发生股骨粗隆间骨折的原因是什么？

其实根据股骨粗隆间骨折的特点，我已经知道发生骨折的基本原因就是年龄大了，加上骨质疏松，通常是一屁股坐在地上会引起股骨粗隆间骨折。但是，我们还得分析一下为什么年纪大了就会摔跤。老年人发生摔跤的主要原因如下：

  
因年纪增长，导致下肢肌肉力量退变，协调能力下降，引起走路不稳；

某些疾病导致老年人肌肉力量下降以及协调能力下降，比如帕金森、脑梗后遗症等；

出现头晕等症状而导致摔跤，如突发脑缺血发作或者突发脑梗等；

运动能力下降不慎摔倒，比如滑倒等，在浴室或晚上起身上厕所时容易发生。

其他：被人撞到或者推倒等。

 

怎么诊断股骨粗隆间骨折？

股骨粗隆间骨折的诊断除了依靠观察股骨颈骨折的特点，主要依靠X线，在X线上看到骨折线可以明确诊断。除了明确诊断，X线还能明确股骨粗隆间骨折的类型及严重程度。

 

  
CT可以更直观，更立体地观察骨折的情况，制定手术方案时CT的作用很大，仅仅是为了明确诊断，可以不做CT。

  
其他检查对于股骨粗隆间骨折的帮助都不大，除非是早期不能明确诊断的原位股骨颈骨折，核磁共振可以早期明确诊断。但一般股骨粗隆间骨折无需使用核磁共振检查。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。上文已经提到过，股骨粗隆间骨折因为血供好，因此愈合能力强，即使保守治疗，仍然能够顺利愈合，因此保守治疗通常有效。但是，保守治疗仍然有它的缺点：

 

畸形愈合：因为大腿根部不容易进行石膏、夹板等牢固固定，因此在愈合的过程中可能会出现骨折的移位，或者有些移位明显的股骨粗隆间骨折在固定前就没有复位，会产生畸形愈合。多数的畸形愈合是和骨折后的典型畸形一样，出现外旋短缩畸形，走路出现跛行。

 

全身状况变差：股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折的一种，老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”，这是因为老年人摔倒后卧床不起，就会出现很多卧床并发症：包括骨质疏松加重、肺部感染、脑梗塞、高血压加重、糖尿病加重、血栓、褥疮等。一旦出现全身性并发症，由于基础条件差，很多老年人都会死于这些并发症，而这些都是因为骨折后卧床不起引起的。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。今天我就来介绍一下其中的股骨粗隆间骨折，一起来看看这个骨折有什么特点？应该怎么治疗？以及教大家一个自制抗旋转鞋子的方法，知道这个方法，治疗简单了很多！

 

 

什么是股骨粗隆间骨折呢？

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大粗隆和小粗隆之间的骨折，因为大粗隆又叫大转子，小粗隆又叫小转子，因此股骨粗隆间骨折又叫做股骨转子间骨折。如下图：

 

  
根据Evans分型标准，随着骨折部位的不同，可以将股骨粗隆间骨折可以分为6种类型，如下图：

 

  
Ⅰ型：骨折端没有移位，骨折稳定；

Ⅱ型：骨折端有移位，骨折较为稳定；

Ⅲ型：包含大粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅳ型：包含小粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅴ型：同Ⅲ型骨折，骨折不稳定，骨折线波及到粗隆下；

R型：骨折线为反斜行，远端向内侧移位，骨折不稳定；

股骨粗隆间骨折有什么特点呢？

股骨粗隆间骨折有很明显的特点，包含髋部骨折的一般特点以及可以区别于其他髋部骨折的特点，主要如下：

 

1、髋部骨折的一般特点：骨质疏松的老年人多发，绝大多数为高龄患者，摔倒后髋部疼痛，不能抬腿，不能行走；

 

2、股骨粗隆间骨折的典型畸形：下肢短缩、外旋可达90°。有经验的医生根据典型的畸形即可以判断出该患者是否是股骨粗隆间骨折；

  
3、股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折：因为股骨粗隆间骨折在囊外，因此外伤后通常可以见到淤血及瘀斑，股骨粗隆间骨折囊外有骨外膜，因此愈合后会出现骨痂；

 

4、股骨粗隆间骨折血供好：影响骨折是否能愈合的最主要条件就是血供，股骨粗隆周围血供好，因此骨折容易愈合，很少出现骨折不愈合的情况，也不会出现股骨头坏死，这一点完全区别于股骨颈骨折，因此治疗的手段也完全区别于股骨颈骨折。

 

这些内容你知道了吗？家里有老人的朋友一定要多加留心，多学习多了解，避免出现问题时什么都不明白。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

