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幽门螺杆菌和特发性血小板减少性紫癜

幽门螺杆菌和特发性血小板减少性紫癜
发表人:胡秀文

幽门螺杆菌劣迹斑斑。

它在胃里搞破坏,引发胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等。

它还可以引起血液系统疾病,包括缺铁性贫血、巨幼细胞性性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。

其中特发性血小板减少性紫癜,传统方法治疗效果不稳定,有些患者甚至因此出血死亡。但是,如果病因在幽门螺杆菌感染,治疗就容易得多。

一个五十岁的女士,诊断特发性血小板减少性紫癜数年治疗效果不佳。后来体检发现存在幽门螺杆菌感染,到消化科就医,消化科医生说,你的血小板减少可能跟幽门螺杆菌感染有关。于是进行幽门螺杆菌根治,之后患者血小板奇迹般正常了。

这样的例子报道越来越多。

这也是个奇迹吧。很难治疗的病可能是很容易治疗的,这可以挽救一些患者的生命。科学的任何一点进步都值得惊喜。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃息肉疾病介绍:
胃息肉是一种突出于胃黏膜表面的隆起性病变,表面通常比较光滑,发病可能与幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、长期应用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)等因素有关。大多数胃息肉没有临床症状表现,仅在胃镜检查时发现。绝大部分胃息肉是良性,无症状者不需要治疗。大部分胃息肉患者经过内镜下切除后多数可以治愈,但要注意部分腺瘤样息肉会发生癌变,预后不良。
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  • 近年来,随着人们生活水平的改善及健康意识的提高,幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一,也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

     

    01 Hp感染可能出现哪些症状?

     

    比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等,都有可能是感染Hp的表现。

     

    02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

     

    目前已有多项研究表明,Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险,加快胃疾病的进展。

     

    此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症,阻止胃黏膜进一步损伤,同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说,根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展,同时改善腹部不适症状。

     

     

    03 感染了Hp应该怎么办?

     

    Hp可通过唾液传播,由于我国饮食习惯的原因,Hp感染率较高。2017 年,全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到:一旦明确Hp感染,无论患者是否有症状,或内镜检查是否发现其他问题,都应当开始进行Hp根除治疗。

     

    如果患者通过检查发现感染了Hp,也无需太过焦虑,目前已有成熟的根除Hp用药方案,到专业医疗机构就诊,并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

     

    04 服药期间应该注意什么?

     

    目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法,服药时间7-14天不等,方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是,服药期间需避免食用辛辣刺激性食物,避免饮酒;此外由于抗生素的使用量较大,服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应,由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑,如症状严重需及时就医。

     

     

    05 根除Hp失败可能有哪些原因?

     

    (1)13C尿素呼气试验(13C-UBT)是目前最常用检测Hp的方法。然而,该检查结果可能受到以下因素影响:①近期服用质子泵抑制剂,如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况,可能引起13C结果准确性受影响。

     

    (2)根据临床统计,约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况,最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者,可建议停止治疗3个月以上,根据药敏情况,酌情调整抗生素治疗方案。

  • 众所周知,幽门螺杆菌是引起胃癌的罪魁祸首之一,因此老百姓往往会“谈虎色变”,查出来幽门螺杆菌阳性就非常害怕。这次我的朋友刘新就是类似的情况,胃部不适去医院检查胃镜,术中做了幽门螺杆菌检测,结果是阳性的,现在非常焦虑。我们来看一下他应该怎么办?

     

     

    幽门螺杆菌阳性是指检测出来发现胃部有幽门螺杆菌;相反,幽门螺杆菌阴性就是指检测出来没有发现胃部有幽门螺杆菌.

     

    什么是幽门螺杆菌?

    幽门螺杆菌1983年首次被发现,是目前人类在胃部能够生存的唯一的一种细菌,胃部的很多疾病和幽门螺杆菌有一定的相关性,常见的比如:胃癌、胃溃疡、胃炎等。因此,现在越来越多的专家在研究这个细菌,希望能找到一些方法来预防或者治疗胃部疾病。

     

     

    幽门螺杆菌阳性一定会有症状吗?

    其实幽门螺杆菌检测出阳性的比例是非常高的,有研究显示,有50%的人幽门螺杆菌呈阳性。虽然幽门螺杆菌阳性的比例很高,但是并不是所有的幽门螺杆菌阳性病人都会出现胃部不适(胃痛、胃胀、反酸、嗳气等)症状。

     

     

    为什么会得幽门螺杆菌?

    幽门螺杆菌的生存能力很强,特别是能在胃酸下存活,而且传播能力极强。有一句话是这么说的:吃饭睡觉打Kiss,胃酸就传播了。在我们国家,吃饭没有公筷,幽门螺杆菌顺着筷子就传播了,防不胜防。

     

    幽门螺杆菌阳性能治疗吗?

    幽门螺杆菌是可以通过服药进行根治的,方法有很多,最经典的是四联疗法,主要是服用两种抗生素以及铋剂和质子泵抑制剂。如下图,疗程是10-14天。

     

      
    什么样的幽门螺杆菌需要根治?

    需要不需要根治可参照下列表格,简单的说就是有症状的患者或者是高危的患者是需要进行幽门螺杆菌根治的,而没有症状及低风险的患者暂时不需要根治。

      
    幽门螺杆菌新发现是什么?

