发生股骨粗隆间骨折的原因是什么？

其实根据股骨粗隆间骨折的特点，我已经知道发生骨折的基本原因就是年龄大了，加上骨质疏松，通常是一屁股坐在地上会引起股骨粗隆间骨折。但是，我们还得分析一下为什么年纪大了就会摔跤。老年人发生摔跤的主要原因如下：

  
因年纪增长，导致下肢肌肉力量退变，协调能力下降，引起走路不稳；

某些疾病导致老年人肌肉力量下降以及协调能力下降，比如帕金森、脑梗后遗症等；

出现头晕等症状而导致摔跤，如突发脑缺血发作或者突发脑梗等；

运动能力下降不慎摔倒，比如滑倒等，在浴室或晚上起身上厕所时容易发生。

其他：被人撞到或者推倒等。

 

怎么诊断股骨粗隆间骨折？

股骨粗隆间骨折的诊断除了依靠观察股骨颈骨折的特点，主要依靠X线，在X线上看到骨折线可以明确诊断。除了明确诊断，X线还能明确股骨粗隆间骨折的类型及严重程度。

 

  
CT可以更直观，更立体地观察骨折的情况，制定手术方案时CT的作用很大，仅仅是为了明确诊断，可以不做CT。

  
其他检查对于股骨粗隆间骨折的帮助都不大，除非是早期不能明确诊断的原位股骨颈骨折，核磁共振可以早期明确诊断。但一般股骨粗隆间骨折无需使用核磁共振检查。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。上文已经提到过，股骨粗隆间骨折因为血供好，因此愈合能力强，即使保守治疗，仍然能够顺利愈合，因此保守治疗通常有效。但是，保守治疗仍然有它的缺点：

 

畸形愈合：因为大腿根部不容易进行石膏、夹板等牢固固定，因此在愈合的过程中可能会出现骨折的移位，或者有些移位明显的股骨粗隆间骨折在固定前就没有复位，会产生畸形愈合。多数的畸形愈合是和骨折后的典型畸形一样，出现外旋短缩畸形，走路出现跛行。

 

全身状况变差：股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折的一种，老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”，这是因为老年人摔倒后卧床不起，就会出现很多卧床并发症：包括骨质疏松加重、肺部感染、脑梗塞、高血压加重、糖尿病加重、血栓、褥疮等。一旦出现全身性并发症，由于基础条件差，很多老年人都会死于这些并发症，而这些都是因为骨折后卧床不起引起的。

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随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。

 

避免卧床，纠正畸形是治疗股骨粗隆间骨折治疗的关键。而手术，恰恰就能达到这两个目的，王医生建议，股骨粗隆间骨折能手术治疗尽量选择手术治疗。目前常规的手术方法就是髓内钉内固定，在麻醉下可以进行良好的复位并用髓内钉固定。

 

  
此手术创伤小，出血少，手术时间短，熟练的医生通常的手术时间都能控制在30~60分钟。一个手术良好的患者通常术后第一天就可以扶助行器下地站立甚至是行走，有效避免卧床并发症。此手术的目的还在于，对于术前就不能站立的患者，做完手术可以坐起，便于护理，也能减少卧床并发症。

 

当然，手术也有手术的缺点，手术主要的缺点主要是：对于高龄的股骨粗隆间骨折，患者如果不能耐受手术，是致命的。因此，即使此手术创伤再小，出血再少，手术时间再短，对于粗隆间骨折这样一群高龄患者来说，都是一种考验。如果选择手术，这就是一场博弈，成功闯过手术关，预后肯定优于保守治疗，而如果闯不过去，命可能就没了。那如何选择是否手术呢？我觉得我们可以相信医生！

 

 

医者仁心，大医精诚，医生会根据患者的身体情况以及化验结果，给出一个合理的建议，究竟是该选择手术还是保守。如果主管医生建议手术治疗，我相信成功的机会一定比失败大得多；如果主管医生直接建议保守治疗，那手术我们也不要强求，可能是风险实在太大。

 

 

如果主管医生建议保守，我们应该怎么保守呢？刚才也说了，大腿根部不容易进行石膏及夹板固定，而不固定一定也长不好，常规的保守治疗办法是进行皮肤牵引治疗。如下图，用重物将患肢牵引固定在需要的位置，等待自然愈合。