使用这种鞋子，不仅可以起到固定作用，还可以在骨折的愈合期让下肢始终保持在中立位，避免旋转，特别是避免内旋畸形，防止产生畸形愈合而影响行走。自制抗旋鞋的方法简单有效，但是，此方法的复位效果较手术治疗差，王医生建议此方法是在患者不适合或者不愿意行手术治疗时的替代方法。在使用此方法时，也一定要特别注意避免出现保守治疗的卧床并发症。

 

 

股骨粗隆间骨折能预防吗？

介绍了这么多股骨粗隆间骨折的知识，我觉得预防才是最为关键，尽量做好预防工作，让老人不发生股骨粗隆间骨折。我们应该怎么做呢？

 

 

预防骨质疏松：股骨粗隆间骨折大多都是因为骨质疏松以后摔倒造成的骨折，因此老年人预防骨质疏松非常关键。注意加强营养、补钙、勤晒太阳、锻炼身体等，必要时进行抗骨质疏松药物治疗。

使用行走辅助工具：年纪大了千万别逞能，行走时可拄拐，或者使用助行器等辅助行走的工具，避免行走时摔倒。

保持家中环境整洁：家中的东西一定要收拾干净，桌椅等摆放整齐，避免绊倒。家中不养宠物，避免意外情况下摔跤。家中也要保持地面干燥，避免湿滑，特别是卫生间，可以使用防滑垫。

着装的合理：尽量穿宽松的衣服，以及防滑的鞋子，不要贪便宜买脚底打滑的鞋子。

控制基础疾病：比如有高血压的患者，控制好血压，避免血压过高引起头晕头痛，也要避免降压药过量或体位性低血压，造成血压过低而出现头晕后摔倒。

调整好心态：心态非常重要，老年人要乐观开朗不急躁，行走做事要缓慢，包括起床，也要悠着点，老年人也没有什么特别重要的事，凡事慢慢来。而且要不断地学习，接受健康宣教。

 

总结：股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，也被称为“人生最后一次骨折”，一定要做好预防工作，尽量避免骨折的发生。但是如果真的发生了，建议相信医生，让医生进行评估，优先考虑手术治疗。如果不能进行手术或者不愿意进行手术的患者，自制抗旋鞋是简单有效的，但是要注意骨折愈合过程中避免卧床并发症。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

老年人摔倒很容易发生骨折，其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折（股骨颈和股骨粗隆间骨折），股骨颈骨折我已经写过了，今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

 

骨折的特点

 

股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下，该骨折对股骨头血供影响很小，很少引起股骨头坏死；

 

 

另外，该处血循环丰富，骨折愈合能力强，很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外，出血比较多，局部肿胀比较严重，患者的外旋畸形可能比较严重。

 

诊断要点

 

高龄患者，明确的外伤史；

 

髋关节疼痛不能负重活动；

 

查体：右髋外旋畸形、活动受限；

 

辅助检查：双髋正位X线片了解局部髋关节情况

 

治疗原则和方法

 

1、 治疗原则：能耐受手术的尽量手术治疗。

 

因为老年人一旦发生髋关节周围骨折，疼痛很严重，对老人生活影响巨大，卧床不敢活动，带来一系列的不良影响，很容易出现卧床并发症，任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的，很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

 

所谓的卧床并发症有以下几种

 

肺部感染（坠积性肺炎）：因肺舒张功能受限，容易导致痰咳不出，堵塞气道，引起的肺部感染。

 

泌尿系感染：卧床排尿不便，容易导致逆行性感染，出现尿频、尿急、尿疼等症状，进一步可能导致肾炎等问题。

 

褥疮：因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染，进一步可导致骨髓炎，很难治疗。

 

下肢静脉血栓、肺栓塞：因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓，引起下肢肿胀，一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

 

 

其他心脑血管意外：心梗、脑梗、心衰等

 

消化系统意外情况：应激性溃疡、消化不良、营养不良等。（所以为了避免上述的并发症，为了让老人可以早点坐起来，早点能活动，治疗上能手术的绝对建议手术治疗。）

 

2. 治疗方法：

 

首选手术治疗：闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

 

对于身体不能耐受手术的，合并症比较多的高危患者，可以选择保守治疗：骨牵引或者皮牵引。（但骨牵引时间长、痛苦大，活动不便，容易出现并发症。）

 

小结

 

股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折，并发症多，死亡率高，治疗上应尽早完善检查，能耐受手术者尽量做手术，避免卧床并发症。

 

有人说，“补钙”是一生的必修课：生长发育时、怀孕生子时、上了年纪后……不同时间节点都少不了补钙。

 

