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随着老龄化社会的到来,老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起,包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。
股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。
避免卧床,纠正畸形是治疗股骨粗隆间骨折治疗的关键。而手术,恰恰就能达到这两个目的,王医生建议,股骨粗隆间骨折能手术治疗尽量选择手术治疗。目前常规的手术方法就是髓内钉内固定,在麻醉下可以进行良好的复位并用髓内钉固定。
此手术创伤小,出血少,手术时间短,熟练的医生通常的手术时间都能控制在30~60分钟。一个手术良好的患者通常术后第一天就可以扶助行器下地站立甚至是行走,有效避免卧床并发症。此手术的目的还在于,对于术前就不能站立的患者,做完手术可以坐起,便于护理,也能减少卧床并发症。
当然,手术也有手术的缺点,手术主要的缺点主要是:对于高龄的股骨粗隆间骨折,患者如果不能耐受手术,是致命的。因此,即使此手术创伤再小,出血再少,手术时间再短,对于粗隆间骨折这样一群高龄患者来说,都是一种考验。如果选择手术,这就是一场博弈,成功闯过手术关,预后肯定优于保守治疗,而如果闯不过去,命可能就没了。那如何选择是否手术呢?我觉得我们可以相信医生!
医者仁心,大医精诚,医生会根据患者的身体情况以及化验结果,给出一个合理的建议,究竟是该选择手术还是保守。如果主管医生建议手术治疗,我相信成功的机会一定比失败大得多;如果主管医生直接建议保守治疗,那手术我们也不要强求,可能是风险实在太大。
如果主管医生建议保守,我们应该怎么保守呢?刚才也说了,大腿根部不容易进行石膏及夹板固定,而不固定一定也长不好,常规的保守治疗办法是进行皮肤牵引治疗。如下图,用重物将患肢牵引固定在需要的位置,等待自然愈合。
有很多朋友会嫌皮肤牵引比较麻烦也复杂,在家也不能轻易制作,王医生在此教大家一个很实用的方法,制作抗旋鞋。方法很简单,就是在自己的舒适的鞋子下面钉上一块木板,穿上后保持患肢不动,等待骨折愈合。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博
老年人摔倒很容易发生骨折,其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折(股骨颈和股骨粗隆间骨折),股骨颈骨折我已经写过了,今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。
股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下,该骨折对股骨头血供影响很小,很少引起股骨头坏死;
另外,该处血循环丰富,骨折愈合能力强,很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外,出血比较多,局部肿胀比较严重,患者的外旋畸形可能比较严重。
高龄患者,明确的外伤史;
髋关节疼痛不能负重活动;
查体:右髋外旋畸形、活动受限;
辅助检查:双髋正位X线片了解局部髋关节情况
1、 治疗原则:能耐受手术的尽量手术治疗。
因为老年人一旦发生髋关节周围骨折,疼痛很严重,对老人生活影响巨大,卧床不敢活动,带来一系列的不良影响,很容易出现卧床并发症,任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的,很可能因为这个并发症导致老人离开人世。
所谓的卧床并发症有以下几种
肺部感染(坠积性肺炎):因肺舒张功能受限,容易导致痰咳不出,堵塞气道,引起的肺部感染。
泌尿系感染:卧床排尿不便,容易导致逆行性感染,出现尿频、尿急、尿疼等症状,进一步可能导致肾炎等问题。
褥疮:因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染,进一步可导致骨髓炎,很难治疗。
下肢静脉血栓、肺栓塞:因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓,引起下肢肿胀,一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。
其他心脑血管意外:心梗、脑梗、心衰等
消化系统意外情况:应激性溃疡、消化不良、营养不良等。(所以为了避免上述的并发症,为了让老人可以早点坐起来,早点能活动,治疗上能手术的绝对建议手术治疗。)
2. 治疗方法:
首选手术治疗:闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。
对于身体不能耐受手术的,合并症比较多的高危患者,可以选择保守治疗:骨牵引或者皮牵引。(但骨牵引时间长、痛苦大,活动不便,容易出现并发症。)
