病因：

大多数病人的输尿管结石，是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

 

　　

进食不当，病人饮水量不足，可引起尿浓缩，尿减少，当每日尿量低于500ml时，结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多，以及维生素A、B6、镁缺乏，都可诱发结石形成。在山区，饮水不纯净，含有更多的矿物也会增加结石的危险。

　　

男性输尿管结石患病率高于女性，白人高于亚洲人，20岁以前发病较少，40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人，喝水少而肥胖，容易患上此病。

按其成分可分为以下几类：

含钙性结石：如草酸钙、碳酸钙等;

　　

无钙质结石：如感染性结石，尿酸结石，胱氨酸结石等。

　　

那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

　　

喝大量的水，每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上，直到尿变清。

　　

保持营养平衡，避免过量摄入某种营养物质，减少含高嘌呤的食物，如动物内脏，猪肉，牛肉，羊肉，贝类，凤尾鱼，沙丁鱼，金枪鱼等。

　　

少吃富含草酸的食物，如菠菜，甜菜，茶，巧克力，草莓，麸皮和各种坚果(松子，核桃，板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果，如柑橘。定期进食和作息。

假如得了输尿管结石该怎么办?

病人有腰背绞痛，或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时，应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛)，及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛，镇痛，药物排石治疗，体外冲击波碎石，输尿管镜下碎石术。

 

　　

其治疗原则是尽可能地清除结石，恢复输尿管腔内尿液引流畅通，减轻疼痛，控制尿路感染，保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

输尿管结石疗效如何?

经治疗，大多数患者术后恢复良好，但仍有一定的复发率，通过改善饮食和针对代谢异常的治疗，可防止结石复发。但是，如果不及时治疗，病人就会因为输尿管阻塞，导致肾积水，合并尿路感染，形成结石，阻塞，感染的恶性循环，最终严重损害肾功能。

 

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输尿管，它在我们的生活中扮演的一个重要的角色，它可以上接肾盂，下接膀胱，它是沿着大肌内侧的前方垂直下降到骨盆，它一共分为三个部分，一部分在肾盂和输尿管移行处，一部分在越过小骨盆入口处，还有一部分是在进入膀胱壁的内部。在膀胱处连接处还有一个结构就是瓦尔代尔鞘，它是有效防止尿液回流到输尿管的。

 

表现

引起输尿管损伤的一般是由于外部的暴力，表现一般是血尿，还有一些其他原因引起的输尿管损伤可进行尿液检查，但是也有特殊情况，例如两侧输尿管梗阻，否则一般情况下血肌酐的水平是正常的。

 

输尿管损伤不同时表现出来的症状也是不同的，如果掺杂别的器官损伤，是可以掩盖住输尿管损伤的症状。

 

1. 血尿

 

一般血尿会出现在器械损伤输尿管黏膜，但是它是可以自己缓解和消失的，如果输尿管完全断了的患者，他不一定会出现溢尿的现象。

 

2. 尿外渗

 

输尿管的损伤会使尿液外渗到后腹膜间隙，可引起局部的肿胀和疼痛，会出现腹痛、患侧的肌肉痉挛和有明显的压痛，如果腹膜破裂，尿液会漏入腹腔内会引起腹膜刺激症状；如有感染，则会出现高热等现象。

 

3. 尿漏

 

如果尿液与腹壁创口或者尿液与阴道、肠道创口相通时，就会形成尿漏，是久久不能愈合的。

 

4. 梗阻症状

 

被缝扎和结扎后的输尿管可完全引起完全性梗阻，这个会因肾盂的压力过大引起的腰部胀痛，腰肌紧张。发热等；如果不完全梗阻也会引起腰部胀痛；如两侧的输尿管别结扎，会发生无尿的情况。

 

5.还有一种情况就是结扎的输尿管会引起患者的侧腰区肿疼、叩击疼，如孤立肾或者双侧的输尿管结扎之后是会出现无尿的情况，所以盆腔或者腹部手术的患者都要观察术后的12个小时，如果期间还是无尿的话，就应该警惕是不是输尿管损伤的可能。

