高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，也会引起其他疾病！

 

 

高血压治疗的基础是口服药物，药物治疗是高血压治疗的基石，但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢？

 

答案当时不是。还要其他的一些注意事项！

 

1.按时服药是基础

 

绝大多数高血压病人都是需要终身服药的，有许多人认为口服药物后血压变得正常，就可以停用药物，这种想法是错误的。口服药物后，除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要，否则药物是不能停用的，必须坚持服药。

 

2.合理膳食是必须

 

高血压病人要清淡饮食，要低盐饮食，要低脂饮食，这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率，因为高盐高脂及高胆固醇饮食，会增加肥胖、高血脂的可能，而这些都不利于控制血压，所以要想控制血压，一定要合理膳食。

 

3.心情舒畅是关键

 

高血压病受情绪影响较大，需要合理的工作生活压力，适当的愉悦和放松心情，有利于血压控制于正常水平。

 

4.健康习惯是必要

 

健康的生活习惯，拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激，合理的作息生活习惯，可减少高血压相关并发症，有利于将血压控制在达标范围。

 

 

5.适量运动不能少

 

运动不仅不会增加血压，还会更有利于控制血压，所以，一旦罹患高血压，合理的运动计划和强度，有利于控制血压于正常水平。

 

当然，合理膳食也好，适量运动也好，健康习惯也好，这些都是作为高血压病治疗的辅助，最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药，定期复查血压！

 

以上针对的是原发性高血压病，对于继发性高血压病，我们还需要找到继发性高血压的原因，针对病因对症治疗，比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术，以及针对其他原发病的对症治疗等等。

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

 

很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了，这是很多高血压病人都会有的疑问，这个问题的答案有很多种，但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样，才导致降压药效果不好。

1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适

高血压患者初期吃药时，可能需要尝试多种药物，医生才能判断出何种药物最适合患者，所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显，有可能是因为药物不适合此患者。

 

2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够

吃降压药后如果没有出现不良反应，但是血压控制的效果却不好，不能让血压回归正常状态，也可能是因为药量不够，那么医生会根据患者的病情，相应增加剂量，如果已达最大剂量，医生会考虑增加降压药物，联合用药控制血压的效果可能会更好。

3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯

高血压的发作虽然跟遗传因素有关，但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油，经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等，这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中，即便是在吃降压药，这些不良习惯也应当更改，否则会影响到降压的效果。

 

4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关

有的人可能一发作就吃药，刚吃完药就去测血压，血压高就觉得药物不起作用，实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效，而长效降压药的作用时间会更长更缓慢，所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后，这时候测出来的血压才是准确的，多次测量更有效。

5、高血压患者需注意用药和日常

服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的，治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加锻炼运动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

随着现代社会生活节奏的加快和饮食习惯的改变，如今年轻人群高血压患病率正在快速增加，对于高血压所带来的身体伤害相信大家已经听过不少，可诱发高血压的病因病理你又了解多少呢？

 

 

人类的心脏就像是一个大泵，它日夜不停地跳动，使心脏循环往复地收缩、舒张。当心脏收缩时，其产生的力量驱使血液流经动脉血管系统，对动脉壁产生一个压力，形成的收缩压称为高压；在两次心跳之间，心脏舒张，此时测到的血压则为舒张压，也称为低压。

 

所以血压就是心脏射血与外周阻力相互作用的结果，二者互相依赖，维持血压平衡，而如果由于某种因素破坏了这种平衡就会诱发血压高，例如人的中枢神经血管运动中枢功能失调，导致血管舒缩功能障碍。

 

高血压一般可分为原发性与继发性两种，继发性高血压本身有明确而独立的病因，血压升高只是某些疾病的临床表现，所以这类高血压可通过治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善；原发性高血压最为常见，占高血压患者的90%以上，而关于其发病病因，一直以来都是全世界科学家在不断探索的难题，至今仍未明确，所以更多谈及的是其诱发或危险因素，随着高血压诱发因素聚集，高血压患病风险就会增大。

 

 

高血压的诱发因素

 

高血压其实是一种“生活方式疾病”，病因大多都与我们的生活有着密切的联系，来看看你有没有这些坏习惯。

 

1、 高钠低钾饮食

 

高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素，也是除家族史外最重要的独立危险因素。世界卫生组织推荐成人每天钠盐的摄入量为5克，钾的摄入量为3.51克，而我国居民每天钠盐的平均摄入量为8-15克，钾的摄入量只有1.89克。

 

2、 超重和肥胖

 

超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16-1.28倍。

 

3、 过量饮酒

 

高血压的患病率会随着饮酒量的增加而增加，高血压患者中约有5%-10%是由于过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒：单次饮酒量，男性41-61克，女性21-40克，和有害饮酒：单次饮酒量，男性60克以上，女性40克以上。

 

 

4、 长期精神紧张

 

人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等情绪中时，体内的交感神经会处于兴奋状态，从而导致血压升高。研究显示，精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。

 

5、 体力活动不足

 

