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腹痛常见疾病的鉴别诊断

腹痛常见疾病的鉴别诊断
发表人:吴东
 

急性胃肠炎:急性胃肠炎腹痛的特点,一般主要以上腹部脐周为主,而且一般都呈阵发性,可以伴有恶心、呕吐、腹泻,也有少数病人可以有发热的症状,体征主要以上腹部或者脐周压痛,但是一般都没有肌紧张及反跳痛,肠鸣音比较活跃,可以完善血常规和粪便检查辅助诊断。

胃十二指肠溃疡:胃十二指肠溃疡主要以中上腹疼痛为主,而且大多数为持续性隐痛,与进食相关,有节律性和周期性,可以伴随反酸,少数病人可伴有黑便,体征主要以中上腹压痛为主,如果没有穿孔不会有肌紧张和反跳痛。

急性阑尾炎:阑尾炎的腹痛特点比较明显,主要为中上腹隐痛,然后经过数小时后转移至右下腹疼痛,可伴有发热与恶心不适,查体可见麦氏点压痛,并可有肌紧张和反跳痛,可以完善血常规检查辅助诊断。

急性胰腺炎:急性胰腺炎一般为中上腹持续性且比较剧烈的疼痛,饱餐或者饮酒后突然发作,可向我们的肩背部放射性疼痛,一般伴随恶心呕吐及发热,查体可见腹部有深压痛,肌紧张及反跳痛可以不明显。可以进一步完善血常规,CRP,血清淀粉酶,腹部CT等明确诊断。

肠易激综合征:肠易激综合征的部位一般主要为左下腹和下腹,与患者的情绪有关,排气或者排大便过后症状又可以缓解,可以伴随排便的习惯的改变和大便性状的异常,查体一般腹部体征压痛不明显,可以进一步完善血常规,血沉、大便常规等辅助诊断。

胆囊炎,胆结石:胆囊炎,胆结石也是引起腹痛比较常见的一个病因,它的特点主要为右上腹部疼痛或者持续性剧痛,也可以向右肩及肩胛部有放射性疼痛,一般进食脂肪餐后疼痛更明显,可以伴随发热、恶心、呕吐,有些患者还可以出现黄疸,体症的话右上腹可以有明显的压痛,Murphy征阳性,有时候还可以触及到肿大的胆囊,可以进一步完善血常规、超声、CT,或者必要的时候完善MRCP明确诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性阑尾炎疾病介绍:
急性阑尾炎是外科常见病,是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾先天畸形、饮食不洁以及抵抗力下降等多种直接或间接原因导致的急性阑尾感染。典型症状为腹痛、厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等。经过及时有效的手术和抗生素治疗可治愈,预后良好。
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  • 在日常生活中,经常有患者提起右上腹痛,由于右上腹对应的区域是肝脏,因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。

     

    但事实上,除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外,也有可能是胆道、食道、肠道,或者十二指肠,甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。

     

    那么我们现在就来聊聊这个话题,右上腹疼痛是什么原因呢?我们该如何应对呢?

     

     

    右上腹疼痛是什么原因引起的呢?

     

    (1)肝脏疾病:

     

    一般来说,普通的肝炎发作不伴有疼痛,只有肝脏出现肿大的情况,肝脏包膜被拉伸时,腹部才会出现疼痛的感觉,例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者,他们肝脏的体积也会有所增大,从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。

     

    其他相关的肝脏疾病如下:肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。

     

    (2)胆道疾病:

     

    胆道系统的疾病,引发的疼痛通常位于右上腹,正中上腹,有时候这些疾病引起的疼痛,可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位,其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下:急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。

     
    右上腹疼痛时,我们该如何应对呢?

     

    右上腹疼痛发生时,需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查,从而检查炎症的指标的变化,及时的辅助判断感染情况。

     

    (1)基础生化检查:

     

    可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平,从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。

     

    (2)B超检查:

     

    能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化,以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。

     

    (3)实时超声与CT检查:

     

    对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人,就需要做一个CT快速的进行平扫检查,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,必要时依超声检查定位做肝穿刺,肝脓肿、肝癌等由此判断。

     

     

    结语

     

    右上腹痛可以由很多原因所致,所以在日常生活中,如果遇到上腹部疼痛,要及时的进行一些适当的检查,特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友,或经常饮酒的朋友,出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗,应该及时去医院看专科,尽快查明原因,并及时治疗!

     

    参考文献:

    胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.

  •  

    对医生来说,看病的过程常常是一波三折。

     

    一个21岁的女孩走进急诊室,她对医生说,腹痛的厉害。

     

    她叫小娇,是一名高校大学生,医生发现她腹痛的部位位于右下腹,如果是一名男性患者,医生首先要考虑的当然是急性阑尾炎,但对于年轻女性,思路却不能如此局限,在缺少客观依据的情况下,如果随便做出诊断,后果往往是很严重的。

     

    就比如这里还有可能发生卵巢肿瘤蒂扭转以及宫外孕,这两种妇科疾病,如果发现不及时,却有可能会导致生命危险。

     

    究竟是什么,检查就显得尤为重要,很快结果出来了,卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕都被排除了,这个时候的确要考虑急性阑尾炎了。

     

    急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,医学上急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

     

    如果确诊了急性阑尾炎,一般主张手术治疗。

     

    按说小娇也同意了,到病房后,完善相关检查,很快就能进行急诊手术。

     

    但一个电话的响起,却将一切都打乱了,因为输血前全套提示,小娇是一名艾滋病患者。

     

    输血前全套包括乙肝,丙肝,梅毒和艾滋病,虽然是输血前的检查,但也是手术之前必须要完善的检查,这在很多医院都是如此,进行外科手术,必须查输血前检查。

     

    事实上,术前检查,不但能够保护医生,还能够保护患者。

     

    打电话的检验科医生说,为了保险,他们将标本送入了附近的疾控中心检测中心,结果是一致的。

     

    那么问题来了,21岁的小娇知道她感染了艾滋病吗?