治疗

如果输尿管受到损伤，应及时修复，保证畅通，也是在保护肾脏功能。尿液要是外渗要及时引流，以免引起继发性的感染。假如是轻度的输尿管黏膜损伤，可以用止血的药物来治疗，但是也要时时观察症状的变化。

 

如果是在手术后发现输尿管损伤后或者被结扎，应争取尽快手术。

 

腰椎管狭窄症是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄，压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行等症状为主的综合症。

 

腰椎管狭窄症的发病率仅次于腰椎间盘突出症， 占椎管内疾病的第二位，所以由此可以发病率是比较高的。

 

 

发育性狭窄和退变性狭窄是两个基础的病理因素，在临床上退变性椎管狭窄较为常见。

 

腰椎管狭窄症的分型较多，根据其症状和狭窄部位可以分为中央型腰椎管狭窄、神经根管型腰椎管狭窄，和混合型腰椎管狭窄;根据病因可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。

 

腰椎管狭窄症患者多主述症状重而体征少，主要症状为腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行、马尾神经症状等。

 

 

腰背痛：腰椎管狭窄症患者的腰背痛与椎间盘突出引起的疼痛相比常常较轻微，并且有慢性加重的趋势。有些患者不活动时出现疼痛，当活动数小时反而减轻，但是当患者活动时间过久反而产生更加剧烈的疼痛。而椎间盘突出产生的疼痛以活动时为主，休息时则可缓解。

 

 

腰部后伸受限及疼痛感：当腰椎由中立位到后伸位时，椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管，椎管长度亦缩短，椎间孔变窄，以致椎管内及椎间孔内的有效空间变窄，并由此出现各种症状。

 

神经症状：当神经根管和椎间孔狭窄时，患者可出现下肢神经症状，表现为放射性下肢痛、麻木、发凉或肌肉萎缩无力。

 

L4(第四腰神经)神经根受累时，出现小腿前内侧的疼痛及麻木，股四头肌萎缩、无力及膝反射减弱;

 

L5(第五腰神经)神经根受累时，疼痛和麻木出现在小腿前外侧、足背和第一、二趾，胫前肌萎缩，足背伸无力;

 

S1(第一骶神经)神经根受累时，疼痛和麻木出现在小腿后方、足跟或足背外侧;小腿三头肌萎缩无力，跟腱反射减弱。

 

间歇性跛行：当患者步行一定距离后，出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、沉重、无力以致跛行，当弯腰、蹲坐或休息数分钟后可缓解，所以称为间歇性跛行。跛行的间歇距离可随着病情的逐渐加重而逐渐缩短，严重者不能下地行走。

尿道成形术可用于治疗多种尿道疾病，如尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘等。

1.尿道狭窄：尿道狭窄是尿道内腔狭窄或闭塞，导致尿流阻塞和排尿困难。尿道成形术可以用于修复和重建受狭窄影响的尿道部位，恢复尿道的通畅性。

2.尿道损伤：尿道损伤可能是由外伤、手术或其他原因引起的尿道损伤和断裂。尿道成形术可用于修复和重建受损的尿道，并恢复其结构和功能。

3.尿道瘘：尿道瘘是尿道与周围组织或器官之间异常连接形成的通道。尿道成形术可以用于关闭瘘管并修复尿道的正常结构。对于需要使用尿道成形术治疗疾病的患者，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，选择合适的方法进行治疗。

美女们，如果不能坐厕所的话，无论采用喷雾式还是半蹲式，都要注意不要在厕所的垫子上撒尿，尊重后来的使用者。这是健身房女厕所内的公告，确实很多人以奇怪的姿势小号，据统计调查，这样的人有八 九成以上。无论是喷射式还是半蹲式，都是错误的排尿姿势，可能会影响你的泌尿健康，一般情况下，这些姿势都会使盆底肌紧张，长期以来，盆底肌可能会从紧张到松弛，增加尿失禁的概率。

 

 

