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糖尿病人的并发症

糖尿病人的并发症
发表人:于英儒

糖尿病并发症有两大类:

1、大血管并发症:包括糖尿病的心血管并发症,心绞痛、心肌梗死;糖尿病的脑血管并发症,脑梗死、脑出血,甚至其它脑组织相关改变;而大血管并发症是下肢血管并发症,最容易导致糖尿病足病;

2、糖尿病的微血管并发症:这类并发症与糖尿病的相关性较强,较典型的有糖尿病的视网膜病变,长期高血糖会导致眼底血管发生异常,有小出血点渗出,严重时眼底会大片出血,一次大出血就可导致失明,而且失明治疗效果较差;糖尿病肾病,长期血糖控制不良最后可以导致尿毒症;糖尿病神经病变会导致外周感觉异常,对温、痛、触觉全部感觉异常,还会导致内脏神经异常,如心率偏快、出汗异常、胃排空延迟、大小便异常,都是糖尿病常见、多发并发症。一旦有这些表现,应及时控制血糖,到医院进行就诊。

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糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 多少对糖尿病有一点了解的人都知道,糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种,而且越往后其症状越严重。专家介绍,糖尿病可以说是一种不治之症,一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么,糖尿病最严重之时,是什么情况呢?


    1型糖尿病

     

    1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致,少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致,仅少数患者是由于遗传导致。

     


    众所周知,糖尿病是一种内分泌类疾病,是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病,而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失,因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌,部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生,部分患者需长期治疗。


    2型糖尿病

     

    2型糖尿病的病因较为复杂,遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一,目前该病的发病年龄集中在30岁以后,大部分患者发病期在30-55岁之间。


    糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病,患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症,如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来,这些最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素,其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。

     


    糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症


    糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种,由于体内内分泌失调,胰岛素分泌不足,早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎,且由于患者自身代谢紊乱,肾病治疗存在一定困难,最终随着患者病情加重形成肾衰竭,因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。


    通过上文关于糖尿病的介绍,我们可以了解到,糖尿病若较为严重,是会引发肾衰竭的,因此,对于此病我们应积极重视。另外,专家提醒,患上糖尿病除了按时服药外,还应在饮食上注意糖分的摄取,且要每餐所吃的食物量要少一点。

     

     

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  • 不知道你还记得吗?我们曾在电视上看到过一个小孩骑着三轮车不小心辗过老奶奶的脚,但是老奶奶没有反应还在继续睡觉,吓坏小孩子的广告吗?出现这样的感觉迟钝,其实就是糖尿病患者出现了下肢动脉阻塞,而导致的糖尿病足。

     

     

    当糖尿病的患者出现血糖升高时就会使全身的血管变得很脆弱、很容易受到伤害,也会使血管壁因受损而导致发炎,进而促使血小板集中在受损处进行修复,就会导致出现动脉粥状硬化。最后还会使我们的血管愈来愈狭窄,进而形成下肢周边血管出现阻塞。

     

     

    当血液流通受限时,小腿与脚掌处于全身血液循环的远端,就会得不到充足的血液灌流时,血液运输而来的养分与营养就无法使足部获取。有的患者下肢还会经常出现冰冷,若不小心出现伤口时,就会使伤口得不到适当的养分而无法修复愈合,最后还会遭受细菌的入侵,伤口就会出现感染、溃烂与坏死,就是我们常说的糖尿病足。就会让病人陷入在蜂窝性组织炎、骨髓炎与截肢的风险中。

     

    糖尿病的患者如果血糖控制得不好,随着年龄的增长就会增加全身的血管阻塞率,当血管出现阻塞的情况增多,就会引起因血管阻塞而产生相关的疾病,比如:脑中风、心肌梗塞等心血管疾病的风险也会因此增加。另外,糖尿病患者因为神经发生病变就会感觉不到痛,因此有的患者为了刺激下肢就会在足浴时提高水温,或者是在按摩时施力搔抓、揉捏双脚等。

     

    我们建议患有糖尿病的患者除了控制血糖平衡外,也要特别注意脚部的保护,尤其是冬天应避免用过高的水温泡脚,双脚感觉酸麻时,也避免过于施力刺激双脚皮肤。同时也建议经常穿着合脚的鞋履和保暖的袜子、仔细检查每日双脚的状态;及时地修剪脚趾甲,预留适当长度的指甲,若有嵌甲或水泡等状况,应寻求专业照护,避免自己不谨慎的处理而导致出现伤口。

     

    糖尿病其实不是可怕的疾病,可怕的是糖尿病的并发症,最常见就是糖尿病足,因此我们应该时刻关注自己的身体变化,控制好自己的血糖,出现不适的症状时我们就要引起注意,及时的就医检查,以保证自己的身体健康。

     

