近年来，随着我国二胎政策的放开，越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈，都会有这样的顾虑，那就是：一次剖宫产，次次剖宫产吗？

 

 

我的回答是：前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩（VBAC）呢？今天就让我们来分析一下。

 

理论上，只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产（如妊娠超过41周）或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么，我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括：有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。

 

有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇，可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇，现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条，但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。

 

这些因素有分娩时间间隔过短（距离上次分娩时间间隔少于12个月）、过期妊娠（妊娠超过42周）、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素，我们需要进行有计划的产前检查，及早规划分娩方式。

 

比如：在孕18～21周行超声检查确定胎盘位置，如发现存在低位胎盘，应在孕32～34周再次行超声检查，明确胎盘位置，尽早地确定VBAC的可行性；同时，孕妇要尽量控制体重、注意饮食，适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的：管住嘴、迈开腿。

 

 

计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键

 

VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行；并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征，评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要，切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。

 

另外，需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比，VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2～3倍，转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦，有过两次剖宫产史的孕妈妈，第三次分娩还是剖宫产吧，毕竟子宫上都两条疤痕了，若阴道分娩，那就风险太大了。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医根据不同人的特点，将体质分为气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、气郁体质、血瘀体质、痰湿体质、阳盛体质。体质不同，养生方法不同：

 

 

1、气虚体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色白，气短乏力，容易倦怠，语声低怯，自汗健忘，舌淡苔白，脉虚弱。

 

②调养要点：补气养气，因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。

 

常见滋阴食物：

 

多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。

 

2、血虚体质

 

①体质特点：面色苍白无华，或萎黄，唇色爪甲淡白，易失眠，不耐劳作，月经量少色淡，舌淡，脉细无力。

 

②调养要点：起居调摄：谨防久视伤血，不可劳心过度。

 

常见补血食物：

 

 

红枣、花生、桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼、鳝鱼等。

 

3、阴虚体质

 

①体质特点：形体消瘦，易渴、易热、易烦，手足心热，少眠，便干，不耐春夏，多喜冷饮，舌红少苔脉细数。

 

②调养要点：补阴清热，滋养肝肾。阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。

 

常见滋阴食物：

 

黑芝麻、黑豆、黑米、糯米、蜂蜜、牛奶、羊奶、鸡蛋、桑椹、甘蔗、百合、螃蟹、河鱼、鳖等。

 

4、阳虚体质

 

①体质特点：形体白胖，面色淡白，怕冷喜暖，手足欠温，大便稀溏，口不渴，舌淡胖，脉沉无力。

 

②调养要点：祛阳法寒，温补脾肾。因为阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。

 

常见温阳食物：

 

 

羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、蚕蛹、桂圆、生姜、花椒、韭菜、薤白、核桃、板栗等。

 

5、气郁体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，有时性情急躁易怒，有时忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡红，苔白，脉弦。

 

②调养要点：精神调摄：多参加集体活动、文娱活动，培养开朗豁达的性格。

 

常见理气食物：

 

 

红酒、橙子、柑、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、白萝卜、大麦芽、萝卜籽、刀豆、玫瑰花、月季花、茉莉花、桂花等。

 

6、血瘀体质

 

①体质特点：面色晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤干燥，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。

 

②调养要点：精神调养：培养乐观情绪。

 

血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

 

常见活血食物：

 

山楂、桃仁、油菜、山慈姑、黑大豆、酒、醋、黑木耳等。

 

7、痰湿体质

 

①体质特点：形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，体倦身重，嗜睡懒动，口中粘腻，舌胖，苔滑。

 

②调养要点：环境调摄：避潮湿。

 

不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

 

常见化痰除湿食物：

 

白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、杏仁、白果、白扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

 

8、阳盛体质

 

①体质特点：形体壮实，面红，声高气粗，喜凉怕热，喜冷饮，大便干臭。

 

②调养要点：精神调养：加强修养，防止发怒冲动。

 

忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕，可常食之。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。

 

常见清热食物：

 

番茄、莲藕、白菜、芹菜、紫菜、海带、竹笋、茭白、马齿苋、淡豆豉、酱、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、甜瓜、梨、香蕉、柿子、荸荠、甘蔗、槐花、田螺、猪肠等。

