恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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一提到“结节”，总会让人联想到良恶性，而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节，更加引起大家的重视！

 

每年体检，被查出来患有甲状腺结节的人，基本上在40%以上，但基本上在40岁以上的人比较常见。

 

 

那么，到底什么是甲状腺结节？

 

要想了解甲状腺结节，就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的，它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样，但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体，被称之为甲状腺。但注意：甲状腺和副甲状腺不是同一个东西，别把副甲状腺当做甲状腺结节了！

 

甲状腺是位于我们喉部前侧，而副甲状腺是位于喉部后侧（即甲状腺的背面），只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度，只不过两者分泌的激素作用是相反的，甲状腺分泌降钙素，而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的！

 

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变，从而形成的一个个大小不一的结节，简单的来说：就是甲状腺组织发生了异常的改变，在组织里面长了类似一个包一样的结节！

 

体检发现甲状腺结节该怎么办？平时生活中应注意什么？

 

先不要惊慌！很多人一看到自己患有甲状腺结节，再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了，而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近，就更加惊慌失措了！

 

事实上，任何结节都讲究良恶性比例，甲状腺结节也不另外，它发病率是高，但是其良性率也很高，仅有1%—5%属于恶性肿瘤，同时哪怕是真得了甲状腺癌，也不意味着生命的终结，经过规范治疗后，有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的！

 

得了甲状腺结节，按以下步骤做就对了！

 

第一，确定结节的性质是前提

 

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断，可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

 

如果是恶性结节，通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

 

• 边界不清、形状不规则的低回声结节；
• 纵横比＞1；
• 极低回声结节；
• 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

 

如果报告单上没有以上文字描述，考虑良性结节的几率大，当然，这也不是百分之百，也要结合具体实际！但如果你的报告单上真不幸有以上字眼，也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的，词必须要结合CT、穿刺活检，才能确诊！

 

 

第二，结节的专业处理方案

 

注意：不是说良性结节就一定不用做手术，实际上还手不手术，怎么治疗，还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

 

对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节，大多数可以选择保守治疗，以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主；

 

对于体积大（影响美观）、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等，再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的，会严重影响你的正常生活工作的，想手术的，还是会建议手术治疗的；

 

定期随访发现结节长的比较快的，有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的，建议手术；

 

当然，对于已经确诊的恶性结节，毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的！

 

第三，虽然甲状腺结节病因不明，但是肯定与生活习惯及环境因素有关，要注意合理饮食和避免一些危害因素

 

1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节，不需要像大家说的那样忌碘饮食；而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮，少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
2. 远离射线辐射，保持良好的心情，对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发，有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大，又面临更年期，容易出现自主神经系统紊乱。
   
   

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人不愿意吃抗病毒药，可能都有一个相同的心理阴影，乙肝治不好，需要终身吃药。

 

诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服，后者是肌注。

 

 

目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制，而非直接杀灭病毒。

 

因此，患者需要长期服用药物，来持续地抑制病毒复制，达到控制肝脏炎症，保持病情稳定，减轻肝脏纤维化，减少或防止肝硬化，甚至是肝癌的发生，改善和维持患者良好的生存质量。

 

长期治疗并不等同于终身治疗

对于乙肝肝硬化的患者，理论上是需要终身服药的。

但是对于一些慢性肝炎的患者，一定的情况下是有机会治愈，并不需要终身吃药。

比如一些患者抗病毒治疗后，DNA测不到，表面抗原小于1500，肝功能正常，没有干扰素应用的禁忌症，可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。

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甲状腺功能亢进，在临床上非常的多见，我所在的医院，去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅，所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病，可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现，但关于甲状腺功能亢进如何治疗，仍然需要普及和教育。

 

 

一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗？

 

甲状腺功能亢进以后，会导致基础代谢率明显增高，所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出，颈部增粗，异常消瘦等情况，而且异常的激素分泌，也会对身体产生一定的危害，有可能导致诸如甲亢性心脏病，还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况，还可以引起消化系统的变化，比如出现腹泻，大便次数增多等情况。所以，甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗，否则引起并发症的时候就后悔晚亦！ 

 

二、甲状腺功能亢进该如何治疗？

 

甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案，一是口服药物治疗，使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放，进而达到改善症状和预后的目的；二是碘131的治疗，利用甲状腺对碘的吸收率高的特点，使用放射性核素破坏甲状腺，达到抑制甲状腺功能的目的；三是手术治疗，直接手术切除部分甲状腺，进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作，需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

 

 

三、甲状腺功能亢进能治好吗？

 

甲状腺功能当然可以治愈，而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中，需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案，毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗，甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况，一旦出现甲减，就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

 

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一、他汀是用来干什么的呢？

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物有很多，常见的比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀等等！但不管什么样的他汀，其都是降低血脂，稳定斑块的！有许多他汀有自己的“噱头”，比如有人讲他汀的多效应，有人讲他汀的安全性，等等等等！但正如有人说，离开他汀降脂谈其他，就是耍流氓！陈大夫也这样认为，他汀的目的就是为了降脂稳定斑块！抛开这些谈他汀，就有点画蛇添足的意思啦！

 

 

二、他汀能不能长期服用呢？

 

他汀，在临床中是动脉粥样硬化性疾病的常用药物之一，比如常见的脑梗塞、冠心病、下肢动脉闭塞、颈动脉狭窄等等！一旦确认需要口服他汀药物的，指南中的推荐都是需要长期服用！也就是说，如果一旦有使用指证的疾病，服用他汀后大多数都需要长期服用！所以，能不能就无从谈起了，只要没有不能口服他汀药物的禁忌症，都需要长期使用他汀！

 

三、什么情况下需要停用他汀呢？

 

既然能够长期口服，那么什么情况下才能停用他汀？其实就一句话，就是不能耐受他汀的情况下才要停用！什么是不能耐受呢？不能耐受也就是说有了口服他汀的禁忌，往往都有哪些情况呢？常见的主要有肝功能损害的、横纹肌溶解症的、口服后肌肉疼痛不能忍受的，以及其他一些不能耐受口服他汀的副作用的情况下需要停用！

 

随着更多的研究出现，他汀在心脑血管病的指南中推荐级别也越来越高，所以，长期口服他汀，没有什么不妥！当然，阿托伐他汀作为他汀中的一种，也是可以长期服用的啦！

 

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看到这个问题，我莫名的想笑，虽然对题主不了解，但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉，但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的，而西药之所以不良反应更明显，主要是因为西药里面的有效成分被提纯了，这样虽然它的药用价值被提高了，但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处，我来说一下个人看法。

 

 

一些中药存在肾毒性：

 

中药之所以不良反应不明显，主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应，而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

 

副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应，比如我用美托洛尔治疗高血压，但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率，改善预后，这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应，主要指药物给患者带来了不适，比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病，结果出现了嗜睡的情况。

 

平时经常听到别人说是药三分毒，其实这句话在中医或者西医也都是适用的，世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的，很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的，而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

 

当然了，不是说中药不能治疗肾病，这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗，他们对中医有更深的了解和认识，一般不会出现什么不良后果。

 

 

治疗肾病还需要进行正规治疗：

 

其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病，只要是肾脏出现了问题，都可以统称为肾病，但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述，我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样，都需要明确具体的疾病，然后进行一些正规的治疗。

 

对于有肾病的人，需要限制蛋白质的摄入，尽量选择优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、虾类等，每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6～1g/公斤，比如一个体重60公斤的肾病患者，每天都蛋白质总摄入应该在36～60g之间。同时应该控制水的摄入，避免劳累和感染，尽量不要服用肾毒性的药物。

有很多人随着年纪增长，会出现消化不好的情况，所以就长期服用消化酶，随着年纪的不断增大，消化困难的问题也就越来越凸显，所以人们使用消化类产品的频率也是越来越高。消化酶可以帮助食物分解，使其更好的被身体吸收，那么我们可不可以长期服用它呢？

1、不能长期使用。保健品不同于药物，没有治病的功效，但是是药三分毒，长期过量服用的话也是会对我们身体造成不良影响的，所以消化酶不可以长期服用。长期过量服用消化酶会引起呕吐、大便次数增多，大便稀薄、口腔不舒服等不适症状。人们尽量不要长期大量的使用各种药物，不管是哪一种药物，只要长期大量的时候，就会给人们的身体带来比较坏的影响，这对于人们没有任何的好处。人们尽量将几种作用差不多的药物轮流使用。