  • 糖尿病属于内分泌系统代谢疾病,被称为“百病之母”,会引起各种并发症。由于糖尿病的并发症多而且严重,所以要及时发现及时治疗,以减少一些并发症的发生。那么糖尿病的症状有哪些呢?接下来就让我们了解一下糖尿病的症状。

    1.多食

    由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。

    2.多饮

    由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。

    3.多尿

    尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30 余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

    4.消瘦

    体重减少,由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。

    以上“三多一少”是糖尿病的典型症状,通过以上对糖尿病症状的了解,相信您对于糖尿病的严重性有了更加严肃地认识,身体是革命的本钱,所以积极参加体育锻炼,养成良好的饮食习惯,不抽烟不喝酒等都是日常生活必不可少的。

  • "我虽然血糖高,但没哪里不舒服,为什么要治疗?"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前,很多人这样想,也会这样去做。

    这就是对糖尿病的无知,70%的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。

     

    4年糖尿病,糖尿病肾病四期

    在门诊遇到这样一个32岁的小伙子,身高1米8左右,不瘦,也不胖。他推门进入诊室的时候,还拉着行李箱,看上去健健康康的,随时准备出差。

    问诊得知:小伙子确诊糖尿病4年,肌酐260umol/L,肾病四期,腿上水肿得厉害。

    患病4年,病情为何如此严重呢?

    原来,4年前小伙子体检发现高血糖,后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服,也没有重视治疗,依然生活不规律,经常出差,血糖控制得非常差。

    没想到,仅仅4年,糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念?肾脏疾病分五期,四期以后疾病很难逆转,会继续恶化进展,最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗,包括生活方式治疗,将这个过程减缓、甚至停止。

    但是这个小伙子工作强度太大,影响了饮食和运动处方的执行,只能药物控制,预后并不乐观。

     

    高血糖不筛查,会有什么后果

    单纯高血糖情况下,如果没有并发症情况,身体跟正常人一样,不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖,不去控制和干预,也不重视。

    这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症,才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说,很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况,才去肾内科就诊,这时候通常都是肾病4-5期了。

     

     

    糖尿病为什么危害这么大?

    很多人听着糖尿病,不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上,长期高血糖,血糖不受控制不达标,5-10年后,全身各个组织器官将发生病变,电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗,甚至致残、致死。

    而糖尿病并发症,基本上都不可逆,会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。

    如何正确对待高血糖

    大家都知道糖尿病的预防和治疗,都应该遵循"五驾马车"的原则:

    1. 均衡饮食

    定时定量进餐,保持食物多样化,均衡膳食,同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。

    2. 适宜运动

    根据个人情况制定个性化运动方案,在运动强度和运动时间长度上量力而行,循序渐进。

    3. 合理用药

    遵医嘱合理用药,平稳降糖。不能私自调整药物,以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗,血糖、血压、血脂均要治疗,且要达标。

    4.监测血糖

    定期进行血糖监测,及时了解自己的血糖水平和病情变化。

    不同年龄和病情的人目标不同。

    就医时,一定要带上自己日常的血糖记录。

    5.学习糖尿病知识

    多学习糖尿病知识,科学地自我管理血糖;保持乐观积极的心态。

    6.并发症筛查不能省

    糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查,对于并发症早发现早治疗,免受其害。

    对待高血糖,一定要重视!

    等到出现了糖尿病并发症,

    后悔已经晚了。

    糖尿病不可怕,关键是预防并发症
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  • 经常有糖尿病病人问我,我血糖就是高了点,没有什么症状,可以不用治疗吧,其实,这是对糖尿病的一种误解,糖尿病并不可怕,可怕的是并发症。下面来说一下原因。

     

    糖尿病是一种严重危害人体健康的常见慢性疾病。主要表现为高血糖,常伴有脂肪和蛋白质代谢障碍。糖尿病的危害主要不在其疾病本身,而在于其急慢性并发症。糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖性非酮症高渗透性昏迷、乳酸中毒,低血糖昏迷,这些往往是由于诊断不及时或治疗不当所致,如抢救不及时多有生命危险。

     

     

    糖尿病患者如果血糖长期处于高水平状态,逐渐引起人体所有器官的损害,产生各种慢性并发症。如失明;蛋白尿、尿毒症;四肢酸痛、感觉障碍、阳痿、排尿困难、上腹胀痛、返酸恶心、呕吐、腹泻与便秘交替;下肢坏疽,易发生高血压、冠心病、脑卒中、易合并有皮肤、骨、关节、牙周病变,也易发生白内障、青光眼等;还可以因抵抗力下降而易合并肺结核和泌尿感染等多种感染;妊娠时易出现妊娠并发症及胎儿、婴儿畸形 、甚者胎儿死亡率也较高。因此,糖尿病与肥胖、高血压、高脂血构成影响健康长寿的四大危险因素,糖尿病也成为仅次于心血管疾病、癌症的第三位死亡性疾病。 

