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如何选择预防早产的医生和医院?

如何选择预防早产的医生和医院?
发表人:李翠花

如何选择预防早产的医生和医院?

  • 医生要有很好的综合预测早产的方法和经验,超声医生受过专门的经阴道测量宫颈长度的培训。
  • 医生掌握各种预防早产的技术,有丰富的临床经验,可以根据患者的实际情况,采用综合手段预防早产(孕激素,宫颈环扎,宫颈托),而不是只拘泥于一种方法。
  • 这家医院一定要有很好的新生儿科,要问医生要这家医院不同孕周早产儿的存活率。

总之,自发性早产的预防需要选择正确的人群进行个体化治疗,目前的证据更加支持 34 周之后不再积极保胎,因为 34 周之后新生儿的不良预后发生率大大降低。但是由于这些证据主要来自于发达国家,所以在中国执行时还要考虑到当地的新生儿科的水平,给宝宝选择合适的出生时间。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先兆早产疾病介绍:
早产是指妊娠达到28周但不足37周时分娩,孕妇可出现子宫阵发性收缩,伴有腰腹部疼痛及坠胀感,可有血性阴道分泌物或大量水样排液。早产可严重影响新生儿的健康,通过抑制宫缩等治疗可尽量延长孕周,促进胎儿发育成熟,早产儿出生时体重越重,孕周越长,预后越好。如孕周小,出生体重低,新生儿可有视力异常、呼吸困难等出生缺陷,甚至出现死亡。孕期应定期产检,进行早产预测,必要时及时干预治疗,避免早产发生。
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  • 我国目前实施的预防接种程序,是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了,因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿,特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

     

    家长们担心如果按正常程序接种疫苗,会不会有什么影响?不接种能行吗?到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗?应该比正常宝宝多注意哪些问题?这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题,下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

     

    早产儿是否能接种疫苗?

     

     

    答案是肯定的,并且由于早产儿提前出生,从母体得到的抗体比足月儿少,加上自身免疫系统发育不成熟,对抗感染的能力较低,往往比足月儿更容易生病。因此,早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

     

    早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种?

     

    出生后≥1月龄的早产儿,无论出生时的体重和胎龄大小,基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗,与出生时体重及胎龄无关,与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克,卡介苗在体重>2500克时接种。

     

    早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应?

     

    早产儿免疫力低、体质弱,家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应,反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好,接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

     

    早产儿接种疫苗后的效果如何?

     

    与足月儿相比,早产儿预防接种后抗体反应相对较低,有可能无法诱导良好的免疫应答,但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染,所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

     

    最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗:

     

     

    1.乙肝疫苗:现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗,但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时,体重超过2000克或在2个月月龄时。

     

    2.卡介苗:正常新生儿出生后第二天接种卡介苗,早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

     

    3.肺炎球菌结合疫苗:超早产儿或超低出生体重儿,病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4~5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫,尤其是患有慢性肺病的早产儿。

     

    4.流感疫苗:早产儿≥6个月龄时开始接种,接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

     

    5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿,不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗,以免诱发癫痫等脑病。

  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 到了适婚年龄,夫妻双方会共同孕育出一个健康可爱的孩子,形成一个美好幸福的家庭。但不是每个女人都能这么幸福,还有一些特别的准妈妈,孕期需要更多的照顾。我们一起来看看吧!

    妊娠是什么?

    妊娠就是怀孕。怀孕是指哺乳动物(包括女性)具有一个或多个胎儿或胚胎。人类怀孕是哺乳动物中最详细的研究。许多社会和法律将怀孕分为三个阶段。怀孕初期流产的概率很大。从中期开始,可以对胎儿进行跟踪监测。到了后期,胎儿开始有了在母亲体外生存的能力。

     

     

    孕期的早孕反应一般从怀孕第6周开始,持续一个多月到12周,然后自然缓解。

    怀孕期间遇到这些事情不要慌:

    1.孕期便秘

     

    怀孕后,孕妇运动量减少,再加上胎儿对胃的压迫,使胃得不到足够的活动,再加上缺水,很容易造成便秘。所以对于孕期便秘,要注意多吃富含膳食纤维的食物,如大白菜、香蕉、菠菜等。此外,酸奶和蜂蜜也有利于缓解便秘。同时,孕妇可以进行适当的步行活动。

     

    2.孕期贫血

     

     

    许多孕妇在怀孕期间会贫血。这对孕妇和胎儿的发育极为不利。因此,当出现不适时,应及时到医院进行医学检查。如果你遇到严重的贫血,你需要服用一些铁补充剂。如果病情不严重,可以吃一点畜禽肝、畜禽血等富含血红素和铁的食物。此外,注意搭配新鲜的水果和蔬菜,因为其中含有的维生素可以促进铁的吸收。

     

    3.孕期高血压

     

    高血压是孕期中的特异性病症。妊娠高血压不仅危害母体健康,而且影响胎儿发育,导致发育迟缓,甚至危及胎儿的新生。如果是高血压,首先要做的就是避免用药。怀孕妇女需要充分休息。这时候要注意清淡饮食,减少食用盐量,多添加优质蛋白质。牛奶、豆制品等。同时,避免过量摄入脂肪。避免过度的精神压力,因为精神压力很容易导致血压升高。

     

    孕期的注意事项有哪些?

