心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

 

一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

 

1、颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白、发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。

 

2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变，CT或MRI可直接显示肿瘤影像，Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征。

 

3、神经痛性肌萎缩：常累及C5分布区，引起严重的疼痛，肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻，症状常能较快缓解，且一般不累及颈部。

 

4、心绞痛：疼痛可放射至上肢和肩颈部，但多为发作性，口服硝酸甘油片等能缓解，病人有冠心病史，一般不难鉴别。

 

5、肌腱套综合征：主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛，肌腱局部有压痛，不同于神经根性疼痛。

 

6、风湿性多肌痛：类似臂丛神经痛，但不伴运动障碍。

 

 

二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

 

1、肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

 

2、多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状，膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

 

3、椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。

 

4、脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

 

椎动脉型颈椎病比较少见，需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

 

以下就是颈椎病的病因介绍：

 

 

一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。

 

二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

 

三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。

 

四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

 

五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。

 

六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

以下就是颈椎病的检查介绍：

 

一、颈椎的试验检查

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

 

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

 

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

 

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

 

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

 

 

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

 

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

三、侧位

 

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

 

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

 

四、斜位

 

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

五、颈椎病的肌电图检查

 

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

 

六、颈椎病的CT检查

 

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

 

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我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多，其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示，目前，饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群，那么，脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

 

其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆院长强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好的治疗，南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

 

脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意，等到病情加重时才会被发觉，给身体已经造成了严重的危害，以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式，尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查，以免耽误治疗的最佳时机。

听诊器是医生的一个非常有效的助手，听诊器是是医师的标志，现代医学即始于听诊器的发明。听诊器从1817年3月8日应用于临床，主要由拾音部分（胸件），传导部分（胶管）及听音部分（耳件）组成。 通过听诊，我们可以诊断很多的疾病，今天，咱们就来一起探讨一下，通过听诊，我们可以诊断哪些疾病？

 

 

一、血管狭窄性疾病

 

比如颈动脉狭窄，腹主动脉狭窄，或者锁骨下动脉狭窄，因为狭窄会产生过高流速的血流，从而产生杂音，而我们可以通过杂音，来判断患者是否罹患某些血管狭窄性疾病。

 

二、心脏疾病

 

心脏主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方，体积约相当于一个拳头大小，重量约250克。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。心脏疾病，尤其是心脏瓣膜性疾病，比如狭窄或者关闭不全，会产生各种类型的杂音，通过对杂音性质、时间、强度的判断，可以判断狭窄还是关闭不全，从而对疾病有所判读。

 

 

三、肺部疾病

 

肺脏是呼吸系统的主要器官，肺部疾病属于呼吸系统疾病。通过对肺部的听诊，比如有没有呼吸音、有没有啰音、有没有哮鸣音等的判断，会对肺部疾病有一个清晰的认识，可以对肺病有有效的判断。

 

四、消化科疾病

 

消化科包括消化内科和消化外科，是各级医院为了诊疗消化系统疾病而设置的临床科室。治疗的疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。消化科疾病也可以通过听诊得到判断，比如可以听正常的肠鸣音，杂音等，从而对消化科疾病的诊断获得帮助。

 

听诊器还可以听出其他疾病，但所有这些听诊器获得的信息，是需要通过其他检查来证实的，毕竟我们有更好的方法来诊断明确。

 

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肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

 

胸部X线检查

 

 

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

 

 

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

 

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

进入新世纪以来，随着社会的迅猛发展，人们生活压力也是越来越大，很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病，对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响，下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么：

1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者，在枕大神经区和下颌角下方，也有同样的阵发性剧痛，国外有人报道，1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛，这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

 

2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

3、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

 

有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。一般镇痛药物完全无效，少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”，经半月神经节注射后同样可以治愈。

 

4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

5、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。

6、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

 

触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作，这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中，一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指，同侧足母趾，另有1例在活动其右侧上肢时，则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

孤独症多数患儿3岁之前起病，若家长发现患儿有疑似社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等的典型表现，应及时到医院就诊，避免延误病情。若存在母孕期的各种不利因素或有家族史等诱因，又发现孩子具有社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等典型表现，应及时就诊。如果患者发现疑似孤独症的表现，优先考虑去精神心理科。

 

 

一、孤独症的分类

 

据社会交往类型分类，孤独症可分为以下类型：

冷漠型：患儿除了必须的交流外，几乎不会主动和别人说话。
主动但怪异型：患儿有与人交流的欲望，但是交流的方式比较怪异、奇特。
被动型：当别人主动与患儿交流时，患儿能够接受，但是患儿不能发起主动交流的过程。

二、需要做的检查

 