2、根据自身情况决定。当我们食欲不振的时候，消化酶可以促进我们肠胃的消化功能，使得我们消化不良的症状得到改善，是一种对我们身体非常好的保健品，有些人因为身体的原因更需要补充消化酶。

3、注意饮食方面。患者的平时的时候是要注意饮食方面的，胃不好就不要吃一些辛辣，还有刺激性的食物，因为辛辣还有刺激性的食物是会刺激到肠胃的疾病，可能会导致消化出现更加不好的情况，而且如果一旦长时间下去，还有可能会引发胃部出现疾病的可能。

患者在平时的时候自己要学会预防的，肠胃不好就不要吃些辛辣，有刺激性的食物，饮食方面要多吃些清淡的食物，因为清淡的食物是能够促进肠胃消化的功效，而且还可以多吃一些水果和蔬菜，不仅能够补充身体所需要的维生素，同时还能够帮助人体预防出现疾病的可能，消化酶的缺失会对我们的消化功能造成不好的影响造成消化不良等不良后果，所以我们要经常适量补充消化酶。

 

第一，吃保健品真的有用吗？

 

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。 肾虚的症状：肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞，肾络呈现不通。

 

市面上的保健品非常风靡，很多保健品甚至打出了治疗肾虚的幌子，但事实是，它真的有用吗？很多人说有用，很多人又说没用，真真假假，其实却是保健品市场常有的事。

 

正因真真假假，所以这才能吸引人们的注意，让很多人趋之若鹜。

 

但遗憾的是，到目前为止，国内的保健品能发挥作用的并不多，男人想靠保健品来增强个人功能，其实是不靠谱的，即便有些人觉得有用，但那不过是心理作用而已。

 

医生说，保健品往往有三个特征，其一，过分夸大疗效，如果认真分析，发现它们都是增强免疫力，或是滋阴补阳；其二，价钱特别贵，一瓶小小的药丸，往往开出的是天价；其三，都宣称没有添加剂，没有毒副作用。

 

恰恰是这三个特征，往往会蒙蔽消费者的眼睛，很多男人急病乱投医，很容易上当。

 

医生说，乱吃保健品，或是各式各样的补品，其实都没多大用，长期吃还有可能出现副作用，事实上，有些保健品不但无法保护肾，还有可能伤肝伤肾。

 

第二，不行就真的是得病了吗？

 

很多男人一不行，就觉得是身体出了大毛病，他们会想到各种各样的疾病，也会到网络上搜索，常常是自己给自己诊断，对号入座，这样医生没看，自己就被吓了半死。

研究发现，大部分男人觉得自己不行，其实不过是心理作用在作怪。

 

很多人都知道，暗示心理非常恐怖，如果没有及时调整过来，一旦遇到相同的场景，很容易被暗示心理造成不欢而散。

 

随着年龄的增长，衰老是一个自然过程，男人应该正视这个过程，而不应该和年轻的时候相比；随着年龄的增长，也要学会预防一些疾病，比如高血压，糖尿病，这样会让自己不那么糟糕；随着年龄的增长，要学会科学的认知，正确的对待。

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冠心病恐怕我们看到此篇文章的读者都听说过，冠心病也是我们常见的一种慢性病，它严重的危害了我们的生活质量以及生命安全，关于冠心病的种种留言，几乎充斥了我们关于身体健康的方方面面。陈大夫今天就和大家一起，一起聊一下关于冠心病的是是非非。

 

 

一、冠脉狭窄大于多少可以诊断冠心病？

 

冠状动脉堵了50%，可以诊断冠心病吗？事实上在冠心病的诊断中确实是以冠状动脉的直观狭窄，多少来判断是否为冠心病的。一般来说冠状动脉造影可以看到冠状动脉直径减少50%以上，就可以诊断为冠心病，而冠状动脉直径减少50%，其冠状动脉血管管腔狭窄可以达到75%左右。这是因为一般认为冠状动脉狭窄大于50%就可以造成患者的冠状动脉缺血缺氧，引起相关症状，所以冠状动脉狭窄大于50%，可以诊断冠心病。

