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参军前的拦路虎:精索静脉曲张

参军前的拦路虎:精索静脉曲张
发表人:主治医师高瑞松

下半年到了,又到了参军的时节,小陈刚刚大学毕业,也准备去部队深造发展。其他条件都不错,可是体检时却出了问题,发现双侧都有精索静脉曲张,这下可犯难了,自己平常也没有啥症状,怎么就出现这个病了。

精索静脉曲张,顾名思义就是精索里面的静脉曲张了,静脉里面血流出现回流障碍,和长时间久站久坐有关,和翘二郎腿有关,也和天生的静脉瓣膜功能不好有关系。

精曲会导致下面或者腹股沟胀痛,也会导致生精功能异常,所以要治疗,治愈参军为何不能有这个病,因为训练量大,会加重病情,轻度的精曲可以用中药,但是严重了就要手术治疗了,比如小陈,我们就给他显微镜下精索静脉显微结扎术。彻底结扎,圆他的参军梦。

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  • 文章首发于 | 生殖男科医生李晓微博

     

    对于精索静脉曲张这个疾病,很多人的第一反应就是啊,我好害怕,我得了这个疾病了,完了完了完了我有病,我以后可能会怎么样怎么样。

     

    其实完全不用害怕,只是男性的一种常见疾病或者一种常见的现象,很多的人都有,一般不会造成很大的危害。

     

    关于精索静脉曲张,一般人可能不会告诉你的知识。

     

    1、"什么是精索静脉曲张"

     

    百度大爷的百科:由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张引起的血管性精子发生障碍。

     

     

    "好的,就是您DanDan附近的血管比正常人粗了,没错没错,摸着疙疙瘩瘩的那个就是"。

     

    2、好治么

     

    这是个好问题,其实我们更应该问另外一个问题:需要治么?

     

    那有人就会较真了,"我都得病了为什么就不治呢?",哎嗨,还真就如此,客官您别急,您看啊,很多人都有痔疮是吧(若您不知道这事儿,说明您挺幸运的没这毛病,另外别人有这毛病的一般也不和您说是不)?但绝大多数人选择默默承受而不是做手术不是?

     

    精索静脉曲张这病也是如此,绝大多数是无需治疗的。

     

    重点来了!重点来了!重点来了!(你们懂的)

     

    什么情况下需要治疗?

     

    具体分为两种情况

     

    第一种情况:精索静脉曲张,同时伴有精子质量下降并排除其他引起精子质量下降的因素。

     

    翻译一下就是"有精索静脉曲张这病,然后呢您精子质量还不好,直接导致妻子没怀孕,然后呢您还不能有没有引起精子不好的其他一些疾病、不良生活习惯等等"。

     

    第二种情况:精索静脉曲张导致疼痛难忍,使你夜不能寐,无力上班,坐卧不宁,鸡飞狗跳,无法工作、生活。

     

    除此两种,曲张并无需治疗。PS:真正需要临床干预的精索静脉曲张实际是少之又少。

     

    3、到底怎么治?

     

    精索静脉曲张一般不采用药物治疗,建议手术治疗,手术方式有很多,具体术式,就得当地医院的医生来选择了。

     

    对于精索静脉曲张,“以后”,会不会影响生育这个问题,我是拒绝回答的。

     

     

    这种可能性肯定是存在的,但是我们不会为了未发生过的事情,就把这个手术先做了,这个是没有意义的。

     

    能不能骑自行车呢?骑自行车对于男性来讲也是一项运动,不过呢,因为自行车这项运动会导致男性的会阴部的温度升高,摩擦也会导致一些损伤,不建议长时间的骑自行车,偶尔骑骑是可以的。​​​​

  • 在中医的理论体系里:“寒主收引”。寒冷的环境可以导致气血流通不畅,让在体表的气血瘀滞不通,进而出现气滞血瘀的疼痛症状。针对这个问题,我们看看民国中医张锡纯先生是如何用一张自创的小方子来治疗这种气滞血瘀的。