 

 

有很多朋友会嫌皮肤牵引比较麻烦也复杂，在家也不能轻易制作，王医生在此教大家一个很实用的方法，制作抗旋鞋。方法很简单，就是在自己的舒适的鞋子下面钉上一块木板，穿上后保持患肢不动，等待骨折愈合。

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股骨粗隆间骨折怎么治疗？

使用这种鞋子，不仅可以起到固定作用，还可以在骨折的愈合期让下肢始终保持在中立位，避免旋转，特别是避免内旋畸形，防止产生畸形愈合而影响行走。自制抗旋鞋的方法简单有效，但是，此方法的复位效果较手术治疗差，王医生建议此方法是在患者不适合或者不愿意行手术治疗时的替代方法。在使用此方法时，也一定要特别注意避免出现保守治疗的卧床并发症。

 

 

股骨粗隆间骨折能预防吗？

介绍了这么多股骨粗隆间骨折的知识，我觉得预防才是最为关键，尽量做好预防工作，让老人不发生股骨粗隆间骨折。我们应该怎么做呢？

 

 

预防骨质疏松：股骨粗隆间骨折大多都是因为骨质疏松以后摔倒造成的骨折，因此老年人预防骨质疏松非常关键。注意加强营养、补钙、勤晒太阳、锻炼身体等，必要时进行抗骨质疏松药物治疗。

使用行走辅助工具：年纪大了千万别逞能，行走时可拄拐，或者使用助行器等辅助行走的工具，避免行走时摔倒。

保持家中环境整洁：家中的东西一定要收拾干净，桌椅等摆放整齐，避免绊倒。家中不养宠物，避免意外情况下摔跤。家中也要保持地面干燥，避免湿滑，特别是卫生间，可以使用防滑垫。

着装的合理：尽量穿宽松的衣服，以及防滑的鞋子，不要贪便宜买脚底打滑的鞋子。

控制基础疾病：比如有高血压的患者，控制好血压，避免血压过高引起头晕头痛，也要避免降压药过量或体位性低血压，造成血压过低而出现头晕后摔倒。

调整好心态：心态非常重要，老年人要乐观开朗不急躁，行走做事要缓慢，包括起床，也要悠着点，老年人也没有什么特别重要的事，凡事慢慢来。而且要不断地学习，接受健康宣教。

 

总结：股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，也被称为“人生最后一次骨折”，一定要做好预防工作，尽量避免骨折的发生。但是如果真的发生了，建议相信医生，让医生进行评估，优先考虑手术治疗。如果不能进行手术或者不愿意进行手术的患者，自制抗旋鞋是简单有效的，但是要注意骨折愈合过程中避免卧床并发症。

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随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。今天我就来介绍一下其中的股骨粗隆间骨折，一起来看看这个骨折有什么特点？应该怎么治疗？以及教大家一个自制抗旋转鞋子的方法，知道这个方法，治疗简单了很多！

 

 

什么是股骨粗隆间骨折呢？

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大粗隆和小粗隆之间的骨折，因为大粗隆又叫大转子，小粗隆又叫小转子，因此股骨粗隆间骨折又叫做股骨转子间骨折。如下图：

 

  
根据Evans分型标准，随着骨折部位的不同，可以将股骨粗隆间骨折可以分为6种类型，如下图：

 

  
Ⅰ型：骨折端没有移位，骨折稳定；

Ⅱ型：骨折端有移位，骨折较为稳定；

Ⅲ型：包含大粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅳ型：包含小粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅴ型：同Ⅲ型骨折，骨折不稳定，骨折线波及到粗隆下；

R型：骨折线为反斜行，远端向内侧移位，骨折不稳定；

股骨粗隆间骨折有什么特点呢？

股骨粗隆间骨折有很明显的特点，包含髋部骨折的一般特点以及可以区别于其他髋部骨折的特点，主要如下：

 

1、髋部骨折的一般特点：骨质疏松的老年人多发，绝大多数为高龄患者，摔倒后髋部疼痛，不能抬腿，不能行走；

 

2、股骨粗隆间骨折的典型畸形：下肢短缩、外旋可达90°。有经验的医生根据典型的畸形即可以判断出该患者是否是股骨粗隆间骨折；

  
3、股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折：因为股骨粗隆间骨折在囊外，因此外伤后通常可以见到淤血及瘀斑，股骨粗隆间骨折囊外有骨外膜，因此愈合后会出现骨痂；

