随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。今天我就来介绍一下其中的股骨粗隆间骨折，一起来看看这个骨折有什么特点？应该怎么治疗？以及教大家一个自制抗旋转鞋子的方法，知道这个方法，治疗简单了很多！

 

 

什么是股骨粗隆间骨折呢？

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大粗隆和小粗隆之间的骨折，因为大粗隆又叫大转子，小粗隆又叫小转子，因此股骨粗隆间骨折又叫做股骨转子间骨折。如下图：

 

  
根据Evans分型标准，随着骨折部位的不同，可以将股骨粗隆间骨折可以分为6种类型，如下图：

 

  
Ⅰ型：骨折端没有移位，骨折稳定；

Ⅱ型：骨折端有移位，骨折较为稳定；

Ⅲ型：包含大粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅳ型：包含小粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅴ型：同Ⅲ型骨折，骨折不稳定，骨折线波及到粗隆下；

R型：骨折线为反斜行，远端向内侧移位，骨折不稳定；

股骨粗隆间骨折有什么特点呢？

股骨粗隆间骨折有很明显的特点，包含髋部骨折的一般特点以及可以区别于其他髋部骨折的特点，主要如下：

 

1、髋部骨折的一般特点：骨质疏松的老年人多发，绝大多数为高龄患者，摔倒后髋部疼痛，不能抬腿，不能行走；

 

2、股骨粗隆间骨折的典型畸形：下肢短缩、外旋可达90°。有经验的医生根据典型的畸形即可以判断出该患者是否是股骨粗隆间骨折；

  
3、股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折：因为股骨粗隆间骨折在囊外，因此外伤后通常可以见到淤血及瘀斑，股骨粗隆间骨折囊外有骨外膜，因此愈合后会出现骨痂；

 

4、股骨粗隆间骨折血供好：影响骨折是否能愈合的最主要条件就是血供，股骨粗隆周围血供好，因此骨折容易愈合，很少出现骨折不愈合的情况，也不会出现股骨头坏死，这一点完全区别于股骨颈骨折，因此治疗的手段也完全区别于股骨颈骨折。

 

这些内容你知道了吗？家里有老人的朋友一定要多加留心，多学习多了解，避免出现问题时什么都不明白。

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随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。

 

避免卧床，纠正畸形是治疗股骨粗隆间骨折治疗的关键。而手术，恰恰就能达到这两个目的，王医生建议，股骨粗隆间骨折能手术治疗尽量选择手术治疗。目前常规的手术方法就是髓内钉内固定，在麻醉下可以进行良好的复位并用髓内钉固定。

 

  
此手术创伤小，出血少，手术时间短，熟练的医生通常的手术时间都能控制在30~60分钟。一个手术良好的患者通常术后第一天就可以扶助行器下地站立甚至是行走，有效避免卧床并发症。此手术的目的还在于，对于术前就不能站立的患者，做完手术可以坐起，便于护理，也能减少卧床并发症。

 

当然，手术也有手术的缺点，手术主要的缺点主要是：对于高龄的股骨粗隆间骨折，患者如果不能耐受手术，是致命的。因此，即使此手术创伤再小，出血再少，手术时间再短，对于粗隆间骨折这样一群高龄患者来说，都是一种考验。如果选择手术，这就是一场博弈，成功闯过手术关，预后肯定优于保守治疗，而如果闯不过去，命可能就没了。那如何选择是否手术呢？我觉得我们可以相信医生！

 

 

医者仁心，大医精诚，医生会根据患者的身体情况以及化验结果，给出一个合理的建议，究竟是该选择手术还是保守。如果主管医生建议手术治疗，我相信成功的机会一定比失败大得多；如果主管医生直接建议保守治疗，那手术我们也不要强求，可能是风险实在太大。

 

 

如果主管医生建议保守，我们应该怎么保守呢？刚才也说了，大腿根部不容易进行石膏及夹板固定，而不固定一定也长不好，常规的保守治疗办法是进行皮肤牵引治疗。如下图，用重物将患肢牵引固定在需要的位置，等待自然愈合。

 

 

有很多朋友会嫌皮肤牵引比较麻烦也复杂，在家也不能轻易制作，王医生在此教大家一个很实用的方法，制作抗旋鞋。方法很简单，就是在自己的舒适的鞋子下面钉上一块木板，穿上后保持患肢不动，等待骨折愈合。