我国城市居民，尤其是中青年人群普遍缺乏体力活动，这也是高血压的危险因素之一。

 

此外，危险因素还有包括年龄、家族史、合并糖尿病等等，近年来，大气污染也备受关注，有研究显示大气中的一些污染物与高血压发病可能有关。由此可见，改善生活方式才是治疗高血压的首要原则。

高血压患者经常会感到头晕、胸闷、头痛。

 

这是血压不正常波动引起的，简单来说就是血压没控制好。

 

也有部分高血压患者，因为其头痛的阈值提高，并没有明显的头痛症状，但是会有另外一种症状——红光满面，这是一种健康假象，所以也要注意。

 

中国高血压的控制率仅为16.8%，即接近83%的高血压患者血压没有得到控制。

 

本篇文章，我将从3个方面为大家解决血压控制难点：

 

• 血压正确的测量方式

• 高血压患者出现血压波动的原因

• 高血压患者准确用药时间和用药方式

 

大家可以转发给身边需要的人。

 

血压怎样才算控制好？

 

在这里选用中国和加拿大等国家高血压指南的标准，血压应当稳定在如下范围内：

 

诊所血压：高压和低压应在小于140/90mmHg范围内。

家庭自测血压：高压和低压应在小于135/85mmHg范围内。

 

对于血压的测量，也需要学会几个简单的要求。

 

1. 在上午8、9点或者下午4、5点测量

 

为了增加血压测量结果的准确性，血压一般是分上午8、9点和下午4、5点两个时段进行。

 

2. 每个时段要测3次

 

每个时间段分别连续测量三次，每次间隔1-2分钟，去除最偏离平均值的那一次测量结果，用结果最接近的两次平均值代表该时段的血压。

 

 

3. 每次要测双臂，以高的一侧为准

 

初始评估血压时，应测双臂血压。正常人因为用右手或左手的习惯不同，双侧血压读数不同，应以高的一侧为准。

 

4. 测量时不能有便意或者尿意

 

要有安静的环境、平稳的心态和正确测量的前提下才谈得上准确，测量血压不应在有尿意或便意时进行。

 

5. 臂带式电子血压计更好

 

用水银血压计血压计和电子血压计均可用于血压测量。

 

不过电子血压计的可重复性好，且不受测量技术变异和观察者偏倚的影响，水银血压计因为容易出现水银泄漏又不容易，对人的危害比较大，在世界大多数国家地区已被淘汰。

 

电子血压计中，用臂带式血压表更好，对前臂较粗的患者（周径>32cm），需要用更宽的臂带。

 

 

下图是正确测量血压的姿势：

 

 

为什么血压难控制？

 

我们会觉得血压难控制，是因为在按照医嘱服药的同时，还是会出现头晕、头痛的情况。

 

这主要是对于高血压人群来说，会出现几种特殊的情况。

 

1. 早晨血压会比较高

 

部分高血压患者会出现清晨高压。就是早上醒来的时候血压较高，称为“血压晨峰”。

 

目前具体机制还没有确定，推测原因有以下两点：

 

第一，机体从由睡眠时迷走神经活动性占优势变成交感神经活动性占优势，血压要轻微升高；

第二，可能与服药的时间有关系。

 

如果服用的是非长效药物，清晨醒来时正好是体内药物浓度处于谷底的时候，因此血压升高。

 

应对方案：

 

这种情况下，建议服用长效降压药，或者晚上睡觉前服药。

 

2. 吃完饭后血压降低

 

还有部分高血压、糖尿病人会有餐后低压的情况，也就是吃完饭后会“头晕眼花”。

 

那是因为高血压和糖尿病患者的血压调节能力差。

 

饱餐或吃了油腻的食物后，体内的血液重新分配，大量血液流向胃肠道系统，因而血压降低。

 

应对方案：

 

改变饮食方式能够帮助克服这种情况：

 

• 清淡饮食，不是只吃蔬菜，而是少油少盐少糖；

• 少吃多餐。

 

3. 体位性低血压

 

高血压、糖尿病和老年人，心血管的调节功能较差，起床、下蹲位站立起来的时候，易出现体位性低血压。

 

轻者表现为头晕、站立不稳，重者表现为黑矇甚至晕厥，摔倒后产生悲剧。

 

一般情况下，防止体位性低血压方法相对简单：起床、从下蹲位站起来时，动作一定要缓慢。

 

应对方案：

 

有些时候，出现体位性低压可能是药物的原因。

 

有的降压药比如名字中带了“普利”两个字的药（非常好的降压药），在少数患者中会有“首剂低血压效应”，在首次服用这类药的时候，要特别注意“体位性低血压”。

 

还有一种情况，就是对降压药太敏感或降压药已经过量，反复出现体位性低血压，一定要检查观察血压并及时找医生调整药物剂量。

 

 

如何准确用药应对高血压？

 

在115/75mmHg水平以上，收缩压每增加20mmHg或舒张压每增加10mmHg，未来心血管相关的死亡翻倍。

 

高血压的治疗原则，就是“长期、平稳”四个字。

 