男性站着尿或坐着尿不会影响泌尿道的健康，但站着时需要支撑身体的力量变多，骨盆底肌紧张，不适合前列腺肥大、排尿困难的男性。

 

不论男女，坐尿最好医学研究指出，无论男女，坐姿加上足够的足部支撑最能放松盆底肌。坐在厕所里，双脚自然张开，双脚踩地板，身高不够不能踩地板的话，可以稍微向前倾，尽量把脚踩在地板上。还可以踩小凳子，让膝盖高于盆骨，这时盆底肌和膀胱最自然放松。

 

如果你不敢坐外面的厕所垫子，你可以先找蹲厕。然而，退化性关节炎、腰椎不好、不能蹲在厕所里的人可以随身携带一些酒精，擦拭后坐在厕所里，或者铺上厕所纸，尽量不要蹲在厕所里。

 

6大错误解尿习惯:半蹲解，爬厕所蹲解，踩脚尖解尿，脚悬空解尿，用力解尿，中断解尿，半蹲解除，爬厕所蹲解除，其他身高不高的人和孩子们，踩脚尖或脚上厕所急性子的人可能认为用力排尿很快。

 

但是用力排尿会引起骨盆底肌的紧张，抑制膀胱逼尿肌，排尿不顺利。此外，此时尿容易乱喷，增加清洁问题。我们注意到，女性像厕所一样轻轻按压阴唇残留的尿液，不需要特别擦拭，以免残留地棉花摩擦阴唇，破皮感染。

 

有些人一意就跑厕所，由于尿频、尿失禁的问题，或者担心厕所找不到，结果尿量不足以清洗外阴部，可能会滋生细菌，增加泌尿道感染地风险。

 

 

也有人认为排尿到一半，排尿中断的动作可以锻炼骨盆底肌，但是不知道这个习惯有可能使骨盆底肌紧张，膀胱肌松弛，排尿不顺畅，排尿增加。

 

这里提醒，错误的排尿姿势或习惯不会在短时间内导致频尿或尿失禁等问题，但人体每天排尿6~8次，反复训练错误的肌肉，养成错误的排尿习惯，长期对泌尿系统的健康有很大影响。

 

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我们的身体由亿万个细胞组成，其生长和凋亡受到基因这个“总指挥”的统一调控。

 

一般情况下，人体细胞遵循着正确指令，按照一定的速度和方式分裂、生长、凋谢、死亡，完成机体的新陈代谢，维持身体正常功能。

 

 

如果某些细胞的“总指挥”失灵，就可能会过度增生或异常分化，形成我们常说的肿瘤。

 

肿瘤如何一步步打垮身体？《生命时报》邀请权威专家解读这个过程，并总结一份高发癌的筛查提示。

 

受访专家

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣

天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任 刘俊田

 

肿瘤如何一步步打垮身体

 

当肿瘤细胞通过不断膨胀性、外生性、浸润性地生长来扩大领地，向周围组织蔓延；

 

甚至“漂洋过海”转移到身体其他部位“安家落户”，我们的身体就会被一点点打垮。

 

01压 迫

 

肿瘤膨胀性生长会压迫邻近脏器以及血管、神经，使其的结构破坏，功能逐渐丧失，这是很致命的。

 

!肿瘤在肝脏

压迫肝脏组织，导致肝功能受损。

 

!肿瘤在消化系统

一些消化道肿瘤压迫相应区域，常常会导致消化道功能受到影响，甚至引起梗阻。

 

胰头癌会压迫十二指肠乳头，使胰胆管开口梗阻，造成严重的梗阻性黄疸，引起肝功能损伤，最后导致患者死亡。

 

!肿瘤转移到脑部

原发性脑瘤或恶性肿瘤转移到脑部，很容易压迫到呼吸和心跳中枢，引起呼吸心跳停止；如果压迫到视觉中枢，则可导致失明。

 

如果癌细胞成团脱落，堵塞了脑血管和心肌血管，将会迅速引起死亡。

 