股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折,并发症多,死亡率高,治疗上应尽早完善检查,能耐受手术者尽量做手术,避免卧床并发症。
其实根据股骨粗隆间骨折的特点,我已经知道发生骨折的基本原因就是年龄大了,加上骨质疏松,通常是一屁股坐在地上会引起股骨粗隆间骨折。但是,我们还得分析一下为什么年纪大了就会摔跤。老年人发生摔跤的主要原因如下:
因年纪增长,导致下肢肌肉力量退变,协调能力下降,引起走路不稳;
某些疾病导致老年人肌肉力量下降以及协调能力下降,比如帕金森、脑梗后遗症等;
出现头晕等症状而导致摔跤,如突发脑缺血发作或者突发脑梗等;
运动能力下降不慎摔倒,比如滑倒等,在浴室或晚上起身上厕所时容易发生。
其他:被人撞到或者推倒等。
股骨粗隆间骨折的诊断除了依靠观察股骨颈骨折的特点,主要依靠X线,在X线上看到骨折线可以明确诊断。除了明确诊断,X线还能明确股骨粗隆间骨折的类型及严重程度。
CT可以更直观,更立体地观察骨折的情况,制定手术方案时CT的作用很大,仅仅是为了明确诊断,可以不做CT。
其他检查对于股骨粗隆间骨折的帮助都不大,除非是早期不能明确诊断的原位股骨颈骨折,核磁共振可以早期明确诊断。但一般股骨粗隆间骨折无需使用核磁共振检查。
股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。上文已经提到过,股骨粗隆间骨折因为血供好,因此愈合能力强,即使保守治疗,仍然能够顺利愈合,因此保守治疗通常有效。但是,保守治疗仍然有它的缺点:
畸形愈合:因为大腿根部不容易进行石膏、夹板等牢固固定,因此在愈合的过程中可能会出现骨折的移位,或者有些移位明显的股骨粗隆间骨折在固定前就没有复位,会产生畸形愈合。多数的畸形愈合是和骨折后的典型畸形一样,出现外旋短缩畸形,走路出现跛行。
全身状况变差:股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折的一种,老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”,这是因为老年人摔倒后卧床不起,就会出现很多卧床并发症:包括骨质疏松加重、肺部感染、脑梗塞、高血压加重、糖尿病加重、血栓、褥疮等。一旦出现全身性并发症,由于基础条件差,很多老年人都会死于这些并发症,而这些都是因为骨折后卧床不起引起的。
随着老龄化社会的到来,老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起,包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。今天我就来介绍一下其中的股骨粗隆间骨折,一起来看看这个骨折有什么特点?应该怎么治疗?以及教大家一个自制抗旋转鞋子的方法,知道这个方法,治疗简单了很多!
股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大粗隆和小粗隆之间的骨折,因为大粗隆又叫大转子,小粗隆又叫小转子,因此股骨粗隆间骨折又叫做股骨转子间骨折。如下图:
根据Evans分型标准,随着骨折部位的不同,可以将股骨粗隆间骨折可以分为6种类型,如下图:
Ⅰ型:骨折端没有移位,骨折稳定;
Ⅱ型:骨折端有移位,骨折较为稳定;
Ⅲ型:包含大粗隆骨折,骨折不稳定;
Ⅳ型:包含小粗隆骨折,骨折不稳定;
Ⅴ型:同Ⅲ型骨折,骨折不稳定,骨折线波及到粗隆下;
R型:骨折线为反斜行,远端向内侧移位,骨折不稳定;
股骨粗隆间骨折有很明显的特点,包含髋部骨折的一般特点以及可以区别于其他髋部骨折的特点,主要如下:
1、髋部骨折的一般特点:骨质疏松的老年人多发,绝大多数为高龄患者,摔倒后髋部疼痛,不能抬腿,不能行走;
2、股骨粗隆间骨折的典型畸形:下肢短缩、外旋可达90°。有经验的医生根据典型的畸形即可以判断出该患者是否是股骨粗隆间骨折;
3、股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折:因为股骨粗隆间骨折在囊外,因此外伤后通常可以见到淤血及瘀斑,股骨粗隆间骨折囊外有骨外膜,因此愈合后会出现骨痂;
4、股骨粗隆间骨折血供好:影响骨折是否能愈合的最主要条件就是血供,股骨粗隆周围血供好,因此骨折容易愈合,很少出现骨折不愈合的情况,也不会出现股骨头坏死,这一点完全区别于股骨颈骨折,因此治疗的手段也完全区别于股骨颈骨折。
这些内容你知道了吗?家里有老人的朋友一定要多加留心,多学习多了解,避免出现问题时什么都不明白。
使用这种鞋子,不仅可以起到固定作用,还可以在骨折的愈合期让下肢始终保持在中立位,避免旋转,特别是避免内旋畸形,防止产生畸形愈合而影响行走。自制抗旋鞋的方法简单有效,但是,此方法的复位效果较手术治疗差,王医生建议此方法是在患者不适合或者不愿意行手术治疗时的替代方法。在使用此方法时,也一定要特别注意避免出现保守治疗的卧床并发症。
介绍了这么多股骨粗隆间骨折的知识,我觉得预防才是最为关键,尽量做好预防工作,让老人不发生股骨粗隆间骨折。我们应该怎么做呢?
