阻生智齿一般都是没有办法正常萌出的，拔除难度大，手术需要的操作时间较长，有可能要切开牙龈、翻瓣、去骨、使用涡轮钻，对于牙槽骨和颌面部造成的创伤是非常大的，所以阻生智齿之后出现了喉咙疼痛在临床上也是比较多见的，下面来看看怎么处理。

1、拔阻生智齿后出现喉咙疼痛有可能是细菌感染累及咽喉部位造成的，这种情况一般在拔牙后三天左右出现，创口会肿胀明显，而且很难消退，有些患者甚至还会出现发烧、淋巴结肿大等表现，患者必须要进行消炎治疗，如果出现了脓肿还要切开排脓，只要把炎症消除了喉咙痛也会消失。

2、患者的喉咙疼痛有可能是因为拔牙造成的创伤比较大，术后出现了比较重的反应。肿胀情况一般出现在拔牙之后2-3天，由于智齿在靠近咽喉的部位，所以可能会造成咽喉部位有肿胀感。这个一般是生理性的，如果情况不是很严重，含一些冰块也是可以缓解的，如果情况比较严重可以在医生的指导下吃一些消炎药物治疗。

3、患者可能本来就有慢性咽炎，拔了智齿之后身体的抗病力下降，导致咽炎急性发作而出现咽喉疼痛，这种情况吃些消炎止痛的药物就能缓解。

4、患者的喉咙疼痛可能和拔智齿没有关系，有可能是发生了上呼吸道感染引起，这种情况应该去医院检查清楚，然后对症进行处理。

5、拔阻生智齿后出现咽喉疼痛有可能是上火引起的。患者在拔牙之后一定尽量避免热气上火、温补腻滞、厚味的食物，要保持清淡，尽量多吃稀粥、烂面条、蔬果汁、蛋羹等这些容易吞咽清淡的食物。

拔除阻生智齿造成的创伤很大，牙槽窝的恢复可能需要一个多月左右的时间，在这期间出现喉咙疼痛既有生理性的也有病理性的，患者最好到牙科检查清楚，然后再有针对性进行治疗。在这期间患者出来要注意口腔卫生，还要严格按照医生的吩咐服用药物。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

听说智齿时间长了不拔会造成龅牙，是真的吗？

这事儿怎么说呢，两者之间不构成因果关系：

• 一般正常萌出的智齿，不会造成龅牙。
• 生长位置不正的智齿造成龅牙的可能性也不大。

所以，放宽心哈，一般智齿不会造成龅牙的。

但是不要因为它不造成龅牙，就对智齿这个“小作精”放松警惕。因为它有其他健康风险：

1.智齿向前长，把前面的牙齿顶歪了，造成前牙拥挤不齐。

解决方案：这种情况可以通过矫正，把牙齿重新排齐。

2.还有一种情况，智齿把相邻的大牙顶坏了。这种情况一般发现的时候就已经晚了，前面的大牙龋坏很深。

解决方案：如果需要矫正的话，把龋坏的大牙拔除，保留智齿，再排齐牙齿；如果不矫正的话，需要把龋坏的大牙和智齿都拔除，然后再种一颗牙。

磨牙是日常生活中比较常见的一种情况，那到底是为什么会引起磨牙？

磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能磨牙症紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

磨牙症的发病原因

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

综上所述，引起磨牙的原因有多种原因，要区分具体是什么情况，如果分不清，建议可以去医院看下，磨牙虽然是小病，但是也是身体发出的信号，希望以上内容能帮到各位！

作者：崔晓明

人的面部器官部位都是比较脆弱的，特别是鼻子，很多人在运动等活动中很容易受伤，往往鼻子会受到猛烈的装机，可能会导致鼻子骨折，出现疼痛、肿胀等现象。如果是骨折，那么是比较严重的，需要及时去医院治疗，下面我们看看我们应该怎么判断鼻子是否骨折。1.疼痛感觉。鼻子骨折的话，最为典型的一种症状表现就是鼻子疼痛，可以从鼻根部往下压，应该有一个明显的压痛点，一个很确切的压痛点。一般这种疼痛会维持4-5天。仔细触摸骨折部即可发现鼻骨有不同程度的移位和畸形，甚至还可听到骨块移动时相互磨擦产生的“嚓嚓”声。

2.外观检查。鼻子骨折必须要有一个很明确的外伤史，就是要受伤，鼻骨骨折会造成鼻部的肿胀，这个是最先出现的症状，据外伤的程度不同,可能会出现以下部分或全部表现:外鼻皮肤裂伤，鼻梁歪斜、塌陷，鼻皮肤裂伤，鼻梁歪斜、塌陷，鼻背、鼻根塌陷或膨隆等，外鼻及其周围组织肿胀、淤斑甚至到达面部，眼睛、眼睑、下眼睑。

