指挥进行着规律的运动。
这个时候,加入射频脉冲,那和射频脉冲频率相同的氢原子就会产生共振,这部分氢原子的震动幅度和方向就会发生改变,其他的氢原子由于没有发生共振,所以变化就会很小很小。当射频脉冲消失后,这些共振的氢原子就会慢慢恢复到原来的方向和振幅。在氢原子恢复的过程中就会产生信号,我们对这些信号进行记录,就可以形成清楚的图像。
这就好比你站在一群排列整齐的上体育课的学生前面,然后让某某跳起来。某某在跳起来的瞬间,你就能看到这个学生的外表、穿着、发型等信息。挨个让每个学生都跳起来,就能得到所有学生的信息。相对来说,你就是那个射频脉冲!
2.为何不少医生都不建议做磁共振检查呢?
核磁
❶费用比较高:磁共振要想正常运行,就需要高度稳定的磁场,而这个本身就要求比较高的技术。首先,这需要低温技术,目前常用的主要是液氦,需要控制液氦的温度在-269℃。液氦的价格是比较贵的,一般是200元/升,每3~4个月就需要加一次液氦,每次的花费都在1万多。
另外核磁共振还需要人工成本、场地成本、电费等,而且核磁共振本身的价格就需要几百万。
我们买一个几十万的车,如果它出现了问题,每次的修理费可能都需要几千块钱,而且还要买保险、加油、保养之类的,一年下来也得不少钱。但是需要注意,核磁共振本身就是几百万的货,它的维修费、保养费啥的,肯定就贵得多。
核磁本身价值就高,而且它正常地运行的花销也是比较大的,这就注定了核磁共振的检查费用比较贵了。
❷有些部位的检查不适合做核磁共振:我们都知道,核磁共振的工作原理是在强大磁场中激发患者体内的氢原子,进而产生共振,然后搜集其信号,使其转化为图像。也就是说,检查部位必须要有足够多的氢原子才行。
就像本文提到的那个患者,由于肺部含有的气体比较多,所以拍出来的磁共振图像多不清楚,因此接诊医生并没有开核磁共振的检查。临床上检查肺部用的比较多的影像学检查方式是CT和X线,这两种检查方式价格不贵,而且多数情况下都能判断出肺部的病变。
有些部位的含水量比较少,或者不停地搏动,比如胃、心脏等,因为无法清晰成像,所以也是不适合做磁共振的。#健康明星计划#
❸幽闭恐惧症患者:对于患有幽闭恐惧症的患者来说,是不建议做核磁共振的。这个主要是因为幽闭恐惧症患者进入封闭的环境后,会出现紧张、恐惧、频死感等。
当进行核磁共振检查的时候,就需要在一个封闭的环境中进行,这类人群可能会出现不适感,所以医生多不建议这类人做核磁共振检查。
心脏支架
❹携带金属制品:做过核磁共振的朋友估计应该知道,当病人去做这个检查的时候,影像科医生都会问身上是否携带的有金属物品,是否安装了心脏起搏器和心脏支架,口腔是否有金属牙套、体内是否有钢板等。
那些携带金属物品的患者是不适合做核磁共振的,因为核磁共振机器有比较强大的磁场,可能会干扰心脏起搏器的正常运转。像携带的金属物品、金属牙套、钢板等,会影响核磁共振的成像,导致拍出来的片子不清晰,从而影响疾病的诊断。
❺核磁共振的检查时间比较长:一般来说,一个部位的核磁共振的检查时间多在15~30分钟左右,与CT、X线检查相比,这个时间确实比较长了。
对于那些病情比较重的患者来说,等待的时间太长会增加意外的风险,所以他们多会优先选择CT或者X线检查。
“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢?应该选择什么样的切割方式呢?”被诊断出脑血管动脉瘤的人,会第一时间在脑中闪现这些问题。
“脑血管动脉瘤”(简称动脉瘤)的容量不易破裂,也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。
如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤,伴有继发性亚动脉瘤气泡,容易破裂,位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂;但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载,破裂概率小于0.12%。
是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素:
据统计,大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高,一般建议积极治疗。
位置:破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。
形态:长动脉瘤(长宽比>1.6)、多边形动脉瘤(继发性动脉瘤泡)、梭形夹层动脉瘤,均有较高的破裂出血机会。
年龄:未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%,而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。
健康状况:有复杂内科疾病者,如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。
心理素质:很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤,精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低(0.12%)的上垂体动脉瘤,他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受,他们可以考虑积极的手术治疗。
目前,脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法:开颅术和栓塞术。
开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤(因为手术时最直接)、大脑中动脉动脉瘤(因为位置浅,分支关系复杂,不利于栓塞)、前交通动脉瘤(往往分支关系复杂,不利于栓塞,但手术深度深)。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭,可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。
栓塞特别适用于深部动脉瘤,如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤,颅底附近眶周动脉瘤,各种位置的窄颈动脉瘤,因为不需要配支架,操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管,然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围,阻断血流。
目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术,需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似,而且更简单。
我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多,其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示,目前,饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群,那么,脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?