     

    整个孕期过程分为三个时期:孕期第12周末前的早孕;第13-27周被称为孕期中期。在28周或更晚些时候怀孕。停经10天以上的育龄妇女月经,应怀疑为孕期。月经可能是怀孕最早也是最重要的症状。2.早孕反应约一半的女性在绝经后6周左右的早晨出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厌恶油腻、恶心呕吐等症状,称为早孕反应。孕期早期反映在孕期12周左右自发消失。3.孕期初期尿频是由子宫前倾增大压迫骨盆内膀胱引起的。大约在怀孕的12周,当子宫进入腹腔,膀胱不再压迫,尿频症状自然消失。

  • 作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

    性病虽然说现在有很多方法进行治疗,无论是西医还是中医很多方法都有效果。但是对于患者来说最主要的还是要选择权威性的医院,因为这样的医院不但具有良好的卫生环境,而且医疗技术和师资都是比较有保障的。那么性病患者要选择什么样的权威性医院呢?

    患者怎么选择权威性病医院?

    一、要选择有优秀医生的医院

    当患病后,病人将要把自己委托给医院进行诊断、治疗,而诊治疾病的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的,其中医生是完成此项工作的主体,在疾病诊疗活动中居于主导地位。常常看到病人给医生送“医德高尚,医术精湛”的锦旗或牌匾,可见病人对医生的期望和要求。因此,要选择有优秀医生,也就是在医德上和业务技术上都优秀的医生所在的医院去就诊。

    二、要选择诊疗费用较低的

    当前,药品费用比从前有较大的增长,医疗费 用也有适度的增加,许多人不是抱怨“看病难”,而是抱怨“看病贵”;另一方面,全国医疗保险制度正在实施中,过去有病国家全部包揽的福利待遇已成为历 史,病人自己要承担医药费用的一部分,甚至全部。所以,就诊时除考虑上述原则外,还要尽量降低花费,应选择医药费用较低的医院。

    三、要选择有较好设备的医院

    近年来,很多医院的医疗设备都进行了更新和充实。有了好的先进的仪器和设备,还需要专业技术人员正确地使用、掌握及操作。因此言就诊时应根据实际情况和可能,尽量选择医疗设备先进、检查手段先进齐全。诊断治疗器械完善,专业技术力量雄厚的医院。若所患疾病是疑难病症,则更需要较好的设备和使用这些设备的 专业技术人员。

    性病患者在选择权威性的医院时候,一定要参照以上的标准。性病是危害比较大的疾病,特别是对家人也会有影响,所以在治疗的时候不能轻信小诊所或者是小偏方等,还是要到正规点的专科医院才可以。希望广大的性病患者都能尽快恢复健康。

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      早产儿由于没有达到瓜熟蒂落的程度,所以生来就存在着很多的隐患,如果护理不好的话,可能会造成早产儿的夭折,所以对早产儿一定要积极的在各个方面加以注意,积极的采取各项措施进行护理。怎样护理早产儿宝宝?下面就从四个方面介绍一下。

      1.注意早产儿的保暖措施

      早产儿要比一般的宝宝更加的虚弱一些,所以对于室内温度的要求也要比一般的宝宝更加的严格一些,早产儿室内温度应该保持在20-25度之间,被窝内的温度最好是保持在30-32度之间,同时要注意房间内的空气的清新,保证房间的通风良好,换尿布的时候动作一定要快,要轻,避免时间过长,换尿布的动作太慢造成早产儿着凉,那对早产儿来说可能是致命的哦。如果早产儿的体重低于2.5千克,那么就不要洗澡了,可以用食用油对早产儿的脖子、腋下、大腿部位进行擦拭,体重超过了3千克的早产儿可以在注意水温和室温的条件下进行洗澡。

      2.精心喂养

      早产儿往往生长的速度比较的快,这个时候一定要保证早产儿的营养供应,也就是说一定要及时的进行精心的喂养,在医院的时候妈妈们可以将奶水挤出来,交给护士喂养,回家后,可以进行亲子哺乳,一般来说每千克体重的早产儿需要每天喂奶150-180毫升,2.5千克重的早产儿每天需要喂奶350-450毫升,喂奶的次数应该保持在每天7-9次,或者是按照需要进行哺乳。

      3.,预防感染

      早产儿身体素质一般来说比较弱一些,一不小心往往会造成细菌甚至是病菌感染,导致早产生发生生命危险,所以除了专门照看孩子的人之外,最好是不要让其他人走入早产儿的房间,更加不能抱着孩子让自己的左邻右舍和亲朋好友看,专门照顾孩子的人一定要进行全方位的消毒,洗手之后才可以去照看早产儿,避免出现感染。

      4.保持安静

      早产儿的房间一定要把持安静,进入早产儿房间进行喂养或者是换尿布的时候动作一定要轻柔,一定不要弄出大的响声,避免这些响声给早产儿带来困扰,造成早产儿被惊吓产生不良反应。

      

      怎样护理早产儿宝宝?上面介绍了四种护理早产儿宝宝的方法,只要是坚持按照以上的方式对早产儿进行护理,早产儿也是可以健康成长的哦。

  • 孩子时不时就来个感冒、咳嗽、肚子不舒服、大小便不好、睡觉不稳、吃饭不好、体重不增加……等诸多问题,可把家长担心坏了,于是,一大家子人就忙着给孩子挂号、请假、看病……那家长是否思考过:孩子究竟是为什么生病呢?其实,孩子重在日常调护,如果家长平时对孩子的生活习惯加以培养,能避免绝大多数疾病,即所谓的“未病先防”,打好“预防针”。

     

     

    这剂“预防针”—良好习惯的培养,是保护儿童最好的“防护伞”,是宝宝少生病的最简单也最难的一部,也是大夫最经常跟家长强调的内容,同时,基本每个家长也都会问这个问题。那这个“预防针”该怎么打呢?