    张锡纯医案

    在说这张方子之前,我们首先看一下张锡纯先生当初创制这张方子的初衷,正是因为这位患者,才有了这张流传至今的活血化瘀效方。


    沈阳的冬天很冷,尤其是在民国时期。那时候的冬天更是寒冷。话说本案的主人公高某某,50多岁的年纪。平时身子骨就比较弱。有一天到邻村看个朋友,这朋友也非常够意思,设宴款待,俩人不知道多久没见面了,反正是一聊聊了一个通宵。


    当时正是冬天,早上天亮了以后呀,这位高先生就起身告辞。大早上的天气特别冷,冒着风寒往家走。走到一半的时候,突然觉得两腿酸麻,并且还出汗。突然就走不动了。没办法,就地坐着歇会吧。然后就坐在冰凉的路边歇了一会,起来慢慢活动活动,又能走了。然就就这样回了家。

     


    到了家以后呀,就开始觉得这两个腿疼。东北那时候治疗风湿的土办法也很多,直接拿来一块砖放在炉子上烤烤,烤热了以后就拿这块砖放在腿上热疗。


    但是出乎意料的是,热转放上来之后,这位高先生疼的更厉害了。原本这位老高同志也懂一些医术,于是就给自己调配了几张发汗的药,想着把体内的风寒邪气给表散出去。但事情的发展又出乎了他的预料。这个发汗药吃下去,不但腿疼没有减轻。反而给他燥热的吐血了,大便也拉不出来了。


    后来请了张锡纯给瞧病,张锡纯看到这位高姓患者躺在床上,腿是屈起来的。就让他家人试着把他的腿拖起来,这一托可好,把这老高疼的是又哭又唱,凄惨无比。


    张锡纯给诊断了一遍,看这脉是弦细的,而且跳的还有点快。于是赶过来思考这个病,他就琢磨。


    为啥他自己用了热砖熨烫之后,疼的厉害了呢?


    这应该是热砖把寒气逼的往体内钻。


    吃了发汗药加重疼痛又是啥问题呢?


    这个呀,主要是因为发汗药只能散肌肉里的寒气,但是散不了骨头里的寒气。而且,出汗多了伤气血,气血一旦不足,那他肯定疼的更厉害。


    琢磨了半天,张锡纯给用了一张方子,没错,就是咱们今天要讲的活络效灵丹。在这个方子的基础上加减用药,很快患者的腿疼就好了。

    治疗气滞血瘀的小方

    活络效灵丹虽然只有4味药,当归、丹参、乳香、没药。但却是很经典的1张小方子,我们千万别小瞧了这四味药。组合起来却有大作用。


    既能够行气活血,治疗上肢和下肢疼痛,以及脏腑内部因气滞血瘀导致的症瘕积聚。还能治疗外在的疮疡。做到这些的核心功效,就是活血化瘀,并且还带散结的作用。所以即便是气滞血瘀日久成瘤,此方也可对证用之。

     

     

    最后,针对这张小方子的使用,我们在临床上可用于治疗各种瘀血疼痛,减化裁或者单独用,也可以合在其它的方子里配合使用。药证相符,则气血行而疼痛减。

     

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  •   很多了解的人都知道精索静脉曲张是造成不育症最常见的一种情况,也是处理起来很复杂的情况。精索静脉曲张到底采取什么治疗方式,各种治疗方式之间有何差异,这些治疗方式是否有什么弊端呢?

      精索静脉曲张检查

      多数精索静脉曲张可通过彩色多普勒超声检查得到确诊。轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗。对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,目前主张手术治疗,仅服用六味地黄丸既不能解决静脉曲张问题,对不育症的治疗也显得势单力薄。

      精索静脉曲张传统手术

      精索静脉曲张手术治疗不育症的原理,是通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张Ⅱ~Ⅲ度的病人宜早期行手术治疗,以防双侧睾丸生精功能的进一步损害。60%~80%的病人术后精液参数明显改善。

      开放性手术仍是目前最常用的方法,主要有经腹股沟途径和经腹膜后途径两种,其中经腹膜后途径的精索静脉高位结扎应用得最多。手术治疗有一定复发率,其原因与结扎位置偏低或漏扎静脉有关。

