一般检查需首先进行平扫，即不注射造影剂而进行的普通扫描，必要时才会做再增强扫描。

 

而所谓的再增强扫描是通过引入对比机的方法，人工来增强我们人体的组织对X线的吸收差别，从而提高CT图像中组织间的对比度。

 

那么，什么是所谓的必要时需进行CT增强扫描？

 

首先，所谓的“必要”，意思是说不是所有的器官脏器都可以通过注射造影剂而得到增强的，如图所示：

 

 

像骨头、脂肪等是无增强的，增强比较明显的就是我们的肝、胰、脾以及肾脏等脏器。

 

其次，“必要时”指的是通常在我们平时发现不了病灶或者看不清楚病灶的情况下会选择做增强扫描。

 

我举个病例：女，68岁，腹痛加重1个月就诊。

 

 

 如图（A）只能看到在乙状结肠中段关闭发现局限性不均匀增厚，管腔狭窄，但通过做增强扫描（B），会发现周围可见有多发的大淋巴结，其近端结肠还有明显的扩大，有大量气体和高密度内容物潴留，病灶被很明显的强化同时周边也被得到相应的强化。最后经过病理活检，确诊为结肠癌。

 

所以，在医生为了进一步确诊病灶，决定是否有必要进行活检等进一步有创检查时，都会选择增强扫描。

 

当然，还有一些病变如血管畸形、早期癌症和转移瘤等是CT平扫不能或不容易发现，还有就是一些周边组织脏器在平扫过程中出现密度差不多情况下难以分辨是否真有异常时，也要继续增强扫描，当然，增强扫描对于一些血流的病变分辨能力也是很强的，所以，做增强扫描有时候是非常有必要的，一定要在医生指导下进行。

 

最后，注意：常用于增强扫描的造影剂有60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml碘普胺、碘海醇，但其使用的剂量因根据扫描和注射方法不同而有所不同，如检查肾、肾上腺、头部，需一次快速静脉注射，一般只需要40-50ml，而肝、胆、胰等需60-100ml。

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

 

 

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

 

2. 头部CT检查：

 

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

 

3. 头部磁共振成像(MRI)：

 

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

 

4. 实验室检查：

 

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

 

5. 听觉检查：

 

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

 

 

6. 泪液检查：

 

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

 

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

 

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压病是一种常见病，我国目前有约3亿左右的高血压患者，高血压基数如此之大，但高血压的知晓率、服药率及达标率的三低特点明显。而且高血压的危害非常多，并发症也非常的多见，高血压为此呈现出发病高、致残率高、致死率高的三高特点。

 

 

对于高血压后为什么查心脏彩超的问题，我们需要了解高血压到底会对心脏做哪些破坏，需要我们如此关注心脏？

 

一、高血压会使得冠状动脉被破坏

 

冠状动脉粥样硬化大家可能不太熟悉，冠心病大家该知道了吧！冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础，也就是说冠状动脉粥样硬化到一定程度，就成了冠心病了。而高血压，可以使得冠状动脉粥样硬化，加剧冠心病的形成。所以，做心脏彩超，可以了解有无冠心病的心脏损害，比如室壁运动异常、室壁瘤等冠心病表现。

 

二、高血压会使得心肌肥厚

 

高血压久了，心肌会需要更大的做功才能使得各个脏器得到血液供应，而长期的大负荷做功，会使得心肌代偿性肥厚，久而久之，心脏彩超就可以发现端倪，高血压导致的心肌肥厚有着固定的特点，左室壁和间隔肥厚为主，如果此时不加以控制血压，心脏将进入一个更为危险的境地。此时的心脏彩超，就更为重要了！

 

三、高血压导致心衰

 

高血压导致心衰，和引起冠心病，还有心肌肥厚，心脏扩大等诸多因素有关系，但不管是哪种原因或者共同原因导致的心衰，在心脏彩超下都可以发现。主要表现为心脏扩大，射血分数减低，在彩超中都有体现。

 

 