所以，最正确服用降压药的原则就是在药物和药物剂量调整好后，长期坚持、定时服用。

 

把中风、心衰、冠心病和尿毒症等并发症的风险压到最低。

 

高血压不同类型药物效果和服用时间都是有区别的，需要分清楚。

 

1. 速效降压药

 

这类口服降压药，半衰期短，起效快、制作工艺简单、价格便宜，半衰期一般小于8小时，一天要服用多次。

 

这类由于引起血压波动过大，目前中外指南均不推荐这种口服的速效降压药。

 

卡托普利的半衰期为8个小时，临床实践中保留，口服可适用于高血压亚急症情况。

 

这里需要强调一点，不要把硝苯地平片、硝酸甘油片作为日常降压药物使用，因为会引起血压急剧波动，而且无法掌控，易引起脑缺血、缺血性脑卒中，非常危险。

 

2. 中效降压药

 

半衰期12个小时左右，一天两次基本上能覆盖24小时。

 

3. 长效降压药

 

长效降压药也是目前中外指南推崇、推荐的。

 

半衰期24小时以上，一天一片能覆盖24小时，简单、方便，大大加强了患者服药的忠实性即依从性，缺点是价格稍微贵点，不过在目前国家医保报销的情况下，价格已经大大降低。

 

除卡托普利外的大多数“普利”类药、“沙坦”类药和许多控释剂、缓释剂等，属于长效。

 

用药时间：

 

中效制剂：每天两次，早晚各一次即可；

 

长效制剂：每天早上一次即可，醒来缓慢起床后，首先服药。

 

对“晨峰血压高”的患者，长效降压药可在睡前服用，或在医生的指导下，睡前加服一种药物。

 

参考文献：

[1] 《中国高血压防治指南》（2019年修订版第三版）

[2] 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation and management of high blood pressure in adults.

[3] Lancet 2002;360:1903

[4] Lancet 2016;387:957

[5] Blood Press Monit 2016;21:178;

[6] J Hypertens 2005;23:499

[7] NEJM 2015;373:2180

 

作者 | 周鹏 心脏中心副主任医师 留美博士后 研究员

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

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目前，很多的老百姓对医院的一些专业术语并不了解，最近有人去医院检查发现胱抑素偏高，就表现的很是心慌，但是自己会有生命危险，忧心忡忡的。确实不懂的人一般都会这样，那么胱抑素偏高怎么回事，让我们来了解一下。

一、胱抑素偏高是肾功能有问题

因为血浆胱抑素C的含量较稳定，不易受其它因素的影响，它的浓度不但不受年龄、性别、肌肉量等因素的影响，而且也不受大多数药物以及炎症的影响。所以胱仰素C是能够准确判断肾功能的指标。而胱仰素C偏高说明肾功能已经出现了问题。

二、胱抑素偏高的治疗

胱抑素可以了解肾脏功能的情况，一般血清胱抑素C受外界影响比较小，胱抑素C升高提示有肾功能减退。因此可以使用金水宝胶囊或百令片可以改善肾功能，如果肾脏功能得到改善，一般是可以降下来，如果伴有血肌酐升高，考虑是肾功能受损，多是慢性的，则一般很难恢复，需要使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊、金水宝胶囊等治疗。

二、胱抑素监测的作用

胱抑素C测定是指通过测定血液、尿液或体液中胱抑素C的含量，以此评价肾小球滤过率，从而了解肾脏功能，可用的检测方法有单向免疫扩散法（RID）、放射免疫法（RIA）、时间分辨荧光免疫法（TRFIA）、酶免疫测定法（EIA）、颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）、颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）等。

三、饮食要求

如果血中的胱抑素C升高了，说明肾小球的滤过就减少了，说明肾功能下降了。建议平常多吃含钾的食物，比如香蕉，含钾最高。

以上就是胱抑素偏高怎么回事的有关内容，我相信大家应该有一个比较全面的了解。当胱抑素偏高发生时，大家最好是不要太慌张，可以多咨询医生。一般来说，胱抑素偏高水平与肾功能密切相关的，解决这个问题需要时间的。

中学生罹患高血压在我们日常生活当中确实很少见，但并不代表没有。李大夫，我就见过小学生罹患高血压的，是不是比中学生罹患高血压更小呢？

 

 

一、为什么会出现这么小的高血压患者？

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高。

 

年龄较小的高血压患者一般有两种原因比较常见，一种是继发性高血压，也就是患者可能有先天性的基础疾病比，如嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄大动脉炎等情况，进而导致了患者出现了高血压，当然还有另外一种情况，就是患者有导致高血压的高危因素，比如遗传因素，肥胖等也会导致原发性高血压，但原发性高血压还是相对来说非常的少见。

 

二、这么小的高血压应该怎么办？

 

对于这样的年龄非常小的高血压患者，首先要明确的就是有无继发性高血压，如果患者是继发性高血压，对于继发原因进行治疗以后患者的血压大多可恢复正常，但如果没有激发原因，只是一个原发性高血压，那么患者极大概率有可能需要长期用药，把血压控制达标了，当然无论是否用药都需要进行生活方式的干预，比如控制饮食，运动减肥等。