    当医生告知的时候,她一脸的茫然,但很快意识到了情况的严重,医生还没来得及说下一句,她就直接晕倒了!

     

    万幸的是,她只是被吓的,并无大碍,虽然很多地区都有专门收治艾滋病的医院,但此时小娇腹痛剧烈,为了减轻她的痛苦,医生还是冒着风险为其进行了阑尾切除。

     

    不过接下来漫长的时间里,她还要接受抗病毒治疗。

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  •  

    救护车的呼啸声震耳欲聋,当车门打开的一瞬间,一个年轻女子出现在医生视野里。

     

    剧烈的腹痛,严重的下身出血,此外,还伴有面色苍白,口唇发绀等贫血征象。

     

    作为一名急诊科医生,医生的脑海里瞬间闪过了一种妇产科的急症,宫外孕。

     

    若真是宫外孕,那情况将非常糟糕,说实话,出血量如此之大,连具有多年经验的医生也被吓了一跳,不管怎么样,必须先救人。

     

    她叫珍珍,今年25岁,是一名白领,当珍珍被送进抢救室的时候,她的血压只有80/50mmHg,急诊科的医生和护士都围在珍珍身旁,积极扩容输液,迅速抽血送检,准备输血。

     

    在抢救的同时,明确病因也非常重要。

     

    只是,当检查结果出来的时候,医生顿感意外,导致珍珍腹痛,下身出血的罪魁祸首,并非宫外孕所致,而很有可能是宫颈癌。

     

    检查发现,癌细胞已经发生了远处转移,医生分析,这次大出血,很有可能是癌细胞侵蚀大血管所致,这时,珍珍丈夫提供的信息让所有人大感意外。

     

    原来,珍珍不舒服其实有很长一段时间了。

     

    她不规则下身出血至少也该有半年了,但珍珍并未引起重视,她一直认为自己只是简单的月经不调,虽然吃了不少的中药,但是都没有明显效果。

     

    今晚,珍珍突然剧烈腹痛,下身大出血,情急之下,这才赶紧拨打了120求助。

     

    医生说,宫颈癌是最常见的妇科肿瘤,虽然高发年龄是50-55岁,但是近些年,它的发病越来越年轻化,导致宫颈癌的病因非常多,高危型HPV感染,吸烟,多个伴侣,早年分娩,多产都与其有密切关系。

     

    宫颈癌早期可能无特殊不适,随着时间的推移会有月经异常,异常排液,尿频尿急,便秘,下肢肿痛,贫血,消瘦等临床表现。

     

    像珍珍这样,肿瘤已经发生了转移,根治是不可能了,为了抢救生命,医生和家属沟通后,还是决定铤而走险,进行姑息性手术,关键要把血先止住。

     

    但不幸的是,因为严重的大出血,根本没给医生进手术室的机会,珍珍一下子心跳呼吸停止,医生奋力抢救,但依然没能挽回,丈夫难以接受这样的现实,跪求医生别停药,再想想办法,可医生也无力回天。

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  • 冠心病是中老年人的一种常见病,对于这种常见的疾病,及时发现及时治疗非常重要,但是冠心病在诊断的过程中却很容易与其他几种疾病混淆,往往因为这样而耽误了疾病的治疗,下面就为大家详细介绍容易与冠心病混淆的几种疾病,希望大家在诊断的过程中能够引起注意。

     

     

    1、心肌炎:

     

    心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变,近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加,病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。</p><p>急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等,检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常,谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快,心电图,X线检查有助于诊断,治疗包括静养,改进心肌营养,控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

     

    2、心包炎:

     

    心包炎可分为急性心包炎,慢性心包炎,缩窄性心包炎,患者可有发热,盗汗,咳嗽,咽痛,或呕吐,腹泻,心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛,呼吸困难,紫绀,面色苍白,甚至休克,还可有腹水,肝肿大等症。

     

    3,胸膜炎:

     

    胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症,炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连,由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等,结核性胸膜炎是最常见的一种,干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变,渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难,此外常有发热,消瘦,疲乏,食欲不振等全身症状,检查可发现心,肺受压的表现,在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现,结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现,临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。

     

    对于甲亢心,风心病,冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法:

     

    甲亢性心脏病(简称甲亢心),风湿性心脏病(简称风心病),冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变,但在疾病的一定时期,其表现颇类似,因而易造成误诊误治。

     

    通过上述文章的介绍,我们知道了容易与冠心病混淆的疾病主要有心肌炎,心包炎,胸膜炎三种,这三种疾病与冠心病既存在一定的相似性同时也有一定的区别,大家应该要了解其区别,并在诊断时加以鉴别。

