这几天在门诊上碰到很多胃病患者，建议行胃镜检查时，有一部分患者因惧怕胃镜带来的不适而拒绝检查，还有一部分患者对于做胃镜检查以及结果回报有很多迷惑时，便开始寻找“度娘”解决心中的疑问，殊不知“度娘”能度出很多个“癌变”，而使患者枉然、害怕、紧张。那么今天我就给大家来个胃镜的小报道，让我们一起走进胃镜，来了解它。

 

 

在我国胃病的发生率其实是很高的，而且最后确诊为胃癌，往往已是晚期。这就说明了，胃癌的诊断率是低的。而胃镜又是胃病诊断的一个金标准，所以，胃镜检查在胃病患者中显得尤为重要。那么，现在有哪几种胃镜检查方法呢？哪些人需要做胃镜？哪些人不适合做胃镜？做胃镜后有哪些不适？根据这几个问题我们分别详细阐述。

 

随着科技的发达，我国现在主要有三种胃镜检查方法：

 

一、普通胃镜，就是从嘴里插管的一种胃镜方法，大多数患者常常因恶心而惧怕检查，价格相对便宜。

 

二、无痛胃镜：在麻醉药物下行胃镜检查，检查过程中，患者无不舒服的感觉，但是医学不会百分之百的完美，麻醉也有小意外，所以也不是每个人都适合做无痛胃镜。

 

三、磁控胶囊胃镜（特别声明，产权来自中国）：患者用水吞下一粒胶囊，大夫通过控制计算机便可拍下数张胃镜照片。虽然这项技术患者没有不适感，但是在发现可以病变时，不能镜下治疗。

 

 

以下人群建议行胃镜检查：有胃炎、胃溃疡、胃息肉的病史，大于半年者；年龄45岁以上，且有家族病史，生活在患癌高地区，平素嗜酒成性；近有消化道出血或者体重下降者；肿瘤系列检查有异常者；另外一部分上腹部不适的患者，就诊专科医生，在医生的指导下看是否需要行胃镜检查。

 

以下人群不建议行胃镜检查：有癫痫、严重高血压、心脏病、精神病、意识障碍、哮喘、高度怀疑食管胃十二指肠穿孔者、咽喉疾病者、禁食不足6小时的等。

 

有的患者行胃镜检查后会出现：1、部分患者有明显腹胀、嗳气现象，是正常现象，不需特殊处理；2、咽部异物感，或者行胃镜检查时出现刮伤粘膜导致的咳出少许鲜血，也无需特殊处理；3部分患者行胃镜检查过程中可能会对可疑病变部位取活检，这种情况一般2小时后，可进半流质或者清淡软食，避免粗糙食物再次摩擦黏膜创面；4、如检查后出现黑边、出血较多时要及时就诊医院，进一步处理。

 

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做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

身体出现疼痛是生活中在所难免的事情，一般来说，身体表面产生疼痛，基本上都跟磕碰造成的伤口有关，而身体内部的疼痛则在很大程度上反映出体内各器官存在健康隐患，这种情况下务必提高警惕，否则病情很可能会朝着我们意想不到的方向恶化，甚至最终还可能威胁生命安全。

 

而在我们体内所有器官里边，最容易大惊小怪的部位就是肠胃，因为它受到一点刺激，都会产生明显的反应，让我们即使察觉到，可现在人们工作越来越忙碌，平时很少有时间关注身体健康，自然也就很容易忽略肠胃发出的求救信号。

 

因为人们对医学常识掌握不足，所以经常对身体异常的描述也不太准确，无法确定身体疼痛的具体位置，比如很多人经常会感到上腹部疼痛，所以根本不知道酒精是胸部器官出了问题还是肠胃遇到了麻烦，而这种情况，最有效的办法就是去做一下胃镜检查，这样能够及时发现问题。

 

 

胃镜能查出这些问题

 

胃炎

 

