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老年人用药需要注意的问题

老年人用药需要注意的问题
发表人:穆霖

老年人普遍存在多病共存、多药联合、长期服用等特点,而老年人消化吸收能力逐渐低下,肝脏代谢减退,肾脏排泄功能下降,影响药物在体内分布、代谢、排泄的过程,使得药物在血液中半衰期延长,蓄积现象随年龄的增长而加剧。

目前药品说明书中的用法用量指导多指成年人剂量,老年人参考时应慎重。尿毒症患者还可影响到药物的蛋白结合率,透析常可不同程度地清除部分药物。此外,老年人容易罹患营养不良和低蛋白血症。因此,医生在为老年人处方药物时,应结合患者的全身情况,尤其是肾功能,注意药代动力学、药物的活性形式是否经肾脏排泄等情况以及正确调整剂量和频率。

在处方药物之前需评估老年患者的 GFR,尤其是使用活性成分或者代谢产物经过肾脏排泄的药物时。在使用治疗剂量和毒性剂量之间差别较小(治疗窗窄)的药物时,应密切关注血清药物浓度。尿毒症患者用药时,尤其要注意药物的血清蛋白结合率,以准确把握透析对药物的影响程度。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

营养不良疾病介绍:
营养不良是一个描述健康状况的用语,是指体内营养素失衡,包括营养过剩和营养不足,营养不足包括蛋白质能量营养不良和维生素、矿物质、微量元素等缺乏,营养过剩主要指脂肪积累过多导致的肥胖以及一些营养素过多引起的中毒。营养不良主要由于饮食不足、吸收不良、过度损耗或饮食不均衡所致。本病临床较为常见,男女老幼均可发病,其中以儿童和老人为多见,如果不能长期摄取由适当数量、种类或质量的营养素所构成的健康饮食,个体将营养不良。长期的营养不良可能导致饥饿死亡。蛋白质能量营养不良会出现体重下降、消瘦、水肿、精神萎靡、容易疲乏,免疫力低下,易感染等症状。维生素缺乏时,会导致相应的一些病变,如维生素A缺乏可导致眼病、皮肤干燥等;维生素B1缺乏会导致神经系统和心血管系统受损,主要表现为水肿、感觉障碍得脚气病;维生素B2缺乏会导致口腔溃疡,舌头肿胀,阴囊瘙痒;烟酸缺乏会导致皮炎(水肿、红肿、溃烂)、腹泻、痴呆、死亡;叶酸缺乏会导致胎儿出现脊柱裂、无脑儿;维生素B6缺乏可导致皮肤油脂增多、皮炎瘙痒;维生素C、维生素K缺乏会导致异常出血;维生素D缺乏会导致佝偻骨骼发育畸形等。儿童营养不良会影响生长发育,长期营养不良可导致身材矮小和智力低下。营养不良需要及时给予营养补充,进行有效干预,多数患者可以基本治愈,预后良好。
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  • 老年人形成消化不良需要找到病因,如果是胰腺分泌不足导致的需用给患者用一些酶制剂,也可以给患者对症性的用一些抑制胃酸分泌性的药物,综合性的治疗能够取得比较好的疗效,患者要调节好个人的饮食,豆制品以及动物软骨类的食物都要少接触。


    人类一旦进入老年阶段之后的小毛病就会随之而来,比如说牙齿松动脱落食物在口腔中咀嚼不完全,长期下去能够导致人体形成消化不良等症状,人体形成消化不良的原因也是非常多的,胰腺酶的缺乏,或者是胆盐缺乏的可能会导致人体发病,老年人形成的消化不良到底应该用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下,希望对朋友们会有一些帮助。


    老年消化不良需要对症性的用药缓解病灶,有很多患者会有腹痛的症状需要用一些抑制胃酸分泌的药物,可以选择性的用用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。疗效也是不错的,如果患者有上腹胀、早饱、嗳气等症状,可以用多潘立酮、伊托必利等。

     


    老年人形成的消化不良需要找到病因,有部分患者是由于慢性胰腺炎导致胰腺分泌不足,所以需要给患者补充一些酶制剂,可以给患者用得美通或康彼身440mg,每日3次。胃酸过多用质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。菌群失调则给予益生素制剂,如丽珠肠乐,1亿活菌,每日3次。