     

  • 腹痛是非常常见的症状。虽然大多数原因通常是由胃不好和轻度食物中毒引起的,但腹痛的原因有很多,其中最严重的可能是结直肠癌、胃癌、胰腺癌和食管癌。这些癌症是105年中国第三、第七、第八和第九个癌症死亡病例。胃痛的症状和感觉因人而异,并因疾病而异,如胃痛、绞痛和疼痛。

     

     

    胃痛的程度与疾病的严重程度并不成正比。比如病毒性胃肠炎会引起胃痉挛和胀气,会导致疼痛,而可能致命的肠癌和阑尾炎,有时只有轻微的疼痛,甚至完全没有疼痛。所以,当腹痛发生时,千万不要想着去忍受。而是要注意持续腹痛的频率、部位、伴随症状、持续时间等特点,或者尽早就医诊断,以免耽误治疗时机。

    腹痛的原因

    胃痛的原因大致可分为三类:

     

    内脏痛:胃、肠等内脏收缩、痉挛、药物刺激、器官包膜伸展、挤压等引起的疼痛。

     

    身体疼痛:对皮肤、骨骼、关节、腹膜、膈肌、胸膜等进行物理刺激而引起的疼痛。

     

    伴随性疼痛:身体某一部位疼痛引起邻近部位疼痛,如心脏疼痛引起的左肩、下颌疼痛,胆石症引起的右肩疼痛。

     

    腹痛部位和可能的疾病。

     

    心痛在胃、十二指肠、胆囊、胰腺、食道、横结肠、主动脉、心脏等。

     

    疼痛原因:可能是胃溃疡、急性胃炎、海洋动物胃线虫、胃癌、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、反流性食管炎、胆结石、胆总管结石、胆囊炎、早期阑尾炎、子宫附件炎症、心绞痛、心肌梗死等。

     

    心痛不是胸痛,是指上腹痛。除了上述器官,阑尾炎、子宫附件等盆腔器官引起的心痛也很多。还有,心肌梗死会引起心脏疼痛,不一定以胸痛的形式出现。

     

    右上腹、胆囊、十二指肠、肝、肾、肺等疼痛。

     

    疼痛原因:可能是胆结石、胆囊炎、十二指肠溃疡、尿路结石、肝炎周、急性肝炎、胸膜炎等。

     

    胃、胰、脾、肾、肺等左上腹部疼痛。

     

    疼痛原因:胃溃疡、胃炎、急性胰腺炎、泌尿系结石、胸膜炎等。

     

     

    肚脐周围疼痛:胃、十二指肠、大肠、小肠、胆管、胰腺、子宫、卵巢、主动脉等。

     

    疼痛原因:可能由胃溃疡、胃炎、肠梗阻、急性胰腺炎、腹主动脉瘤、胆总管结石、肠系膜缺血等引起。

  • 人生会有很多岔路口,当站在路口的时候,你又会如何选择?

     

    对于一个男人来说,面对做医生的我们,他左右为难,不知该如何选择。

     

    他的妻子,28岁的小菊因为腹痛便秘到医院就诊,但是检查却提示为乙状结肠癌。

     

    很多人会感慨命运的无情,才28岁,就被确诊为恶性肿瘤,可是如果要问如何治疗,所有人一定都会说,赶紧手术呀,毕竟对于大肠癌,手术是最佳救命方式。

     

    但遗憾的是,年轻的小菊,发现时已经发生了肝脏转移,如果对于肝脏孤立的肿块,即便是肠癌转移,也可以赌上一把,进行切除,但问题是,肝脏上有多个病灶,我们无奈地说,想切干净,是完全不可能了。

     

     

    这个男人瞬间跌入低谷,四年前,他亲眼目睹自己的岳母因为大肠癌,从确诊,手术,术后化疗,到肿块复发,广泛转移,直至死亡,也仅仅只有一年半的时间。

     

    怕的不是死亡,而是死亡之前的过程,太痛苦了,正因亲眼目睹,所以此时此刻,当悲剧降临到自己妻子身上的时候,他问我们,医生,你们和我说实话,我老婆是不是真的救不了了?

     

    但现在的问题是,即便乙状结肠癌已经转移到肝脏上,按理说没有手术机会了,但是小菊却因为肿块堵塞导致了严重的绞窄性肠梗阻,对于绞窄性肠梗阻,这是一种非常危险的疾病,肠管已经发生明显的缺血坏死,这是紧急手术的指征,如果不手术,患者随时可能有生命危险,更通俗点来讲,虽然肠癌转移到肝脏,即便没有手术机会,但也有其他的治疗方式,患者也许能活半年,甚至一年以上。

     

    但此时并发的绞窄性肠梗阻,如果不采取手术,也许,一周的时间都没有。

     

    该怎样选择?

     

    如果选择了手术,我们也说的很清楚,只是姑息手术,是暂时保命的手术。

     

    如果不选择手术,我们也说的很清楚,只有死路一条。

     

    虽然最终的结局也许都相同,但是却必须得做出选择。

     

     

    小菊的丈夫用手抱着脑袋,痛苦异常,往事历历在目,他对医生说,你们和我说实话,我老婆究竟还能活多久,实在救不了,就别救了,我不想她太痛苦。

     

    可是,我们说的还不够清楚吗?