 

4、股骨粗隆间骨折血供好：影响骨折是否能愈合的最主要条件就是血供，股骨粗隆周围血供好，因此骨折容易愈合，很少出现骨折不愈合的情况，也不会出现股骨头坏死，这一点完全区别于股骨颈骨折，因此治疗的手段也完全区别于股骨颈骨折。

 

这些内容你知道了吗？家里有老人的朋友一定要多加留心，多学习多了解，避免出现问题时什么都不明白。

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文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

老年人摔倒很容易发生骨折，其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折（股骨颈和股骨粗隆间骨折），股骨颈骨折我已经写过了，今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

 

骨折的特点

 

股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下，该骨折对股骨头血供影响很小，很少引起股骨头坏死；

 

 

另外，该处血循环丰富，骨折愈合能力强，很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外，出血比较多，局部肿胀比较严重，患者的外旋畸形可能比较严重。

 

诊断要点

 

高龄患者，明确的外伤史；

 

髋关节疼痛不能负重活动；

 

查体：右髋外旋畸形、活动受限；

 

辅助检查：双髋正位X线片了解局部髋关节情况

 

治疗原则和方法

 

1、 治疗原则：能耐受手术的尽量手术治疗。

 

因为老年人一旦发生髋关节周围骨折，疼痛很严重，对老人生活影响巨大，卧床不敢活动，带来一系列的不良影响，很容易出现卧床并发症，任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的，很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

 

所谓的卧床并发症有以下几种

 

肺部感染（坠积性肺炎）：因肺舒张功能受限，容易导致痰咳不出，堵塞气道，引起的肺部感染。

 

泌尿系感染：卧床排尿不便，容易导致逆行性感染，出现尿频、尿急、尿疼等症状，进一步可能导致肾炎等问题。

 

褥疮：因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染，进一步可导致骨髓炎，很难治疗。

 

下肢静脉血栓、肺栓塞：因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓，引起下肢肿胀，一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

 

 

其他心脑血管意外：心梗、脑梗、心衰等

 

消化系统意外情况：应激性溃疡、消化不良、营养不良等。（所以为了避免上述的并发症，为了让老人可以早点坐起来，早点能活动，治疗上能手术的绝对建议手术治疗。）

 

2. 治疗方法：

 

首选手术治疗：闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

 

对于身体不能耐受手术的，合并症比较多的高危患者，可以选择保守治疗：骨牵引或者皮牵引。（但骨牵引时间长、痛苦大，活动不便，容易出现并发症。）

 

小结

 

股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折，并发症多，死亡率高，治疗上应尽早完善检查，能耐受手术者尽量做手术，避免卧床并发症。

 

很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

 

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院，这个时候对于骨折的患者来说，及时的做好急救处理非常的重要。

 

我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

 

有的骨折患者是开放性的伤口，就是说患者伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应该注明并在后送时向医生交待清楚。

 

骨折的患者在去医院的时候，还要特别的注意帮助患者进行临时的固定，尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定，要是没有夹板可就地取材。

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位49岁的男性，一年以前外伤以后导致左侧股骨颈骨折，骨折部位靠近股骨头，是头下型骨折。

 

在当地医院做了手法复位空心螺钉内固定手术，术后复位骨折和螺钉位置良好。

 

但是术后患侧髋关节一直疼痛，不能负重。术后定期拍片复查，发现股骨颈不断缩短，骨折不愈合，螺钉逐渐向外退出。术后一年拍片发现股骨头坏死。

 

最后在我们医院做了内固定螺钉取出和全髋关节置换手术，术后第一天下地行走。

 

为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死？

 

股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内，它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。

 

它就像一个吊车的吊塔一样，呈一定的斜形角度，通常为130度左右。正因为这个角度的存在，所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下，会导致出现股骨颈骨折。

 

股骨颈就像人的脖子，股骨颈和股骨头的血液供应，主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。

 

也就是说，一旦这个血管损伤，有2/3的骨头失去了血液供应，容易出现坏死。一般股骨头坏死发生于股骨颈骨折后一年到一年半的时候。

 

一般而言，以下情况中，股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率较高

 