预防骨质疏松:股骨粗隆间骨折大多都是因为骨质疏松以后摔倒造成的骨折,因此老年人预防骨质疏松非常关键。注意加强营养、补钙、勤晒太阳、锻炼身体等,必要时进行抗骨质疏松药物治疗。
使用行走辅助工具:年纪大了千万别逞能,行走时可拄拐,或者使用助行器等辅助行走的工具,避免行走时摔倒。
保持家中环境整洁:家中的东西一定要收拾干净,桌椅等摆放整齐,避免绊倒。家中不养宠物,避免意外情况下摔跤。家中也要保持地面干燥,避免湿滑,特别是卫生间,可以使用防滑垫。
着装的合理:尽量穿宽松的衣服,以及防滑的鞋子,不要贪便宜买脚底打滑的鞋子。
控制基础疾病:比如有高血压的患者,控制好血压,避免血压过高引起头晕头痛,也要避免降压药过量或体位性低血压,造成血压过低而出现头晕后摔倒。
调整好心态:心态非常重要,老年人要乐观开朗不急躁,行走做事要缓慢,包括起床,也要悠着点,老年人也没有什么特别重要的事,凡事慢慢来。而且要不断地学习,接受健康宣教。
总结:股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,也被称为“人生最后一次骨折”,一定要做好预防工作,尽量避免骨折的发生。但是如果真的发生了,建议相信医生,让医生进行评估,优先考虑手术治疗。如果不能进行手术或者不愿意进行手术的患者,自制抗旋鞋是简单有效的,但是要注意骨折愈合过程中避免卧床并发症。
后背肋骨骨折患者在漫长的恢复过程中,可以对于身体进行按摩,这样可以加速血液的流动。需要及时补充营养。患者需要多吃富含钙质的食物,可以喝牛奶补充钙质,此外也可以多吃一些维生素C含量丰富的食物。
后背肋骨是人体非常重要的骨骼,一旦发生骨折需要积极治疗,实际上骨折的治疗时间不长但是它的恢复期非常重要,骨折护理工作十分严重,需要注意自己的饮食,需要多吃一些有益的食物,这样可以利于恢复,骨骼中的主要成分是钙质,因此需要多吃富含钙质的食物,此外还需要多吃富含维生素的食物。
对于骨折病人来说,一般需要卧床静养,患者对于那些不能活动的地方,可以多揉一揉,这样可以加速血液的流动,利于疾病的恢复。骨折病人由于身体需要重新生长,营养不能缺。首先患者可以多吃一些含钙的物质,牛奶就是一种含钙量很高的食物,豆浆也具有类似的功效,排骨汤中的钙质十分丰富,另外的话患者可以吃钙片或者服用蛋白质粉。患者可以吃一些动物的肝脏,鱼类也是蛋白质的重要的来源。
患者的饮食需要保持清淡,患者不能吃辛辣和油腻的食物。在主食的选择上,患者可以喝一些小米粥,这种食物很容易消化。蜂蜜也是一种很好的食物,蜂蜜配合牛奶服用的效果更佳。另外患者需要多吃维生素C含量丰富的食物,柑橘、猕猴桃等的维生素含量丰富,另外患者还可以吃一些维生素含片。对于有条件的患者还可以多吃一些鱼油。
总的来说,后背肋骨是人体重要的骨骼,对肋骨于骨折的病人来说恢复期可能比较长,需要卧床静养,对于身体不能动的地方可以多揉一揉,同时需要注意饮食,在恢复的过程中需要多吃一些蛋白质和钙质含量高的食物。可以喝排骨汤和牛奶,也可以多吃维生素C含量丰富的食物。患者还可以吃一些蜂蜜和鱼油。
人的一生,难免会有磕磕碰碰,如果很严重,很容易伤到骨头,导致骨折。骨折对生活影响很大,患者希望早日康复。断骨吃什么可以迅速恢复?断骨之后要注意什么疗愈需要多久?接下来我们一起来看看。
被称为“百日伤筋动骨”,骨折两个月仍处于康复期,无法行走。应卧床休息,一般骨折恢复需要2个半月至3个月,到2个月半时,到医院拍片复查,看骨头具体生长情况。在得到医生允许后,才能进行下床行走。
除无法行走外,相关的身体锻炼也应避免。如果不能完全负重,下肢骨折,则应借助拐杖进行适当的活动,以利于骨折愈合。到了后期,如果恢复状况良好,就可以进行一些逐步康复训练,以帮助骨骼愈合。