      显微镜下精索静脉结扎术

      传统观念认为,只有到了Ⅲ度也即重度时,才需要进行手术治疗。但北京同济医院经“生精细胞学”分析认为,只要对睾丸生精功能造成影响,Ⅲ度以下的“精索静脉曲张”也需要治疗,从而为及时干预“精索静脉曲张”提供了科学依据。

      显微设备的诞生和光电技术的进步,使人类进入了“显微外科”时代。而男科显微技术的应用,更是使男科手术产生了质的飞跃。北京同济医院引进的“显微镜下精索静脉结扎术”,是目前治疗“精索静肪曲张”最新术式,可避免传统手术固有的缺陷(主要有鞘膜积液、动脉损伤等并发症,复发率较高等),在保留精索内动脉和淋巴管的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率不足5%。

      北京同济医院男性不育咨询热线:

      010-65279999,4008-192-010

      北京同济医院地址:

      北京市东城区北京站东街11号(地铁建国门C出口,出口有标识)

  • 下肢静脉曲张出现之后,首先做好检查,找到疾病发病因素,其次进行疾病治疗,最后做好病情处理,这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗,此外还需要做好病情知识宣教,从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

     


    得了下肢静脉曲张之后,首先患者需要接受检查,找到疾病的发病因素,看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成,还是由于职业性质的因素导致疾病形成,总之疾病出现之后首先需要做好检查,做好检查之后才是疾病治疗的基础。


    当然了一旦出现下肢静脉曲张之后,患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同,疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗,首先就是采用对症治疗的方式进行处理,如果是因为长期职业性质导致疾病形成,就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

     


    但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆,随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦,这就需要我们积极找到不同的护理方式,患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。


    但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理,手术前后应该做好护理,做好患者病情评估,此外对于患者来说保持健康的心态,减轻疾病给自己的痛苦,但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病,需要做好手术评估。


    下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病,不处理和治疗可以出现并发症,处理不当也会出现并发症,随着身体机能下降患者的痛苦也会增加,那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教,及时发现疾病及时处理,出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

     

     

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  • 夏天的时候,我们经常会看到很多人小腿上有弯弯曲曲的血管凸出来,它们大多呈蓝色或紫色,像一条条蚯蚓一般,这种血管疾病叫做静脉曲张。当今现代生活中,有很多职业需要我们长期站立,比如外科大夫、商超店员、交警等,这些工种有一个统一的职业病那就是——静脉曲张。

     

     

    我们都听说过静脉曲张袜,腿脚酸胀可以穿上这种袜子来缓解,那真正对于静脉曲张患者来说,要如何选择相应产品来治疗呢?

     

    一、三种人可以选择静脉曲张袜治疗方式

     

    得了静脉曲张就必须要手术吗?答案是:不一定!对于以下三类人,可以采用非手术治疗方式——穿戴医用弹力袜来缓解疾病症状。

     

    第一类:程度轻同时又不愿手术的人:这种人大部分比较年轻,症状轻微没有出现大面积皮肤湿疹或破溃;

     

    第二类:怀孕时期的静脉曲张,在分娩后静脉曲张症状会因体重的减轻而有可能消失,因此可暂考虑非手术疗法;

     

    第三类:手术耐受力极差者,这类人大部分是身体一般状况差,有很多合并症的老年人,经不起手术折腾,可以选择非手术疗法。

     

    二、选择静脉曲张袜看三个方面

     

    我们所说的静脉曲张袜其实是一种自下而上压力越来越小的梯度弹力袜。它是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品,本质上是一种医用治疗器械。

     

     

    静脉曲张袜弹力袜的压力远侧高而近侧低,循环递减,通过科学合理的压力分布,使曲张静脉处于萎瘪状态,让深处的静脉更多地分担曲张静脉的“回流压力”,帮助下肢血液从静脉内回流,从而有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

     

    一:看压力值

     

    我国静脉曲张袜即医用弹力袜采用欧洲标准分为四个等级,分别对应的压力值和适用范围如下:

     