体格检查：通过观察患儿的身体发育情况，包括头围、体重、身高等检测，并进行相应的体检正确评估患者的病情。
心理评估量表：包括常用筛查儿童孤独症量表、诊断儿童孤独症量表、发育评估及智力测验量表，正确评估患儿的心理情况。
影像学检查：包括头颅CT、磁共振成像等，观察脑组织的结构是否发生改变，若怀疑大脑结构异常，可以采取MRI检查。
脑电图：若患者存在癫痫发作症状，如存在眩晕史或行为不成熟状态时，应采取脑电图检测，观察脑部的活动情况。
遗传学相关检查：检测患儿的核酸排列情况，排除遗传因素。

 

三、如何确诊孤独症？

孤独症根据临床表现即可诊断，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现，其他表现还有以下几点：社会交往有质的损害，比如不能眼对眼的对视，不能合理的使用面部表情、身体姿势及手势等，不能与同龄人交往，不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等。交流能力有质的损害，比如不能进行合理的阐述，而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试；使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言；缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式，比如有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变；固执地遵循某种特殊、没有意义的常规或仪式；刻板重复的行为；长期持续的只注重事物的局部。

当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

 

 

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

 

2. 头部CT检查：

 

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

 

3. 头部磁共振成像(MRI)：

 

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

 

4. 实验室检查：

 

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

 

5. 听觉检查：

 

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

 

 

6. 泪液检查：

 

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

 

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

作者 |夏寅  严旭坤  张文阳

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

听神经瘤是一种较为常见的颅底良性肿瘤，多起源于颅内前庭神经。发病年龄多在30-60岁，男女患病几率相等。

 

初听上去，听神经瘤既是颅底肿瘤，又来自颅内神经，那患者首诊自然是神经外科。先不忙着下结论，接下来我们就来详细了解一下听神经瘤的危害。

 

听神经瘤的危害

 

听神经瘤绝大部分是良性肿瘤，不会像恶性肿瘤一样发生转移。可是随着肿瘤长大，会逐渐向脑内的方向突出，引起各种症状甚至严重的后果。

 

这些症状都是由于颅骨的硬性结构限制了脑内的体积和容量，听神经瘤的肿瘤组织挤占了脑内其他正常组织结构的位置，于是产生了各种症状和不适。

   

最先压迫到耳蜗神经及前庭神经：可引起听力下降、耳鸣、眩晕等症状；继续生长将压迫面神经及三叉神经，引起面部抽搐、麻木、面瘫等症状；肿瘤生长巨大，就会压迫小脑及脑干，引起脑积水，甚至威胁生命。

   

听神经瘤长得越大，各种症状和不适也会越明显。当肿瘤较小时，如果我们可以及早发现肿瘤给我们的报警信号并予以重视，可以早期诊断并及时治疗这种疾病。

   

通过上面的介绍，我们知道，听力下降是听神经瘤最常见，也是最早出现的症状，还有少部分患者开始仅仅是耳鸣，最终却被确诊为听神经瘤。一旦出现了这些症状，患者首诊该选择哪个科？恰恰是可选择以治疗听力相关疾病见长的耳鼻喉科。

 

怀疑听神经瘤， 该做哪些检查呢？

 

首先要做的就是听力学方面的评估：纯音测听，听性脑干反应，言语识别率以及内耳MRI，这些都是诊断听神经瘤必不可少的检查。此外还有前庭功能以及面神经功能评价等。

 

 

 

最终确诊为听神经瘤的患者，是不是就要立刻选择手术呢？

 

听到确诊听神经瘤的消息，患者先要克服恐惧心理。听神经瘤是一种良性肿瘤，且通常生长缓慢。目前听神经瘤治疗方法首先是主要有定期随访观察、其次才是手术切除或是放射治疗。

 

密切随访观察：初次就诊患者，根据肿瘤大小、位置及患者症状，在病情允许的情况下，可选择随访观察，并定期复查，密切注意肿瘤发展及症状进展情况。一旦患者有肿瘤快速生长或症状加重则应及时就医并采取积极治疗策略。

 

手术切除：如果患者已经没有实用听力、中小肿瘤累及内听道底，或肿瘤较小局限于内听道者，耳鼻喉科可经迷路入路或颅中窝入路手术切除；如果患者肿瘤直径较大或与脑干关系密切，须由神经外科经乙状窦后入路切除肿瘤。

     

放射治疗多用在年龄较大或身体状况差不能承受手术的患者。

 

北京天坛医院耳鼻喉科专家提醒您，患者如果出现听力下降等听神经瘤早期症状，可到耳鼻喉科就诊，经过详细的检查、确诊后，再由专业的医生给出最佳的治疗策略。

 

