在心肌病的诸多分类中，扩张型心肌病是常见的一种类型，主要是心室发生扩大，导致心脏收缩功能下降引起的疾病。诊断扩张型心肌病的方法比较简单，可以通过症状、检查项目来进行分析。扩张型心肌病，最常见的检查项目包括x光线、心电图检查，超声心动图检查以及同位素检查。

 

对于老年人来说，由于身体免疫低，各个器官功能持续下降，这样很容易造成心脏疾如扩张性心肌病。扩张型心肌病是由多种因素引起的双侧心室扩大，导致心脏收缩能力下降，症状轻微的患者会出现心律失常，严重的患者会诱发死亡。那么诊断扩张性心肌病的方法有哪些呢?下面为大家详细介绍。

诱发扩张型心肌病的因素较多，和病毒性感染，自身免疫系统疾病，细胞免疫性疾病有很大关系。诊断扩张型心肌病的方法非常简单，可以通过症状和检查项目来进行判断。下面为大家逐一介绍。

第一，通过症状诊断

 

扩张性心肌病一般是发生在中老年人群，发病比较隐匿，病程缓慢高达数10年之久。患者在发病早期会出现气短水肿的症状，特别是劳累过后，症状会加重并伴随疲劳，休息后气短的症状会消失。随着病情加重，会发生心率加快出现心律失常，严重的患者会出现心力衰竭，心室颤动、肺栓塞等并发症。

 

第二，通过检查项目来进行诊断

 

扩张型心肌病最常见的检查项目包括，x光线检查、心电图检查、超声心动图检查以及同位素检查、心肌活检。通过x光线检查可发现心脏出现肥大，一般是出现在左心房。通过心电图检测发现stt波发生改变，通过心内膜心肌活检，会出现特异性改变，为诊断扩张型心肌病提供更准确的结果。患者在做检查时不要太过于紧张，积极配合医生。

以上两个方面是关于扩张型心肌病的诊断方法，希望能帮助更多的患者。一旦被确诊为扩张型心肌病，首先要多注意休息，采取低盐的饮食习惯，对症治疗，减少并发症。治疗扩张型心肌病的方法有很多，可以采取药物治疗和手术治疗，药物治疗可以使用强心剂和扩张血管药物，手术治疗适合病情严重的患者，可以采取心脏移植或者是人工辅助装置。

扩张型心肌病是心肌病里面常见的一种类型，主要是心室发生扩大，导致心脏收缩功能下降引起的疾病。诊断扩张型心肌病的方法比较简单，可以通过症状、检查项目来进行分析。扩张型心肌病，最常见的检查项目包括x光线、心电图检查，超声心动图检查以及同位素检查。

对于老年人来说，由于身体免疫低，各个器官功能持续下降，这样很容易造成心脏疾如扩张性心肌病。扩张型心肌病是由多种因素引起的双侧心室扩大，导致心脏收缩能力下降，症状轻微的患者会出现心律失常，严重的患者会诱发死亡。那么诊断扩张性心肌病的方法有哪些呢?下面为大家详细介绍。

 

诱发扩张型心肌病的因素较多，和病毒性感染，自身免疫系统疾病，细胞免疫性疾病有很大关系。诊断扩张型心肌病的方法非常简单，可以通过症状和检查项目来进行判断。下面为大家逐一介绍。

第一，通过症状诊断。扩张性心肌病一般是发生在中老年人群，发病比较隐匿，病程缓慢高达数10年之久。患者在发病早期会出现气短水肿的症状，特别是劳累过后，症状会加重并伴随疲劳，休息后气短的症状会消失。随着病情加重，会发生心率加快出现心律失常，严重的患者会出现心力衰竭，心室颤动、肺栓塞等并发症。

第二，通过检查项目来进行诊断。扩张型心肌病最常见的检查项目包括，x光线检查、心电图检查、超声心动图检查以及同位素检查、心肌活检。通过x光线检查可发现心脏出现肥大，一般是出现在左心房。通过心电图检测发现stt波发生改变，通过心内膜心肌活检，会出现特异性改变，为诊断扩张型心肌病提供更准确的结果。患者在做检查时不要太过于紧张，积极配合医生。

 

以上两个方面是关于扩张型心肌病的诊断方法，希望能帮助更多的患者。一旦被确诊为扩张型心肌病，首先要多注意休息，采取低盐的饮食习惯，对症治疗，减少并发症。治疗扩张型心肌病的方法有很多，可以采取药物治疗和手术治疗，药物治疗可以使用强心剂和扩张血管药物，手术治疗适合病情严重的患者，可以采取心脏移植或者是人工辅助装置。

心肌病有很多种类，扩张型心肌病就是其中比较常见的一类，那么如何治疗扩张型心肌病?专家称，我们的患者朋友们应该了解一下有效治疗扩张型心肌病的药物。本文中专家就详细为您介绍一下哪些药物能够有效效治疗扩张型心肌病。

扩张型心肌病的临床体征特点多数是以左心室有明显扩大，有时也见于右心室。伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退。常继发于以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞等症状。

 