02出 血

恶性肿瘤的侵袭性很强，就像树根往地里钻一样，它会不断向周围的正常组织扩张，所经的正常组织都会受到挤压和破坏。

 

一旦遇到有血管甚至是大血管的组织，就容易引起血管破裂，导致出血。

 

 

比较常见的有肝癌的破裂出血、肺癌的咯血、食管和胃癌的呕血及结直肠癌的便血等。这种长期出血，会导致患者贫血，甚至循环衰竭死亡。

 

癌细胞还会侵袭破坏大血管，如中央型的肺癌，它周围有肺主动脉、主动脉弓、肺动脉等大血管，一旦被侵袭的血管发生破裂，会导致身体脏器大出血，引发出血性休克，来不及抢救就会死亡。

 

03营养缺乏

 

癌细胞不断扩张，会影响正常细胞获取能量，导致机体营养缺乏。

 

!营养摄入减少

癌细胞膨胀性、侵袭性生长常常导致机体不适，如有些脑瘤会引起颅压升高，压迫呕吐中枢，引发恶心、呕吐等；有些恶性肿瘤会影响心肺功能，导致呼吸受阻……

 

种种不适都会影响患者的食欲和消化功能，导致营养摄入减少。

 

 

!能量消耗增加

肿瘤发生后，人体利用体内能量的方式会发生改变。

 

细胞正常摄取能量的方式叫做有氧代谢，能量利用率很高。而恶性肿瘤局部的血管紊乱，会出现一些地方血供很丰富，有些地方却缺乏血供，没有氧气。

 

为保证肿瘤局部在没有氧气时也能生长，它就将有氧代谢改为不依靠氧气的无氧消解，但这一方式非常粗糙，对能量的利用率极低，糟蹋了体内大量营养物质。

 

不仅如此，肿瘤细胞消耗能量的方式也非常有害。

 

正常细胞能量代谢体是有规矩、有策略的，非常讲究，往往是先把糖用掉，再消耗脂肪，最后才消耗蛋白质。

 

但患癌后，机体的能量消耗方式会变得混乱，可能糖都没怎么用掉，就把蛋白质消耗掉了。因此，癌症患者常常会能量不足。

 

恶性肿瘤晚期患者常常会出现严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭，称为“恶液质”。且恶性肿瘤长期存在使患者机体水、电解质、蛋白质、脂肪和糖类代谢紊乱。有统计显示，超半数中重度肿瘤患者都存在营养不良。

 

04免疫力低下

 

恶性肿瘤细胞会释放一些抑制免疫的副调节因子来抑制免疫系统正常“工作”，导致机体免疫力低下。而营养缺乏、长期放化疗等，也会使身体抵抗力进一步降低，容易并发感染。

 

六大高发癌各有筛查方法

 

世界卫生组织提出，近一半的癌症是可以预防的；1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断。

 

在肿瘤对身体“下手”前，及时进行癌症筛查非常重要。

 

 

刘俊田提醒，做癌症筛查前，要了解常见癌种及高危人群，并结合自身年龄、家族病史、性别、生活习惯等，初步选择筛查项目。

 

国家癌症中心统计数据显示，我国恶性肿瘤发病率前6位的是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌，应尤其注意。

 

肺 癌

 

高危人群

50岁以上；每年吸烟大于等于20包，包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者；长期被动吸烟者（基本每天接触，超过20年）；有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史；有慢阻肺或慢性肺纤维化病史；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。

 

主要筛查手段

普通X线检查、肺部低剂量CT、肿瘤标志物检查等。

 

每年一次胸部低剂量螺旋CT，若查出肺内结节，需遵医生建议，或专科就诊进一步检查、监测。

 

乳腺癌

 

高危人群

45岁以上女性；有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遗传突变；初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次生育年龄大于35岁；长期服用避孕药或雌激素替代品等人群。

 

主要筛查手段

乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线检查等。

 

彩超检查，45岁后每1~2年一次；高危人群可每1~2年做一次乳腺钼靶摄片检查。

 

结直肠癌

 