     

    在睡觉方面,应从小培养孩子规律的睡眠时间,有固定的作息习惯。专家建议:最好让孩子在9点入睡,睡前尽量避免过度兴奋;宝宝居室的光线也要柔和;并逐渐培养宝宝独自睡觉的习惯。

     

     

    在进食方面,由于孩子脾胃发育尚不完善。因此,对于孩子的饮食,要“常带三分饥”,避免消化不良,降低营养吸收,对正常的生长发育造成影响;婴儿在6月逐渐添加辅食;进食的多少要根据儿童的自愿,不能追赶着强行喂食,且要培养孩子自己进食的习惯;进食时间要有规律,不随意添加零食,不偏食;餐前洗手;不吃生冷食物、不详食物、未清洗水果蔬菜;要营养均衡,多吃蔬菜和室温水果;用餐时有良好的餐桌礼仪。

     

    在排便方面,仍存在家长在夜间给孩子准备尿壶的情况,存在孩子在家长催促才大便的情况,非常不利于二便的正常排出,影响基本生活能力的培养,要尽早训练孩子自行排大小便的习惯。

     

    在卫生方面,自孩子出生起就应该开始培养,按时洗澡,勤换衣服,勤剪指甲;养宠物的家庭要做好动物的清洗与免疫工作;3岁以后的孩子,要坚持早晚刷牙;饭前便后洗手,饭后漱口;勤洗发或剪发;不随地吐痰、乱扔瓜果纸屑;不喝生水,不吃掉在餐桌或地上的食物。

     

    家长要在日常的点点滴滴中注意不少问题,是个长期工作,培养涉及儿童的种种小细节中,要多观察与教育,打好这个“预防针”,对家长和儿童来说,都是终生受益。当然,家长也得注意,强调这么多,并不代表让家长过度保护孩子,这样反而不利于强健儿童体格及身体素质的提高。

  • 对早产儿的健康保健一定是不可忽视,听力也不可忽视,对早产儿的健康保健也同样不可忽视,那么如何提高早产儿的视听能力呢?咱们一起来看看吧!

     

     

    早产儿喂养:

    一、早产儿的喂养要注意哺乳时间

     

    早产婴儿的哺乳时间由婴儿体重决定。婴儿出生后24小时内,如果早产儿体重超过1.5公斤,则可为婴儿喂奶;如果早产儿体重在1公斤至1.5公斤,则产后36小时可为婴儿喂奶;如果早产儿体重在1公斤以下,则产后48小时可为婴儿喂奶。

     

    二、早产儿喂养次数少

     

    由于早产儿的消化功能尚未发育完全,胃容量也不大,但需要给予婴儿每日所需的营养,因此母亲需要给早产儿喂食少量牛奶。

     

    三、早产儿喂养奶的质量控制

     

    早产的婴儿由于体弱多病,消化能力也较弱,最好能用母乳喂养婴儿。初生婴儿的奶量不能过多,如果婴儿的体重在1.5公斤左右,则初生婴儿的奶量大约是4ml,以后每次增加2ml,每日最多增加16ml,具体要根据婴儿的体重情况而定。日间喂奶,可喂少量葡萄糖水。需要注意的是,每次喂完奶后,最好让宝宝侧躺,避免吐奶造成窒息。

     

    四、早产婴儿营养补充剂

     

    早产婴儿需要在哺乳早期补充一些VE和维生素E。VA和VD可以在满月后每天补充。具体剂量要根据宝宝的具体情况和医生的建议来添加。

     

    五、早产婴儿滴管喂养方法

     

    如果早产儿没有吸吮能力,可以用滴管喂养。特别说明:用滴管吸奶或吸奶后,沿小儿舌根部慢慢滴入,每次量要少,速度一定要慢,以免宝宝呛奶,并注意奶水温度。

     

     

    家长还应提前对孩子进行视力、听力、运动能力等方面的刺激训练。与父母积极合作,尽早给予以丰富而良好的早产儿环境刺激及各种技能训练,使早产儿完全能够与正常儿童的体格、智力发育同步。

    下面这些小方法非常简单,容易操作,而且效果很好:

    1.利用色彩鲜艳的图形,玩具,特别是红色的物品,可以刺激儿童的视觉;同时,教儿童认识大小、形状等,锻炼儿童的记忆。

     

    2.给孩子每天10~20分钟的时间来放松音乐。要注意听的时间不要太长,否则会造成听觉疲劳,声音不要太大,否则会造成听觉损伤。

     

    3.家长多和孩子说话,既能传递情感,又能促进孩子语言能力的发展。

     