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股骨粗隆间骨折怎么治疗？

使用这种鞋子，不仅可以起到固定作用，还可以在骨折的愈合期让下肢始终保持在中立位，避免旋转，特别是避免内旋畸形，防止产生畸形愈合而影响行走。自制抗旋鞋的方法简单有效，但是，此方法的复位效果较手术治疗差，王医生建议此方法是在患者不适合或者不愿意行手术治疗时的替代方法。在使用此方法时，也一定要特别注意避免出现保守治疗的卧床并发症。

 

 

股骨粗隆间骨折能预防吗？

介绍了这么多股骨粗隆间骨折的知识，我觉得预防才是最为关键，尽量做好预防工作，让老人不发生股骨粗隆间骨折。我们应该怎么做呢？

 

 

预防骨质疏松：股骨粗隆间骨折大多都是因为骨质疏松以后摔倒造成的骨折，因此老年人预防骨质疏松非常关键。注意加强营养、补钙、勤晒太阳、锻炼身体等，必要时进行抗骨质疏松药物治疗。

使用行走辅助工具：年纪大了千万别逞能，行走时可拄拐，或者使用助行器等辅助行走的工具，避免行走时摔倒。

保持家中环境整洁：家中的东西一定要收拾干净，桌椅等摆放整齐，避免绊倒。家中不养宠物，避免意外情况下摔跤。家中也要保持地面干燥，避免湿滑，特别是卫生间，可以使用防滑垫。

着装的合理：尽量穿宽松的衣服，以及防滑的鞋子，不要贪便宜买脚底打滑的鞋子。

控制基础疾病：比如有高血压的患者，控制好血压，避免血压过高引起头晕头痛，也要避免降压药过量或体位性低血压，造成血压过低而出现头晕后摔倒。

调整好心态：心态非常重要，老年人要乐观开朗不急躁，行走做事要缓慢，包括起床，也要悠着点，老年人也没有什么特别重要的事，凡事慢慢来。而且要不断地学习，接受健康宣教。

 

总结：股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，也被称为“人生最后一次骨折”，一定要做好预防工作，尽量避免骨折的发生。但是如果真的发生了，建议相信医生，让医生进行评估，优先考虑手术治疗。如果不能进行手术或者不愿意进行手术的患者，自制抗旋鞋是简单有效的，但是要注意骨折愈合过程中避免卧床并发症。

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老年人摔倒很容易发生骨折，其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折（股骨颈和股骨粗隆间骨折），股骨颈骨折我已经写过了，今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

 

骨折的特点

 

股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下，该骨折对股骨头血供影响很小，很少引起股骨头坏死；

 

 

另外，该处血循环丰富，骨折愈合能力强，很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外，出血比较多，局部肿胀比较严重，患者的外旋畸形可能比较严重。

 

诊断要点

 

高龄患者，明确的外伤史；

 

髋关节疼痛不能负重活动；

 

查体：右髋外旋畸形、活动受限；

 

辅助检查：双髋正位X线片了解局部髋关节情况

 

治疗原则和方法

 

1、 治疗原则：能耐受手术的尽量手术治疗。

 

因为老年人一旦发生髋关节周围骨折，疼痛很严重，对老人生活影响巨大，卧床不敢活动，带来一系列的不良影响，很容易出现卧床并发症，任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的，很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

 

所谓的卧床并发症有以下几种

 

肺部感染（坠积性肺炎）：因肺舒张功能受限，容易导致痰咳不出，堵塞气道，引起的肺部感染。

 

泌尿系感染：卧床排尿不便，容易导致逆行性感染，出现尿频、尿急、尿疼等症状，进一步可能导致肾炎等问题。

 

褥疮：因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染，进一步可导致骨髓炎，很难治疗。

 

下肢静脉血栓、肺栓塞：因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓，引起下肢肿胀，一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

 

 

其他心脑血管意外：心梗、脑梗、心衰等

 

消化系统意外情况：应激性溃疡、消化不良、营养不良等。（所以为了避免上述的并发症，为了让老人可以早点坐起来，早点能活动，治疗上能手术的绝对建议手术治疗。）

 

2. 治疗方法：

 

首选手术治疗：闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

 

对于身体不能耐受手术的，合并症比较多的高危患者，可以选择保守治疗：骨牵引或者皮牵引。（但骨牵引时间长、痛苦大，活动不便，容易出现并发症。）

 