     

    一旦发生并发症,不仅预后严重,而且还造成社会、家庭沉重的经济负担。世界卫生组织有关糖尿病专家统计:由糖尿病引起的失明比一般人的多10—23倍,糖尿病性坏疽和截肢比一般人的多20倍,糖尿病并发的冠心病及中风比一般人的增加2—3倍,糖尿病导致的肾功能衰竭比一般肾病多17倍。中老年糖尿病患者常死于冠心病、心肌梗死、脑中风;青少年糖尿病患者常因并发肾功能衰竭而亡。

     

     

    糖尿病是一个慢性疾病,很多人需要终生服药,常常有病人问我,医生嘱咐要定期复诊,那么多久复诊才是定期复诊呢? 

     

    在说定期复诊之前,先说一下复诊的必要性。一些患者采取满不在乎的心态,其实,糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变,糖尿病神经病变,糖尿病足,常常导致严重后果,这些并发症常常因为得不到及时治疗,而耽误最佳治疗时机,使患者付出惨痛的代价。 

     

    针对糖尿病的治疗,初诊时最好到一家有内分泌或糖尿病专科的医院去看病,能得到比较适当的检查、诊断和合理的治疗方案。 

     

    以后定期随诊的次数和间隔应根据病情而定,总的来说血糖控制较好、问题越少的患者,看病的间隔时间可以长一些,但不宜超过两个月;血糖控制较差、问题较多的患者,应根据医生的要求按时到医院检查、诊治,以利于医生及时掌握病情的变化,做出适当的处理,必要时可每周就医一次。

  • 据统计,在白内障患者中,糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。


    老年人患上糖尿病会出现什么并发症呢?有很多老人并不是特别了解此病,而且发病人群重要以老人、肥胖人群居多,对人们带来的伤害也不小,不及时治疗会出现很多的并发症,从而对患者的危害也更大。下面我们一起来看看老人患上糖尿病有哪些并发症。


    1、白内障。

     

    据统计,在白内障患者中,糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。


    2、难于控制的肺结核。

     

    据有关资料统计,糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10%~15%,比正常人高出3-5倍。这是由于糖尿病人的抵抗力差,高糖环境更有利于结核菌的生长繁殖。

     


    3、肾病。

     

    糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变,是糖尿病常见的合并症,一般发生于患糖尿病5~15年之后。


    4、心血管疾病。

     

     

    据调查,近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。


    5、脑血栓。

     

    调查表明,糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠,血小板聚集性增加。血流缓慢,极易发生脑血栓。同时,体内各种代谢发生紊乱,引起高血脂、高血压,加重动脉粥样硬化,几种因素互相协同作用,最终发生脑血栓。


    健康提示:由于很多老年人生活以及饮食都不是很注意,所以很容易患上糖尿病这种类型的疾病,如果出现后不及时治疗都会引发一些并发症的出现,心血管、肾病以及白内障都是比较常见的,危害都非常大,所以在疾病发现后就应该及时的去治疗。

  • 在日常生活中,我们身边的糖尿病患者并不占少数,并且糖尿病的患病率越来越高,越来越年轻化!糖尿病的发生,与我们的日常生活习惯有很大的关系。其实,糖尿病我们不用太过于担忧害怕,我们应该重视的是糖尿病所带来的并发症,糖尿病的并发症往往会比它本身给人体带来的危害更严重,比如:糖尿病引起的肾病、心脑血管疾病、全身代谢疾病、以及因糖尿病而引起的截肢等等。另外,我们最常见的糖尿病并发症还有出汗这种情况,面对这些问题,特别是异常出汗的状态,我们一定要注意了,很有可能是因为与糖尿病的加重有关,我们一起来看一看,早发现、早干预,早治疗!

      

     

    第一种现象:全身出虚汗,心跳加速,浑身无力。应该注意是不是低血糖引起的

     

    对于糖尿病患者来说,不仅仅需要注意血糖高这个问题,同时也需要注意因为过度控制血糖而引起的低血糖的问题。这种因为控制高血糖而引起的低血糖事件不占少数,对于糖尿病患者们来说,因为自身的胰岛素(用来降低血糖的激素)相对不足,所以就需要使用一些药物来进行辅助治疗。但是当胰岛素用量过大,或者是当自身的糖原消耗过多的时候,很容易就出现低血糖的现象。并且当糖尿病患者出现低血糖的情况时,是非常危险的。

      

     

    所以,对于糖尿病患者来说,如果想要避免低血糖现象的发生,最重要的就是从饮食方面来进行一定的控制。首先,就是要做到不要节食,因为节食很容易就让人出现多饮多食的现象,然后出现血糖的升高。当血糖升高到一定数值时,我们不得不用大剂量的胰岛素来进行降糖,所以这个量一般如果控制不好的,就会带来一定的副作用。