     

    疾病无情,有时,没有更好的选择,只有最无奈的选择。

     

    最终,小菊的丈夫还是没有做出选择,他对我们说,字我就不签了,你们还是直接和我老婆说清楚吧,她愿意手术自己签字,作为丈夫,我也不好说什么。

     

    也许,在内心里,他已经做出了选择,四个小时后,小菊被推出手术室送进了ICU,没有人知道她究竟还能活多久,即便生命已经步入倒计时,可却想见见明天的太阳。

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    出现急性腹痛的时候,你会怎么办?

     

    很多人会说,当然是去医院了!

     

    但是常识性的问题,有一天真的发生在自己身上的时候,又另当别论了,很多人出现腹痛,第一想法并不是去医院看看,而是一忍再忍,一拖再拖,一方面是平时身体都很健康,没把腹痛当回事,另一方面,则是根本没想到这么严重。

     

    一周前,一名年轻女孩走进了我的诊室,她眉头紧皱,表情痛苦,她对我说,医生,我肚子痛的厉害,我也不知道怎么回事,一天了,一点都没好。

     

    腹痛整整一天,竟然一拖再拖,不及时到医院看病,这实在太粗心大意了,要知道,在很多人看来没什么大事的腹痛,在医生看来,这种症状却非同小可,作为一名有八年工作经验的急诊科医生,我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛,比如急性心肌梗死,腹主动脉夹层,绞窄性肠梗阻,肠系膜上动脉血栓,消化道穿孔,急性胰腺炎等等。

     

    腹腔脏器众多,再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛,所以腹痛病因复杂,有一些疾病进展速度又快,特别不允许忽视。

     

    按照女孩的自诉,之所以没来看病,是因为男朋友去省城还没有回来,自己曾打了好几次电话给男友求助,说痛的不行,男友也曾建议她到医院看看,并表示尽快赶回来,而依赖心特别严重的女孩,就这样痛了一整天,她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前,之后因为无法忍受,只能一个人来到医院。

     

    一拖再拖,还有一个重要的原因,开始的时候腹痛并没有很严重,还是可以忍受的,她自己认为是吃了不干净的东西,可能是肠胃发炎了,自己还吃了放在寝室的健胃消食片。

     

    通过病史询问和体格检查,我很快发现,女孩的病情不容乐观,随后的检查证实了我的推断,她罹患的是输卵管妊娠。

     

    有三个细节需要重视,第一,月经史异常,有停经,第二,典型的下腹痛,且伴有明显的贫血,血容量不足症状,第三,年轻女性,与男友同房时未采取有效的避孕措施,仅仅是利用安全期避孕。

     

    通过这三个细节,作为医生,一定要高度警惕异位妊娠,而必要的辅助检查能明确诊断。

     

    鉴于情况紧急,我立刻电话联系妇产科病房,此时女孩不听劝阻,执意下床上厕所,却突然晕倒在床边,万幸的是,经过积极的扩容补液,手术抢救,三个小时后才转危为安。

     

    事实上,在我的行医生涯中,我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性,这种疾病是常见的妇产科急症,但是它受到的重视率却远远不够。

     

    第一,年轻女性出现不明原因的下腹痛,一定要高度引起重视,异位妊娠是最常见的妇产科疾病,典型表现是腹痛,乏力,月经异常,异位妊娠会引起破裂出血,血液涌入腹腔,刺激腹膜,会引起类似肠胃炎的症状,容易被忽视,但误诊或漏诊后,后果又不堪设想。

     

    第二,避孕一定要选择有效的方式,安全期避孕是不靠谱的,口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率,对于年轻女性,最佳避孕方式还是使用安全套。

     

    第三,之所以会出现输卵管妊娠,是由于与乱用紧急避孕药,持续的盆腔炎症等病因有关。

     

     

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  • 家里的长者经常身体这边痛,那边痛,经常不清楚是骨头关节出了问题,还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了,有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。的确,这两个问题都是以不适,疼痛,酸麻的形式出现的,但它们之间的一个重大区别在于‘发作’的时间。

    运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

    若局部关节、肌腱、韧带在发炎,通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服,走路会好一些”,或“休息后刚站起来就疼,但是再走一步就不那么疼了”。针对这一点,这种情况大多是发炎、退化的结果。

     

     

    不管是在肩部,还是指脚趾,髋关节,还是膝关节,在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。身躯上举一动,或热敷、暖身筋骨,将粘着的黏液松开,身体就不会如此不舒服了。但是要注意的是,病人可能会再次中间休息一段时间,再次开始活动会有一点不舒服,再次活动之后情况会好一点。

     

    大多数慢性炎症都能忍受,甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药,但没有快点‘消炎’,一旦反复疼痛变成慢性发炎,骨刺就会生长。等骨刺形成后,也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

    受到重力影响的神经压迫是越动越痛!