骨折愈合分为3个阶段,第一阶段为血肿机化发展阶段,这一阶段一般需要2-3周才能完成,此阶段主要是清除骨折部位血肿,使其形成骨样组织。此第二期为原始骨痂期,一般需要4-8周,根据此名词可了解,透过片子可看到骨折骨痂周围有骨痂阴影,骨折线也不会完全消失。此时可拆外固定,进行一定数量的功能锻炼。第3期为骨痂重建塑型期,此期主要将原始骨痂重建成永久的骨痂,且此过程在成人中约需8-12周,且此过程为骨正常结构。
断骨后,饮食平衡非常重要。骨的愈合与修复需要营养平衡。蛋白,脂肪,碳水化合物,维他命等等都要吃,特别要注意蛋白质的摄取,猪皮或猪蹄类食物对身体非常有益。补钙、维生素D、赖氨酸,多吃含钙食品和促进钙吸收的食物,如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等,对骨折都有好处。多吃些蔬菜水果,可补充维他命和矿物质,其中含有大量的纤维,可促进肠胃蠕动,预防休养期间便秘的发生。润肠效果好的有香蕉,蜂蜜等食物。
许多人会认为,合成骨骼需要钙,因此会盲目地补钙,事实并非如此,骨折后大量摄取钙或磷,会导致骨质中无机组分的增加,导致骨质有机成分和无机组分比例失调。通过这种方式,阻碍了骨骼愈合,从而减缓了愈合进程。
不要吃难消化的食物,许多人在骨折后会立即减少活动量,导致肢体消化能力减退,如果在此期间再吃难消化的食物,很容易引起便秘。
术后应尽量避免高强度活动,多卧床休息,饮食应以清淡、富含营养为主。不可擅自做主,随意活动,这样可以加快愈合速度,使患者早日康复。
很多人认为,骨折后多喝骨头汤,骨骼的愈合会快一些,岂不知,骨头汤对骨折恢复来说根本不管用,还有可能帮倒忙。
骨质康复最需要的是蛋白质、钙等营养素,而骨头汤里所含的这些营养物质特别少,而脂肪和盐的含量普遍偏高,甚至严重影响骨骼愈合。骨骼康复期间高蛋白、高钙饮食是关键,高蛋白饮食意味着膳食蛋白质摄入量大约是平时的1.5倍,由每天1克/公斤体重增加到1.5克/公斤体重;钙也由每天1000毫克增加到1500毫克。
刚骨折的那几天属于急性期,病人正常饮食即可,急性期之后病人的食谱就要适当调整,增加一些富含蛋白质、钙等营养素的食物,对骨骼康复特别有利。
富含蛋白质的食物是鱼、虾、肉、奶、蛋、大豆制品等,首选鱼虾类,这类食物高蛋白、低脂肪,而且比较容易消化,特别适合骨折愈合期的病人。
肉类选脂肪含量少的瘦肉,可做成肉糜、肉馅、肉丸、肉酱,然后包饺子、包子、下面条、蒸蛋羹、拌饭、煮粥、炒菜,汆丸子等,既有利于消化又避免了煎烤、油炸等高温加油的烹调方式,减少脂肪(能量)的摄入。
每天一到两杯奶,大约300~500毫升,增加钙和蛋白质的摄入,最好选择低脂/脱脂奶及奶制品,如奶粉、酸奶等,毕竟活动量少了能量也要相应有所控制。
每天一个鸡蛋,鸡蛋的营养价值堪称完美,最好是用煮鸡、蒸等方法。
每天豆制品不能少,如豆腐、豆干、豆皮、豆腐丝、素鸡等,这些豆制品不仅提供丰富的蛋白质,同时也是膳食钙的良好来源。
除了奶类、豆制品提供丰富的钙以外,绿叶蔬菜也是膳食钙的良好来源之一,每天一斤新鲜蔬菜,多选择一些绿叶蔬菜,如小油菜、西兰花、卷心菜、茼蒿等不仅含有丰富的钙,而且还含有骨骼健康不可或缺的镁、维生素K等,这些营养物质对骨骼康复都非常有利。
除此之外,骨折病人还需要补充维生素D,每天1000IU(国际单位),最好的来源是鱼肝油。鱼肝油一般不是日常食品,多用来制造补充维生素D和维生素A的补充剂。
另外,多吃一些富含维生素C的水果,如猕猴桃、草莓等,促进钙的吸收,有助于骨骼康复。
不需要手术的病人怎么保守治疗?
