对于动脉硬化这种疾病，相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用，动脉硬化的疾病种类有很多种，所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解，所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识，加强这方面的学习等。

 

1.实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2.血液流变学检查

往往血粘滞度增高，血小板活性可增高。

3.X线检查

除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。

4.多普勒超声检查

此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5.血管内超声和血管镜检查

该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6.放射性核素检查

有助于了解心脑肾组织的血供情况。

7.超声心动图检查

心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

 

8.动脉硬化检测

宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化，再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。

9.其他

肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度，其实这样是不对的，因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况，我们应该主动的积极地配合医生的检查，只有这样才是对我们自己身体的负责，在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

 

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医生，医生，我或者我老伴最近经常感到头晕乎乎的，有时候还会头痛，是不是因为脑供血不足？

 

这是大家在平时生活中经常会怀疑自己脑供血不足的症状表现，当然也是很多人前来就诊的主要原因。

 
那这平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？我们今天就来聊一聊这个话题。

 

 

我们说如果非得把我们身上的器官排个序，哪个更重要一些，毫无疑问，除了心脏以后，大脑是最重要的器官之一，而且大脑还是一个对血供要求非常高的器官！

 
要求高到什么程度？我们说一个人为什么心脏骤停以后，做心肺复苏越早越好？

 

这其中有一个很重要原因，就是会影响到这个人被救活的可能性。随着时间的推移，心脏骤停的人被救活的可能性是呈指数级下降的。

 

比如我们说一个人发生心脏骤停，假如他在1-4分钟之内，就获得了有效的心肺复苏，那么他被救活的几率就会从1分钟之内的90％直接降到了60％，再慢一点，4-6分钟才被人发现获得有效心肺复苏，那就直接到40％了，6-8分钟就更低了，只有20％左右！

 

所以，我们医生经常跟大家强调心肺复苏有一个黄金时间，这个时间就是黄金4分钟！

 

但是很多时候我们医生只跟大家强调了这个时间点的重要性，很少跟大家说一说为什么？

 

其实这最主要的原因就是因为心脏骤停以后对我们一些重要器官的供血供氧受到极大的影响，其中首当其冲就是我们的大脑，也是最重要，最敏感的器官！

 

敏感到什么程度？我们大脑的脑细胞耐受缺血缺氧的极限就是这个“4分钟”，一旦过了这个四分钟，就会导致我们脑细胞的死亡，而且注意，这种死亡还是不可逆的，就算最后这个病人按回来了，那些自己死去的脑细胞也是活不过来的。简单来讲，有时候哪怕救活了，这个人也可能就是一个植物人！

 

所以，我们大脑只有保持稳定的，足够的血液供应，才能保证脑细胞正常活动，维持打架思考等能力。

 

那么我们说大脑的血从哪里来？平时是如何保证有足够血供的？

事实上，为了保证大脑有足够的血供，脑的动脉归纳为两套系统：

 

一个是颈内动脉系，主要由我们的颈内动脉主导的；

 

另一个是锥—基底动脉系，主要由椎动脉负责的。

大家可以看到：红色标注的血管部分，大脑半球的前2/3和部分间脑，都是由我们的颈内动脉系这套系统提供的，也就是说假如这个颈内动脉出了狭窄或者其他问题，会影响我们2/3大脑的功能组织细胞；

 
而黄色标注椎动脉血管部分，则为锥—基底动脉系统负责的，由椎动脉提供大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑的血液供应！

 

这两套系统，再加上我们大脑还有一个叫做“大脑动脉环（Willis环）”的结构，共同保证了大脑有足够的血液供应。

 
当然，在正常情况下，这个大脑动脉环（Willis环）两侧的血液是不相混合的，而是作为在一些特殊情况，在一定程度上可通过这个“环”来使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应，因此大家也可以看到，我们大脑也不是那么脆弱的器官，一有小毛小病，就立马会出现脑供血不足，实际上会有一个强大的代偿功能先去做补偿，只有当这种补偿也无法满足脑基本的血液供应，才会出现症状表现！

 