其实,脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤,而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说,脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,因此随时会破裂。而一旦破裂,便可导致严重的颅内出血,顷刻间便有生命危险,首次出血的死亡率高达30%-40%。
但是,绝大多数脑动脉瘤较小时,患者几乎没有症状,有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常,一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤,因此,高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”,漆院长强调说,“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗,对患者生活质量的影响是截然不同的。因此,越早筛查、诊断,越能够得到好的治疗效果。”
专家强调,高血压、糖尿病、高血脂患者,或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。
目前,脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,虽然是有创检查,但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。
越早治疗,效果越好的治疗,南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者,目前主要有三种方式可供选择:药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。
如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂,并且未引发任何症状,医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查,以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。
而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤,最好尽早治疗。一般来说,采取外科手术则需要进行开颅,对血管瘤进行夹闭,风险较高。目前,在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中,有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口,把一个很细的导管,通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管,把柔软的弹簧圈放到血管瘤里,直至把血管瘤填满,这样,血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内,血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血,大部分因高血压所引起,高危人群尤其要控制好血压,避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状,有可能动脉瘤已经破裂了,应及时到医院就诊,避免耽误病情。
脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意,等到病情加重时才会被发觉,给身体已经造成了严重的危害,以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式,尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查,以免耽误治疗的最佳时机。
人的一生是很漫长的,每一个人在成长过程中都应该会受到一定的伤害,因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病,从而也就让自己的身体受到了很大的伤害,那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?
(1)心电图检查
扩张型心肌病:心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波。
肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。
限制型心肌病:心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。
(2)体格检查
肥厚型心肌病:体检心界可向左扩大,心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音,第二心音常分裂。
限制型心肌病:查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻舒张期奔马律及心律不齐。
(3)超声心动图检查
扩张型心肌病:示心脏各腔室扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大。
肥厚型心肌病:超声心动图对本病诊断价值很大,表现为室间隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1。临床表现,结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。
限制型心肌病:二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。
(4)其它:
心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中,X线可看出心脏轻度扩大,部分可见心内膜钙化阴影。
心肌病的检查方法主要就是以上这些,每一个人都可以去医院做以上这些检查,从而就可以准确知道自己身体的情况,同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目,那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。
和绝大多数疾病一样,脑血管堵塞之前很多也是都有先兆的,但很多的时候都是因为先兆不明显或者是我们重视不足导致疾病对于我们的提醒被我们错失掉。
那么脑血管堵塞之前都会有哪些先兆呢?
一、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作又被称为TIA,是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。
发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,是脑血管堵塞之前最明显最典型的一种表现,患者可以出现一过性的言语不利,肢体偏瘫,意识障碍等等相关情况。
如果此时不加以重视,那么我们很快有可能就进展为脑梗塞。
二、不典型的相关症状。
有些脑梗塞患者之前所出现的先兆可能不是非常的典型,比如患者出现嗜睡头晕,乏力,甚至是其他一些和脑血管病几乎不相干的一些症状,而这些症状因为不典型很容易被我们忽视,进而导致悲剧的发生。
三、脑血管都会有哪些症状?
脑血管病都会有哪些症状?哪些症状又往往提示可能是脑血管出现了问题呢?
一般情况来说和脑血管相关的症状往往都是有固定特点的,比如面舌瘫,比如一侧的肢体瘫痪乏力,麻木或者说话言语不利,甚至是流口水,晕厥,意识丧失,等等都有可能是脑血管的相关症状,需要引起我们警惕和注意。
脑血管病泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,已经成为我国居民死亡的第一大原因,如果不加以重视,恐怕会有更多的人遭此厄运。
脑血管病的预防主要需要改变生活方式,控制原发基础疾病以及必要时的药物,如果你有脑血管的高危因素,甚至有一些不典型的相关症状,建议您尽快到医生那进行咨询,以避免我们不能识别是否为脑血管的先兆而耽误治疗时机!