胃炎可以说是大部分人都遇到过的肠胃问题，因为肠胃作为我们身体主要的消化代谢器官，我们吃进体内的每一口食物都要经过它分解后才能给变成能量以及营养，可是现在的食物并没有绝对的卫生保证，而且很多人还养成了各种各样不良的饮食习惯，这就大大增加了病从口入的风险，大量细菌进入体内，最先引发的问题就是胃炎，而通过胃镜能够即使并且准确地发现胃部被细菌感染的准确地方，这样也能够及时采取针对性的缓解措施，避免胃炎继续发展。

胃溃疡

 

除了胃炎以外，胃溃疡在生活中也比较常见，而它基本上都和日常生活习惯有关，比如喜欢吃比较烫的食物，爱抽烟喝酒以及不良的精神状态等等，这些都可能导致胃酸分泌过多腐蚀胃壁或者对胃部黏膜造成灼伤，而胃部长时间处于湿润状态，一旦出现伤口就很难在短时间内愈合，时间一长，伤口会滋生大量细菌，从而形成大面积的溃疡，一般来说，胃镜检查能够及时发现溃疡，若及时采取治疗措施，很大程度上能够彻底治愈。

 

 

胃息肉

 

胃炎以及胃溃疡都可能发展成胃息肉，具体的表现就是胃壁上面生长出明显的乳状突起，它可能引发经常性的腹痛腹胀以及恶心干呕情况，可平时却很难引起人们足够重视，所以这也就很容易给胃息肉恶化的机会，所以希望各位定期进行胃镜检查，这样能够及时明确胃部是否有息肉产生。

胃癌

 

有统计数据发现，胃癌的占比仅次于肝癌，这一方面跟人们不良的饮食习惯有关，另一方面就跟人们忽略胃部健康有关，一般来说，胃部细胞发生癌变都需要一个比较漫长的过程，从最初的的胃炎，到后来胃溃疡再到胃息肉，而每个阶段都能够通过胃镜检查发现，并且将胃部细胞癌变控制在最初时期。

胃镜检查的注意事项

 

检查前要空腹

 

胃镜检查需要将一根细管插进人的胃部，所以整个过程很容易对肠胃产生刺激，而且很容易出现恶心干呕的情况，若保持空腹，能够大大减轻这种感觉，同时空腹状态下，更利于胃镜的深入以及观察。

身心放松

 

很多人在面对胃镜检查时，整个人会陷入高度紧张的状态，不仅肌肉紧张，而且大脑神经也绷紧，可这样会对医生的操作增加很大的难度，所以建议各位检查前一定要调整好自己的心态。

检查后不要马上喝水吃东西

 

胃镜检查时，细管通过咽喉部位进入肠胃，一般会产生一定的疼痛感，所以很多人会提前注射麻药，而检查过后麻药效果不会马上消失，如果立即吃东西，很可能会导致胃酸反流，对肠胃黏膜造成损伤。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

 

做肠镜可能会有一定的腹胀不适，但基本可以耐受，可以说，只要你去正规医院，经验丰富的内镜检查医生，不会让你有太多不适，对于他们的专业技能和职业素养，应该给予充分信任，如果你实在害怕，现在很多医院开展了无痛肠镜，可以考虑。

 

什么是无痛肠镜？

 

无痛肠镜是在静脉使用丙泊酚后，患者处于麻醉状态，一觉醒来后肠镜就已完成，整个过程，患者无任何不适感，就像是做了一个美梦，睡了一觉一样。

 

其实像sunny这样的患者还是少见，更多的人咨询科普侠，都是害怕大肠癌的出现。

 

大肠癌包括结肠癌与直肠癌，其发病率在世界不同地区差异很大，在北美、大洋洲发病率最高，美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。欧洲居中，亚非地区较低。我国南方，特别是东南沿海明显高于北方。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第5-6位，近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长，从40岁开始上升，60-75岁达到峰值。

 