    与炎症完全不同,如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻,有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等,最常见的就是“坐骨神经痛”。

     

    神经系统引起的问题,一般都是属于“物理性”的直接压迫,病人的症状表现和炎症表现明显不同。这种病人即使在活动后症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响,脊椎之间的软骨越突出,神经就越受到压力。行走、活动的时间越长,就会越不舒服。

    而下肢血管阻塞也会越走越痛!早期的检查是关键。

    这种病人可能在早晨起床出去散步后,症状越重只能感觉到疼痛,但类似的情况并不多,也有一些并非神经问题所致。一些周围动脉阻塞的病人也会出现这种情况,其他的如下肢静脉曲张等,一些循环不良的人,可能走路时必须坐下来休息。

     

    出现越走越痛的情况时,无论是神经问题,还是循环问题,都要找医生仔细检查,必须经过全面检查才能准确诊断,进入对症治疗。

     

     

    永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理,只有中老年人才需要注意。保健应在年轻时就开始!二十岁以后,人们开始走下坡路,保持正确的姿势、运动和护理是非常重要的。等到六、七十岁时,有些人就会冻龄了,即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬,但与此同时,在医院里也能看见六十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍,但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

     

  •  

    救护车呼啸着停在了急诊科门口,一名年轻小伙躺在平车上不停呻吟。

     

    见到医生后,他的第一句话就是,医生,我要痛死了!快给我检查!

     

    120出诊医生介绍道,是一名车祸患者,大约在十分钟之前,在滨江路的一个十字路口,一辆小轿车撞到了一辆自行车,按照年轻小伙的诉说,自己被车头撞到了腹部,痛的厉害。

     

    医生微微皱起眉头,一颗心提了起来。

     

    事实上,对于任何一名车祸患者,都必须引起高度重视,因为外伤可能导致任何一种不良后果,腹腔脏器众多,在遭遇巨大的外力撞击,每一个脏器也都有受伤的可能。

     

    最常见的当属肝脾破裂,事实上,这也是外科的急症,特别是脾脏破裂,如果发现和治疗的不及时,患者将很快出现失血性休克,以致威胁生命。

     

    所以面对车祸患者,医生的经验判断很重要,而迅速完善检查同样重要。

     

    是不是脾破裂,一般做个B超检查即可。

     

    很快,检查结果出来了,肝脾肾脏都实质脏器并没有问题,这个时候医生说可以先观察一下,但小伙不愿意了,他说自己肚子痛的厉害,自己快要死了。

     

    碰到这种情况,医生一下子心里也没了底,事实上,外科医生在对待车祸患者时非常小心翼翼,所以,为了保险起见,医生还是为小伙完善了腹部CT。

     

    结果出来了,还是没有问题。

     

    按说这个时候,应该留观一下就可以了,但小伙还是不满意,他提出了住院。

     

    一听住院,肇事一方的司机不愿意了,他说自己该承担的责任都承担了,钱也花了,现在这么多检查都没问题,还要这么胡搅蛮缠,就有点碰瓷的嫌疑了。

     

    一听碰瓷这两个字,小伙一下子发火了,他说自己是受害者,并没有讹对方的钱,现在自己就是不舒服,不舒服就得住院检查。

     

    面对交警的调停,彼此都不满意,而且越吵越大。

     

    恰在这个时候,一个老人突然径直倒了下去,人群中一个凄惨的声音响起,爸爸……

    原来,肇事一方的司机本想带老人回老家,谁曾想出了这档子事,老人本就心脏不好,一听年轻人这样说话,一下子血压升高,晕了过去。

     

    哎,真是一波未平一波又起,车祸患者还没处理完,又得抢救老人家。

     

    万幸的是,老人家并无大碍,忙了一通,当大家再去找年轻小伙的时候,发现他早已没了人影,看门的保安说,我看那小伙子是没病装病,刚跑的比谁都快,一溜烟就不见人影了……

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  • 肠易激综合征主要就是由于患者肠道功能发生改变以后引起的一种疾病,这种疾病在发生以后就会导致患者反反复复的出现腹部疼痛,就算是治好以后也会再次发作,出现慢性的腹痛,而且还会伴随着腹泻的症状,这是由于患者的胃肠道功能无法正常工作所导致的。

     


    有些肠易激综合征的患者是由于精神方面的因素导致的,当患者出现比较严重的焦虑和紧张等不良情绪的时候就会导致自己胃肠道的功能受到障碍,这样的话就会引起肠道疾病,而且饮食方面吃太过于辣和生冷的食物以后也是会对肠黏膜造成比较大的伤害,特别是吃了纤维比较多的食物就会导致肠功能的紊乱,这都是肠易激综合征发生的重要因素,在发生这种疾病以后最主要的症状就是腹泻,这种症状是会和便秘交替发生的。

     


    有很多肠易激综合征的患者都无法在第一时间知道病情,因为这种疾病在发病初期的时候并没有太大的反应,所以就应该要通过相关的检查来知道具体的情况,这样才可以进行下一步治疗,最关键的就是要通过粪便检查,这是可以非常直观地观察到自己胃肠道的情况。


    接下来就需要进行x线检查,这种检查项目是必不可少的,如果没有做这种检查项目的话就无法观察到自己肠道当中发生的异常情况,而且还应该要做肠镜检查,现在很多的患者都会选择做无痛肠镜,给患者带来很大的痛苦,还可以检查出来肠道疾病的检查项目。


    如果是这些检查做完以后还不太确定病情原因和症状的话就需要进行活检,不过在进行活检之前要,禁止禁食24小时,要空腹去做这项检查才能够让检查的结果更加的具有准确性,不会使得检查结果造成一定的偏差,不然的话就很可能会出现误诊的情况。