小结

 

股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折，并发症多，死亡率高，治疗上应尽早完善检查，能耐受手术者尽量做手术，避免卧床并发症。

 

肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

 

 

肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

 

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

 

一、注意固定不要太紧

 

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视

 

二、加强功能锻炼

 

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

 

三、做好清洁工作

 

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

 

四、饮食护理

 

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

 

 

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：

 

看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；

 

要求高：总希望有特效药，一吃就好；

 

不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。

 

今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。

 

01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：

  

前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；

 

而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。

 

  
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

 

02 - 腰椎间盘突出发生的原因

腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。

  
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；

 

而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。

 

根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

 

 

03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

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很多人认为，骨折后多喝骨头汤，骨骼的愈合会快一些，岂不知，骨头汤对骨折恢复来说根本不管用，还有可能帮倒忙。

 

骨质康复最需要的是蛋白质、钙等营养素，而骨头汤里所含的这些营养物质特别少，而脂肪和盐的含量普遍偏高，甚至严重影响骨骼愈合。骨骼康复期间高蛋白、高钙饮食是关键，高蛋白饮食意味着膳食蛋白质摄入量大约是平时的1.5倍，由每天1克/公斤体重增加到1.5克/公斤体重；钙也由每天1000毫克增加到1500毫克。

 

刚骨折的那几天属于急性期，病人正常饮食即可，急性期之后病人的食谱就要适当调整，增加一些富含蛋白质、钙等营养素的食物，对骨骼康复特别有利。

 

 

富含蛋白质的食物是鱼、虾、肉、奶、蛋、大豆制品等，首选鱼虾类，这类食物高蛋白、低脂肪，而且比较容易消化，特别适合骨折愈合期的病人。

 

肉类选脂肪含量少的瘦肉，可做成肉糜、肉馅、肉丸、肉酱，然后包饺子、包子、下面条、蒸蛋羹、拌饭、煮粥、炒菜，汆丸子等，既有利于消化又避免了煎烤、油炸等高温加油的烹调方式，减少脂肪（能量）的摄入。

 

每天一到两杯奶，大约300~500毫升，增加钙和蛋白质的摄入，最好选择低脂/脱脂奶及奶制品，如奶粉、酸奶等，毕竟活动量少了能量也要相应有所控制。

 

 

每天一个鸡蛋，鸡蛋的营养价值堪称完美，最好是用煮鸡、蒸等方法。

 

每天豆制品不能少，如豆腐、豆干、豆皮、豆腐丝、素鸡等，这些豆制品不仅提供丰富的蛋白质，同时也是膳食钙的良好来源。

 

除了奶类、豆制品提供丰富的钙以外，绿叶蔬菜也是膳食钙的良好来源之一，每天一斤新鲜蔬菜，多选择一些绿叶蔬菜，如小油菜、西兰花、卷心菜、茼蒿等不仅含有丰富的钙，而且还含有骨骼健康不可或缺的镁、维生素K等，这些营养物质对骨骼康复都非常有利。

 

除此之外，骨折病人还需要补充维生素D，每天1000IU(国际单位)，最好的来源是鱼肝油。鱼肝油一般不是日常食品，多用来制造补充维生素D和维生素A的补充剂。

另外，多吃一些富含维生素C的水果，如猕猴桃、草莓等，促进钙的吸收，有助于骨骼康复。

 

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生活难免会有些磕磕绊绊，不经意间就会让骨折降临。在运动中如果没有做好保护措施，也容易出现骨折的情况。不管怎样，骨折了以后要尽快的去医院进行治疗，让医生给予处理，不能自己随便处理，不然不仅没有办法恢复，还会出现新的麻烦。接下来就让我们一起来了解一下，骨折了以后应该如何保养。

 

 

 

骨折了以后到底该怎么办？

 

1、紧急处理：

 

在生活中不小心受伤了以后，要做好紧急处理。先判断一下自己是否骨折了，如果遭受的撞击很大，骨折的几率很大。如果出现了骨折端的外露，更说明是骨折了。这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。同时如果出现伤口的话，应该用清洁的干毛巾覆盖伤口做好包扎。还要就地取材做临时的固定，有夹板最好，没有夹板可以找木板。

 