 

三、患者都需要做哪些检查？

 

刚才已经讲到继发性高血压的原因有很多，我们需要根据患者的具体情况来判断哪一种继发性高血压的可能性最大，然后选择最有可能的诊断进行相针对的检查，比如胸腺的ct，肾上腺的增强ct，垂体的核磁，高血压三项等等，都可能是我们需要常规做的检查。

 

 

随着生活水平的提高，中学生1米78以上甚至体重一百七八以上的也大有人在，这也是出现高血压的常见原因，当然对于没有这些情况的仍然要考虑继发性高血压的可能性最大。

 

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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是一种常见的慢性病，而且是多种心脑血管等疾病的直接致病原因和诱发原因，我国约有高血压患者3亿，可见数量之庞大。但关于高血压的危害，很多人还是知之甚少，也正因为如此，才导致高血压知晓率低、服药率低、达标率低的三低情况。高血压到底有哪些危害呢？咱们今天一起走进传说中的高血压，看看高血压的危害有哪些？

 

 

一、高血压导致躯体疾病

 

高血压病本身是一种疾病，但同时，高血压会导致一系列的高血压以外的躯体疾病，比如高血压导致眼部疾病、高血压肾病、冠心病、高血压心脏病、脑梗塞、脑出血、高血压脑病等一系列的其他器官脏器疾病，进而威胁我们身体健康及生命安全。而所有这些，都会导致我们的生活质量下降，预期寿命减少，使得我们减寿的同时生活质量大打折扣。

 

二、高血压增加经济负担

高血压是一个需要长期服药的疾病，因为绝大多数高血压都是不可治愈的。而高血压所导致的并发症，一旦发生以后，绝大多数也都是不可逆的，也需要长期终身服药，甚至很多需要进行手术以及其他方法方式治疗，所有这些，都会增加患者的经济负担。这或许是导致躯体疾病以后的另一个危害。

 

三、高血压导致精神压力

 

罹患高血压病以后，或者是合并脑出血、脑梗塞等疾病以后，相关疾病及后遗症，都会影响我们的生活质量，不仅如此，还会导致高血压患者本人精神压力骤升，导致抑郁、焦虑、恐惧等情绪障碍，进而反过来影响生活质量，增加经济负担。

 

 

高血压很多见，但高血压治疗的误区也很多，需要我们持之以恒的为之科普，让患者知道能够理解的所有知识，或许高血压治疗的拐点才会真正的到来。

 

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高血压作为一种常见的心血管病，在世界范围内都属于高发疾病，近年来的发病趋势越来越年轻化，可大家对它的了解也就仅仅停留在这个名字上，至于发病机制、原发性疾病以及不良生活方式等因素的影响却知之甚少。

 

其实了解这些内容，对于更好的预防、治疗疾病是有一定帮助的，所以今天我们就来聊聊高血压的这些事儿。 

 

 

原发性疾病

 

在患病人群中，有那么一部分人其实原本是没有高血压的，但由于一些其他确定的疾病而引起了血压升高的现象，我们称之为继发性高血压，这部分人群占总数的5%-10%左右，通常在原发性疾病治愈后，高血压症状也会随之下降或恢复正常。

 

常见的继发性高血压病因通常有：肾实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变、睡眠呼吸暂停综合征等等。 

 

 

发病机制

 

那些不能发现导致血压升高确切病因的则被称之为原发性高血压，其病因很多，特别是与遗传因素、环境因素有关，发病机制大致有以下几种：

 

1、神经机制。各种原因使神经递质浓度及活性发生异常，最终导致交感神经活性亢进，血液中儿茶酚胺浓度增加，阻力小动脉收缩增强而导致血压升高。

2、肾脏机制。各种原因引起肾脏水钠潴留，心排血量增加，从而外周血管阻力增加及血压升高。

3、激素原因。比如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。

4、血管原因。各种原因引起的周围血管动脉硬化，从而导致的压力增高。

5、胰岛素抵抗。大多数认为是通过继发性高胰岛素血症引起的血压升高。

 

 

不良生活方式

 

尽管原发性与继发性高血压的起病原因各有不同，但有一点是相通的，那就是不良的生活方式都有着不容小觑的负面影响，若不加重视、改善，很可能成为加重病情或引发其他高血压并发症的导火索。这些不良生活方式里，你占了几样呢？

 

1、 高油、高盐饮食

 

钠盐的摄入量与高血压的病发有着密切联系，而长期的油腻、辛辣、刺激性的饮食，同样会刺激血管，导致血压增高，所以要想预防、控制高血压，清淡饮食很重要。

 

2、 肥胖

 

肥胖是导致高血压的一大独立危险因素。很多高血压患者不注意控制体重，暴饮暴食、多吃少动，体重超标的同时也不利于血压的控制。

 

3、长期吸烟、喝酒

 