但你有没有想过，明明一直都注重补钙，为什么还会缺钙，甚至骨质疏松？

 

 

其实，答案可能在你的饮食习惯里。

 

《生命时报》采访专家，告诉你饮食是如何影响体内钙流失的，并教你科学补足它。

 

受访专家

中山大学公共卫生学院营养流行病学教授 陈裕明

中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主委 徐苓

解放军第309医院营养科主任 左小霞

 

口重的人骨质疏松风险高

 

不健康的饮食习惯会促进钙的流失，过量钙流失会增加机体缺钙的风险，比如口重的人缺钙风险比一般人高。

 

钙是骨骼“支撑者”，当钙摄入不足时，骨密度会越来越低，骨质越来越疏松。

 

为什么口重会导致钙流失？

 

盐的主要成分是氯化钠，钠和钙在机体中会随血液来到肾脏，肾脏将其贴上“有用”的标签后，这两种矿物质会被重新吸收回循环系统供机体利用，这个过程叫肾的重吸收。

 

在重吸收过程中，钙和钠是竞争关系，大量钠会制约钙的重吸收，而无法回到循环系统中的钙会随着尿液排出体外。

 

研究表明，每摄入500毫克钠，尿钙排泄会增加10毫克。

 

因此，“少吃盐≈多补钙”绝非虚言。

 

 

据统计，2011~2015年间，中国成年人膳食钠的每日摄入量为5404毫克，相当于盐摄入量13.5克，依次计算，尿钙排泄量可增加108毫克，占成年人每日钙推荐摄入量（800~1000毫克）的11%~14%，这对于钙摄入不足者来说无疑是雪上加霜。

 

因此，好吃咸的人不仅要改变饮食模式，尽量做到“盐不过6克”，还要注意膳食钙的补充。

 

不同人群的缺钙信号

 

不同年龄段的人，缺钙的表现也不同，对号入座，看你是不是缺钙人群。

 

儿童

 

1. 不易入睡、不易进入深睡状态；

2. 入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗；

3. “X”型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；

4. 厌食、偏食；

5. 白天烦躁、坐立不安；

6. 智力发育迟、说话晚；

7. 学步晚，13个月后才开始学步；

8. 出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形等。

 

青少年

 

1. 缺钙时会感到明显的生长疼，腿软、易抽筋；

2. 乏力、烦躁、精力不集中，容易疲倦；

3. 偏食、厌食；蛀牙、牙齿发育不良；

4. 易过敏、易感冒。

 

中年人

 

1. 经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼；

2. 易过敏、易感冒、牙齿松动；

3. 中年女性尤其要当心。

 

老年人

 

1. 患有老年性皮肤病痒；

2. 脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛；

3. 牙齿松动、脱落；

4. 明显的驼背、身高降低；

5. 食欲减退、消化道溃疡、便秘；

6. 多梦、失眠、烦躁、易怒等。

 

以上自测只是参考，要确诊应该到专业机构进行检查，项目包括钙平衡测定、血液生化指标如血清钙浓度（正常值2.25～2.75mmol/L）、骨矿物质含量测定和骨矿物质密度测定。

 

需要提醒的是，缺钙可能导致很多问题：

 

• 儿童、青少年处于生长发育阶段，缺钙容易发生佝偻病、软骨病、生长受阻等。
• 成年人长期低钙膳食，会造成肥胖、高血压、高血脂、心脑血管疾病等。
• 老年人，尤其是老年妇女缺钙的话，骨质丢失加快，骨密度降低，容易导致骨质疏松症，骨折风险随之增加。

 

做好5个细节防止钙流失

 

除了饮食清淡外，以下几个细节对于防止钙流失也非常重要。

 

1.在食物中补充钙

 

一般来说，成人应每天饮用250~500毫升牛奶，以保证对基本钙量的补充。

 

牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物，鱼、虾、虾皮、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、豆制品等也富含钙。

 

2.学会晒太阳

 

人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的，它们可以促进钙在人体中的吸收，从而起到强壮骨骼的效果。

 

• 最佳时间：最好避开正午，选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。
• 最佳时长：春秋季每天20~30分钟、夏季每天5~10分钟、冬季每天30~60分钟。

 

此外，人体中10%的维生素D是通过食物获得的，推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。

 

3.坚持足量运动

 

适度的力学刺激，能有效维持骨量，减缓骨质流失。40岁前就要多运动，但并非所有的运动都能达到理想的效果。

 

 

• 无法改善骨密度的运动：骑脚踏车、游泳等。
• 有助增强骨密度的运动：荷重的有氧运动。

 