    I级:15~21mmHg:久站、卧床、重体力劳动者预防使用;

     

    II级:23~32mmHg:下肢前静脉曲张保守治疗;

     

    III级32~46mmHg:出现淋巴水肿、静脉性溃疡

     

    IV级:>49mmHg:出现不可逆淋巴水肿;

     

    具体买哪种等级要根据医生给患者本人的评级去选定的,不能自作主张。

     

    二:看样式

     

     

    静脉曲张袜有三种类型:膝下型(短筒)、大腿型(长筒)、连裤型三种,如果预防用,推荐大腿型,若是治疗用推荐膝下型。同时要注意,购买的时候要选用露脚趾的,因为若是漏出全脚,会影响足踝部的血液循环,发生脚肿的现象。

     

    三:看大小号

     

    无论买那种样式的医用压力袜,只需测量以下三个数据就够了:①“脚脖子”:踝部最小周长;②“小腿肚”:小腿最粗处周长③大腿围:腹股沟中央下5cm大腿周长。

     

    如果静脉曲张的症状轻微,可以采用穿弹力袜的方式来治疗,但一定要选好合适的压力值、样式及号码,这样才能达到预防或治疗的效果!

     

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​免疫系统是人体最有效的防卫武器,承担着对抗有害物质,保护人体不受侵害的重要任务。而且,它不仅能战斗,还能建设,免疫系统还具有对受损机体修复的作用,今天我们就来认识一下这支人体的防卫军。

     

     

    免疫系统的三大基本功能

     

    1. 自然界中分布着大量的微生物,这些微生物一旦进入人体,就会使人感染各种各样的疾病,所以,这些微生物被称为病原体,这其中既包括具有活性的病毒,细菌,真菌,寄生虫等,也包括重金属等无机污染物。

     

    而免疫系统的第一个基本功能,就是防止病原体入侵,对已经入侵到人体内的病原体,免疫系统也会想方设法,把它们清除出去。这项功能,被称之为 —— 免疫防御。

     

    2. 除了外来的物质,人体内的细胞和组织也在每时每刻发生着变化,衰老的细胞,凋亡的细胞,新陈代谢后的废物,以及死亡的细菌病毒尸体,都要及时从人体内排出,而这项识别和清除工作,也是由免疫系统来做。做好这项工作,可以让受损的器官和组织恢复原有的功能,这项功能被称之为 —— 免疫自稳。

     

    3. 人体本身的细胞,在分化过程中,会有几率的发生“突变”现象,而这种突变现象,就是肿瘤形成的前因。这时,就需要免疫系统及时识别、杀伤并清除人体内的突变细胞,防止肿瘤发生。该功能失调时,可能发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。这项功能被称之为 —— 免疫监视。

     

    综上所述,一个运转良好的免疫系统是,健康人体必不可少的组成部分。但是,在功能医学调理过程中,我们更多面对的是不完整、失衡的免疫系统。而这很可能是因为长时间的摄入不健康的食物造成的。

     

     

    失衡的免疫系统,同样表现在以下三个方面:

     

    • 过敏:包括急性过敏和慢性过敏,过敏体质的人,皮疹,荨麻疹,腹泻等常伴左右。
    • 免疫低下:容易发烧,容易感冒,经常细菌感染,只要传染病流行一定中招。
    • 免疫过激:顾名思义,免疫系统对刺激源的反应过于激烈,而亢进的免疫功能,同样可以导致人体受到损害。

     

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  • 静脉曲张其实一种血管的病,它是由于血液淤积,静脉壁比较薄弱等因素引起的静脉管迂曲,扩张。我们身体的每个部分都会发生,但是下肢静脉曲张是最最常见的一种。

     

     

    下肢静脉曲张的症状一般是比较轻的症状,进度缓慢,表现时单纯的曲张,也有部分患者会出现血栓性的静脉炎,静脉溃烂等现象,如果病情严重的话,你会感觉到小腿站立的话会出现无力,有沉重感,以及会有肿胀,肿破性的疼痛,后期如果营养跟不上的话还会出现脱屑,色着暗沉,湿疹溃疡等现象。