     

     


    如果患者有严重水肿的症状,饮食治疗短期不能奏效时,应予静脉补充白蛋白,以维持正常的胶体渗透压。存在肠道内细菌繁殖过度时。可采用抗生素治疗。对有贫血者,注意补充叶酸和铁剂。


    以上详细介绍了老年人消化不良可以用哪些药物,相信大家都有一定的了解,患者尤其要调理好个人的饮食。乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质,若摄入过多,会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出。糯米含有多量的糊精,粘性较强,膨胀性小,不容易消化。消化不良者长期食用糯米,将会加重病情。

  • 消化性溃疡可大可小的,当对象是老年人时就更要注意了。由于老年人本身的免疫力差,自我恢复能力差,所以受疾病的影响也较大。老年人患了消化性溃疡,除了要及时接受治疗外,日常生活的饮食保健也需要特别注意了,具体的事项请看下面介绍。

     


    1、老年人消化性溃疡食疗方:


    开水冲鸡蛋疗方:鸡蛋1个,打入碗中,用筷子搅匀,用滚烫的开水;中熟后即可食用。现代医学认为,开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收,可大大减轻胃的负担,有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。


    为避免病人大便干燥,还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物,这对溃疡病人很重要。


    药膳巧疗胃溃疡


    桃仁猪肚粥:


    原料和制法:桃仁(去皮尖)、生地各10g,熟猪肚片、大米各50g,料适量。将肚片切细;取二倍水煎取汁,加猪肚、大米煮为稀粥,待熟时调味服食,每日1剂。


    功效:可益气活血,化淤止痛。

     


    佛手扁苡粥:


    原料和制法:佛手10g,白扁豆、苡米、山药各30g,猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁,去渣,纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤,煮为稀粥,略放食盐调味服食,每日1剂。
    功效:可泻热和胃,适用于胃脘灼热疼痛,口干口苦,心烦易怒,便秘等。


    鸡蛋三七炖:


    原料和制法:鸡蛋一个,蜂蜜30ml,三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。
    功效:可舒肝理气,和胃健脾,适用于上腹疼痛,呕吐、伴恶心、嗳气等。

     

     


    仙人掌炒牛肉:


    原料和制法:仙人掌50g,嫩牛肉100g,调料适量。将仙人掌去皮刺,洗净,切细;牛肉洗净,切片,置热油锅中炒熟后,调味服食。功效:可活血化淤,行气止痛,适用于痛处固定,或痛如针刺等病症。

     


    2、老年人消化性溃疡吃哪些食物对身体好:


    ●养成良好的饮食习惯,定时进食


    ●不吃刺激性食物


    应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。


    ●勿暴饮暴食


    ●戒烟酒


    ●忌饮茶


    ●忌饮牛奶


    ●注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。


    ●加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。


    这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。


    限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。


    不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化,可加重病情。另外,溃疡病人还应戒烟,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。


    烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。
    日常生活饮食在很大程度上影响着疾病的发展,也在一定程度上影响着药效的发挥,总之,老年人消化性溃疡患者的饮食保健,请特别要注意以上几方面。关爱老年人健康,从日常保健做起吧。

  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 随着人口老龄化速度的不断攀升,估计到2026年,社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”,即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病,而阿兹海默症是其主要病因。所以,怎样减少阿兹海默症的流行,就需要平时做好预防工作。

     

     

    五种防治阿兹海默症的方法。

    一、有规律的运动。

    锻炼可以治疗百病,通过刺激大脑的运作,可以减缓认知功能的恶化,并提高胰岛素的敏感性,有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动,比如去公园散步,让自己有动力坚持下去,但是时间不能太长,养成正常的习惯就很重要了,另外,还要小心运动损伤。

    二、积极地与人民联系

    人类是社会性的动物,所以会渴望和别人联系,我们不一定要成为群体的焦点,但是我们需要和周围的人进行真实的交流,绝对不要把自己孤立起来,而是要积极参与所属的社交圈,有机会约朋友出去吃饭,或者参加社区的志愿者活动,这些都是不错的选择。

