这几天在门诊上碰到很多胃病患者，建议行胃镜检查时，有一部分患者因惧怕胃镜带来的不适而拒绝检查，还有一部分患者对于做胃镜检查以及结果回报有很多迷惑时，便开始寻找“度娘”解决心中的疑问，殊不知“度娘”能度出很多个“癌变”，而使患者枉然、害怕、紧张。那么今天我就给大家来个胃镜的小报道，让我们一起走进胃镜，来了解它。

 

 

在我国胃病的发生率其实是很高的，而且最后确诊为胃癌，往往已是晚期。这就说明了，胃癌的诊断率是低的。而胃镜又是胃病诊断的一个金标准，所以，胃镜检查在胃病患者中显得尤为重要。那么，现在有哪几种胃镜检查方法呢？哪些人需要做胃镜？哪些人不适合做胃镜？做胃镜后有哪些不适？根据这几个问题我们分别详细阐述。

 

随着科技的发达，我国现在主要有三种胃镜检查方法：

 

一、普通胃镜，就是从嘴里插管的一种胃镜方法，大多数患者常常因恶心而惧怕检查，价格相对便宜。

 

二、无痛胃镜：在麻醉药物下行胃镜检查，检查过程中，患者无不舒服的感觉，但是医学不会百分之百的完美，麻醉也有小意外，所以也不是每个人都适合做无痛胃镜。

 

三、磁控胶囊胃镜（特别声明，产权来自中国）：患者用水吞下一粒胶囊，大夫通过控制计算机便可拍下数张胃镜照片。虽然这项技术患者没有不适感，但是在发现可以病变时，不能镜下治疗。

 

 

以下人群建议行胃镜检查：有胃炎、胃溃疡、胃息肉的病史，大于半年者；年龄45岁以上，且有家族病史，生活在患癌高地区，平素嗜酒成性；近有消化道出血或者体重下降者；肿瘤系列检查有异常者；另外一部分上腹部不适的患者，就诊专科医生，在医生的指导下看是否需要行胃镜检查。

 

以下人群不建议行胃镜检查：有癫痫、严重高血压、心脏病、精神病、意识障碍、哮喘、高度怀疑食管胃十二指肠穿孔者、咽喉疾病者、禁食不足6小时的等。

 

有的患者行胃镜检查后会出现：1、部分患者有明显腹胀、嗳气现象，是正常现象，不需特殊处理；2、咽部异物感，或者行胃镜检查时出现刮伤粘膜导致的咳出少许鲜血，也无需特殊处理；3部分患者行胃镜检查过程中可能会对可疑病变部位取活检，这种情况一般2小时后，可进半流质或者清淡软食，避免粗糙食物再次摩擦黏膜创面；4、如检查后出现黑边、出血较多时要及时就诊医院，进一步处理。

 

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做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

 

做肠镜可能会有一定的腹胀不适，但基本可以耐受，可以说，只要你去正规医院，经验丰富的内镜检查医生，不会让你有太多不适，对于他们的专业技能和职业素养，应该给予充分信任，如果你实在害怕，现在很多医院开展了无痛肠镜，可以考虑。

 

什么是无痛肠镜？

 

无痛肠镜是在静脉使用丙泊酚后，患者处于麻醉状态，一觉醒来后肠镜就已完成，整个过程，患者无任何不适感，就像是做了一个美梦，睡了一觉一样。

 

其实像sunny这样的患者还是少见，更多的人咨询科普侠，都是害怕大肠癌的出现。

 

大肠癌包括结肠癌与直肠癌，其发病率在世界不同地区差异很大，在北美、大洋洲发病率最高，美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。欧洲居中，亚非地区较低。我国南方，特别是东南沿海明显高于北方。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第5-6位，近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长，从40岁开始上升，60-75岁达到峰值。

 

一般认为大部分大肠癌均起源于腺瘤，故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。一般腺瘤越大，形态越不规则，绒毛含量越高，上皮异型增生越重，癌变机会越大。研究证实，大肠癌的发生步骤为正常肠上皮→早期增生改变→微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌→癌转移。那么，腺瘤性息肉大概多久会转变为大肠癌？研究发现，腺瘤5年，10年，20年发展为癌的几率分别为3%，8%，24%。