 

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由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟，因此，他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理，除了最初的婴儿护理，更应注重科学的方法，一起来看看看吧。

 

1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

 

一般来说，新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁，但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟，它们不仅会妨碍足够的进食，而且可能导致呼吸困难。

 

 

2.胃容量较小

 

早产儿胃容积小，胃窦和十二指肠运动不成熟，活动不协调，收缩幅度减小，行走速度和食管括约肌压力降低，胃排空缓慢。

 

3.胃肠功能动力不健全

 

早产儿胎龄小于31周，小肠蠕动，收缩不规则，性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟，进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加，他们以进行性的方式进食。

 

4.消化吸收功能不健全

 

部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用，早产儿这些酶分泌量少，且活性液含量低，对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此，早产儿常常发生乳糖不耐受。

 

5.肠内免疫功能异常

 

 

常规胃肠功能具有一定的免疫功能，可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭，早产儿胃酸水平低，肠黏膜渗透性差，肠道抗体能力弱，因而早产儿易患坏死性肠炎。

 

早产婴儿由于没有足月，又由于器官发育不成熟，因此对疾病的抵抗力也会相对减弱，可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

 

一、预防呼吸困难并发症：早产儿肺部是发育较晚的器官，因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

 

二、注意保持体温：由于婴儿体温中心发展不完善，早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他（她）一个温暖的环境，才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感，因此，父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜，在夏天，室内温度应在26-28℃之间，在冬天应在24℃左右。

 

三、防止黄疸：引起黄疸的原因有很多，但是不管是什么原因引起的，都要按照医生的指示住院。

 

四、预防感染：早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

 

是顺产还是剖腹产，这是很多产妇要面临的选择，但是每一个个体都是不同的，不能一概而论，能够顺产是最好的，无论对胎儿还是产妇，都是有利的，但如果因为某些原因导致无法顺产，甚至出现了难产，这个时候，剖腹产不但能拯救胎儿的生命，还能避免产妇的意外。

 

所以，是顺产还是剖腹产，一方面看产妇的情况，最重要的还是关键时刻医生根据实际情况作出的判断。

 

有句话叫，到医院了最好还是听医生的，千万不要自作聪明，不然后果不堪设想。

 

25岁的小静是一名产妇，在产前评估的时候，主治医师就告诉她，按照你的情况，最好是剖腹产，原来，小静还是一名子宫多发肌瘤的患者，虽然子宫肌瘤不大，但医生说，长的位置不太好，众所周知，子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤，宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤。

 

黏膜下肌瘤合并妊娠，容易发生流产及早产，肌壁间肌瘤可引起子宫收缩乏力，导致产程延长，至于宫颈肌瘤和浆膜下肌瘤，则可能阻碍胎先露衔接及下降。

 

所以对于子宫多发肌瘤的女性来说，怀孕的风险几乎是一直存在的。

 

按说经历了这么多风险，到临盆的时候，只要努把力，问题应该不大。所以小静的丈夫特别希望自己的妻子能够顺产，因为他听说顺产对胎儿有好处，生下的孩子会更聪明，抵抗力也会更好。

 

医生说，能顺产是最好，但是小静的子宫肌瘤属于宫颈肌瘤，它会阻碍胎先露衔接及下降，所以安全起见，最佳的选择是剖腹产，与此同时，还可以进行肌瘤切除。

 

虽然医生苦口婆心，小静是同意了，但小静的丈夫却认为医生没有医德，在他看来，医生总是要想法设法赚钱，这不明摆着吗，剖腹产肯定比顺产贵，顺带着还把子宫肌瘤切了，又加了一个手术项目……

 

小静丈夫的话，让医生实在无语。

 

经不住丈夫的一顿说，原来同意剖腹产的小静，这时候也改变了主意，她对医生说，先试试能不能顺产，不行再剖宫产。

 

可随着时间的延长，小静很快出现了难产症状，医生说，随着产长的延长，不但会导致产妇精神与体力消耗，出现疲乏无力，肠胀气，排尿困难，脱水，酸中毒，低钾血症，还有可能造成产道损伤，增加产后出血及感染的机会，这对于产妇和胎儿都是极其危险的。