生长素(GH)：有学者研究发现长期生长素分泌低下的患者左室重量下降，左室腔内径扩大，心功能损害，类似扩张型心肌病样临床改变。生长素能增强心功能，提高心脏指数及左室最大dp/dt值，降低左室舒张末压和外周血管阻力，对心率无影响。

抗氧化剂：包括卡托普利、维生素E、维生素C和钙通道阻滞剂(主要是硝苯地平、维拉帕米和地尔硫草等)。

新型正性肌力、扩血管药：包括心钠素、前列腺素、氟司喹南、维司力农、抗利尿激素血管受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、肾素抑制剂、钙增敏剂(匹莫苯)、酪氨酸羟化酶抑制剂(α一甲基对酪氨酸)、促红细胞生成素和脑钠肽(BNP)等。

他汀类药物治疗扩张型心肌病：自身免疫应答是扩张型心肌病的主要发病机制，心力衰竭的发生、发展与细胞因子关系密切，他汀类具有抗炎症作用，因而在临床上开始探索他汀类药物治疗扩张型心肌病。有学者的研究发现，他汀类药物短期治疗特发性扩张型心肌病可以改善心功能、神经体液失衡和临床症状，长期应用是否获益有待临床试验验证。

 

生长素、抗氧化剂、新型正性肌力扩血管药、他汀类药物都是可以在治疗扩张型心肌病时经常采用的药物，只要对症使用且使用的当都具有很好的治理效果，除了以上这些药物外还有一些药物也是可以治疗扩张型心肌病的，它们是：莨菪碱类、心肌代谢药物(1，6一二磷酸果糖)、辅酶Q10、肉毒碱、甲状腺激素和镁剂等。

上文中的内容就是专家详细帮助我们介绍的哪些药物能够有效治疗扩张型心肌病，还希望对大家都能够有所帮助。我们的患者朋友们应该了解一下有效治疗扩张型心肌病的药物，找到一种适合自己的治疗方法菜是最重要的，从根本上康复是最为重要的。

人的一生不长，可谓是转瞬即逝，每一个人在成长过程中都多多少少会受到一定的伤害，因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病，从而也就让自己的身体受到了很大的伤害，那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?

 

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。

肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。

限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。

 

(3)超声心动图检查

 

扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。

肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3：1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。

限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

(4)其它：

心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。

心肌病的检查方法主要就是以上这些，每一个人都可以去医院做以上这些检查，从而就可以准确知道自己身体的情况，同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目，那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。

病史摘要

男性，71岁，因“反复胸闷、气逼3年, 加重2天”入院

 现病史特点：
•     病程长，起病急，3年前无明显诱因开始出现胸闷，气短，活动后加重
•     反复多次住院，效果不佳，近2天来症状加重
•     夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，伴有心慌
•     无胸痛，无发热，无咳嗽咳痰等

既往史

Ø高血压病史10年，最高180/100mmHg, 口服络活喜，厄贝沙坦等降压治疗，服药不规律，血压控制欠佳
Ø
Ø心房颤动病史10余年，不规律服用华法林
Ø
Ø发现血糖高2月余，未服药控制 
•
Ø既往冠状动脉造影术未见明显异常 

 

体格检查

•T 36.6℃ ， P 85次/分，  R 20次/分，BP 145/86mmHg 神志清晰，无颈静脉怒张，两肺呼吸减弱，双侧可闻少量湿性啰音。心界扩大，心率101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双下肢轻度水肿

 

辅助检查

•心电图提示：1、心房颤动 2、多源性室性早搏 3、胸导联r波递增不良 4、部分导联ST-T改变 5、左心室肥大

辅助检查

•心脏超声：1、左室壁运动弥漫性低平，左心功能减低 2、双房、左室增大；升主动脉增宽；3、二返、三返 4、少量心包积液 5、肺动脉中度高压；升主动脉增宽

实验室检查

Ø血常规：RBC 2.99*10^12/L, 血红蛋白 88g/L
Ø肝功能：白蛋白36.2g/L 肾功能：血肌酐 89.0umol/L 电解质：血钾3.60mmol/L
Ø心肌酶谱：CK、CK-MB正常，肌钙蛋白I 0.380ug/L,肌红蛋白 366ug/L
Ø餐后2h血糖：13.61mmol/L
Ø 凝血功能：INR 1.90, PT 20.8S,APTT 33.8S,D-二聚体 1.13mg/L
Ø N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)：23700.0ng/L
Ø甲状腺功能正常 自身免疫抗体正常
Ø24小时出入量：入量790ml，总出量：550ml

 

入院诊断

Ø扩张型心肌病
Ø心房颤动（CHA2DS2-VASc评分：4分，HAS-BLED评分：1分 ）
Ø心功能不全（III级）
Ø心包积液
Ø高血压3级（极高危）
Ø2型糖尿病
Ø贫血（中度）
Ø肺部感染
Ø胸腔积液

诊疗经过

Ø强心：地高辛 0.125 mg po qd
Ø利尿：呋塞米 20mg po qd， 螺内酯 20mg    po qd
Ø抑制心肌重构：贝那普利 10mg po qd
Ø补钾：氯化钾片 1.0 po bid
Ø降低心肌耗氧：倍他乐克 12.5mg po bid
Ø降糖：阿卡波糖 50mg po tid 
Ø营养心肌：盐酸曲美他嗪 20mg po tid
Ø降压：拜新同 30mg po qd
Ø华法林：3mg po qd 诺欣妥 50mg po bid
Ø呋塞米 （20mg iv st）西地兰 （0.4mg iv st）
Ø给与抗生素抗感染治疗