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小儿髓母细胞瘤是一种起源于中枢神经系统的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年中。在成都春季，由于气候湿润，儿童免疫力相对较低，髓母细胞瘤的发病率可能会略有上升。因此，了解疾病的相关知识，采取适当的预防措施和治疗方案至关重要。
一、疾病介绍
小儿髓母细胞瘤是一种高度恶性的神经上皮性肿瘤，主要发生在小脑蚓部。其特点是生长迅速，易于侵犯周围组织，预后较差。症状包括头痛、呕吐、步态不稳、视力障碍等。
二、成都春季家庭预防措施
1. 增强儿童体质：保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，适当的户外活动，提高儿童免疫力。
2. 饮食调整：注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。
3. 避免接触过敏原：尽量减少儿童接触花粉、灰尘等过敏原。
4. 注意个人卫生：保持手部卫生，勤洗手，避免交叉感染。
5. 合理用药：遵医嘱使用药物，避免滥用抗生素。
三、治疗策略
1. 手术治疗：对于可切除的肿瘤，手术是首选治疗方法。
2. 放疗：放疗是治疗小儿髓母细胞瘤的重要手段，可以缩小肿瘤，减轻症状。
3. 化疗：化疗是辅助治疗手段，可以提高患者生存率。
4. 综合治疗：根据患者病情，医生可能会采用手术、放疗、化疗等多种治疗方法相结合的综合治疗。
四、注意事项
1. 定期复查：治疗期间，患者需定期复查，监测病情变化。
2. 心理支持：患者和家属应保持良好的心态，积极配合治疗。
3. 遵医嘱：严格按照医生的建议进行治疗，避免擅自更改治疗方案。

小儿髓母细胞瘤是一种起源于中枢神经系统原始神经上皮细胞的恶性肿瘤，常见于儿童和青少年。南宁地区在秋季由于气候干燥，儿童容易感冒和呼吸道感染，这可能会增加小儿髓母细胞瘤的发病率。以下是一些家庭预防和治疗小儿髓母细胞瘤的策略：
一、预防措施
1. 增强儿童体质：合理膳食，保证营养均衡，加强体育锻炼，提高儿童的免疫力。
2. 预防感冒：秋季气温变化大，家长要特别注意儿童的保暖，避免孩子受凉感冒。
3. 注意个人卫生：教育孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病毒。
4. 环境卫生：保持家庭和学校的环境卫生，定期通风换气，减少病毒滋生。
二、治疗策略
1. 早期诊断：一旦发现孩子有神经系统症状，如头痛、呕吐、视力障碍等，应及时带孩子去医院就诊。
2. 个体化治疗：根据孩子的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗和化疗等。
3. 持续监测：治疗过程中，家长要密切关注孩子的病情变化，及时调整治疗方案。
4. 心理支持：给予孩子和家长心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力和困扰。

小儿髓母细胞瘤是一种常见的儿童中枢神经系统恶性肿瘤，主要发生在小儿的后颅窝区域。这种肿瘤起源于神经上皮细胞，生长迅速，容易侵犯周围组织。在重庆冬季，由于天气寒冷，室内外温差较大，小儿髓母细胞瘤的发病率可能会有所上升。
针对小儿髓母细胞瘤的家庭预防措施主要包括以下几点：
1. 保持室内空气流通，避免室内外温差过大，以减少感冒等呼吸道感染的风险。
2. 加强营养，提高小儿的免疫力。冬季是感冒高发期，合理饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于提高小儿的抵抗力。
3. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
4. 避免接触有害物质，如二手烟、化学污染物等，减少肿瘤的发生风险。
治疗策略方面，小儿髓母细胞瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术是首选治疗方法，旨在尽可能多地切除肿瘤组织。放疗和化疗则用于辅助治疗，以减少肿瘤复发和转移的风险。
在重庆冬季，家长应密切关注孩子的身体状况，如发现异常症状，应及时就医。同时，加强家庭预防措施，为小儿提供一个安全、健康的成长环境。