 

该如何预防大肠癌？

 

（1）改变不良生活习惯，控制体重在标准范围内，坚持有氧运动，建议每周4-5次。每次持续20-40分钟，戒烟戒酒，保持乐观心态，积极调解生活和工作压力。

 

（2）合理调整饮食结构，不吃腌、熏、烤制品，不吃发霉食物，低脂饮食，科学分配蔬菜和水果等纤维膳食。

 

（3）积极治疗癌前病变，如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎，大肠癌不是从正常细胞一跃形成的，它有一个病变发展过程，这其中需要5-20年，甚至更长时间，因此早发现，早治疗，可以有效预防大肠癌的发生。

 

（4）有高危因素及结肠癌家族史的更应该重视预防，建议每年检查1次结肠镜，由于内镜的发展迅速，未发展成大肠癌的肠息肉80%-90%可以通过内镜下切除，较安全，恢复快，避免了外科开腹的创伤，这为大肠癌的预防和早期治疗提供了有利条件。

 

 

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进入秋季天气多变，早晚温差较大，让人感受到了丝丝凉意，“忽冷忽热”的天气容易让疾病钻空子。

 

在这里特别要提醒大家，在这个特殊的时段里，大家要提高警惕，提防腹泻来袭，尤其是平素身体虚弱的易感人群。

 

下面就为大家做一些关于秋季腹泻的小科普。

01 拉肚子就是吃坏了吗？还有什么原因？

 

一说到拉肚子，小编首先要告诉大家：吃了不干净的食物会拉肚子，但并不是每次拉肚子都是因为“吃坏了”。下面小编就来说一说拉肚子的常见原因吧。

 

 

▶ 病毒感染

轮状病毒可是秋季腹泻的罪魁祸首，主要感染小肠上皮细胞引起腹泻。

 

它主要通过消化道传播，即常说的粪-口途径传播，也就是病毒随着病毒携带者的排泄物排出，污染了食物或者水源等，如人们接触受到污染的食物、水时则会感染。

 

▶ 温差大

秋季气温变化大，忽冷忽热，气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染。

 

一些小孩子和宝宝的免疫功能还不成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，极易造成腹泻。

 

▶ 喂养不当

宝宝消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。

 

如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，或者一次进食过量等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

 

▶ 不注意饮食、环境卫生

02 肠道不好的人，秋季为什么更爱腹泻？

 

 

肠道不好的人，首先他们的肠道的活动性大不如正常人，肠道的消化和蠕动的功能都有所下降。所以当这类人群吃过东西后，肠道受到刺激，食物没有得到充分的消化就被排出，这就造成了容易拉肚子的情况。

 

而且秋天是一个疾病高发的季节，很多细菌病毒通过一些食物进入肠道内，会在肠道内残留，也容易导致腹泻。

 

03 饮食和生活方式要注意什么？

 

前面小编给大家讲了一些在秋天出现腹泻的原因。

 

接下来，小编就该为大家讲一讲相关的预防措施了。预防做在前面，健康幸福跑不了。

 

 

▶ 饮食方面：

用餐前餐具应开水洗烫，不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。

 

尽量不要摄入高脂肪、高盐或高糖的食物，比如浓汤、果汁等。烹饪时尽量采用蒸煮的方式，不要放太多油，以免加重肠胃负担。

 

如果是小宝宝或者小孩子，应该少让宝宝吃高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。根据幼儿的成长情况，注意每餐定时定量，做到少量多食。添加辅食时，根据孩子生理构造情况，同样要少量多食。同时，需要给孩子多喝水来补充水分。

 

▶ 生活方面：

注意气候变化，及时增减衣服，避免过热或受凉，特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通。

 

加强孩子的体格锻炼，增强体质，提高免疫力。

 

接种轮状病毒疫苗。6-24个月的宝宝，建议每年7-9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗，以预防秋季腹泻。

 

04 家中常备什么药品？

 

