做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃糜烂症状要比胃溃疡轻，只有当胃糜烂发展到一定严重程度后，才会成为胃溃疡。

 

 

第一，引发的原因

 

引起胃糜烂的原因主要是某些药物对胃粘膜的刺激，还有急性应激包括严重创伤、感染、大手术、大面积烧伤等。而引起胃溃疡发病的第一大病因是幽门螺杆菌感染，非甾体类抗炎药位居第二位，溃疡形成的直接原因则是胃酸与胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。另外也有遗传、精神等因素。胃溃疡好发于青壮年男性，以及一些三餐不规律的司机也易发。

 

第二，发病位置也不同

 

 

胃壁的结构组成由浅入深可以分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜4层。胃溃疡损伤位置比较深，可深入到粘膜肌层，更严重者会导致胃肠穿孔，因此经治疗愈合后会留下瘢痕。而胃糜烂的穿透力度比较小，不会穿透肌层，所以愈合后不留痕迹。

 

第三，两者的诊断也是不同的

 

一般胃糜烂会出现餐后1小时胃痛、有时在半夜胃痛，大多数患者的症状是不明显的。胃糜烂渐渐加重后，可以在上腹部出现饱胀感、还有各种疼痛等不适症状。 还会出现一些消化不良的症状，如吐酸、胃脘部灼热、恶心、食欲不振、打嗝、早期饱腹感等。而胃溃疡患者可表现为反复发生的长期的有规律的、慢性上腹部钝痛、灼痛、彭胀痛，秋冬季容易发病，疼痛范围比较广，有时还可以波及到背部，服用一些药物或进食可以减轻，胃溃疡多为饭后痛。上腹部可有局限性深压痛。常见的并发症有上消化道出血，穿孔，幽门梗阻和癌变。最直接的诊断方法是内镜检查。

 

胃溃疡治疗时间比胃糜烂长，除了在饮食和情绪方面需要注意外，还应该进行专业的治疗，如果出现幽门螺杆菌感染则应用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌。而胃糜烂治疗疗程短，治疗方法也相对简单，应用一些保护胃的药和抑酸药治疗即可。最后，胃溃疡病人在治疗好转后的半年内应进行复查，防止再发。

 

这两种都属于胃部疾病，平时要好好保养，不要吃一些辛辣刺激的食物，吃一些比较软又容易消化而且富含营养的，食疗也是很重要的。

胃溃疡是消化科的常见病，严重的胃溃疡患者会发生溃疡破裂出血的风险，而且溃疡经久不愈的患者，还容易出血癌变的可能性。所以，尽快、尽早、及时的根治溃疡，对于我们的健康和生命安全意义重大。今天咱们就来看看怎样才能根治胃溃疡？

 

一、查找溃疡原因

 

一旦发现胃溃疡，查找溃疡的原因非常的重要。溃疡引起的原因有很多，比如常见的肿瘤相关性溃疡、免疫相关性疾病性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、应激性溃疡以及其他罕见性的相关溃疡。只有查找到溃疡的原因，才能对症治疗的同时对因治疗。但最常见的溃疡还是和幽门螺旋杆菌相关性的溃疡。

 

二、药物对症治疗

 

溃疡一旦形成，针对溃疡的对症治疗必不可少。常用的对症治疗药物，主要是抑酸药物、保护胃黏膜药物、促进胃肠动力药物等，抑酸药物代表包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；保护胃黏膜药物包括硫糖铝、铝碳酸镁等药物；促进胃肠动力的药物主要包括莫沙必利、依托比利等。但所有的药物使用以后，一定要有足够疗程、足够的依从性和规律服药。对于反复发作的复发性溃疡，疗程一定要足够才能治愈。

 

 

三、保证合理饮食

 

在找到病因对因治疗和对症治疗的同时，保证规律、合理、均衡的饮食习惯，对于溃疡的愈合作用不可替代。溃疡发生以后，应该规律饮食，避免辛辣刺激、酒精、不合理药物等的摄入。因为溃疡的愈合和胃的外部环境至关重要，反复的刺激性食物的刺激会导致溃疡的难以愈合。

 

 

四、保持良好心态

 