    随着研究的深入,科学家们发现幽门螺杆菌也有各种各样的分型,也就是说,幽门螺杆菌也分很多种类。有些幽门螺杆菌是毒性很强的,而另外一些幽门螺杆菌毒性很弱。这个发现对我们的治疗很有帮助,因为即使幽门螺杆菌是阳性的,那么有一部分人感染的是毒性很弱的幽门螺杆菌是不用吃药根治的。

     

      
    Ⅰ型的幽门螺杆菌毒力很强,可以引起胃癌等严重的疾病,因此一旦查出阳性需要立即进行根治;而Ⅱ型的幽门螺杆菌毒力很弱,一般只会引起浅表性胃炎,因此即使有症状,也可以选择不进行根治治疗,具体见上表。

     

    总结:

    幽门螺杆菌危害很大,但可以进行根治,对于幽门螺杆菌的研究科学家们从来也没有停止过。目前抽一点静脉血就能检测出幽门螺杆菌的亚型,能更好的指导我们是否需要进行服药根治等治疗。所以文中片头我的朋友刘新,已经让他去抽血检测幽门螺杆菌的亚型了。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 幽门螺旋杆菌,因为和胃癌的发生有关又被称为癌症细菌,同时它也是跟胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等消化道疾病密切相关。在我国,幽门螺旋杆菌的平均感染率已超过50%。因此,国内外专家都建议大部分情况下幽门螺杆菌感染者最好根除它。

     

    一直以来,幽门螺旋杆菌一线的治疗需要吃4种药物,也就是传统的四联根治疗法:2种抗生素+质子泵抑制剂+胃粘膜保护药。四联疗法总体疗效不错,但也有一些患者由于吃的药物过多或者存在药物不良反应就没有坚持吃够疗程造成根除效果不佳。

     

    在2020年12月的第二届上海陆家嘴国际消化内镜高峰论坛上,有专家分享了根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法,认为2个药物高剂量服用就同样能达到根除幽门螺杆菌的效果,那么这个高剂量二联疗法到底是什么?

     

     

    什么是根除幽门螺杆菌的高剂量二联疗法?

     

    目前指南[1]推荐的经验性根除幽门螺旋杆菌的治疗方案就是四联方案,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂(如艾司奥美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等)和一种铋剂。

     

    这种方案比三联疗法耐药率低,根除率高,但是成本较高,而且抗生素相关不良反应更高。所以科学家们一直在摸索更好的治疗方案,也一直在尝试二联疗法(亦称双联疗法)最佳剂量和配比。目前主要研究的就是质子泵抑制剂联合阿莫西林的二联疗法。所谓的高剂量二联疗法主要有以下两个特点:

     

    1)大剂量阿莫西林

     

    阿莫西林是治疗幽门螺旋杆菌的首选抗生素,它的耐药性低,杀菌效果好,而且口服吸收迅速,起效快,安全范围高,即使增加剂量,不良反应也比较少。

     

    所以阿莫西林作为高剂量疗法的抗生素是大多数研究的选择,目前研究证明可以提高阿莫西林每日剂量到2克到3克,或者增加阿莫西林的给药频次到每天3次到4次。

     

    2)大剂量质子泵抑制剂

     

    由于幽门螺旋杆菌在胃内pH<6时是处于非复制但存活的状态,而阿莫西林需要依靠微生物复制机制来杀死细菌。

     

    所以增加质子泵抑制剂的剂量或者增加用药频率都可以使胃内pH值维持在中性状态,让阿莫西林更能发挥杀菌的效果。目前,大部分的专家认为,二联疗法中的质子泵抑制剂首推艾司奥美拉唑(40毫克,一天2次)。

     

     

    总结

     

    医学是一个不断发展的学科,目前大部分研究都认为高剂量二联疗法的安全性和根除率高,不良反应低,但是青霉素过敏的患者不能使用。

     

    值得提醒的是,目前这个2联疗法还未正式推广临床应用,只是一个新的学术研究成果,还需要进一步的大规模临床研究证明。希望未来能够研究出耐药率更少,不良反应更少,根除率更高的方案。

     

    参考文献

    [1] 中华医学会全科医学分会, 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志,2020,05:397-402.

    [2] 冯心怡,张云,邓彬.高剂量双联疗法作为幽门螺杆菌感染根除方案的研究进展.世界华人消化杂志.2020;28(17):847-851.

  • 非萎缩性胃炎伴胆汁反流,你肯定是做了胃镜检查,不知道你还有什么症状,诊断为非萎缩性胃炎伴胆汁反流,这点还是特别重要的。

     

     

    慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层可见到以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。而幽门螺旋杆菌是其最主要的病因,是否需要根治?

     
    首先,慢性非萎缩性胃炎多伴有胃消化功能性异常,消化不良等症状,而临床上对于慢性非萎缩性胃炎的治疗,根据其是否有消化不良症状,幽门螺杆菌是否阳性,进行治疗的选择,对幽门螺杆菌阳性伴有消化功能不良等症状的患者行根治幽门螺杆菌!而对于幽门螺杆菌阴性而无症状的无需特殊治疗!

     

    其次,慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流,已经说明有了消化不良的症状,有些患者可能还有反酸、上腹痛、腹胀、恶心或呕吐等,除了需要进行幽门螺杆菌阳性的根治治疗以外。还需进行消化不良等症状进行对症治疗,如使用一些胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、依卡倍特及铝碳酸镁等进行胃粘膜损伤、胆汁反流明显的患者;使用一些促动力药,如多潘立酮、盐酸伊托必利等改善胃胀、恶心呕吐等!