小儿髓母细胞瘤是一种起源于儿童中枢神经系统的恶性肿瘤，主要发生在儿童期，尤其是5-15岁之间。这种肿瘤通常起源于脑脊膜下腔的髓母细胞，因此得名。在澳门秋季，由于气候干燥，儿童容易感冒，免疫力下降，这可能导致小儿髓母细胞瘤的发病率有所上升。以下是一些针对澳门秋季小儿髓母细胞瘤的家庭预防及治疗策略：
预防措施：
1. 增强儿童体质：确保儿童有充足的睡眠，保持均衡的饮食，鼓励儿童进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
2. 注意气候变化：澳门秋季气候变化较大，家长应随时关注天气变化，适时为孩子增减衣物，避免感冒。
3. 避免接触污染物：减少儿童接触空气污染物，如二手烟、汽车尾气等，降低肿瘤风险。
4. 定期体检：家长应定期带孩子进行体检，以便早期发现并治疗疾病。
治疗策略：
1. 手术治疗：对于小儿髓母细胞瘤，手术治疗是首选治疗方法。手术目的是尽可能切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷。
2. 辐射治疗：在手术切除肿瘤后，患者可能需要进行辐射治疗，以杀灭残留的肿瘤细胞。
3. 化学治疗：化疗是治疗小儿髓母细胞瘤的重要手段，目的是抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在小儿髓母细胞瘤治疗中取得了显著进展，有望成为未来治疗的新方向。

小儿髓母细胞瘤是一种起源于中枢神经系统的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年。该病在郑州冬季较为常见，可能与其气候条件有关。为了帮助家长了解该疾病，以下是一些关于小儿髓母细胞瘤的健康科普信息。

一、疾病介绍
小儿髓母细胞瘤是一种高度恶性的神经上皮肿瘤，起源于脊髓的髓母细胞。其症状包括头痛、呕吐、步态不稳、视力障碍等。该病在儿童和青少年中较为常见，尤其在5-15岁之间。

二、家庭预防措施
1. 注意室内温度和湿度，避免儿童受凉感冒；
2. 增强儿童体质，提高免疫力；
3. 定期进行健康检查，早期发现潜在疾病；
4. 避免接触有害物质，如二手烟、化学药品等；
5. 注意营养均衡，保证儿童摄入足够的维生素和矿物质。

三、治疗策略
1. 手术治疗：通过手术切除肿瘤，是治疗小儿髓母细胞瘤的主要手段；
2. 放射治疗：用于术后辅助治疗，减少肿瘤复发；
3. 化学治疗：用于术后辅助治疗，降低肿瘤转移风险。

四、地区季节因素
郑州冬季气候寒冷，儿童容易感冒，抵抗力下降，因此在此期间，家长更应注意儿童的健康状况，预防小儿髓母细胞瘤的发生。

五、家庭护理
1. 保持室内温暖、干燥，避免儿童受凉；
2. 定期进行康复训练，提高儿童的生活质量；
3. 关注儿童心理变化，给予关爱和支持。

小儿髓母细胞瘤是一种起源于中枢神经系统的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年。这种肿瘤起源于小脑的原始神经上皮细胞，具有侵袭性，容易扩散到其他部位。在济南春季，由于气候变化，儿童免疫系统可能受到影响，因此预防措施和治疗策略尤为重要。
预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于封闭、潮湿的环境中。
2. 增强儿童体质，鼓励户外活动，提高免疫力。
3. 饮食均衡，保证儿童摄入足够的营养，特别是富含维生素C和E的食物。
4. 避免接触有害化学物质和辐射，减少肿瘤发生风险。
5. 定期进行健康检查，早期发现疾病。
治疗策略：
1. 手术治疗：手术是治疗小儿髓母细胞瘤的主要方法，包括肿瘤切除和周围受累组织的清除。
2. 放射治疗：放疗是辅助治疗手段，可以减少肿瘤复发风险。
3. 化疗：化疗是治疗小儿髓母细胞瘤的重要手段，可以杀灭肿瘤细胞，控制病情。
4. 免疫治疗：免疫治疗是近年来兴起的治疗方法，通过增强机体免疫力来抑制肿瘤生长。
5. 综合治疗：根据病情，医生可能会采取多种治疗手段的综合治疗，以提高治疗效果。