    三、锁定饮食保健方法

    根据研究推论,阿兹海默症可以归为第三型糖尿病,即病人的大脑会产生胰岛素抵抗,从而导致大脑血压过高。在这方面,饮食控制就变得非常重要,比如吃低碳水化合物,吃脂肪酸含量高的食物,吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱,可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

    另外,正确使用保健产品,包括鱼油,维生素B12,维生素D,叶酸,镁,也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住,在使用任何药物之前,你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

    四、不断学习,但要知道如何休息

    大脑的锻炼和训练非常重要,即使退休了也要不断地自我激励学习,这才算是健康的生活方法。不过,也要适时让自己休息一下,长期工作压力会给大脑带来沉重的负担,甚至妨碍记忆和神经的发育。所以,多安排一些放松的行程是很好的,比如泡温泉,或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情,但是要考虑到身体的安全性,玩一款乐器也是不错的选择。

     

    五、优化睡眠质量,排除干扰因素

    阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰,越来越多的研究也发现,睡眠质量差的人,通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白,这些蛋白会影响睡眠,从而使大脑中的毒素难以清除,同时还会干扰记忆的产生。所以,病人一定要调整好生理闹钟,注意寝室环境和气氛,排除一切可能影响睡眠的因素(比如不要把手机和电脑放在床边),让大脑习惯你睡觉的时间,这样才能保证优质睡眠。

  • 对于老年痴呆症,大家可能并不陌生,有时候我们会听到,某某的父母年纪大了,得了老年痴呆。

     

    老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍,丧失完成有目的复杂活动的功能,失语,抽象思维和计算能力损害,视空间能力损害,不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物,人格行为改变等。

     

    目前尚未存在有效的治疗方法,同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈,只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理,专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

     

     

    那么,老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢?

     

    1.心理护理。

     

    老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退,语无伦次,重复地说一件事,经常性的忘记某些事物,他们可能连最亲近的人都不认识了,变得烦躁易怒,不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

     

    可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往,多与老年痴呆患者进行聊天沟通,和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康,可以选择听听音乐,多和其他护理人员沟通学习,交流心得,来缓解压力。

     

    2.饮食护理。

     

    老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食,少吃多餐,建议老年痴呆患者吃七分饱。

     

    多摄入高蛋白饮食:多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物;多吃新鲜的水果和蔬菜,给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物,如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入,如糕点、油炸食品等。

     

    同时用餐的环境应该温馨舒适,选择暖色光,吃饭的时候不要看电视,要保持吃饭环境的安静。

     

     

    3.病情观察与复诊。

     

    护理人员应该仔细观察患者的认知功能,用药后症状是否改善,如果患者出现病情加重的情况,应该及时复诊。

     

    4.运动。

     

    护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动,可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下,坚持每周150分钟中低强度的运动。

     

    5.特殊注意事项。

     

    注意帮助患者养成良好的作息习惯,白天的时候尽量不要让患者睡觉,每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适,安静,灯光适宜。要防止患者跌倒,在家里安装合适的扶手,或者给患者准备拐杖等支持物。

     

    由于患者记忆减退,独自出门后,可能记不得回家的路线,患者外出时要有人员陪同,防止患者走失。患者可能会有大小便失禁,要帮助患者及时清理,帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

     

    总而言之,日常护理对于老年痴呆患者十分重要,关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心,帮助患者改善生活质量,安享晚年。

  • 如果把人比作一个机器的话,一个机器使用的时间长了,由于零件的磨损,就会出现各种各样的问题。那么,人也是一样的,人到了老年,各个脏器经过长时间的工作,也会出现功能下降。再加上,老年人免疫力的下降,更增加了各种疾病的患病率。除此之外,一些不利因素的长时间作用下,例如:长期吸烟、饮酒、熬夜、不规律饮食等不健康的生活方式,都会在身体上有一些影响。

     

     

    老年人常见的疾病有很多,先举例说明一下。心脑血管疾病在老年人中是发病率很高的,轻者的可能是高血压,严重的会有冠心病、脑梗死、脑出血、心力衰竭的危险。

     