    等到确诊以后就可以使用药物治疗,对于肠易激综合征这种疾病的药物治疗是有很多种的,那常见的就是抗胆碱能药物,这是可以用来治疗腹部疼痛和肠道痉挛的,让患者的疼痛感有所减弱,还可以减少肠道当中的气体,使得患者不会感觉到肠胀气,如果是腹泻比较严重的患者就必须要使用到止泻药。大家一定要关注自己的日常身体状况,为自己做保障。

  • 那是一个寒冷的冬日午后,我拖着疲惫的身躯走进了**京东互联网医院**的线上问诊频道。在此之前,我的右下腹疼痛已经折磨了我好几天,尤其是在着凉拉稀后,疼痛感愈发强烈。

    我清晰地记得,当那位来自普通外科的医生出现在屏幕上时,我几乎能感受到他温和的目光。他详细询问了我的病情,包括疼痛的起始时间、疼痛的性质以及最近的饮食和生活习惯。我告诉他,疼痛是摁压后弹起来,并且疼痛区域是整个右侧。

    医生耐心地为我解释了慢性阑尾炎的可能性和治疗方法。他告诉我,阑尾炎可以通过药物控制,但如果反复发作,影响生活,还是建议切除。我内心是纠结的,一方面担心手术的风险,另一方面又不想让疼痛继续困扰我。

    医生看出了我的犹豫,他安慰我说:“做手术有焦虑可以理解,做不做手术还是看你自己的选择。”听到这里,我感到一丝安慰,仿佛有了主心骨。

    在医生的引导下,我决定接受手术。他告诉我,阑尾手术一般住院时间4天左右,而且这个手术不算太复杂,应该都能做。听到这里,我心中的石头终于落地。

    在手术前,我还需要进行一些检查,比如CT和血常规。幸运的是,检查结果一切正常。我怀着忐忑的心情走进了手术室,最终顺利完成了手术。

    术后,我遵循医生的指导,按时服药,注意休息。虽然手术后的疼痛让我难以忍受,但我知道,这是我摆脱疼痛的唯一途径。

    如今,我已经康复出院,右下腹的疼痛再也没有出现过。我要感谢那位来自**京东互联网医院**的普通外科医生,是他让我在寒冷的冬日里感受到了温暖和希望。

  • 那是一个普通的周末早晨,阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我,一个忙碌的上班族,突然被一阵急促的哭声惊醒。我赶紧起身,奔向孩子的房间。孩子坐在床上,脸色苍白,眼睛红肿,小脸紧皱着,嘴里发出阵阵哭泣声。

    我急忙询问发生了什么事,孩子指着右边腹部,断断续续地说:“肚子疼……”看着孩子痛苦的样子,我顿时感到一阵心酸。孩子才两岁半,怎么突然肚子疼了呢?我顿时慌了神,赶紧拨打了京东互联网医院的电话。

    电话那头,一位温柔的女医生接听了电话,我简要地描述了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子的具体情况,包括疼痛的部位、持续时间、是否有腹泻等。我按照医生的要求,一一回答。

    医生听完我的描述后,告诉我可能是阑尾炎的症状,建议我带孩子去医院做个B超。我听了医生的话,顿时紧张起来。我们这里的小医院条件有限,我担心医生的水平不够。但医生安慰我说,阑尾炎任何年龄都有可能发生,而且现在互联网医疗技术发达,即使是在外地,也能得到专业的诊断和治疗。

    在医生的指导下,我带孩子去了附近的一家综合医院。经过检查,医生确认孩子患有阑尾炎,并安排了手术。手术非常顺利,孩子很快就康复了。这段时间,我深深地体会到了互联网医疗的便捷和高效。

    感谢京东互联网医院的医生,是他们的专业和耐心,让我在孩子生病时能够得到及时的诊断和治疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人会从中受益。

  • 艾滋病,这个曾经让人闻之色变的疾病,自1987年北京地坛医院接诊第一例艾滋病患者以来,已经走过了三十多年的历程。从最初的恐慌、无知,到如今的治疗水平不断提高,我们对艾滋病有了更深入的了解。本文将带您回顾艾滋病的发展历程,了解艾滋病的传播途径、治疗方法以及如何预防艾滋病。

    一、艾滋病的传播途径

    艾滋病主要通过以下途径传播:

    1. 血液传播:通过输血、使用共用针具等方式传播。

    2. 性传播:通过性行为传播。

    3. 母婴传播:孕妇、哺乳期妇女感染艾滋病后,可通过母婴传播给下一代。

    4. 其他:接受器官移植、人工授精等也可能感染艾滋病。

    二、艾滋病的治疗方法

    目前,艾滋病尚无根治方法,但通过抗病毒治疗可以有效控制病情,延长患者生命。

    1. 抗病毒治疗:使用抗病毒药物抑制HIV病毒的复制,延缓病情进展。

    2. 机会性感染治疗:针对艾滋病患者的各种机会性感染进行治疗。

    3. 中西医结合治疗:提高患者免疫力,改善症状。

    三、预防艾滋病的方法

    1. 遵循安全性行为原则,使用安全套。

    2. 避免使用共用针具。

    3. 避免接触艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物等。

    4. 孕妇、哺乳期妇女要定期进行艾滋病检测。

    5. 接受器官移植、人工授精等要确保供体无艾滋病。

    四、地坛医院在艾滋病治疗领域的贡献

    北京地坛医院是我国艾滋病治疗的重要基地,在艾滋病治疗领域做出了巨大贡献。

    1. 开展抗病毒治疗,延长患者生命。

    2. 提高艾滋病母婴阻断成功率。

    3. 开展多学科合作,为艾滋病患者提供全方位治疗。

    4. 积极参与艾滋病科研工作,推动艾滋病治疗水平不断提高。

    五、结语

    艾滋病并不可怕,只要我们了解它、预防它,就能有效地控制病情,保护自己和家人的健康。

  • 那天,我独自坐在电脑前,面对着屏幕上的对话框,心里有些紧张。我已经持续右上腹疼痛十二天了,之前尝试过自我治疗,但效果不佳。现在,我决定尝试线上问诊,希望能找到解决的办法。

    屏幕那头,一位温柔的声音传来:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”我感受到了医生的耐心和关怀,心中不禁松了一口气。

    医生询问了我详细的病情,包括疼痛的起始时间、部位、性质等。她还提到了一些检查项目,如腹部CT和血常规。我按照医生的要求,将所有的检查结果都发给了她。

    在对话中,我了解到医生通过综合分析CT、血常规和临床表现,初步怀疑我可能是患有慢性阑尾炎。医生告诉我,钡灌肠不能确诊慢性阑尾炎,但可以作为辅助诊断手段。

    医生还询问了我是否有过转移性右下腹痛,以及疼痛的具体位置。我告诉她,疼痛主要集中在右上腹部,疼痛位置比较固定。

    医生告诉我,如果疼痛症状明显,应及时就医。由于疫情原因,我暂时无法外出就诊。医生安慰我说:“别担心,如果右下腹痛很厉害,不管怎么样也要去医院。”这让我感到温暖和安心。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业、耐心和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。这让我对线上问诊有了全新的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

    虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断,但它在一定程度上解决了我的燃眉之急。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我这样的人受益。

  • 那天,我独自一人坐在电脑前,心中满是焦虑。阑尾炎手术后两周,我的生活被突如其来的疼痛和不适困扰。早上开始,心口突左旁边痛,左胸口大约腋下左边痛,不停嗳气,有反胃想吐,肚子胀气,饥饿感明显。我深知,我需要一个医生,一个能够理解我的痛苦、给予我帮助的医生。

    在京东互联网医院,我找到了一位来自消化内科的医生。他耐心地倾听我的主诉,询问了我的病情细节。我告诉他,阑尾炎手术后两周,我出现了这些症状。医生询问了我是否有心脏病史,我回答说没有。他还询问了我是否有幽门螺旋杆菌感染,我表示没有测过,但上年3月份做过胃镜,有浅表慢性胃炎,今年还没有做。

    医生告诉我,我可能存在胃食管反流的情况。他建议我做一些检查,如胃镜、心电图等,以确定病情。他还告诉我,我可以服用奥美拉唑、莫沙必利和硫糖铝来缓解症状。我感到一丝希望,因为我知道,有了这些药物的帮助,我很快就能恢复健康。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还告诉我如何调整饮食和生活习惯。他告诉我,要保持良好的作息,避免过度劳累,多吃清淡易消化的食物。我还记得,他最后说的一句话:“我会一直在这里,如果你有任何问题,随时可以联系我。”这句话让我感到温暖,我知道,我不再孤单。

    如今,我的病情已经得到了控制。我感谢京东互联网医院,感谢那位来自消化内科的医生。他让我明白了,无论何时何地,只要有医生的帮助,我们就能战胜病痛。

  • 孕期女性由于生理变化,抵抗力下降,更容易受到感染。急性阑尾炎是常见的急性腹痛疾病,孕期女性若出现此症状,应及时就医。本文将介绍孕期急性阑尾炎的治疗方法,以及如何预防和缓解疼痛。

    一、及时就医

    孕期女性若出现急性腹痛,尤其是右下腹疼痛,应及时就医。医生会根据症状、体征和影像学检查结果确诊是否为急性阑尾炎。

    二、治疗方法

    1. 药物治疗:早期阑尾炎可通过药物治疗控制炎症,减轻疼痛。常用的药物包括抗生素、止疼药等。

    2. 手术治疗:若病情加重,或出现并发症,如阑尾穿孔等,需及时进行手术治疗。

    3. 剖腹产手术:孕晚期阑尾炎患者,若病情严重,且胎儿发育成熟,可考虑剖腹产手术。

    三、缓解疼痛

    1. 休息:保持充足的休息,避免剧烈运动。

    2. 冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在腹部,有助于减轻疼痛。

    3. 药物治疗:遵医嘱使用止疼药物。

    四、预防措施

    1. 注意饮食卫生,避免感染。

    2. 保持良好的生活习惯,增强抵抗力。

    3. 定期产检,及早发现并处理问题。

  • 那天,我身处异国他乡,夜深人静时,一阵突如其来的腹痛将我从梦中惊醒。我努力回忆,似乎昨晚和朋友们聚餐时,食物可能不太对劲。然而,接下来的几天,胃痛和腹泻让我难以忍受,尤其是那右下腹的疼痛,像是有人在里面跳着踢我。我开始担心,这会不会是阑尾炎?