必须做到:
1.祛除病因,这是根本之根本,比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出,那么,不能再抱小孩。
2.休息,选择软硬合适的床垫及腰枕,因为所有的治疗基础就在于此,休息好,让椎间盘压力小了,才有髓核回缩的可能,我们不必要整天躺在床上,我们可以带着腰围在平地上慢走,不建议坐,还是要多躺少走!好多人和我解释,我上班就是坐坐,或者我上班也可以一直站着,那么不好意思,只要去上班,估计治好的可能性不大,除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。
3.口服消炎镇痛药物,这是必须的,因为有的疼痛是炎症刺激引起的,所以这一项是必须的,而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去!其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解,有足够的时间给髓核回纳进去吗?我们也可以加一些脱水药,也能帮助回去一点。
以下选做:
4.肌力锻炼,比如小飞燕.游泳等,急性期不能做!!缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性!
5.多趴一趴,椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳,虽然不是主要作用,但是有好处。
6.牵引,十分有效,但是存在一个问题,你要走很多路去做牵引就不行了,好不容易牵松了,走很多路又回去了,所以家门口的牵引才行,这就是为什么有人效果好有人效果不好。
7.理疗,按摩,针灸,这些都能从一定程度上缓解症状,之前我说过了,我们的任务就是缓解症状,等待髓核的回纳,因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核,所以,这些都可以尝试,只要能让症状有所缓解都是好治疗。
8.推拿,不推荐!因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出,并没有关节错位。
9.小针刀,封闭,不推荐,有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然,如果是个老年人,突出很厉害,然后又不能耐受做手术,我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。
10.中药,有些中药效果是有效果的!作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多,可以减轻炎症,缓解症状,消消肿,真正的回纳还得等待时间。
11.激素,疼痛厉害可以用些激素,不能长期大量用,比所有药物和治疗都管用!如果残留疼痛怎么都治不好,可以用激素吃几天,说不定有奇效!激素一定要遵医嘱,因为用得好是治病利器,用不好就是毒药了。
12.膏药,不过敏可以贴,过敏就算了,不要追求膏药的性能,他不可能从根本上治好你,也就是辅助帮助止痛的东西,能缓解症状的,你觉得效果好的就行了。
13.好心态,这个我要特意讲一下,因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的,也就是说心态好的人痛过就忘了,心态不好的人即使病好了,总觉得还痛,这个就是心病了,靠自己心态调整!还有就是心态不好的人会放大疼痛,本来不很痛,因为心态不好,在他身上这个疼痛越想越痛,这个医生也无能为力帮助!
手术怎么做?
对于老百姓来讲,只有两种手术:
一种是追求小切口,微创,把压迫神经根的髓核拿掉,通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人,腰椎稳定性好的病人。
另一种是追求腰椎稳定,不再复发,那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定,并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人,通常年纪较大,反复腰痛。这种病人光做髓核摘除,腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。
至于这两种术式也有很多方法,比如小切口有椎间孔镜,直接开窗减压等,没什么好不好,都有优缺点,建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的,熟练最为重要,结果都差不多!
做手术会瘫吗?
其实,现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了,所以根本不用担心瘫痪,坦率的讲,概率肯定有,但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的!
那些瘫痪的大多是肿瘤等,其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。
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髌骨骨折之后,患者的身体就会有一定的影响,但是疾病的治疗有很多的方面,我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理,疾病的治疗效果就会出现,但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状,多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病,这样才会达到目的,从而有效的做好治疗。
对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病,为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗,如果是髌骨出现骨折之后,患者的痛苦就会增加,但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候,也会影响到自己的身体健康,那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?
髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物,比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物,这些食物可以促进伤口的恢复,当然了患者也会存在着疾病的不适感,有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间,我们还是需要积极地做好了解。
髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理,因为骨折之后,患者的生活和工作都会有不同程度的影响,为此做好患者的心里护理,增加疾病治疗的信心和耐心,这样才会达到处理疾病的目的,增加疾病治疗的效果。
髌骨骨折的患者需要休息,但是一定量的运动还是需要有的,患者最好及时的做好穿上运动,这样可以增加疾病治疗的效果,让患者能够更加的舒适和健康,患者对于自己的运动有一定的了解,髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降,为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分,患者就需要积极保持一定的生活方式,及时的做好各项生活护理,这样才是最好的。
其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面,患者也会存在着其他的疾病处理药物,不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性,我们治疗和处理以及护理的时候,就需要根据患者的具体情况做好治疗,只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。
肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病,这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的,而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作,这样会更有利身体的康复,我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法,希望能给大家带来帮助。
骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病,大家都知道,这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的,那么,肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。
一、注意固定不要太紧
肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定,而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧,以免影响血液的循环,这对于患者身体的康复是非常不利的,患者朋友们对此一定要引起重视
二、加强功能锻炼
肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼,患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动,这样可以促进身体的血液循环,进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的,患者一定要谨记在心。
三、做好清洁工作
对于患有肋骨骨折的患者来说,在日常生活中因为需要长期卧床休养,因此,家属们要注意给患者做好卫生清洁工作,尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁,以防止褥疮发生,这对于患者身体的康复也是非常重要的。
四、饮食护理
肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的,家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物,尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素,这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。
综上,我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法,专家在此特别提醒患者朋友们,这种疾病的治疗是需要很长一段时间的,因此,患者一定要有耐心,积极配合医生进行治疗,平时做好护理工作,只有这样才能早日康复。