    由于随着年龄的增加,血管的弹性下降,所以在老年人中血压会偏高,并且脉压差增加。较高的血压会压迫血管壁,对其造成损伤,血管内膜损伤后,会容易导致粥样斑块的形成,这也就是冠心病形成的机制。年龄在冠心病的患病中是独立的危险因素,在冠心病的患病人群中老年人口占有大比例,也验证了年龄与冠心病之间的关系。

     

    2型糖尿病的患病率在逐渐的增加,并且这也是一种老年人极易得的疾病。了解内分泌科的人应该会知道,这里大部分住院的2型糖尿病患者都是中老年人,可能是老年人胰岛功能的下降,以及内分泌调节机制的紊乱,导致血糖的控制异常,发生的高血糖。

     

     

    老年人易患有骨质疏松,骨关节炎等,尤其发生在膝关节的比较多。由于老年人骨质的流失、关节的磨损,所以会容易出现关节变性,骨折等。相信家中有老人的应该会比较了解,要注意补钙、适当的活动关节、保证营养是非常重要的。

      
    老年人免疫力低下,会容易感染细菌、病毒,例如:常见的感冒、肺炎、泌尿系感染等。人到老年,就像是一个生命的回归,回归到婴儿,也就是最初来到这个世界上的样子。我们对待老人也要用足够的耐心像对待一个婴儿一样细心照顾。这也正如父母曾给予我们的无微不至的关爱一样。

     

    老年人是一个特殊的群体,是各种疾病的易患人群。所以疾病的预防是很重要的,平时生活中要注意保持乐观的心态,坚持每天进行体育活动,保持健康的体格。饮食方面保证充分的影响,补充蛋白质、钙、维生素等。

     

    安享晚年是一件很幸福的事情,但是前提是保证健康的身体。我们不能左右疾病的发生,但是可以预防疾病的发生。每年的体检是非常关键的,并且如果出现不适,就要及时检查,早期发现疾病,才能早期治疗,改善预后。

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  • 南宋著名词人陆游在《木兰花》写道“今朝一岁大家添,不是人间偏我老”。是的,我们每个人终有一天都会老去。经常见到的一个情景就是:老年人患有多种慢性病,如高血压、高血脂、糖尿病等,需要服用大量不同类型的药物。对于这情况,作为家人的您,应该怎么做?下面我们来全面了解下老年人用药需要注意哪几点。

     

     

    一、老年人如何避免用药安全隐患?

     

    (1)迷信广告宣传。(2)误服、漏服、重复用药。(3)滥用补药。(3)迷信新药、贵药。(4)中、西药同时服用。

     

    二、老年人如何选择药物?

     

    (1)明确诊断,权衡利弊。(2)特别注意病史、用药史及用药记录。(3)避免重复、误选和配伍不合理。(4)尽量减少用药的数量。(5)选择合适剂型,如缓释制剂。

     
    三、老年人个体化用药原则有哪些?

     

    (1)尽量减少用药种类,最好不超过5种。(2)可适当使用长效制剂,以减少用药次数。(3)坚持定期检查,观察疗效和不良反应。(4)及时调整用药方案,做到用药个体化。

     

    四、老年人怎么选择用药剂量?

     

    (1)一般为成年人1/2或3/4:老年人用药剂量应比中青年人有所减少,60~80岁老年人用药剂量可为中青年人的3/4以下;80岁以上的老年人用药剂量可为中青年人的1/2。(2)应延长用药间隔时间,减少一天内的给药次数。(3)小剂量开始,逐渐增量:应选择最小的有效剂量,应根据病情及时调整剂量,更换或停止用药。(4)根据老年人肝肾功能调整剂量。

     

    五、怎样提高老年人的服药依从性?