一般认为大部分大肠癌均起源于腺瘤，故将腺瘤性息肉看做是癌前病变。一般腺瘤越大，形态越不规则，绒毛含量越高，上皮异型增生越重，癌变机会越大。研究证实，大肠癌的发生步骤为正常肠上皮→早期增生改变→微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌→癌转移。那么，腺瘤性息肉大概多久会转变为大肠癌？研究发现，腺瘤5年，10年，20年发展为癌的几率分别为3%，8%，24%。

 

该如何预防大肠癌？

 

（1）改变不良生活习惯，控制体重在标准范围内，坚持有氧运动，建议每周4-5次。每次持续20-40分钟，戒烟戒酒，保持乐观心态，积极调解生活和工作压力。

 

（2）合理调整饮食结构，不吃腌、熏、烤制品，不吃发霉食物，低脂饮食，科学分配蔬菜和水果等纤维膳食。

 

（3）积极治疗癌前病变，如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎，大肠癌不是从正常细胞一跃形成的，它有一个病变发展过程，这其中需要5-20年，甚至更长时间，因此早发现，早治疗，可以有效预防大肠癌的发生。

 

（4）有高危因素及结肠癌家族史的更应该重视预防，建议每年检查1次结肠镜，由于内镜的发展迅速，未发展成大肠癌的肠息肉80%-90%可以通过内镜下切除，较安全，恢复快，避免了外科开腹的创伤，这为大肠癌的预防和早期治疗提供了有利条件。

 

 

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胃镜已经是非常普通的一个检查了，而且随着检查的普及，操作的熟练程度，以及仪器的改进，现在的胃镜已经是比较容易耐受的一个检查。但任何检查都有风险，胃镜作为一个侵入性检查，当然也有其伤害，咱们一起走进胃镜好好看一看吧！

 

一、为什么要做胃镜？

 

胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

 

做胃镜的最主要的目的，是为了寻找疾病的根源，更客观和具体的了解消化道疾病的情况，进而做出更为准确的判断。当然做胃镜还有另外一个目的，就是除了明确诊断以外，还可以指导治疗，并且进行除外检查性质以外的一些治疗。比如经胃镜的各种介入治疗，包括息肉切除，套扎等。当患者以无创性的检查不能明确诊断及治疗时，就需要进行胃镜检查及治疗。

 

 

二、做胃镜伤害大吗？

 

胃镜作为一个侵入性的操作，肯定是会有一定的伤害的，比如伤及口腔、咽腔、食道、胃、十二指肠等，导致黏膜损害、穿孔、出血等相关并发症。但大家必须清楚的知道，胃镜出现并发症以及造成损害的情况非常的少见，几乎很难见到。所以担心胃镜对自己造成伤害的，大可不必过于担心，因为胃镜的伤害是极少数的。

 

三、普通人需要做胃镜吗？

 

胃镜的检查，并不是只有病人才需要。为了预防消化道相关的肿瘤，对于有高危因素的普通人，也是建议做胃镜检查进行体检，以便有效地及早发现消化道肿瘤的。一般来说，对于有消化道肿瘤家族史、有溃疡、有息肉、有反复发作消化道症状、高龄等患者，常规建议每一到两年进行一次胃镜检查。

 

 

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胃炎在生活中是比较常见的疾病，但是如果出现慢性萎缩性胃炎则会引起人们的重视，该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。萎缩性胃炎是由于非萎缩性胃炎长期得不到有效治疗或继续存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流慢慢形成的。主要表现为上腹部的饱胀感、嗳气、打嗝、消化不良等症状。

 

 

胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的重要检查手段，其对于随后的治疗有着重要的指导作用。萎缩性胃炎的严重程度，根据胃镜及活检结果分为胃黏膜腺体萎缩，腺体萎缩伴有肠上皮化生，萎缩伴有异型性增生（上皮内瘤变）三种情况。

 

那么多长时间做一次胃镜检查合适？

 

胃炎需要间隔多长时间做一次胃镜需要医生根据患者的具体症状来做出决定的。慢性浅表性胃炎患者因为病程较短、病情较轻，一般在正规治疗后都可痊愈，因此无需复查胃镜。但是如果疾病再次复发，则需要行胃镜检查以明确疾病具体情况和是否进展为慢性萎缩性胃炎。