四、高血压导致瓣膜关闭不全

 

其实瓣膜关闭不全也是相对的，是因为心脏大了、心衰了等情况出现了，才使得瓣膜相对的关闭不全，这些，在彩超下也可以看得出来。

 

心脏彩超，是高血压患者体检中不可替代的一项重要检查，如果你有高血压，而且没有检查过心脏彩超，那么，心健康奉劝您，没事做个彩超看看吧！提前检查，早做预防！

 

你们觉得呢？

 

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脑梗即脑梗死，医学术语叫脑卒中，顾名思义就是猝然发生，作为一个常见的突发老年疾病，往往没有什么前兆，出现症状可能只需要几分钟或数小时。而很多到了医院就诊的脑梗患者，医生在问诊和体格检查之后首先考虑的可能就是做一个头颅CT检查。在CT结果之后可能还会再开一个核磁共振。很多人都觉得纳闷，既然核磁共振比CT更贵更好，为什么医生要先给脑梗患者做CT而不是核磁共振呢？

 

 

CT和核磁共振的区别

 

1）工作原理不同

 

CT是计算机控制断层扫描，扫描出来的照片其实就是人体的一个截面上的图像，就像切黄瓜一样，一根黄瓜可以切成无数个断面，把这些断面拼起来，就能组合出一个三维的人体透视结构。核磁共振的工作原理则是利用人体水分子中的氢原子在强大的磁场作用下产生共振现象，从而获得电磁信号，再通过计算机计算转换为数字化图像。

 

2）对不同器官成像的优势不同

 

人体各种器官组织的密度和含水分子的多少不同，因此CT和核磁共振在对这些器官组织的检查成像也有各自不同的优势，比如CT对骨关节、肺部和中枢神经系统疾病的诊断价值较高，而核磁共振对软组织的密度分辨率又明显比CT高，因此脑部软组织、血管方面核磁共振比CT又有优势！

 
3）CT扫描时间短，但辐射较核磁共振大

 

CT的检查时间较短，MRI扫描时间较长，所以对于门诊患者来说能够做CT检查医生一般都会优先做CT。另外，CT比核磁共振价格便宜，核磁共振对患者的配合度要求高。

 

 

为何脑梗时优先做CT检查而不是先做核磁共振检查？

 

1）CT检查可迅速判断有无脑出血或水肿等

 

CT检查较核磁检查最大的优势是它对新鲜出血敏感性高。脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中，出血性卒中就是我们常说的脑出血，它跟我们所说的缺血性的脑梗死二者很可能症状相近，医生单凭检查是无法准确判断的，而且二者治疗的方案是完全不同的。所以需要利用CT检查来迅速诊断病情，及时鉴别出血性和缺血性脑血管病，还可确定伴随的水肿反应及脑室移位等情况，能为下一步治疗提供依据。

 
2）CT有助于快速确诊脑梗，尽早开展溶栓治疗

 

头颅 CT 一般检查只需要几分钟，十分方便，快捷，对于脑梗患者，越早进行溶栓等治疗，就能更好地改善预后。能够快速得到结果及时治疗。而核磁共振做一次往往需要30-40分钟，而且成像时间长，危重患者可能不适合，而且核磁共振要求患者配合度高，但脑梗后患者往往不能十分配合。并且对于一些安装心脏起搏器、金属支架等患者不宜选择核磁共振。所以医生会首先选择CT。

 

当然，核磁共振对脑组织和血管能够更加清晰扫描，因此对于发病24小时之内还未明确病变的患者，医生可以使用核磁共振来明确诊断脑梗死的部位，另外对于一些炎症性神经疾病、脑肿瘤等，核磁共振有独特优势，是CT甚至Pet-CT都不能替代的。总之，CT和核磁共振都是医生用于诊断脑梗死的常用检查手段，根据情况的不同医生会进行不同的选择。

人的一生是很漫长的，每一个人在成长过程中都应该会受到一定的伤害，因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病，从而也就让自己的身体受到了很大的伤害，那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?