     

    (1)认识到疾病的严重性。(2)与医师保持有良好的联系。(3)准备好药物的日程表和备忘卡:将每天要吃的量分开包装好,注明日期与服药时间。(4)药物包装易于打开。 (5)有用药列表和多室隔开的药盒。(6)接受依从性指导。

     

     

    六、老年人存在多重用药时,家属要格外注意

     

    老年人常常同时患有多种疾病,需要接受多种药物治疗,即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在,除了医师处方外,老年人还常自行购药,包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差,若使用不恰当药品,增加服药种类及次数,会导致药物相互作用及不良反应发生率增加,从而使老年患者用药依从性降低,甚至增加死亡率。

     

    照顾存在多重用药的老年人,应做到:(1)鼓励老年患者按时门诊随访,知晓自己健康状况,一旦出现药物治疗相关不良事件,及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。(2)家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况,做到按时按规定剂量服药。(3)教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张,随便联合用药,包括处方药、非处方(药盒右上角有“OTC”)药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。

     

    参考文献

    中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2018,21(29):3533-3544.

  • 老年心肌病为不明原因的退行性病变,即使积极治疗也无法治愈,但在有效且规范的治疗下,能够明显改善症状,维持正常生活质量,延长患者生存时间,一旦出现严重心力衰竭或严重并发症则预后不良。老年心肌病患者的生存时间不可一概而论,与发病时间,治疗是否及时,内科治疗状况,是否手术治疗,长期生活习惯相关,一般经积极治疗可维持正常生活质量。老年心肌病患者需长期持续药物治疗,故应1~2个月去医院复诊,行心电图、超声心动图、肝功肾功等检查,明确病情进展。

     

     

    一、老年性心肌病的饮食调理

     

    老年心肌病患者应选择清淡、易消化、热量低的食物,避免摄入辛辣、刺激性食物。应控制体重,切忌过多食用含胆固醇的食物。应减少钠的摄入,心力衰竭患者需采取无盐饮食,即摄入米、面、粥、豆浆、新鲜肉类以及淡水鲜鱼等含盐量低的食物。像苏打粉、食盐、巧克力、果仁、皮蛋、各类含钠调味品和饮品、各类海鲜或咸货等食品应限量食用或者尽量少食用。

     

    二、老年性心肌病的日常护理

     

     

    老年心肌病患者的护理在医治、复原过程当中占有重要位置,优质的护理方案有助于患者积极接受治疗,家属还可帮助患者增强信心,提高治疗积极性。遵医嘱按时按量服药,不可随意加药加量,也不可随意停药。患者应保持良好的生活习惯,规律休息、适当运动,避免因过度疲劳或情绪紧张激动加重心脏负担。应注意预防感染,避免受凉,减少去往人群密集的地方,若发现呼吸道感染,应立即处理,积极控制感染。家属应注意观察患者的身体状况,病情是否稳定,症状有无缓解,如发生低血压、少尿或者多尿、头晕、看东西发黄、发绿、胸闷、心慌等症状,需停药复诊,经医生判断是否发生药物不良反应调整用药。如有持续不能缓解的胸闷、呼吸困难、晕厥、抽搐需立即就医或拨打120。情绪沉闷、精神压力过大,可增加心脏负担,甚至诱发急性心力衰竭,因此,家属应多陪伴患者,鼓励开导患者,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者也应保持平和心态,学会自我排解。

     

    特殊注意事项:有高血压病史的患者需要监测血压,防止血压过高引发并发症,年龄超过65岁的患者需要一周监测3~5次。

  • 老年心肌病是临床上常见的老年人老化过程中心肌不明原因的退行性病变,是老年人心力衰竭的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。

     

     

    一、老年性心肌病应注意和哪些疾病相鉴别?


    扩张型心肌病:老年心肌病症状及体征与扩张型心肌病类似,有时难以鉴别。一般来说,扩张型心肌病心力衰竭症状明显,而老年心肌病主要是心脏储备功能下降。超声心动图显示扩张型心肌病的心腔扩大较为显著,心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱明显,而老年心肌病心腔扩大不明显或轻微扩大、心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱不明显或较轻。
    冠心病:冠心病患者心肌缺血明显,可有多发性心肌坏死灶或心肌纤维化,各房室扩大伴有慢性心功能不全,此表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状或有明确的心肌梗死史,超声心动图显示心肌节段性运动减弱或室壁瘤形成;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,没有明确的病因,超声心动图可见舒张功能的减退及心腔的轻度扩大。
    老年心脏淀粉样变性:淀粉样心肌病变可造成各种心律失常,系心脏猝死常见原因之一,临床表现有心脏舒缩功能障碍、直立性低血压、多种心律失常等,该病心肌肥厚而扩张不明显,超声心动图可见特征性“小斑点”样外观;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,可有明显的心肌扩张。


    二、如何预防老年性心肌病?