     

    第二种:出现大量的皮肤出汗,并且并发一些感觉异常。应该注意是不是糖尿病引起的神经系统的病变

     

    当患者患有糖尿病时,如果长期血糖得不到有效控制的话,很有可能会影响到神经系统,让身体内神经系统长期处于一个高糖的环境中,从而造成神经性的病变。并且当我们身体内的神经遭到破坏的时候,会影响到人体的汗液分泌问题。血糖的升高,会让人体的交感神经兴奋性增高,从而会让我们的躯体出现出汗的症状,并且出汗还是比较多的。

      
    除此之外,我们的感觉也可能会出现一些问题,比如在没有受到伤害的情况下,出现针刺痛感或者是一些麻木的症状。出现这些感觉异常的问题,都应该引起我们的注意,有可能是糖尿病的血糖问题,引起的神经系统病变。所以,控制好血糖,有利于我们的全身心的健康。

     

    第三:全身出汗较多,并且伴有消化系统症状。提醒我们应该注意肾功能发生风险

     

    对于糖尿病患者来说,如果全身出汗,并且还伴有消化系统问题,比如恶心呕吐,或者是消化不良,这个时候,应该多注意一下了。因为糖尿病的另外一个并发症就是它所引起的肾脏功能疾病,并且,糖尿病肾病所表现的最常见就是我们体内一些微小血管发生病变。

      
    因为糖尿病的原因,所引起的小血管问题,同时也会影响肾脏的一些小血管问题,所以它会加重我们肾脏的过滤效果。会让更多的体液留在我们的体内,不仅会给我们的心脏带来一定的负担,并且体内产生的一些毒素,也会在体内堆积而排不出去。所以,长此以往,慢慢地我们的肾脏会出现一些症状。起初,可能还没有其他的不适症状,慢慢地如果得不到及时的治疗,肾脏所受到的危害会越来越大。

      
    肾脏的滤过率明显降低,我们的身体也会变得越来越虚弱,如果稍微一活动的话,就有可能导致气喘吁吁,并且还会出大量的汗液。因为体内的毒素堆积问题,可能糖尿病肾病患者所出的汗液会带有某种难闻的味道。所以,当上述这种情况发生的时候,一定要引起我们的重视。

     

    以上,我们从糖尿病患者出汗的三个方面现象来进行了一定的描述。亲爱的读者朋友们,你们了解了吗?

  • 对于我们大多数人来说,都听过糖尿病这种病,但是大都没有很深的了解。其实生活中糖尿病的患者还是很多的,一旦患上糖尿病我们的患者会很痛苦,但是有些人们因为没有这方面的知识,所以早期很难发现。所以我们现在就向大家普及一下关于糖尿病早期症状的知识。


    一、体重下降:

     

    糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

     


    二、乏力:

     

    在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。


    三、视力下降:

     

    不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。


    四、多尿:

     

    是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。

     


    五、多饮:

     

    主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。


    六、多食:

     

    多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大,摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。

     

     

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  • 糖尿病的历史有数千年了,虽然经过了很久的探索,但是目前也是无法根治糖尿病的,所以得了糖尿病以后只有通过按时服用降糖药物+控制饮食+坚持运动+监测血糖等方式使血糖稳定在正常范围内。如果坚持按照我说的这些方式控制血糖的话,生活就没有了质量,这也不能吃、那也不能做、不能吸烟、喝酒等,糖尿病患者日常生活中需要注意的事情太多了。


    但是要说到哪些行为会使糖尿病加重,估计不少人都不是太清楚。不过需要知道一点,糖尿病加重有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者降低。为了让大家更好地防治糖尿病,我来聊聊糖尿病的那些你想知道的事情。

     

     

    糖尿病加重的时候,患者有什么表现?


    上面已经说了,糖尿病加重的时候,有一个比较明显的特点就是血糖的升高或者显著低于正常血糖,但是需要注意由于测量血糖是一个有创伤的操作,所以测量血糖不是太让人容易接受,不过当血糖升高的时候,多数患者会有一些明显的症状。


    当血糖升高的时候,患者会出现口渴明显、小便次数或者尿量增加、饥饿感明显等。在人体内存在着口渴中枢,而能刺激口渴中枢的主要是血浆渗透压。当血糖升高的时候,血浆渗透压增高,所以能刺激位于下丘脑的口渴中枢,所以就会产生口渴的感觉。