很多人发现溃疡以后觉得溃疡会难以愈合，而且会担心溃疡的癌变，殊不知情绪因素对于溃疡的愈合也至关重要。很多情绪障碍的患者，本身就是溃疡的易患人群。所以，良好的心态对于溃疡患者也很重要。

 

看懂了吗？溃疡的患者，只要是合理用药、足够疗程和合理应对，大多数都是可以痊愈的。对于久久不能愈合的溃疡，一定要查找有无隐蔽的因素参与其中。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

生活不断变好，但是人们脾胃的问题却一点也没减少。烧心就是人们在日常生活中经常碰到的消化系统问题。在门诊经常有患者咨询，有什么办法可以查出烧心。曾碰到一位大妈问我胃镜是否可以查出烧心，我想要说的是烧心是一种临床症状表现，是只有患者能察觉的一种症状。胃镜并不能直接检查出这种症状，但是可以确定这种症状的出现与食管以及胃是否存在关系。

 

 

烧心是指胸骨后出现烧灼感甚至是灼痛感，主要是由于胃酸分泌过多或者胃酸经食管反流烧灼食管而形成的一种症状。平躺或者腹压升高时易出现该症状。一般烧心都是胃食管反流病的典型临床表现。

  
胃镜是通过一根带有摄像头的软管从口腔经食管进入胃内，医生在屏幕上能直观的看到胃内病变的情况。如果有胃食管反流的话，胃镜也是能看到的，有的反流严重的患者在做胃镜时医生甚至能直接看到胃内容物反流入食管的现象。除此之外，当存在食管下括约肌功能障碍、慢性胃炎、胃溃疡、不完全性幽门梗阻等疾病时也会出现烧心症状。

 

烧心一般多发生在饭后、卧位、饮酒、吃甜食、饱餐后做下蹲等增加腹压的动作，症状较轻的患者可自行缓解。因食管位置临近肺和心脏，故有时患者会误认为是肺和心脏的问题。

那么，如何预防和缓解烧心的情况呢？

第一，不吃甜食，少食多餐。像红薯、蛋糕、糖等食物可刺激胃酸分泌增加从而加重反流烧心的情况。另外，尽量不要吃脂肪含量较高的食物，因为高脂肪食物会刺激小肠黏膜分泌释放胆囊收缩素，可促进胃内容物反流。

 

第二，改变睡姿。睡觉的时候适当的垫高上半身，这里特别说明一下，垫高的不仅仅是头部，还要尽量把整个上半身都垫高，这样才能有效减少反流烧心。

 

第三，进食后不要马上平卧。进食之后如果马上平卧，由于此时腹压较高，加之有的患者贲门口松弛，极易导致反流，从而加重烧心的情况。

 

第四，戒烟、戒酒。烟草中的尼古丁会降低食管下段括约肌收缩舒张功能，使其处于松弛状态，加重反流。酒精除了能刺激胃酸分泌增加外还可使食管下段括约肌松弛，同样会加重反流烧心。

 

 

第五，肥胖者要适当减肥。因为肥胖者腹部脂肪较多，在进食后腹压会较常人升高较多，加之做弯腰、穿衣裤过紧则会使腹压进一步增加，从而加重反流烧心。

 

第六，保持愉悦的心情。俗话说得好“气大伤身”，这可不仅仅是说说而已，有很多患者反映在生气后反流烧心的情况比以前更重了。

 

第七，适当服用药物。拉唑类药物可有效缓解烧心的情况，存在烧心的患者可以尝试服用这一类的药物，但不可长期服用，以免产生副反应。

 

最后，如果在出现烧心情况不知该如何做的患者可以前往当地医院，在医生指导下接受正规治疗。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

在消化科的门诊上，经常可以见到病人的胃镜结果单上显示胃糜烂即糜烂性胃炎或者是胃溃疡，甚至两种情况均可以见到。病人就会想要了解这两种疾病究竟谁的损伤程度更为严重。门诊上病人较多，也许医生并不能予以详细的讲解，只能就患者个人出现的疾病进行大概讲解。今天我就这个问题详细的给胃病患者讲解一下，以消除大家的恐慌心理，从而更加准确的对待疾病。

 

 

