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甲状腺结节需要手术么?

甲状腺结节需要手术么?
发表人:曾沣

随着人们对自身健康关注度的提高,越来越多的人会参加各种体检,因体检发现“甲状腺结节”而前往医院就诊的病人越来越多了,“要不要开刀”也成了大家最关心的问题之一。很多病人会到处打听或者自己上网查找相关资料,不仅会让自己很紧张,甚至会受到误导,影响正确的诊治。

首先,拿到这样的体检报告不要过于担心,应该去正规医院的甲状腺专科门诊或者专家门诊进一步诊治,必要时应该复查甲状腺 B 超和甲状腺功能、抗体指标的检查,这样才能正确评估病情。

 

其次,在所有体检发现甲状腺结节或者自己无意间摸到的颈部肿块病例中只有少部分的患者需要手术治疗,大部分患者不需要手术,只要服用药物或定期随访就可以了。

 

对于发现自己有甲状腺结节的患者朋友,我的建议是调整自己的心态,去正规医院的甲状腺专科门诊或专家门诊进行咨询和专科检查,按照医生的指导进行随访、服药或者手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺结节疾病介绍:
甲状腺结节是一种由多种原因引起的、以在正常甲状腺组织中出现局限性肿块为特征的内分泌疾病。大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
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  • 一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!

     

    每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。

     

     

    那么,到底什么是甲状腺结节?

     

    要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!

     

    甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!

     

    而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!

     

    体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?

     

    先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!

     

    事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!

     

    得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!

     

    第一,确定结节的性质是前提

     

    甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

     

    如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

     

    • 边界不清、形状不规则的低回声结节;
    • 纵横比>1;
    • 极低回声结节;
    • 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

     

    如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!

     

     

    第二,结节的专业处理方案

     

    注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

     

    对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;

     

    对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;

     

    定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;

     

    当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!

     

    第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素

     

    1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节,不需要像大家说的那样忌碘饮食;而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮,少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
    2. 远离射线辐射,保持良好的心情,对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发,有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大,又面临更年期,容易出现自主神经系统紊乱。

       图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  • 近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。

     

    甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。

     

    引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

     

     

    甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。

     

    甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。

     

     

     

    一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

     

     

    因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 作者 | 张攀攀
    文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

     

     

     

    今天体检,B超大夫说你的甲状腺没有结节,现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心,因为不用经常想着复查了。

     

    那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢?85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌,也不用过分担忧。

     

    怎么看B超报告上的甲状腺结节?

     

    结节的数目:恶性结节单发为主,良性结节多发为主。

     

    结节的形态:良性结节多为椭圆形或类圆形,而不规则形的结节恶性的可能性较大。

     

    结节的边界:良性一般边界清楚,恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变,因为渗出,边界也是不清,并不是恶性的。

     

     

    结节的内部结构:可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性,也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

     

    结节的内部回声:对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

     

    结节的后方回声:结节后方回声增强多见于良性疾病,结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

     

    包膜:完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

     

    结节的钙化:钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

     

    结节的生长速度:生长速度较快,短期内迅速增大的结节,在排除囊内出血后,应高度怀疑恶性。

     

    结节的纵横比值:比较重要的一个区分指标,结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节,恶性可能性大。

     

    颈部淋巴结:均匀低回声,长径/短径比<2,淋巴结构消失,多个淋巴结融合,提示有颈部淋巴结转移。

     

    血流:血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。

     

    目前认为,微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

     

    根据上述特征,甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时,请按下列标准参考:

     

    一般来说,3级以下定期观察即可

     

    1级:甲状腺检查正常,无异常发现。

     

    2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。

     

    3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。

     

     

     

    4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:

     

    4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。

     

    4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。

     

    4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险>80%。

     

    5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

     

    6级:已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

     

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    朱志国医生:

     