    当一个人产生口渴的感觉的时候,就会大量地喝水,而喝水多了以后就会使尿量或者小便次数增加,有不少患者的小便次数在24小时内就超过了20次,尿量可以达到3L甚至10L,而且由于尿液里面的葡萄糖含量高于正常人,所以里面会有迟迟不能散去的泡沫。可能不少朋友不太理解为什么尿液中有葡萄糖会产生泡沫,其实这个和液体的表面张力有关,尿中的葡萄糖增加,会使尿液的表面张力增加,这样的话有利于形成泡沫。


    糖尿病病人血糖升高的时候,也容易产生饥饿感。人体要利用好血糖,就需要有胰岛素的参与,而糖尿病患者体内要不胰岛素绝对缺乏,要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了,这样的话虽然血液中葡萄糖多,但是却无法利用。另外,糖尿病患者本身的尿量就会增加,当这些小便排出体外的时候,就会带走一些葡萄糖,这样的话就会引起能量供应不足,让大脑产生饥饿的感觉。


    如果血糖比较高的时候,就容易引起糖尿病的急性并发症,比如酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒,这些急性并发症症状都是比较严重的,如果抢救不及时会造成死亡的。


    从长期来看,如果一个人血糖控制的不好,即便饭量大,也容易变得消瘦。糖尿病患者体内的葡萄糖含量虽然不低,但是由于胰岛素无法发挥作用,所以不能很好地利用葡萄糖。在人体内提供能量的物质主要是糖类、脂肪和蛋白质,糖类就相当于零花钱,而脂肪就相当于存在银行里的钱,蛋白质就相当于不动产,不到万不得已是不会变卖的。糖尿病患者不能很好地利用葡萄糖,那就只有消耗脂肪了。所以不少糖尿病患者虽然饭量大,但是却吃不胖。


    哪些行为会加重糖尿病?


    喝酒:估计糖尿病患者都曾经被内分泌科医生告知不能喝酒吧,其实这种说法并非空穴来风。在我们人体内血糖的来源主要是食物中摄取、糖原分解和糖异生(主要是指脂肪和蛋白质转变成糖类)等,当糖尿病患者喝酒的时候,酒精会抑制血糖的生成,从而增加低血糖的风险。对于那些口服降糖药物或者打胰岛素的患者来说,如果再喝酒,那就特别容易诱发低血糖反应。不要小看低血糖,和高血糖相比,低血糖的致命性更伤。另外,酒被喝进去以后,乙醇转变成乙醛,而乙醛本身就能够损伤胰腺细胞,要知道胰腺分泌的胰岛素可是体内唯一的降低血糖的物质,这对于糖尿病患者来说,无疑是雪上加霜。


    自控力不强:糖尿病本身就是一种慢性病,由于目前是无法治愈的,所以对于糖尿病的长期管理就显得尤为重要。虽然内分泌科医生会反复告诉患者如何如何注意生活中的细节,但是不少患者依然做不到自律,不按时吃药、不按时监测血糖、也不积极运动,而且自身可能还有很多不良的生活习惯。这样的话,肯定就无法保证血糖的稳定,而长期的血糖控制不好,必然会增加脑卒中、视力下降、肾功能收受损、糖尿病足、周围神经病变等并发症的发生率。之前我遇到过一个糖尿病病史5年多的患者,他平时不注意控制血糖、也不按时喝药,而且还有吸烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜的习惯,结果突然有一天出现了脑出血。


    运动量不足:对于糖尿病患者来说,坚持运动其实是比较重要的,而且控制糖尿病的五驾马车之中就提到了坚持运动。运动对于糖尿病患者来说具有很多的好处,首先运动可以增加胰岛素受体对于胰岛素的敏感性,而且还能增加糖类和脂肪的消耗。其次运动有助于保持良好的体重和心情,这些都有利于血糖的控制。但是需要注意,糖尿病患者不适合剧烈运动,应该选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑、太极、骑车等,具体的可以结合自身特点选择适合自己的方式。运动需要长期坚持,每天的运动时间应该控制在30~45分钟,每周的运动次数不低于5次。


    熬夜:虽然最新的教材没有提到熬夜是糖尿病的一个高危因素,但是现实生活中的一些案例表明熬夜确实不利于血糖的控制。之前有国外的研究表明,那些平均每天睡眠时间低于6小时的人出现糖代谢紊乱的概率显著高于平均睡眠超过6小时的人。这个其实也好理解,熬夜会引起内分泌紊乱,而降低血糖的胰岛素本身就是一种激素,熬夜会扰乱胰岛素的分泌,所以可能会使糖尿病症状加重。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的人开始关注养生和健康。快走作为一项简单易行的运动方式,受到广泛欢迎。然而,你知道吗?即使每天走1万步,如果出现以下四种征兆,也可能无法达到养生的效果。