    症状

    1. 下肢皮肤会出现可以看的见的青紫色静脉,凸起,也有部分患者会不出现不适;

     

    2. 部分患者会随着下肢静脉曲张的加重,有的患者会出现下肢水肿的现象,也有患者会出现小腿抽筋的现象;

     

    3. 严重的静脉曲张后期可能会引发出现严重的并发症,例如,有血栓性的浅静脉炎或者是出血破裂。

     

    4. 有部分患有下肢静脉曲张的患者,在小腿要是营养不良的话还会出现皮肤萎缩,局部的瘙痒,湿疹等。如果是男性的话,要是病程的期长,还会出现精液质量的异常,导致不育的症状。

    表现

    1. 表层的血管就像蚯蚓一样曲张,在皮肤的表层突出,形状类似于团状或者结节状;

     

    2. 腿部会有明显的酸胀感,皮肤一般呈现青紫色,会有瘙痒,足部水肿;

     

    3. 肢体会有刺痛感,麻木感等;

     

    4. 表皮的温度会升高,有疼痛和压迫感;

     

    5. 会出现局部的溃烂。

     

    预防

    1. 应多注意休息,我们可以再休息的时候把腿部垫高,也可以按摩腿部保持血液循环;

     

    2. 可以适当的运动,尽量避免长时间的一种坐姿,导致血液循环不畅通;

     

    3. 尽量避免高温环境,因为温度的过高会导致血管扩张,加重静脉的血液瘀滞;

     

    4. 养成良好的运动习惯,例如慢走,走路时可以活动腿部肌肉的收缩,可以帮助静脉血液的回流;

     

    5. 保持良好的饮食习惯,均衡的饮食可以防止便秘,避免过度的肥胖;

     

    6. 选择合适的衣服和鞋子,避免紧身衣过紧导致增加腹压;

     

    7. 如果从事重体力或者长期站立的人群,应选择穿医用弹力袜或者缚扎弹力绷带。

     

    8. 女生在经期或者孕期等特殊时候,应多注意休息。

  • 一提起下肢静脉曲张很多人都会想到小腿上凸出、迂曲的“青筋”,除此之外,可能再无其他了解。其实,下肢静脉曲张是一种慢性的周围血管疾病,虽然比较常见,但大众对它的认知程度并不是很高,甚至有很多误区。

     

     

    误区一:下肢静脉曲张可以不治疗

     

    很多患者认为下肢静脉曲张“不叫事”,只不过就是“青筋”突出了点,不用大惊小怪。实则不然,我们前文说到,下肢静脉曲张是一种周围血管疾病,归根结底是血管出现了问题。静脉曲张不仅仅是“青筋”凸出,更会引起小腿酸胀、疼痛、乏力、水肿,严重影响日常生活。

     

    如果不治疗,长此以往就会出现下肢皮肤溃疡,也就是“老烂腿”;还有下肢静脉血栓、下肢骨髓炎等。而且,下肢静脉血栓容易脱落,并跟随血液循环到其他器官,很可能发生肺栓塞、心梗、脑梗等疾病。

     

     

    误区二:热敷活血有好处

     

    很多人觉得血液流通不畅,那就热敷促进血液循环吧。但是,下肢静脉曲张主要是由于静脉瓣膜关闭不全而使血液倒灌,从而导致静脉壁压力增大、静脉扩张,出现“蚯蚓腿”。如果热敷的话,血流增加,回流负担增加,反而会加重静脉淤血。对于出现问题的下肢静脉来说这无异于雪上加霜。

     

     

    到这里不禁有朋友会想到,既然热敷不好那就冷敷吧,热敷增加血流,冷敷可以收缩血管、减少血流,是不是会好点?