 

假设本身就是慢性萎缩性胃炎的患者，一般需要一年复查一次胃镜。如果属于轻中度肠上皮化生，可根据情况半年或者一年复查一次胃镜。如果伴有重度肠上皮化生或者是重度异型增生可在医生指导下间隔半年复查一次胃镜。随着病情的稳定或者好转，复查胃镜的间隔时间可做出相应的延长。

 

另外，在复查胃镜时需要病理活检的情况下，最好是在与上次相同的区域钳取病理组织，这样可以让历次病理检查形成对比，有助于对疾病的进展作出正确的判断。

 

 

慢性萎缩性胃炎是由普通胃炎发展为胃癌的必经之路，因此出现萎缩性胃炎后一定要给予足够的重视，采取适当的治疗措施，从而阻止疾病的进一步发展。

 

慢性萎缩性胃炎患者应注意哪些？

 

此外，在生活中我们也要注意顾护调养，饮食宜规律，在保证营养均衡的前提下尽量保持清淡，避免过热、过咸和辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物，要戒烟酒。忌用对胃有刺激的药物。

 

对于每一位患者来说，保持乐观积极的心态很重要，要勇敢的面对疾病。

文章首发于 | 爱尔眼科

 

近视了配眼镜，这是一个常规操作，但是一些到专业眼科医院来验配眼镜的小伙伴，可能有点懵。

 

我不就是近视了来配副眼镜吗？

测个视力表不就行了吗？

为什么要检查这么多项目？

医院是不是想骗我钱？

花那么多时间？

 

 

我们今天就来说说，有哪些检查项目以及为什么要做这些检查项目。

 

1、检查视力

 

检查视力一般是用我们常见的E字视力表来检查（没做近视手术前的小爱在体检时最讨厌的一个项目），视力是反映视功能情况的一个重要的指标，也是检查有没有近视的必要步骤，通过检查可以了解远视力及近视力的情况。

 

2、检查眼位

 

眼位检查顾名思义是指对眼球的位置进行检查，检查的目的是看看患者的眼睛是否为正位视，排查隐斜视或者显斜视。如果发现斜视需要进行针对性的治疗，而不是简单的配一副眼镜就可以。

 

3、裂隙灯、眼压、眼底检查

 

裂隙灯、眼压和眼底检查都是属于眼睛看检查的范畴，我们很多次都说过，视力下降不一定都是近视，很多其他的眼病也有可能引起视力下降的症状，裂隙灯、眼压、眼底检查就是用来排查其他眼病的可能。

4、验光

 

验光可以了解是否存在屈光不正及屈光不正的类型和程度，包括电脑验光、检影验光、主觉验光等等。

 

5、双眼视功能检查

 

我们都是用两只眼睛来看东西，但是人的两只眼睛并不是分别看得清东西就可以那么简单，而是需要双眼之间进行协同，来提供良好的立体视觉感受。如果视功能异常，可能会有眼睛容易疲劳、看近处模糊、看近不持久、近视度数增长较快等情况发生。

 

6、眼轴和角膜曲率检查

 

我们以前说过，大部分的近视都是轴性近视，即眼轴比正常视力的人更长。角膜曲率是角膜的形态指标，它的值越大，角膜弯曲度越大。综合眼轴和角膜曲率的数据，可以用来评估是否存在近视，了解近视发展的情况，并且可以作为近视矫正方案的参考依据。

7、散瞳

 

一般来说，青少年儿童近视第一次验光会建议进行散瞳，因为小孩子的调节能力比较强，可能存在调节紧张不能放松的情况，散瞳能够放松紧张的睫状肌，得到一个比较准确的度数，比如是否存在假性近视的情况等。

散瞳后出现畏光、视力模糊是正常的情况，一般几个小时内会自行消失，不需要过分担心。

 

 

凡是不了解清楚情况就给出解决方案的，都是耍流氓，配眼镜也是如此，这些检查项目都是为了更好的了解眼部情况，从而给出更合适的矫正方案，让大家不但能看的清，还能看的好。