    在暖和的室内,对儿童进行翻身、活动四肢等运动能力的训练。

  •   早产是每个准妈妈最不愿意看到的事,早产宝宝要经历的养育难关,要吃的那些“苦”,也是家长最不舍的。可是,还是有很多宝宝“迫不及待”地要跟爸爸妈妈见面,给以后的成长发育带来了一定的困难。

      早产是指在怀孕满28~37孕周(196~258天)的分娩,在此期间出生的体重1000~2499克、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿。

      早产的诱因

      1.母体原因

      ·子宫畸形(如双角子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

      ·患有急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、高热、风疹等急性疾病以及心脏病、糖尿病、严重贫血、甲亢、高血压病等慢性疾病。

      ·其他如长途旅行、气候变换、情绪剧烈波动等精神体力负担以及腹部直接受到撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

      2.胎儿胎盘方面

      ·前置胎盘和胎盘早期剥离。

      ·羊水过多或过少、多胎妊娠。

      ·胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

      ·胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

      发生早产怎么办

      1.左侧卧位以提高子宫胎盘的血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。

      2.静脉滴注平衡液500~1000毫升,以改善子宫胎盘的血流,减少子宫活动。

      3.在进行上述处理的同时做肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。1~2小时后如果宫缩消失,不再复查,以免刺激阴道和子宫颈,诱发缩宫素分泌。

      通过以上处理,40%~70%的准妈妈不需要其他治疗来缓解。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查以明确进展程度而给予相应处理。

      预防6步走

      1.饮食均衡

      饮食以均衡摄取为原则,怀孕初期不需要特别增加食量,但要注意叶酸的摄取。因怀孕头3个月是胎儿神经管发育的关键期,摄取足够的叶酸有助于胎儿神经管的发育,并可降低胎儿发生神经缺陷的几率。叶酸可从深绿色蔬菜中获取,但是因叶酸为水溶性维生素,容易在烹调过程中流失,所以最好每日补充叶酸片0.4毫克。

      2.控制体重

      适度的体重增加也是稳定孕期情况的重要因素之一,体重过轻或过重都容易引发早产。怀孕后,尽量将体重增加控制在12~15千克内。

      3.卫生习惯

      怀孕后分泌物会增多,如果不注意卫生,就可能增加患泌尿道感染的机会。感染严重者可能引起胎膜早破,引发早产,因此应选择棉质透气的内裤。分泌物量多时可用护垫,但一定要勤更换,避免过分清洁阴道,以免清洗掉保护阴道的黏液。

      4.适度运动

      一般来说,孕期适当进行缓和的运动,以维持体力和肌力,有助于产程的进展。怀孕前一直有运动习惯的准妈妈,怀孕后仍可保持这个习惯,强度需衡量自身体力而定。平时不习惯运动的准妈妈,可在每日晚饭后到自家附近散步。

      Tips

      孕妇运动时一定要避免压迫腹部,运动时间也要控制得当,不宜过度,有时过量运动也可能引发早产!

      5.性生活

      如果存在早产的高危因素,孕晚期就要避免性生活,以免刺激子宫收缩引发早产。

      6.定期产检

      定期产检可了解怀孕期间的各种状况,且医生会根据孕妇的怀孕情况给予最适当的建议和处理。千万不要认为身体无任何异常状况就不按时进行产检,有疼痛和宫缩时也不要忍耐,一定要尽快就医。文/陆虹教授

  • 一、孕期按时孕检,及时发现血友病

     

     

    对于有血友病家族史的患者,需建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少血友病患儿的出生。准妈妈在妊娠第8-12孕周,通过胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样检测,可在产前诊断胎儿是否患血友病,以便考虑中止妊娠问题。孕前期保健是为了选择良好受孕时机,经过孕前期保健者可以减少许多危险因素和高危妊娠,因此,应当大力推行孕前期保健,做到优生优育。如果确诊患上血友病,目前治疗的有效方法为替代疗法,目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。需要提醒血友病患者的是:应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作,以减少出血发生的危险。

     

    二、幼童时期血友病有哪些表现?


    患有血友病的孩子,出生后,可表现为脐带出血,或渗血不止,但慢慢都会停止的。待到婴幼儿学爬,学走路时,磕伤皮肤,出现出血不止的现象。但是,婴儿期发病的并不多见,一般都是在儿童期,活动量比较大,可出现关节腔出血,肌肉组织出血,皮下瘀斑,或外伤后出血不止。诊断有赖于实验室检查。 所以,当孩子有出血现象时,查不出其他原因,别忘了血友病。

     

    三、小儿血友病临床分型有哪几种?

     

     

    重型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性<1%,多在1岁前出现自发性出血,出血部位多且严重,反复关节内或深部组织(肌肉、内脏)出血,关节畸形多见。

    中间型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为1%~5%,多在1~2岁时发病,创伤后可引起大出血,关节、肌肉出血多见,但反复发作次数少,很少在未成年前出现关节畸形。自发性出血少见。

    轻型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为6%~25%,多在2岁后发病,轻微损伤或手术后有出血不止,无自发性出血及关节出血。

    亚临床型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为26%~45%,仅在严重创伤、大手术后出血不止才发现本病,容易漏诊。 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立血友病的诊断,进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。血友病甲、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时,可进一步做基因分析。


  •   作者| 锅包肉

      来源|医学界妇产科频道


      我们经常会听别人说,35岁之后生孩子会增加很多风险。事实上,并没有一个完美的数字可以去定义所谓的生育年龄。每个人的情况是不同的。

      随着社会的变化,越来越多的女性在40岁的时候才拥有自己的孩子,或是追生二胎。

      那么40岁的我,想要怀孕有个健康的宝宝,需要注意哪些事情呢?