    在朋友的推荐下,我选择了在线问诊,与一位来自普通外科的医生进行了沟通。医生耐心地询问了我的症状,从胃痛、腹泻到右下腹的疼痛,他都一一记录下来。尽管远隔重洋,但我能感受到医生的关心和专业的态度。

    医生告诉我,虽然我不确定具体原因,但右下腹的疼痛加上全身虚弱,确实有可能是阑尾炎。他建议我尽快去医院急诊普外科,进行CT和血检,以便确诊。听到这个消息,我心中一紧,但同时也感到一丝安慰,因为至少有了明确的方向。

    在医院,我遇到了一位温柔而专业的医生。他详细询问了我的病情,并在检查后告诉我,我的阑尾炎已经到了手术的边缘,保守治疗可能风险较高。最终,我决定接受手术。

    手术过程顺利,医生的专业技术和态度让我对互联网医院有了新的认识。虽然身处国外,但通过线上问诊,我得到了及时、专业的医疗帮助。这次经历让我深刻体会到,科技的力量可以让医疗资源更加便捷地触达每一个人。

  • 阑尾炎是一种常见的腹部疾病,手术切除是治疗阑尾炎的主要方法。那么,阑尾炎手术后的恢复期是多久呢?

    一般来说,阑尾炎手术后的恢复期可能需要一周左右。但是,具体的恢复时间还取决于患者的具体情况,包括阑尾炎的严重程度、手术方式、患者的年龄和身体状况等因素。

    阑尾炎可以分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽和穿孔性阑尾炎。单纯性阑尾炎的手术恢复期相对较短,一般一周左右即可恢复。而化脓性阑尾炎、坏疽和穿孔性阑尾炎由于病情较重,手术后的恢复期会相对较长。

    目前,阑尾炎手术主要有两种方式:开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术需要在腹部切一个小切口,手术创伤较大,恢复期需要一周左右。而腹腔镜手术则创伤较小,恢复期一般只需要两到三天即可下床活动。

    为了加快恢复,阑尾炎患者术后需要注意以下几点:

    1. 适度运动:术后应适当运动,避免剧烈运动,以防伤口裂开。但过度运动也会导致肠粘连,因此需要适度运动。

    2. 饮食注意:避免食用油炸食品和油腻食物,以免加重病情。

    3. 个人卫生:注意个人卫生和生活环境卫生,防止感染。

    4. 定期复查:术后定期复查,了解病情恢复情况。

    5. 保持良好心态:保持乐观的心态,有助于病情恢复。

  • 那是2016年的一个下午,我,一个普通的上班族,坐在了线上医生的屏幕前,心中充满了焦虑与期待。我已经忍受了三十多年的右下腹疼痛,各种检查、治疗都尝试过,但始终没有找到确切的病因。

    医生,一个神秘而又亲切的存在,他耐心地询问了我的病情,从胃疼到脂肪肝,从肠道问题到中药,我几乎把所有我能想到的药物都尝试了一遍。然而,右下腹的隐痛和腹胀依旧如影随形。

    医生的建议很简单,但也让我感到一丝希望:多运动,减肥。他说,我的体重超标,脂肪肝和甘油三酯偏高,这些都与我的疼痛有关。他告诉我,如果我能坚持运动,控制饮食,或许疼痛会减轻。

    我开始了我的运动之旅,每天坚持跑步、游泳,饮食也变得清淡起来。虽然一开始效果不明显,但我没有放弃。经过一段时间的努力,我的体重确实有所下降,甘油三酯也有所改善。

    然而,右下腹的疼痛依然存在。我开始怀疑,是不是我的病情比想象中更严重?医生告诉我,有时候腹痛的原因很难明确,需要多次复查。他安慰我,虽然治疗过程中可能会有波折,但一定要保持信心。

    就这样,我在医生的指导下,一边坚持治疗,一边调整生活方式。虽然疼痛没有完全消失,但我已经学会了如何与之共处,我的生活质量也得到了提高。

    感谢医生,是你们的耐心和坚持,让我重新找回了生活的希望。

  • 那天晚上,我忽然感觉肚子右下方一阵剧痛,仿佛有一把刀在搅动。第二天中午,疼痛依旧,我忍不住担心起来。想起前些日子感染了新冠病毒,虽然症状已经减轻,但这次肚子疼让我不禁想起两年前做的动脉导管未闭手术。

    我决定尝试线上问诊,选择了京东互联网医院。很快,我就接到了一位医生的助理的电话,她非常耐心地询问了我的病情,并告诉我医生正在忙碌,需要等待一会儿。

    不久,医生回复了我的留言。他先是询问了我一些基本的病情,比如疼痛的具体位置、时间、伴随症状等。我详细描述了我的症状,包括咳嗽、有痰,以及肚子疼痛的情况。医生建议我吃一些易坦静来止咳化痰,并告诉我剂量和服用方法。

    当我提到肚子疼痛的位置时,医生建议我可以尝试使用开塞露来缓解便秘,因为有时便秘也会导致腹痛。当我告诉他大便正常时,他又询问了疼痛的具体位置,并建议我去做一个彩超,以排除阑尾炎的可能性。

    虽然医疗资源紧张,但医生还是耐心地为我解答了所有问题,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我决定去医院做一个彩超检查。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了治疗方案,还关心我的感受,让我感到温暖和安心。

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