二、冠状动脉狭窄大于50%需要长期吃药吗？

 

冠状动脉狭窄，大约50%，已经可以诊断冠心病，而凡是已经确诊的冠心病患者，均需要长期终身口服相关药物进行冠心病的二级预防治疗。而在口服药物当中，主要包括他汀类药物、抗血小板聚集药物、ACEI、β受体阻滞剂等药物。一般情况下，只要没有禁忌症，这几类药物都需长期甚至终身使用，可以有效的减少冠心病的急性血管事件，减少并发症，改善冠心病的预后。

 

三、确诊冠心病生活上需要注意什么？

 

冠心病一旦确诊，无论你是否口服药物进行冠心病的二级预防治疗，在冠心病的二级预防中，都需要进行生活上的相关注意事项，主要包括戒烟、限酒、控制体重、进行运动、良好的心态等等，而这些简单的可以归纳为生活方式的干预。事实上，我在每篇文章中几乎都会提到生活方式的干预，他是几乎所有疾病进行治疗的基础和前提，也是我们预防几乎所有疾病的重要法宝。所以坚持生活方式的改变，可以有效的预防和减少很多疾病以及并发症，或许我们可以从现在开始进行改变。

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我从未想过，一个简单的白天小腿浮肿问题，会让我陷入如此深的焦虑和恐惧中。每天早上醒来，看到自己的双腿恢复正常，总是让我感到一丝安慰。然而，随着白天的推移，我的小腿开始肿胀，像被注入了水一般，沉重而不适。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我无法呼吸。

我开始频繁地上网搜索，试图找到答案。终于，在某个深夜，我发现了“肾虚水肿”这个词条。我的心跳加速，手指颤抖着，仿佛触摸到了死亡的边缘。第二天一早，我便匆忙地来到了京东互联网医院，希望能找到专业的医生帮我解开这个谜团。

医生看了我的图片后，问我能否详细描述一下症状。我如实相告，白天小腿浮肿，晚上消退。医生建议我上传更多的病情资料，并进行一系列检查，包括尿常规、肝功等。虽然这些指标都显示正常，但医生仍然建议我完善肾功能和心功能的检查，以排除潜在的疾病。

在等待检查结果的日子里，我变得越来越焦虑。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着各种可怕的疾病。有时候，我甚至会在梦中惊醒，发现自己的小腿已经肿得像气球一样大。这种恐惧感就像一只无形的怪兽，随时准备吞噬我。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的心脏和肾功能都正常，但建议我做一个下肢静脉彩超检查，以排除静脉瓣膜功能不全的可能。我紧张地等待着检查结果，心脏仿佛要从胸腔里跳出来。幸运的是，检查结果显示我的静脉管腔通畅，无反流，瓣膜功能良好。医生告诉我，这可能是特发性水肿或甲状腺性水肿，建议我先用点利尿消肿药物处理，并推荐了迈之灵这种药物。

我开始按照医生的建议服用药物，并且注意了日常生活中的细节。每天晚上，我都会抬高双腿休息，避免长时间站立或行走。慢慢地，我的小腿浮肿问题得到了缓解。虽然我知道这可能只是暂时的解决方案，但至少我可以暂时放下心来，继续过正常的生活。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答，让我在最黑暗的时刻找到了光明。同时，我也意识到，健康问题从来都不是小事。我们应该时刻关注自己的身体，发现问题及时就医。只有这样，我们才能真正地享受生活的美好。

单纯性甲状腺肿大是一种常见的甲状腺疾病，其病因复杂，主要包括碘缺乏、人体对甲状腺素需求增加以及甲状腺素合成和分泌障碍等。

碘缺乏是引起单纯性甲状腺肿大的主要原因之一。在碘缺乏地区，土壤中的碘盐被冲走，导致饮用水和食物中碘含量不足，从而引起甲状腺肿大。这种疾病又称为地方性甲状腺肿大。

女性在青春期、妊娠期和更年期有时可能会出现轻微的弥漫性甲状腺肿大，这是一种生理现象，可以在成年期或怀孕后自发出现。

甲状腺素合成和分泌障碍也可能导致单纯性甲状腺肿大。长期摄入某些物质，如食用某些药物和微量元素，可抑制甲状腺素合成，引起代偿性甲状腺肿大。

单纯性甲状腺肿大的临床表现主要包括颈部增厚、压迫症状等。颈部增厚表现为颈部肿胀，甲状腺区有肿块，多见于青少年，尤其是青春期的女孩。压迫症状包括压迫气管引起呼吸困难、压迫喉咙神经导致声音嘶哑、压迫静脉引起头面部水肿等。