      生育力

      40岁怀孕最大的阻碍之一,就是生育力。

      据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》显示,35岁女性生育力仅为25岁时的50%,到40岁时下降到35岁的50%。

      大数据显示,三分之一35岁以上的女性会寻求辅助生殖的帮助,并且这个数字会随着年龄的增加而增长。到了40岁,50%的女性需要辅助生殖的帮助。

      那么怎么初步判定自己是否需要借助外力呢?

      35岁之后,6个月未采取任何避孕措施,性生活正常却没有受孕。那么这种情况下,需要及时寻求专业帮助。

      其中,卵子的质量是重中之重。随着年龄的增长,女性卵子的质量在不断走下坡路。卵母细胞数目明显下降,线粒体功能减退,细胞氧化损伤加重,导致妊娠率下降,流产率增加。

      而需要注意的是,男性也具有这样的风险。研究发现,35-39岁的男性生育力略有下降,39岁以后生育力每年下降约21%-23%。所以不要觉得年龄对男性没有什么影响,超过40岁,也会与胚胎发育不良、流产率升高及其他负面影响有关。

      那么如何改善生育力呢?

      首先,双方都需要注意饮食环境、生活作息,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,减轻压力;其次,经专科医生评估可以怀孕后,及时开始补充孕前维生素如叶酸等。

      身体变化

      怀孕会引起身体的许多变化,如妊娠反应、肌群改变、情绪波动等,相比于二十几岁和三十几岁的女性来说,40岁以上的女性怀孕,更具有生理上的挑战。

      因此,想要娃,少不了强健的体魄。提前加强锻炼,增加运动,为怀孕做好准备,比如游泳、散步、瑜伽,都是比较好的锻炼方式。

      并发症风险

      40多岁怀孕,还需要承担更高的并发症风险,比如:早产、子痫、妊娠期糖尿病、低出生体重儿以及剖宫产的风险。此外,遗传病的风险也会上升。根据美国国家唐氏综合症协会(National Down Syndrome Society)的统计,40岁的女性每100人中就有一个人生下患有唐氏综合症的婴儿,也就是1%的几率。到49岁时,这个数字会上升到10%。

      因此做好孕前检查、产检等基础措施,及时与医生沟通病史,以尽早减少并发症风险和应对并发症。

      当然40岁之后生孩子并不是没有好处,如果你事业稳定、有足够的经济条件的话,那么这个时候生孩子或许是锦上添花。

  • 怀孕7个月时,许多准妈妈都会经历腹部下坠的感觉,这是因为胎儿发育到一定程度,重量增加,导致腹部压力增大。

    单纯的下坠现象通常不会导致早产。然而,如果下坠伴随阴道出血或明显宫缩,则可能存在胎儿发育异常或胎盘剥离的风险,需引起重视。

    孕期下坠是正常现象,无需过于担心。但孕妇应关注身体变化,如出现异常症状,应及时就医。

    此外,孕期保健也非常重要。孕妇应保持良好的生活习惯,定期进行产检,及时发现并处理潜在问题。

    产检内容包括:血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、B超等。通过产检,医生可以了解胎儿发育情况,及时发现并处理异常。

    孕期营养也十分关键。孕妇应摄入均衡的营养,保证胎儿健康成长。同时,孕妇应避免接触有害物质,如烟草、酒精等,以降低早产风险。

    总之,怀孕7个月下坠不会直接导致早产,但需关注伴随症状,及时就医。孕期保健和产检对于保障母婴健康至关重要。

  • 随着冬季的到来,上海各大儿科门急诊迎来了就诊高峰。由于季节交替和流感肆虐,儿童抵抗力较低,呼吸道感染病例激增。社区医院、区级医院甚至个别三级医院因儿科医护资源匮乏,纷纷关闭夜间急诊服务或限流,导致儿童专科医院人满为患。

    复旦大学附属儿科医院作为本市最大的一家儿童专科医院,也未能幸免。每日门急诊量连创新高,最高峰已达9000多人次。为了应对这一高峰,医院全院动员,医生、护士及后勤人员纷纷加班加点,有的甚至带病坚持工作。医院领导也积极出台措施,呼吁分级诊疗尽快落实,以缓解患者就诊压力。

    以下是一些预防呼吸道感染的方法:

    • 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
    • 保持室内空气流通,定期开窗通风。
    • 增强体质,提高抵抗力,适当进行体育锻炼。
    • 接种流感疫苗,预防流感。
    • 避免到人群密集的场所,减少感染风险。

    复旦大学附属儿科医院全体医护人员将继续坚守岗位,为患者的健康保驾护航。

  • 孕期37周出生的婴儿是否属于早产,是许多准妈妈们关心的问题。在产科领域,通常认为妊娠满28周至37周之间分娩的婴儿为早产儿。然而,实际上,37周出生的婴儿并不算早产,因为在这个阶段,婴儿已经属于足月儿。接下来,我们将从早产的定义、预防措施以及孕期注意事项等方面,为您详细解答。