    从目前的情况看,主要的临床症状就是检查发现甲状腺结节,大概3x3cm。


    目前情况首先诊断考虑甲状腺占位位:性质待查。


    甲状腺结节是临床上比较常见疾病,大体分为良性和恶性结节的区别。


    临床上遇到甲状腺结节的情况,首先需要结合甲状腺彩超检查,对甲状腺结节做一个初步的评估和分析。


    如果彩超评估考虑有恶性肿瘤可能,彩超分类在4类以上,那么这种情况,建议进一步完善甲状腺穿刺活检,需要明确病理性质。


    如果明确诊断是甲状腺恶性肿瘤,那么治疗还是建议手术治疗为主。


    恶性肿瘤在彩超上的描述:低回声,实性团块,边界不清楚,包膜不完整,纵横比大于一,或者伴有泥沙样的强回声。


    目前甲状腺手术还是发展比较成熟,也是比较规范的一个手术方式。


    总体来看甲状腺癌的恶性程度比较低,5年生存率相对来说是比较高的。


    所以,也不要太担心,即使是甲状腺恶性肿瘤,那么手术也是能够达到一个很好的治疗效果。


     

    朱志国医生:

     

    大约40%左右的人群在体检中能够发现甲状腺结节,但绝大多数是属于良性病变。


    如果说体检的时候发现甲状腺结节伴钙化,那么我们首先需要评估一下这个彩超的具体描述情况。


    从目前情况初步考虑诊断:甲状腺结节伴钙化。


    甲状腺恶性肿瘤的钙化大多是属于那种泥沙样的钙化,而不是粗大钙化。


    所以从目前信息描述,有钙化并不表示就是恶性肿瘤的绝对指标,我们要结合彩超的描述结合这个钙化的具体情况来进一步客观的分析。


    如果彩超描述的结节是低回声,界限也不清楚,边界也不光滑,也是属于泥沙样的钙化,彩超分类在4类以上,那么这种情况,临床上可能就要考虑有恶性肿瘤可能。


    下一步结合彩色的具体描述,建议可以完善彩超引导下的穿刺活检,明确病理性质。


    如果诊断明确,还是首先建议以手术治疗为主。

    如果彩超评估考虑是一个良性的结节,分类在三类以下,而且结节比较小,不到一公分,钙化也属于粗大钙化,那么这种情况,临床考虑可能还是趋向良性的病变。


    建议可以定期的观察,随访复查彩超,暂时呢也不需要做手术。


    定期对比结节的变化情况,如果结节在短时间之内明显的长大,那么可以再及时做穿刺活检,或者手术干预,这样也是可以的。


     

    朱志国医生:

     

    目前优甲乐的用法和用量,是否需要做一下调整。


    一般优甲乐的口服我们推荐是清晨空腹饭前半小时服用。


    那么你目前的一天早晚各一片,这个使用方法不是很妥当,需要调整。


    从临床经验上来看,如果说我们口服的优甲乐的剂量过大,有可能会出现心悸,心慌等甲状腺功能亢进的症状。


    如果口服优甲乐的剂量不够,那么有可能会出现甲状腺功能减弱的一些临床表现,比如粘液性水肿啊,乏力,心神不定等。

    所以说从你目前的这些临床表现来看的话,我觉得可能是甲状腺功能减低的一些临床表现。


    那么建议,需去医院复查一个甲状腺功能和甲状腺彩超。


    如果能够提供你上次的住院病历资料更好的。


    一般tsh抑制治疗前期,抑制时间是5年左右,5年时间以后可以逐步的把优甲乐的量再逐步的减低,改为替代治疗。


    如果说通过查血,指标没有达标,可以调整优甲乐的剂量,再达到一个达标范围。从而有利于临床症状的缓解。


    那么平时生活饮食方面,最好清淡饮食,多锻炼身体增强抵抗力,保持一个良好的心态。


    咨询医生 | 朱志国 头颈科

    责任编辑 | 毛十三

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  • 在颈前的甲状腺,可以从血液中吸收碘,产生并分泌甲状腺素,对人体细胞的代谢,生长和发育具有调节作用。一般甲状腺在正常状态下是摸不到也看不出,所以当甲状腺肿大时,要留意是否为甲状腺病变。甲状腺肿瘤是一种十分常见的疾病,约占颈部肿瘤疾病的一半左右。

     

     