年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3到6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2~3次，每次20分钟，不必追求速度。

 

老人可以快走，每周3天，每天45~60分钟，可以快走慢走交替循环。

 

已有骨折风险的人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。

 

4.定期检测骨密度

 

40岁以上的人群应进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。

 

中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。

 

5.适当补充钙剂

 

需要补钙者，可适当服用钙剂。需要提醒的是，短时间大量补钙可能无法全部吸收，还会造成便秘、胀气。

 

如果一天吃一次钙片，建议在睡前服用。如果一天补两次钙，另一次可在早饭后1~2小时，以防食物中的某些物质影响钙的吸收，引起结石。

 

4类人选钙剂要当心

 

如果确实需要补充钙剂，以下几类人在选择的时候要注意。

 

 

胃酸过多——选无机钙

胃酸过多的人最好选择无机钙剂，因为该类制剂可中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激，最好在餐后1小时或睡前服用。

 

肠胃较弱——选氨基酸螯合钙

正服用含铝抑酸药的人群，以及胃肠道吸收功能较弱的老年人，可选择氨基酸螯合钙，因为氨基酸螯合钙如同氨基酸一样能够在整个小肠内被吸收。

 

胃酸缺乏——选氨基酸螯合钙

胃酸缺乏患者，也可以选择氨基酸螯合钙，但钙剂和胃药最好间隔两小时以上服用。

 

糖尿病——勿选葡萄糖酸钙

糖尿病患者比正常人需要补充更多钙，一般主张以食补为主，药补为辅，糖尿病患者不宜选择葡萄糖酸钙等补剂。

 

在购买补钙制剂时，最好选择颗粒较小、易吞咽的产品。推荐消费者选择含有磷、维生素D3、维生素K2、维生素B2、镁、软骨素、胶原蛋白等的补钙产品，这些元素能够更全面地帮助人体吸收钙。

 

老年人最好饭后服用补钙制剂，以免血钙浓度过高影响心脏健康；

 

服用噻嗪类利尿剂（降压药），以及某些治疗心律失常的药，容易和钙离子发生不良反应，应在医生指导下合理补钙；

 

选择钙补充剂切忌盲目听宣传、看广告，而是要咨询医师或药师。

肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

 

 

肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

 

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

 

一、注意固定不要太紧

 

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视

 

二、加强功能锻炼

 

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

 

三、做好清洁工作

 

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

 

四、饮食护理

 

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

 

 

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

很多人认为，骨折后多喝骨头汤，骨骼的愈合会快一些，岂不知，骨头汤对骨折恢复来说根本不管用，还有可能帮倒忙。

 

骨质康复最需要的是蛋白质、钙等营养素，而骨头汤里所含的这些营养物质特别少，而脂肪和盐的含量普遍偏高，甚至严重影响骨骼愈合。骨骼康复期间高蛋白、高钙饮食是关键，高蛋白饮食意味着膳食蛋白质摄入量大约是平时的1.5倍，由每天1克/公斤体重增加到1.5克/公斤体重；钙也由每天1000毫克增加到1500毫克。

 

刚骨折的那几天属于急性期，病人正常饮食即可，急性期之后病人的食谱就要适当调整，增加一些富含蛋白质、钙等营养素的食物，对骨骼康复特别有利。

 

 

富含蛋白质的食物是鱼、虾、肉、奶、蛋、大豆制品等，首选鱼虾类，这类食物高蛋白、低脂肪，而且比较容易消化，特别适合骨折愈合期的病人。

 

肉类选脂肪含量少的瘦肉，可做成肉糜、肉馅、肉丸、肉酱，然后包饺子、包子、下面条、蒸蛋羹、拌饭、煮粥、炒菜，汆丸子等，既有利于消化又避免了煎烤、油炸等高温加油的烹调方式，减少脂肪（能量）的摄入。

 

每天一到两杯奶，大约300~500毫升，增加钙和蛋白质的摄入，最好选择低脂/脱脂奶及奶制品，如奶粉、酸奶等，毕竟活动量少了能量也要相应有所控制。

 

 

每天一个鸡蛋，鸡蛋的营养价值堪称完美，最好是用煮鸡、蒸等方法。

 

每天豆制品不能少，如豆腐、豆干、豆皮、豆腐丝、素鸡等，这些豆制品不仅提供丰富的蛋白质，同时也是膳食钙的良好来源。

 

除了奶类、豆制品提供丰富的钙以外，绿叶蔬菜也是膳食钙的良好来源之一，每天一斤新鲜蔬菜，多选择一些绿叶蔬菜，如小油菜、西兰花、卷心菜、茼蒿等不仅含有丰富的钙，而且还含有骨骼健康不可或缺的镁、维生素K等，这些营养物质对骨骼康复都非常有利。