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我在呢,我是一名青少年,最近感觉脑前叶供血不足,就是注意力不能集中,脑子发热,睡醒后看黄色会脸发热,还有脚部发凉的感觉。我很担心这种情况,不知道该怎么办。
通过线上问诊,我遇到了一位神经内科的医生,他非常耐心地询问了我的情况,还给出了一些建议。医生告诉我,可以到神经内科就诊,进行脑部的检查,以明确病情。同时,他还建议我养成良好的生活习惯,注意锻炼身体,这样有助于改善症状。
在医生的建议下,我开始重视起自己的生活习惯,每天保持规律的作息时间,多参加户外活动,适当锻炼身体。我也意识到了看黄色对身体的不良影响,开始有意识地远离这些不良的刺激。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也意识到了自己生活中需要改善的地方。感谢神经内科的医生,让我受益匪浅。
我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就帮我开始了问诊流程,非常感谢他们的配合。医生很快和我取得了联系,询问了父亲的症状和主诉,并表示会在两天内持续对病情进行关注。
医生非常友善地和我打招呼,然后要求我将父亲的脑部核磁影像报告发过去进行查看。在看完报告后,医生表示报告并没有发现明显的问题。
我随后向医生提供了父亲最近的心脏和脑部检查报告,并询问了脑动脉硬化的影像学表现。医生告诉我这可能是脑动脉硬化引起的缺血改变,但并不太严重,可以通过控制血压血脂血糖来进行预防。
医生建议做认知障碍量表评估,如果需要的话可以口服艾地苯醌,以排除老年性痴呆的可能性。医生还提到可以口服金纳多,立普妥来改善脑供血不足的情况。
整个问诊过程中,医生非常耐心细致,给出了非常专业的诊断和建议,让我非常满意。
问诊结束后,医生表示服务已经结束,我也表示感谢。
那天,天空突然乌云密布,紧接着下起了大雨。我正走在回家的路上,没带伞,心里有些慌张。突然,一阵眩晕袭来,我差点摔倒。我赶紧找了个塑料袋,套在头上,继续往家赶。
回到家后,我感觉头还是有点晕,但没太在意。到了晚上,我吹了一会儿空调,感觉头更晕了,还伴有眼睛发胀的感觉。我担心自己是不是生病了,于是决定在网上咨询一位医生。
医生非常耐心地询问了我的症状,包括头晕的时间、是否有其他不适等。我告诉他,我之前有心脏病,换过心脏瓣膜,而且昨天因为淋雨,感觉身体有些不适。医生让我测一下体温,并观察有没有乏力、嗓子疼等呼吸道症状。
经过医生的诊断,他认为我可能是脑供血不足,建议我服用银杏叶滴丸来改善。他还提醒我,因为淋雨了,这几天要监测体温,观察有没有发热。我心里暖暖的,觉得医生真的很贴心。
从那以后,我更加关注自己的健康,定期在网上咨询医生,及时调整自己的生活方式。我相信,有了互联网医院这样的便捷服务,我们每个人的健康都会得到更好的保障。
最近我一直感到头晕,甚至有些昏昏沉沉的感觉,让我很不舒服。我去过***互联网医院,医生初步诊断为脑供血不足,让我吃药输水,可是效果并不明显。我一直很担心,所以我决定再去医院看看。我找到了一位神经内科的医生,他叫***医生。***医生很认真地听取了我的主诉,他给了我很多安慰和建议。他说我需要做一些检查,包括颅脑磁共振及血管成像,前庭功能检查,抽血化验血常规,肝肾功能离子血脂血糖等等,来排除脑部病变,前庭功能病变以及全身系统疾病的可能性。***医生让我觉得很放心,因为他对我的病情进行了全面的评估,并给出了详细的治疗方案。我现在很期待能尽快进行检查,了解自己的病情。
我觉得***医生给了我很多帮助,他的专业知识和耐心让我觉得很温暖。我对他的治疗方案也很有信心,相信他能帮我找到问题的答案。我很庆幸能遇到这样一位优秀的医生,他让我对医疗行业充满了信心。
我是一名年轻的上班族,最近总感觉大脑不清醒,就像是喝醉了一样,做梦般不真实。这种感觉让我很困扰,于是我决定在网上寻找医生进行咨询。
经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,医生很快与我联系。他询问了我的症状和生活习惯,让我拍了舌头的照片发给他,以便更好地诊断。医生还询问了我的睡眠情况、饮食习惯等,让我感到他非常细心和专业。
医生根据我的症状和生活习惯,初步判断是脾肾亏虚、气血不足所致。他建议我戒掉手淫,配合中药调理,并告诉我一些养生方法,如早睡早起、不吃夜宵等。
在医生的建议下,我购买了中药并开始服用。医生告诉我要避免食用一些食物,如生冷油腻的食物,避免过于疲劳等。他还提醒我要按时服药,避免与其他药物同时服用。