     

     

    老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,多种因素可诱发,因此,老年心肌病的预防以避免诱因为主,积极改善生活方式,养成良好的生活习惯可有效减少该病的发生。

     

    早期筛查:年龄在60岁以上的老年人应每年体检一次,如发现有活动后胸闷气短、呼吸困难、乏力、腹胀、恶心、下肢水肿等症状可至医院做心电图、超声心动图等检查筛查心血管疾病。

    预防措施:保持作息规律,早睡早起。老年人应适当运动,一周至少三次散步、慢跑、打太极拳等活动,但要避免过度劳累。保持心情愉快,避免有太大的情绪起伏。积极治疗原发疾病,有效控制高血压、高血糖等基础指标。

  • 现在大部分子女会抽出时间去看望父母,耐心的指导怎样健康饮食,怎样运动来增强体质等。并且还有些老年人在看电视或者看报纸时,会学习一些关于养生的知识,但很容易出现养生误区。

     

    误区一 过于节约

     

    有些老年人很节省,剩饭剩菜大都不舍得扔掉,留到第二天早上继续食用,认为只要饭菜不出现味道,都是可以吃的,如果面包或者是馒头发霉了,去除掉发霉的地方还能继续食用。

     

     

    剩饭剩菜经过放置后很容易产生细菌,并且再次加热的时候会产生不利物质,对身体没有好处;所以,剩饭最好是在一天之内吃完,剩菜要在5到6小时内吃完,凉菜,绿叶菜加热后会影响口感,建议当顿吃完。

     

    发霉的食物虽然去除掉了霉点,但是也不能避免霉菌的危害,对身体不利,所以食物发霉要尽快扔掉。


    误区二 人老不服老

     

    有些老人认为没有出现任何疾病,说明身体很强健,在平时的时候仍然剧烈运动,爬山,打篮球等,很容易造成肌肉损伤,骨折;有的到了退休的年纪,仍然高强度工作,造成身体过度劳累,引发一些疾病。

     

    年纪增大,要清楚自己真实的身体状况,身体已经慢慢退化,骨头变得脆弱,身体各个器官的功能也逐渐减弱,老年人在锻炼的时候要量力而行。

     

    误区三 为了降压降脂不吃油盐

     

    大量食用油盐,会使血脂升高,有些老人直接不吃油盐。

     

    如果一点盐都不吃,很容易造成水肿;如果在做饭时不放油,经常这样吃会导致营养缺乏。所以,只要每天控制好量,适当的摄入油和盐是不会对身体造成伤害的。

     

     

    误区四 补钙越多越好

     

    很多老人认为多补钙,就会避免出现骨质疏松,于是就大量的服用钙片。

     

    事实上,如果摄入的钙超出了身体的需要,不利于健康。另外,最好是通过吃奶制品或者是豆制品等钙含量丰富的食物来补钙,同时还要多运动,少抽烟饮酒。

     

    误区五 多吃补品能长寿

     

    有些老人为了健康长寿,不惜花钱去买一些人参,灵芝等补品,大量食用。

     

    随着年龄增大,身体各功能减弱,适当的吃一些补品有助于延缓衰老,但是也不能随便吃,可能会引起身体不适。建议在医生的指导下来进补。对于大部分人来说,只要饮食全面,均衡,是不用大量进补的。


    误区六 老了补牙是浪费

     

    有些老人不喜欢修补牙齿,他们认为掉牙是正常现象,补牙浪费钱。

     

    如果牙齿缺失,会使咀嚼能力下降,增长肠胃消化负担,不能及时为身体补充营养。不注意口腔卫生,还会导致蛀牙,所以,老年人要注意口腔卫生,按时刷牙,如果牙齿掉落,要及时补牙,如果戴有假牙,在晚上睡觉前要用牙膏清洗假牙,防止细菌滋生。

     