酒精会导致心率增快、血管收缩、血压升高，可能引发脑出血。香烟中含尼古丁成分，长期吸入会损害血管内皮，造成动脉硬化，血管张力增加，引起血压的升高，同时吸烟会引起血管痉挛，加重血压升高^[1]。

 

4、长期精神紧张

 

长期的精神紧张、情绪大起大落，很容易导致心率忽快忽慢，血管剧烈收缩，引起血压升高，长期有焦虑、愤怒、恐慌、担忧等情绪的人，发生高血压的风险是情绪平稳人群的1.18倍。

 

对高血压有了进一步的认识以后，我们知道高血压的防治除了按时服药以外，健康的生活方式同样非常重要，大家要引起重视哟。

 

参考文献

[1] 邓奇娟,梁京娣,徐得利.高血压高危人群的生活方式和饮食习惯调查分析[J].基层医学论坛,2021,25(20):2930-2931.

高血压是一种严重危害人体健康的疾病，它就像一粒子弹一样，主要射向人体的几个重要器官——心、脑、肾脏、血管和眼，我们就把高血压最常引起损害的器官称为它的靶器官。如果您的收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，没有合并心脏、脑血管、肾脏损害、眼底改变等靶器官损害，这个时候找到自己血压高的诱因很重要，遗传等不能改变的因素不是绝对的，那些可以调整的因素有很多，选择改善生活方式，如运动、戒烟戒酒或戒烟限酒、限制盐摄入、控制体重。高血压是一种常见病，我国目前有大概2.7亿的高血压患者。高血压对我们的危害，很多人只知其一，不知其二，今天我们就高血压会对我们有哪些危害？高血压会给我们哪些器官造成损害，来一个大家一起学习探讨的科普。

 

 

一、什么是高血压的靶器官？

 

靶器官，又称之为目标器官！是高血压疾病本身所造成的危害，往往只限于一个或几个组织器官，而高血压直接造成这些组织器官危害的对象称为靶器官。简而言之就是，高血压直接危害的对象就是靶器官。高血压常见的靶器官主要是心脏、眼睛、肾脏、脑部、大小血管等，都是高血压的靶器官。

二、高血压是怎样危害这些靶器官的？

 

高血压对这些靶器官的损害，表现为各种形式。比如高血压对靶器官的损害，主要是使得小血管内皮损伤、增加诱发动脉粥样硬化、加重血管压力、使得脏器压力负荷加重、破坏血管结构等方面。而这些表现形式，又以具体的疾病表现出来，比如眼动脉的损伤，肾动脉的动脉粥样硬化，高血压导致的心肌肥厚，高血压导致的主动脉夹层，高血压导致的脑出血，高血压导致的冠心病，脑梗塞等等。

三、如何降低高血压对靶器官的危害？

 

其实这也是一个老生常谈的问题，高血压对靶器官的危害主要源于其血压高于正常水平。所以降低高血压对靶器官的危害主要是把血压控制达标。抛开血压达标而谈靶器官保护就是耍流氓。所以把血压控制达标，而且是持续控制达标，控制到合理范围以内，才能有效降低高血压对靶器官的危害。

 

 

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我们每个人身边都有很多高血压，但并不是每个人的高血压都可以控制到正常范围，有很多高血压被我们称之为难治性高血压，到底什么是难治性高血压呢？咱们一起来学习和探讨一下。

 

 

一、什么是难治性高血压？

 

难治性高血压又称抵抗性高血压，是指包括一种利尿剂在内的，而且有足够剂量合理搭配的三种或三种以上降压药物治疗以后，患者的血压仍然大于140~90毫米汞柱以上。由此可见，难治性高血压，顾名思义，是一种比较难以把血压控制到正常范围的高血压，需要足够引起我们重视，因为难治性高血压造成心脑血管等并发症的风险，是其他高血压的数倍或者数倍以上。

二、难治性高血压的原因有哪些？

 

难治性高血压在治疗前，要区别是否为假性难治性高血压，假性难治性高血压的原因包括有很多，比如不良生活方式，服药依从性差，血压测量不正确，治疗方案不合理，或者是使用其他干扰了降压药物效果的药和治疗方式等。而如果是排除以上假性难治性高血压以后，真正的难治性高血压，就需要首先鉴别是否为继发性高血压的可能，因为继发性高血压所导致的难治性高血压占据了很大一部分比重。

 

三、难治性高血压该如何治疗？

 

在排除了继发性高血压的因素以外，那么可能患者就真的是一个难治性高血压。在难治性高血压的治疗中，仍然首选联合使用降压药物降压治疗，而且非常强调利尿剂的应用非常重要，难治性高血压至少联合3种以上的降压药进行联合控制血压。而且在口服药物的间隔或者是盐皮质激素等药物使用上要合理安排。当然，如果患者的血压仍然不能控制到正常，就需要考虑使用有创介入治疗的方法，比如高血压的射频消融等，来考虑把血压控制到正常范围以内。