     

    最后,慢性非萎缩性胃炎是通过内镜检查和胃黏膜组织学检查来确诊的!一旦确诊有消化症状及幽门螺杆菌阳性,必须要结合胃粘膜组织学诊断结果以及临床症状进行综合治疗!但注意:胃病靠吃药是治不好的!三分治疗,七分靠养(食疗)!

     

     

    医生忠告:这五类人若是检查出幽门螺杆菌,还是根治治疗比较好

     

    并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要杀菌治疗的,但是也有一些人一旦发现幽门螺杆菌的感染,建议还是尽早的前往医院进行根治的杀菌治疗,避免更为严重的情况发生。


    1、患有胃癌,或者胃癌手术后或是家里曾有人有胃癌的患者。


    2、身体存在慢性的胃炎,或是胃粘膜出现萎缩或是糜烂的患者。


    3、身体出现了缺铁性的贫血但原因不明的,或患有紫癫的患者。


    4、身体已经有幽门螺杆菌的一些疾病的,丽日淋巴细胞性胃炎,增生性的胃息肉的患者。


    5、本身肠胃存在消化性的溃疡的患者。

  • 小李是个社畜,人到中年,整日劳累。应酬外卖、煎炸烤卤、嗜辣重盐、烟酒皆沾,一天里干饭的时刻最快乐。 

     

    但最近,小李总觉得胃部不适,不仅饭后嗳气,到饭点儿了胃还胀鼓鼓的,而且时不时就想上厕所,吃嘛嘛香的炫饭快乐不见了!

     

    小李的姐姐建议小李查查,是不是有幽门螺杆菌感染。小李立马购买幽幽管,在家操作了一通,结果提示阳性。 

     

    小李这可慌了,听说幽门螺杆菌感染是要致癌的,这可怎么办呢?

     

    一种隐藏在胃里的致癌细菌

     

    菌如其名,幽门螺杆菌是一种多鞭毛、钝圆、螺旋形弯曲的细菌,它定植于胃黏膜的上皮细胞而致病。

     

    生长过程

     

    幽门螺杆菌通过以下过程完成在胃黏膜中的长期潜伏,导致慢性炎症状态,最终致病、致癌。

     

     

    1. 释放尿素酶,分解尿素产生NH3,改变胃部强酸性环境。

    2. 分泌空泡毒素A(VacA)引起细胞损害。

    3. 分泌细胞毒素相关基因蛋白(CagA)引起强烈炎症反应。

    4. 细菌自身诱导免疫反应。

     

    感染后果

     

    幽门螺杆菌感染是胃癌发生的确切危险因素,同时也是预防胃癌最重要、最可控的危险因素!

     

    刚出现细菌感染到最终发展为胃癌的病理进程中,有很多个环节是可以干预并且终止病情发展的。

     

     

    ● 与肠胃疾病相关

     

    这些症状多半是非特异性的,可能时有时无,也可能并无症状。

     

    有症状时会出现上腹疼痛、胃部灼烧感、反酸、腹胀、腹泻与便秘、食欲不振、口臭、口腔溃疡等情况。

     

    ● 与消化道疾病相关

     

    包括慢性胃炎、胃溃疡、复合溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等。

     

    小李此时的腹胀不适、消化不良、嗳气反酸等症状表明,他应该至少已经患有慢性胃炎、胃溃疡或者胃食管反流病。

     

    但只要在胃黏膜萎缩或肠化生发生前实施幽门螺杆菌根除治疗,可以有效降低胃癌发生风险。

     

    别怕!可预防、可检测也可治疗

     

    及时预防

     

    幽门螺杆菌感染本质上是一种传染性疾病。

     

    对于传染性疾病,做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,就能做好预防感染工作。

     

    ● 控制传染源

     

    幽门螺杆菌的唯一传染源是人类,所以不用担心家中萌宠会带来家庭成员细菌感染的风险。

     

    已经感染幽门螺杆菌的人群,才是最重要的细菌感染源。

     

    ● 切断传播途径

     

    幽门螺杆菌的主要传播途径有三个:

     

    1. 口口传播:牙斑中含有细菌,通过唾液可能传染他人。
    2. 粪口传播:细菌会随着胃黏膜脱落而随粪便一同排出,污染水源和食物。
    3. 胃口传播:细菌会随着感染者的呕吐物排出而进行传播。

     

    ● 保护易感人群

     

    其实人类对于幽门螺杆菌普遍易感。而已感染细菌的家人、同餐者,即为被感染的高风险人群。

     

    吸烟饮酒、长期外食以及有消化系统疾病家族史的人群,也被视为幽门螺杆菌易感人群。

     

    居家检测

     

    幽门螺杆菌的检测手段有很多,包括:

     

    ● 呼气试验

     

    服用含碳13的尿素胶囊,检测呼出的气体。

     

    由于幽门螺杆菌能分解尿素产生二氧化碳,所以感染细菌者将呼出携带碳13的气体而被检测到。

     

    ● 血清学检测

     

     

    感染人群的血液中会产生针对细菌的抗体,通过检测血液中抗体,可判断是否感染幽门螺杆菌。

     

    ● 尿素酶试验

     

    胃镜下取出胃部组织后放入含有尿素的试剂中,如果尿素被分解,则提示组织中含有幽门螺杆菌。

     

    ● 粪便抗原检测

     

    幽幽管是一种基于单克隆抗体的粪便抗原试验。

     

    通过将特异性幽门螺杆菌抗体固定在条带上,当样本中含有细菌抗原时,发生抗原抗体反应,呈现红色线条。

     

    用药指南

     

    目前幽门螺杆菌的根除治疗方案相对成熟,包括抑酸类药物(如奥美拉唑)+保护胃黏膜的药物(如胶体果胶铋)+抗生素类药物(如克拉霉素)。

     

    在该用药公式下构成双联、三联和四联疗法,一般治疗疗程为10~14天。

     

    完整疗程结束后,遵医嘱再次检测幽门螺杆菌感染情况,决定是否可停药或下一步治疗方案。

     

    哪些场景容易被传染?