3.鼻镜检查。做鼻镜的时候可以明显看到鼻部的黏膜有血肿形成，黏膜有破损。

4.医疗检查。局部肿胀掩盖了畸形或伤员不配合而造成判断困难，这时则需借助X线片检查，它可显示骨折的部位、性质，以及碎骨片的移位方向，也是主要的诊断方式。

以上就是判断鼻子是否骨折的一些方法了，骨折肿胀早期可以用冰袋等对鼻背部冷敷，但尽量避免用力按压，确诊为骨折后需要注意休息，不要有过度的活动量为好的，有利于身体的恢复，增强体质，需要定期的复查。人们在进行一些活动时，还是要多多注意自身的安全，伤筋动骨一百天，需要一段长时间的治疗和康复。

作者：郭泽鸿

很多朋友在吃饭的时候会出现食物塞在牙齿缝的情况，一般常见的就是瘦肉类、韭菜、金针菇等，但同样也有一些人会把比较细小的骨头卡在牙缝里，这种情况会比较麻烦。可以采用橡皮胶、使用针线、漱口、口含陈醋这些方法来解决。下面具体来看看骨头渣卡牙齿里怎么办？1、使用橡皮胶。用一块坚韧的橡皮胶放在由骨头的牙缝上，上下牙用力的咬嚼，有意识的进行左右一模下颚骨，这样卡在牙缝里面的骨头就会产生位移，之后再用牙签把它挑出来就会方便一些，而且也比较安全。

2、巧用针线。用针和一根比较有韧性的线，把针放在骨头渣下面的牙缝穿过线，再把韧线头尾拿在一起从下往上提拉，当线抽出的时候就能够把牙缝里的骨头一起带出来。一般这种方法一次就能够成功，如果不成功可以多试几次，但是一定要注意小心别让针尖扎着牙肉。

3、清水漱口。如果骨头卡在牙缝看不见，就可以先用清水漱口，如果没有办法得到缓解，就应该去正规的口腔科进行检查。一般情况下都是因为牙齿的空洞或者是没有发育好而引起的，及时的处理就可以，平时一定要注意饮食。

4、嘴里含醋。可以在嘴巴里面含上一口醋，含一会儿之后再吐出来，因为醋里面含有酸性物质，可以化解骨头里面的钙质，这样骨头软化其下来，然后再用牙线把骨头剔出来就会相对安全一些。

平日里大家一定要注意口腔卫生，而且在刷牙的时候最好是选择那些软的牙刷，因为这样就能够减少对牙齿的伤害。平时在剔牙的时候，最好是选择正规的牙线，而不是牙签，因为使用牙签只会让牙齿缝变得越来越大。骨头渣卡在牙齿里，大家就可以通过上面方法来解决。

我们都知道，牙齿是我们的咀嚼器官，为我们咀嚼食物时所用的，但是很多人都不知道的是，牙齿的咀嚼也能为我们分泌唾液腺，促进我们对食物的消化和吸收，因此，牙齿对于我们而言是至关重要的。下面，我们就一起来看一下儿童牙齿健康的重要性吧。

儿童牙齿健康的重要性

1、有利于小儿的生长发育。儿童期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化和营养的吸收，有利于全身的生长发育。正常乳牙能发挥良好的咀嚼功能，给颌骨以良好的功能刺激，有助于颌骨的正常发育。2、有利于恒牙的正常萌出及正常恒牙列的形成。乳牙列的存在为继承恒牙的萌出预留出间隙，过早乳牙丧失，邻牙发生移位，恒牙萌出时间隙不够，导致恒牙排列不齐。3、有利于儿童发音及正常心理。

儿童口腔的保健方法

1、学习口腔保健知识 幼儿正处在既长身体，又长知识的重要时期，自己主动选读一些有关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自我口腔保健能力。2、定期进行口腔健康检查 每年至少1次。做到早发现问题，即使给予处理。正确对待有病乳牙，决不能采取置之不理的态度，应在牙医的指导下，给予恰当的处理。3、学会正确的刷牙方法 选有保健牙刷和含氟牙膏。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。

其实儿童对牙齿的保护不仅仅是为了进食食物，也是为了自身的生长和发育。而有些人认为乳牙并不重要，反正到时也会脱落再长新的，而这种想法是错的，乳牙也是有很重要的作用的，特别是在婴儿到儿童这一阶段作用更为明显。

宝宝的牙齿小测验　　

1、您有发现宝宝牙齿或颌部变形吗?2、宝宝在吃饭、喝水、咬合、咀嚼或吞咽方面有问题吗?3、宝宝是否有下列习惯：磨牙或咬牙、压舌、咬指甲、咬或吸吮嘴唇、舔牙?4、宝宝睡觉会一直保持张大口状态吗?5、宝宝睡觉经常鼻鼾吗?6、宝宝在3岁以后还会吮吸拇指或奶嘴吗?7、宝宝主要用口、而非鼻子呼吸?8、宝宝因为意外或龋齿而乳牙提早掉落吗?9、乳牙还没掉恒牙都已经长出来了么?10、为什么牙齿一边换了另外一边迟迟没有换?