临床已经证实难治性高血压的患者，心脑血管等疾病并发症的风险较高，所以能够把血压控制正常，需要我们用智慧和耐心去认真思考。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

吸烟的危害早已深入人心，尤其是对肺部健康的损害。然而，吸烟对高血压的影响，却鲜为人知。

近期，一项针对250名男性和女性高血压患者的观察研究显示，吸烟者的血压普遍高于不吸烟者。在偶测血压正常的男性人群中，吸烟组的收缩压和舒张压均高于不吸烟者，尤其在白天更为显著。同时，吸烟者心率也快于不吸烟者。

吸烟导致血压升高的原因主要是尼古丁。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量儿茶酚胺，导致心跳加快、血管收缩、血压升高。长期吸烟还会导致小动脉硬化，加速动脉粥样硬化进程，增加高血压患者发生心脑血管疾病的风险。

除了尼古丁，吸烟还会影响血脂代谢，使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，进一步加剧动脉粥样硬化。

因此，吸烟对高血压患者的影响不容忽视。建议高血压患者尽快戒烟，以降低心脑血管疾病风险。

此外，高血压患者还需注意以下事项：

1. 定期监测血压，了解血压变化情况。

2. 积极治疗高血压，遵医嘱用药。

3. 适量运动，保持健康的生活方式。

4. 控制体重，避免肥胖。

5. 饮食清淡，低盐低脂。

高血压和低钾血症是两种常见的疾病，它们之间的关系值得深入探讨。高血压低钾血症可能是由于原发性高血压或继发性高血压导致的。

原发性高血压导致的低钾血症，主要是由于患者服用了某些降低血钾的药物，如利尿剂。利尿剂可以降低血压，但同时也会导致低钾血症。常见的利尿剂包括氢氯噻嗪和呋塞米。

继发性高血压导致的低钾血症，常见于原发性醛固酮增多症。这种疾病会导致醛固酮分泌过多，从而导致低钾血症。醛固酮是一种激素，它能够调节体内钾和钠的平衡。

低钾血症的主要临床表现包括乏力、肠麻痹、四肢无力等。严重时，患者还可能出现心脏方面的症状，如心跳骤停，威胁生命安全。

预防低钾血症的措施包括：停止服用排钾药物，如利尿剂；注意口服补钾，可以通过食用高钾食物或服用补钾药物来补充钾离子；在补钾治疗过程中，需要监测尿量和肾功能，以避免反弹性高钾血症。

高血压低钾血症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、病情严重程度等。治疗方式可能包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。

在治疗高血压低钾血症的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医生的治疗建议，积极配合治疗。

中老年人鼻出血的常见原因及预防措施

鼻出血是中老年人常见的症状之一，尤其在干燥季节或气候变化时更为常见。除了鼻腔黏膜干燥、打喷嚏、挖鼻等小动作可能导致鼻出血外，高血压、动脉硬化等全身性疾病也是重要诱因。

一、鼻出血的常见原因：

1. 鼻腔黏膜干燥：干燥的空气或季节变化会导致鼻腔黏膜干燥，使其更容易受损和出血。

2. 打喷嚏：强烈的喷嚏会瞬间增加鼻腔内压力，导致鼻腔血管破裂。

3. 挖鼻：频繁挖鼻会损伤鼻腔黏膜，导致出血。

4. 高血压：高血压会导致血管壁变薄，容易破裂。

5. 动脉硬化：动脉硬化会导致血管弹性下降，更容易破裂。

二、预防鼻出血的措施：

1. 保持室内空气湿润：使用加湿器或放置水容器，保持室内空气湿润。

2. 避免频繁挖鼻：不要用手挖鼻，以免损伤鼻腔黏膜。

3. 定期测量血压：高血压患者应定期测量血压，并遵医嘱服用降压药。

4. 健康饮食：多吃富含维生素C和维生素K的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

5. 适当运动：适当运动可以增强血管弹性，降低血压。

三、如何处理鼻出血：

1. 保持冷静：发现鼻出血时，首先要保持冷静，避免紧张和焦虑。

2. 坐下或躺下：坐下或躺下，头部略低，有助于减少出血。

3. 用手捏住鼻翼：用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续5-10分钟。

4. 冷敷：在鼻梁上敷上冰袋或湿毛巾，有助于收缩血管，减少出血。

5. 及时就医：如果鼻出血持续时间较长或出血量较大，应及时就医。

高血压与肥胖，如影随形。研究表明，肥胖人群更容易患上高血压。这是因为，肥胖会导致皮下脂肪增厚，使毛细血管扩张，血液循环量增加，长期负担过重，诱发左心肥厚，进而导致血压升高。

解放军总医院心内科主任医师智光指出，肥胖者皮下脂肪增厚1厘米，血管长度会增加5公里。特别是东方人，脂肪更容易堆积在腹部周围，形成中心性肥胖。这种类型的肥胖，内脏脂肪增多，胰岛素抵抗严重，更难纠正，也是动脉粥样硬化的危险因素。