     

    场景一:外出就餐

     

    正如干饭人小李,长期外食,尤其是经常光顾路边摊,常炫烧烤火锅串串香,是他最可能感染细菌的途径。

     

     

    即使应酬外食无法避免,使用公筷可以避免自己传染给他人,也可以保护自己不被他人传染。

     

    场景二:家庭卫生问题

     

    当小李已被诊断细菌感染,在家吃饭时应实行️分餐,不共用餐具和牙刷等洗漱用品,以保护家人不被传染。

     

    若老一辈带孩子,存在嚼碎了喂给孩子的行为时,一定要提醒并阻止,防止造成幽门螺杆菌的传播。

     

  • 诊断胃下垂的方法主要包括病史、体格检查、胃排空检查、消化系统内窥镜检查等。

    1.病史:到医院进行检查的时候,医生一般会详细询问患者的病史和症状,包括食欲减退、早饱感、上腹部不适、恶心、呕吐、体重下降等。

    2.体格检查:在进行体格检查的时候,一般会进行腹部触诊和听诊,以检查腹部是否有压痛、肠鸣音减弱或消失等体征。

    3.胃排空检查:胃排空检查是诊断胃下垂的关键测试。常用的胃排空检查方法包括胃排空试验和核素胃排空检查。这些检查可以评估食物在胃中排空的速度和程度。

    4.消化系统内窥镜检查:消化系统内窥镜检查(胃镜或结肠镜)可以帮助医生观察胃和消化道的情况,排除其他可能的疾病。

    每个患者病情不同,所以对于出现疑似胃下垂的现象,可及时到医院就诊,在医生指导下完善相关检查明确诊断。

  • 生活中当你吃完饭做蹦跳等运动的时候,身边的人就会对你说小心得胃下垂哦。那么下降到何种程度才能被定义为胃下垂呢?

     

    首先,我们先来了解一下胃的正常位置,作为消化管中的最膨大一部分,位于腹上区,它位于食管和十二指肠之间,胃的入口贲门位于第11胸椎水平的位置,出口幽门则位于第1腰椎水平的位置,在脐部上三寸的位置处即是胃部。

     

     

    胃下垂则是指在人体站立的时候胃小弯角切迹低于髂嵴连线,多见于瘦长体型的人或生育妇女以及虚弱性疾病的患者。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用。

     

    导致胃下垂的原因

     

    多种原因均可引起本病的发生,可见于先天瘦长体型的人,由于腹腔的内脏生来就得不到有力的韧带支持,腹腔脂肪减少、胃的张力很低,饱食后,胃便会牵扯下坠。

     

    所以这类人除胃下垂外,往往还伴有其他内脏的下垂;后天失于营养,缺乏锻炼,致使腹壁松弛,胃韧带张力减弱(可见于生育较多的妇女以及久病在床的人);还可见于一些消耗性疾病进行性消瘦患者,使得内脏平滑肌张力低下。

     

    近年来,年轻女性为保持体型过于控制体重,腹肌力量弱,很多发现胃下垂。

     

     

    临床表现与治疗

     

    该病的临床表现多有腹胀,有下坠感,尤其餐后明显,常常伴有嗳气、上腹痛、腹痛无规律性,且多伴有头晕、乏力等症状。

     

    本病的治疗主要在于要积极治疗各种慢性消耗性的疾病,在生活中纠正不良的生活习惯,平素加强体育运动,锻炼腹壁肌肉,增加腹壁肌肉的力量;平素要规律饮食,不要饥一顿饱一顿,要少食多餐,每顿七分饱即可,要注意忌饮食过饱,低盐,戒烟戒酒,少食过烫过酸食物,饭后不宜马上运动,也不要立刻大量饮水,不要短时间内给胃腔增加太多重量,从而保证你的胃得到充分的缓冲;而对消耗性疾病的人来说要加强营养的摄入。

     

    最后补充一点:少吃垃圾食品!现在有许多年轻人不好吃饭,并且爱喝各种饮料、零食等,提醒大家,年轻的时候不好好爱护自己的胃,等以后出问题了就追悔莫及了。

  • 临床经常见胃下垂的患者,发现老师经常用一味药:枳实。

     

    记得本科学习中药的时候老师讲到这味药也提到它治疗胃下垂的效果,但是它治疗该病的原理是什么呢?