 

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。

肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。

限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。

 

(3)超声心动图检查

扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。

肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3：1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。

限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

(4)其它：

心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。

心肌病的检查方法主要就是以上这些，每一个人都可以去医院做以上这些检查，从而就可以准确知道自己身体的情况，同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目，那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。

“医生，我想做肺部核磁共振检查，你为什么不给我开？”

今天门诊来了一个60多岁的老大爷，他最近出现了咳嗽、咳痰的症状，虽然自己在家里也吃了一些药物，但是症状并没有什么明显的减轻，老大爷于是就来医院就诊了。

接诊医生在仔细询问了老大爷的情况后，就给他开了一些检查。老大爷看了检查单以后，就比较生气，所以就发出了文章开头的那个疑问。

虽然最近这几年，磁共振逐渐被大家熟知，但是不少人对磁共振检查也是一知半解的。为了让大家对磁共振有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

1.磁共振检查的原理是什么？

氢原子

磁共振检查的原理其实是比较抽象的，从专业的角度来看，磁共振成像需要两大要素，即磁共振仪器产生的磁场和人体组织或者器官内的氢原子。不同组织或者器官内的氢原子在强大的磁场作用下会产生共振的现象，通过仪器可以把氢原子共振的轨迹记录下来，然后经过计算机进行数据重建，从而可以形成清晰的图像。

估计很多朋友看了上述的一段文字后还是一脸懵逼，别急，听我用通俗的语言进行解释一下。

人体是由很多的原子构成的，每个原子都有振动频率，也就是说它们都是在震动的。在人体内，水的含量是最多的，水含有氢原子，磁共振检查主要依靠氢原子来形成清晰的图像。

一般情况下，氢原子都是没有规律地进行震动，由于每个方向的磁性抵消了，所以人体整体是没有磁性的。当把人放入一个比较强的外磁场里的时候，氢原子依然按照自己的频率震动，但是方向是和外磁场的方向一致的。这就如同一群上体育课的学生，他们在上课前都是各玩各的，没有什么规律性。但是当上体育课的时候，学生们都会按照体育老师的指挥进行着规律的运动。

这个时候，加入射频脉冲，那和射频脉冲频率相同的氢原子就会产生共振，这部分氢原子的震动幅度和方向就会发生改变，其他的氢原子由于没有发生共振，所以变化就会很小很小。当射频脉冲消失后，这些共振的氢原子就会慢慢恢复到原来的方向和振幅。在氢原子恢复的过程中就会产生信号，我们对这些信号进行记录，就可以形成清楚的图像。

这就好比你站在一群排列整齐的上体育课的学生前面，然后让某某跳起来。某某在跳起来的瞬间，你就能看到这个学生的外表、穿着、发型等信息。挨个让每个学生都跳起来，就能得到所有学生的信息。相对来说，你就是那个射频脉冲！

 

2.为何不少医生都不建议做磁共振检查呢？

核磁

❶费用比较高：磁共振要想正常运行，就需要高度稳定的磁场，而这个本身就要求比较高的技术。首先，这需要低温技术，目前常用的主要是液氦，需要控制液氦的温度在-269℃。液氦的价格是比较贵的，一般是200元/升，每3～4个月就需要加一次液氦，每次的花费都在1万多。

另外核磁共振还需要人工成本、场地成本、电费等，而且核磁共振本身的价格就需要几百万。

我们买一个几十万的车，如果它出现了问题，每次的修理费可能都需要几千块钱，而且还要买保险、加油、保养之类的，一年下来也得不少钱。但是需要注意，核磁共振本身就是几百万的货，它的维修费、保养费啥的，肯定就贵得多。

核磁本身价值就高，而且它正常地运行的花销也是比较大的，这就注定了核磁共振的检查费用比较贵了。

❷有些部位的检查不适合做核磁共振：我们都知道，核磁共振的工作原理是在强大磁场中激发患者体内的氢原子，进而产生共振，然后搜集其信号，使其转化为图像。也就是说，检查部位必须要有足够多的氢原子才行。