 

左西孟旦：独特的三重作用机制

•左西孟旦临床疗效以增强心肌收缩力、扩张血管和心肌保护三重作用机制为基础
•不增加心肌耗氧量、不易诱导恶性心律失常
•可扩张冠状动脉亦可扩张阻力血管，对血管扩张作用逐级增强
•缺血预适应样作用保护心脏、抗顿抑和抗缺血效应

权威指南对左西孟旦的临床推荐

2005年欧洲急性心衰指南(Ⅱa，B级证据)

左西孟旦成为全球第一个指南推荐的钙增敏剂。建议左西孟旦用于收缩功能不全，无严重症状性低血压的低心输出量的心衰患者

 

2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南推荐（IIa，B级证据）

左西孟旦可用于正接受β受体阻滞剂治疗的心衰患者。左西孟旦在缓解临床症状、改善预后等方面不劣于多巴酚丁胺，且使患者的BNP水平明显下降。冠心病患者应用不增加病死率

2018年欧洲急慢性心衰诊治指南(Ⅱb，C级证据)

•低血压(SBP＜90mmHg)和/液体补充下仍有低灌注的患者可短期静脉应用正性肌力药物，以增加心输出量、升高血压、增加外周灌注及维持终末器官功能。
•由β受体阻滞剂引起的低血压和低灌注，可考虑静脉应用左西孟旦或磷酸二酯酶III抑制剂拮抗

 

心肌炎是心内科疾病的一种，它的治疗方法有哪些?在日常生活中，越来越多的人遭受着心肌炎的折磨，但大多数人对心肌炎的治疗方法并不是特别了解，甚至对心肌炎充满恐惧，不能正确的面对这一疾病。接下来小编就来介绍一下心肌炎的治疗方法，希望大家认真阅读！

 

心肌炎的治疗原则有哪些?

治疗原则为积极预防感染，一旦发生心肌炎，则以病因治疗为主。出现心衰或心律失常者对症处理，可使用心肌营养药物。必要时可使用激素。

休息、支持、对症治疗仍是一线治疗手段，少数出现暴发型或急性心肌炎患者可能需要强化的血流动力学支持和药物干预，包括血管升压药和正性肌力药。对于左心室充盈压增高的患者可以静脉应用利尿剂、血管扩张剂(如硝酸盐类)，当血流动力学稳定后，所有患者应使用ACEI和β阻滞剂。在持续心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者中可选择性使用醛固酮拮抗剂。

 

虽然国外有关于左心室辅助装置及氧合膜用于心肌炎合并心功能不全治疗的报道，但该治疗对心功能的最终恢复是否有益还有争议。心功能不全患者预防性应用心脏复律除颤器则应根据患者恢复情况考虑决定。

心肌炎可能涉及细胞免疫和体液免疫，免疫抑制剂治疗从理论上讲应该有效。有大于20个非随机临床对照试验证明有效，但心肌炎的组织学改变与心室功能改善未必有明确的相关性。不同的病毒感染对免疫抑制剂治疗可以产生不同的反应，因此，应客观对待已公布的临床治疗试验结果。心肌炎患者不应常规使用免疫抑制剂。但系统性免疫性疾病(如红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等)引起的心肌炎应用免疫抑制剂能够获益，特发性巨细胞性心肌炎患者应用免疫抑制剂也可获益。

 

心肌炎疾病有什么治疗方法?

1、卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。

2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。

3、促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。

通过小编的介绍，相信大家已经对心肌炎的治疗方法有所了解。我们要保持平和的心态面对心肌炎这一疾病的发生，每天勤加锻炼，积极地接受治疗，争取早日恢复健康。不要害怕心肌炎这一疾病，以积极乐观的心态面对生活，希望大家每天身体健康!

 

30岁那年，孙秀珍（化名）左耳突然聋了。巧合的是，父母、兄弟在30岁左右时，也都获得过同样的诊断：神经性耳聋。

 

大家都说，在他们家里，说话的声音比别家大，听到指令后反应也都比别人慢。

 

59岁，骤然的消瘦让她再次进了医院，抽血化验后，她又得到了一张诊断：2型糖尿病，这次的诊断和去世的父亲、63岁的哥哥也是一样的。

 

她是个心态不错的人，逢人总笑呵呵地说：“虽然我家5口人得的病都差不多，但都是小事儿，要不了命！”

 

但直到去年的5月，病魔终究没能放过她…

 

受访专家：孙涛

 

突然就躺不下了

 

孙秀珍年轻时在内蒙古草原下过乡，和牧民相处的2年时光，让少年时期的孙秀珍养成了勤劳吃苦的性格。

 

22岁回城后的孙秀珍，被分配到了唐山的一家事业单位，她踏踏实实的性格得到了同事和领导的一致好评，“市级优秀党员”的奖杯很多年都是孙秀珍的。

 

在她人生为数不多的就医经历中，「耳聋」和「糖尿病」都是在完成重大项目之后，很多人会觉得是因为忙累的。

 