     

     

    当时老师打了个比方,如果胃是一个布袋,我们吃下去的东西往布袋里装,装的越来越多,布袋就会往下垂,但如果把布袋里的东西倒掉一部分的话,布袋自然就回到了它原来的位置。那么为什么布袋里的东西会越来越多呢?还是脾胃功能不好了,所以不能正常消化吃进去的东西,进而导致堆积。

     

    枳实就是起了倒东西的作用,用中医的专业术语来说就是“消积、消食”。现代药理研究也表明枳实可以使胃肠平滑肌兴奋。胃属于六腑之一,中医讲六腑的作用是受纳、消化吃进去的食物,吸收其中的精华,然后把糟粕排出去。如果不能及时排出就会产生病变。

     

    枳实是枸橘、酸橙或香圆(香橼)幼果的干燥品,产自四川、湖南、贵州及江西等地。一般在5-6月采摘。其气清香,特别好闻,但吃起来味道并不好。中医认为其性味属辛、苦、微寒,有破气消积,化痰除痞的功效。

     

    关于枳实可以消食强胃这一点,有个古方效果很好。金元四大家之一的李东垣有张方子——枳术丸。组成是白术和枳实以2:1的比例用荷叶炒裹后做成丸药。现在临床常将该方加减后治疗胃下垂、消化不良以及顽固性便秘等疾病。

     

     

    枳实还可以治疗胸闷一类的病症,在《金匮要略》中有记载,将该药与厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌配伍治疗胸中堵闷,胸满,胁肋部不适等一系列症状,现在用于临床效果不错。

     

    现代药理研究认为枳实还有抗肿瘤作用,它成分中的柚皮苷和柚皮苷元能选择性抑制癌细胞的生长,可用于对放化疗耐受患者的治疗。同时,它还有抗菌抗病毒的作用,研究表明有助于艾滋病的治疗。

     

    枳实是一味常用药,多用于治疗胃肠系统的疾病,但是也有禁忌症,一般脾胃太过虚弱的病人是不建议用的,但也不是说绝对不能用,要用的话一定要注意药物之间的配伍。因枳实有破气功效,所以孕妇也要慎用。

     

    本文旨在科普并供中医同行参考。患者应在医生指导下使用,不宜盲目照搬。

  • 在生活中我们经常会说起吃了饭以后不要运动,不然小心引起胃下垂。这也成为了我们大家劝阻他人饭后不要过多运动的一大很好的理由,那么这个说法是真的吗?饭后运动真的会造成胃下垂吗?那么,什么是胃下垂呢?

     

    胃位于我们腹腔的左边上方的位置,我们直立时胃的最低点也不应当超过脐下2横指。胃下垂就是说在我们站立的时候最低点超过了正常的位置,甚至于有一部分的胃下垂至腹部的盆腔。

     

    通过进行消化道造影X线就可以来明确,同时胃下垂还会伴有其他脏器如肝、脾的脱垂。比较轻的胃下垂患者症状往往不怎么明显,但严重者还是会出现如腹痛,以进食后症状加重,甚至还会出现恶心、呕吐,严重者还会出现神经紧张、出血、穿孔等危重症候。

     

     

    胃是容纳食物的脏器,在没有吃饭的时候胃的形状是扁袋状,在吃完饭后胃会成膨胀状态,这是因为胃的表面存在一定的张力,这种张力是能够有力分散因重力而导致的下垂趋势的;同时在胃的周围还有很多韧带与其相连,这些韧带保证了胃一定的活动空间。饭后运动产生的震动还不足以对这些韧带的功能产生威胁。所以说吃饭后运动会导致胃下垂是不正确的。

     

     

    但是再坚硬的韧带也禁不住我们的胡作非为,如果长期吃完饭后剧烈运会增加胃下垂的风险。

     

     

    饭后剧烈的运动会造成胃的血液供相应的减少,导致消化系统功能的不能正常运转,进一步会导致肠胃蠕动功能减弱,吃进去的食物不能完全的消化、吸收,长期下去就会导致很多慢性胃病,严重者就会发展至消化道穿孔、溃疡等疾病,而且还可能会引起阑尾炎。这些都是真实发生过得案例。

     

     

    在我们进食后食物在胃肠道内需要4个小时左右的时间才能完全排空,所以我们应当在饭后不同的时间选择不同的运动方式以此给予胃最小负担。

     

    在饭后半个小时到1个小时之间可以进行一些柔和的运动如打拳、散步或者广场舞等活动;在饭后1-2小时之间可以进行慢跑、游泳、骑车等活动;对于那些较为剧烈的运动如百里跑步、足球、拳击等活动至少在饭后3小时之后才能予以考虑。为了大家的身体健康,希望大家能够科学运动。

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 有些人刚开始感觉胃部不舒服,但是经过检查之后,得知自己患了胃下垂。这些人往往觉得自己的胃很健康,不会出现这种疾病,但是正是因为自己的疏忽造成胃下垂的出现,那是什么原因造成胃下垂呢?

     

    日常生活中的不良习惯是造成胃下垂的主要原因,如果空腹或者是吃太多,会出现胃下垂,切记在生活中按时吃饭,不要过量饮食。还有一些女性生产后,或者一些体型偏瘦,患有慢性病的人,以及长时间站立和躺在床上少动的人,都很容易患胃下垂。

     

     

    那么患了胃下垂会有哪些明显的症状呢?让我们一起去了解下。

     

    消化症状

     

    大多数人会出现食欲减退,胃口下降,腹胀的情况,经常感觉左腹会有下坠感,并且在饭后或者行走时这种症状会加重,尝试平卧或许会减轻此症状。有时会出现便秘,也会出现腹泻,或者两者交替出现。胃部经常出现隐痛的情况,但剧烈的疼痛很少见,患有胃下垂的人食欲明显下降,并且还会有厌食的情况。

     

    体型

     