2、紧急止血：

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

3、前往医院：

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。骨折以后，在紧急处理的同时，还要拨打急救电话，尽快前往医院处理。医生会进行复位固定，一般是用石膏固定来促进骨折恢复。打石膏的时候要注意很多方面，打完石膏也要做好相应的护理工作，不要让石膏变质，影响固定效果。医生建议住院就要住院，住院能够得到更好的护理。

 

4、做好饮食调养

 

骨折病人是需要加强营养的，营养的摄入能够促进骨骼的恢复。但是在做饮食调养的时候，不要进入一些误区，不要过度进补，不然患者肥胖了在有健康风险的同时，还会给石膏固定带来麻烦。在饮食调养的同时，尽量吃一些清淡的食物，因为淤血肿胀还没消退，吃的过于辛辣刺激，不利于恢复。多吃一些具有高营养价值的食物，比如说牛奶、鸡肉、鸡蛋等等，骨头汤不太适合骨折患者去喝，骨头汤里的钙含量很低，并且不能被人体吸收，还全是脂肪，喝下去不利于健康。

 

 

5、康复锻炼：

 

骨折以后确实需要一段时间的休息，但是不能长时间的躺在床上。休息三周左右的时候，能够进行一些轻微的关节活动，休息四周以后可以进行适当的康复锻炼，有利于骨骼的生长，能够避免肌肉萎缩。什么时候锻炼怎样锻炼，要听从医生的指导和建议，不能自己瞎练，不然会出现反效果。

 

提醒大家，我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

介绍股骨颈骨折的症状有什么，股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种，这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生，病人只有在这些症状发生之后能够引起重视，及时的对症进行治疗，这样才可以减少一些危害的发生。

 

虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的，但尤其是五十岁以上的老年人更为多见，这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的，患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生，甚至还会有更为严重的并发症出现，因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?

 

 

股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现：

 

1、畸形：

 

在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生，而这也是在早期就会出现的症状之一。

 

2、疼痛：

 

骨折会引起患处周围软组织损伤，导致患处疼痛出现。静止状态下，髋部会有自发疼痛外，随着患肢活动的加剧，疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也会有疼痛不适表现。

 

3、肿胀：

 

由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折，由于骨折在发生之后出血的量不是很多，而且又有关节外丰厚肌群的包围，因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的，只有等到疾病逐渐加重之后，这个时候肿胀的症状才会越发的严重。

 

4、功能障碍：

 

主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立，也有的患者由于没有移位发生，因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的，但这些病人也应该尤其的引起注意，这个时候也是需要及时进行治疗的，以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。

 

5、患肢短缩：

 

股骨颈发生移位骨折后，远端受肌群会受到牵引而向上移位，导致患肢变短。

 

以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现，相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了，那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生，这个时候就千万不要大意，一定要及时的进行治疗，这样才可以减少一些并发症的出现。

 

 

骨质疏松症是指骨头的骨量减少、骨微结构被破坏，一般表现为骨头脆性增加，进而非常容易导致骨折的一种疾病。临床表现包括骨痛、骨骼畸形和骨折。

 

发生骨质疏松的机制目前还没有研究清楚，一般我们认为有多方面的因素导致了骨质疏松的发生，包括：

第一、人体的骨量是有一个峰值的，一般从出生开始骨量是逐渐增加的，一般在二十多岁人体骨量就达到一个峰值，随后骨量就开始逐渐减少，骨量减少到一定程度就导致骨质疏松，因此，老年人容易发生骨质疏松。

 

如果你在青少年时期骨量的峰值不足，那么你长大之后发生骨质疏松的可能就很大，而且发生骨质疏松的年龄也会提前。影响骨量峰值的因素有很多，绝大多数是有遗传因素导致，除此之外，年少时的营养状况、生活方式和全身性疾病也有影响。

 

第二、主要是一些原因导致骨吸收增加，骨吸收增加可以直接导致骨量的下降，主要的原因包括雌激素缺乏以及甲状旁腺激素分泌过多。一般绝经后的女性容易发生骨质疏松，这正是因为绝经后的女性分泌的雌激素减少的缘故，如果你绝经的年龄比较早，那么你发生骨质疏松的可能性越大。

 

第三、骨的形成不足，充足的钙对于骨的形成是必须的，一般情况下，人每天摄入的钙足够自身利用，但是一些需要量增加时需要额外补充钙剂，如青春期、妊娠、哺乳等时期我们就需要额外的补充钙剂。一些摄入不足或肠道的吸收功能下降时就出现缺钙。