    甲状肿瘤主要是手术切除,医生诊断为甲状肿瘤后,会根据肿瘤大小,判断是否需要进行细针穿刺检查及后续手术,一般穿刺病理检查发现问题或肿瘤大于3~4公分时,建议手术切除。

    甲状腺手术现在不影响美观

    在甲状腺手术中,早期最担心的风险是术后出血,以及术中损伤靠近甲状腺的喉返神经,从而导致声音沙哑。伴随着医学的进步,手术方式和技术不断发展,变得纯熟,风险相对降低,“兼顾美观”成为另一项评价手术方式的项目。

    现在,常见的甲状腺切除术有3种

    常规甲状腺手术:从早期到现在,它是一种典型的甲状腺切除手术,直接从颈部切开进入甲状腺,切口约4至6公分,如果配合内视镜,切口可缩小至1至2公分左右。

     

    腋内视镜甲状腺手术:典型的传统术式,经过几十年的发展,为了满足患者的需要,开始考虑美观的问题。因此日本外科医界发展了一种从腋下或胸壁及乳晕上切开的方法,可将伤口隐藏在衣服中。配上内视镜,切口只有三个1-2公分的孔,一个让内视镜进入,另外两个就可以操作器械了。

     

    经口内视甲状腺手术:最近几年,医学家们一直在研究,无论是从腋下还是胸壁或是乳晕部位来开孔进行手术,也绕不开留疤这一难题,于是“经口内视甲状腺手术”应运而生。此术式是由口内,即经口进入甲状腺部位,借助于内视镜辅助,仅需三个0.5至1公分的孔,但孔在嘴内,只要保持清洁,几乎不需要特殊护理,从外观上完全没有伤痕。

     

    常规外科切口大小,与患者肥胖、肿瘤大小、执刀医生的习惯及技术有关;而内视镜手术,如手持筷子操作,因管子和器械都是直的,操作困难;而经口内视镜甲状腺切除术,因前口三孔集中,可操作范围小,技术门槛高。

     

     

    每种术式都有其优点和缺点,当诊断为甲状腺肿瘤时,医生建议手术切除时,一定要和医生讨论评估,确定适合自己的手术方式。

  • 说起甲状腺,大家都知道,这是一个位于脖颈处的器官。它的主要作用是分泌激素进而参与到人体的生长发育以及新陈代谢。不难看出,甲状腺是人体中十分重要的器官之一。由于甲状腺的体积比较微小,它的健康与否,难免会被大家所忽视。但是最新的数据统计显示,近年来患上甲状腺结节的人数呈现着逐年递增的情况。并且,患者的年龄也出现了越来越年轻化的现象。归根到底,导致这一现象发生的原因,与人们日常生活中的饮食及生活习惯,有着比较密切的关系。

     

     

    3种常见蔬菜,会让甲状腺结节“疯长”,不想“癌变”,趁早忌口

     

    1、菠菜

     

    作为一种益气补血,且含铁元素较多的常见蔬菜,菠菜一直以来深受着许多人的喜爱。但是它并不适合结节患者过多的食用。因为,菠菜中含有大量的草酸,在摄入人体之后,会直接导致人体内的矿物质出现流失。这不仅会阻碍到人体中钙元素的吸收,还会致使人体出现缺乏营养物质的情况。时间久了,结节会受到影响,非但很难消散,甚至还会出现不断增大的现象。

     

    2、辣椒

     

    说起辣椒,不免会想到毛血旺、麻辣香锅、水煮肉片等,单单提起就足以使人垂涎的美食。其实身边有很多年轻人,缓解工作压力的方式就是吃上一顿麻辣的火锅,仿佛心情也会由此而变好许多。但是,辣椒中含有大量的辣椒素。若是经常食用辣椒或是辛辣食物的话,是很容易对内分泌造成影响的。长期如此,不仅会加重甲状腺疾病的病情,还会对甲状腺功能造成一定的损伤。

     

      

    3、番茄

     

    番茄,又称西红柿。夏季,正是吃西红柿的好季节。一盘凉调西红柿,撒上一把白糖,可以算得上美味佳肴。西红柿中不仅包含有丰富的胡萝卜素,还有多种微量元素。此外,还是许多减肥人群的首选蔬菜。但是,由于西红柿属于寒性食物,若是过量食用,是很容易导致内分泌紊乱,并导致甲状腺激素失去平衡的。对于结节患者来说,经常大量食用西红柿,是会促使结节出现增长的。