 

看着自己的妻子如此痛苦，这个倔强的男人才终于同意按照医生的意见办。

 

可是，他明确拒绝不要切除子宫肌瘤。

 

最终，通过医院的紧急抢救，小静和孩子都转危为安，但是肌瘤依然存在于子宫内，医生实在难以理解，都剖腹产了，实在是可以把子宫肌瘤切了，以后万一想切或是怀二胎，这存在的子宫肌瘤不但危险，还要再进行一次手术，实在是巨大的伤害。

 

但是小静丈夫有自己的想法，出院那天他还念叨着，现在的医生，就是想捞钱，我们就是进院生个孩子，他非要连带着切子宫肌瘤，真是没有医德。说完他又对自己的妻子说，你也是不争气，要是能顺产出来，不但恢复快，还能省不少钱，现在好了，钱全都给医院赚了。

 

弄到最后，原来，还是那点钱的事……

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面对云南白药牙膏添加处方药事件，某大V说，“中药负责赚钱，西药负责看病，多少年的常识了”。对此，实在不敢苟同！

 

甚至有网友也跟着评论,"我感觉西医治病，中医赚钱，话没错"。

  

我虽学了十来年西医，对此实在不敢苟同。这真是对中医的侮辱和亵渎。在此发表一点自己的浅见。

 

中医，西医各有千秋。至少我就在中医上受过实惠。上初一得了鼻炎，一直持续到高二，慢慢形成了鼻窦炎，那几年，吃了不少西药，只能缓解一时，冬天一冷，鼻子常常不透气，总是流黄鼻涕，还经常头疼。尤其晚上特别难受，睡觉经常只能用嘴呼吸。 鼻子堵得睡不着觉。

 



 

高一时，有个亲戚给推荐了个中医，路程遥远，到了那还有不少人在排队，吃了他开得中药还是不管用。

 

后来偶然间，我家邻居，推荐了另外一个中医，让试试。那个夏天，爸爸觉得我快高三了，继续这样下去太影响学业，抱着死马当活马医，权且一试的态度，带我去了。两副中药，当年总共收了20块钱。竟然奇迹般的好了。中医冬病夏治的原理我不懂，鼻窦炎能被中药治好的原理，我更是不明白。我只知道，一直到现在，也没犯过。我只知道，国粹不能弃。

 

我对中医不甚了解，从这件事上，我倒是得出了一点自己的结论，不是中医不好，一则，以前很多中医，源自家传，不像正规中医药大学，受正统教育的，不同的中医，从祖辈上，可能用药习惯，剂量，方子就有所差异。如果碰到合适的中医，能很快药到病除。

 

 

二则，中医，现在被很多打着中医幌子行骗的人，坑惨了。就像现在满大街的小儿推拿店，甚至有新闻爆出，有的仅培训十几天就自己开店的。人体全身经络复杂丛生，这种推拿店推拿效果如何，实在是不敢恭维，新闻上甚至爆出一个2岁孩子被推拿致死的。不是中医不好，中医被这些不懂中医，又打着中医幌子行骗牟利的人给坑惨了。

 

不相信外面的小儿推拿店，仗着自己系统深入的学习过人体解剖学，觉得人体中西医方面，有一定的融会贯通之处，就自己买了本小儿推拿按摩的书，有极其详细的彩图，介绍不同穴位和推拿手法，没事的时候就翻着看看。

 

前段时间一个下午，女儿发烧39.7，往常这种情况，多带着孩子去医院找儿科同事看看，没其他不适的话，查个血常规和C反应蛋白，判断细菌感染还是病毒感染，再相应的对症用药。这次家里老人心疼孙女，也催着去医院，本着医院离家很近，说服老人，给我半小时的时间，让我试一次，如果不行，再去医院也不晚的态度，比着推拿书上的症状，按照对应的穴位和手法，小试牛刀，半小时后竟然就退烧了，这种难以置信，高兴无以言表。这个事情，告诉老公和同样学西医的姐姐，他们都很是不信，觉得是歪打正着了。

 

女儿睡前看着温度又要往上走，快38度了，抓紧又推拿了一次。第二天要值一天班，不放心，早上临上班前，又推拿了一次，中午打电话问，没有再发烧。下午下班到家时，已经好好的了。