高危人群

50岁以上；有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史；长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食；长期（近2年持续存在）慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便等肛肠症状人群。

 

主要筛查手段

肛诊、大便潜血检查、结肠镜、肿瘤标志物检查等。高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。

 

 

胃 癌

 

高危人群

45岁以上；有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病；喜食腌制、熏烤食物；吸烟酗酒、压力大、生活不规律的人。

 

主要筛查手段

胃镜检查、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测等。有胃癌家族史的高危人群应根据医师建议定期做胃镜检查。

 

肝 癌

 

高危人群

40岁以上；长期大量饮酒；慢性乙肝或肝硬化患者；有肝癌家族史；长期接触化学药剂的人群。

 

主要筛查手段

超声检查、肝增强CT、肿瘤标志物检查等。每半年做一次腹部超声检查；高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白（AFP）检查，建议同时做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测。

 

食管癌
高危人群
40岁以上；有食管癌家族史或来自食管癌高发区；有上消化道疾病；患有食管癌前疾病或癌前病变；吸烟酗酒等人群。

 

主要筛查手段
X线钡餐检查、食管镜检查、食管功能测定检查等。高危人群需胃镜检查，下一次检查时间以第一次检查结果而定（遵从医生建议）。

 

做好10件事有助防癌

 

美国癌症研究所总结了10条对防癌有益的行为，每天为健康做出一点努力，坚持下去你就能看到改变。

 

 

增加植物性食物比例

坚持2/3~1/3餐盘原则，保证每餐有2/3以上为植物性食物，如蔬菜、水果、全谷物、豆类等，1/3为动物性食物，如禽肉、海鲜、瘦肉、鸡蛋和奶制品等。

 

每天多走100步

养成运动习惯应从低强度运动开始。每天多走100~200步，每周运动5天，10周后每天就能多走5千~1万步。

 

还可以用时间来计算，比如以前每天只散步20分钟，那么此后每天多走1分钟，每周运动5天，一周后运动时间就达到了25分钟。

 

多吃颜色鲜艳的果蔬

尽量选择颜色鲜艳的果蔬，比如胡萝卜、紫甘蓝、西兰花、菠菜、橙子等，建议每餐都要吃一份(约100克)深色蔬菜。

 

《中国居民膳食指南2016》推荐，成年人每天要吃200~350克水果，300~500克蔬菜，其中深色蔬菜应占一半。深色蔬菜是指深绿色、红色、橘红色、紫红色蔬菜。

 

 

加大运动强度

适当加大运动强度，每天增加5~10分钟中高强度运动，例如将散步改为快走或慢跑。

 

减少精制谷物摄入量

用全谷物食品代替部分精制谷物食品，保证每餐吃一份(约100克)全谷物食物。

 

与精制谷物相比，全谷物的麸皮、胚芽和胚乳较完整，含更多的维生素、矿物质、膳食纤维等。

 

站立代替久坐

比如在电脑前工作时尽量站起来；向同事传达信息时尽量走过去面对面交流，而非发电子邮件、消息或打电话；等待某人或看电视时可以在周围走走。

 

 

少吃加工肉类

增加鱼肉、禽肉等白肉摄入量，减少猪肉、牛肉等红肉和加工肉类。

 

加工肉类指经过熏烤、腌制或其他处理方式以增加风味、延长储藏时间的肉类，包括火腿、培根、腊肉、香肠等。

 

如果一时难以戒掉加工肉，每周最多吃一次。另外，红肉摄入量每周不要超过18盎司(约1斤)。

 

尝试新运动

把运动当成爱好，而非机械性地重复，获益的不只是身体，还有精神上的愉悦。

 

建议开启新的运动项目，例如跳舞、有氧操等具有趣味性或团体性的运动。

 

用白开水、茶代替酒精饮品

戒掉酒精饮品，可用水、茶、咖啡或牛奶代替。有些酒精饮料的热量很高，且酒精本身就会增加癌症风险。

 