 

 

第四、维生素D能够促进骨的形成和钙的吸收，一般维生素D主要是通过食物摄入和阳光照射下表皮合成的，因此，如果你的饮食不均衡或是光照不足就会导致维生素D的缺乏，进而导致骨的形成减少。

 

第五，适当的体力活动是刺激骨形成的根本方式，而活动过少会导致骨量的丢失，因此，每天适宜的活动是必须的。除此之外，任何影响骨代谢的药物也可能导致骨质疏松。

  
针对以上导致骨质疏松的病因，我们可以针对性的预防。一般在青少年时期达到峰值骨量之前尽可能的增加骨量峰值，主要包括运动、充足的钙剂摄入，适应的光照等方式。对于妊娠妇女、哺乳期女性、绝经后妇女、老年人、长期卧床病人预防性的补充钙剂或维生素D，增加光照，同时也要适量运动。如果已经发生骨质疏松，要尽早行药物治疗，以免延误病情。

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，尤其多见于骨质疏松症的患者。当老年人跌倒时，股骨粗隆间骨折往往由髋部着地引起，导致剧烈的骨折。这种骨折可以分为正粗隆间骨折和反粗隆间骨折两种类型。

对于股骨转子间骨折的患者，康复过程通常需要4个月左右的时间。在康复期间，患者需要采取正确的治疗措施，包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术或骨折无明显移位的老年患者。这种治疗方式通常包括下肢牵引和卧床休息，以促进骨折愈合。

随着现代医学的发展，手术治疗成为股骨转子间骨折的主要治疗方式。手术治疗包括内固定和外固定两种方法。内固定治疗包括股骨近端钢板和股骨近端髓内钉等，可以有效地实现骨折复位和固定，并促进早期活动和康复。

股骨转子间骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方案。术后，患者需要卧床休息8周左右，以利于骨折愈合。此外，患者还需要定期复查，观察骨折愈合情况。

在日常生活中，老年人应该注意预防跌倒，加强锻炼，增强骨骼强度，以降低股骨转子间骨折的发生风险。

我在6月30号洗澡的时候不小心摔倒了，导致了骨折。经过两个月的时间，我去诊所看了，医生告诉我这是一个粗隆间骨折，需要进行保守治疗。我爸爸很担心，觉得现在情况很不妙，因为医生告诉他骨头位置没有完全正。我很担心他的情绪，他一直在后悔当初没做手术。我问了医生一些治疗方案，医生告诉我可以穿丁字鞋，每天下床走两三个小时，状态好的话甚至可以5-6个小时。医生还告诉我，脚肿了是正常现象，可以吃一些消肿药，继续走路。最后医生安慰我爸爸，告诉他后悔是没有用的，保守治疗一样可以治好，只不过费一些功夫罢了。我爸爸听了医生的话后情绪好了很多。

我还记得那天晚上，23岁的我因为糖尿病引发的脑梗住进了医院。医生告诉我，除了脑梗外，我还有一处粗隆间骨折。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我从小就患有糖尿病，虽然我一直在努力控制血糖，但生活中总是会有意外发生。现在，面临着手术和保守治疗的选择，我感到非常焦虑和无助。手术？我害怕麻醉的风险；保守治疗？我担心骨折移位，导致更严重的后果。就在我彷徨不定的时候，京东互联网医院的医生出现了。他们耐心地听我描述病情，详细解释了每种治疗方案的优缺点，并且根据我的情况给出了最合适的建议。他们告诉我，微创PFNA固定手术可以有效防止骨折移位，且术后恢复快。虽然我还是有些担心，但他们的专业知识和温暖的关怀让我安心了许多。最终，我选择了手术，并在术后一个月左右就可以下地活动了。现在，我已经康复，重新开始了我的生活。感谢京东互联网医院的医生们，他们让我在最困难的时候找到了希望。

你好，今天我通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。由于我的工作繁忙，不能亲自前往医院，所以选择了这种方便快捷的方式。

预约成功后，我收到了医生的回复，告知我他明天在门诊的时间表，并且提到了有一个手术需要去做，因此8:30-9:30这个时间段不在。我对此表示了理解，并且告知医生我会安排在9点到达医院，在他的诊室等待。