    大多数患者会出现消瘦的情况,当直立时你会发现上腹凹陷,下腹凸起,会感觉比较肿胀,偶尔按压左下腹的时候会有明显的疼痛感。另外,还有少部分患者会出现关节松弛的症状。

      
    精神状态

     

    很多患者由于受到胃下垂的长期折磨,精神状态不佳,会使人精神压力过重,很容易产生失眠,头痛,头晕等,严重时还会引发抑郁,出现低血压,晕倒等现象。

     

    恶心呕吐

     

    很多人在饭后会出现想吐的情况,这也是胃下垂引起的,因为一次性摄入的食物过多,加重肠胃负担,导致腹部疼痛,通常会伴随恶心,呕吐的现象,让人感觉非常痛苦。

     

     

    腹痛

     

    这种腹痛不是剧烈疼痛,而是持续性的隐痛,经常发生在饭后,与食量有很大的关系,进食量越大,疼痛会越明显。如果饭后运动剧烈,会使疼痛加重。所以,饭后尽量不要进行剧烈的运动,以免导致胃部不适。

     

    在日常生活中,胃下垂病人需要注意什么呢?怎样有效预防胃下垂呢?

     

    少食多餐

     

    因为患了胃下垂,消化系统功能会减弱,如果进食较多,会出现消化不良。所以,建议适当调节饮食,每次少吃,可以增加用餐次数,每天4到6餐即可,不宜过多。

     

    对于食物,不要吃太多主食,多食用蔬菜,也可以每天喝一杯牛奶,吃几块饼干作为正餐的补充。切记,胃下垂患者饭后尽量不要运动,可以卧床休息半个小时。


    减少刺激

     

    少吃刺激性较强的食物如辣椒,油炸食品等,如果是上班族,要控制咖啡,酒,浓茶的摄入,这些会使胃下垂患者的症状加重,不利于改善病情。所以,一定要忌嘴,减少胃部的损害。

     

    细嚼慢咽

     

    胃下垂患者的胃部张力会减弱,使胃部蠕动较慢,如果吃的太快,会很快填满胃部,导致不易消化,从而引起胃部不适。建议吃饭时不要过急,细嚼慢咽,不仅有助于消化,还对减肥有一定的效果。


    释放情绪

     

    因为长时间经受胃下垂的折磨,会使人比较烦躁,郁闷,一直压制在心里,如果没有及时宣泄,很容易造成心情低落,沮丧,会影响胃下垂的治疗效果。建议及时向家人或者朋友倾诉,或者通过慢跑来宣泄自己的不良情绪,有利于身心健康。


    复式呼吸训练

     

    患者可以仰卧在床上,双手放在腹部,去体会呼吸的时候腹部的起伏运动,也可以用手对腹部增加阻力,进行训练,坚持一段时间,会感觉有明显的效果。

     

    多喝茶

     

    对于胃下垂患者来说,适量喝一些茶是有益的,有利于减缓胃下垂的发生,可以在茶中加入丁香叶,沙棘,猴头菇,橘皮等食材,有助于缓解胃下垂带来的不适,保护胃部健康。

  • 我一直以来都有胃部不适的症状,经常感到胃部胀痛、消化不良,甚至有时候还会出现恶心呕吐的情况。起初,我并没有太在意,总是自我安慰说可能是吃错了东西或者是工作压力大导致的。但是,随着时间的推移,这些症状越来越频繁,影响到了我的日常生活和工作效率。

    在一次偶然的机会下,我听说了京东互联网医院,决定试一试。通过线上问诊平台,我向一位专业的医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并且建议我去做一个胃镜检查,以便更好地了解我的病情。

    我按照医生的建议去做了胃镜检查,结果显示我有一个5毫米的胃息肉。医生告诉我,这个息肉虽然不大,但还是建议切除,以免日后引发更严重的问题。同时,医生也提醒我,除了手术治疗外,还需要注意日常饮食和生活习惯的调整,避免过度劳累和不良的生活习惯。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术,并且开始了一个新的生活方式。现在,我的胃部不适症状已经大大减轻,生活和工作也回到了正常轨道。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的医生,是他们帮助我找到了正确的治疗方案,重新拥有了健康的身体和愉快的心情。

    胃息肉的诊断与治疗指南 常见症状 胃息肉的常见症状包括上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等。部分患者可能无明显症状,直到出现并发症如出血、穿孔等才被发现。易感人群主要是中老年人,尤其是有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群。 推荐科室 消化内科或胃肠外科 调理要点 1. 定期复查,及时发现并处理息肉; 2. 饮食上应避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累; 4. 如果有慢性胃炎、胃溃疡等基础疾病,应积极治疗; 5. 在医生指导下,合理使用药物,如抗酸药、胃黏膜保护剂等。

  • 2024年9月5日,长春市一位患者在体检中心进行胃镜检查时,发现胃部有白色颗粒状突起物。由于该患者曾经接受过胃癌手术,担心此次发现的异常是否意味着癌症的复发。患者立即通过互联网医院进行了线上问诊。

    医生在详细了解患者的病史后,首先安抚了患者的焦虑情绪,并解释说从表面看,白色颗粒状突起物可能是炎症引起的,但需要进一步的病理检查才能确定。医生建议患者尽快进行超声胃镜检查,以便更精确地评估病情。

    在整个咨询过程中,医生始终保持专业和耐心,给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生为他提供了及时的帮助和指导。