     

    然而,并不是这样的。热敷和冷敷都会使静脉曲张加重;而且,热敷和冷敷都有可能使脆弱的皮肤破损,并发生感染。

     

     

    误区三:下肢静脉曲张的患者要少活动

     

    我们都知道,经常站立工作的人比较容易患下肢静脉曲张,所以,很多人会想当然的认为下肢静脉曲张的患者要尽量少活动,多休息。其实,小腿肌肉缺乏发弹性也是下肢静脉曲张的一大重要诱因,办公室“久坐一族”也是下肢静脉曲张“袭击”的主要“目标”。

     

     

    因此,下肢静脉曲张的患者既不应长时间站立,更不能长时间不活动,而是需要适度调节小腿肌肉。

     

    久站的人注意隔一个小时左右就要放松、按摩小腿,以防慢性肌肉损伤;久坐办公室的人注意隔一个小时左右站起来活动一下,哪怕是接一杯水、上个厕所也好,当然,最好可以锻炼一下小腿肌肉,小腿强健,才可以更好的为血液回流助力。

     

    总之,遇到疾病,我们最好不要凭借以往的感觉和认知去判断处理,最好能够及时求助专业人士,获得更好的治疗康复建议,才真正有助于身体健康。

     

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  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    跑步是广受青睐的一种锻炼方式。坚持跑步会让人有一颗强大的心脏及心血管系统,并可以降低血脂和胆固醇,增加肺活量,保持身材,加强新陈代谢,延迟骨骼的退变,延缓衰老。

     

    在这个全民健身,追求健康的时代,跑步有如此这般多的好处,可是,腿上有静脉曲张,能跑步锻炼吗? 这是让轻中度静脉曲张患者非常困扰的问题,大量门诊患者都会问到这个问题。

     

    1.静脉曲张能跑步锻炼吗?

     

    正常情况下,双腿的静脉血液要想回流到心脏,需要克服重力作用,由下到上回到心脏,必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用,小腿肌肉泵又称为“第二心脏”,是一个辅助血泵,可以帮助下肢静脉把血液泵回心脏。

     

    另外下肢静脉有许多瓣膜,当血液回流心脏,这些瓣膜就开放,反之这些瓣膜则关闭,使血液只能单向行进不致反流,相当于一个单向阀门。

     

    因为各种原因静脉瓣膜弹性降低,不能承受血液的重力,会关闭不严,造成了血液倒流、淤积,长期下去就形成了下肢静脉广泛的曲张。

     

     

    静脉曲张在从事体育运动的人中发病的并不多。

     

    从血液动力学的角度进行观察,健康的人在运动时,由于瓣膜的功能正常,肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速,皮下静脉的压力可较静止时还低,因此适度跑步锻炼,不仅不会引起下肢静脉曲张,恰恰相反,跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。

     

    还有助于预防和改善下肢静脉曲张。静脉曲张患者,因为静脉瓣膜功能受损应该避免像举重、快速冲刺短跑、跳远、投掷等引起腹压增高的活动,但是可以进行慢跑、游泳、单车、跳绳等运动。

     

    2. 静脉曲张怎样锻炼合适

     

    每次15分钟到30分钟的跑步,,可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅,有助于静脉曲张的缓解。很多静脉曲张患者有体会,下午腿酸胀不适的时候跑一会儿步,就感觉不那么难受了。

     

    因为在跑步时,腓肠肌的运动加大,静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时,由于局部微循环的加快,使曲张静脉的新陈代谢也加快,静脉也能较快恢复正常。休息一会儿可以再次进行15分钟到30分钟的跑步。

     

    但是持续30分钟以上的中长距离的跑步会加重静脉曲张。这是因为长时间跑步会造成肌肉和血液里乳酸堆积阻断供氧, 乳酸是氧气在体内新陈代谢的产物,每一个人乳酸值的产生、堆积、清除的能力,都是由他们自己身体素质不同而有所差异,在静脉曲张的情况下,身体对乳酸的代谢更慢,更容易造成疲劳,从而加重静脉曲张程度。

     

    3.如果想加强运动量,多跑一段儿时间怎么办?