 

我不是中医科班出身，对中医只有兴趣，并未受过系统教育。仔细想了想，这次的确有歪打正着，瞎猫碰上死耗子之嫌。兴趣的驱动，只得窥伺其奥妙之一二。但我始终相信真正专业的中医学自有其精妙之处，我听说现在有的医学院虽开设了中西医结合专业，然更多的偏重于西医，忽略了中医。

 

兼听则明，偏信则暗。什么时候，真正的中西医结合，取双方之精华，去其糟粕，优势互补，才是真正的利于人们的健康，很期待这一天的到来。一味的单方面否定中医或否定西医都不是明智的做法。

 

另外不建议没有任何经验的父母模仿我的行为，自己给孩子处理高烧。本身我有一定的医学知识，且家离医院非常近，有突发情况，有一定的应急处理能力。另外这次我多少有些歪打正着，论专业远不及专业的中医和儿科医生，这种情况不能模仿和复制，孩子生病还是建议及时去正规医院就医的好。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

可能有一些准妈妈因为怕痛会去选择剖腹产，这无可厚非。要知道顺产在疼痛等级中的级别是比较高的。因此提起阵痛可能让准妈妈如临大敌。

 

但是，请注意，它对宝宝可是好处多多。

 

1、让宝宝平安降生

 

妈妈的子宫和长长的阴道，在分娩前都是闭合状态，以防止孕期的宝宝从子宫内滑脱出来。而分娩的过程，就是将宝宝从子宫及阴道中排挤出来的过程。

 

但是仅仅凭借宝宝的力量，是无法让子宫颈打开，让自己顺利通过的。所以在这个过程中不仅仅只需要宝宝本身的力量，还需要妈妈的宫缩力(疼痛)来帮忙。

 

 

2、增强宝宝的肺部功能

 

刚刚提到的推力，其实就是妈妈在分娩过程中子宫会不停的收缩，宝宝受到相应的挤压，这种挤压是为宝宝过渡到空气中做的准备。

 

宝宝的胸部受到挤压后，会增加其表面活性，在无形中锻炼了宝宝的肺部功能，对其脱离母体独立生活很有好处。

 

3、缩短子宫恢复时间

 

阵痛会让子宫上段变厚，下段变薄，加速子宫口的扩张，促使恶露快速排出体外，缩短子宫恢复时间。

 

4、生孩子需要疼多久

 

宝宝在妈妈体内，虽然需要经历的过程只有10cm，但是每前进一丝一毫都需要依靠妈妈的疼痛来推动，整个生产过程是非常缓慢的。专家表示，初产妈妈世界生宝宝的时间需要在12-16个小时，而二次生产的妈妈只需要8-12小时。

 

5、剖腹产和顺产的比较

 

经产道生孩子是人类自然的选择，它使婴儿在母体内外压力变化之间有相当合理的缓冲过程。在自然分娩过程中，胎儿经过产道而受压，肺泡液排除，出生后使呼吸道通畅，落地后就可以哇哇啼哭，从而使肺泡迅速扩张，建立起良好的呼吸;另外，宫缩时的挤压与产道的正常碰撞，使胎儿的头部血液充沛，对脑组织的营养及智力也是大有益处的。

 

 

剖腹产则人为地剥夺了胎儿的锻炼机会，出生后的适应能力相对而言自然要差得多。更有医院中传出的关于多动症的消息令人担忧：在多动症孩子的求治人群中，剖腹产的孩子占到八成。有些患儿的症状相当严重，平时“坏习惯”很多，时不时眨眼睛、耸肩、面肌抽动，此外读书不投入、上课时爱擅自说话，虽然智商不低，但成绩并不好。

 

专家分析，剖腹产因产道的改变，使孩子降临人世时的“环境”变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。

 

有这些好处，这也难怪为何世界卫生组织一直都在呼吁：让顺产坚持到底了。为了能有一个健康聪明的孩子，十几个小时的疼痛显得无足轻重。​​​​

 