犯酒瘾时用健康饮品来代替，可以有效减少酒精摄入。需要注意的是，饮用咖啡和茶饮料时，应尽量选择不含糖的黑咖啡或纯茶。

 

带动身边人一起防癌

你会发现生活习惯已在不知不觉中发生改变，但不能止步于此，身边的人会影响你的饮食或运动决定，优化周围环境有助将健康生活持续下去。▲

 

本期编辑：徐梦莲

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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在高强度的生活压力下，不少男性朋友经常感到身心俱疲，这可能导致身体出现问题，其中前列腺结石便是其中一种常见疾病。前列腺结石常见于青年男性，但由于青年男性往往自认为身体素质良好，对这种疾病缺乏足够的认识，因此即使已经患病，也可能并未察觉。

前列腺结石本身并没有特殊症状，但当其合并前列腺增生或尿道狭窄时，就会出现排尿困难、尿频、尿线细弱，甚至尿滴沥等症状。这些症状往往在直肠指检时偶然发现，或者在患有慢性前列腺炎等疾病进行X线、V超等检查时被发现。

当并发慢性前列腺炎、尿道狭窄或前列腺增生时，会表现出这些疾病的症状。例如，慢性前列腺炎时会出现腰骶部、会阴部疼痛，尿道口有分泌物；并发尿道狭窄或前列腺增生症时，会出现尿线无力、尿滴沥等症状；出现前列腺脓肿时，会阴部与直肠深部疼痛，排便时加重，体温也会升高。有些病例还可能出现终末血尿、性功能紊乱等。

小的结石有时会自行排出，或者是在前列腺摩擦时排出。前列腺结石患者大多数无症状，很多男性患者往往夜间尿频，检查时才发现患了早期前列腺结石。结石一般在体内多年而没有不适症状，若结石较大时，会有尿频、疼痛等，有时也会有血精或阳痿等。

由此可见，前列腺结石疾病的症状表现因人而异，但通常与前列腺炎、增生等疾病相关。因此，在检查这些疾病时，也应考虑到前列腺结石的可能性。

那天，阳光明媚，我走进了一家陌生的医院，心里有些忐忑。我是一名来自北京的普通市民，最近一直感到排尿困难，甚至无法自主排尿。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我联系到了一位泌尿外科的医生。医生询问了我的症状，并仔细地倾听我的描述。我告诉他我无法自主排尿，想要购买导尿管。医生看了我的描述后，建议我不要在线上购买，而是线下就诊，以便更准确地了解我的病情。

我按照医生的指导，找到了一家附近的医院。医生在了解了具体情况后，为我安排了检查。检查结果显示，我的排尿困难是由于尿道狭窄引起的。医生为我详细解释了病情，并告诉我需要使用一种特殊的导尿管——巴德导尿管，来帮助我解决排尿问题。

在医生的指导下，我购买了巴德导尿管，并在家自行进行了安装。刚开始的时候，我确实有些不适应，但经过一段时间的调整，我发现排尿问题得到了明显改善。在这个过程中，医生的专业知识、耐心和细心给我留下了深刻的印象。

如今，我已经完全恢复了正常的生活，感谢京东互联网医院和那位不知名的医生给我带来的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

在网上看病，便捷又省心

我是一位有着尿道狭窄困扰的患者，曾在县城医院治疗了20多天，情况未见好转。于是我决定尝试在互联网医院寻求治疗的帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了医生亲切、耐心的态度。医生详细询问我的病情，并为我制定了下一步的治疗方案。医生专业的知识和细心的态度让我感到很放心。

医生建议我在当地医院做一个尿流率的检查，并根据检查结果决定下一步的治疗方案。医生还为我解释了相关的医疗费用以及新农合的报销情况，让我对治疗的成本有了清晰的了解。

通过与医生的交流，我对治疗的方向有了更清晰的认识，也对自己的病情有了更多的了解。我对未来的治疗充满了信心，也感谢医生的耐心和专业。

我是一位患者，最近尿线细容易鸟分叉，阴茎龟头右后背部毛细血管感觉有轻微的灼痛感，很是苦恼。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过详细描述我的症状，医生给出了诊断并建议我及时治疗。他耐心地解答我的各种疑问，给我开了药方并告诉我如何正确使用。在医生的建议下，我按时服药并注意饮食，同时做一些有助于康复的运动。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，我感到非常感激医生的专业和耐心。我会继续按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。感谢医生的关心和帮助，让我重拾健康。