     
    若想消肿散结,不妨坚持“两少”,或会有较好的帮助

     

    1、少熬夜

     

    伴随着电子设备的不断普及,越来越多的人沉迷于其中。而还有着很大一部分人,被工作影响不得不熬夜加班。但是,若是长期如此,身体会出现透支的。不仅记忆力会急速下降,对甲状腺激素的分泌也会造成影响。时间久了,内分泌系统会出现异常,并增加结节出现的风险。建议大家,尽量早些入睡,为了甲状腺稳定,更为了人体健康。

     

     
    2、少生气

     

    人们常说,气大伤身。其实确实如此,科学研究证实,爱生气的人,更容易患上甲状腺结节。建议大家在平时心情低落的时候,不妨看看电视,出门散散步,将坏情绪转移。毕竟,乐观的心态才会更加有助于甲状腺疾病的恢复。

     

  • 甲状腺上出现阴影,有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关,有些需要及时治疗。

    甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时,可以被描述为甲状腺阴影,常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

    1. 甲状腺囊肿

    甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病,是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关,对机体的主要影响是一种占位效应,小的囊肿对健康影响很小,多不需要治疗,比较大的囊肿,影响到颈部器官功能时,可以手术切除。

    2. 甲状腺结节

    甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病,有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节,可以定期观察,大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节,应该做病理检查,有恶变可能时及时手术治疗。

    3. 甲状腺癌

    甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一,一旦发现,需要及时手术治疗,有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时,需要及时做进一步检查,确定甲状腺阴影的原因,根据原因选择治疗方案。

  • 体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:

     

    医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。

     

     

    一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。

     

    《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

     

    每个人或多或少有结节

     

    结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。

     

     

    结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。

     

    //南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:

     

    长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

     

    //中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:

     

    从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

     

    乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

     

    乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

     

    甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

     

    肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。

     

    一表看出结节是良性or恶性

     

    结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。

     

    尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”

     

     

    • 直径小于1厘米的结节,恶变几率非常微小,像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节,多数也不会癌变。

     

    • 恶性结节会不断变大,积攒越来越多突变基因,“进化”为癌。其实,发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间,早期发现它,可以给患者治疗留下缓冲期,在发生异变前切除结节,就能大大降低患癌风险。

     

     

    张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。

     

    有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

     

    结节到底切不切?

     

    发现结节之后,应该怎么处理?

     

     

    良性结节

     

    对于良性结节,是否需要干预还没有定论。

     

    复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。

     

    切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。

     

    恶性结节

     

    发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。

     

    处理误区

     

    尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。

     

    • 有的患者误认为切了结节能防癌,就不顾结节是良性,要求赶紧切掉,这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

     

    • 还有的患者发现结节后,盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗,结果越按越坏。尽早就医,听取医生建议才是最佳处理方法。

     

    专家给你4个“散结”建议

     

    张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。

     

     

    专家还给出以下几个防治结节的建议。

     

    1.心情要舒畅

     

    结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。

     

    2.饮食要均衡

     

    结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。

     

    3.试试中药

     

    目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。

     

    • 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

     

    • 汤剂方面,肺结节可服用“射干麻黄汤”,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

     

    服用中药前,一定要咨询中医。

     


    4.饮食散结

     

    玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

     

    总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲

     


    本文作者:水欣   本文编辑:任琳贤 张杰

  • 甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴,没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节,患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗;痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗;而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗,心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

    中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程,且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗,不可擅自用药。

  • 甲状腺结节患者可以适量吃黄豆,一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一,是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性的肿块,多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系,所以在日常生活中,要注意适当限制碘元素的摄入,而黄豆中不含碘元素,所以可以适当的进食。

    黄豆属于常见的一种食物,含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素,适当进食,可以补充身体所需的营养物质,特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动,促进排便和预防便秘的症状,所以适当进食不会影响患者身体健康,反而有利于促进身体的恢复。