    首先,让我们了解一下早产的定义。早产是指妊娠满28周至37周之间分娩的情况。早产儿由于出生时间较早,可能面临一些健康风险,如呼吸系统、消化系统等发育不完善。因此,预防早产至关重要。

    那么,如何预防早产呢?以下是一些建议:

    1. 定期进行产检:产检可以帮助医生及时发现孕期并发症,如妊娠高血压、糖尿病等,从而采取相应措施,降低早产风险。

    2. 注意个人卫生:孕期应保持良好的个人卫生习惯,避免感染泌尿生殖道感染等疾病。

    3. 控制性生活:孕晚期应避免剧烈运动和性生活,以免造成胎膜早破。

    4. 注意饮食:孕期应保持均衡的饮食,摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,以支持胎儿的生长发育。

    5. 保持良好心态:孕期焦虑、紧张等负面情绪可能增加早产风险。因此,准妈妈们要学会放松心情,保持乐观的心态。

    此外,对于一些高危孕妇,如宫颈内口松懈者,医生可能会建议进行宫颈环扎术,以降低早产风险。

    总之,孕期37周出生的婴儿并不算早产。准妈妈们应关注孕期健康,遵循医嘱,做好预防措施,以确保母婴健康。

  • 孕期是女性生命中一个重要的阶段,同时也是维护口腔健康的关键时期。为了保障孕妇自身的健康和胎儿的正常发育,了解孕期口腔健康的重要性尤为重要。

    研究表明,超过60%的孕妇在孕期会患上妊娠期牙龈炎,近5%的孕妇甚至会因为牙龈炎导致牙龈增生形成妊娠龈瘤,这不仅会导致牙龈出血,严重时甚至会影响进食。对于已经患有牙龈炎的孕妇,孕期牙龈炎的症状可能会加重。

    专家提醒,对于孕前就已经患有牙周炎的孕妇,如果没有经过完善的牙周治疗,将牙周炎症控制在较低的水平,牙周组织内的某些细菌在孕期可能会通过血液循环进入全身,到达子宫,引发炎症反应,从而增加早产的风险。

    美国研究人员发现,孕妇患有中、重度牙龈疾病会影响宫内胎儿的生长,容易导致分娩低体重儿。牙龈疾病会导致牙龈或牙周组织内的细菌引发牙龈红肿发炎,如果不进行治疗,可能导致牙齿丧失。孕妇患有牙龈疾病会增加胎儿生长受限和低出生体重的风险,低出生体重儿发生身体和发育并发症的风险也会增加。

    ### 常见的孕期口腔疾病

    1. 牙本质敏感:孕期初期,许多孕妇容易恶心呕吐,再加上喜欢吃甜酸食物,导致牙釉质受到侵蚀,失去对牙本质的保护,使牙齿变得特别敏感。

    2. 龋齿:孕妇喜欢吃甜食、进食不规律且频率升高,加上身体不适、思睡懒动,对口腔卫生便有所大意;此外,孕期唾液分泌增加,使口腔呈酸性,这些都是孕妇易患龋齿的原因。

    3. 妊娠性龈炎及妊娠性龈瘤:许多孕妇发现,怀孕2-3个月,牙龈出血、浮肿会明显加重,有时甚至出现瘤样增生物,这很可能是妊娠性龈炎或妊娠性龈瘤的表现。

    4. 智齿冠周炎:智齿即“尽根牙”,因不能正常萌出常导致周围软组织发炎,这在普通人中很常见,而孕妇由于各种原因口腔卫生变差,发病率更高。

    ### 孕期不同阶段的治疗原则

    1. 孕早期(1-3个月):此时是胎儿重要器官形成的三个月,若进行X光线检查,可能会造成自然流产或畸形儿。因此,此时只做一些紧急处理,不会进行太过复杂的处置。

    2. 孕中期(4-6个月):可进行侵犯性不大的牙科处理,一般只选择局部麻醉,避免全身麻醉。

    3. 孕晚期(7-9个月):也只适合进行紧急处理,在这个阶段进行口腔创伤性手术容易导致宝宝早产。

    4. 孕妇亦可于怀孕期四至六个月接受洗牙治疗,因为在这段期间,胎儿的情况比较稳定,而孕妇接受治疗时也比较方便。

    ### 孕妇牙齿治疗注意事项

    1. 药物:治疗牙齿病症,大多采用局部使用麻醉剂让病人放松。但是孕妇应避免深度麻醉。其他药物,如止痛药、镇静剂、抗生素等,虽然牙科大部分都是安全的,但也应该在医师指导下小心使用。

    2. 照射X光:任何牙科放射线检查的剂量都很小,且远离下腹部,应该都在安全范围内。但是孕妇仍最好尽量避免。如果孕妇因急诊需要照射X光时,务须穿防护铅衣,并特别覆盖住下腹部。

    除了孕期的治疗限制外,孕妇若是在治疗过程中紧张、易呕吐(怀孕前期),或有任何不适,都应该告知医师协助改善,或考虑将治疗时间延后,以避免不必要的生理与情绪上的压力。

  • 随着现代社会对母婴健康的重视,越来越多的孕妈咪开始关注分娩过程中的疼痛缓解和顺利生产。近日,拉玛泽国际分娩中心认证分娩导师珍妮特·克伦肖(Jeannette T. Crenshaw)在广州举办了一场备受关注的国际拉玛泽呼吸分娩法讲座,为孕妈咪们带来了科学的分娩知识和实用技巧。