1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预，可一定程度降低坏死几率，推迟坏死时间，并减少坏死区域。

 

2.骨折处越靠近股骨头，其坏死率也越高。

 

3.股骨颈骨折原始移位严重，股骨头血管可能受到严重损害，股骨头坏死发生率也较高。

 

4.骨折后复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率。

 

5.骨折后对位好，断端愈合好可以减少头坏死，但之后亦可发生股骨头坏死。

 

6.年纪越大的患者出现股骨头坏死的几率越高。

 

 

所以，对于65岁以上的患者，靠近股骨头的股骨颈骨折，我们一般建议骨折以后直接行全髋关节置换的手术。

 

对于已经做了复位空心螺钉内固定的患者，我们也建议口服预防股骨头坏死的药物6个月，同时骨折以后一年的时候做髋关节磁共振，便于早期发现股骨头坏死。​​​​

 

 

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忧虑。由于粗隆间骨折髓内钉手术后4个月，晚上翻身压到患肢会酸痛，我不禁担忧这会不会是病情恶化的征兆。

医生***耐心地询问了我的病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。他说，骨折愈合的挺好的，现在走路怎么样？我告诉他，虽然走路时大腿用力伸直钩脚有点疼痛，但总体来说，手术效果不错。

医生仔细查看了我以前的股骨颈骨折片子，然后告诉我，现在看没有坏死，以后发生坏死的可能性很小。听到这个消息，我如释重负，心里的大石头终于落下了。

医生接着询问我翻身时的疼痛情况，我告诉他，早上翻身时疼痛最为严重，像是侧边凸出来的骨头按一下也会酸痛。医生听了后，告诉我这是正常的愈合反应，不必过于担心。

在咨询过程中，我了解到股骨颈愈合后和正常骨头差不多，这让我对未来的生活充满了信心。医生还告诉我，晚上睡觉时尽量不压着患肢，这让我避免了夜晚的疼痛。

最后，医生告诉我，不用开药，好好锻炼就行。他的话让我深感温暖，也让我对未来的康复之路充满了信心。

那天阳光明媚，我带着一颗忐忑的心走进了这家互联网医院，手机屏幕对面坐着的，是来自关节科的周医生。我讲述了外婆的情况，93岁高龄，因脑梗导致供血不足，近期又因摔倒造成股骨粗隆间骨折。周医生非常耐心地听我讲述，他告诉我手术风险确实存在，特别是对于高龄患者来说。但我提到不手术的风险，他同样耐心地解释了长期卧床可能带来的各种并发症，如肺炎、褥疮、泌尿系统感染和血栓等。他说，不手术的死亡率甚至可能超过50%。这一刻，我感到前所未有的沉重。周医生并没有催促我做出决定，而是让我和外婆先观察一段时间。他告诉我，如果家中条件允许，可以购买骨科护理床，在家进行观察。当我询问不手术需要多久恢复时，周医生给出了一个范围：1-3个月，6个月，甚至可能更长。我最终决定先按照周医生的建议，购买骨科护理床，在家观察外婆的情况。虽然心中仍有不安，但周医生的耐心和专业让我感到安心。

那段时间，我和外婆的生活变得小心翼翼。每天，我都会用手机记录她的身体状况，然后向周医生汇报。周医生也总是耐心地回复，给我提供指导和建议。虽然我们从未见过面，但他的专业和关爱让我感到温暖。每当外婆的病情出现波动，我都会立刻联系周医生，他总是及时给出应对措施。在周医生的指导下，外婆的情况逐渐稳定下来。现在，外婆已经可以下床走动了，虽然还需要一段时间的康复训练，但我们已经看到了希望。

通过这次线上问诊的经历，我深深地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，周医生的专业和耐心让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

那个阳光明媚的周末，我正在享受和家人共度的时光，没想到一场突如其来的意外打破了这份宁静。那天下午，我在后院整理花草，突然脚下一滑，重重地摔倒在地。一阵剧痛让我几乎无法动弹，我知道，我的腿可能出了大问题。

我忍着疼痛，艰难地爬到电话旁，拨通了远在城市的***医生的电话。电话那头，***的声音温柔而坚定，他详细询问了我的症状，并告诉我应该立即去医院检查。

在医院的急诊室，我遇到了***医生。他温和地安慰我，让我不要过于紧张。他为我做了详细的检查，告诉我我的股骨粗隆间骨折了，需要手术修复。虽然心里有些忐忑，但看着***医生那充满信心的眼神，我渐渐放下了心。