就像本文提到的那个患者，由于肺部含有的气体比较多，所以拍出来的磁共振图像多不清楚，因此接诊医生并没有开核磁共振的检查。临床上检查肺部用的比较多的影像学检查方式是CT和X线，这两种检查方式价格不贵，而且多数情况下都能判断出肺部的病变。

有些部位的含水量比较少，或者不停地搏动，比如胃、心脏等，因为无法清晰成像，所以也是不适合做磁共振的。#健康明星计划#

❸幽闭恐惧症患者：对于患有幽闭恐惧症的患者来说，是不建议做核磁共振的。这个主要是因为幽闭恐惧症患者进入封闭的环境后，会出现紧张、恐惧、频死感等。

当进行核磁共振检查的时候，就需要在一个封闭的环境中进行，这类人群可能会出现不适感，所以医生多不建议这类人做核磁共振检查。

心脏支架

❹携带金属制品：做过核磁共振的朋友估计应该知道，当病人去做这个检查的时候，影像科医生都会问身上是否携带的有金属物品，是否安装了心脏起搏器和心脏支架，口腔是否有金属牙套、体内是否有钢板等。

那些携带金属物品的患者是不适合做核磁共振的，因为核磁共振机器有比较强大的磁场，可能会干扰心脏起搏器的正常运转。像携带的金属物品、金属牙套、钢板等，会影响核磁共振的成像，导致拍出来的片子不清晰，从而影响疾病的诊断。

❺核磁共振的检查时间比较长：一般来说，一个部位的核磁共振的检查时间多在15～30分钟左右，与CT、X线检查相比，这个时间确实比较长了。

对于那些病情比较重的患者来说，等待的时间太长会增加意外的风险，所以他们多会优先选择CT或者X线检查。

心血管疾病之多，数目可能会让你瞠目结舌！如果您是刚入门的年轻医生，有些检查甚至没有听说过，今天我们就来讲一讲，心血管检查项目那么多，怎么选择检查项目！

 

 

心血管疾病的检查，主要为了检查几种情况：

 

心脏及其相关的结构是否异常：心脏形态，心脏大小，心脏瓣膜是否异常，心脏各个流出道，各个房室是否存在外形、构造的异常。

 

心血管系统是否异常：如心脏血管是否有狭窄、斑块、堵塞、痉挛、是否有分流以及有无血流速度是否异常等等。

 

心脏电活动是否异常：心脏跳动起源是否异常，传导有无异常，有无过快、过慢、不规律、不整齐、甚至不跳等情况。

 

心脏功能是否异常：收缩功能、舒张功能、是否跳动协调一致等情况。

 

针对以上情况，心血管的检查项目必须有针对性的选择，既然我们讲述了心血管检查项目比较多，那么我们就一个检查一个检查的来讲述其主要检查目的是为了什么！

 

1、 心电图：最为常用的检查，是心血管疾病的必备检查，无论是结构异常、还是心血管异常、还是电活动异常、还是心脏功能异常，其都为必做项目之一。

 

2、 血压监测：血压监测也是心血管疾病的必备检查，其是心脏功能的反应指标之一。当然，血压的监测包括普通的血压监测，还包括动态血压，不管是何种形式的血压监测，其都是心血管疾病诊疗的必须掌握的项目之一。

 

3、心脏彩超：也是心血管疾病的常用检查，其可以用来评估心脏相关损害，了解心脏大小、结构有无异常、心功能是否受损、心脏运动是否协调、有无心包积液、心脏相关大血管有无异常等，几乎所有的心血管疾病，心脏彩超都是必备检查之一。

 

4.动态心电图：其主要可以检查心律失常、窦房结功能、有无心肌缺血的动态演变、有无致命性心律失常，对于需要检查心律失常或者了解有无心电图动态变化的患者较为适用。

 