单纯性甲状腺肿大的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是补充碘，如加碘盐、服用含碘药物等。手术治疗适用于甲状腺肿明显增大并有压迫症状或有恶变倾向的患者。

患者应保持稳定愉快的情绪，避免疲劳，注意合理饮食，锻炼身体，生活有规律。定期随访患者，复查甲状腺功能，早期发现和治疗甲状腺功能减退症。饮食调理，碘缺乏者应加碘盐调味，多吃海带、紫菜等富含碘的食物。

单纯性甲状腺肿大是一种常见的甲状腺疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。自从一个月前开始，我的耳朵里总是嗡嗡作响，像是有无数只小蜜蜂在飞舞。我尝试过各种方法，但都无济于事。

我点击了“咨询医生”的按钮，很快，一位医生出现在屏幕上。他问：“你好，耳鸣多久了？”我回答：“快一个月了。”

医生又问：“单侧还是双侧？”我回答：“双侧。”

医生又问：“有没有听力下降？”我回答：“没有。”

医生说：“嗯，神经性耳鸣，需要远离噪音，不要吃辣的，不要吸烟喝酒，不要熬夜，避免劳累。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要按照医生的建议去做。

医生又问：“有没有药物过敏史或者肝肾功能不好？”我回答：“没有。”

医生说：“好的，我来开个处方。”

很快，处方就出来了。我看着屏幕上的文字，心里既期待又紧张。我点击了“预约药品”的按钮，很快就完成了预约。

在等待药品的过程中，我一直在想，这神经性耳鸣到底是怎么回事呢？它会不会一直这样困扰我？我忍不住又打开手机，搜索了一下“肾虚引起的耳鸣怎么治疗”。

屏幕上跳出了很多信息，但我看得头晕脑胀，不知道该相信哪个。这时，我想起了京东互联网医院，于是我又打开了这个APP，找到了那位医生，问他：“派汀和您开的甲硫磺是一类药吗？”

医生回答：“不是。”

我松了一口气，心里想，看来我还是找对了地方。

药品很快就送到了，我按照医生的指示开始服用。在服药的过程中，我时刻关注着自己的病情，希望能有所好转。

一个月过去了，我的耳鸣症状明显减轻了。我忍不住在朋友圈里分享了这个好消息，很多朋友都问我：“你是怎么治好的？”我笑着回答：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺肿大是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺的增大。根据病因和临床表现的不同，甲状腺肿大可分为地方性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿两大类。

一、地方性甲状腺肿

地方性甲状腺肿主要发生在缺碘地区，由于长期摄入碘元素不足，导致甲状腺激素合成减少，甲状腺为了代偿性增加激素分泌而增大。地方性甲状腺肿患者常常伴有甲状腺肿大，但甲状腺功能通常正常。

二、单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿是一种非炎症性的甲状腺肿大，病因不明，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能通常正常，但甲状腺体积增大明显。

三、两者区别

1. 发病原因不同：地方性甲状腺肿与缺碘有关，单纯性甲状腺肿病因不明。

2. 甲状腺激素水平不同：地方性甲状腺肿患者甲状腺激素水平正常，单纯性甲状腺肿患者甲状腺激素水平正常。

3. 临床表现不同：地方性甲状腺肿患者甲状腺肿大明显，单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿大程度较轻。

4. 治疗方法不同：地方性甲状腺肿患者需要补充碘元素，单纯性甲状腺肿患者可进行药物治疗或手术治疗。

四、日常保养

甲状腺肿大的患者应避免摄入含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。同时，应保持良好的心态，避免精神紧张和压力过大。