     

    静脉曲张患者长时间跑步时需要采取保护措施,建议选用二级压力医用弹力袜。建议穿包住脚到膝盖的短筒弹力袜,只包住小腿到踝关节的弹力袜会造成脚部血液回流不畅,脚面肿胀。

     

    医用弹力袜有特殊的压力梯度,其以外部的压力抵消静脉高压,促使静脉血液回流心脏,加速乳酸代谢,使患肢沉重、腿部肿胀、疼痛等症状迅速消失,防止静脉曲张加重。

     

    4.跑步锻炼后注意什么事项?

     

    运动后不宜马上休息。运动后身体在随后数个小时内还会持续分泌乳酸,马上休息乳酸会随血液循环速度下降在肌肉组织中大量堆积,造成疲劳感觉的上升,所以跑步结束后应步行一小段时间再休息。

     

    血液循环和肌肉适当运动可以帮助身体代谢乳酸,让身体感觉更轻松。跑步后回到家中可以躺在床上休息,抬高双腿,高于心脏水平,成30度角为宜,能促进腿部血液循环,缓解下肢静脉淤血。

     

     

    运动后按摩和拉伸肌肉能帮助乳酸代谢。洗温水澡可以有效的促进血液流动,也是释放乳酸的好方法之一。充足的睡眠有利身体疲劳的恢复。应注意在运动后及时补充水分,但不可过多,以免减弱消化功能和食欲。

     

    饮食方面比以往适当增加些淀粉和蛋白就可以,如鸡蛋、牛奶,以容易消化的食物为主,同时可以多吃些碱性食品。多食用蔬菜可以帮助代谢乳酸,肉类不利于乳酸代谢。

     

    5.正常人跑步久了会不会得静脉曲张?

     

    从血液动力学的角度进行观察,健康的人在运动时,由于瓣膜的功能正常,肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速,皮下静脉的压力可较静止时还低,所以进行适当跑步锻炼,不仅不会引起下肢静脉曲张,还有助于预防下肢静脉曲张。久经锻炼的runner腿上会有静脉隆起,像健美运动员发达的肌肉表面静脉明显突出,这种并非静脉曲张。

     

    6.分清静脉曲张的分期,可准确判断是否需要手术治疗

     

    当静脉曲张发展到一定的严重程度,需要及时手术治疗,否则跑步会加重静脉曲张,导致溃疡、出血、炎症、血栓等并发症。此类患者需要手术治愈静脉曲张之后可以安心跑步锻炼身体。

     

    0级,无可见或可触及的静脉疾病体征;

     

    1级,有毛细血管扩张、网状静脉、躁部潮红;

     

    2级,有静脉曲张;

     

    3级,有水肿但没有静脉疾病引起的皮肤改变;

     

     

    4级,有静脉疾病引起的皮肤改变如色素沉着、静脉湿疹及皮肤硬化

     

    5级,静脉疾病引起的皮肤改变和己愈合的溃疡;

     

    6级,静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡

     

    静脉曲张的手术指证是:大隐静脉瓣膜有中度以上的反流,伴有疼痛、瘙痒、肿胀、破溃等症状影响生活,曲张程度进行性加重等。一般来讲,4、5、6期的静脉曲张是手术的绝对适应征,二期伴有症状、三期可以考虑择期手术。​​​​

  •   患上左侧精索静脉曲张还能生育吗?左侧精索静脉曲张还能生育吗是大家比较关注的问题。左侧精索静脉曲张到底能否生育具体得以患者病情来判断。在男性不育的病因中约有30%~40%的是因为患有精索静脉曲张。

      当然,并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重,但照常能生育;而有的人看来很轻,却不能生育,因此还是建议到专业医院进行治疗。

      精索静脉发生曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

      对男性不育病人应仔细检查阴囊,以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小,确定是否需手术治疗。手术后约有50%~80%的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计,通过手术,精液改善率达70%以上。

      北京同济医院采取目前治疗“精索静脉曲张”最先进的术式--“显微镜下精索静脉结扎术”,在显微设备的帮助下,可避免传统手术固有的缺陷,在保留精索内动脉和淋巴管的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率不足5%。(文/木瓜)

      精液脱落细胞学:提高男性不育治愈率

      http://tjnk.39.net/a/2011829/1792818.html

      北京同济医院不育咨询热线:

      010-65279999

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