那天阳光明媚,我带着一颗忐忑的心走进了这家互联网医院,手机屏幕对面坐着的,是来自关节科的周医生。我讲述了外婆的情况,93岁高龄,因脑梗导致供血不足,近期又因摔倒造成股骨粗隆间骨折。周医生非常耐心地听我讲述,他告诉我手术风险确实存在,特别是对于高龄患者来说。但我提到不手术的风险,他同样耐心地解释了长期卧床可能带来的各种并发症,如肺炎、褥疮、泌尿系统感染和血栓等。他说,不手术的死亡率甚至可能超过50%。这一刻,我感到前所未有的沉重。周医生并没有催促我做出决定,而是让我和外婆先观察一段时间。他告诉我,如果家中条件允许,可以购买骨科护理床,在家进行观察。当我询问不手术需要多久恢复时,周医生给出了一个范围:1-3个月,6个月,甚至可能更长。我最终决定先按照周医生的建议,购买骨科护理床,在家观察外婆的情况。虽然心中仍有不安,但周医生的耐心和专业让我感到安心。
那段时间,我和外婆的生活变得小心翼翼。每天,我都会用手机记录她的身体状况,然后向周医生汇报。周医生也总是耐心地回复,给我提供指导和建议。虽然我们从未见过面,但他的专业和关爱让我感到温暖。每当外婆的病情出现波动,我都会立刻联系周医生,他总是及时给出应对措施。在周医生的指导下,外婆的情况逐渐稳定下来。现在,外婆已经可以下床走动了,虽然还需要一段时间的康复训练,但我们已经看到了希望。
通过这次线上问诊的经历,我深深地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力,更重要的是,周医生的专业和耐心让我对医疗行业有了更深的理解。我相信,在未来的日子里,互联网医院和线上问诊将会越来越普及,为更多的人带来健康和希望。
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型,多见于60岁以上的患者。这类骨折通常由直接外力或间接外力造成,患者往往伴有外伤史。
针对股骨粗隆间骨折的治疗方法主要包括以下几种:
1. 保守治疗
对于无法行走的患者,可采取穿丁字鞋或短期皮牵引的方法,同时进行止痛和对症治疗。对于有希望下地行走的患者,则可采取股骨髁上或胫骨结节牵引,并定期进行X线检查以调整牵引重量。当骨痂形成后,可改行皮牵引或穿丁字鞋固定4-8周。
2. 牵引治疗
牵引治疗适用于能够耐受长时间牵引和卧床的患者,一般持续牵引8-12周。
3. 钉板固定
稳定型骨折可采用130度钉板固定,不稳定型骨折则可采用150度钉板固定。
4. 人工假体置换术
对于高龄患者,如果预计其寿命在10年以内且身体状况可耐受手术,可以考虑进行骨水泥型人工假体置换手术。
除了手术治疗外,患者还需要注意日常保养,如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等,以促进骨折愈合。
此外,选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。建议患者选择正规医院和具有丰富经验的骨科医生进行治疗。
78岁的老人,摔倒后左腿无法伸直,住院后被诊断为左股骨粗隆间骨折。由于年龄大,老人本人也排斥手术,担心手术风险和可能的并发症。通过互联网医院的线上问诊,医生详细了解了老人的病情和身体状况,包括糖尿病等基础疾病。医生分析了手术的风险和必要性,解释了全麻的风险,并建议老人在医生的指导下进行治疗。老人和家属最终决定接受手术治疗,希望能够恢复健康,避免长期卧床引起的褥疮等问题。
我从未想过,自己有一天会被疾病困扰。直到那天,我突然感到一阵剧痛,仿佛我的身体被撕裂了一样。慌乱中,我拨通了互联网医院的电话,开始了这场与疾病的斗争。
医生耐心地听完了我的描述,询问了更多的细节。他的专业和温暖让我感到安慰。经过一番详细的问诊和分析,医生告诉我可能是股骨粗隆间骨折伴移位明显,并建议我进行CT检查以确认诊断。
我紧张地等待着检查结果,心中充满了各种疑问和恐惧。幸运的是,医生及时回复了我,并给出了详细的治疗方案。从此,我开始了漫长的康复之路。
在这个过程中,互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助。无论何时何地,只要我有问题,总能得到及时的回复和指导。这种便捷和高效的服务,让我对未来充满了信心。
那天,阳光明媚,我踏入了小医院的大门,带着一丝不安和期待。77岁的高龄,股骨粗隆间粉碎性骨折,这样的伤势让我和家人都倍感焦虑。
医生***温和地询问了我的情况,详细地解释了病情。他说,如果身体条件允许,手术是首选,因为静养的话,以后可能就无法正常行走。听到这个消息,我心中五味杂陈。
我详细地描述了我的身体状况,包括去年的腰伤,胃病,血压不稳定等问题。医生***耐心地倾听,并告诉我,即使身体条件不佳,手术仍然是最佳选择。
接下来的日子里,我进行了详细的检查,包括心电图、CT等。医生***的专业和耐心让我深感安心。尽管手术风险存在,但我还是决定接受手术。
手术的过程并不顺利,医生***告诉我,我的骨头太脆了,手术难度较大。但他并没有放弃,而是以极高的专业素养和敬业精神,成功地完成了手术。
术后,我经历了漫长的恢复期。医生***的关心和指导,让我感到无比温暖。他不仅关注我的身体恢复,还关心我的心理状态,让我在困难时刻感受到了人性的光辉。
如今,我已经可以慢慢行走,虽然还不能像以前那样自如,但我深知,这一切都离不开医生***的专业和付出。
随着年龄的增长,老年人的骨骼逐渐变得脆弱,容易发生骨折。股骨粗隆间骨折就是其中一种常见的骨折类型,主要发生在股骨粗隆间部位。