 
胃壁的结构由内向外依次分为：粘膜层、粘膜下层、肌层以及浆膜层四层结构。胃糜烂的病变部位较浅，其病变不会超过粘膜层，是浅层的病变；胃溃疡的病变多超过黏膜肌层，甚至可达肌层，当溃疡深度超过浆膜层时，就会出现胃出血的症状。

 

胃糜烂分为急慢性，胃镜下又将其分为平坦型和隆起型。

 

平坦型多见于急性胃糜烂，隆起型多见于慢性胃糜烂。隆起型糜烂分为两型，非成熟型多是炎症充血水肿引起的，胃镜下为散在点状糜烂；成熟型的是炎症反复发作，病灶纤维组织增生而隆起的，又被称为疣状胃炎，很多人在自己的胃镜检查单上见过该名词。

  
胃溃疡有两类

 

急性溃疡病位较浅；慢性溃疡病变较重，溃疡一般深且大，是由于反复发作而引起的。以慢性溃疡为多见。

 

 

糜烂性胃炎发生的病因

 

首先是幽门螺旋杆菌的感染、平素饮食结构失衡、十二指肠反流，其他因素如饮酒、长期服用非甾体类抗炎药等；其病变多呈点状或散在分布。急性糜烂性胃炎常并发上消化道出血的症状，多为少量出血；慢性糜烂性胃炎也可发生少量出血。它发生癌变的风险小，但是疣状胃炎由于病程反复而容易发生癌变。其治疗首要是杀菌治疗，同时予以制酸剂和胃粘膜保护剂。经规律治疗多数能够痊愈，但是与平素饮食、药物有关，容易复发。疣状胃炎单纯药物治疗效果不理想，目前还未有针对该病的规范化治疗。

 

胃溃疡产生的病因

 

首要幽门螺旋杆菌的感染 服用非甾体类抗炎药、吸烟饮酒、不规律饮食、胃酸分泌过多，其他因素如患心血管疾病、肝硬化等疾病，情绪等。胃溃疡多为单发，也会诱发出血，出血量较大，且溃疡较深时容易发生胃穿孔危重症；该病如果不积极规律治疗是有癌变风险的，本病只要积极正规治疗，多数能够被治愈。

 

一般来看，胃溃疡是较胃糜烂严重的，但对于急性糜烂性胃炎和疣状胃炎也要引起积极的重视。临床上无论是何种疾病我们都要积极治疗，不可拖延，以防发生不必要的并发症。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

这几天在门诊上碰到很多胃病患者，建议行胃镜检查时，有一部分患者因惧怕胃镜带来的不适而拒绝检查，还有一部分患者对于做胃镜检查以及结果回报有很多迷惑时，便开始寻找“度娘”解决心中的疑问，殊不知“度娘”能度出很多个“癌变”，而使患者枉然、害怕、紧张。那么今天我就给大家来个胃镜的小报道，让我们一起走进胃镜，来了解它。

 

 

在我国胃病的发生率其实是很高的，而且最后确诊为胃癌，往往已是晚期。这就说明了，胃癌的诊断率是低的。而胃镜又是胃病诊断的一个金标准，所以，胃镜检查在胃病患者中显得尤为重要。那么，现在有哪几种胃镜检查方法呢？哪些人需要做胃镜？哪些人不适合做胃镜？做胃镜后有哪些不适？根据这几个问题我们分别详细阐述。

 

随着科技的发达，我国现在主要有三种胃镜检查方法：

 

一、普通胃镜，就是从嘴里插管的一种胃镜方法，大多数患者常常因恶心而惧怕检查，价格相对便宜。

 

二、无痛胃镜：在麻醉药物下行胃镜检查，检查过程中，患者无不舒服的感觉，但是医学不会百分之百的完美，麻醉也有小意外，所以也不是每个人都适合做无痛胃镜。

 

三、磁控胶囊胃镜（特别声明，产权来自中国）：患者用水吞下一粒胶囊，大夫通过控制计算机便可拍下数张胃镜照片。虽然这项技术患者没有不适感，但是在发现可以病变时，不能镜下治疗。

 

 

以下人群建议行胃镜检查：有胃炎、胃溃疡、胃息肉的病史，大于半年者；年龄45岁以上，且有家族病史，生活在患癌高地区，平素嗜酒成性；近有消化道出血或者体重下降者；肿瘤系列检查有异常者；另外一部分上腹部不适的患者，就诊专科医生，在医生的指导下看是否需要行胃镜检查。