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最近，医院接诊了一名26岁的年轻女性。该患者怀孕已经4个月了全家人都很焦虑。医生给她做了全面检查。她老公看到结果的那一刻沉默了，过了一会才说，“实在不行，就引产吧，这种时候只能对不起孩子了”。医生却说，“这个病不影响怀孕，可以正常怀孕生产”。到底是什么病，让这位准爸爸如此担心？

 

原来，该患者得的是子宫肌瘤。她老公一看到是肿瘤就慌了，以为要生离死别了，却不知道肿瘤还有良性与恶性之分，所以才会说出那句话。

 

 

子宫肌瘤到底是什么病，它对怀孕到底有没有影响呢？

 

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

 

女性得子宫肌瘤的概率很大，据相关统计，大概有三分之一的女性患过子宫肌瘤，可喜的是，子宫肌瘤大多为良性，恶变的可能性很小。子宫肌瘤的病因很复杂，但是有一点是可以确定的，它的生长依赖于激素水平。其中，雌孕激素是促进子宫肌瘤生长的主要因素。所以在怀孕期间，因为雌孕激素水平的升高，子宫肌瘤的增长速度会很快。子宫肌瘤的症状多表现为月经不调，痛经，白带增多，疼痛，腹部压迫感和贫血。

 

 

虽然怀孕期间发现子宫肌瘤的可能性很大，但是子宫肌瘤引起严重并发症的可行性却并不大，据统计这个比例低于千分之一。不过，也不可掉以轻心，可能引起胎位不正、提高剖腹产几率，还有一些严重并发症我们需要特别注意，比如蒂扭转，产后大出血等。

 

一般情况下，比较小并且没有症状的子宫肌瘤是不需要治疗的，特别是围绝经期妇女，由于绝经后激素水平下降，子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失，定期复查就可以。对于较大的子宫肌瘤需要采用药物或手术治疗，具体情况要具体分析。

 

最后提醒读者，如果有身体不适，应尽快到医院检查医生会给我们专业的建议。

作者 | 张园

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

中国古话说“吃什么补什么”，饮食是影响健康的重要因素,除补充能量外，与衰老、肿瘤、生殖关系密切。研究认为饮食可能影响基因,但很难用基因突变解释。近年表观遗传学研究逐渐深入,人们认识到饮食可以表观遗传方式调控基因表达，对发育和行为影响巨大。

 

表观遗传是近30年来生物医疗领域一个比较热门的话题。人们已经观察到很多的生物学现象，无法用常规的遗传学理论来解释。比如，同样的蜜蜂，吃花粉的成了勤劳的工蜂，吃蜂王浆的成了蜂王；单卵双胞胎，在不同的饮食环境中长大，性情大不一样；甚至代孕和自己孕育的婴儿，在不同的子宫环境中生长，也存在巨大的差异呢。

 

 

人们越来越多地认识到，饮食可能改变表观遗传学的调控，从而改变我们的生长模式。对表观遗传学的研究领域涉及生物医学的各个方面，包括肿瘤、代谢性疾病、遗传发育、生殖健康等。

 

因此，对于表观遗传的深入研究有助于解释生活习惯与疾病发生间的关系。

 

究竟什么是表观遗传呢？简单来说，在人类基因组中除了已知的遗传物质DNA和RNA序列调控外，还有其他调控遗传信息传递的方法，这些方法并不会改变基因本身的密码序列，而是通过其他一些特殊的方式，去影响基因表达，这种区别于传统的遗传调控的方式就称之为表观遗传。这里深入科普一下，给喜爱钻研的小伙伴们长长知识。表观遗传可以通过DNA修饰、蛋白修饰以及非编码RNA的调控这3个层面上实现基因表达的调控，表观遗传学的常见现象很多，已知的有DNA甲基化，基因组印记和RNA编辑、基因沉默等。其中DNA甲基化是最早发现、也是研究最广的一种表观遗传修饰途径。

 

 

是不是很晦涩？是不是很难懂？不过没关系，下面将回到我们的主题，我们将从我们平日生活中息息相关的饮食方面来和您聊聊饮食和表观遗传的关联。

 

那么，这么复杂的生物化学研究和我们日常生活的饮食有什么相关性呢？尽管没有很确切的研究结果，但是研究人员发现，饮食习惯可能通过影响表观遗传，进而影响我们的健康，并且饮食对表观遗传的影响，可能和影响DNA甲基化密切相关。