 

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作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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胃不好，最好选择胃镜检查，但胃镜又分为普通胃镜和无痛胃镜。

 

第一，普通胃镜是在患者全程清醒状态下进行，也就是说，从开始到结束，患者都有明显的主观感受，普通胃镜会引起一定的不适，但主要是咽喉部刺激引起的恶心呕吐。

 

第二，无痛胃镜是患者接受麻醉，在麻醉状态下进行的检查，患者没有意识，所以感觉不到胃镜所带来的任何不适，但除了麻醉之外，其他的检查方式都与普通胃镜一模一样。

 

随着人们对胃镜的重视，愿意接受胃镜检查的越来越多，而无痛胃镜，则成了一种主流检查方式，能够开展无痛胃镜的医院，90%左右的胃镜检查都是无痛胃镜，但也有一些医院，因为胃镜检查太多，不得不限制每天无痛胃镜的数量，而是建议患者选择更快捷的普通胃镜。

 

 

第一，胃镜的优势在于能发现早期胃癌，事实上，胃镜也是唯一能发现早期胃癌的检查方式，其他的检查，如CT，彩超，抽血查肿瘤标志物都无法明确，早期胃癌真的离我们很近，如果能够及时接受胃镜检查，不仅能降低死亡率，还能减少疾病治疗带来的经济负担。

 

第二，胃镜的优势在于能发现慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，如果能发现早期萎缩性胃炎，及时采取治疗，能有效避免转化为胃癌。

 

第三，胃镜的优势在于能发现胃溃疡，胃溃疡如果不及时治疗，反复发作，有可能发生恶变，这种几率大约在2%左右，但如果能早期发现早期治疗，99%左右的胃溃疡不仅不会恶变，还能够痊愈。

 

第四，胃镜的优势在于能发现胃息肉，胃腺瘤性息肉是胃癌前疾病，能够发现胃息肉，可以胃镜下切除，从而预防恶变。

然而无痛胃镜虽好，却并非每个人都能做。

 

第一，急性呼吸道感染的不能做，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，都不能做，因为会引起呼吸抑制，如果气道存在急性炎症，很容易发生呼吸骤停。

 

第二，冠心病，心功能评级在三级以上，心功能共分为四级，三级是轻体力活动后即出现胸痛，胸闷，心悸，四级则是休息时也会出现类似症状，心功能很差的患者，在接受麻醉治疗的时候，容易出现心律失常，甚至是心脏骤停，即便治疗后心功能已经改善，但使用依然需要小心谨慎。

 

第三，颅内疾病，如果存在某些颅内疾病，也是不适合进行无痛胃镜的，比如颅内肿瘤，颅内感染，颅内高压，脑血管疾病。

 

 

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我是一个普通的上班族，平时忙于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我开始感到胃部不适，尤其是晚上，肚子总是胀得难受。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，医生助理收集了我的基本信息和症状，随后主任医师接诊并详细询问了我的情况。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有胃热脾虚，并建议我进行进一步检查以确认诊断。

在医生的指导下，我进行了胃镜检查，结果显示我确实患有胃炎。医生开具了一份中药处方，告诉我这是一种针对胃热脾虚的治疗方案。同时，医生也提醒我在服药期间要注意饮食和生活习惯，避免食用辛辣、肥腻、生冷等食物，并保持规律的作息时间和良好的心态。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和医生的专业帮助。

我从来没想过，一个简单的夜晚会变成一场噩梦。三天前，我和朋友们一起庆祝生日，喝了很多酒。第二天早上，我醒来发现自己吐了血，吓坏了。然而，这只是开始。接下来的三天里，我连续拉黑便，腹部疼痛难忍，整个人都感到虚弱无力。我知道我必须寻求帮助，但我不确定该去哪里或找谁。

在这种情况下，我决定尝试使用互联网医院。通过在线平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，拉黑便是消化道出血的表现，建议我尽快完成胃镜检查，并在必要时进行内镜下止血治疗。同时，医生也开了一些止血药物，包括艾司奥美拉唑、云南白药和凝血酶止血粉。