    一旦出现甲状腺结节,建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯,避免过度吸烟和喝酒,都可帮助控制病情。

  • 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,许多患者对于其症状并不了解,这可能导致病情延误。以下是一些甲状腺结节的主要症状,供大家参考:

    1. 甲状腺功能异常

    甲状腺结节可能导致甲状腺功能亢进或减退,患者可能出现心悸、出汗、体重减轻、易怒、情绪波动等症状。

    2. 甲状腺肿大

    甲状腺结节最明显的症状就是甲状腺肿大,患者颈部可触及肿块,随着吞咽动作上下移动。

    3. 呼吸困难

    当甲状腺结节较大时,可能会压迫气管,导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

    4. 疲劳无力

    甲状腺结节患者常出现疲劳、乏力、精神不振等症状。

    5. 肌肉震颤

    部分甲状腺结节患者可能出现手指震颤、肌肉无力等症状。

    为了预防和早期发现甲状腺结节,建议定期进行甲状腺检查。若出现上述症状,应及时就医,以便得到及时的治疗。

    此外,以下因素也可能增加患甲状腺结节的风险:

    1. 遗传因素

    2. 性别

    女性比男性更容易患甲状腺结节。

    3. 年龄

    随着年龄增长,患甲状腺结节的风险增加。

    4. 环境因素

    长期暴露于高辐射环境中可能增加患甲状腺结节的风险。

    总之,了解甲状腺结节的主要症状有助于早期发现和诊断,从而提高治愈率。

  • 甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病,近年来发病率逐年上升。了解甲状腺结节的原因有助于我们预防和治疗这种疾病。

    一、碘摄入过量

    碘是合成甲状腺激素的重要原料,但过量摄入碘会导致甲状腺功能亢进或减退,进而引发甲状腺结节。沿海地区居民由于长期食用高碘食物,更容易出现甲状腺结节。

    二、甲状腺炎症

    甲状腺炎症是引起甲状腺结节的主要原因之一。如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等炎症性疾病,会导致甲状腺组织肿胀、增生,形成结节。

    三、基因遗传

    研究发现,甲状腺结节具有一定的遗传倾向。有家族病史的人群,更容易患上甲状腺结节。

    四、辐射暴露

    长期接触放射性物质,如X射线、CT扫描等,会增加患甲状腺结节的风险。

    五、其他因素

    长期压力、不良生活习惯、药物影响等也可能导致甲状腺结节。

    预防甲状腺结节,我们应保持良好的生活习惯,避免长期接触放射性物质,合理膳食,定期体检。

  • 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其临床症状有哪些呢?以下将为您详细介绍。

    首先,甲状腺结节可分为良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。其中,良性肿瘤是最常见的类型,如甲状腺囊肿,通常由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成。甲状腺囊肿内含有血液或微混液体,与周围界限清晰,质地较硬,一般无压痛。而甲状腺癌则是较为严重的类型,需要引起重视。

    其次,炎性结节分为传染性和非传染性两种。传染性炎性结节主要由病毒感染引起,如亚急性甲状腺炎,除了甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛。非传染性炎性结节则主要由自身免疫性甲状腺炎引起,多见于中青年女性,患者自发症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛。

    最后,结节性毒性甲状腺肿是一种较为罕见的疾病,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,女性多见。患者可伴有甲亢症状及体征,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一平滑的圆形或椭圆形结节,界限清晰,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节造成者,核素扫描示热结节。

    了解甲状腺结节的临床症状有助于早期发现和诊断,从而及时进行治疗。如果您有相关症状,请及时就医。

  • 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其发病人群以中年女性为主。由于甲状腺结节患者颈部形态较为突出,因此发现较为容易。然而,许多人由于缺乏对甲状腺结节的了解,导致无法及时治疗。以下是一些关于甲状腺结节的常识,帮助大家更好地了解这种疾病。

    甲状腺结节的基本知识

    1. 甲状腺结节的主要表现为甲状腺肿大,触诊时可触及大小不等的多个结节,质地多为中等硬度。部分患者可能仅触及单个结节,但在甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。甲状腺功能检查大多正常。