那导致我们出现脑供血不足的原因有哪些？

动脉粥样硬化，这个是我们最常见的原因！尤其是我们的颈动脉斑块，导致动脉狭窄或者说是斑块脱落，随着血流堵塞了我们的脑血管，引起脑供血不足，轻者出现一些小的脑梗死病灶，病人会表现为一些肢体无力、单纯的感觉障碍、一侧肢体麻木、言语不清或手笨拙等等。

 

还有就是因为一些不稳定的斑块，容易发生一些碎屑脱落，然后在血流的冲击下，脱离我们的血管，形成血栓，造成脑梗塞，像大家平时遇到的中风，大约80%都是这种，而且一旦发生会有高致死率、高复发率、高致残率，目前我们每天查不多21秒就有一个人死于这个中风，而活下来的也有40％会伴有严重残疾，寿命相比之下，缩短了将近10年。所以，中风又被我们医生称之为生命不可承受之“重”，一定要注意预防为主！

 
当然，除了颈动脉粥样硬化会引起脑供血不足，还有我们脑部血管本身也会出现粥样硬化，随着大家年龄增长，动脉粥样硬化其实是一个不可避免的生理过程，只不过是有的人加快了，加重了这个过程和结果，这就是为什么我们做检查，经常会听到有一个词叫做“腔隙性脑梗死”的，这是最轻的脑梗。很多时候都没有症状，少数人可能会有头昏症状，大多数不需要治疗，预防为主！

 

但除之之外，脑供血不足在现代研究当中，它的还有一个主要原因就是脑血管的痉挛导致脑血流供应改变引起的。

 

此外，我们说得了颈椎病变，假如颈部椎间盘压迫到了我们颈部血管，导致运到脑部血流不畅，同样也会导致脑组织供血不足现象的发生。

 
还有就是心脏问题，心脏作为我们全身器官供血器官，假如它出现问题，比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，影响到了心脏的泵血功能，自然而然也会导致脑部的血液供应受到影响，就好比水塔水不足了，末端水龙头水能大吗？一样的道理！

 

所以，脑供血不足原因是非常多的，大家不要只认为一定是我们的脑血管出了问题。

 

 

那么怀疑自己脑供血不足，要做哪些检查？

第一个，可以选择超声，这也是我们医生最常给病人推荐的检查，因为它是一个无创、没有辐射，而且动态，非常实惠检查方式，我们可以通过检查大家颈动脉，看是否有斑块，还可以了解整个颈动脉血流的灌注情况，看它是否充盈缺损，像如果血流正常的颈动脉，它整个管腔是充满了血流的，但是假如有斑块的话，就会出现缺损，填不满血管，表现为缺血；

 
第二个，如果我们要进一步观察脑血管是堵塞还是狭窄，这时候就要用到超声造影了。如果你做过或者了解过冠状动脉造影，就知道，这个冠脉造影跟超声造影差不多一个意思，它通过往我们的脑血管打造影剂，利用超声造影剂微泡来显示。这个“造影剂微泡”的直径大小跟我们红血球大小查不多，甚至要比它小，所以只要我们的红细胞能到达的地方，这造影剂微泡都能到，这样它就可以了解我们的脑血管到底是完全堵掉了，还是部分狭窄。

 
当然，我们还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，也可以用来检查我们脑血管是否出现供血不足。

 

最后，我们再来说一说出现头晕和头痛就一定是脑供血不足吗？

大家记住了，未必！头痛和头晕是机体释放出的信号，但是我们身体出现很多原因，都可以引起这种身体异常，一定要具体问题具体分析！

 

第一，高血压或者血压过低等血压出现波动，也会导致头痛和头晕，而且对于中老年人出现头晕头疼，我们医生建议第一时间就要先测个血压看一看，因为血压过高会导致我们颅压增高，而血压过低时又会引起脑血管扩张，这些都可以引起我们头痛或者头晕；

 

第二，各种功能性头痛。不过这些头痛往往会有一些特点，比如偏头痛、神经性头痛、紧张型头痛等，找个专业神经内科医生，基本上也能给判断原因；

 

第三，贫血。红细胞不够，带来的结果就是无法携带足够的氧气，这就容易让我们的脑长期处于一种缺氧状态，也容易造成头痛头晕。

 