医生很快就回复了我的信息，表示他会在9点半之后回到门诊。我非常感激他的及时回复和耐心，这让我感到很安心。

第二天，我准时来到了医院，直接前往了医生的诊室。医生非常亲切，详细询问了我的病情，并且耐心地解答了我关于治疗和恢复的疑问。我告诉他我的右侧股骨粗隆间粉碎性骨折的情况，他根据我的病情给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和良好的沟通能力。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。在医生的指导下，我对于接下来的治疗有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在今后的日子里，我还会继续利用这种服务，为自己的健康保驾护航。

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型，多见于60岁以上的患者。这类骨折通常由直接外力或间接外力造成，患者往往伴有外伤史。

针对股骨粗隆间骨折的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗

对于无法行走的患者，可采取穿丁字鞋或短期皮牵引的方法，同时进行止痛和对症治疗。对于有希望下地行走的患者，则可采取股骨髁上或胫骨结节牵引，并定期进行X线检查以调整牵引重量。当骨痂形成后，可改行皮牵引或穿丁字鞋固定4-8周。

2. 牵引治疗

牵引治疗适用于能够耐受长时间牵引和卧床的患者，一般持续牵引8-12周。

3. 钉板固定

稳定型骨折可采用130度钉板固定，不稳定型骨折则可采用150度钉板固定。

4. 人工假体置换术

对于高龄患者，如果预计其寿命在10年以内且身体状况可耐受手术，可以考虑进行骨水泥型人工假体置换手术。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等，以促进骨折愈合。

此外，选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。建议患者选择正规医院和具有丰富经验的骨科医生进行治疗。

我是一名老人，不小心摔倒了，导致大腿根骨头裂了，非常疼痛。我在网上找到了一家互联网医院，医生袁主任非常细心地为我提供了医疗咨询服务。

袁主任仔细阅读了我的病情描述，询问了我的身体状况，给出了专业的建议。他告诉我，如果没有手术禁忌症，股骨粗隆间骨折还是建议手术的。我迷茫地问道，打钉和换骨头哪种手术更好？袁主任耐心解答，建议我打钉，虽然需要卧床一个月，但后遗症相对较少。

在整个问诊过程中，袁主任始终保持耐心和细心，为我解答了各种疑惑。他还提醒我，术后可以早期进行非负重或部分负重活动，帮助我尽快康复。

最后，袁主任祝愿我早日康复，让我感受到了医生的关怀和温暖。我对他的服务非常满意，会继续向他咨询我的疾病情况。

股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折类型，其治疗方式主要依赖于手术。其中，髓内钉固定是治疗股骨粗隆间骨折的常用方法之一。那么，术后多久可以下地活动呢？这需要根据患者的具体情况来决定。

对于一些简单的粗隆间骨折，在髓内钉固定后，患者通常需要3~7天的时间来尝试下地站立和适当走动。但如果骨折程度较重或患者自身体质较差，下地的时间可能会延长至4~6周左右。

在进行下地活动之前，患者需要进行影像学检查，以判断髓内钉固定的具体情况，从而决定是否可以下地活动。过早下地活动可能导致骨折延迟愈合或畸形愈合，而长期卧床则可能导致肌肉萎缩和创伤性关节炎。

在进行髓内钉固定手术时，常用的内固定方法包括钢板和髓内钉。如果使用钢板，患者在术后早期不能进行患肢重量测量。在部分负重行走之前，需要重新检查X光片，以确保骨折线模糊且有骨痂形成。术后，如果患者患肢没有明显疼痛，可以开始使用拐杖进行部分负重行走。

股骨粗隆间骨折术后，患者需要进行常规抗凝治疗，如利伐沙班，持续35天。此外，患者还需要进行康复训练，如仰卧起坐和患肢抬高，以促进静脉回流。避免剧烈活动、适当的康复训练、功能性运动治疗、轻食、避免辛辣刺激性食物、避免烟草和酒精、适当补充蛋白质，以及及时就医，都是促进患者康复的重要因素。

2024年9月4日，21时28分

在周口市，83岁的李大爷不幸跌倒，导致股骨粗隆间粉碎性骨折。由于县里的医院无法进行手术，李大爷的家人开始四处寻找其他的医疗资源。他们最终选择了京东互联网医院，通过在线问诊与专业的医生取得了联系。