5、血液检查：也是心血管疾病的常见检查，如肝肾功能血脂、血常规等检查，是调整心血管药物的重要反应指标。心肌坏死标记物则是心肌是否坏死的重要反应指标，尤其肌钙蛋白的升高，则是心梗的重要反应。而BNP和NT-proBNP则是心功能不全的重要反应。

 

 

6、平板心电图：其主要反应运动时是否存在心肌缺血，心律失常，以及对运动的耐受力，还可以对罪犯血管有良好的反应。主要用于罪犯血管不确定，病因不确定，以及运动后不适的检查确诊。

 

7、 放射性核素检查：通过心肌对核素的摄取，用于诊断是否存在缺血心肌，对是否进行血运重建，判断罪犯血管，对手术评估有着重要的作用。

 

8、 放射科相关检查：胸片、CT和磁共振以及透视等检查，可对心脏外形、心脏毗邻、大血管情况等情况有所了解，CT增强血管成像，还可以对冠状动脉等大血管进行重要判断，CT增强还可以识别心房粘液瘤等，但需要根据病人情况选择是否进行检查。

 

9、 腔内电生理检查：是采用有创的方法，了解心脏传导异常的一种重要方法，是心脏早搏、房速，室速，室上速等术前的重要检查。也是射频消融术前必做检查。

 

10、冠状动脉造影术：是一种有创的检查，其被称为冠状动脉诊断的金标准，是判断冠状动脉是否存异常的最为常用的检查。

 

11、心脏腔室大动脉造影：是判断左室功能，有无梗阻，有无房缺室缺动脉导管未闭的重要判断标准。

 

12、中心静脉压监测：是一种中心静脉有创监测，其多为重病人监测中心静脉压所用，普通患者较少使用，是心功能判读的一个标准。

 

13、血管内超声、FFR/OCT等：均为有创检查项目，其主要判断血管内斑块性质，狭窄程度，血流情况的重要检查，是冠状动脉造影后帮助进一步治疗的有效补充。

 

14、心包穿刺术：针对心包积液病人的有创操作，可判断积液的性质，有助于心包积液病因的诊断。

 

15、经食道超声/心电图等：经食道超声等检查，可有效判断有无心耳血栓、其他部位血栓，或者判断电生理相关异常的有效指标，需依据病人情况进行判断是否需要检查。

 

16、其他检查：其实心血管疾病还有其他许多检查，鄙人因为篇 幅限制不能一一介绍，但需要根据病情酌情决定是否进行相关检查。

 

这正是：

 

心脏疾病真是多，

 

检查确诊难琢磨；

 

谨遵医嘱没坏处，

 

自己瞎想难定夺！

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我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多，其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示，目前，饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群，那么，脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

 

其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆院长强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好的治疗，南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

 

脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意，等到病情加重时才会被发觉，给身体已经造成了严重的危害，以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式，尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查，以免耽误治疗的最佳时机。

那是几个月前的一个早晨，我像往常一样准备去上班，突然一阵眩晕让我差点栽倒在地。我意识到这可能不是简单的晕车，于是立即决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我预约了一位精神科医生进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的症状和病史，经过仔细分析，他确诊我患有脑供血不足，并为我开具了脑安胶囊0.4g*30粒X5的处方。

医生***的医术让我印象深刻。他不仅专业，而且非常细心，他告诉我，脑供血不足是一种常见的疾病，需要长期用药来维持，并提醒我在用药期间要注意饮食和休息。他还告诉我，如果用药期间出现任何不适，要及时线下就诊。

拿到处方后，我按照医生的建议去药店购买了药品。用药一段时间后，我的病情确实有所好转，眩晕的次数明显减少，生活也恢复了正常。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了大量的时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在客厅的沙发上，手中的手机屏幕上显现着京东互联网医院的标志。最近脖子痒得厉害，再加上偶尔的胸闷感，让我心生忧虑。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

视频中，一位穿着白大褂的医生微笑着出现在屏幕上，他的眼神温和而专注。我向他详细描述了我的症状，包括脖子的瘙痒、胸闷和昨晚的头晕。

医生耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，我的症状可能与心脏支架手术后的一些并发症有关，但为了进一步确认，他建议我做一些检查。