拉肚子应该吃什么？有人说抗生素，也有人说抗菌药。

 

那先来说一说抗生素。

 

抗生素是不可以擅自乱用的，乱用不仅会产生耐药性，还会破坏肠道内菌群的稳态，导致腹泻不止，更可况抗生素的副作用也是不可忽视的。

 

其实也没有使用的必要，因为绝大多数人的腹泻，与病毒感染有关，一般1-8天会自行恢复，所以必要使用任何抗菌药的。

 

尽管我们不建议随意使用抗生素和抗菌药，但是我们仍需要在家里常备一些药物，如：

 

▶ 口服补盐液：

既可以补充水分和电解质，还可以预防和纠正脱水，减少大便次数，减轻呕吐，实为家中必备之药。

 

 

▶ 肠胃康口服液或颗粒：

它们可以减轻腹泻症状，缩短病程。

 

05 胃肠检查有必要吗？

 

说到医院的辅助检查，小编这里建议大家根据自己的实际情况去做相关的检查。

 

以下是小编为大家整理的一些常见的检查项目，和做这个检查的意义，大家可以自行参考，再决定是否有做的必要。

 

▶ 血气分析：

快速了解身体电解质、动脉血氧饱和度、血液酸碱度等重要的指标，以便发生紧急情况时，根据血气情况进行紧急治疗。

 

▶ 血常规：

通过白细胞数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、红细胞以及血红蛋白的指标，判断是否出现了感染的情况以及感染的程度。

 

▶ 大便的常规检查：

这个就很简单了 ，查看粪便中是否存在病原体，以便确定病因。

 

▶ 肠镜和胃肠检查：

若无长期腹泻情况，可以不考虑肠镜或胃肠检查。若出现血便，此时应该通过肠镜或胃肠检查查看胃肠的情况。

 

在最后，小编为大家送上最真挚的祝福。

热爱生活，热爱自己，健健康康。

一朵小花送给大家~

 

 

参考文献：

[1]徐红喜.低渗性补液盐联合葡萄糖酸锌口服液治疗秋季腹泻患儿的临床研究[J].哈尔滨医药,2021,41(05):101-102.

[2]张美真.保健故事：“腹泻家族”大揭秘[J].儿童与健康,2021(10):4-5.

[3]林惠芳.所谓秋季腹泻，在夏天就可以大意了？[J].大众健康,2021(06):84-85.

 

审核医生：向国平

肠梗阻给患者的正常生活带来了很大困扰，但是很多的朋友由于缺乏对肠梗阻这种疾病的认识，也不知道肠梗阻有哪些检查方法，这样一来的话即使患有肠梗阻的疾病也不知道，长期下去的话，就造成了病情的加重，影响了治疗的效果。那么今天我们就一起来学习一下肠梗阻有哪些检查方法吧，希望可对大家有所帮助，一旦出现肠梗阻的症状，就要及时去正规的医院进行检查，来帮助确诊是不是肠梗阻的疾病。

 

 

肠梗阻的检查方法之实验室检查方法，主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊。我们再来看看肠梗阻的X线检查方法，X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。最后来看看肠梗阻的B超检查方法，这种检查方法，费用比较低，时间也比较短，检查的结果一目了然。

我们先来看看肠梗阻的实验室检查方法。主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊，早期的时候，这些数据是正常的，一旦到了肠梗阻疾病的中晚期的时候，那么就会出现脱水的症状，这时候血液里的血红蛋白以及白细胞数量就会随之增多，另外血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析的测定都很重要。对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。

我们再来看看肠梗阻的X线检查方法。X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后，其X线的图像各有特点，空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列，其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失，肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。通过X线的检查方法，比较直观一些。

 

我们最后来看看肠梗阻的B超检查方法。腹内可形成软性包块，内可见肠腔声像蠕动，可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。这种检查方法，费用比较低，时间也比较短，检查的结果一目了然。

以上就是专家给大家介绍的关于肠梗阻的检查方法，那么通过上述内容的介绍，相信大家对肠梗阻的检查方法有了更加清楚的了解，肠梗阻患者需要做的检查有血红蛋白检测、血清电解质检测等，另外X线和B超检查也对肠梗阻的诊断有很重要的临床意义，一旦确诊为肠梗阻的疾病，就要积极配合医生进行治疗。