股骨粗隆间骨折的发生通常与老年人骨质疏松症有关。骨质疏松症会导致骨骼变得脆弱,一旦受到外力刺激,如跌倒,就容易出现骨折。据统计,股骨粗隆间骨折在骨质疏松性骨折中位居第三位,是一种发病率较高的骨折类型。
股骨粗隆间骨折的并发症较多,如肺炎、深静脉血栓、压疮等,严重者甚至危及生命。因此,一旦发生骨折,应及时就医,明确诊断。
股骨粗隆间骨折的治疗方法主要有两种:非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于骨折移位不大的情况,如局部外固定、持续性牵引等。手术治疗主要适用于骨折移位较大、需要复位的情况,如切开复位内固定术等。
除了手术治疗,老年人股骨粗隆间骨折的康复也非常重要。康复训练有助于恢复髋关节功能,预防肌肉萎缩等并发症。
为了预防股骨粗隆间骨折,老年人应注重日常保养,如加强锻炼、补充钙质、避免跌倒等。此外,定期进行骨密度检查,及时发现骨质疏松症,也是预防股骨粗隆间骨折的重要措施。
总之,股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折类型,需要引起重视。通过了解其病因、治疗方法、预防措施等,可以帮助老年人更好地预防和治疗股骨粗隆间骨折。
那天,我怀着忐忑不安的心情走进了京东互联网医院,这里是专门为像我这样的患者提供线上咨询服务的平台。医生助理在屏幕的另一端微笑着向我打招呼,告诉我他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我点了点头,虽然有些紧张,但也很感激他们的热情。
“几个月了,还有啥症状?”医生的声音温和而关切,我如实回答了我的病情。他接着问:“活动怎么样了?”我告诉他手术后的恢复情况,虽然有些疼痛,但总体来说还不错。
“12月7号做的手术”,我回忆起那个紧张的日子。手术后的日子并不轻松,我需要定期复查,而京东互联网医院的出现让我感受到了前所未有的便利。
医生询问了我复查的情况,我告诉他照片已经发送给他。他耐心地看了照片,然后告诉我:“后面来复查片子没有。”我有些失望,但还是表示会尽快安排。
医生赠送了我追问包,并提醒我服务结束后可以继续追问3次。这让我感到非常贴心,也让我对医生的专业和关怀更加信任。
“过年那个时候要来拍”,我计划着假期结束后的复查。然而,由于一些原因,我没能及时去拍片。医生再次提醒我:“空了弄过来复查个片子,看看长的怎么样。”我答应了他。
关于继续用药的问题,医生询问了我:“然后看看继续吃药不?”我表示同意,并询问了具体的用药建议。医生告诉我:“要得,等你们上班了来。”我感到非常安心。
在询问医生的具体工作日时,我得知他星期四在门诊。这让我感到很方便,因为那天我可以抽空去复查。
“我就来😁”,我对医生说。他微笑着回答:“星期四门诊”,让我感到他非常亲切。
问诊结束后,医生告诉我:“服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我感到非常放心,也让我更加信任京东互联网医院的服务。
我是一位患者,四个半月前左股骨粗隆骨折,经过保守治疗,现在依靠单拐锻炼。但是偶尔脱拐后步态不稳,出现髋关节疼痛,大腿酸麻,晚上睡觉时患肢放不稳会往左倒,腿向内侧旋转受限。我很担心这些症状会带来什么后遗症,希望医生能给我解答。
我还记得那天晚上,23岁的我因为糖尿病引发的脑梗住进了医院。医生告诉我,除了脑梗外,我还有一处粗隆间骨折。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我从小就患有糖尿病,虽然我一直在努力控制血糖,但生活中总是会有意外发生。现在,面临着手术和保守治疗的选择,我感到非常焦虑和无助。手术?我害怕麻醉的风险;保守治疗?我担心骨折移位,导致更严重的后果。就在我彷徨不定的时候,京东互联网医院的医生出现了。他们耐心地听我描述病情,详细解释了每种治疗方案的优缺点,并且根据我的情况给出了最合适的建议。他们告诉我,微创PFNA固定手术可以有效防止骨折移位,且术后恢复快。虽然我还是有些担心,但他们的专业知识和温暖的关怀让我安心了许多。最终,我选择了手术,并在术后一个月左右就可以下地活动了。现在,我已经康复,重新开始了我的生活。感谢京东互联网医院的医生们,他们让我在最困难的时候找到了希望。
我是一个83岁的老人,生活在郑州市。半个月前,我在早上走路时突然摔倒,无法站起来。家人立即将我送往当地的医院进行检查,结果显示我右侧股骨粗隆间骨折,内侧移位成角。医生告诉我,需要手术治疗,但我对此感到非常恐惧和焦虑。
在家人的劝说下,我决定尝试通过互联网医院寻求第二意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位资深的骨科医生进行了交流。医生详细了解了我的病情和身体状况,并告诉我,手术是目前最有效的治疗方法,否则长期卧床可能会引发多种并发症,影响我的生活质量。
经过深思熟虑,我最终决定接受手术治疗。手术后,我的恢复速度比预期的要快,医生和护士的精心照顾让我感到非常温暖和安心。现在,我已经可以重新站起来,开始进行康复训练,期待早日恢复健康。