 

除此之外，骨折病人还需要补充维生素D，每天1000IU(国际单位)，最好的来源是鱼肝油。鱼肝油一般不是日常食品，多用来制造补充维生素D和维生素A的补充剂。

另外，多吃一些富含维生素C的水果，如猕猴桃、草莓等，促进钙的吸收，有助于骨骼康复。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

不需要手术的病人怎么保守治疗？

 

必须做到：

 

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

 

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

 

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

 

以下选做：

 

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

 

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

 

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

 

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

 

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

 

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

 

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

 

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

 

 

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

 

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

 

手术怎么做？

 

对于老百姓来讲，只有两种手术：

 

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

 

 

 

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

 

 

 

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

 

做手术会瘫吗？

 

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

 

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

生活难免会有些磕磕绊绊，不经意间就会让骨折降临。在运动中如果没有做好保护措施，也容易出现骨折的情况。不管怎样，骨折了以后要尽快的去医院进行治疗，让医生给予处理，不能自己随便处理，不然不仅没有办法恢复，还会出现新的麻烦。接下来就让我们一起来了解一下，骨折了以后应该如何保养。

 

 

 

骨折了以后到底该怎么办？

 

1、紧急处理：

 

在生活中不小心受伤了以后，要做好紧急处理。先判断一下自己是否骨折了，如果遭受的撞击很大，骨折的几率很大。如果出现了骨折端的外露，更说明是骨折了。这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。同时如果出现伤口的话，应该用清洁的干毛巾覆盖伤口做好包扎。还要就地取材做临时的固定，有夹板最好，没有夹板可以找木板。

 

2、紧急止血：

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

3、前往医院：

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。骨折以后，在紧急处理的同时，还要拨打急救电话，尽快前往医院处理。医生会进行复位固定，一般是用石膏固定来促进骨折恢复。打石膏的时候要注意很多方面，打完石膏也要做好相应的护理工作，不要让石膏变质，影响固定效果。医生建议住院就要住院，住院能够得到更好的护理。

 

4、做好饮食调养

 

骨折病人是需要加强营养的，营养的摄入能够促进骨骼的恢复。但是在做饮食调养的时候，不要进入一些误区，不要过度进补，不然患者肥胖了在有健康风险的同时，还会给石膏固定带来麻烦。在饮食调养的同时，尽量吃一些清淡的食物，因为淤血肿胀还没消退，吃的过于辛辣刺激，不利于恢复。多吃一些具有高营养价值的食物，比如说牛奶、鸡肉、鸡蛋等等，骨头汤不太适合骨折患者去喝，骨头汤里的钙含量很低，并且不能被人体吸收，还全是脂肪，喝下去不利于健康。

 

 

5、康复锻炼：

 

骨折以后确实需要一段时间的休息，但是不能长时间的躺在床上。休息三周左右的时候，能够进行一些轻微的关节活动，休息四周以后可以进行适当的康复锻炼，有利于骨骼的生长，能够避免肌肉萎缩。什么时候锻炼怎样锻炼，要听从医生的指导和建议，不能自己瞎练，不然会出现反效果。

 

提醒大家，我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

人的一生，难免会有磕磕碰碰，如果很严重，很容易伤到骨头，导致骨折。骨折对生活影响很大，患者希望早日康复。断骨吃什么可以迅速恢复？断骨之后要注意什么疗愈需要多久？接下来我们一起来看看。

 

 

被称为“百日伤筋动骨”，骨折两个月仍处于康复期，无法行走。应卧床休息，一般骨折恢复需要2个半月至3个月，到2个月半时，到医院拍片复查，看骨头具体生长情况。在得到医生允许后，才能进行下床行走。

 

除无法行走外，相关的身体锻炼也应避免。如果不能完全负重，下肢骨折，则应借助拐杖进行适当的活动，以利于骨折愈合。到了后期，如果恢复状况良好，就可以进行一些逐步康复训练，以帮助骨骼愈合。

 

骨折愈合分为3个阶段，第一阶段为血肿机化发展阶段，这一阶段一般需要2-3周才能完成，此阶段主要是清除骨折部位血肿，使其形成骨样组织。此第二期为原始骨痂期，一般需要4-8周，根据此名词可了解，透过片子可看到骨折骨痂周围有骨痂阴影，骨折线也不会完全消失。此时可拆外固定，进行一定数量的功能锻炼。第3期为骨痂重建塑型期，此期主要将原始骨痂重建成永久的骨痂，且此过程在成人中约需8-12周，且此过程为骨正常结构。