手术的过程很顺利，***医生告诉我，他采用了PFNA手术方法，只需要在腿上开三个小口。虽然知道术后恢复需要时间，但我对***医生的技术充满信心。

在康复期间，我时常想起***医生。他不仅医术高超，更有一颗温暖的心。每次复查，他都会详细询问我的恢复情况，为我提供专业的建议。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重拾了生活的信心。

现在，我已经可以自由地行走，虽然恢复的过程很艰辛，但我知道，这一切都值得。感谢***医生，是他让我重新拥有了健康和快乐。

我是一位患者，四个半月前左股骨粗隆骨折，经过保守治疗，现在依靠单拐锻炼。但是偶尔脱拐后步态不稳，出现髋关节疼痛，大腿酸麻，晚上睡觉时患肢放不稳会往左倒，腿向内侧旋转受限。我很担心这些症状会带来什么后遗症，希望医生能给我解答。

在这个特殊的时期，许多人因为各种原因无法亲临医院就诊，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

有一位患者在家中照看年迈的家人时，不慎摔倒导致左股骨粗隆间骨折，情况十分紧急。在无法亲临医院的情况下，她通过互联网医院寻求帮助。医生通过线上问诊了解到患者的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生耐心细致地解答了患者的疑问，解释了手术的必要性和风险，并安抚了患者的焦虑情绪。患者对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

最终，患者决定在互联网医院进行手术治疗，医生安排了时间并详细说明了手术前后的注意事项。患者对医生的专业能力和人性关怀深表感谢。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。81岁的王奶奶（化名）坐在沙发上，满脸焦虑。前一天，她在厨房里不慎摔倒，大腿根部剧痛，无法站立。考虑到自己的年龄和身体条件，她没有选择去医院，而是决定先在网上咨询一下。

王奶奶登录了当地的一家知名互联网医院，找到了一位脊柱科的医生。在详细描述了自己的症状后，医生详细询问了她的病史，并耐心地解释了可能的原因。

医生在查看完王奶奶提供的片子后，给出了专业的诊断：股骨粗隆骨折。医生解释说，虽然年龄较大，但手术是治疗这种骨折的有效方法。然而，医生也指出，由于王奶奶血糖和电解质控制不佳，需要先进行调整。

王奶奶的内心充满了疑惑。她曾在当地医院咨询过，但医生告诉她不建议手术，而且手术风险较高。现在，她不知道该如何是好。

医生耐心地为她解答了疑问，并建议她先调整血糖和电解质。医生告诉她，这个过程可能需要1-2周的时间。在这期间，医生会密切关注她的病情，并提供必要的支持。

王奶奶按照医生的指导进行了治疗，每天监测血糖和电解质，并按时服用药物。一周后，她的病情明显好转，疼痛也减轻了许多。

当王奶奶的片子再次传送给医生时，医生看到了好转的迹象。他告诉王奶奶，现在可以安排手术了。王奶奶终于松了一口气，她感激地对医生说：“真是太感谢你了，医生。如果不是你的帮助，我可能还不知道该怎么办呢。”

手术顺利进行，王奶奶的身体逐渐恢复。她感慨万分，认为互联网医院给了她很大的帮助。她说：“以前总觉得互联网医院不靠谱，但现在我改变了看法。医生们都非常专业，服务也很贴心。”

那是一个普通的周一早晨，我，一个78岁的老妇人，因为股骨粗隆间骨折，正在经历一段艰难的时光。骨折后的疼痛让我无法动弹，只能躺在床上，忍受着身体和心理的双重折磨。

我听说互联网医院可以远程问诊，于是抱着试试看的心理，我联系了京东互联网医院。一位来自创伤科的医生接待了我。他首先询问了我的病情，然后告诉我需要上传CT影像以供进一步诊断。