但没想到去年，在女儿家看外孙的孙秀珍，刚过完63岁生日，睡觉时却怎么也躺不下去，胸口很憋，喘气也很费劲儿…

 

「第一次觉得死亡这么近！」孙秀珍半卧在床上，睁着一夜未合的眼睛，喃喃地说。

 

2020年5月10日，女儿带着孙秀珍就近到一家医院就诊，治疗6天之后，症状没有明显见好。

 

女儿在北京的同学就建议她们「还是来北京吧」。

 

孙秀珍没想到疾病来的这么突然

 

诊断仍「疑云密布」， 症状却「峰回路转」

 

心脏是人体动力的发动机，它一旦宕机，可真会「病来如山倒」。除了吃不下、睡不着之外，巨大的心理压力也慢慢蚕食了孙秀珍。

 

初见孙秀珍，首都医科大学附属北京安贞医院心内科的孙涛主任用1个字形容她——瘦。164cm的身高，体重只有80几斤。短短7天的疾病，已经将这个女性摧残得失去了人形，60多岁人本来有的面貌完全没有了。

 

经过了抽血、心血管超声、心电图等检查后，结合之前疾病的历史，孙涛医生给出了下面的诊断。

 

1.心肌病原因待查

1）心律失常：房性期前收缩、阵发性房性心动过速、室性期前收缩、交界性早搏

2）心功能III级（NYHA分级）

2.左肺肺炎

3.2型糖尿病

4.高脂血症

5.神经性耳聋

6.子宫切除术后

 

诊断明确后，孙涛主任首先决定改善患者心功能不全的症状，优先促进循环。

 

根据2018年《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》提示：针对心衰病理生理机制的三大系统（交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、利钠肽系统）的异常激活，采用三大类神经激素拮抗剂［β受体阻滞剂、ACEI/ARB/脑啡肽酶抑制剂（ANRI）、醛固酮受体拮抗剂(MRA）］治疗被证实能够降低心衰患者的患病率和病死率。

 

于是从5月16日开始，孙秀珍就按照【第一阶段】（如图1）进行治疗，一直到7月19日，左心室间隔运动的指标仍然不是很理想，血压也不见明显的回升。

 

图1 描述：血压90/60 mmHg，诺欣妥50mg 每日两次

注：BID为每日两次，TID为每日三次，QD为一天一次

图源：受访者提供

 

那么，【第二阶段】（如图2）就要在原有基础上试探性地调药，孙涛主任加大了诺欣妥的顿服剂量，并在原有基础上添加了西格列汀来稳定斑块。这阶段一直持续到7月28日，前来复诊的孙秀珍血压上升至了100/60 mmHg，症状也有了改善。

 

 图2 描述：血压升为100/60 mmHg，诺欣妥100mg 每日两次

注：BID为每日两次，TID为每日三次，QD为一天一次

图源：受访者提供

 

虽然治疗上有了很大的突破，孙涛主任仍然在心电图上很困惑。常规的肥厚性心肌病心电图往往是「T波倒置，可有ST压低/抬高，深而窄的Q波」，但孙秀珍上述典型特点并不突出。

 

这让孙涛主任提高了警惕：“既然这个病人，过去的病史里有这么明确的家族问题，是不是应该从基因上来查查看？”

 

WFS1基因与听力、血糖

 

WFS1基因突变是根据孙秀珍当前症状锁定的。第一，有神经性耳聋；第二，糖尿病；第三，有肥厚性心肌病的影像学特征。在临床上，我们把这个基因位点的突变称之为Wolfram综合征。

 

医学研究者de Heredia[1]等在392例WFS1基因突变患者中发现，仅110例患者(占28.06%)出现WFS1基因突变的4大典型症状，其中98.21%有糖尿病(DM)，82.14%有视神经萎缩(0A)，48.21%有听力障碍，37.76%有尿崩症，19.39%有泌尿系统疾病，17.09%有神经精神疾病和发育问题，7.40%的患者在文献发表时已死亡。

 

孙涛主任为进一步证实自己的猜想，又给孙秀珍检查了一下视力，结果她还真存在左眼球颞侧的视觉缺损。

 

“基因问题估计是跑不了了，做基因筛查！”孙涛主任思考后，说服了孙秀珍。果然，基因检测结果——WFS1基因位点突变。

 

孙涛主任决定给孙秀珍做基因筛查

 

后记

 

让孙秀珍做基因检测是为了了解「心肌肥厚怎么来的」，但对于疾病本身的治疗与心肌病没有什么不同。

 

经过了1年【第二阶段】的治疗，孙秀珍的病情已经趋于平稳，但留给孙涛主任的思考仍有好多…

 

Wolfram综合征的症状包括：1型糖尿病；耳聋；眼部症状：视力减退、白内障；尿崩症等等，其中后面2个症状是否有，还需进一步对孙秀珍进行跟踪检查确认。

 

部分文献记载临床上有淀粉样心肌病的可能，孙秀珍检测结果中未找到淀粉样心脏病变相关的突变，但却在TTN基因上检测到一个VUS突变，这个突变临床意义不明，也需进一步跟进该位点的信息。

 