第四，焦虑紧张等精神因素。这种在我们平时生活中是特别常见的，尤其是现在年轻人，压力特别大，长期在一个高强度工作生活环境中，头晕头疼特别普遍，这些往往都是精神因素引起的。

 

当然，还有有一些肥胖的或者鼻中隔偏曲的人睡觉容易打鼾，会出现睡眠呼吸暂停，这些人由于夜间摄氧不足，导致体内代谢有害物质无法及时排出，也容易在白天时候出现头痛头晕。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

 

 

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

 

2. 头部CT检查：

 

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

 

3. 头部磁共振成像(MRI)：

 

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

 

4. 实验室检查：

 

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

 

5. 听觉检查：

 

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

 

 

6. 泪液检查：

 

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

 

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多，其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示，目前，饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群，那么，脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

 

其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆院长强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好的治疗，南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

 

脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意，等到病情加重时才会被发觉，给身体已经造成了严重的危害，以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式，尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查，以免耽误治疗的最佳时机。

心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

 

人的一生是很漫长的，每一个人在成长过程中都应该会受到一定的伤害，因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病，从而也就让自己的身体受到了很大的伤害，那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?

 

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。

肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。

限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。

 

(3)超声心动图检查

扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。

肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3：1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。

限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

(4)其它：

心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。

心肌病的检查方法主要就是以上这些，每一个人都可以去医院做以上这些检查，从而就可以准确知道自己身体的情况，同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目，那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。

作者 | 杨明博
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经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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脊髓变性是一种进行性的神经变性疾病，主要影响脊髓中的运动神经元，导致肌肉逐渐萎缩和失去运动功能。

脊髓变性可以分为多种类型，常见的是遗传性脊髓性肌萎缩（简称SMA），SMA主要由SMN1基因的突变引起，该基因负责产生脊髓运动神经元所需的蛋白质，SMN1基因突变导致蛋白质缺乏，进而导致脊髓中的运动神经元逐渐退化和死亡。脊髓变性会导致肌肉逐渐萎缩和减少，特别是四肢和躯干的肌肉，患者有肌力减退、肌肉松弛和运动困难、运动缓慢等症状。脊髓变性可能影响呼吸肌肉，导致呼吸困难或呼吸功能受限。

脊髓变性是一种进行性的疾病，目前尚无治愈方法，发病后也要及时就医治疗，尽量降低对身体的影响。

老了以后，难免会有老化的问题，尤其是“脊椎退化”虽然常见，但很多人都没有意识到它的危害。由于病人大多一开始都是腰酸背痛，时间长了可能会出现脚酸、脚麻、走路不动，还以为是膝盖、骨质疏松等问题，到最后才发现原来是椎体退化所致。

腰酸背痛是首例警情通报！接下来腿酸了，脚麻也随之出现。

尽管脊髓退化是一个自然的衰老过程，但是它也会引起脊髓滑脱、脊髓狭窄、骨刺、椎间盘突出等问题，使身体产生各种难以解决的疼痛。事实上许多人在早期就有轻微的腰酸警觉，但却忽视了脊椎已经悄然退化。

 

 

据流行病学数据显示，50岁以上人群中约90%患有脊椎退化性疾病，脊椎退化性疾病的最初症状是‘腰酸背痛’，但随着时间的推移，身体会慢慢适应，而腰酸反而不那么明显。

 

经常认为腰酸背痛没有改善的症状，“一开始是疼痛，过了一会儿屁股或大腿就会出现酸痛的情况。”由于骨刺、软骨突出，往后压到神经，坐骨神经就会慢慢出现症状，透过脚酸、脚麻就能表现出来。

 

不可忽视脊柱的退化！如果长期压迫神经，会引起大小便失禁。

 

每一个人退化的速度不同，情况也各不相同。显著的退行性病变可能导致：脊椎滑脱，脊椎狭窄，骨刺增生，椎间盘突出，并可能进一步压迫神经。如果不重视疼痛的警讯，长期受神经压迫，会使神经逐渐失去功能，下肢无力，到后期甚至有可能伴有大小便失禁。无论年轻还是年老，神经压迫到最严重时，症状也差不多。