    误区七 晨练越早越好

     

    有些老人经常失眠,所以在早上五六点就会起来晨练,认为对身体有帮助。

     

    在6点之后晨练是最好的。因为早上6点之前,空气中的二氧化碳含量多,很容易导致感冒,膝盖疼痛。在冬天的时候要更晚些,最好等到太阳出来之后再晨练。另外,出门前要记得喝水,吃早餐,以免晨练的时候出现低血糖,尽量选择平坦的地方进行锻炼。


    老年人养生,要注意饮食均衡,多运动,保持心情舒畅。要想健康养生,尽量避开以上7个养生误区。

  • 在一次线上问诊中,患者咨询了营养方面的问题。医生耐心地解答了患者关于六大营养、有机酸和不饱和脂肪酸的问题,并强调了三大营养素的重要性。医生建议患者以六大营养为主,适量摄入有机酸和不饱和脂肪酸,保证三大营养素的摄入,以确保健康。患者对于营养调整的方式有些困惑,医生耐心解释并指导患者如何科学搭配饮食,保证营养的均衡,最终让患者对自己的饮食有了更清晰的认识。

    在问诊结束时,医生再次强调了自己的建议仅为参考,并鼓励患者如需进一步诊疗可前往医院就诊。问诊结束后,患者感到满意,医生的专业知识和耐心沟通给予了患者莫大的帮助。

  • 在京东互联网医院,我遇到了一位非常负责任的医生。他细心地询问我的症状,耐心地听我描述我的不适,并给予了我专业的建议。他告诉我要控制奶量,避免过多的喂养,以改善宝宝的消化问题。他还建议我可以给宝宝补充锌,帮助改善消化不良的情况。在医生的指导下,我开始调整宝宝的喂养方式,果然效果显著。宝宝的睡眠质量得到改善,体重也开始有所增长。

    这位医生不仅有丰富的医疗知识,还有一颗关爱患者的心。他的建议让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的专业能力。我很感激他的帮助,让我和宝宝都能够得到更好的照顾。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,各种疾病也随之而来。有时候,我们可能会感觉不适,但又不方便去医院就诊,这时候互联网医院就成为了一个很好的选择。

    一天,我感觉肚子有些不舒服,于是决定在网上寻求医疗帮助。我进入了一个互联网医院的平台,通过文字与医生进行了问诊。

    医生在了解我的症状后,给出了专业的建议,并详细解释了我的病情和治疗方案。在整个过程中,医生始终保持耐心和细心,让我感受到了他对我的关心和专业素养。

    最后,我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间保持联系。医生也在用药期间随时关注我的病情,给予了及时的支持和建议。

  • 我是一名年轻的学生,最近在备考期间感觉肚子左边和腰附近有时偶尔疼一下,一点点不舒适的感觉。由于疫情原因,无法到医院就诊,于是我选择了在线问诊。通过京东互联网医院,我与医生进行了详细的沟通。

    医生非常耐心地询问我的症状,了解了我的饮食习惯和生活方式。他建议我先停止食用辛辣刺激食物,并给我开了一份处方,包括曲美布汀和益生菌。他告诉我可能是肠道菌群紊乱所致,需要调整肠道功能。

    医生还建议我在10天后再进行复诊,根据用药情况进行调整。他提醒我不要食用纯牛奶和豆制品,可以换成酸奶。在结束问诊后,我感到非常满意,医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

  • 在宝宝出生后,家长们都格外关心宝宝的健康状况。特别是对于新生儿黄疸这一常见现象,家长们更是焦虑不安。在这种情况下,很多家长会选择在线医院进行咨询,以获取专业的建议和治疗方案。

    在这个过程中,医生的专业素养和耐心细致的品质显得格外重要。他们需要通过仔细的问诊和分析,为患者提供最合适的治疗方案。同时,医生还需要与患者进行有效的沟通,倾听他们的主诉并给予支持和建议。