 

以下人群不建议行胃镜检查：有癫痫、严重高血压、心脏病、精神病、意识障碍、哮喘、高度怀疑食管胃十二指肠穿孔者、咽喉疾病者、禁食不足6小时的等。

 

有的患者行胃镜检查后会出现：1、部分患者有明显腹胀、嗳气现象，是正常现象，不需特殊处理；2、咽部异物感，或者行胃镜检查时出现刮伤粘膜导致的咳出少许鲜血，也无需特殊处理；3部分患者行胃镜检查过程中可能会对可疑病变部位取活检，这种情况一般2小时后，可进半流质或者清淡软食，避免粗糙食物再次摩擦黏膜创面；4、如检查后出现黑边、出血较多时要及时就诊医院，进一步处理。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

胃镜已经是非常普通的一个检查了，而且随着检查的普及，操作的熟练程度，以及仪器的改进，现在的胃镜已经是比较容易耐受的一个检查。但任何检查都有风险，胃镜作为一个侵入性检查，当然也有其伤害，咱们一起走进胃镜好好看一看吧！

 

一、为什么要做胃镜？

 

胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

 

做胃镜的最主要的目的，是为了寻找疾病的根源，更客观和具体的了解消化道疾病的情况，进而做出更为准确的判断。当然做胃镜还有另外一个目的，就是除了明确诊断以外，还可以指导治疗，并且进行除外检查性质以外的一些治疗。比如经胃镜的各种介入治疗，包括息肉切除，套扎等。当患者以无创性的检查不能明确诊断及治疗时，就需要进行胃镜检查及治疗。

 

 

二、做胃镜伤害大吗？

 

胃镜作为一个侵入性的操作，肯定是会有一定的伤害的，比如伤及口腔、咽腔、食道、胃、十二指肠等，导致黏膜损害、穿孔、出血等相关并发症。但大家必须清楚的知道，胃镜出现并发症以及造成损害的情况非常的少见，几乎很难见到。所以担心胃镜对自己造成伤害的，大可不必过于担心，因为胃镜的伤害是极少数的。

 

三、普通人需要做胃镜吗？

 

胃镜的检查，并不是只有病人才需要。为了预防消化道相关的肿瘤，对于有高危因素的普通人，也是建议做胃镜检查进行体检，以便有效地及早发现消化道肿瘤的。一般来说，对于有消化道肿瘤家族史、有溃疡、有息肉、有反复发作消化道症状、高龄等患者，常规建议每一到两年进行一次胃镜检查。

 

 

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

胃炎在生活中是比较常见的疾病，但是如果出现慢性萎缩性胃炎则会引起人们的重视，该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。萎缩性胃炎是由于非萎缩性胃炎长期得不到有效治疗或继续存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流慢慢形成的。主要表现为上腹部的饱胀感、嗳气、打嗝、消化不良等症状。

 

 

胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的重要检查手段，其对于随后的治疗有着重要的指导作用。萎缩性胃炎的严重程度，根据胃镜及活检结果分为胃黏膜腺体萎缩，腺体萎缩伴有肠上皮化生，萎缩伴有异型性增生（上皮内瘤变）三种情况。

 

那么多长时间做一次胃镜检查合适？

 

胃炎需要间隔多长时间做一次胃镜需要医生根据患者的具体症状来做出决定的。慢性浅表性胃炎患者因为病程较短、病情较轻，一般在正规治疗后都可痊愈，因此无需复查胃镜。但是如果疾病再次复发，则需要行胃镜检查以明确疾病具体情况和是否进展为慢性萎缩性胃炎。

 

假设本身就是慢性萎缩性胃炎的患者，一般需要一年复查一次胃镜。如果属于轻中度肠上皮化生，可根据情况半年或者一年复查一次胃镜。如果伴有重度肠上皮化生或者是重度异型增生可在医生指导下间隔半年复查一次胃镜。随着病情的稳定或者好转，复查胃镜的间隔时间可做出相应的延长。

 

另外，在复查胃镜时需要病理活检的情况下，最好是在与上次相同的区域钳取病理组织，这样可以让历次病理检查形成对比，有助于对疾病的进展作出正确的判断。

 