虽然我之前有过息肉被切除的经历，但这次的症状让我非常担心。医生安慰我说，只要及时治疗，问题不大。但如果出血量太多，可能会有生命危险。听到这话，我更加紧张了。幸运的是，医生也提供了一些调理建议，包括保持良好的饮食习惯、避免过度劳累和定期复查。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。即使在最困难的时刻，我们也可以通过网络找到帮助和支持。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我父亲的健康问题始于几个月前。起初，他只是感到疲劳和食欲不振，但随着时间的推移，这些症状变得越来越明显。我们都以为他只是工作太累了，直到他参加了村里的免费体检。

体检报告显示他的肠癌多基因甲基检验结果为高风险，医生建议他做胃肠镜检查。然而，在我们去医院看医生时，医生却建议做了血检，结果显示AFP、CEA、CA19-9、CA74-2指标都正常。医生认为没有必要做胃肠镜检查。

我开始感到困惑和担忧。为什么体检报告和医生的建议会有所不同？我决定寻求第二意见，于是我们来到了山东烟台的三级甲等医院肿瘤内科。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

医生听取了我父亲的病情，并详细解释了肠癌多基因甲基检验的意义。他告诉我们，尽管血检结果正常，但胃肠镜检查仍然是必要的，因为它可以直接观察消化道内部的情况，早期发现问题。医生还建议我们可以先做腹部MRI初步排除问题，但最终还是需要做胃肠镜检查。

我深深地感激这位医生。他的专业知识和耐心解答让我和我父亲都放心了许多。我们决定按照医生的建议进行胃肠镜检查，希望能够早日找到问题的根源并采取相应的治疗措施。

我爷爷的健康问题一直是我们家人的心头大事。去年他被诊断出有一个黄色瘤，经过手术切除后，我们都松了一口气。然而，最近他又出现了新的症状：胃部不适、食欲下降，甚至有时会呕血。我们赶紧带他去医院做了检查，结果显示他有萎缩性胃炎和出血。医生告诉我们，这些问题可能与脾虚胃热有关。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。考虑到爷爷年纪大了，出门不方便，我们决定试一试。通过视频通话，医生详细询问了爷爷的症状和病史，并给出了专业的建议。虽然我们仍然需要定期带爷爷去医院复查，但这次线上问诊让我们感到非常安心和放心。

我是一名慢性胃炎患者，已经七年了。起初是胆汁反流，后来经常吃胃药，包括兰索拉唑、铝碳酸镁和吗丁啉。虽然吃药有效，但一旦停药，症状就会反复出现。去年我做了幽门螺旋杆菌检测，结果是阴性。现在我很担心自己是否属于患胃癌高风险人群，毕竟我已经有七年的慢性胃炎历史了。医生建议我每年做一次胃镜检查，以便及早发现任何问题。虽然我知道这很重要，但我真的很害怕做胃镜检查，既痛苦又有风险。希望通过这个平台能找到一些更好的解决方案。

我是一个滴滴司机，经常长时间坐在驾驶室里。最近我开始出现一些不适的症状，包括胸闷、反酸和左侧腹部隐痛。这些症状让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索后，我了解到这些症状可能与脾虚有关。于是我开始尝试一些治疗脾虚的药物，包括丽珠得乐胶囊、新络纳分散片和奥美拉唑肠溶胶囊。起初，我发现这些药物对我的症状有所改善，尤其是奥美拉唑肠溶胶囊对反酸和胸闷的缓解效果明显。

然而，随着时间的推移，我发现我的症状并没有完全消失。虽然早上吃饱饭时胸闷和反酸不明显，但中午和晚上吃饱饭后，这些症状又会出现。同时，我也注意到自己的大便情况有所改变，变得比以前小了很多。这些变化让我开始怀疑是否需要继续服用这些药物，或者是否需要进行更深入的检查和治疗。