    拉玛泽呼吸分娩法是一种经过长期实践验证的分娩辅助方法,通过呼吸技巧、放松训练和身体体操等,帮助孕妈咪缓解分娩疼痛,提高分娩的舒适度。讲座中,珍妮特·克伦肖教授详细介绍了拉玛泽呼吸分娩法的原理和操作方法,并结合实际案例,解答了孕妈咪们关心的各种问题。

    除了拉玛泽呼吸分娩法,珍妮特·克伦肖教授还分享了其他有助于分娩顺利进行的实用技巧,例如:

    1. 足月分娩:珍妮特·克伦肖教授强调,足月分娩对母婴健康最为有益。早产和剖腹产会增加母婴并发症的风险。

    2. 正确的分娩体位:珍妮特·克伦肖教授建议孕妈咪在分娩时选择舒适、自然的体位,如直立、前倾、侧卧等,而不是传统的仰卧位。

    3. 母婴同室:珍妮特·克伦肖教授提倡产后母婴同室,有助于母婴情感交流和母乳喂养。

    4. 支持团队:珍妮特·克伦肖教授鼓励孕妈咪组建支持团队,包括家人、朋友和导师,共同应对分娩过程中的挑战。

    5. 转移注意力:在分娩过程中,孕妈咪可以通过聆听音乐、观看图片、品尝食物或感受触摸等方式转移注意力,缓解疼痛。

    此次讲座为孕妈咪们提供了宝贵的知识和技能,帮助她们更好地应对分娩过程,迎接新生命的到来。

  • 双胞胎妊娠对于孕妈妈来说,无疑是一个特殊的挑战。在孕晚期,很多孕妈妈都会担心因活动过多导致早产,因此选择卧床休息。那么,卧床真的能预防双胎早产吗?本文将为您详细解析。

    首先,我们需要了解,双胞胎妊娠的孕妈妈在孕晚期确实需要更加注意休息,避免因过度劳累导致身体负担加重。而卧床休息,可以在一定程度上起到预防早产的作用。这是因为,卧床可以减少孕妈妈的活动量,降低意外摔倒等风险,同时也有助于缓解身体疲劳。

    然而,仅仅依靠卧床休息并不能完全预防早产。以下是一些其他预防早产的方法:

    1. 孕激素的使用:研究表明,对于有早产史或宫颈短的单胎孕妇,使用孕激素可以降低早产风险。但对于双胎妊娠的孕妈妈来说,孕激素并不是万能的,需要谨慎使用。

    2. 宫颈托:宫颈托是一种无创、操作简单的预防早产方法。对于宫颈长度小于或等于25毫米的单胎孕妇,使用宫颈托可以降低早产发生率。

    3. 宫颈环扎术:宫颈环扎术适用于宫机能不全或有早产史的孕妈妈。但对于双胎妊娠的孕妈妈来说,宫颈环扎术可能会增加早产风险。

    除了以上方法,孕妈妈们还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态:孕妈妈们要学会调整自己的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 适当运动:在医生的建议下,适当进行一些轻度的运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质。

    3. 注意营养摄入:保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,有助于胎儿的健康成长。

    4. 定期产检:定期进行产检,及时了解胎儿和自己的身体状况。

    总之,双胎妊娠的孕妈妈在孕晚期要重视休息,但仅仅依靠卧床休息并不能完全预防早产。要综合运用多种方法,才能更好地保护自己和胎儿的健康。

  • 身高,作为儿童健康成长的重要指标之一,一直是家长关注的焦点。‘爸爸妈妈长得高,孩子一定矮不了’这样的观念深入人心。然而,实际上,孩子的身高并非完全由遗传因素决定。

    遗传因素确实对孩子的身高有着重要影响,据统计,遗传因素在人体成年身高中占比高达70%至75%。这意味着,即使父母身材矮小,孩子仍然有可能拥有较高的身高。

    除了遗传因素,后天环境对身高的影响也不容忽视。良好的营养、充足的睡眠、适当的运动以及积极的心态,都对孩子的身高增长有着积极的促进作用。其中,营养和运动的影响尤为显著。

    营养方面,蛋白质和钙是构成骨骼的重要物质。因此,家长应确保孩子摄入充足的蛋白质和钙质,如蛋类、鱼类、豆制品和乳制品等。此外,维生素D的摄入也是必不可少的,因为它有助于钙的吸收。

    运动方面,适量的运动可以促进骨骼的生长发育。例如,游泳、篮球、排球等运动都能有效地帮助孩子长高。值得注意的是,运动应适量,避免过度运动导致关节损伤。

    除了以上因素,睡眠也对孩子的身高有着重要影响。生长激素在夜间分泌最为旺盛,因此,保证孩子充足的睡眠时间对于身高的增长至关重要。

    总之,孩子的身高并非完全由遗传决定,后天环境的影响同样不容忽视。家长应关注孩子的营养、运动和睡眠,为孩子创造一个良好的成长环境。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,在家中享受着午后的宁静。突然,一阵强烈的腹痛袭来,我意识到这并非普通的腹痛。我立刻拨打了京东互联网医院的在线问诊电话,希望能得到及时的帮助。