 

慢性萎缩性胃炎是由普通胃炎发展为胃癌的必经之路，因此出现萎缩性胃炎后一定要给予足够的重视，采取适当的治疗措施，从而阻止疾病的进一步发展。

 

慢性萎缩性胃炎患者应注意哪些？

 

此外，在生活中我们也要注意顾护调养，饮食宜规律，在保证营养均衡的前提下尽量保持清淡，避免过热、过咸和辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物，要戒烟酒。忌用对胃有刺激的药物。

 

对于每一位患者来说，保持乐观积极的心态很重要，要勇敢的面对疾病。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在屋子里，屋子里却弥漫着一股焦虑的气氛。我母亲，62岁，年轻时得过胃溃疡，一直胃不太好。最近，她的胃疼和拉肚子又犯了，而且情况比以前严重得多。

母亲比较排斥做肠胃镜，所以她只是吃药调理。上半年胃疼拉肚子时，她挂了吊针，症状有所缓解。但最近十几天，胃疼和拉肚子又开始了，而且吃了过一会就拉肚子，吃凉的辣的更容易拉，有时候很急还控制不住。

我上网查了一些信息，发现可能跟胃收缩和黏膜，以及肠炎有关系。因为母亲在老家，还没上来检查，所以我决定先线上问诊，看看能不能先控制一下症状。

我通过互联网医院找到了一位消化内科的专家。医生询问了我的母亲的病情，详细了解了她的症状，然后给出了建议。医生说，可能是因为胃炎和胃肠道功能紊乱引起的，建议完善胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查。

我按照医生的处方给母亲买了药，并告诉她生活要有规律，尽量避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

母亲按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，症状有所缓解。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感到很安心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位消化内科的专家。屏幕那头，医生面带微笑，温和地询问我的症状。我向他描述了自己最近的不适，胃疼、拉肚子，让他分析了检查报告，告诉我肿瘤标志物轻度增高，但胃癌的可能性非常小。

医生没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯，甚至询问了我是否有其他慢性病。我告诉他，去年检查过幽门螺杆菌，结果是阴性，没有其他慢性病，只是最近月经不调。医生听了我的描述，告诉我，这些症状可能与肿瘤标志物轻度增高没有直接关系，让我不必过于担心。

医生的建议是让我过一两周重新复查一下，如果仍然增高，再做胃镜。我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。但心里还是有些忐忑，便多问了几句。医生耐心地一一解答，告诉我，这个肿瘤标志物诊断肿瘤的特异性不好，经常误伤很多正常人。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，我可以先吃点铝碳酸镁和培菲康，缓解一下症状。听到这里，我心中的感激之情油然而生，觉得这个医生真是用心良苦。

通过与医生的线上问诊，我不仅得到了专业、详细的解答，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，互联网医院的发展，将会让更多的人受益。

那是一个平凡的下午，我独自坐在太原市的家中，心中有些忐忑。近期胃部不适，我决定不再拖延，预约了京东互联网医院的一位消化内科专家进行线上问诊。

专家的回复迅速而专业，他首先让我提交了最近的胃镜检查报告。报告结果显示，我患有十二指肠球部溃疡、幽门螺杆菌感染和慢性胃炎。面对这样的诊断，我感到有些沉重。

专家的语气温和，他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。他推荐我使用艾司奥美拉唑和替普瑞酮，并告诉我需要按照医嘱服药。他还询问了我是否有青霉素过敏史，得知我没有任何过敏反应后，他为我制定了一套根除幽门螺杆菌的方案。

在治疗期间，专家还提醒我需要注意饮食习惯，包括分餐制、避免饮酒和刺激性食物、不要过饱。这些细节让我感受到了医生的责任心和关怀。

虽然我并没有选择在线上购买药物，但专家提醒我，到当地医院开药可以使用医保统筹支付，这让我感到非常方便。整个问诊过程，我感受到了专家的专业素养和人文关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利，无论是在时间上还是空间上。同时，我也体会到了医生的责任和专业，他们不仅关注病情，更关心患者的身心健康。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样，带着一丝疲惫起床。胃里时不时的隐痛，让我意识到这已经持续了二十天。吃过期的酸奶后，症状似乎加剧了，晨起时的疼痛尤其明显。我深知，不能拖了，得去医院看看。