最后，基因检测结果中还提示孙秀珍携带家族性胆固醇致病突变，属于杂合型FH，后续随访中，孙涛主任还会关注她的血脂水平，通过控制血脂降低ASCVD的发生。（如图3）

 

图3 描述：基因筛查突变位点

图源：受访者提供

 

基因筛查会不会是「宿命」？

 

提到基因筛查，就会有种很高大上的感觉，这不仅仅是因为技术上的难度，更多的是大众理解上的缺乏。

 

之所以会结合上「宿命」，是因为基因是与生俱来的，一旦致病基因突变或者被激活，疾病就像多米诺骨牌，「一倒倒一片」，难以收拾。更严重的是，会牵连到家人。

 

今年年初，孙涛主任接到了孙秀珍女儿的电话，她说：“我妈现在状态真的挺好的，非常感谢您！但是，我担心我自己，还有我儿子。您说我们用不用也查查基因？”

 

有人可能问了：现在没事儿，查出潜在隐患，岂不是会天天活在恐慌里，生活质量大大下降？对于孙秀珍的家人，孙涛主任还是主张去筛查一下的。有一句很精辟的话，可以形容异常基因携带的问题：你不知道它确实存在；你不知道它确实发挥作用；你也不知道它缺失的危害。

 

但是，虽然基因「宿命」无法改变，但是很多基因疾病的进程却可以提前干预。

 

比如说：早早筛查出家族性高胆固醇血症，我们就能尽量避免危险因素，早早治疗干预。本该30岁犯病，推迟到40岁再犯病，这对一个家庭和社会岂不是存在积极影响嘛！

 

但是，对于基因检测的项目，广大的读者朋友还是需要到正规医疗机构，在医生的指导下进行，防止误入市面上的基因检测「陷阱」之内！

 

很多疾病可以根据基因筛查提前预防

 

参考文献：

[1] DE HEREDIA M L, CLERIES R, NUNES V. Genotypic classification of patients with Wolfram syndrome: insights into the natural history of the disease and correlation with phenol Genet med,2013,15(7):497-506.

心肌病的病因有很多，不同种类的心肌病病因也不一样，该病在临床方面分为不同的类型，对于患者的健康损害严重，它的治疗固然重要，且在治疗前期应当分析具体类型，还要分析患者的病发原因，进行综合的考虑，展开治疗的工作，这样才能提高该病的治愈率，有效保护了患者的健康。

 

心肌病非常的普遍，在心脏病中非常的严重，该病的类型繁多，很多人会遇到不同类型的心肌病，从而给心脏以及全身健康带来伤害。治疗该病必须要进行全方面的考虑，了解到患者的具体病情以及诱发因素，展开针对性的治疗工作。那么治疗心肌病的方法有哪些呢?

1、扩张型心肌病，此类型的患者多注意休息，合理的使用镇静剂，特别是发生心衰时要注重低盐饮食，心力衰竭严重的患者，宜采用强心药或者是利尿药物，比如呋塞米等，同时配合一些扩血管药物，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂。

2、肥厚型心肌病，针对没有症状或者是室间隔肥厚不明显的患者需要暂行观察，病情严重的话及早展开药物治疗，不宜使用洋地黄制剂或者是硝酸甘油，遵医嘱服用β受体阻滞剂，常用的药物有心得安、氨酰心安等，可控制患者的病情，利于心脏部位的健康。

3、限制型心肌病，该病应当注重病因治疗，当患者出现嗜酸细胞增多综合征时，可采用糖皮质激素或者是细胞毒药物进行治疗，减少了嗜酸性细胞，从而阻止了内膜心肌纤维化的发展。

 

4、继发性心肌病，结合患者的病情可以注射使用左卡尼汀，能够起到满意的疗效，部分患者会产生不良的反应，比如恶心、呕吐等。

5、围生期心肌病，此类型发生在妊娠期及产后的女性身边，针对这种情况可采用环磷腺苷葡胺注射液进行治疗，用药后减轻了患者心律失常等不适的症状。

 

由于心肌病的类型繁多，各位朋友需要认真了解心肌病的相关知识，结合不同的类型展开治疗方面的工作，每一位朋友应当清楚的了解心肌病的知识，心脏部位出现异常的症状后，分析具体的类型，积极的展开治疗方面的工作，患者必须要合理用药治疗。

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

我是一个糖尿病家族的人，家里的亲戚，记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了，就连我的师母也因糖尿病被截肢，最后也是因为这个病去世，因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。

2020年，我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪，我茫然失措，害怕、恐惧让我终日惶惶不安，今天担心这样，明天担心那样，正常生活受到了严重影响，几乎感觉自己已经面临死亡一般。

偶然机会我认识了很多糖友，这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。

后来我了解了很多关于糖尿病的知识，让我顿时茅塞顿开，心情好了很多，从此，我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴，但是只要能控好糖，避免并发症发生，我们也可以与病共存，快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会，与糖友一起分享我的控糖经验！

 

1、学会了保持良好生活方式。

熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯，学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大，抵抗力下降 ，影响病情稳定， 必须要彻底改掉，我努力地改掉这些不良习惯，现在基本上约定晚上十点睡觉 ，平时多运动，至少每天三次运动，甚至在家看电视、聊天都在运动。