若上述问题有2题或以上回答“是”，那么您的宝宝可能有口腔异常的情形。您应与牙科医生约诊。他们在必要时可介绍一个正畸科专家、语言治疗师或耳鼻喉专科医师等专家给您。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

​​龅牙属于常见的牙齿畸形，分为牙性和骨性，但大多数人并不知道自己属于哪种情况。

1、如何区分骨性龅牙or牙性龅牙？

首先，想准确判断的话，需要拍摄X线片。因为我们的颌骨和牙齿的情况会被皮肤肌肉等软组织覆盖，通过肉眼很难准确判断。（再好的眼神也干不过X光）

不过，要是要求没有那么高，就想在家自己简单预判的话。范医生这里有一个超级简单的方法：

如果上牙向前的倾斜度比较大，大概率是牙性前突。

但如果上牙的角度比较直立但依然有明显嘴突的话那很可能是骨性龅牙。

而很多时候，骨性和牙性的因素是同时存在的，有些人骨性成分居多，有些人牙性成分居多。想要准确了解的话还是需要面诊专业的正畸医生。

2、龅牙如何治疗？

不同类型，不同程度的龅牙治疗方法也不相同：

牙性龅牙，一般利用正畸技术治疗，基本上就能达到理想效果。

轻度的骨性龅牙。可以采用拔除前磨牙后，通过正畸关闭拔牙的牙间隙，慢慢就可以恢复正常牙列关系。

中度、重度的骨性龅牙。比牙性的龅牙问题比牙性严重很多。需要通过正畸正颌治疗，制定完善的正畸和手术治疗方案。

龋病的病因主要是细菌、食物、宿主和时间，临床上主要采用药物治疗、手术治疗等方法。龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。药物可用氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银。手术方法有银汞合金充填术、复合树脂充填术、酸蚀法光敏复合树脂充填术、嵌体。龋病需要行间歇治疗。

一、药物治疗

氟化钠甘油：氟化钠甘油具有处理龋损，终止或消除病变的作用。适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面广泛性浅龋、静止龋。
硝酸银：用于牙齿敏感者，过敏者禁用。
氟化氨银：处理龋洞，可使龋损停止进展。氟化氨银会使牙齿变黑，一般多用于乳牙。
镇痛药：针对于龋洞较深、伴发牙周炎、牙根尖炎等存在较剧烈牙痛患者，可在急性期采取消炎镇痛的药物进行治疗，常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。

二、手术治疗

预防性树脂填充：采用窝沟封闭剂防治窝沟龋的有效方法，适用于窝沟内微小浅龋和可疑龋。操作步骤是清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布和固化封闭剂。
修复术：去除龋坏组织，制成一定洞形，选用适宜的修复材料修复缺损部分，修复患牙的形态和功能。修复术分为四步：备洞，用牙体外科手术的方法将龋坏的组织去掉，制备出窝洞来容纳修复材料。术区隔离，防止唾液进入窝洞而造成细菌污染。窝洞封闭、衬洞和垫底，为了隔绝外界和修复材料的刺激。填充，选用适当修复材料，填入窝洞，恢复患牙的外形和功能。
根管治疗：由于龋病也算是一种由细菌引起的牙体组织病，所以当牙体被龋蚀严重时，可能就需要通过根管治疗，将受损或已被感染的牙髓清除，然后通过填塞的方式避免根管区再次发生感染病变。
拔牙治疗：当龋洞较深，且牙神经、牙髓等组织已经坏死，无法接受其他治疗挽救时，根据患者自身意愿和身体情况可采取拔除患牙的方式解决病痛，术后要给与抗感染治疗并加强患者营养，降低因手术带来出血、感染等风险因素。

三、其他治疗

冰敷：对于处于炎症急性期的病人，可采用冰敷的方式消肿镇痛。
再矿化治疗：通常使用各种含氟制剂使脱矿、变软的牙釉质或牙骨质再矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。
 

作者：包德刚 主治医师 成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科

成年人虽然也会患上龋齿，但是龋齿的主要患病人群还是儿童。很多家长认为儿童得了龋齿没什么大不了，觉得儿童总是会换牙的，所以没有太在意，其实这样的认识是错误的。那么，儿童患有龋齿该怎么办呢？