我总是觉得自己的身体状态不太对劲，尤其是腰部经常酸胀有时候还会痛。最近去做了一个超声检查，结果显示我的左肾集合系统扩张，扩张约0.85毫米，医生说要住院观察并可能需要手术。听到这个消息，我整个人都慌了，心中充满了疑问和恐惧：这是什么病？为什么会这样？我该怎么办？

在朋友的推荐下，我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法全面了解我的病情。但是，经过一番交流后，我发现这位医生非常耐心和专业。他详细询问了我的症状，并要求我提供超声报告单。虽然我无法上传图片，但我把所有的超声所见内容都复述了一遍，医生也没有因此而感到困扰。

医生告诉我，左肾集合系统扩张可能是由多种原因引起的，包括泌尿系结石、输尿管狭窄、输尿管末端病变等。他建议我到当地正规大型三甲医院泌尿外科进行进一步检查，包括泌尿系CT和尿常规。医生还解释说，憋尿也可能导致肾盂扩张，但这种情况多是两侧都膨胀，而我只出现了一侧。最后一种原因是不明原因的扩张，需要通过检查来确定具体的病因。

听完医生的解释，我心中的疑惑逐渐消散，取而代之的是对未来的期待和希望。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但至少我知道自己应该怎么做了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，它们可以为我们提供及时、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己有先天输尿管狭窄和右肾积水。十年来，我一直在忍受这种病痛，偶尔会有小腹胀和尿频的症状，但我总是能忍过去。然而，最近这些症状变得越来越严重，尤其是在月经期，我甚至无法正常工作和生活。

我决定去医院看医生，但在等待期间，我开始在网上搜索相关信息。通过搜索长尾词“肾虚尿频吃什么药好”，我了解到青可奕头孢克肟胶囊可能对我的症状有所帮助。于是，我带着这个问题去看医生。

医生建议我先做一些检查，包括肾功能和尿常规，以确定是否存在感染或其他并发症。虽然我很想直接开药，但医生坚持认为只有在明确诊断后才能选择合适的治疗方案。最终，我还是听从了医生的建议，去做了相关检查。

结果显示，我的肾积水已经相当严重，需要尽快治疗。医生告诉我，输尿管扩张可能是由于结石、肿瘤或先天畸形引起的，需要进一步检查以确定原因。同时，医生也提醒我，如果不及时治疗，可能会导致肾功能衰竭。

我感到非常焦虑和无助，但医生安慰我说，只要我们能找到正确的治疗方法，我的病情是可以控制的。现在，我正在等待更多的检查结果，并准备好面对可能的手术治疗。

前列腺结石是男性常见的疾病之一，很多男性对此并不了解。一般来说，较小的结石可以通过药物治疗将其排出，而较大的结石则需要手术治疗。

前列腺结石的症状表现各异，一部分患者可能没有明显症状，被称为静石。然而，当前列腺结石与前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄等疾病同时存在时，患者可能会出现尿频、血尿、尿急、排尿困难等症状。

那么，前列腺结石多大才适合做手术呢？通常情况下，通过常规X线检查发现的小而多的腺体结石，如果静止无症状，通常不需要治疗，只需定期复查。对于有症状但感染不严重的结石，可以通过前列腺按摩和使用抗生素控制症状，并定期复查。而对于引起尿路感染、慢性腺体炎症，或合并腺体增生症等情况的前列腺结石，应进行药物或手术治疗。