    首先,如果没有流汗,说明你的快走并没有达到最大心跳率的60-75%,这个数值被认为是有效的减肥心率,也是理想的运动心率。

    其次,如果一边走路一边还能说话,说明你的强度远远不够。建议可以尝试加快步伐,或者采用快慢交替走的方式,这样既可以消耗更多的热量,还不容易导致老年人受伤。

    第三,如果一直坚持快走却没有看到成效,可能需要改变运动方式。例如,可以尝试慢跑或快跑,或者联合其他运动,增加运动量。

    最后,如果快走完后不累、不酸痛,反而可能表示强度不够。建议可以尝试走坡路,这样可以锻炼到腿部和臀部肌肉群,同时还能增强心血管功能。

    总之,快走是一项有益健康的运动方式,但也要注意正确的运动方法,才能达到养生的效果。

  • 头皮神经炎是一种常见的神经系统疾病,其主要症状表现为阵发性抽痛、刺痛以及麻木感。

    患者在日常生活中应注重休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠。同时,要避免感冒感染、受凉,避免使用凉水洗头洗脸,出汗后避免吹冷风,并减少辛辣刺激性食物的摄入。戒烟戒酒,多吃新鲜蔬菜和水果,有助于缓解症状。

    治疗方面,患者可以服用维生素B族、卡马西平等药物。此外,针灸、按摩、理疗、热敷、艾灸等方法也有一定的治疗效果。患者还需避免强光和噪音刺激,保持良好的心情和心态,有助于疾病的恢复。

    头皮神经炎的病因多样,治疗需针对不同病因采取相应措施。B族维生素和其他神经营养药物适用于各种原因导致的神经炎。对于疼痛明显的患者,可使用镇痛药物缓解症状。

    患者应保持规律饮食,保证营养均衡,补充足够的B族维生素。避免辛辣刺激性食物和油炸食物。糖尿病性多发性神经炎患者应禁食易使血糖升高的食物,痛风性多发性神经炎患者应禁食嘌呤含量高的食物。戒烟戒酒,积极治疗原发病,如糖尿病。避免接触重金属及毒物,保持良好的心态,参加体育锻炼,提高机体抵抗力。

    头皮神经炎的治疗需在专业医生的指导下进行,患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查。

  • 近年来,越来越多的研究证实,夜班工作对健康的影响不容忽视。护士作为夜班工作的高危人群,其健康风险尤其值得关注。

    根据一项发表在BMJ上的研究,14万名女护士的数据显示,夜班工作与2型糖尿病的发生风险密切相关。研究指出,有夜班工作的人群,其2型糖尿病风险是无夜班工作人群的1.31倍。此外,不良生活习惯和因素,如吸烟、运动量不足、饮食质量差、体重超重等,也会进一步增加糖尿病风险。

    除了糖尿病,夜班工作还与多种癌症的风险增加有关。研究发现,护士等夜班工作人群的乳腺癌风险显著高于其他人群。此外,夜班工作还与子宫内膜癌、皮肤癌等癌症的发生风险增加有关。

    除了癌症风险,夜班工作还会导致体重增加,尤其是苹果型肥胖的风险显著增加。研究发现,每月夜班工作超过8晚的人群,其肥胖和腹型肥胖的风险显著增加。

    尽管夜班工作的健康风险如此之大,但护士的夜班费却相对较低,工作强度大,排班不合理等问题也普遍存在。

    为了保障护士的健康,需要采取有效措施,包括改善夜班工作条件、提高夜班费、优化排班制度等。

  • 三高,即高血压、高血脂、高血糖,是导致动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病的元凶。随着年龄增长,老年人血管弹性下降,更容易受到三高的侵害。定期检查三高指标,早发现、早治疗,对于防控心脑血管疾病至关重要。

    首都医科大学附属北京安贞医院急诊科主任医师李艳芳指出,很多老年人对血压检测比较重视,但对血脂、血糖的关注不足。事实上,高血脂、高血糖等疾病早期往往没有明显症状,定期检查尤为重要。

    建议20岁以上人群每隔5年,30岁以上人群每隔两年,40岁以上人群每年都应检测一次血脂。有高血压、高血糖、烟酒嗜好或心脑血管疾病家族史者,最好每隔3~6个月查一次血脂,及时治疗,必要时服用他汀类药物降脂。

    除了血脂检查,血糖检查同样重要。临床上常有因不知自己血糖升高而发生急性心肌梗死的例子。糖尿病的血糖升高有三种形式:空腹和餐后血糖都升高、空腹升高、餐后不高、空腹血糖接近正常,而餐后血糖显著升高。建议有糖尿病家族史的人群增加餐后两小时血糖检测,以便及时治疗,预防动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。

    除了定期检查,日常保养也至关重要。老年人应保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理膳食,适量运动,保持良好心态,以降低心脑血管疾病的风险。