在医院里经常碰到做完胃镜的患者拿着报告单来咨询，很多患者对于胃内糜烂和胃溃疡的描述不能很好的理解区分。曾经碰到一个阿姨手拿报告单问我，“这个糜烂和溃疡有啥区别啊，不都是烂了吗？”其实，二者虽然在文字描述上有些相近，但是是有区别的。

 

 

胃内糜烂也可称为糜烂性胃炎，是以胃黏膜多发糜烂为主要表现的一种疾病。主要表现为间断性上腹部疼痛或隐痛，可伴有恶心、饭后饱胀、嗳气、反酸烧心，严重者可出现柏油样黑便。

 

胃溃疡是指胃粘膜被自身分泌的胃液消化腐蚀造成超过粘膜组织肌层的损伤。临床表现为上腹部疼痛，有节律性，进食后可加重，严重时可出现粘膜出血，从而导致黑便。

  
通过上述介绍可看出二者的区别和联系。二者症状不同，病变程度存在差异，但是总体来说二者发病因素相似，病变发展阶段存在差异，胃溃疡是胃内糜烂发展的下一个阶段。

 

 

由于现代人工作繁忙，生活压力大，导致人们对于胃内糜烂和溃疡缺乏足够的认识，总是认为胃病是小事，抗一抗就可以过去。长此以往，任由其发展下去则可能进展为肠上皮化生或者粘膜异型增生（即俗称的癌前期病变）。

 

在西医学角度，如果发展到肠上皮化生阶段，则只能眼睁睁的看着它一步步发展，直到符合手术指征后行手术治疗。那样，对患者而言不仅造成了严重的身体创伤，甚至还会付出生命的代价。

 

因此，对于这两种疾病应该引起足够的重视，尽量做到早发现早治疗，将疾病扼杀在初期阶段。

 

胃内糜烂和胃溃疡的修复愈合需要一个较为漫长的时间，并且疾病容易反复，切不可掉以轻心。

 

要做好打持久战的准备，不论是胃溃疡还是胃内糜烂的患者，在日常生活中含有酒精的饮品是一定要戒掉的，酒精会使糜烂面或者溃疡面进一步加重，严重者甚至会出现消化道出血、穿孔等危及生命的症状。

 

日常饮食中，忌辛辣刺激、油腻性食物，浓茶、浓咖啡最好也不要喝。在疾病活动期最好进食一些细软易消化的食物，保持心情舒畅，坚持适度的锻炼。

 

很多人在做胃镜检查的时候发现了胃息肉，可是应该怎么办呢？

 

大多数胃息肉没有症状，有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血则较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

 

第一，胃息肉可以有消化不良的表现，有一部分胃息肉会引起上腹饱胀，恶心呕吐和胃灼热的感觉，这些症状并不典型，所以容易被忽视。

 

第二，胃息肉可以出现上腹部痛，胃息肉引起的疼痛多为钝痛，而且没有什么规律性，这与消化性溃疡不同，我们都知道消化性溃疡引起的腹痛多为隐痛，而且有一定规律。

 

第三，较大的胃息肉可以引起黑便，慢性失血性贫血，这是因为比较大的息肉表面常常伴有糜烂或溃疡，容易引起出血，所以有一部分胃出血，可能是由于胃息肉导致的，但这种情况相对比较罕见。

 

第四，吞咽困难或幽门梗阻，如果胃息肉长在贲门附近，而且体积比较大，可能会发生堵塞，造成吞咽困难，如果长在幽门附近，还有可能引起幽门梗阻。

 

也有一些胃息肉，根本没有什么症状，只是胃镜检查时无意间被发现的。

 

第一，对于病理类型为腺瘤性息肉的，应该及时在胃镜下切除，因为胃腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，有恶变的可能。

 

第二，直径超过2cm以上的增生性息肉，即便不属于肿瘤性息肉也应该给予切除。

 