    通过互联网医院,患者可以方便快捷地获取医疗咨询服务。医生会根据患者的描述和病情评估,给出详细的建议和治疗方案。患者只需在家中轻松操作,就能得到专业的医疗帮助。

    因此,互联网医院为患者提供了一种便捷的就医方式,同时也展现了医生们高超的医疗技能和专业素养。

  • 我是一位患有胰腺炎的患者,最近因为持续的左腹隐隐疼痛,尤其在吃饱或吃油腻食物后症状加重,于是前往互联网医院咨询医生。

    医生通过详细的问诊和检查结果,建议我进行血清IgG4和MRCP检查,以排除自身免疫性胰腺炎的可能性。在沟通中,医生表现出耐心和专业,给予了我充分的支持和建议。

    随后,医生还建议我做血脂肪酶检查,并根据检查结果进一步推荐结肠镜和腹盆增强CT+小肠成像检查,以全面了解病情。同时,医生还为我开具了拉唑类药物治疗方案。

    在医生的指导下,我决定先进行血清检查和核磁mrcp检查,如果结果正常,则继续进行大便潜血检查和肠镜检查,以排除消化道问题。同时,我也咨询了医生关于贫血如何补血的问题。

    整个问诊过程持续了48小时,医生的回复仅为建议,但在我心中却是专业和贴心的。最终,我对医生的服务感到满意,准备按照医生的建议进行后续检查和治疗。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于孩子过敏体质的问题。孩子最近出现了大便不成型、有粘液、屁多以及肚子咕噜响的情况。医生根据患者描述的症状,判断可能是消化不良引起的问题,建议患者尝试口服益生菌调节肠道,同时提到了乳糖不耐受可能性。患者询问了关于乳糖酶的使用方法和检查乳糖不耐受的方式。医生建议先确诊是否有乳糖不耐受,再考虑是否需要添加乳糖酶。此次问诊结束时,医生给予了详细的健康指导,为患者解决了疑惑。

  • 我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近总是脸色黄黄的,身体也瘦瘦的,拉的便便也像羊屎一样,而且经常积食,一吃饭就想呕吐,让我非常担心。经过一番等待后,医生终于接诊了,他很耐心地询问了孩子的身高、体重等基本信息,并询问了孩子的日常情况。医生给出了一些调理的药物建议,让我感到很贴心。但是,初次开具的处方被驳回了,医生又重新为我制定了新的处方,最终通过了审核。整个过程中,医生不断为我调整处方,直到最终通过审核,非常尽心尽力。

  • 在一年前,我开始感觉胸口堵气,打嗝的症状,一直持续至今。虽然食欲还可以,但这种不适让我感到困扰。无法确定症状的原因,我决定进行线上问诊。

    医生询问了我是否有服用药物或进行胃镜检查的情况,我回答都是否定的。医生建议我尽快进行胃镜检查,排除炎症或溃疡等病变。同时,他还给出了口服甲氧氯普胺或者莫沙必利的建议,以缓解症状。

    在询问胃镜检查的时间和方式时,医生耐心解答了我的问题。他建议我选择无痛胃镜检查,费用大约在1000左右,而且一般可以使用医保。医生还解释了功能性症状可能导致的持续打嗝,让我对症状有了更清晰的了解。

    最终,我决定在周末前往医院进行胃镜检查。医生的专业建议和耐心解答让我对治疗充满信心,感谢医生的帮助。

    问诊结束后,我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊,以便进一步诊疗。

    在医生的指导下,我对自己的症状有了更清晰的认识,对治疗也更有信心。希望通过检查找到症状的根源,早日恢复健康。

  • 在半夜四点,***一位患者感到胸骨难受,一直返到喉咙,揪着那种难受感,虽然不疼,但却一揪一揪地感到被人掐住的感觉,这种情况让***开始担心起来。考虑到可能是胃食管返流引起的,***决定通过互联网医院进行咨询。

    ***向医生描述了自己的症状,医生耐心地询问了病史,仔细了解了病情。经过详细的了解和分析,医生给出了专业的建议,并开出了相应的药方和注意事项。***对医生的建议感到满意,决定按照医生的指导进行治疗。

    医生的细心和耐心让***感到安心,对医疗服务的专业性和质量有了更深的认识。通过互联网医院的便捷服务,***得到了及时的医疗帮助,解决了自己的健康问题,同时也增强了对医疗行业的信任和了解。

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