在接下来的几天里，我按照医生的指导，测了血压和心率，结果一切正常。我又去了医院复查了血心肌酶，结果显示也没有异常。

医生告诉我，目前看来，我的症状与其他科室的关系不大，主要是心血管内科的问题。他再次强调，我需要保持良好的生活习惯，适当减重，以缓解睡眠呼吸暂停的情况。

在医生的鼓励下，我重新振作起来，开始注重饮食和锻炼。经过一段时间的努力，我的体重有所下降，脖子痒的症状也减轻了许多。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家就能与专业的医生沟通，节省了大量的时间和精力。同时，医生的耐心和专业让我对未来的治疗充满信心。

我妈妈最近总是感到困倦，有时还会出现前额头疼的症状。我很担心她的身体健康，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的描述，然后开始了诊疗。经过详细的问诊和检查，医生给出了专业的诊断和治疗建议。他向我解释了磁共振检查的结果，并建议我妈妈服用天舒片加银杏叶来改善头痛和脑供血不足的情况。

在问诊过程中，医生还提醒我关注血压和血糖的情况，给予了一些建议。他还耐心地回答了我关于脑供血不足和老年脑改变的问题，并给出了相应的预防建议。最后，医生还为我妈妈的腰椎间盘突出提供了治疗方案。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到十分满意。我对互联网医院的服务印象深刻，感觉得到了及时的帮助和支持。

保持大脑的健康和活力，是每个人都需要关注的问题。随着生活节奏的加快和压力的增加，许多人的大脑健康问题日益突出。为了预防和改善大脑健康，我们需要改变生活方式，以下是一些有助于保持大脑活力的方法。

1. 坚持锻炼：适量的运动可以促进血液循环，增加大脑供血，有助于提高大脑功能。例如，每周进行三次以上中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

2. 健康饮食：均衡的饮食可以为大脑提供充足的能量和营养，有助于维持大脑健康。建议多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等；同时，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，限制高糖、高盐和高脂肪食物的摄入。

3. 丰富社交：与家人、朋友保持良好的社交关系，有助于缓解压力，提高大脑功能。可以参加一些社交活动，如聚会、旅游等。

4. 充足睡眠：保证充足的睡眠对大脑健康至关重要。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年则需更多。

5. 学会放松：学会放松身心，有助于减轻压力，提高大脑功能。可以尝试冥想、瑜伽、深呼吸等方法。

6. 避免不良习惯：戒烟限酒，避免长时间使用电子产品等不良习惯，有助于保护大脑健康。

7. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理大脑健康问题。

那天，我像往常一样，正在家中享受着周末的宁静。突然，一阵天旋地转的感觉袭来，我差点没站稳。这让我想起了之前在网上看到的一些头晕目眩的症状，于是，我决定上网咨询一位在线医生。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，包括持续时间、是否有其他不适感等。医生首先询问了我是否感染过新冠病毒，以确保排除这种可能性。在得知我最近没有感染后，医生又询问了我的病情，以及是否已经服用过药物。

我告诉医生我最近吃了氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片、眩晕停片和尼莫地平片。医生听后，告诉我这些药物可能有助于缓解症状，但他还是建议我进行进一步的检查，以确定病因。

医生告诉我，我的症状可能与椎动脉供血不足或耳石症有关。尽管我之前做过CT检查，但医生认为，为了更准确地判断病因，我可能还需要进行脑血管检查。

听到这些，我感到有些不安，但医生的话也让我放心。他告诉我，先按照目前的药物进行治疗，如果症状没有明显改善，再考虑进一步检查。我感到医生的专业和关心，对我的病情进行了细致的评估，并给出了合理的建议。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业知识、耐心倾听和细致沟通，让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。

在一天的下午，***感到头晕，脑供血不足，整个人都没有精神。***做过各种检查，结果都显示没有问题。他觉得自己像是脑供血不足，晚上稍好一些，但下午就感觉难受。他想买些药来改善情况，特别是治疗脑供血不足的药物。他向医生咨询如何使用这类药物。