    2. 结节性毒性甲状腺肿表现为甲状腺肿大,触诊时可触及一光滑的圆形或椭圆形结节,质地较硬,随吞咽上下活动。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,核素扫描示“热结节”。

    3. 炎性结节包括感染性炎性结节和非感染性结节。感染性炎性结节由病毒感染引起,伴有发热和甲状腺局部疼痛;非感染性结节由自身免疫性甲状腺炎引起,质地硬韧,少有压痛。

    4. 甲状腺囊肿多由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成,囊肿内含有血液或微混液体,质地较硬,一般无压痛。

    如何预防甲状腺结节

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 饮食均衡,多吃富含碘的食物,如海藻、紫菜等。

    3. 避免接触放射性物质。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺结节。

    甲状腺结节的治疗方法

    1. 药物治疗:适用于甲状腺功能正常的甲状腺结节患者。

    2. 手术治疗:适用于甲状腺功能亢进、甲状腺癌等患者。

    3. 放射性碘治疗:适用于甲状腺癌患者。

    总之,了解甲状腺结节的常识对于预防和治疗这种疾病至关重要。

  • 甲状腺结节是甲状腺组织内由于炎症、增生等原因形成的肿块,其患病率非常高,几乎每五个人中就有一个患有甲状腺结节。

    关于甲状腺结节,大众存在一些误区,以下列举几个常见的误区:

    (1)过度恐慌。许多患者在发现甲状腺结节后,会感到恐慌,强烈要求医生将甲状腺切除。实际上,甲状腺分泌的甲状腺激素对人体健康至关重要,切除甲状腺会对人体造成严重影响。

    (2)忽视结节。有些患者认为甲状腺结节不影响饮食,没有任何症状,因此不去医院检查。实际上,甲状腺结节有良性和恶性之分,一旦发现结节,应立即到医院进行复诊,判断结节的性质,以便采取相应的治疗措施。

    (3)过度依赖药物治疗。有些患者认为甲状腺结节可以通过药物治疗,实际上,药物治疗并不能彻底治愈甲状腺结节,只能暂时缓解症状。

    (4)忽视定期复查。即使结节为良性,也需要定期复查,以便及时发现结节的变化。

    (5)过度依赖手术治疗。并非所有甲状腺结节都需要手术治疗,医生会根据结节的性质、大小、位置等因素,制定合理的治疗方案。

    甲状腺细针穿刺活检是鉴别甲状腺结节良恶性的重要手段,以下列举几个关于甲状腺细针穿刺的常见误区:

    (1)穿刺会导致癌细胞扩散。实际上,穿刺针头较小,对正常组织和肿瘤的创伤很小,到目前为止,尚没有癌细胞经穿刺扩散的病理报告。

    (2)穿刺会让良性结节变成恶性结节。实际上,结节的性质已经定型,穿刺只是一个检查手段。

    (3)穿刺会引起感染。实际上,穿刺后医生会采取一系列措施预防感染。

    为了更好地保护自己的甲状腺,以下是一些建议:

    1. 定期体检:发现甲状腺结节后,应立即到医院进行复诊,判断结节的性质。

    2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累,保持良好的心态。

    3. 饮食清淡:避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。

    4. 适当运动:增强体质,提高免疫力。

    5. 定期复查:即使结节为良性,也需要定期复查。

    总之,了解甲状腺结节的相关知识,有助于我们更好地保护自己的甲状腺健康。

  • 随着现代生活节奏的加快,人们的健康问题日益凸显。癌症作为一种常见的疾病,给患者及其家庭带来了沉重的负担。然而,许多常见的疾病与癌症之间存在着千丝万缕的联系。以下七种常见疾病,患者需要格外警惕,以免诱发癌症。

    1. 肝炎与肝癌

    肝炎是一种常见的肝脏疾病,长期慢性肝炎患者更容易发展为肝癌。因此,对于肝病患者,尤其是乙肝、丙肝患者,要定期进行肝功能检查和甲胎蛋白检测,以便及早发现肝癌。

    2. 慢性溃疡性疾病与癌症

    慢性溃疡性疾病,如口腔溃疡、胃溃疡等,长期存在可能发生癌变。口腔溃疡若反复发作,应警惕口腔癌的可能;胃溃疡若反复发作,应警惕胃癌的可能。

    3. 糖尿病与癌症

    糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者。糖尿病患者更容易患上子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌等。因此,糖尿病患者要定期进行相关癌症筛查。