 

曾经有一位年约40岁的女性因腰闪到椎间盘突出，朋友们劝他不要开刀，于是她求助于一年多的整脊治疗。花销很大，有天躺在床上突然尿不出来。

 

 

对大多数不严重的人来说，恢复体格，整脊是非常有效的治疗方法。每种治疗方法都有各自的优点，我的门诊也经常建议患者说：“您有消瘦但不严重的病症，要考虑整脊还是康复？”不过，还是要根据个人情况斟酌处理，一种治疗方法试了一个多月，应该换另一种方法，甚至到医院去让医生检查一下，不要耽搁。

脊髓疾病不是不可逆的！提早维护以便恢复。

椎体的结构是一节一节的，与普通的手脚关节不同，它主要依靠一节椎间关节，像橡皮擦一样有弹性的椎间盘和脊椎后方两侧的小面关节而活动。经过长时间的活动和重压，正常脊椎骨跟骨之间的椎间盘，会由于退化开始脱水，变质，进一步出现骨刺、狭窄、脊椎滑脱等情况。

 

椎间盘疾病没有不可逆性，因为严重了才不可逆！提早护理，年轻时出现腰酸背痛就要作为一种警讯，透过康复、药物治疗，改变生活方式都能起到‘冻龄’的作用。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作。最近，我发现自己的手臂上出现了一些红斑，心里不免有些担忧。于是，我决定去医院看一下。医生问了我一些问题，包括病史、是否有痒痛感等等。我告诉他，这些红斑只在最近一周内出现，不痛不痒，左右手都有，手臂和手背最明显。医生检查后说可能是皮下出血点，建议我观察一下，如果情况恶化可以去做个血常规和凝血功能检查。我问医生是否跟长期熬夜有关，医生说关系不大，可能是局部不经意的皮肤挤压揉搓引起的。我也曾怀疑是梅毒，但医生告诉我不像，并安慰我说手掌上有才是的对吧。最终，医生表示没有问题，我也松了一口气。从这次经历中，我意识到健康比什么都重要，不能再忽视自己的身体了。

我从小就是一个活泼好动的孩子，经常在外面玩耍，磕磕碰碰是家常便饭。可最近一次的意外却让我感到异常的焦虑和困扰。我的前列腺区域出现了皮下出血，伴随着新长的有色素皮肤。起初我并没有太在意，认为只是普通的外伤恢复现象。然而，随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而越来越明显。我开始担心这是某种严重的疾病，或者是性病的表现。这种恐惧和不安让我夜不能寐，食不知味。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。登录了京东健康的平台，选择了皮肤科专家进行咨询。医生非常专业，详细地了解了我的病情，并告诉我这可能是前列腺癌引起的皮下出血。听到这个消息，我心中一震，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，虽然前列腺癌是一种常见的男性疾病，但如果早期发现并治疗，治愈率是很高的。他建议我立即到当地的医院进行详细检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的猜测。接下来的治疗过程非常艰辛，我需要接受一系列的化疗和放疗。同时，医生也给我开了一些药物来帮助我恢复。其中就包括了积雪苷霜软膏，这种药物可以淡化黑色素，帮助我改善皮肤状况。使用了六天后，我发现效果还是很明显的，新长的皮肤颜色逐渐恢复正常。

在整个治疗过程中，京东健康的线上问诊服务给了我很大的帮助。每次有问题，我都可以随时联系医生，得到及时的回复和建议。这种便捷的服务让我在治疗过程中少了很多不必要的麻烦和担忧。现在，我的病情已经得到了有效控制，生活也逐渐回归了正常轨道。我想感谢京东健康的医生和团队，感谢他们的专业和关心。