2、坚持每天学习。

我每天必会看一些糖尿病文章，有一些不够明白的还会反复学习呢，力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法，学会了很多糖友餐的搭配与制作，也学会了较多的运动方式。

3、坚持每天定期监控血糖。

通过监测了解每一天自己的血糖状况，根据血糖情况调整饮食和运动，从而达到控制血糖在稳定状态。

 

4、坚持“管住嘴”。

科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。

无论是平日还是节日，自己的饮食都是精心设计的，坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种，绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖，我学会了新的食物搭配法，如杂粮饭，在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢，混搭菜——几样菜一起煮，可以减少油和盐的用量，吃饭顺序基本按照：汤——蔬菜——肉——主食（少量配菜）。

买了食物称以后，经常将吃的食物过称，测血糖，这样可以知道自己吃什么、吃多少，血糖保持得好。还经常进行食物测评，记录下来什么食物可以吃多少量，为以后吃东西懂得一个合适的量。

5 、坚持“迈开腿”。

曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的，因地制宜，确保锻炼的时间、运动量达标。

6、坚持早睡早起。

过去是熬夜王，不过12点不睡觉，甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖，现在晚上10：00前睡觉，基本上保证8小时/天。

7、保持乐观心态。

不良情绪会刺激压力激素分泌增多，从而导致血糖升高！经常出去跳舞、散步、旅游、聚会，开心每一天。

曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王，不知不觉成了“三高”人，后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变，如今，我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了，自觉严格坚持以上几条规范自己，血糖控制也比较好，基本各项指标都达标了，自从病情控制好以后，人也开朗活泼了许多，轻松、开心每一天！

2020年我开始了我“新的人生路”，我研究新美食，创新我的控糖“新美食”，我积极运动，是朋友圈的打卡达人，我坚持过自律的生活，保持良好的生活习惯，这也让我的血糖越来越好，身体越来越棒，心态也有了很大的变化，希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法，并且为之努力，让自己成为一个快乐的糖人！

扩张性心肌病是一种常见的原发性心肌疾病，其特征为心脏扩大和心功能减退。对于患有扩张性心肌病的患者来说，饮食调理对于控制病情、改善生活质量具有重要意义。

在饮食方面，扩张性心肌病患者应遵循以下原则：

1. 高蛋白饮食：蛋白质是人体细胞的重要组成部分，对于心脏的修复和功能维持至关重要。患者可以适量摄入牛奶、鱼类、瘦肉等富含蛋白质的食物，以补充身体所需的营养。

2. 低盐低脂饮食：过多的盐分和脂肪会加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭。因此，患者应限制食盐和油脂的摄入，选择低盐低脂的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。

3. 易消化饮食：扩张性心肌病患者的心脏功能较差，消化系统负担较大。因此，患者应选择易于消化的食物，如粥、面条、馒头等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

4. 适量摄入水分：保持充足的水分摄入有助于维持心脏的正常功能，但应注意不要过量饮水，以免加重心脏负担。

5. 适量控制食物总量：患者应根据自身病情和体重，适量控制食物总量，避免过度摄入导致体重增加，加重心脏负担。

除了饮食调理，扩张性心肌病患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免劳累、保持情绪稳定等。同时，定期复查心电图、心脏彩超等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，扩张性心肌病患者在饮食上应注意营养均衡、低盐低脂、易消化、适量控制食物总量。通过合理的饮食调理和生活习惯，有助于控制病情、改善生活质量。

扩张型心肌病是一种常见的原发性心肌疾病，主要特征是心脏扩大和心功能下降。本文将详细介绍扩张型心肌病的饮食、治疗建议以及日常保养等相关知识，帮助患者更好地应对疾病。

一、扩张型心肌病的饮食

1. 控制盐的摄入量：扩张型心肌病患者应限制食盐摄入，避免过多的钠离子摄入，减少心脏负担。

2. 少吃多餐：患者应采取少吃多餐的饮食方式，避免过量进食导致消化不良和心脏负担加重。

3. 补充蛋白质：适量摄入优质蛋白质，有助于心脏功能的恢复。

4. 增加富含钾、钙、镁的食物：如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品和坚果等，有助于调节心脏功能。

5. 限制液体摄入：患者应控制液体摄入量，避免血容量过多，加重心脏负担。

二、扩张型心肌病的治疗建议

1. 药物治疗：扩张型心肌病患者需根据病情进行药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

2. 心脏起搏器或心脏再同步治疗：对于严重的心律失常或心功能不全患者，可能需要安装心脏起搏器或进行心脏再同步治疗。

3. 心脏移植：对于终末期患者，心脏移植是一种有效的治疗手段。

三、扩张型心肌病的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

2. 定期复查：患者应定期到医院复查，监测心功能和病情变化。

3. 避免感染：患者应加强个人卫生，避免感染，尤其是呼吸道感染。

4. 避免剧烈运动：患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

四、医院与科室推荐

患者可前往心内科就诊，接受专业的诊断和治疗。

五、科室特色

心内科拥有一支经验丰富的医疗团队，采用先进的诊疗技术，为患者提供优质的医疗服务。

我父亲的病情始终是我心中的重担。十多年前，他被诊断出扩张性心肌病，这种病在当时对我来说是一个陌生的名词。随着时间的推移，我逐渐了解到它的严重性。近期，父亲出现了头晕的症状，住院治疗后好转，但我仍然很担心。检查结果显示他有高血压、扩心病、慢性淋巴和腔隙性梗塞等多种疾病。看到这些结果，我不禁感到恐惧和无助。