于是，我来到了京东互联网医院，预约了消化内科的线上问诊。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的症状和病史，并详细地解释了病情。

原来，我这是患上了胃溃疡。医生告诉我，由于我之前在急诊开了铝碳酸镁和头孢，这两者对胃黏膜有一定的刺激，所以建议我停用。他为我开了奥美拉唑和瑞巴派特两种药物，并详细说明了用药方法和饮食禁忌。

遵照医嘱，我开始服用这两种药物。一周后，疼痛明显减轻，我能感觉到身体在慢慢恢复。医生***的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也对治愈充满信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在便利性和专业性方面都有着不可忽视的优势。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生们的人性化关怀。

那个周末的下午，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我紧张地等待着与医生的线上会诊。

医生您好，我的情况如下：胃溃疡，已经困扰了我好几个月了。

医生您好！

你好，请问有什么可以帮助您的吗？

请问哈这种情况需要手术不？

看了报告，有狭窄，大部分人不需要手术。

这个保守治疗是吃药吗？

需要多久的疗程？

对，服药时间很长，最少三个月。

通过吃药这个狭窄是可以改善的哈。

大部分人都会有改善。

检测过幽门螺杆菌吗？

这种情况是手术比较好，还是保守治疗比较好？

原则上是优先服药保守治疗，治疗效果不好再考虑手术。

好的，谢谢。

客气了。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，可以点击我的头像，关注一下，祝您生活愉快，再见！

那天，我正在经历肚脐眼上方腹部的疼痛，已经持续了三天。在郑州，我选择了线上问诊，希望能得到及时的帮助。那位来自消化内科的医生***，耐心地询问了我的病情，了解了疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他伴随症状。他告诉我，胃溃疡可能是罪魁祸首，并给我开了一些药物：尼扎替丁分散片、瑞巴派特胶囊和复方胰酶片。

然而，药效来得并不顺利。当我八点左右服用了这些药物后，竟然开始剧烈的腹部疼痛，伴随着强烈的反胃和干呕。我一度以为这是药物的不良反应，但医生告诉我，这可能是胃溃疡的症状，或者是其他消化系统疾病的早期表现。

医生***的建议是，尽管我目前的情况可以通过线上咨询得到一定的指导，但面对剧烈的疼痛和持续的恶心，最好是去医院进行全面检查。他详细地为我解释了不同药物的作用和可能的副作用，并推荐了我应该如何调整用药。尽管我因为经济原因犹豫不决，但他依然鼓励我，告诉我治疗胃溃疡需要耐心和时间。

在医生***的建议下，我决定尝试调整用药，并继续观察症状的变化。虽然疼痛有时仍然困扰着我，但我感受到了医生的专业和关心。线上问诊虽然不能替代面对面的诊断，但它为我提供了便捷和及时的帮助，让我在等待线下就诊的同时，也能得到专业的指导。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前，准备进行一次线上问诊。河南新乡，这个我生活了多年的地方，让我倍感亲切。虽然身体不适，但我知道，这里的医生一定会给我带来希望。

医生是一位消化内科的专业人士，我称呼他为“他”。他先简单地询问了我的症状，然后耐心地听我详细描述了这十年来胃病的变化。他不仅没有表现出任何不耐烦，反而用温和的语气告诉我，不用太担心，他会尽最大努力帮助我。

在询问了我的病情后，他告诉我，我这是严重的溃疡，而且已经持续了很长时间。他说，虽然我曾经有过连续七年没有不舒服的经历，但这并不意味着我已经完全治愈。他解释说，溃疡并不是一成不变的，可能会在一段时间内缓解，但如果不及时治疗，它很可能会再次发作。

他还告诉我，我之前的治疗方法是正确的，奥美拉唑和果胶铋对我的病情都有一定的缓解作用。但他也指出，由于幽门螺旋杆菌的存在，我的溃疡并没有得到根本的治疗。于是，他为我制定了一个新的治疗方案，包括抗生素和泮妥拉唑等药物。

在治疗过程中，他一直关注我的病情变化，并给予我及时的指导和帮助。他告诉我，治疗溃疡需要耐心，不能急于求成。他说，一旦溃疡治好了，我可以考虑备孕。这个消息让我倍感欣慰，我终于看到了希望的曙光。