 

断骨后，饮食平衡非常重要。骨的愈合与修复需要营养平衡。蛋白，脂肪，碳水化合物，维他命等等都要吃，特别要注意蛋白质的摄取，猪皮或猪蹄类食物对身体非常有益。补钙、维生素D、赖氨酸，多吃含钙食品和促进钙吸收的食物，如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等，对骨折都有好处。多吃些蔬菜水果，可补充维他命和矿物质，其中含有大量的纤维，可促进肠胃蠕动，预防休养期间便秘的发生。润肠效果好的有香蕉，蜂蜜等食物。

 

许多人会认为，合成骨骼需要钙，因此会盲目地补钙，事实并非如此，骨折后大量摄取钙或磷，会导致骨质中无机组分的增加，导致骨质有机成分和无机组分比例失调。通过这种方式，阻碍了骨骼愈合，从而减缓了愈合进程。

 

 

不要吃难消化的食物，许多人在骨折后会立即减少活动量，导致肢体消化能力减退，如果在此期间再吃难消化的食物，很容易引起便秘。

 

术后应尽量避免高强度活动，多卧床休息，饮食应以清淡、富含营养为主。不可擅自做主，随意活动，这样可以加快愈合速度，使患者早日康复。

 

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫面对手术的选择。两天前，我在广州市的一次不幸的跌倒中，左侧股骨粗隆间发生了粉碎性骨折。那种疼痛和无助感，至今仍然让我心有余悸。

我记得当时我第一时间拨打了120，救护车很快就到了。医生们对我进行了初步的检查，并将我送往了附近的医院。在那里，我接受了X光检查，结果显示我的情况非常严重，需要立即进行手术治疗。

由于我对医疗行业有一定的了解，我知道这并不是一个轻松的决定。于是，我决定寻求第二意见。我打开了京东互联网医院的APP，通过线上问诊的方式，向一位资深的骨科医生咨询了我的病情。

医生非常专业和耐心，他详细地询问了我的症状和检查结果，并查看了我提供的X光片。最终，他建议我进行髋关节置换手术，或者选择转子间骨折的打钉手术。他的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对接下来的治疗方案有了更多的信心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是时间还是空间的限制，都不能阻止我获取专业的医疗建议。同时，这也让我更加珍视自己的健康，希望更多的人能够通过这种方式，及时地了解和管理自己的健康状况。

我还记得那天，阳光明媚，微风轻拂，心情格外愉悦。然而，一场突如其来的交通事故打破了这一切。骑着电动车的我与一辆轿车相撞，造成了股骨粗隆间骨折。手术后，我被告知需要长时间的康复和使用拐杖行走。起初，我对此感到沮丧和无助，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。

在康复过程中，我遇到了许多挑战。最大的困扰莫过于无法自由行走。每天都需要依靠拐杖，才能勉强完成日常活动。这种依赖感让我感到非常不舒服。于是，我开始寻求专业的医疗建议，希望能够尽快恢复正常生活。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生取得了联系。我们进行了详细的交流，医生对我的病情进行了深入的分析，并给出了宝贵的建议。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始了系统的康复训练。每天都坚持进行物理治疗和适量的运动，逐渐增强了腿部的力量和灵活性。同时，医生也提醒我要注意饮食和休息，保持良好的心态和积极的生活态度。

经过近一个月的努力，我终于可以用两只拐杖行走了。虽然仍然需要拐杖的帮助，但我已经感受到了明显的进步。医生告诉我，只要继续按照康复计划进行，完全不用拐杖的日子也不会太远了。

回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助和指导。这种线上问诊模式无疑将会成为未来医疗服务的重要组成部分。

我是一位患者，四个半月前左股骨粗隆骨折，经过保守治疗，现在依靠单拐锻炼。但是偶尔脱拐后步态不稳，出现髋关节疼痛，大腿酸麻，晚上睡觉时患肢放不稳会往左倒，腿向内侧旋转受限。我很担心这些症状会带来什么后遗症，希望医生能给我解答。

那天，我怀着忐忑不安的心情走进了京东互联网医院，这里是专门为像我这样的患者提供线上咨询服务的平台。医生助理在屏幕的另一端微笑着向我打招呼，告诉我他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，虽然有些紧张，但也很感激他们的热情。