牙齿最重要的功能就是咀嚼食物，是消化系统的第一道关口。如果乳牙龋坏，自然不能正常咀嚼，食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼加工，囫囵吞枣地进食，食物在胃肠道内不能得以充分地消化和吸收，务必会使宝宝摄取营养减少。

治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术，又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展，复原牙齿的外形，恢复牙齿的功能，保护牙髓组织。

一、 龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到组止牙齿继续龋坏的目的。

二、 药物疗法：适用于龋坏比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。常用的药物是氨硝酸银。使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，重复涂擦1-2分钟，用热气吹干后重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，氨硝酸银具有防腐、收敛、杀菌的作用，用它涂擦过的龋坏组织，在使用丁香油或10%福尔马林棉球涂后，就会产生黑色，并形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，填塞牙本质小管，并杀灭牙本质小管内的细菌，终止龋病发展。

三、 龋坏组织再矿化法：此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用该方法治疗初期龋，可缩小白垩色，并停止发展。再矿化疗法简单，效果好，没有任何痛苦而且安全。

四、 龋坏组织充填法：是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。

儿童患有龋齿该怎么办这个问题，上述已经做了详细的介绍。家长在生活中要帮助孩子预防龋齿的发生，严格控制孩子的日常饮食，避免因为饮食不当诱发龋齿。当孩子得了龋齿后，要及时带去牙科医院治疗。

龋病为常见病、多发病之一，龋病的好发部位依次是(牙合)面、邻面、颊面，统计资料显示6~13岁多见，榆面龋、邻面龋、颊面龋的发病率分别为56%、27%、17%，中老年龋病患者以邻面龋居多。

一、龋齿的症状表现有哪些？

龋病的临床症状主要是初期表现为白色斑块或黄褐色斑点，中后期对冷、热、甜、酸敏感，出现龋洞，疼痛逐渐加剧。治疗不及时可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，可形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

1、典型症状

白色斑块或黄褐色斑点：常见于发病初期，牙齿的平滑面脱矿而导致的白色斑块，逐渐因着色而呈黄褐色斑块。
牙痛：最常见症状，疼痛为持续性疼痛或者偶发的疼痛。龋洞形成后随着牙齿的破坏程度加重，疼痛也逐渐加重。
牙齿敏感：对冷、热、甜、酸敏感，常表现在进食冷、热、酸、甜食物时牙齿出现不适感。
口腔异味：龋洞中的食物残留及牙缝中食物残留会导致腐败的气味，从而造成口腔异味。

2、并发症

牙髓病：包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。自发性阵发疼痛、夜间痛，温度刺激可引起疼痛加剧，可有放射性疼痛，疼痛不能自行定位。
根尖周病：疼痛，牙有伸长感，牙龈出血，患牙叩、触痛明显，颌下淋巴结肿大压痛。
局部脓肿：由于牙体组织被龋蚀，逐渐毁坏崩解，形成龋洞，当龋洞较深且未接受治疗时，细菌龋洞达到牙根处，引起根尖周围炎症，可能形成病灶感染，从而使患者牙周肿胀，进一步发展，侵犯到牙髓时可出现牙髓脓肿。
咀嚼困难：由于龋洞使牙本质暴露，导致患者对与冷、热、酸、甜等刺激敏感，当龋洞较深，甚至将部分牙神经、牙髓暴露出时，患者在进食时可能出现难以忍受的疼痛，从而出现咀嚼难。
牙齿脱落：由于龋病导致患者牙体结构受损，随着病情进展，牙体逐渐松动，并且伴随有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病史，可能会导致牙齿脱落。

二、龋齿、慢性牙髓炎症状相似应该如何鉴别？

龋病需与慢性牙髓炎鉴别，因为两者都可引起牙根部的疼痛。当龋洞较深时，外界刺激可通过牙本质传导到牙髓引起牙髓的疼痛、酸胀等不适症状。慢性牙髓炎一般会有相应的自发痛症状，如临床有自发痛的经历，温度测试时较正常牙敏感有延迟性疼痛，则应诊断为慢性牙髓炎。另外，通过X线检查也可以进行鉴别，深龋时根尖周膜可以是正常的，而慢性牙髓炎有时可见根尖周膜的轻度增宽。

在一个清晨，小患者带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。

孩子的下门牙接缝处有白色的边，让小患者感到有些担忧。

医生通过文字交流，耐心细致地询问孩子的情况，了解到可能是牙石沉积导致的问题。

医生建议小患者尽快去口腔科进行检查，使用超声洁牙机清除牙石，以防龋坏等问题的发生。

小患者对医生的建议十分信任，决定尽快带孩子去医院进行检查。

这次线上问诊虽然简短，但医生的专业和耐心让小患者感到十分满意和安心。