医生详细了解了李大爷的病情，并查看了他的X光片。医生指出，李大爷的骨折情况比较严重，需要尽早进行手术治疗。虽然手术风险较大，但如果不进行手术，卧床期间可能会引发褥疮、肺炎、下肢静脉血栓等并发症。医生建议李大爷到周口市骨科医院进行手术治疗，并表示该医院的医疗麻醉团队配合良好，曾经成功地为百岁老人进行手术。

李大爷的家人决定带他去周口市骨科医院进行手术。医生向他们解释了手术的具体风险，包括心脑血管意外、卧床并发症等，并提醒他们注意李大爷的身体状况，特别是他的冠心病。医生还介绍了微创髓内钉内固定手术的优点，预计手术费用不到两万元。

通过京东互联网医院的在线问诊，李大爷的家人得到了专业的医疗建议，帮助他们做出了正确的决策。李大爷的家人对医生的专业知识和耐心表示感激，并对京东互联网医院的服务表示满意。

那天阳光明媚，我带着一颗忐忑的心走进了这家互联网医院，手机屏幕对面坐着的，是来自关节科的周医生。我讲述了外婆的情况，93岁高龄，因脑梗导致供血不足，近期又因摔倒造成股骨粗隆间骨折。周医生非常耐心地听我讲述，他告诉我手术风险确实存在，特别是对于高龄患者来说。但我提到不手术的风险，他同样耐心地解释了长期卧床可能带来的各种并发症，如肺炎、褥疮、泌尿系统感染和血栓等。他说，不手术的死亡率甚至可能超过50%。这一刻，我感到前所未有的沉重。周医生并没有催促我做出决定，而是让我和外婆先观察一段时间。他告诉我，如果家中条件允许，可以购买骨科护理床，在家进行观察。当我询问不手术需要多久恢复时，周医生给出了一个范围：1-3个月，6个月，甚至可能更长。我最终决定先按照周医生的建议，购买骨科护理床，在家观察外婆的情况。虽然心中仍有不安，但周医生的耐心和专业让我感到安心。

那段时间，我和外婆的生活变得小心翼翼。每天，我都会用手机记录她的身体状况，然后向周医生汇报。周医生也总是耐心地回复，给我提供指导和建议。虽然我们从未见过面，但他的专业和关爱让我感到温暖。每当外婆的病情出现波动，我都会立刻联系周医生，他总是及时给出应对措施。在周医生的指导下，外婆的情况逐渐稳定下来。现在，外婆已经可以下床走动了，虽然还需要一段时间的康复训练，但我们已经看到了希望。

通过这次线上问诊的经历，我深深地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，周医生的专业和耐心让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。81岁的王奶奶（化名）坐在沙发上，满脸焦虑。前一天，她在厨房里不慎摔倒，大腿根部剧痛，无法站立。考虑到自己的年龄和身体条件，她没有选择去医院，而是决定先在网上咨询一下。

王奶奶登录了当地的一家知名互联网医院，找到了一位脊柱科的医生。在详细描述了自己的症状后，医生详细询问了她的病史，并耐心地解释了可能的原因。

医生在查看完王奶奶提供的片子后，给出了专业的诊断：股骨粗隆骨折。医生解释说，虽然年龄较大，但手术是治疗这种骨折的有效方法。然而，医生也指出，由于王奶奶血糖和电解质控制不佳，需要先进行调整。

王奶奶的内心充满了疑惑。她曾在当地医院咨询过，但医生告诉她不建议手术，而且手术风险较高。现在，她不知道该如何是好。

医生耐心地为她解答了疑问，并建议她先调整血糖和电解质。医生告诉她，这个过程可能需要1-2周的时间。在这期间，医生会密切关注她的病情，并提供必要的支持。

王奶奶按照医生的指导进行了治疗，每天监测血糖和电解质，并按时服用药物。一周后，她的病情明显好转，疼痛也减轻了许多。

当王奶奶的片子再次传送给医生时，医生看到了好转的迹象。他告诉王奶奶，现在可以安排手术了。王奶奶终于松了一口气，她感激地对医生说：“真是太感谢你了，医生。如果不是你的帮助，我可能还不知道该怎么办呢。”

手术顺利进行，王奶奶的身体逐渐恢复。她感慨万分，认为互联网医院给了她很大的帮助。她说：“以前总觉得互联网医院不靠谱，但现在我改变了看法。医生们都非常专业，服务也很贴心。”