医生还告诉我,疾病的治疗需要一定时间,要配合养生保健,才能达到最好的效果。我对医生的建议充满信心,相信自己很快就能恢复健康。
经过一段时间的调理,我的症状逐渐有所改善,大脑不再那么混沌,感觉也恢复清晰了许多。我很感激医生的帮助,也意识到了自己生活中的不良习惯,会更加注意养生,保持健康。
我是一名患有脑供血不足的患者,在京东互联网医院找到了神经科医生进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通,详细了解我的病情并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生耐心细致地为我解答疑惑,给予了我很多支持和建议,让我感到非常安心。
医生给予的处方也非常合理,同时在用药期间也随时提醒我如果有不适要及时就诊,让我对治疗充满信心。整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和良好沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻。
昨天傍晚,我突然感到脑部供血不足,全身无力,心惊胆战。我匆匆来到网上医院进行在线问诊,医生在完整查看我的病例后,准确地评估了我的病情并给出了专业的建议。医生友善地与我沟通,倾听我的主诉并提供了充分的支持和建议。
医生关注了我描述的细节,客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。我感到医生非常耐心和细心,让我感受到了医生对我的关心和关怀。
在医生的建议下,我决定多进行一些运动,避免过于焦虑和熬夜。医生建议我去神经内科咨询一下,也提到了可能需要做一些检查,这让我对自己的病情有了更清楚的认识。医生的专业素养让我对我的健康问题更加放心,我决定尽快前往当地医院进行进一步的诊疗。
近日,我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于口腔溃疡和脑供血不足的问题。通过医生的专业建议,我了解到口腔溃疡可能是由免疫因素、遗传因素、营养不足、环境和心理情绪等多方面引起的。而脑供血不足可能与紧张、焦虑、生活习惯等有关。
医生与我进行了详细的沟通,耐心地了解我的病情,并给予了专业的诊疗建议。我也向医生提出了一些疑问,医生都给予了及时的回复和解答。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够与患者进行有效的沟通,给予患者最专业的帮助和支持。
总的来说,这次线上问诊让我对医生的专业素养有了更深的了解,也让我更加信任医生的治疗方案,相信在医生的帮助下,我的病情会得到有效的控制和治疗。
在一个平凡的周末,我突然感到一阵晕眩,随后便失去了意识,不知道过了多久,当我再次醒来时,发现自己浑身冒汗,腿脚无力。这种突发状况让我异常恐慌,于是我选择了线上问诊京东互联网医院,希望能得到及时的帮助。
神经内科的医生在问诊中展现出了专业、耐心和细心的品质。他询问我的症状并进行了详细的分析,最终得出了我可能是脑供血不足导致的休克的结论。医生提醒我要注意避免熬夜、戒烟戒酒,并建议我服用阿司匹林和阿托伐他汀钙片来控制病情。
在医生的建议下,我意识到自己平时的不良生活习惯可能导致了血管问题,因此我决定积极调整生活方式,保持健康的生活习惯。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加珍惜健康。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的责任和关怀,也学到了更多关于健康的知识。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜疾病,重拾健康。
我在互联网医院进行了线上问诊,非常感谢京东的多荣医生为我提供了专业的医疗咨询服务。
我主要是因为经常头晕,怀疑是脑供血不足导致的。在与医生的沟通中,医生耐心地询问我的病史,了解了我的病情后,给予了我很好的建议和治疗方案。
医生非常细心地询问了我的病情,给予了我专业的建议,并开具了药方。我在医生的指导下购买了药品,效果非常好,我的症状得到了缓解。
通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗支持,非常感谢医生的专业和耐心。
作为患者,我对互联网医院的服务感到非常满意,如果有需要,我会再次选择线上问诊。