当我把CT影像上传后，医生很快就给出了诊断结果。他告诉我，骨折的情况并不严重，但恢复期可能较长，需要耐心等待。

随着治疗时间的推移，疼痛并没有明显缓解。我又一次联系了那位医生，他告诉我，这是治疗过程中的正常现象，并给我开了一些缓解疼痛的药物。

在治疗过程中，我多次与医生沟通，他总是耐心地倾听我的抱怨，给予我鼓励和建议。尽管医生很忙，但他总是抽出时间回复我的问题，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的疼痛终于得到了缓解，可以慢慢下床活动了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我在艰难的时刻找到了希望。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者带来福音。

我最近在上海黄浦区的互联网医院进行了线上问诊，因为我在35天前发生了股骨上段粉碎性骨折。在问诊过程中，我得到了一位创伤科的医生的专业诊断和建议。

医生非常耐心地解答了我的各种问题，包括关于骨折愈合时间、骨折愈合后的功能恢复、康复训练的开始时间等。他建议我在8周后开始进行髋关节活动度训练，并提醒我在康复阶段要注意肌肉的恢复，建议我在专业机构进行康复治疗。

医生还告诉我，股骨上段粉碎性骨折由于血供较好，一般8周就能形成稳定骨痂，预后基本不会有功能障碍，可以正常走路、下蹲和跑步。他提醒我，骨折愈合需要三个月时间，愈合过程中要注意保护，避免外力影响。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于骨折愈合过程中可能出现的情况，比如是否会有大量纤维增生引起粘连，或者是否会出现移位和感染等问题。医生给予了详细的解答，让我对骨折愈合的过程有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次强调了康复训练的重要性，建议我在8周后尝试下地，先拄拐后逐渐脱拐，并建议我尽快去专业机构进行康复治疗。

通过这次线上问诊，我对股骨上段粉碎性骨折的愈合过程有了更清晰的认识，也对康复训练有了更具体的计划。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

那天，我怀着忐忑不安的心情走进了京东互联网医院，这里是专门为像我这样的患者提供线上咨询服务的平台。医生助理在屏幕的另一端微笑着向我打招呼，告诉我他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，虽然有些紧张，但也很感激他们的热情。

“几个月了，还有啥症状？”医生的声音温和而关切，我如实回答了我的病情。他接着问：“活动怎么样了？”我告诉他手术后的恢复情况，虽然有些疼痛，但总体来说还不错。

“12月7号做的手术”，我回忆起那个紧张的日子。手术后的日子并不轻松，我需要定期复查，而京东互联网医院的出现让我感受到了前所未有的便利。

医生询问了我复查的情况，我告诉他照片已经发送给他。他耐心地看了照片，然后告诉我：“后面来复查片子没有。”我有些失望，但还是表示会尽快安排。

医生赠送了我追问包，并提醒我服务结束后可以继续追问3次。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业和关怀更加信任。

“过年那个时候要来拍”，我计划着假期结束后的复查。然而，由于一些原因，我没能及时去拍片。医生再次提醒我：“空了弄过来复查个片子，看看长的怎么样。”我答应了他。

关于继续用药的问题，医生询问了我：“然后看看继续吃药不？”我表示同意，并询问了具体的用药建议。医生告诉我：“要得，等你们上班了来。”我感到非常安心。

在询问医生的具体工作日时，我得知他星期四在门诊。这让我感到很方便，因为那天我可以抽空去复查。

“我就来😁”，我对医生说。他微笑着回答：“星期四门诊”，让我感到他非常亲切。

问诊结束后，医生告诉我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我感到非常放心，也让我更加信任京东互联网医院的服务。

我是一名六旬老人，不久前在家里摔倒导致右肱骨粗隆间骨折，断端稍有错位。家人带我去了医院，但医生认为我年纪太大，身体状况并不适合手术治疗，建议保守治疗。我对此感到不太放心，因为腿一直没有好转，所以坚持去医院进行了进一步的检查。医生告诉我，由于已经过去一个月，手术的意义已经不大，主要是要防止并发症和进行护理。他建议我定期进行背部按摩，注意防止压疮和肺部感染。此外，医生还建议我食用一些辅助治疗的药物，比如接骨丹。我询问医生是否可以开具这种药物的处方，医生表示可以，并为我开了相应的处方。经过药师审核，我成功预约到了药品，并按照医生的建议进行了治疗。我对医生的专业知识和耐心态度表示感谢，虽然文章中未提及医生的姓名，但我却从他的言行中感受到了医生的关怀和责任心。