  • 我是一名讲师,日常工作需要大量讲话。两个多月前,我开始感到喉咙不适,声音嘶哑。起初,我并没有太在意,认为只是普通的喉咙炎症。然而,随着时间的推移,症状并没有好转,反而越来越严重。每次讲课后,我的喉咙都会感到非常疼痛,甚至连喝水都成了一种折磨。

    在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和日常生活习惯,并建议我进行进一步的检查以确定病因。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检查,包括喉镜检查和声带功能测试。最终,医生告诉我可能是声带小结或息肉引起的症状。由于我长期过度使用声带,导致声带受损,形成了小结或息肉。

    医生开具了金嗓开音丸的处方,并嘱咐我注意声带休息,避免过度用嗓。同时,医生还建议我进行一些声带保健的练习,帮助恢复声带的健康状态。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力,我的症状有了明显的改善。现在,我可以安心地进行工作和生活,不再为喉咙问题而担忧。

    声带小结或息肉的治疗与调理 常见症状 声带小结或息肉的常见症状包括声音嘶哑、喉咙疼痛、讲话困难等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免过度用嗓,注意声带休息; 2. 使用金嗓开音丸等药物进行治疗; 3. 进行声带保健的练习,帮助恢复声带的健康状态; 4. 如果症状严重,可能需要手术治疗; 5. 定期进行喉镜检查和声带功能测试,监测病情的变化。

  • 今天,我在宁波市的一家医院进行了无痛胃肠镜检查。整个过程虽然不疼,但我还是感到非常紧张和焦虑。医生告诉我,我的胃肠道有一个4mm的息肉,需要进行活检钳除手术。听到这个消息,我心中一沉,担心手术会带来很多不便和痛苦。更重要的是,我不知道手术后多久才能恢复正常饮食,尤其是能否吃我最爱的面条。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术。医生说,2小时后我就可以进食半流质的食物,例如粥和面条。听到这个消息,我松了一口气,心情也变得轻松起来。医生还建议我在手术后2天内避免吃刺激性食物和油腻的食物,以免影响恢复。

    除了息肉问题,医生还发现我的乙状结肠黏膜下隆起,需要进一步检查。医生推荐我进行超声肠镜检查,以确定是否需要手术。虽然这个消息让我有些担忧,但我还是决定听从医生的建议,继续接受治疗。

    整个过程中,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议和指导。同时,互联网医院也提供了便捷的预约和挂号服务,使我能够更快地得到治疗。

    然而,互联网医院并不能完全替代传统的医院就诊。在面对复杂的疾病和手术时,还是需要到实体医院进行详细的检查和治疗。因此,我希望大家能够正确使用互联网医院和线上问诊,既享受其便利,又不忽视传统医疗的重要性。

  • 我曾经是一个健康的女性,直到两年前我被诊断出患有子宫囊肿和息肉。手术后,医生建议我使用曼月乐环来预防复发。带了两年环后,我决定摘除它并开始备孕。然而,摘除环后,我开始出现少量出血,颜色不正常,令我非常担忧。我决定寻求在线医生的帮助。

    在与医生的交流中,我了解到取环后的一周内出现少量出血是正常现象。医生建议我继续观察,如果出血超过一周,需要口服止血药物。同时,医生也告知我,取环后内膜开始增长,月经可能需要一到两个月才能恢复正常。对于备孕的问题,医生建议我现在就开始服用叶酸,并在三个月后开始尝试怀孕。至于男士抽烟的问题,医生建议他最好戒烟,至少要在一个月前戒烟戒酒。

    通过这次在线问诊,我不仅解决了自己的疑虑,还学到了很多关于备孕的知识。在线问诊为我提供了方便、快捷的医疗服务,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触。

    子宫囊肿和息肉的治疗与备孕指南 常见症状 子宫囊肿和息肉可能会导致月经不调、腹痛等症状。对于已经手术治疗的患者,使用曼月乐环可以预防复发,但摘除环后可能会出现少量出血等症状。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 在摘除曼月乐环后,需要观察出血情况,超过一周需要口服止血药物。 2. 取环后内膜开始增长,月经可能需要一到两个月才能恢复正常。 3. 在备孕前三个月开始服用叶酸,提高怀孕成功率。 4. 男士抽烟者应至少在一个月前戒烟戒酒,以提高精子质量。 5. 在备孕期间,避免使用避孕套,改用其他避孕方法,等待三个月后再尝试怀孕。

  • 我妈的健康问题一直困扰着我们。上周她吃了猪脚姜和猪脚鸡蛋,结果拉肚子。昨天再次吃了猪肉酸菜,又开始拉肚子,整整拉了4-5次。我们都很担心,赶紧上网查找相关信息,希望能找到解决办法。经过一番搜索,我们决定在京东互联网医院上咨询医生。

    医生问了我妈吃了什么药,得知是南方医院开的药后,建议少吃油腻食物,并多喝酸奶调理。我们不禁好奇,什么食物算油腻?医生解释说,像猪脚姜、猪肉酸菜这些都是比较油腻的食物,需要适量控制。至于酸奶,医生说可以帮助调节肠道菌群,缓解拉肚子的症状。我们也问了是否需要加酸奶,医生表示药里已经含有益生菌,所以不需要再额外添加了。最后,医生还提醒我们,红参这样的补品可以适当食用,但也要注意量的控制。

    通过这次在线问诊,我们不仅解决了我妈的健康问题,也体验到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能了解到这种新型的就医方式,享受到更好的医疗服务。