    4. 胃肠道息肉与结肠癌

    胃肠道息肉是一种常见的良性肿瘤,但部分胃肠道息肉可能发生癌变。尤其是腺瘤性结肠息肉,癌变率更高。结肠息肉患者应定期进行结肠镜检查,以便及早发现并治疗。

    5. 宫颈糜烂与宫颈癌

    宫颈糜烂是女性常见的妇科疾病,但长期宫颈糜烂可能发展为宫颈癌。因此,女性应定期进行妇科检查,包括宫颈涂片检查和阴道镜检查,以便及早发现宫颈癌。

    6. 乳腺囊性增生与乳腺癌

    乳腺囊性增生是一种常见的乳腺疾病,长期乳腺囊性增生可能发展为乳腺癌。患有乳腺囊性增生的女性应定期进行乳腺超声检查和乳腺钼靶检查,以便及早发现乳腺癌。

    7. 甲状腺结节与甲状腺癌

    甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,部分甲状腺结节可能发生癌变。发现甲状腺结节后,应及时就诊,进行甲状腺功能检查和甲状腺超声检查,以便及早发现甲状腺癌。

  • 随着生活节奏的加快,人们的生活压力越来越大,各种疾病也层出不穷。不少患者担心自己患上某种疾病后是否会演变成癌症。事实上,确实有一些日常疾病存在较高的癌变风险。下面,我们就来了解一下这7种常见的日常疾病,以及它们与癌症之间的关系。

    1. 肝炎

    肝炎是肝脏炎症的一种,常见的类型包括病毒性肝炎、酒精性肝炎等。长期慢性肝炎可能导致肝硬化和肝癌。因此,肝炎患者需要定期进行肝脏检查,以及早发现和治疗肝脏疾病。

    2. 慢性溃疡性疾病

    慢性溃疡性疾病包括口腔溃疡、胃溃疡等。长期不愈的溃疡可能发生癌变。因此,对于反复发作的溃疡,应及时就医,明确病因并进行治疗。

    3. 糖尿病

    糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,长期高血糖会导致多种并发症,包括癌症。糖尿病患者应积极控制血糖,并定期进行癌症筛查。

    4. 胃肠道息肉

    胃肠道息肉是一种常见的良性肿瘤,但部分息肉可能发生癌变。对于胃肠道息肉患者,应及时进行内镜检查和息肉切除手术。

    5. 宫颈糜烂

    宫颈糜烂是女性常见的妇科疾病,长期不愈可能导致宫颈癌。因此,女性应定期进行宫颈癌筛查,并积极治疗宫颈糜烂。

    6. 乳腺囊性增生

    乳腺囊性增生是女性常见的乳腺疾病,长期不愈可能导致乳腺癌。对于乳腺囊性增生患者,应定期进行乳腺检查,并积极治疗。

    7. 甲状腺结节

    甲状腺结节是甲状腺常见的良性肿瘤,但部分结节可能发生癌变。对于甲状腺结节患者,应及时进行甲状腺功能检查和结节活检,以明确诊断。

    总之,对于这些常见疾病,我们要保持警惕,及时就医,积极治疗,以降低癌变风险。

  • 甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病,其发病率逐年上升,给患者的生活和健康带来了很大影响。甲状腺结节的治疗方法多种多样,本文将详细介绍几种常见的治疗方法,帮助患者更好地了解疾病。

    1. 甲状腺激素抑制治疗

    甲状腺激素抑制治疗是治疗甲状腺结节的一种常见方法,适用于甲状腺功能亢进或甲状腺肿大等症状明显的患者。通过服用甲状腺激素药物,可以抑制甲状腺激素的分泌,从而缓解症状。需要注意的是,甲状腺激素抑制治疗需要长期服用,并且需要在医生的指导下进行。