除了脂肪堆积，肥胖还与饮食习惯和运动量有关。肥胖者往往摄入高热量食物，导致交感神经兴奋，激活体内肾素-血管紧张素系统，使血压升高。此外，缺乏运动也会加速动脉硬化，诱发高血压。

我国超重人群已达2亿，肥胖者6000多万人，成为高血压、高血脂等疾病的源头。智光指出，肥胖者如能早期发现血压升高，并及时进行干预，是可以逆转的。其中，改变不健康的生活方式至关重要。

肥胖者应多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、水果、豆类等，少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。同时，坚持长期运动，可选择小量或中等量有氧运动，如散步、游泳等，不建议进行高强度运动。

值得注意的是，过度节食、减肥茶等减肥方式，减去的往往是水和蛋白质，脂肪依旧“驻扎”在身体内。一旦停止，体重会迅速反弹。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其治疗需要长期服药。然而，不少患者在服用降压药的过程中，由于缺乏相关知识或不良习惯，容易陷入误区，影响治疗效果。本文将针对高血压患者服用降压药时可能出现的误区，提出“八防”建议，帮助患者正确用药，控制血压。

一、防首剂反应

高血压患者在首次使用某种降压药物时，可能会出现心慌、晕厥等不良反应，这被称为首剂反应。老年高血压患者由于压力反射不敏感，更易出现此类反应。为此，建议首次使用哌唑嗪等药物时，剂量宜小，逐渐增加至治疗量。

二、防看价吃药

有人认为药品价格越高，降压效果越好。实际上，药品价格与效果并不成正比。一些廉价的大众降压药同样具有不错的疗效，关键在于正确使用。

三、防擅自停药

高血压患者一般需要终身服药。即使血压降至正常值，也不能擅自停药，以免血压反弹，诱发严重并发症。建议在医生指导下逐步减少药物种类和剂量。

四、防主观臆断

有些人即使血压高于正常值，也自感无不适症状，认为无需治疗。事实上，高血压症状与血压程度并不成正比。即使没有明显症状，也应遵医嘱服药。

五、防追求速效

有些患者追求速效降压，一旦看不到效果就急躁不安。实际上，降压应讲究平稳、有效，尤其是平稳更为重要，以避免血压波动引发卒中等严重后果。

六、防多多益善

有些人错误地认为药吃得越多，血压降得越快。实际上，过量用药不仅不能达到良好效果，反而可能危及生命。

七、防因噎废食

降压药同样存在一定的副作用。有些患者在出现不良反应时，就放弃服药，导致血压无法有效控制。建议在医生指导下调整药物种类和剂量。

八、防睡前服药

夜间血压较白天平均下降20%左右。睡前服药可能导致血压下降幅度过大，引发缺血性脑血管病等严重后果。

总之，高血压患者应正确用药，注意日常保养，保持情绪稳定，以降低疾病危害。

药三分毒，无论是处方药还是非处方药，对人体都可能产生一定程度的伤害。避孕药作为已婚女性常见的避孕方式，虽然方便且有效，但并非所有女性都适合使用。以下13种情况下的女性，最好避免服用口服避孕药：

1. 40岁以上肥胖的女性：长期服用避孕药容易引发胆结石或高血压，需要谨慎。

2. 患有急、慢性肝炎或肾炎的女性：如果病情已经基本治愈，肝肾功能正常，在医生指导下可以谨慎使用。

3. 有心力衰竭病史或心肌梗死病史的女性：这类女性不宜使用口服避孕药。

4. 严重高血压患者或肾源性高血压患者：这类患者不宜使用口服避孕药。原发性高血压患者症状轻微时可以在医生指导下使用，血压升高应立即停药。

5. 哺乳期的女性：避孕药可能通过乳汁影响婴儿，导致婴儿乳房胀大、女婴子宫出血，并抑制乳汁分泌。

6. 患有生殖器官肿瘤、乳腺肿块、癌前病变或癌症的女性：这类女性不宜使用口服避孕药。

7. 患有糖尿病的女性：特别是需要胰岛素治疗的患者，应禁用口服避孕药。

8. 结核病患者：应在医生指导下使用，并定期检查。

9. 甲状腺功能亢进患者：病情未得到控制时，不宜使用口服避孕药。

10. 精神病患者：由于可能无法坚持服药，最好不要使用口服避孕药。

11. 月经量过少的女性：长期服用避孕药可能导致子宫内膜萎缩，引发闭经。

12. 人工流产后的女性：应在月经来潮后服用，月经未来不宜使用。

13. 患有癫痫的女性：在服用抗癫痫药物期间，不宜使用口服避孕药。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其治疗需要患者长期坚持服药。那么，服用降压药后多久见效呢？一般来说，降压药在服用后一小时内即可起效。

然而，不同降压药物的起效时间存在差异。例如，卡托普利片作为一种起效较快的口服制剂，在服用约15分钟后即可起效，1小时后血药浓度达到峰值，药物半衰期为4小时，药物作用维持6至8小时。增加药物剂量可以延长作用时间，但并不会增强降压作用。这类药物起效快，维持时间短，适用于需要迅速降低血压的情况。