“几个月了，还有啥症状？”医生的声音温和而关切，我如实回答了我的病情。他接着问：“活动怎么样了？”我告诉他手术后的恢复情况，虽然有些疼痛，但总体来说还不错。

“12月7号做的手术”，我回忆起那个紧张的日子。手术后的日子并不轻松，我需要定期复查，而京东互联网医院的出现让我感受到了前所未有的便利。

医生询问了我复查的情况，我告诉他照片已经发送给他。他耐心地看了照片，然后告诉我：“后面来复查片子没有。”我有些失望，但还是表示会尽快安排。

医生赠送了我追问包，并提醒我服务结束后可以继续追问3次。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业和关怀更加信任。

“过年那个时候要来拍”，我计划着假期结束后的复查。然而，由于一些原因，我没能及时去拍片。医生再次提醒我：“空了弄过来复查个片子，看看长的怎么样。”我答应了他。

关于继续用药的问题，医生询问了我：“然后看看继续吃药不？”我表示同意，并询问了具体的用药建议。医生告诉我：“要得，等你们上班了来。”我感到非常安心。

在询问医生的具体工作日时，我得知他星期四在门诊。这让我感到很方便，因为那天我可以抽空去复查。

“我就来😁”，我对医生说。他微笑着回答：“星期四门诊”，让我感到他非常亲切。

问诊结束后，医生告诉我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我感到非常放心，也让我更加信任京东互联网医院的服务。

我记得那天，爷爷在院子里散步时不小心摔了一跤。起初我们并没有太在意，毕竟老人家摔倒是常有的事。但是当他无法站起来时，我们才意识到问题的严重性。经过初步检查，医生告诉我们爷爷的股骨粗隆间骨折了，需要进行手术治疗。作为家人，我们都很担心爷爷的身体状况和手术的风险。于是我们决定寻求专业的医疗咨询服务。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我们联系到了一位资深的骨科医生。医生详细了解了爷爷的病情，并解释了手术的必要性和可能的风险。虽然我们仍然有些担忧，但医生的专业态度和耐心解释让我们放心了不少。最终，我们决定按照医生的建议进行手术治疗。

手术后，爷爷需要进行一段时间的康复训练。我们全家人都积极参与其中，帮助他进行物理治疗和日常生活的照顾。虽然过程中有许多困难和挑战，但我们始终坚信只要有爱和耐心，爷爷一定能恢复健康。

股骨转子间骨折，一种常见的骨折类型，其严重程度不容忽视。

老年人是股骨转子间骨折的高发人群，随着年龄的增长，骨质疏松症的发生率也随之增加，轻微的跌倒或扭伤都可能导致骨折。

然而，股骨转子间骨折并不仅限于老年人，年轻人也可能因为意外或高能量损伤而遭受此类骨折。相比老年人，年轻人的骨折往往较为复杂，治疗难度更大。

股骨转子间骨折的治疗需要综合考虑患者的整体情况，包括骨质疏松程度、合并症、手术风险等因素。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，具体选择需由医生根据患者情况进行判断。

保守治疗主要包括卧床休息、牵引、石膏固定等，适用于部分病情较轻的患者。手术治疗则包括切开复位内固定、闭合复位髓内钉固定等，适用于大部分患者。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，注意日常护理，预防并发症的发生。常见的并发症包括肺炎、褥疮、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞等。

为了降低股骨转子间骨折的发病率，我们应从以下几个方面进行预防：

• 加强骨质疏松症的防治，特别是老年人应定期进行骨密度检测。
• 提高安全意识，预防跌倒，家中地面保持平整，防止湿滑。
• 加强肌肉力量训练，提高关节稳定性。
• 佩戴合适的辅助工具，如拐杖、助行器等。
• 积极治疗相关内科疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。

总之，股骨转子间骨折是一种严重的骨折类型，需要引起我们的高度重视。通过加强预防措施，积极治疗，我们可以降低骨折的发生率，提高患者的生存质量。

那个阳光明媚的周末，我正在享受和家人共度的时光，没想到一场突如其来的意外打破了这份宁静。那天下午，我在后院整理花草，突然脚下一滑，重重地摔倒在地。一阵剧痛让我几乎无法动弹，我知道，我的腿可能出了大问题。

我忍着疼痛，艰难地爬到电话旁，拨通了远在城市的***医生的电话。电话那头，***的声音温柔而坚定，他详细询问了我的症状，并告诉我应该立即去医院检查。

在医院的急诊室，我遇到了***医生。他温和地安慰我，让我不要过于紧张。他为我做了详细的检查，告诉我我的股骨粗隆间骨折了，需要手术修复。虽然心里有些忐忑，但看着***医生那充满信心的眼神，我渐渐放下了心。

手术的过程很顺利，***医生告诉我，他采用了PFNA手术方法，只需要在腿上开三个小口。虽然知道术后恢复需要时间，但我对***医生的技术充满信心。

在康复期间，我时常想起***医生。他不仅医术高超，更有一颗温暖的心。每次复查，他都会详细询问我的恢复情况，为我提供专业的建议。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重拾了生活的信心。