    首都医科大学附属北京安贞医院急诊科作为国内知名的急诊科,拥有一支专业的医疗团队,为患者提供优质的医疗服务。李艳芳主任医师在心脑血管疾病诊治方面具有丰富的经验,为广大患者排忧解难。

  • 春季,万物复苏,正是我们关心父母,为父母进行疾病防治,关心父母健康的时节。然而,春季也是一个疾病高发的季节,尤其是对于老年人来说,一些常见疾病更容易在这个季节侵扰他们的健康。

    首先,我们要关注的是呼吸道传染病,如感冒、流感等。春季天气变化无常,忽冷忽热,容易导致人体抵抗力下降,从而引发呼吸道感染。此外,春季也是甲肝等传染性疾病的高发季节,我们要加强防范,注意个人卫生,避免接触传染源。

    其次,春季气温回升,人们户外活动增多,也容易引发心脑血管疾病。对于患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人来说,春季更要加强自我管理,按时服药,避免情绪激动,注意饮食和休息。

    为了预防春季疾病,我们可以采取以下措施:

    • 加强锻炼,增强体质
    • 注意保暖,避免着凉
    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒
    • 注意饮食卫生,预防肠道传染病
    • 按时接种疫苗,提高免疫力

    此外,我们还要关注一些常见疾病的防治方法。例如,感冒可以通过服用感冒药、休息、多喝水等方式缓解;高血压可以通过控制饮食、按时服药、适量运动等方式控制;糖尿病可以通过饮食控制、按时服药、定期检查等方式控制。

    总之,春季是一个需要我们特别注意健康的季节。我们要关心父母,关注他们的身体状况,及时发现并处理疾病,让他们度过一个健康、快乐的春天。

  • 糖尿病患者的皮肤瘙痒问题一直是困扰许多患者的难题。皮肤瘙痒不仅给患者带来不适,还可能引发皮肤感染等问题。那么,糖尿病患者如何有效缓解皮肤瘙痒呢?以下是一些方法和建议。

    首先,积极控制血糖是缓解皮肤瘙痒的关键。糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病引起的周围神经病变所致,血糖控制不稳定会加重瘙痒症状。因此,糖尿病患者需要坚持合理饮食、适量运动、监测血糖,并遵医嘱使用降糖药物,如胰岛素、磺脲类药物等。

    其次,改善神经功能也是缓解皮肤瘙痒的重要途径。糖尿病患者可以使用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经药物,帮助修复受损的神经,从而减轻瘙痒症状。

    此外,避免刺激也是缓解皮肤瘙痒的重要措施。糖尿病患者应避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。同时,戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物、保持情绪稳定等,都有助于减轻瘙痒症状。

    在日常生活中,糖尿病患者应注意以下事项,以减轻皮肤瘙痒:

    • 保持皮肤清洁干燥,避免汗液刺激皮肤。
    • 穿着宽松、透气的衣物,避免摩擦刺激皮肤。
    • 使用温和的洗护用品,避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。
    • 适当使用止痒药膏,如氧化锌软膏、炉甘石洗剂等。
    • 保持室内空气流通,避免潮湿环境。

    总之,糖尿病患者的皮肤瘙痒问题需要综合治疗。在医生的指导下,通过控制血糖、改善神经功能、避免刺激等措施,可以有效缓解瘙痒症状,提高患者的生活质量。

  • 痈,这个名字听起来陌生而又令人担忧。那么,痈究竟是什么病呢?它是一种由多个相邻毛囊深部感染或者几个疖肿相互融合而成的皮肤深层次脓皮病。

    痈并不常见,其早期症状可能只是一个小小的炎性肿块,表面发亮,边界清晰。如果用手触摸,可以感受到一种热感。痈的发展速度较快,通常从中心向四周更深层次发展,最终化脓、坏死。在显微镜下观察,痈的表面会出现多个脓点,呈蜂窝状。

    痈患者可能会出现一些全身症状,如发烧、寒战或周围淋巴结肿大。痈常见于肩部、颈部或背部,但腰部或四肢也可能出现。

    痈的发生与抵抗力低下有关,有些患者可能患有长期的慢性病,或者因为长期使用激素等药物导致抵抗力下降。痈比疖肿或毛囊炎要少见得多,因此并不常见。

    痈的治疗首先需要注意局部的清洁卫生。对于不太严重的痈,主要采用抗生素类药物的口服、静点或肌注治疗,也可以配合外用抗生素类药物。对于反复发作的痈,可以配合调节免疫的药物。如果痈已经形成脓汁,需要局部切开进行引流,排出脓液后通常可以好转。需要注意的是,伴有糖尿病或其他全身性疾病的患者,需要随时关注相关指标,手术切开后的伤口不愈合的情况也需要特别注意。