    慢性萎缩性胃炎和胃息肉就医指南 慢性萎缩性胃炎和胃息肉 慢性萎缩性胃炎和胃息肉是常见的胃部疾病,主要表现为上腹部不适、消化不良、食欲减退等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、不规律饮食者以及有家族史的人群。 推荐科室 建议就诊于消化内科或胃肠外科。 调理要点 避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、过硬或过软的食物。 保持规律的饮食习惯,避免过度饥饿或暴饮暴食。 适当增加蛋白质和维生素的摄入,帮助胃黏膜修复和保护。 可以服用一些中药调理,如黄芩、黄连、牛蒡子、升麻、葛根等,但需在医生指导下使用。 定期复查,及时发现并处理病情变化。

  • 我从小就对自己的身体非常敏感,尤其是胃部。每当我吃错东西或者压力大时,总会有种胃部不适的感觉。所以,当我妹妹被诊断出有胃息肉和肠息肉时,我也开始担心自己的健康状况。

    我和母亲都去做了胃镜检查,幸运的是我们都没有发现任何问题。但是,我们仍然会因为吃错东西而感到胃疼。例如,我母亲吃洋葱或其他辛辣食物就会感到不适,而我则是吃凉黄瓜或其他生冷食物时会有这种感觉。有时候,我甚至会有种胃部很硬、不蠕动的感觉,这让我非常焦虑和困扰。

    在这次就医过程中,我遇到了两位医生,他们的建议完全不同。其中一位医生建议我们在两个月后去消化科做胃镜并切除息肉,而另一位医生则建议我们等待一年半再进行体检并顺便切除息肉。这种矛盾的建议让我更加迷茫和不安。

    最终,我选择了在线问诊的方式,找到了一个经验丰富的医生。通过详细的交流和病历分析,医生告诉我这两个息肉并不是肿瘤,绝大多数情况下不需要切除,只需要定期复查就行。医生还提醒我,平时要注意饮食,避免乱吃药,特别是那些可能引起胃部不适的药物。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,避免吃那些可能引起胃部不适的食物和药物。同时,我也定期进行复查,确保自己的健康状况。现在,我已经不再为这些问题而担忧,生活也恢复了正常的节奏。

    胃息肉和肠息肉的诊断与治疗 常见症状 胃息肉和肠息肉的常见症状包括胃部不适、胃疼、恶心、呕吐等。这些症状可能会因为吃错东西或压力大而加剧。易感人群主要是中老年人和有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 定期复查,通常两年一次; 2. 注意饮食,避免吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物; 3. 避免乱吃药,特别是那些可能引起胃部不适的药物; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等; 5. 如果有幽门螺杆菌感染,需要及时治疗。

  • 那天下午,我独自坐在赤峰市家的沙发上,手中拿着一年前做的肠胃镜检查报告,心情有些沉重。去年检查出息肉,虽然做了病理,但我还是想咨询一下医生的专业意见。

    我登录了赤峰市的互联网医院,选择了消化内科,系统很快就匹配到了一位经验丰富的医生。医生您好,我去年做了肠胃镜,有息肉,做了病理,想请您帮忙看看结果。

    医生很耐心,他告诉我不要担心,先上传病理报告,他会仔细查看。我按照指示上传了报告,医生很快就回复了,他告诉我息肉的性质,并给出了一些建议。

    在沟通过程中,我发现医生非常专业,他不仅对疾病有深入的了解,还非常关心患者的心理状态。当我因为病情感到焦虑时,医生总是耐心地安慰我,让我感到温暖。

    医生建议我可以定期复查,注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。他还告诉我,如果需要进一步的治疗,可以直接去医院就诊。我对医生的专业和关怀感到非常满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业水平很高。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有越来越多的患者受益。

  • 电子胃镜检查是一种通过胃镜观察胃部情况的方法,它可以直接观察胃黏膜的颜色、大小、形态等,还能进行活检、切除息肉等治疗。检查分为无痛胃镜和普通胃镜,无痛胃镜在全身麻醉下进行,患者无痛苦;普通胃镜则患者在清醒状态下进行检查,可能会有不适。检查结果可以诊断胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病,以及反流性食管炎、胃食管反流等。检查前需禁食禁水,有严重心肺疾病或急性炎症者应避免检查。

  • 那天,我因为消化不良的问题,通过互联网医院预约了一位消化内科的医生。医生***耐心地询问了我的病情,并建议我上传了胃肠镜的检查结果。

    结果显示,我上结肠有息肉,医生***告诉我,结肠息肉有癌变的风险,需要切除。虽然这个消息让我有些担心,但医生***的语气很温和,让我感到很安心。

    医生***还提醒我,胃部也需要注意,建议我完善幽门螺杆菌感染检查。我描述了胃部的不适,如反胃、反酸等症状,医生***建议我进行呼气试验,并给出了相应的药物治疗方案。

    用药期间,医生***还多次通过线上问诊的方式,询问我的病情和用药情况,让我感到非常贴心。医生***的专业知识让我对病情有了更深的了解,也让我对治疗充满了信心。

    结肠息肉切除后,医生***还提醒我,需要一年后复查结肠镜,观察息肉是否再长。这一系列的治疗和随访,让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。

    在这个过程中,医生***的耐心、专业和关心让我印象深刻。虽然我们没有见过面,但通过互联网医院,我们建立了良好的医患关系。我相信,只要我们保持良好的沟通,我的病情一定能够得到很好的控制。

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