我从未想过，一个小小的咬伤会让我陷入如此的恐慌和无助。事情发生在昨晚，我和朋友们在内江市的一家酒吧庆祝生日。酒过三巡，大家都有些醉意，玩笑间我被朋友不小心咬了一口。起初，我并没有太在意，只是简单地清理了一下伤口并涂抹了些消毒药水。然而，第二天早上醒来时，我发现咬伤处已经出现了淤青，面积也在不断扩大。更糟糕的是，我开始发热，体温升高到38度左右。我感到非常焦虑和恐惧，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和伤口情况，并初步诊断为皮下出血，可能伴随着细菌感染。医生建议我使用卤米松乳膏和复方多粘菌素B软膏进行治疗，并在一周左右观察效果。同时，医生也告知我可以通过冰敷来缓解疼痛和发热的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中仍然会有疼痛和不适，但我感到非常安心和放心。线上问诊的便利性和医生的专业性让我深深体会到了互联网医疗的价值和意义。现在，我的伤口已经开始恢复，淤青也逐渐消退。我再次感谢那位医生和京东互联网医院的服务，希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗方式。

我父亲74岁，几年前脑梗导致右侧偏瘫。每天都有人给他按摩两次，每次20分钟左右，平时口服波立维和脑心通。周二开始，偏瘫的右侧胳膊肿了，这两天热敷了，没什么效果，也不红，但是肿了。没磕碰，能是什么原因呢？

我非常担心，立即联系了医生。医生问了很多问题，包括是否有皮下出血、是否有浮肿等。通过照片，医生发现了皮下出血的迹象，并建议我们检查血常规凝血的情况和上肢静脉彩超，以排除静脉血管问题和血栓的可能性。

我很感激医生的建议，决定带父亲去医院做进一步检查。虽然这次的线上问诊没有解决所有问题，但它给了我们一个方向，帮助我们更好地了解父亲的病情。

我是一位年轻的母亲，生活在渝中区。我的宝宝从床上掉下来，摔到了后脑勺。起初，我并没有太在意，认为只是一个小小的意外。但是，随着时间的推移，宝宝的症状变得越来越明显。白天她精神状态还好，早上醒来后会咿咿呀呀的，自己爬着拿玩具，跟玩具玩，逗她也笑。奶量也可以，基本上没变。然而，晚上就完全不同了。宝宝必须要抱着睡觉，抱着也不哭不闹也睡，但是不管睡多久都放不了床上，放床上立马哇哇大哭，哭的厉害，基本上抱了一夜。更让我担心的是，宝宝在睡的时候尤其是前半夜抖动的频繁，她没有醒。后半夜抖动次数减少，但是仍然有。医生告诉我，这些表现都是受惊吓的原因，需要好几天才会慢慢好转。

我开始感到非常焦虑和无助。每天晚上都要抱着宝宝，无法休息，白天也不能安心工作。我的心情变得越来越低落，总是担心宝宝的健康问题。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频聊天，我向医生详细描述了宝宝的症状和我的担忧。医生非常耐心地听我讲述，并提供了专业的建议和指导。他们告诉我，宝宝的症状可能是受惊吓的结果，但也不能排除颅内出血的可能性。医生建议我观察宝宝的症状，如果有加重或者出现新的症状，需要立即就医。同时，他们也建议我带宝宝去做一次头颅核磁共振或头颅CT，以排除颅内出血的可能性。

在医生的指导下，我开始密切观察宝宝的症状，并且带她去做了相关检查。结果显示，宝宝并没有颅内出血，但头皮上有两个小包，可能是皮下出血引起的。医生告诉我，这个问题不大，只需要观察就行了。同时，医生也建议我带宝宝去看神经内科和骨科，以评估是否有神经系统发育问题或髋关节发育不良。经过一系列的检查和治疗，宝宝的症状逐渐好转。现在，她可以自己入睡，不再需要抱着。虽然还有些小问题，但我已经不再那么焦虑和无助了。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、专业的帮助，让我在困难时刻找到了方向和支持。

我一直认为自己是一个幸运的人，直到那天晚上我从楼梯上摔了下来。脸朝下摔倒在地，疼痛和恐惧同时涌上心头。第二天早上，当我看到镜子中的自己时，心情更是跌入谷底。我的脸颊肿胀，皮肤呈现出深深的黑色印记，摸起来还有硬块。这一切都让我感到无助和绝望。