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小儿髓母细胞瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年时期。该疾病起源于中枢神经系统，尤其是小脑区域。在海口春季，由于气候适宜，儿童户外活动增多，因此该病的发病率可能会有所上升。以下是一些关于小儿髓母细胞瘤的健康科普内容。
一、疾病介绍
小儿髓母细胞瘤是一种高度恶性的神经上皮肿瘤，通常发生在儿童和青少年。肿瘤生长迅速，容易侵犯周围组织，对儿童的生命健康构成严重威胁。由于该疾病在早期症状不明显，因此早期诊断和治疗至关重要。
二、家庭预防措施
1. 注意饮食卫生：保证儿童摄入均衡的营养，避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，以减少肿瘤发生的风险。
2. 适当锻炼：鼓励儿童进行户外活动，增强体质，提高免疫力，降低患病风险。
3. 定期体检：家长应关注儿童的身体健康，定期带孩子进行体检，以便及早发现异常情况。
4. 避免接触有害物质：儿童应避免接触放射性物质、有毒化学品等有害物质，减少肿瘤发生的可能性。
5. 保持良好的生活习惯：保证儿童充足的睡眠，避免过度劳累，养成良好的作息习惯。
三、治疗策略
1. 手术治疗：对于小儿髓母细胞瘤，手术治疗是首选方法。通过手术切除肿瘤，可以缓解症状，减轻患者痛苦。
2. 放疗治疗：放疗是一种针对肿瘤的局部治疗方法，可以杀灭肿瘤细胞，防止肿瘤复发。
3. 化疗治疗：化疗是一种全身性治疗方法，通过使用化疗药物杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。
4. 生物治疗：生物治疗是一种新兴的治疗方法，通过调节患者免疫系统，提高机体对肿瘤的抵抗力。
四、海口春季的家庭护理
1. 注意保暖：春季气温变化较大，儿童容易感冒，家长应给孩子添加衣物，注意保暖。
2. 保持室内空气流通：保持室内空气新鲜，避免儿童长时间处于封闭空间。
3. 避免拥挤场所：春季是流感等呼吸道传染病的高发季节，家长应避免带孩子去人多的地方。
4. 加强营养：春季是儿童生长发育的关键时期，家长应保证孩子摄入充足的营养。
五、家庭心理支持
1. 关注孩子的心理变化：家长应关注孩子的心理状态，给予他们关爱和支持。
2. 保持积极的心态：家长应以积极的心态面对疾病，鼓励孩子勇敢面对困难。
3. 寻求心理支持：如果孩子出现心理问题，家长应及时寻求专业心理医生的帮助。

小儿髓母细胞瘤是一种起源于小脑的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年。这种肿瘤生长迅速，对儿童的健康和生命构成严重威胁。在沈阳春季，由于气候干燥，儿童更容易受到疾病侵袭，因此了解小儿髓母细胞瘤的防治措施尤为重要。

一、疾病介绍
小儿髓母细胞瘤起源于小脑的神经上皮细胞，多数病例发生在5岁以下的儿童。这种肿瘤具有高度恶性和侵袭性，容易侵犯周围脑组织，并通过血液循环转移到其他部位。症状包括头痛、呕吐、视力障碍、步态不稳等。

二、家庭预防措施
1. 注意儿童的营养均衡，加强身体锻炼，提高免疫力。
2. 避免儿童接触有害物质，如放射性物质、重金属等。
3. 定期进行儿童体检，及早发现并治疗可能存在的疾病。
4. 保持室内空气流通，避免儿童长时间待在密闭、潮湿的环境中。
5. 注意儿童的个人卫生，预防感冒和其他传染性疾病。

三、治疗策略
1. 手术治疗：通过手术切除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高治疗效果。
2. 放射治疗：针对肿瘤部位进行放射治疗，杀灭肿瘤细胞。
3. 化学治疗：使用化疗药物抑制肿瘤生长，减轻症状。
4. 生物治疗：通过生物治疗手段提高儿童免疫力，增强治疗效果。

四、康复护理
1. 保持儿童休息，避免过度劳累。
2. 注意儿童营养摄入，保证充足的营养供给。
3. 定期复查，密切观察病情变化。
4. 遵医嘱，按时服药，避免自行停药或换药。

小儿髓母细胞瘤是一种起源于中枢神经系统的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年。在太原夏季，气温较高，家庭预防和治疗小儿髓母细胞瘤显得尤为重要。

疾病介绍：
小儿髓母细胞瘤起源于中枢神经系统中的原始神经上皮细胞，常见于小脑蚓部。其症状包括头痛、恶心、呕吐、步态不稳、视力障碍等。该疾病的治疗通常包括手术、放疗和化疗等多种方法。

家庭预防措施：
1. 注意个人卫生，保持室内通风，避免感染。
2. 加强体育锻炼，增强儿童体质。
3. 注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。
4. 定期进行健康检查，早期发现疾病。
5. 避免接触有害物质，如放射性物质等。

治疗策略：
1. 手术：手术是治疗小儿髓母细胞瘤的主要方法，目的是尽可能切除肿瘤组织。
2. 放疗：放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，减少复发风险。
3. 化疗：化疗可以控制肿瘤生长，缓解症状。
4. 综合治疗：根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。

太原夏季家庭预防及治疗策略：
1. 注意室内温度，避免儿童中暑。
2. 保持室内通风，预防呼吸道感染。
3. 加强儿童防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。
4. 注意饮食卫生，预防肠道感染。
5. 适当调整作息时间，保证充足睡眠。