    电话那头,一位温柔的声音传来,她就是***医生的助理,她耐心地询问了我的病情,并告诉我医生正在忙碌中,他们会尽快回复。我心里有些紧张,但更多的是感激,因为我知道,我得到了专业的帮助。

    两天后,我收到了医生的回复。他详细地询问了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我一一回答,并上传了检查报告的照片。

    医生在回复中告诉我,我目前的情况是先兆早产,建议我使用地屈孕酮保胎药物,并且需要补铁治疗。他还告诉我,脐带绕颈和臀位没有特殊干预的办法,需要密切关注胎动。

    我按照医生的建议,开始服用地屈孕酮和铁剂。虽然一开始有些不安,但看到药物的效果,我渐渐安心下来。每天早上,我都会按时服用药物,并且记录下胎动情况。

    经过一段时间的治疗,我的情况有所好转,腹痛减轻了,出血也停止了。我感到非常高兴,也深深地感激京东互联网医院和那位不知名的医生。他们不仅给了我专业的治疗建议,还给了我无尽的关爱和鼓励。

  •   在现代社会,晚婚晚育已经成为一种趋势,但过晚生育可能会对宝宝的健康和智力造成影响。因此,选择合适的生育年龄和受孕时间至关重要。

      研究表明,男性在30-35岁时生育的后代最为优秀。此时,男性精子质量达到高峰,并持续5年。而女性在青春期生殖器官已经发育成熟,但20岁之前身体仍处于发育阶段,过早怀孕会对母亲和胎儿都造成不良影响。医学研究表明,过早生育的婴儿先天性畸形的比率较高。

      女性的最佳生育年龄是25岁左右,最好不超过28岁。随着年龄增长,生育能力逐渐下降,卵子质量也会下降,胚胎畸形的几率也会增加。35岁以上的产妇被称为“高龄初产妇”,此时女性卵细胞老化,易受到病毒感染、物理因素及化学药物的刺激,受精后形成的个体更容易产生染色体病,导致婴儿畸形。

      生理学家公认,女性在23-28岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的机率最低。因此,选择最佳生育年龄对于生出聪明健康的宝宝至关重要。

      除了选择合适的生育年龄,选择最佳受孕时间也十分重要。研究表明,七、八月份怀孕,四、五月份生产最为适宜。受孕前一个月内,同房次数不宜过频,最好在女方排卵期一次成功,双方都有强烈的性需求时。同房时间宜选择早晨起床前,因为早晨精力充沛,女性易测排卵期,男性激素水平高。

      此外,女性还应注意自己的月经周期,在排卵期前后更容易受孕。通常,女性的月经周期为25-35天。当你准备怀孕时,应该找出自己的易受孕期,通常是指排卵期以及之前的4-5天时间,在此期间你可以有规律的过性生活。

      卵子从卵巢中排出后6小时以内受精能力最强,并能维持受精能力达30小时左右,以后卵子开始变性,受精能力迅速减弱并消失。射入女性生殖道内的精子虽然最长可生存4-5天,但具有较强受精能力的时间仅1-2天。因此,算好排卵期,在这期间会更容易受孕哦!生命力较强的精子与卵子结合而成的受精卵,更有助于长成聪明健壮的宝宝。

  • 宝宝的健康成长一直是家长们关注的焦点,但宝宝的生长发育过程中,总会出现一些让人担心的现象。本文将针对宝宝生长发育过程中的七大常见疑问进行解答,帮助家长们更好地了解和呵护宝宝的健康。

    1. 宝宝乳牙生长问题

    宝宝乳牙的生长过程中,会出现生长速度不均、生长周期延长等情况。这是因为宝宝乳牙的生长受到遗传、营养、环境等多种因素的影响。家长不必过于担心,通常情况下,宝宝在2岁半到3岁之间会长齐20颗乳牙。

    2. 宝宝语言发育问题

    宝宝的语言发育存在个体差异,一般来说,宝宝会在6个月到1岁之间开始学习语言,1岁左右能够说出简单的词语,1岁半左右能够进行简单的对话。如果家长发现宝宝的语言发育落后于同龄儿童,应及时就医。

    3. 宝宝运动发育问题

    宝宝的运动发育包括大运动和精细运动。一般来说,宝宝在6个月到1岁之间能够爬行,1岁到1岁半之间能够站立,1岁半到2岁之间能够行走。如果宝宝的运动发育落后于同龄儿童,应及时就医。

    4. 宝宝自理能力问题

    宝宝的自理能力需要家长从小进行培养。家长可以通过日常生活训练宝宝的自理能力,例如教宝宝自己穿衣服、吃饭等。如果宝宝的自理能力明显落后于同龄儿童,应及时就医。

    5. 宝宝心理发育问题

    宝宝的心理发育包括情感、性格、社交等方面。家长需要关注宝宝的心理发育,及时发现问题并给予正确的引导。

    6. 宝宝行为问题

    宝宝在成长过程中,可能会出现一些不良行为,如咬人、打人等。家长需要耐心引导,帮助宝宝养成良好的行为习惯。

    7. 宝宝常见疾病问题

    宝宝常见的疾病有感冒、肺炎、腹泻等。家长需要了解这些疾病的症状和治疗方法,及时发现并治疗。

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