在与医生的交流中，我才明白，老年病的治疗需要综合考虑多个因素。医生建议我们保持良好的心态，适度运动，合理饮食，少吃甜食、面食和油腻食物，多吃蔬菜和优质蛋白，保持大便通畅。同时，需要定期检测血压、血糖和血脂，口服降压药、他汀类药物和防止心肌重构的药物，适度给予利尿的药物。这些看似简单的调理要点，却是维持健康的关键。

我开始理解，治疗老年病不仅仅是针对某一具体疾病，而是要从整体上调整生活方式和心态。虽然我父亲的病情仍然存在风险，但只要我们能在稳定状态下管理好他的病情，就可以延缓病情的进展，提高他的生活质量。

我从未想过，自己会成为一个需要依赖互联网医院的人。然而，生活总是出人意料。我的名字是小李，今年32岁，居住在北京的西城区。几个月前，我开始感到胸闷、气短，偶尔还会有心悸的现象。起初，我以为是工作压力大、休息不够导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，越来越严重。我知道我需要看医生了。

由于工作繁忙，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了中国医学科学院阜外医院心内科的吴双医生。吴医生非常专业，详细询问了我的症状和病史后，初步诊断我可能患有扩张性心肌病，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在吴医生的指导下，我开始了治疗。除了原有的药物外，吴医生还建议我每天服用20mg的螺内酯。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。虽然这段经历让我感到有些无助和焦虑，但吴医生的专业和耐心让我重新找回了信心和希望。

扩张型心肌病，一种常见的心脏疾病，其病因复杂多样，至今尚不完全明确。部分患者存在家族遗传史，基因突变在其中扮演重要角色。据统计，20%-50%的扩张型心肌病患者与遗传因素有关，常染色体显性遗传、性染色体隐性遗传或线粒体遗传均可能导致该病。

除了遗传因素，感染、中毒、内分泌、代谢性疾病等也可能是扩张型心肌病的诱因。其中，病毒感染尤为常见，如柯萨奇病毒B、腺病毒、巨细胞病毒、HIV等。此外，真菌、立克次体、寄生虫等也可能引发此类疾病。

扩张型心肌病早期症状不明显，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状，严重者甚至出现呼吸急促、阵咳、咳泡沫样痰等现象。

治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。常用药物包括RAAS系统阻滞剂（如贝那普利、培哚普利、福辛普利等）和β受体阻滞剂（如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等）。两种药物联合使用可达到良好的心脏保护和改善重构的作用，有助于患者心脏大小的回缩和心脏收缩功能的提升。

需要注意的是，若患者心脏收缩功能左室EF小于35%，则需加用第三种药物——螺内酯，以改善心肌情况。

除了药物治疗，患者还应重视日常保养，如保持良好的作息、饮食，适当运动等。同时，定期复查，及时了解病情变化，对疾病的治疗和康复至关重要。

在我国，扩张型心肌病是心血管疾病中的重要组成部分。为提高对该病的认识，普及相关医学知识，我国各级医院均设有心血管内科，专门负责此类疾病的诊断和治疗。

扩张型心肌病是一种常见的原发心脏疾病，对患者的生活质量产生严重影响。针对这种疾病，治疗原则主要遵循对因治疗和预防治疗两个方向。

一、对因治疗

1. 休息与饮食：患者需要充分休息，避免过度劳累。在饮食上，应遵循低盐、低钠的原则，以减轻心脏负担。

2. 药物治疗：常用的药物包括洋地黄、利尿剂等，用于改善心肌功能和降低心脏负荷。对于出现心血管压迫的患者，可使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

3. 心律失常处理：出现房颤或心律不齐时，应及时采取心脏植入起搏器等干预措施，以保证患者的生命安全。

二、预防治疗

1. 抗血栓治疗：扩张型心肌病患者容易出现血栓，因此需要积极服用抗血栓药物，如阿司匹林等。

2. 抗凝治疗：对于已经出现血栓的患者，应及时服用抗凝药物进行治疗。

3. 代谢治疗：使用代谢药物改善心脏机能紊乱，降低心脏负荷。

三、日常保养

1. 监测生命体征：患者应定期监测自身的生命体征，如心率、血压等，以便及时发现异常情况。

2. 饮食调整：以清淡食物为主，避免刺激性食物。

3. 运动锻炼：在医生指导下进行适量的有氧运动，增强体质。

4. 心理调适：保持乐观的心态，积极配合治疗。

在众多心血管疾病中，酒精性心肌病和扩张型心肌病是两种较为常见的类型。它们在病因、临床表现和治疗方法上存在一定的差异。

首先，从病因上看，酒精性心肌病的主要原因是长期过量饮酒。酒精会损害心肌细胞，导致心脏结构和功能发生改变。而扩张型心肌病的病因则较为复杂，可能与遗传、病毒感染、自身免疫等因素有关。