现在，我已经可以自由地行走，虽然恢复的过程很艰辛，但我知道，这一切都值得。感谢***医生，是他让我重新拥有了健康和快乐。

2024年9月5日，凌晨4点55分，海淀区的张女士在京东互联网医院上与一位资深的骨科医生进行了在线咨询。她的父亲在家中不慎摔倒，导致股骨粗隆间骨折。由于老人年事已高，且有多种基础疾病，家人选择了保守治疗。然而，一个月过去了，老人仍然经常喊疼，止疼药似乎也无效。张女士在网上搜索到“前列腺癌晚期骨痛吃什么药止痛”，希望能找到一些帮助父亲缓解疼痛的方法。

医生详细询问了老人的病情和治疗经过，并解释了保守治疗的优缺点。由于老人不能移动，医生建议在家中进行复查，检查骨折位置和下肢是否有血栓形成。同时，医生也提醒张女士，老年人长时间卧床容易引起血栓或褥疮等并发症，需要注意防范。

张女士向医生咨询是否有上门评估的医院或机构，医生表示可以联系120救护车进行转运，或者家人带着老人的片子先去积水潭医院看一下。医生还强调了老年人下肢骨折的严重性，可能会影响行走功能，甚至威胁生命安全。

最后，医生建议张女士如果有任何不明白的地方，可以随时在线咨询。张女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会考虑到积水潭医院就诊。

那天，阳光明媚，我正带着83岁的奶奶去附近的公园散步。突然，她脚下一滑，重重地摔倒了。我赶紧将她扶起来，发现她的右大腿明显畸形，疼痛难忍。我立刻意识到，这可能是股骨粗隆间骨折。

考虑到奶奶年纪较大，行动不便，我决定先在家观察一阵，然后通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我详细描述了奶奶的情况，并上传了相关的影像资料。医生***在仔细查看病例后，给出了建议：进行髓内针固定手术，一般腰麻即可。我心中一宽，看来这个方案对奶奶来说风险较小。

然而，我还有许多疑问。我询问医生，为什么不能选择关节置换手术？医生耐心地解释，由于奶奶骨质疏松严重，关节置换手术风险较大，而髓内针固定手术恢复较快，对奶奶来说更为合适。

我接着问，髓内针手术需要卧床多久？医生告诉我，恢复期至少需要3个月。听到这个消息，我心中不禁有些担忧，担心奶奶在这段时间内会感到无聊和不适。

为了进一步了解手术后的恢复情况，我又向医生询问了有关并发症的问题。医生告诉我，如果卧床不能动，大小便护理会比较困难，还可能引发血栓、褥疮等并发症。这让我更加坚定了帮助奶奶进行康复锻炼的决心。

在医生的建议下，我每天都会帮助奶奶进行适度的活动，并密切关注她的恢复情况。经过一段时间的努力，奶奶的情况逐渐好转，她能够自己坐起来，甚至还能在搀扶下站立片刻。

通过这次互联网医院的咨询经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议，让我对奶奶的病情有了更加清晰的认识，也为她的康复之路提供了有力的保障。

我相信，在互联网医疗的助力下，奶奶的股骨粗隆间骨折一定会得到良好的治疗和康复。

那天，阳光明媚，我踏入了小医院的大门，带着一丝不安和期待。77岁的高龄，股骨粗隆间粉碎性骨折，这样的伤势让我和家人都倍感焦虑。

医生***温和地询问了我的情况，详细地解释了病情。他说，如果身体条件允许，手术是首选，因为静养的话，以后可能就无法正常行走。听到这个消息，我心中五味杂陈。

我详细地描述了我的身体状况，包括去年的腰伤，胃病，血压不稳定等问题。医生***耐心地倾听，并告诉我，即使身体条件不佳，手术仍然是最佳选择。

接下来的日子里，我进行了详细的检查，包括心电图、CT等。医生***的专业和耐心让我深感安心。尽管手术风险存在，但我还是决定接受手术。

手术的过程并不顺利，医生***告诉我，我的骨头太脆了，手术难度较大。但他并没有放弃，而是以极高的专业素养和敬业精神，成功地完成了手术。

术后，我经历了漫长的恢复期。医生***的关心和指导，让我感到无比温暖。他不仅关注我的身体恢复，还关心我的心理状态，让我在困难时刻感受到了人性的光辉。

如今，我已经可以慢慢行走，虽然还不能像以前那样自如，但我深知，这一切都离不开医生***的专业和付出。