    2. 硬化治疗

    硬化治疗是一种微创治疗方法,适用于良性甲状腺结节。通过在超声引导下注入硬化剂,使结节组织发生凝固性坏死,从而达到缩小结节的目的。硬化治疗具有创伤小、恢复快等优点,但可能存在复发的情况。

    3. 放射治疗

    放射治疗是一种适用于甲状腺癌的治疗方法,通过放射性同位素或射线照射甲状腺组织,杀死癌细胞,从而达到治疗的目的。放射治疗具有疗效好、副作用小的优点,但可能存在放射性损伤的风险。

    4. 手术治疗

    手术治疗是治疗甲状腺结节的一种常见方法,适用于良性甲状腺结节和甲状腺癌。手术方法包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切除术等。手术治疗可以有效切除结节,但可能存在手术风险和并发症。

    5. 甲状腺结节术后并发症

    甲状腺结节术后可能会出现一些并发症,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退等。患者需要定期复查,及时发现并处理并发症。

    6. 甲状腺结节患者的日常保养

    甲状腺结节患者需要注意以下日常保养措施:

    • 保持良好的心态,避免情绪波动。
    • 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。
    • 饮食要清淡,避免辛辣刺激性食物。
    • 适当运动,增强体质。
    • 定期复查,及时发现病情变化。

    总之,甲状腺结节的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法,并且需要在医生的指导下进行治疗。患者要积极配合治疗,并做好日常保养,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 甲状腺结节作为一种常见的甲状腺疾病,在现代社会中越来越受到人们的关注。尤其是女性群体,更容易受到甲状腺结节的影响。由于甲状腺结节的治疗较为复杂,因此合理的饮食调理对于患者的康复具有重要意义。

    那么,甲状腺结节患者在饮食上需要注意什么呢?以下是一些关键点:

    1. **避免辛辣刺激性食物**:辛辣刺激性食物可能会刺激甲状腺,导致病情加重。因此,患者应尽量避免食用辣椒、大蒜、洋葱等刺激性食物。

    2. **增加热量摄入**:甲状腺结节会导致甲状腺功能亢进,从而使患者身体对热量的需求增加。因此,患者应增加热量摄入,可以选择富含蛋白质、脂肪、碳水化合物的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等。

    3. **补充蛋白质**:蛋白质是人体必需的营养素,甲状腺结节患者对蛋白质的需求量较大。因此,患者应多摄入富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋、奶等。

    4. **补充维生素**:维生素对于维持人体健康至关重要。甲状腺结节患者对维生素的需求量较高,应多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

    5. **保持饮食均衡**:患者应保持饮食均衡,多吃五谷杂粮、新鲜蔬菜、水果等,避免偏食。

    此外,患者还应定期复查,遵循医生的治疗建议,保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 甲状腺结节作为一种常见的内分泌疾病,一直困扰着许多患者。许多患者为了寻求更好的治疗,纷纷选择前往北京寻求专业治疗。那么,北京治疗甲状腺结节哪家医院口碑最好呢?

    首先,我们需要了解甲状腺结节的相关知识。甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个肿块,可能是良性的,也可能是恶性的。由于甲状腺结节症状不明显,很多患者在早期很难察觉。因此,一旦出现甲状腺结节,应及时就医,避免病情恶化。

    北京治疗甲状腺结节口碑较好的医院有很多,其中,北京甲状腺医院是一家值得信赖的选择。这家医院成立于1970年,在甲状腺结节治疗方面拥有数十年的临床经验,积累了丰富的治疗案例和成熟的治疗技术。

    北京甲状腺医院在治疗甲状腺结节方面,采用多靶点腺体重塑系统,将中医理论与现代医学高科技微创技术相结合,取得了显著的治疗效果。该疗法能直接针对病灶部位,调节免疫系统,使激素分泌恢复正常,从而有效治疗甲状腺结节。

    除了专业的治疗方法,北京甲状腺医院还注重患者的日常护理。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的饮食、作息、用药等建议,帮助患者尽快康复。

    总之,北京治疗甲状腺结节好的医院有很多,但选择一家口碑好、技术先进的医院至关重要。北京甲状腺医院凭借其专业的团队、丰富的经验和先进的技术,成为了众多患者信赖的选择。

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