在与他的交流中，我感受到了他作为医生的责任感和敬业精神。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态。他知道，对于患者来说，心理的安慰有时候比药物治疗更加重要。

如今，我已经按照他的建议进行治疗，虽然过程有些艰辛，但我相信，在不久的将来，我一定会战胜病魔，恢复健康。

那天，阳光明媚，我带着老人家的困扰来到了互联网医院。老人家最近刷牙时总感觉恶心，食欲不振，尤其是对肉食毫无兴趣。我看着她难受的样子，心里不禁担忧。

医生***耐心地听我们讲述病情，一边询问，一边做着记录。他温和的语气让我感到一丝安慰。在了解了老人家的情况后，他建议我们先从药物治疗开始，缓解症状，并建议做一些检查，以便更准确地判断病因。

医生***给我开了雷贝拉唑和甲氧氯普胺片，并告诉我如何服用。他还提醒我，老人家刷牙时不要刷得太久，可以漱口。看着医生***认真的样子，我心中充满了感激。

几天过去了，老人的症状有所缓解。虽然还是偶尔感到恶心，但已经能正常进食了。在医生***的建议下，我们决定去做胃镜检查，以排除胃部疾病。

在医生***的安排下，我顺利地预约了胃镜检查。虽然老人家有些紧张，但在医生***的鼓励下，她还是勇敢地完成了检查。检查结果显示，老人家只是有些胃炎，并没有大碍。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对健康有了更多的信心。我相信，在医生***的帮助下，老人家会越来越健康。

2024年8月，一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，在繁忙的工作之余，打开了手机上的互联网医院平台。

在平台上，我找到了一位经验丰富的消化内科医生，他热情地与我打招呼，询问我是患者本人还是家属。我告诉他，我是患者本人，最近身体有些不适，希望能够得到他的帮助。

医生详细地询问了我的症状，我向他描述了胃部不适、右腹疼痛、便秘和肛门瘙痒等症状。医生根据我的症状，初步判断可能是胃溃疡和十二指肠球部溃疡，并建议我进行幽门螺杆菌检测。

检测结果显示，幽门螺杆菌呈阳性。医生根据检测结果，为我制定了治疗方案。他告诉我，需要服用四种药物，总共14天，期间不能间断，也不能饮酒。这让我有些担心，但我还是决定按照医生的建议去执行。

在服药期间，我遇到了一些困难，比如口苦、舌苔发黑和大便发黑等。医生告诉我，这些都是正常现象，停药后会消失。这让我心里踏实了许多。

14天后，我再次进行了幽门螺杆菌检测，结果显示幽门螺杆菌已经被根除。医生告诉我，接下来需要继续治疗溃疡，并建议我服用艾司奥美拉唑和铝碳酸镁。同时，他还为我开具了治疗便秘和肛门瘙痒的药物。

在医生的指导下，我逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生的耐心和细致让我深感温暖。我由衷地感谢这位医生，是他让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院给我们带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能得到专业医生的诊断和治疗，这真是让人感到无比欣慰。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一位来自河南郑州市的患者，最近胃部不适，饥饿感强烈，胃里时不时会有收缩感，吃的东西不多就感到饱腹，吃完东西总感觉反胃，但吐不出来。这是我已经连续困扰了我几天的问题，而我也知道，我需要专业的帮助。

经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和信任的平台。我预约了一位消化内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，了解了我的生活习惯和用药情况。我告诉他，我之前因为不恰当吃多西环素导致了可能的胃溃疡，他曾给我开了两种药，但我后来因为胃里不难受就没有继续坚持吃，大概只吃了一个月。

医生***告诉我，可以继续使用奥美拉唑和莫沙必利。当我询问如何服用时，他详细地解释了每种药的用量和服用时间。虽然我之前已经买了一些奥美拉唑，但关于莫沙必利的用量和服用时间，他还是耐心地再次向我确认。

在医生的指导下，我开始按照他的建议服用这两种药物。每天早上，我都会准时吃奥美拉唑，三餐前再服用莫沙必利。虽然胃部的不适感还在，但我感到医生的专业和关心，这让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，在医生***的指导下，我的胃部不适一定会得到缓解。