第三，引起明显不适，如上述四种情况，无论是什么息肉，最好都及时切除。

 

如果发现胃息肉，并且已经切除，也应该动态随访。

 

胃息肉有复发的可能性，所以最好每年检查一次胃镜。

 

40岁以上是胃息肉的高发年龄，这个年龄以后应该检查胃镜。

 

长期吃腌制食物，有胃癌家族史，幽门螺杆菌感染的人群更容易出现胃息肉，应该检查胃镜。

 

 

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作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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胃不好，最好选择胃镜检查，但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。

 

第一，普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行，也就是说，从开始到结束，患者都有明显的主观感受，普通胃镜会引起一定的不适，但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。

 

第二，无痛胃镜是患者接受麻醉，在麻醉状态下进行的检查，患者没有意识，所以感觉不到胃镜所带来的任何不适，但除了麻醉之外，其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。

 

随着人们对胃镜的重视，愿意接受胃镜检查的越来越多，而无痛胃镜，则成了一种主流检查方式，能够开展无痛胃镜的医院，90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜，但也有一些医院，因为胃镜检查太多，不得不限制每天无痛胃镜的数量，而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。

 

 

第一，胃镜的优势在于能发现早期胃癌，事实上，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担。

 

第二，胃镜的优势在于能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能发现早期萎缩性胃炎，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。

 

第三，胃镜的优势在于能发现胃溃疡，胃溃疡如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的胃溃疡不仅不会恶变，还能够痊愈。

 

第四，胃镜的优势在于能发现胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能够发现胃息肉，可以胃镜下切除，从而预防恶变。

然而无痛胃镜虽好，却并非每个人都能做。

 

第一，急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。

 

第二，冠心病，心功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状，心功能很差的患者，在接受麻醉治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用依然需要小心谨慎。

 

第三，颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如颅内肿瘤，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。

 

 

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我一直以来都有肠胃不适的问题，尤其是近期，下腹隐痛和排便困难让我非常焦虑。听说家族中有乙状结肠癌的病例，我的担忧更是加剧了。于是，我决定去做一个肠镜检查，希望能早日找到问题所在。

在丰台区的一家三级乙等医院，我遇到了这位医生。虽然我对肠镜检查的结果感到疑惑，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了心中的大石头。医生告诉我，黄色粪水和少许粪渣并不会影响诊断结果，肠镜图片拍摄得很标准，四壁都能看得很清楚，所以不会有遗漏。医生还说，胃肠镜仪器这一块，奥林巴斯是最第一的，富士能是第二的，而我的肠镜图片颜色和图形是富士的。

医生进一步解释道，我的肠镜结果显示肠道准备一般，腔内较多黄色粪水，少许粪渣，但从图片上看没有什么大的问题。医生也提醒我，1~2年后再复查一下就行了。至于我的胃镜问题，医生说是普通的慢性胃炎，憩室属于先天性的，不影响吃喝，也不会有症状。

整个过程中，医生的专业和细心让我感到非常安心和放心。虽然我对自己的健康状况仍然有些担忧，但至少现在我知道自己没有大碍。感谢这位医生，感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询和指导。

我从小就有肠胃问题，经常肚子疼、拉不干净。每次上厕所都像是一场战斗，需要花费很长时间才能完成。有时候我甚至会因为便秘而感到绝望，觉得自己快要被憋死了。这种情况已经持续了很久，我也尝试过各种方法来改善，但都没有什么效果。

最近，我开始使用互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到可能是肠道菌群失调导致的肠道问题。医生建议我去做肠镜检查，以便更准确地诊断问题所在。虽然一开始我对肠镜检查有些抵触，但医生解释说它并不麻烦，只需要去医院预约就可以了。

在等待肠镜检查的过程中，医生建议我吃一些益生菌来调节肠道菌群。我在京东上搜索了相关产品，选择了益君康、金双歧和培菲康三种益生菌进行尝试。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免食用过于油腻或刺激性的食物。

通过线上问诊和医生的建议，我开始逐渐恢复正常的排便功能。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了明显的改善。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