我开始四处寻求帮助，去医院看过医生，做过各种检查，但结果总是让人失望。最后，我决定尝试在线问诊，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的描述和交流，医生告诉我这是由于皮下淤血引起的，需要一段时间才能完全恢复。虽然这个答案并不是我想要的，但至少我知道了问题的根源，并且可以采取一些措施来加速恢复过程。

医生建议我每天晚上用热毛巾局部热敷，避免按摩和使用刺激性药物。同时，他也提醒我要保持良好的心态，多休息，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜。这些看似简单的建议，却对我的恢复起到了很大的作用。

经过几个月的努力，我的脸颊终于恢复了正常的颜色和形状。虽然过程中有过挫折和困难，但我从中也学到了很多关于自我调理和保健的知识。现在，我已经完全康复，并且更加珍惜自己的健康和生命。

我外婆89岁，近期发现手背出现了皮下出血。有糖尿病，日常打胰岛素➕餐后服用二甲双胍。血压血脂正常。起初，我们并没有太在意，认为可能是皮肤老化或者不小心碰撞导致的。但是，这种情况越来越频繁，手背上出现了一大片皮下出血，甚至有些痛。我们开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了外婆的病情，并给出了专业的建议。我们才知道，皮下出血可能是凝血功能低下的表现，需要去医院检查凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。医生还建议涂抹尿素乳膏来修复皮肤，并定期监测血糖，保持血糖稳定。同时，注意饮食均衡，避免碰撞和摩擦皮肤，以防出血。

通过这次线上问诊，我们不仅了解了外婆的病情，也体验到了互联网医院的便捷和高效。我们不再需要排队等候，或者为了就医而奔波于各个医院之间。只需在家中，通过手机或电脑，就可以与专业的医生进行交流和咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在面对疾病时更加从容和自信。

那天下午，我刚刚结束了一天的忙碌，回到家中的时候，我惊愕地发现大腿内侧突然出现了红紫色的斑点，条状分布，虽然不痛不痒，但看起来实在有些吓人。我想起了最近确实走了不少路，心想这可能是由于走路过多导致的。

第二天，我便在网上预约了皮肤科专家进行线上问诊。预约成功后，我按照约定的时间，与医生开始了对话。医生详细询问了我的症状，包括出现的时间、部位、是否伴随其他症状等。我如实回答了医生的问题。

医生在听完我的描述后，认真分析了我的病情，认为这可能是皮炎出血的症状。虽然我对此表示疑惑，但医生的解释让我感到安心。他建议我使用云南白药喷雾剂进行涂抹，并告诉我如果病情有变化，要及时进行线下就诊。

在医生的指导下，我按照他的建议购买了云南白药喷雾剂。涂抹了几天后，斑点果然有所消退。我对医生的专业知识和建议感到非常满意，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为身体不适而耽误工作。而且，医生的专业素养和耐心解答也让我对互联网医院充满了信心。

我一直认为自己身体健康，直到那天我发现自己的胳膊和腿上有多处皮下出血。起初我并没有太在意，认为可能是因为某种原因导致的皮肤问题。但随着时间的推移，这些出血点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的病史和症状，并详细了解了我做过心脏支架的情况。然后，他建议我进行凝血功能和血常规检查，以排除其他可能的疾病。同时，他也提醒我注意局部是否受到摩擦或压迫，因为这也可能是引起皮下出血的原因之一。

经过一系列的检查和分析，医生最终诊断出我的皮下出血是由于血管壁脆弱和凝血机制异常引起的。他建议我口服维生素C片和外用喜疗妥软膏来加速恢复，并告知我这种情况即使不治疗也可以自愈。

在整个诊疗过程中，我深刻感受到了互联网医院的便利性和高效性。无论是预约医生、进行在线问诊，还是获取药品和治疗建议，都可以在家中轻松完成。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时感到更加安心和放心。

我还记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的宝贝女儿，仅仅三个月大，胳膊上突然冒出了红黑色的疹子。作为一名新手妈妈，我感到无助和恐惧。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。

通过线上问诊，医生很快就给出了诊断和治疗方案。虽然这只是一个小小的皮肤问题，但对于我来说，这个经历却是非常宝贵的。它让我意识到，在这个信息时代，互联网医院和线上问诊可以为我们提供及时、专业的医疗服务。