而长效药物，如缬沙坦胶囊，其起效时间相对较慢，尤其是胶囊药物，因为胶囊壳在胃内不易溶解，需要到达肠道才能发挥作用。但这类药物的优势在于长效平稳的降压作用，每次服药的作用时间可超过24小时，为患者提供全天候的血压控制。

除了药物治疗，高血压患者还需要注意日常生活中的保养。首先，患者应关注天气变化，尤其在降温时做好保暖工作，避免血压升高。其次，保持良好的情绪，避免生气、焦虑等情绪对血压的影响。此外，适当进行体育锻炼、减肥、控制饮食等也是控制血压的有效方法。

在饮食方面，高血压患者应限制钠盐的摄入，避免暴饮暴食。同时，可以多吃一些具有降压作用的食物，如木耳、芹菜等。此外，戒烟戒酒也是控制血压的重要措施。

总之，高血压患者需要根据自身情况选择合适的降压药物，并遵循医嘱进行规范治疗。同时，注重日常生活中的保养，才能有效控制血压，预防并发症的发生。

高血压是一种常见的慢性疾病，根据病因不同，可分为原发性和继发性高血压。这两种高血压在病因、症状、危害和预后方面存在差异，了解这些差异对于疾病的诊断和治疗至关重要。

一、病因

原发性高血压的病因尚不完全明确，但遗传因素、生活方式和环境因素被认为是重要因素。许多患者都有高血压家族史，长期高盐、高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式也会增加患病风险。

继发性高血压则是由于其他疾病或病理生理状态引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。例如，肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如肾上腺皮质增生、甲状腺功能亢进）等都可能导致血压升高。

二、症状

原发性高血压早期症状不明显，部分患者可能在体检或测量血压时才发现血压升高。随着病情进展，患者可能出现头晕、头痛、疲劳、失眠、心悸等症状。

继发性高血压除了血压升高外，还可能伴有其他症状，如肾脏疾病导致的蛋白尿、血尿、夜尿增多；内分泌疾病导致的肢端肥大、多毛等。

三、危害

高血压对心脑血管、肾脏、眼睛等器官造成严重危害。长期高血压可导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重疾病。

四、预后

原发性高血压目前尚无根治方法，需要长期药物治疗和生活方式干预。继发性高血压通过治疗原发病，血压可得到控制或恢复正常。

五、预防和治疗

预防高血压的关键是改善生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。对于高血压患者，应遵医嘱进行药物治疗和定期随访。

中医作为我国的传统医学，在调理高血压方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征，收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是危害人类健康的常见慢性病，也是心脑血管疾病的主要危险因素。

中医认为，高血压的发生与肝肾阴阳失衡、气血运行不畅等因素有关。根据中医辨证论治的原则，高血压主要分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿中阻型、气滞血瘀型等四种类型。

针对不同类型的高血压，中医采取不同的治疗方法。例如，肝阳上亢型高血压可选用天麻钩藤饮等药物治疗，肝肾阴虚型高血压可选用镇肝熄风汤等药物治疗。此外，中医还有针灸、推拿、按摩、耳豆压穴、穴位贴敷等非药物治疗手段，可以辅助调理高血压。

除了药物治疗外，中医还强调生活方式的调理。例如，保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，饮食清淡，戒烟限酒等，都有助于降低血压。

在高血压的治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗。同时，患者也要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，中医在调理高血压方面有着独特的优势，可以帮助患者控制血压，改善生活质量。

高血压作为心脏病的主要诱因之一，对人们的健康构成了严重威胁。饮食结构的不合理直接影响到血压的稳定，因此，控制饮食成为预防高血压的关键。

以下是一些关于高血压饮食控制的专业建议，帮助您远离高血压的困扰：

1. 控制糖分摄入：过量摄入糖分会增加胰岛素水平，导致血压升高。建议减少含糖饮料和高糖食品的摄入，选择低糖或无糖食品。

2. 限制钠盐摄入：过多的钠盐会导致水钠潴留，使血压升高。建议减少腌制食品、加工食品和含盐饮料的摄入，选择低钠或无钠食品。

3. 适量饮酒：饮酒会刺激交感神经，导致血压升高。建议高血压患者尽量避免饮酒，尤其是烈酒。

4. 限制反式脂肪酸摄入：反式脂肪酸会增加患高血压的风险。建议减少油炸食品、快餐和饼干等含反式脂肪酸食品的摄入。

5. 增加钾摄入：钾可以帮助降低血压。建议多吃富含钾的水果、蔬菜和坚果，如香蕉、菠菜、土豆和杏仁等。

6. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于降低血压。建议选择低脂肪的肉类、鱼类、豆类和蛋类等食品。

7. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以帮助降低胆固醇，降低血压。建议多吃富含膳食纤维的谷物、蔬菜和水果等食品。

8. 控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素。建议通过合理饮食和运动控制体重。

9. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、减少压力、戒烟限酒等都有助于降低血压。