五、医院和科室

甲状腺肿大的患者可前往内分泌科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

颈部粗大，这是一个困扰许多人的现象。那么，颈部粗大究竟是怎么回事呢？本文将为您揭开这一神秘面纱。

首先，颈部粗大可能与单纯性甲状腺肿有关。单纯性甲状腺肿是甲状腺最常见的疾病之一，多见于青春期、怀孕和更年期女性。这是由于碘缺乏或甲状腺激素需求增加引起的。当身体对甲状腺激素的需求减少时，甲状腺会肿大，使颈部看起来臃肿。然而，这种甲状腺肿通常可以自行缩小，无需特殊治疗。

其次，甲状腺炎也可能导致颈部粗大。甲状腺炎是一种甲状腺炎症，包括急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。急性甲状腺炎多由细菌感染引起，伴有发热、颈部疼痛等症状。治疗期间可以使用抗生素，必要时进行穿刺、引流和切开治疗。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，如果甲状腺功能正常，定期复查即可。若出现甲状腺功能减退，可服用左旋甲状腺素片进行治疗。亚急性甲状腺炎可用糖皮质激素治疗，在甲状腺功能减退的情况下，同样需要服用左旋甲状腺素片。

此外，甲状腺功能亢进症也可能导致颈部粗大。甲状腺功能亢进症，即甲亢，是一种以全身代谢亢进为特征的疾病。它可能导致心悸、易怒、多汗、食欲亢进等症状。甲亢的治疗可根据病情选择药物治疗或手术治疗。

在日常生活中，甲状腺功能亢进症患者可以适当摄入一些富含钾的水果，如桃子、杏子、李子、山楂、荔枝和苹果等。此外，多吃富含维生素的水果和蔬菜，饮食适度，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，也是非常重要的。

总之，颈部粗大可能与多种原因有关，包括单纯性甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺功能亢进症等。如果您出现颈部粗大的症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

甲状腺肿大是内分泌系统常见的疾病之一，根据肿大程度可以分为三度。I度甲状腺肿大通常不易被肉眼观察到，但可以通过触摸感受到；II度甲状腺肿大则既能看到也能触摸到，且肿大的甲状腺边缘位于胸锁乳突肌以内；而III度甲状腺肿大则肿大的甲状腺边缘超过胸锁乳突肌外缘。

单纯性甲状腺肿是引起甲状腺肿大的常见原因之一。所谓单纯性甲状腺肿，指的是甲状腺肿大仅由于甲状腺本身原因引起，而不伴随其他疾病。III度单纯性甲状腺肿则是指甲状腺肿大程度达到III度，同时属于单纯性甲状腺肿。

引起甲状腺肿大的原因众多，包括甲状腺功能亢进、甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。其中，甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素导致；甲状腺结节则是甲状腺内出现肿块；慢性淋巴细胞性甲状腺炎则是一种自身免疫性疾病。

对于III度单纯性甲状腺肿患者，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗主要是通过服用甲状腺激素抑制剂来降低甲状腺激素水平；手术治疗则是通过手术切除甲状腺肿大部位；放射性碘治疗则是通过放射性碘来破坏甲状腺组织。

除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的碘元素，同时保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，III度单纯性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，患者应积极治疗，同时注意日常保养，以降低疾病复发风险。

本文报告了一例罕见的无痛性甲状腺炎合并甲状腺囊腺瘤的病例，并进行了文献复习。患者是一名46岁的女性，主诉头晕、恶心和呕吐。经过一系列的检查和诊断，包括甲状腺功能测试、超声检查和细针穿刺病理学检查，确定了无痛性甲状腺炎和甲状腺囊腺瘤的诊断。治疗主要集中在对症治疗和支持性疗法上，患者的症状得到了缓解。

无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，通常表现为短暂、可逆的甲状腺滤泡细胞破坏和局灶性淋巴细胞浸润。其病因可能与自身免疫和病毒感染有关。甲状腺囊腺瘤是一种常见的甲状腺疾病，通常为良性，但也可能恶变。外科手术是治疗甲状腺囊腺瘤的主要方法，近年来也出现了一些微创治疗方法。