    为了预防痈的发生,患者需要注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣物。饮食宜清淡,少食油腻、辛辣、刺激性食物及甜食。避免过度揉搓、搔抓皮肤,保护皮肤的屏障。

  • 南方医科大学深圳医院互联网医院的建设启动,标志着我国医疗行业迈入了全新的发展阶段。互联网医院以实体医院为依托,打通医疗服务全流程,为患者提供便捷的在线复诊、在线处方、药品配送、慢病管理等一体化服务。

    互联网医院的建设,离不开互联网、大数据、人工智能等技术的支持。通过这些技术,互联网医院可以实现患者信息的实时共享,医生可以远程诊断、治疗患者,大大提高了医疗效率。

    互联网医院的出现,为患者带来了诸多便利。患者可以在家中在线咨询医生,无需排队等候;医生可以通过远程会诊,为患者提供更加精准的诊断和治疗建议;药品配送上门,患者无需亲自前往药房取药。

    除了为患者提供便利,互联网医院还可以有效缓解医疗资源紧张的问题。通过互联网医院,优质医疗资源可以下沉到基层,让更多患者享受到优质的医疗服务。

    南方医科大学深圳医院互联网医院的建设,只是我国医疗行业发展的一个缩影。未来,随着互联网、大数据、人工智能等技术的不断发展,我国医疗行业将迎来更加广阔的发展空间。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。近年来,中医治疗糖尿病逐渐受到关注,其疗效也得到了一定程度的认可。然而,值得注意的是,中医治疗糖尿病并非万能,患者不能随意调整用药或自行寻找中药。

    糖尿病患者在选择中医治疗时,应前往正规医疗机构,由专业医生进行诊断和治疗。中医治疗糖尿病通常采用辨证论治的方法,根据患者的具体病情和体质,选择合适的中药方剂或针灸、拔罐等疗法。

    除了中医治疗,糖尿病患者还应重视饮食、运动、心理等方面的调理。中医认为,糖尿病的发生与饮食不节、情志不畅等因素有关,因此,患者应遵循“药食同源”的原则,合理搭配饮食,保持良好的心态。

    在药物治疗方面,糖尿病患者应遵循医生的建议,选择合适的西药或中药进行治疗。常见的西药包括磺酰脲类药物、二甲双胍、胰岛素等,而中药治疗则可根据患者的具体情况,选择具有降糖、活血、化瘀等作用的中药方剂。

    在糖尿病的日常管理中,患者应定期监测血糖和糖化血红蛋白,了解自己的病情变化,并及时调整治疗方案。同时,患者还应养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持适当的运动、保证充足的睡眠等,以降低并发症的风险。

    总之,中医治疗糖尿病具有一定的疗效,但患者不能盲目跟风,应选择正规医疗机构进行诊断和治疗,同时注重饮食、运动、心理等方面的调理,以实现病情的长期稳定。

  •   糖,这个看似无辜的甜味来源,却隐藏着许多健康隐患。长期过量摄入糖分,不仅会导致肥胖、糖尿病等慢性疾病,还会对心脏、大脑等器官造成损害,甚至缩短寿命。

      一、糖与糖尿病:甜蜜的陷阱

      糖尿病已经成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。而糖分摄入过多是导致糖尿病的重要因素之一。研究表明,长期过量摄入糖分,会导致胰岛素抵抗,进而引发2型糖尿病。

      预防糖尿病,首先要控制糖分的摄入。除了避免高糖食物,还要注意隐藏在食物中的“隐形糖”,如白米饭、白面食等。此外,保持健康的生活方式,如规律运动、保持良好睡眠等,也是预防糖尿病的重要措施。

      二、糖与心血管疾病:甜蜜的负担

      高糖饮食还会增加心血管疾病的风险。一项研究表明,每天饮用一份含糖饮料,患冠心病的风险就会增加16%。

      因此,为了心脏健康,我们应该尽量避免高糖食物,尤其是含糖饮料。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律运动等,也是预防心血管疾病的重要途径。

      三、糖与大脑:甜蜜的陷阱

      糖分摄入过多还会影响大脑健康。一项大鼠实验发现,长期高糖饮食会减弱大脑的学习和记忆能力。此外,糖分还会影响情绪,导致焦虑、抑郁等心理问题。

      因此,为了大脑健康,我们应该控制糖分的摄入,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等。

      四、如何控制糖分的摄入?

      1. 避免高糖食物:如糖果、巧克力、含糖饮料等。

      2. 限制精制碳水化合物:如白米饭、白面食等。

      3. 选择低糖食品:如水果、蔬菜、全谷物等。

      4. 保持健康的生活方式:如规律运动、保持良好睡眠等。

      五、结语

      糖,这个看似无辜的甜味来源,却隐藏着许多健康隐患。为了健康,我们应该控制糖分的摄入,保持健康的生活方式。

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