我妈妈最近总是抱怨肚子疼，去医院做了肠镜检查，结果发现有一个息肉。医生说是良性的，不用担心，于是就切除了。可问题是，手术已经三个月了，妈妈的腹痛却依然存在，甚至有时候还会隐隐作痛。我们都很担心，会不会是切除不干净，或者有炎症？

我们又去找了医生，医生问了很多问题，包括疼痛的具体位置、排便情况等等。最后医生说可能是肠道功能紊乱，肠痉挛引起的。医生建议药物调整肠道功能，并开了一些药方。同时，医生也提醒我们要注意饮食，少吃辛辣油腻及生冷刺激的食物，多运动，保持规律的生活习惯。

我妈妈按照医生的建议去做了，慢慢地，腹痛的频率和强度都有所减轻。我们也更加了解了肠道健康的重要性，希望更多的人能关注自己的身体，及时就医，避免小病变大病。

我总是认为自己很健康，直到那天我在洗手间发现了异常的便血。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都暗了下来。我立即预约了一个在线问诊，上传了我的影像报告，等待医生的回复。

在等待的过程中，我开始疯狂地搜索相关信息，越看越害怕。我的症状似乎与肠癌相吻合，我的心情也从最初的担忧变成了恐惧。我开始想象自己在手术台上，想象自己在化疗的痛苦中挣扎，想象自己在病床上无助地等待死亡的降临。

终于，医生回复了我的消息。他的语气很平静，告诉我需要做肠镜来确定性质。虽然我知道这是必要的步骤，但我还是不由自主地感到一阵恐慌。医生安慰我说，早期发现和治疗可以大大提高治愈率，这让我稍微放心了一些。

在等待肠镜检查的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到我太忙于工作，忽视了自己的健康。从此以后，我决定改变我的生活习惯，多运动，多吃蔬菜水果，少熬夜，少喝酒。即使面对可能的疾病，我也要积极地面对，做好准备。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近我开始经历每天早晨大便规律，但经常有便意，前面成型后面不成型的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是饮食或生活习惯的改变引起的。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，因为我听说过他们的医生都是来自知名三甲医院的专家，且可以随时随地进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了我的舌苔照片。医生告诉我，我的症状可能与脾虚肠道无力排便有关，并建议我进行大便常规和潜血检查。同时，医生还开了一些中药给我，帮助我调理脾胃。

在等待检查结果的过程中，我开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免吃辛辣、油腻的食物，多喝水，保持良好的作息。几天后，检查结果出来了，显示我的大便是灰色稀便，但没有其他异常。医生告诉我，这是正常的，并且我的症状正在逐渐改善。

虽然我仍然有便意，但医生说这是因为我的身体需要时间来恢复。同时，医生也提醒我，如果症状没有明显改善，可能需要进行肠镜检查。然而，医生认为问题不大，我的情况可以通过中药调理和生活习惯的改变来改善。

我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了如何更好地照顾自己的身体健康。

我从来没有想过，一个小小的肚子疼会折腾我三年。每天早上，肚子疼得像被千万根针扎一样，必须立即冲向厕所。白天也时常如此，肚子疼，拉稀不成型，生活质量大打折扣。今天，情况更糟了，疼痛频繁，拉稀也更严重。我知道我不能再拖了，必须寻求专业帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了消化内科，开始了线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状，包括大便的次数、形态、是否有粘液或血等。根据我的描述，医生初步判断可能是肠易激综合征，但由于我有粘液和血，医生建议我尽快去医院做肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

我很感激医生的建议，决定立即行动。同时，医生也提醒我这两天要注意饮食，少吃粗纤维的食物，保持肠道的舒适。虽然我还没有去医院，但我已经感觉到了一丝希望，至少我知道该怎么做了。

我还记得那天，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。刚刚从医院出来，手里攥着一张肠镜检查报告，结果显示我患有溃疡性结肠炎。那种恐惧和无助感油然而生。作为一个小说家，我总是能将生活中的点滴转化为故事，但这次，我却不知道该如何开始。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我选择了在线问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和用药情况，并给出了合理的建议。他的话语中透露着一股安心的力量，让我从绝望中走出来。