在与一位医生进行线上问诊后，我得知我可能需要做幽门螺杆菌和胃镜检查以确定病因。医生建议我先做胃镜检查，然后根据结果再决定是否需要继续服用药物或进行其他治疗。虽然我对这个过程有些担忧，但我也知道这是为了更好地了解和治疗我的病情。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和治疗我们的健康问题。无论是寻求专业的医疗建议还是获取最新的健康信息，互联网医院和线上问诊都是我们不可或缺的资源。

我曾经是一个对生活充满热情的人，但自从被慢性胃炎缠上后，我的生活就像被蒙上了一层阴影。每天都在与疼痛和不适作斗争，甚至连最简单的日常活动也变得艰难。记得有一次，我在外面吃了一顿辣的火锅，结果整夜都在痛苦中度过。从那以后，我开始对自己的饮食格外小心，生冷、辛辣的食物统统被我列入了黑名单。

为了寻求帮助，我来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但医生的耐心解答和专业建议让我逐渐放下了心防。我们详细讨论了我的病情，医生还询问了我是否有线下的病历和胃镜报告。虽然我当时没有带在身边，但医生并没有因此而拒绝给我提供帮助。

医生告诉我，我的药物治疗方案需要调整，不能长期依赖含铝的药物。同时，他也建议我去做胃镜检查，以便更准确地了解我的病情。虽然我已经做过几次胃镜了，但医生认为这是一种必要的检查手段，可以帮助我们更好地制定治疗计划。

在医生的指导下，我开始尝试新的药物和生活方式。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。现在，我已经可以吃一些以前不能吃的食物了，生活质量也明显提高了。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。我希望更多的人能够了解并尝试这种新型的就医方式，让我们都能享受到更好的健康服务。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我开始感到胃部不适。起初，我以为只是吃错了东西，或者是工作压力太大。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。每当我吃辣的食物，或者是米饭，我的胃就会开始疼痛，甚至有时候还会伴随着腹泻和恶心。我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用药物和改变饮食习惯，但都没有明显的效果。

我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再忍受这种痛苦了。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了我的症状和病史，然后等待医生的回复。很快，一位专业的医生就联系了我，并详细询问了我的情况。通过我们的交流，医生初步判断我可能患有胃炎，并建议我进行幽门螺杆菌和胃镜检查，以便更准确地确定诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了他的判断。医生给了我一些建议，包括避免吃辣的、硬的和凉的食物，注意饮食规律，按时进餐等等。同时，他也开了一些药物来帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我的症状逐渐改善。现在，我已经恢复了健康，能够正常地工作和生活了。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，正是因为他们的帮助，我才能够摆脱疾病的困扰。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我开始感到胃部不适，吃饱后就干呕，早上起来也会干呕。这些症状让我非常焦虑和困扰。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了慢性胃炎。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常热情的医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状，并建议我复查胃镜以确定病情。同时，医生还提醒我要查幽门螺杆菌，因为它可能是慢性胃炎的主要原因之一。医生还建议我验个大便常规，看看有没有隐血，必要时还要做肠镜检查。

在医生的指导下，我开始服用胃药，并定期复查。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。医生还告诉我，胃病患者一般每三五年就要做一次胃镜，以监测病情的变化。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。感谢医生和京东互联网医院，让我重获健康和写作的动力。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。但最近，我的生活被一场突如其来的健康危机打乱了。糜烂性胃炎引发的胃痛和灼热感让我夜不能寐，白天也无法集中精力写作。去年十月份，我做了胃镜检查，结果显示我患有糜烂性胃炎，并且幽门螺旋杆菌阳性。医生开了药，但效果并不理想。于是，我开始寻找其他治疗方法，包括喝蜂胶酒等。然而，前天开始，疼痛再次袭来，令我感到无助和焦虑。

在广州市的某一天，我决定尝试互联网医院的服务。通过在线问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生建议我复查幽门螺旋杆菌是否已经根除，并且开了一些药物来缓解我的症状。虽然这只是暂时的解决方案，但至少我可以在晚上安心入睡了。这个经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在面对一些常见疾病时。