其次，在临床表现上，两者都可能出现心脏扩大、心功能减退等症状。但酒精性心肌病患者在早期发现并戒酒后，心肌病的临床状态可以逐渐缓解，甚至心脏完全恢复正常。而扩张型心肌病的病情则相对较为严重，心脏结构和功能损害难以逆转。

在治疗方法上，酒精性心肌病患者需要严格戒酒，并配合药物治疗。而扩张型心肌病患者则可能需要手术治疗，如心脏移植等。

此外，在日常保养方面，两者都需要注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。

2. 心力衰竭时，提倡低盐饮食，限制饮水。

3. 少吃多餐，试着使饮食多样化。

4. 可以在环境更好的地方吃饭，以增加患者的食欲。

5. 遵照医生的建议，在整个治疗过程中服用足够的药物。未经允许，不要停止用药。

6. 注意观察药物的不良反应，如心动过缓、电解质紊乱等。

7. 对于梗阻性肥厚型心肌病患者，发生心绞痛时不应使用硝酸盐。

8. 休息一下症状轻微的患者可以参加轻度体力劳动，避免剧烈屏气和剧烈运动。

总之，了解酒精性心肌病和扩张型心肌病的区别，有助于患者及时就医、接受正确的治疗，并提高生活质量。

扩张性心肌病是一种常见的心脏疾病，其中心力衰竭是其最常见的并发症之一，也是导致患者死亡的主要原因。因此，对于扩张性心肌病心力衰竭的治疗，必须引起足够的重视，并采取积极有效的措施。

首先，药物治疗是治疗扩张性心肌病心力衰竭的关键。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助控制心衰症状，改善心功能。然而，药物的种类和剂量需要根据患者的具体情况由专业医生进行指导。

其次，饮食治疗也是非常重要的。患者应限制钠盐的摄入，避免食用过多的腌制食品和高盐食品。同时，保持低脂、低胆固醇的饮食，有利于控制心衰症状。

此外，适当的运动对于改善心功能也有一定的帮助。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。但需注意，运动量不宜过大，以免加重心脏负担。

在晚期心力衰竭的治疗中，器械治疗和手术治疗是两种常用的方法。器械治疗包括心脏再同步化治疗、心脏起搏器植入等。手术治疗包括心脏移植等。这些治疗方法可以帮助改善心功能，延长患者生存时间。

总之，对于扩张性心肌病心力衰竭的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，并做好日常护理，以改善预后。

家族性扩张型心肌病是一种常见的先天性心脏病，与缺血性心肌病不同，它具有家族遗传倾向，目前无法彻底治愈。为了延缓病情发展，提高患者生活质量，临床医生通常会采用多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等。

一、药物治疗

药物治疗是家族性扩张型心肌病的主要治疗手段，主要包括以下几类：

1. 预防心室重构：通过使用血管紧张素转化酶抑制剂等药物，延缓心室重构，减轻心脏负担。

2. 调节心律失常：扩张型心肌病常伴随心律失常，如房颤等，使用抗心律失常药物进行对症治疗。

3. 稳定血压：扩张型心肌病会导致心室功能下降，血压降低，使用升压药物进行对症治疗。

4. 防止心衰：扩张型心肌病可引发心衰，使用强心、利尿、扩血管等药物改善心衰症状。

二、手术治疗

对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括：

1. 心脏起搏器植入术：用于治疗心动过缓等心律失常。

2. 心脏移植术：对于晚期患者，心脏移植是挽救生命的唯一途径。

三、日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下日常保养：

1. 注意休息，避免高强度体力活动。

2. 避免肥胖，控制体重。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 定期复查，监测病情变化。

家族性扩张型心肌病虽然无法彻底治愈，但通过合理治疗和日常保养，可以有效延缓病情发展，提高患者生活质量。

小儿扩张性心肌病是一种严重的心脏疾病，对患儿的寿命有着显著影响。研究表明，如果不及时治疗，患有这种疾病的患儿生存时间可能仅有2年。然而，通过合理治疗和积极的心态，患儿仍有机会延长寿命至20年甚至更长。

治疗小儿扩张性心肌病的关键在于早期发现、及时治疗。针对心脏功能不全、心脏扩大等症状，医生会采取增强心脏功能、利尿和营养支持等综合治疗措施。常用的药物包括地高辛、螺内酯和氢氯噻嗪等，这些药物有助于缓解心肌收缩和舒张功能障碍，改善心脏功能。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长应关注患儿的饮食、睡眠和情绪变化，保持良好的生活习惯，避免感冒等诱发因素。此外，定期复查、遵医嘱服药也是延长患儿寿命的关键。

小儿扩张性心肌病的预后与疾病的严重程度、治疗及时性以及患者自身因素密切相关。临床研究显示，扩张型心肌病的五年生存率约为50%。对于病情较重的患儿，医生可能会建议进行心脏移植手术，以延长寿命。但需要注意的是，心脏移植手术难度较大，需要满足一定的条件。

总之，小儿扩张性心肌病对患儿的寿命有着显著影响。通过早期发现、及时治疗、积极的心态和良好的日常保养，患儿仍有机会延长寿命，过上健康的生活。