在医生的指导下，我开始了长达数月的治疗。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些双歧杆菌和康复新液。虽然过程中有过反复，但我始终坚持。终于，在今年4月，我的病情得到了控制。

然而，最近的肠镜复查结果显示我患有二期痔疮。医生告诉我，痔疮手术后如果不注意，很有可能再复发。于是，我开始了每天大便后清洗肛门、温水坐浴的生活习惯。医生还推荐我使用马应龙痔疮栓内塞，以对症治疗内痔出血的情况。

回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的病痛，更重要的是，他们让我重新找回了生活的勇气和信心。

我从小就对自己的身体格外关心，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以，当我发现自己的大便形状开始变得奇怪时，内心的恐惧和焦虑感油然而生。起初，我只是注意到大便的频率有所改变，变得比以前更少了。但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我的大便开始变得有棱有角，长方形，摸起来有点软。更让我担心的是，在一年前的一次排便中，我发现有一个小指大的肉球从体内出来。这些症状让我不寒而栗，担心自己可能患上了肿瘤。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生听完我的描述后，首先安慰我说不用过于担心，肿瘤通常不会导致大便形状的改变，除非是非常晚期的病例。医生建议我做一个肠镜检查，以排除其他可能的疾病。虽然我对这个检查方法感到害怕，但我知道这是必要的步骤。

在医生的指导下，我最终完成了肠镜检查。结果显示，我并没有患上肿瘤，而是因为长期的胃炎和肠道功能紊乱导致的症状。医生给我开了一些药物，并建议我调整饮食和生活习惯，以改善肠道健康。经过一段时间的治疗和调理，我的大便形状和频率都恢复了正常。

我是一名大学生，平时忙于学习和社交，生活作息并不规律。最近，我遇到了一个非常尴尬的问题：长时间便秘，腹痛呕吐，开塞露无效。这种情况已经持续了十二天以上，四天前甚至出现了腹痛呕吐窜稀的症状，但排出的只有新吃的食物。这两天我有一点便意，先后用了四只开塞露，依旧只能拉出一点大便。我感到非常窘迫和焦急，不知道该怎么办。

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和用药情况，然后详细了解了我的生活习惯和饮食习惯。最后，医生建议我口服双歧杆菌三联活菌胶囊和乳果糖口服溶液，并且做一个肠镜检查以排除结肠黑病变的可能性。医生还强调了生活规律和饮食健康的重要性，提醒我要按时吃饭，锻炼身体，认真对待每一件事情。

我深深感激医生的建议和关心。通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了很多关于健康的知识。我意识到，生活作息和饮食习惯对我们的健康有着至关重要的影响。从今以后，我会更加重视自己的健康，养成良好的生活习惯，远离疾病的困扰。

我从来没有想过，自己会因为一杯菊花茶而陷入如此的困扰。作为一名小说家，我总是认为自己对生活的理解足够深刻，但直到那天，我才明白，疾病的无情和医学的复杂性是多么超出我的想象。

一切开始于我对必利劲的使用。这个药物对我来说是救命稻草，但我总是担心它的副作用。于是，我听信了网上的建议，试图用菊花茶来送服。然而，事情并没有按照我预想的那样发展。

我开始出现大便流血的症状，起初我以为只是菊花茶的刺激作用，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。我知道我必须寻求专业的医疗帮助，于是，我登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就指出，我的症状可能是大肠癌的征兆。听到这个消息，我感到世界都崩塌了。然而，医生并没有让我陷入绝望，而是详细地解释了我的情况，并建议我立即去做肠镜检查。

我知道这是我必须面对的现实，尽管我对肠镜检查有着深深的恐惧。医生告诉我，肠镜检查是非常安全的，并且可以帮助确定我的病情。最终，我鼓起勇气，去做了肠镜检查，并且结果显示我确实患有大肠癌。

这段经历让我深刻地认识到，疾病的威胁是无处不在的，而医学的力量则是我们抵御这些威胁的最强武器。我也明白了，作为一个小说家，我有责任去传播正确的健康知识，帮助更多的人避免我曾经犯下的错误。