 

那么饮食中的哪些成分会是影响表观遗传、影响健康的关键因子呢？

 

1、叶酸和维生素B12首当其冲，因为这两种物质可提供甲基而影响DNA的甲基化。叶酸长期缺乏可导致基因组甲基化水平降低,诱发一些潜在的致癌基因的激活,使得基因组不稳定性增加，这既可表现为衰老,同时又可诱发肿瘤。

 

另一方面,叶酸和维生素B12、维生素B6可促进同型半胱氨酸的甲基化或降解，抑制肿瘤发生。而缺乏叶酸、维生素B6、12的饮食习惯，可能导致同型半胱氨酸的升高，进而影响血管内皮细胞的功能,易患血栓性疾病，和心血管危险因素及心血管疾病相关。在生殖领域，高同型半胱氨酸血症可能通过引起患者血栓前状态，导致相对高凝状态，可能和复发性流产及反复种植失败有关。

 

2、其次，有研究显示缺乏胆碱的饮食习惯，可诱发致癌基因c-myc基因启动子部位去甲基化,导致c-myc高表达,使细胞无限增殖，获永生化功能，这被认为被是肝癌发生的重要因素之一。

 

3、此外, 饮食中的硒、钙等微量元素被认为对DNA甲基化酶具有抑制作用, 硒、钙缺乏导致DNA甲基化酶活性增加, 导致相关基因甲基化程度增加，激活相关基因表达。有研究认为硒、钙缺乏的饮食习惯可能与结肠癌的发生有关。

 

由此可见,表观遗传在饮食健康中发挥重要作用,多食蔬菜、水果、谷类等富含叶酸的食物,适当肉食,保持微量元素均衡,有利于维持DNA甲基化酶活性，维持表观遗传的稳定。换句话说，我们可以通过改变或纠正平日的饮食习惯，达到预防或治疗疾病的目的。

 

您是不是对于晦涩难懂的表观遗传有了一丢丢的了解了呢？只要方法得当，通过调整我们平日的饮食习惯，也不要吃那些奇怪的东西打破我们自身机体的平衡状态，就可以让您预防或治疗和表观遗传相关的疾病。当然，我们对表观遗传的理解也会不断更新，在知识风暴的环境里，不断增加自己的认识，获得更多的健康。

 

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孕妇准备生产时，医生都会和孕妇一起商量选择哪一种生产方式。医生对于没有什么特殊情况的孕妇都建议顺产，对于有特殊情况，如胎儿太大、孕妇骨盆小、胎位不正等问题，会建议剖腹产。

  
只能选择剖腹产的孕妇没有什么可以纠结的，但对于既能选择顺产又能选择剖腹产的孕妇来说，选择困难症就成为了一道她们做选择的障碍墙。

 

 

 

了解一下顺产和剖腹产

 

顺产是一种分娩方式，是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应，胎儿经阴道自然分娩的方式。从生孩子角度我们主张是自然分娩，因为这是对妈妈和宝宝最安全的。

 

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

 

顺产和剖腹产的优缺点

 

顺产可以说是一种比较自然的分娩方式，当胎儿与骨盆大小比例合适且胎位正时，顺产会进行得比较顺利。胎儿从阴道娩出的这个过程，实际上可以帮助胎儿的肺排出羊水，胎儿排出羊水后会减少发生窒息的可能，也会降低胎儿呼吸感染的发生。若产妇患有阴道炎，胎儿经阴道的过程中可能会被感染从而引起胎儿呼吸道感染等问题。

 

选择剖腹产，生孩子时的疼痛会降低。但是它毕竟是一个手术，手术过程中需要麻醉、需要切开皮肤组织及子宫等，可能有麻醉意外、也可能损伤到膀胱、输尿管等。损伤到膀胱、输尿管可能会出现产后排尿困难等症状。

 

 

手术后有可能会出现术后感染。产褥期比顺产的产妇更易发生感染。剖腹产除了对本次生产及产后有影响外，还会影响到下次的怀孕。我们都知道经过剖腹产的女性，下次怀孕至少需要间隔2年，而且下次怀孕过程中，子宫增大会对上次剖腹产缝合部位产生压力，可能会导致缝合处破裂出血。