医生询问***是否尝试过改善睡眠的药物，***回答尝试过一些，比如曲唑酮和氟桂利嗪，效果都还不错。但曲唑酮会导致第二天头重，无法学习。医生建议尝试使用尼莫地平，并提醒***在用药期间监测血压，以避免低血压风险。

***感谢医生的建议，决定按照医生的指导使用尼莫地平，并在用药期间注意监测血压。这次线上问诊给***带来了一丝希望和安慰，让他更加关注自己的健康状况。

那天下午，我感到一阵眩晕，恶心，呕吐了两次。天旋地转的感觉让我无法忍受，躺在床上翻身都晕得厉害。我想到自己已经62岁了，平时也有高血压，这让我更加担心。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我联系了一位中医内科的医生，她非常耐心地询问了我的症状，包括是否有发热、高血压、颈椎病等。我一一回答了她的问题，她根据我的症状判断，可能是颈椎病引起的脑供血不足。

医生建议我去医院做头部CT和颈椎的CT检查，以确定病情。同时，她为我开了一些药物，并提醒我服用这些药之前需要排除脑出血的可能性。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和预约。用药期间，医生还多次询问我的病情变化，让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我非常感动。我相信，随着互联网医疗的发展，我们将会享受到更加便捷、优质的医疗服务。

那是一个普通的晚上，我像往常一样吃过晚饭，准备去散步。可是，就在我踏出家门的那一刻，突然感到一阵头晕目眩，仿佛天旋地转。我走路都不稳，四肢沉重，几乎要跌倒。这种情况一直持续了一个多小时，直到我回到家。

第二天，我决定去咨询一位医生。医生问我这种症状有多长时间了，我回答说就在昨天晚饭后。医生又问我有没有既往疾病，我告诉他我患有肾炎，目前正在服药。医生询问我是否有高血压或糖尿病，我摇了摇头。医生建议我去医院做个头部检查。

在等待检查结果的那段时间里，我感到非常焦虑。但是，医生的态度让我感到很安心。他耐心地听我讲述病情，给我提供了很多有用的建议。他说，我可能患有脑供血不足，需要控制好血压。

检查结果显示，我确实患有脑供血不足。医生给我开了一些药物，并建议我控制饮食，适当运动。我还记得，医生在结束咨询时说：“医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感到非常温暖。

从那以后，我开始关注自己的身体状况，按时服药，定期复查。我也感谢那位医生，是他让我重新找回了健康。

瞬间头晕可能是由于脑动脉供血不足、梅尼埃病、耳石症、高血压或贫血等疾病引起的。针对这些不同的病因，患者需要在医生的指导下进行相应的治疗。例如，脑动脉供血不足可以通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来治疗；梅尼埃病可以通过抗组胺药物如倍他斯汀片、地芬尼多片来止晕；耳石症可以通过耳石复位法治疗；高血压患者需要长期口服降压药来控制血压；贫血患者则需要通过补充铁剂、维生素B12等来改善症状。为了准确诊断，患者应及时就医进行头颅CT、MRI成像以及血液学检查。同时，日常生活中保持规律作息、避免过度劳累和保证充足睡眠对缓解不适症状也有帮助。

在这个快节奏的生活中，人们的健康问题也变得越来越多。最近，28岁的女性患者来到互联网医院进行线上问诊，主诉后脑涨头晕，眼睛模糊，办公室工作时出现晕眩症状，但在家中却没有这种情况。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是脑供血不足引起的。

经过医生的建议，患者坚持服用医生开具的药物治疗，并调整睡眠习惯。医生还提醒患者要注意睡眠不足可能会加重症状。在医生的指导下，患者逐渐感觉好转，同时医生也建议如果情况没有好转可以及时去线下神经内科门诊复诊。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和治疗方案，也感受到了医生的耐心和细心，为自己的健康问题找到了解决方案。