本文旨在提高对无痛性甲状腺炎和甲状腺囊腺瘤这两种甲状腺疾病的认识，减少误诊和漏诊的发生，并探讨合并存在这两种疾病的治疗策略。

单纯性甲状腺肿，顾名思义，是一种由于甲状腺素合成减少而导致的甲状腺增大病症。这种增大是由于身体为了弥补甲状腺素的不足而发生的代偿性反应。单纯性甲状腺肿的病因主要与缺碘、某些药物影响以及遗传等因素有关。

根据发病原因和地区分布，单纯性甲状腺肿可以分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿。地方性甲状腺肿主要发生在碘缺乏地区，患者尿碘排泄量减少，甲状腺弥漫性肿大，但甲状腺功能通常正常。散发性甲状腺肿则多见于非碘缺乏地区，甲状腺功能同样正常。

治疗单纯性甲状腺肿主要分为两大类：补充碘和甲状腺素替代治疗。对于缺碘引起的甲状腺肿，可以通过补充碘盐、碘化水等方式来改善。对于甲状腺素合成不足的患者，可以使用干甲状腺片或左旋甲状腺素等药物进行替代治疗。此外，对于甲状腺肿大明显的患者，还可以考虑手术治疗。

在日常生活中，预防单纯性甲状腺肿的发生需要做到以下几点：

• 保证充足的碘摄入，可以通过食用富含碘的食物，如海产品、碘盐等。
• 避免长期服用影响甲状腺功能的药物。
• 定期进行甲状腺功能检查。

单纯性甲状腺肿虽然不会对生命造成威胁，但若不及时治疗，可能会引发甲状腺功能减退等并发症。因此，一旦发现甲状腺肿大，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的活检报告。CIN1，低危型HPV11感染。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。44岁的我，怎么会得上这种病？

我匆忙赶到当地医院，医生告诉我需要做锥切手术。我的脑海里一片混乱，为什么？为什么我需要做这个手术？我不停地问自己，也问医生。医生说因为我44岁了，免疫力不如年轻人，需要及时切除以防止病情恶化。他的话像一把利刃，刺痛了我的心。

我开始四处打听，寻找第二意见。终于，在京东互联网医院，我找到了一个医生。他听完我的情况后，语气温和地告诉我：“这个不是必须的呀。”我感到一丝希望，仿佛黑暗中出现了一束光芒。他说：“有可能就是炎症造成的，定期复查就可以了。”

我心中的石头开始松动，但仍有疑虑。医生解释道：“即使是低危型HPV感染，也有可能引起病变。但是，根据你的情况，做锥切手术并不是唯一的选择。”他建议我半年或一年后复查，观察病情的发展。

我深深地吸了一口气，感谢医生的建议。他的话让我重新看待这个问题，也让我明白了健康的重要性。从那天起，我开始更加关注自己的身体，定期检查，保持良好的生活习惯。

现在回想起来，我庆幸自己当初没有盲目地接受手术。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。

单纯性甲状腺肿，又称非毒性甲状腺肿，是一种常见的内分泌疾病。其主要表现为甲状腺弥漫性肿大，不伴有肿瘤和炎症。该病的发病原因复杂，包括缺碘、遗传因素、环境因素、药物影响等。

中医认为，单纯性甲状腺肿与气滞、痰凝、血瘀等病理因素有关。根据不同的病理类型，中医采用不同的治疗方法。

一、气郁痰结型单纯性甲状腺肿

治疗原则为疏肝解郁、化痰散结。常用方剂有四海舒郁丸、逍遥散等。方中青皮、木香、昆布等药物具有疏肝解郁、化痰散结的作用。

二、痰结血瘀型单纯性甲状腺肿

治疗原则为活血化瘀、软坚散结。常用方剂有海藻玉壶汤、血府逐瘀汤等。方中莪术、三棱、贝母等药物具有活血化瘀、软坚散结的作用。

三、治疗建议

1. 饮食调养：患者应多吃富含碘的食物，如海带、紫菜、虾皮等。同时，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等。

2. 适度运动：适当的运动有助于改善患者的心情，增强体质。

3. 保持良好的心态：情绪波动是诱发单纯性甲状腺肿的重要因素，患者应保持乐观、开朗的心态。

4. 定期复查：患者应定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。

单纯性甲状腺肿是一种常见的内分泌疾病，中医治疗具有独特的优势。通过合理的饮食、运动、心态调整，以及中医治疗，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。