 

剖腹产比起顺产来说是有一些不好的地方，但是有些孕妇只能选择剖腹产，这样才可以保证母子平安。虽然剖腹产可能会出现这样那样的问题，只要自己多注意，及时与医师沟通，产后恢复还是很不错的。了解了以上两种方式的一些情况，建议在医生指导下选择适合自己的方式。

明星Angelababy 生了小宝宝后，娱乐新闻上关于明星选择顺产和剖宫产掀起一番热潮。他们认为娱乐圈的女星一般会选剖宫产，因为顺产会让骨盆、身材变形（事实上并不会），影响未来的发展，可Angelababy 却选择顺产，非常有勇气。还说也可能是她想生二胎，所以第一胎才选择顺产。那么生二胎到底和选择顺产、剖宫产有什么关系呢？

 

古装剧生孩子片段很多，难产死亡的不在少数。这也是现代女性恐惧顺产、盲目追求剖宫产的原因之一。可医院的产科医生说的最多的一句话是，能生尽量自己生，不要一开始就考虑剖。从这句话中我们能看出医生对两种生产方式的偏向。

 

确实，医生希望孕妇首先选择顺产，这是为什么？医者父母心，医生当然要选择对孕妇和孩子有益的生产方式。真的不适合顺产的孕妇，医生会告诉你要选择剖宫产！那么顺产到底有哪些好处呢？

 

 

对宝宝而言，子宫的规律宫缩能让宝宝的肺功能得到锻炼，顺产过程中宝宝的头、肺经过产道的挤压，刺激了脑部呼吸中枢，呼吸道内的液体大部分也会被挤出，可减少新生儿并发症；对产妇来说，顺产可以避免手术风险，产后可立即进食，腹部和子宫无疤痕，恢复快，有利于恶露的排出，并且并不会影响身材的恢复。

 

而剖宫产，则是在母体或胎儿任何一方有异常情况时才会选择的生产方式，如高龄初产妇（35岁以上）、孕妇有重度妊娠期合并症、孕妇骨盆腔狭窄、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿过大、前置胎盘、胎儿胎位不正等。在这些情况下，剖宫产是一种挽救母亲与孩子生命的绝佳方式。但是剖宫产怎么说也是一个需要麻醉的手术，可能会引起术中麻醉意外、术中感染、子宫损伤、大出血等无法预知的事情。

 

 

如今二胎政策放开了，很多人都想着生二胎，那么问题来了。想生二胎，第一胎最好选择顺产还是剖宫产？答案是顺产。如果第一胎是剖宫产，再次怀孕建议至少相隔两年，这段时期内子宫切口会慢慢愈合，形成瘢痕，也就是瘢痕子宫。所以在剖腹产后再次怀孕需先检查子宫的恢复情况，妊娠早期一定要检查胚芽是否着落在子宫瘢痕处，排除瘢痕妊娠。如若发现瘢痕妊娠，必须及时住院治疗，终止妊娠，否则会出现子宫破裂、大出血等情况，危及生命。

 

剖宫产后的第二胎，大多也选择剖宫产，因为在瘢痕子宫的前提下，盲目选择阴道分娩，可能会有子宫破裂的风险。是否能选择顺产，需要根据母体、胎儿情况由医生来判断。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，尤其是在怀孕这件大事上。最近，我去做了一次产前检查，结果显示我的HCG值偏高。这个消息让我非常担心，开始在网上疯狂搜索相关信息，希望能找到一些答案。

我发现有很多人都说HCG值高可能是双胎的征兆。于是，我决定去找一位专业的医生进行咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的妇产科医生。

在与医生的交流中，我了解到单胎也可能会有HCG值偏高的情况，不能单纯地以此来判断是否为双胎。医生建议我在42天左右再做一次超声波检查，以便更准确地了解胎儿的情况。同时，医生也提醒我要注意排除不正常的妊娠，例如葡萄胎等情况。

虽然医生并没有给出确定的答案，但他的专业解释和建议让我感到安心。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经做好了准备，等待着下一次的超声波检查，期待着能够看到宝宝的模样。