目前，治疗前列腺结石最好的方法是微创技术。这种技术结合了内窥镜和微创技术，具有不开刀、痛苦轻、出血少、恢复快、疗效可靠等优点，是目前治疗前列腺结石的最佳选择。

因此，对于前列腺结石，患者应引起重视。如果怀疑自己患有前列腺结石，应及时去医院进行检查，以确定是否需要手术治疗。一般来说，只有前列腺结石引起严重感染或其他并发症，经药物治疗无效时，才考虑手术治疗。

我还记得那天，手里攥着一瓶爱维乐多维素，心中充满了疑惑和担忧。哺乳期可以吃多维吗？叶酸补多了有问题吗？这些问题在我脑海中盘旋不去。于是，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我打开了京东互联网医院的图文问诊功能，向医生描述了我的情况。医生很快回复了我，告诉我爱维乐这个牌子的多维素在哺乳期是可以吃的。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有许多疑问。

我问医生，叶酸补多了会不会有问题。医生解释说，多维素里含有的叶酸不超标的，反而有很多功效，除了预防胎儿神经管畸形外，还有其他的好处。听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。

然而，我的担忧并没有完全消除。最近，我发现胎儿肾积水，刚刚到一厘米。医生告诉我，这种情况需要根据双肾积水的程度而定。如果小于1cm，可以视为正常，可能是因为胎儿憋尿导致的。暂不需要特殊处理，定期随访观察即可。但如果肾积水在1.0cm至2.0cm之间，可能是先天性输尿管狭窄引起的，出生后及时治疗，多数能治愈。

我问医生，我平时需要注意些什么。医生建议我避免摄入高嘌呤的食物，如菠菜、动物内脏、扁豆、香菜、巧克力等，以免加重情况。同时，医生也提醒我，平时容易感冒，免疫力低，需要保证充足睡眠，保持良好心情，适当活动，比如散步，力所能及的家务等。

通过这次咨询，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于孕期和哺乳期的知识。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的新妈妈来说，省去了很多时间和精力。如果你也有类似的问题，不妨也来京东互联网医院咨询一下，相信你会得到满意的答案。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过这个特殊的时期。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一位61岁的女性，最近发现自己小便流量变细，虽然内裤很干净，但这让我感到非常不舒服和焦虑。起初，我以为只是因为年龄增长的正常现象，但随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他们告诉我可能有两种原因：一是尿道狭窄，二是膀胱井口硬化。虽然女性患尿道狭窄的几率较小，但仍然需要进行进一步检查以确定具体原因。

医生建议我去泌尿科做一个膀胱镜检查，这样可以明确诊断并制定相应的治疗方案。我感到非常感激，因为这次在线问诊不仅让我更好地理解了自己的症状，也让我知道了如何去寻求专业的医疗帮助。

前列腺结石，这个听起来有些陌生的词汇，其实与我们的生活息息相关。顾名思义，前列腺结石就是男性前列腺长了结石，而这一现象在现代社会已经越来越普遍。许多男性对前列腺结石持有一种“无所谓”的态度，认为这并非什么严重的疾病，无需特别关注。然而，这种想法真的正确吗？前列腺结石真的可以不用管吗？

前列腺结石的形成与炎症感染密切相关。当前列腺发生炎症时，上皮组织细胞脱落，腺管堵塞，腺泡扩张，导管狭窄，尿液就会回流至前列腺内，尿液中的不溶物质逐渐积累，最终形成结石。尽管大部分患者可能没有明显的症状，但前列腺结石若不及时治疗，严重时会影响排尿，给患者带来极大的困扰。

对于前列腺结石的治疗，应根据不同情况采取不同的措施。若患者病情轻微，没有明显症状，可以定期检查，观察结石情况。若结石伴有其他病变，如慢性前列腺炎、前列腺增生或尿道狭窄等，患者需根据具体情况选择合适的治疗方法。例如，热水坐浴、抗生素治疗等可以缓解尿道的刺激症状。对于顽固感染、反复发作的急性感染或严重梗阻者，可能需要进行前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术。如果前列腺结石合并前列腺癌，则需按照前列腺癌的治疗方法进行处理。

需要注意的是，即使前列腺结石数量较多但较小，且患者没有明显症状，也建议定期复查，以防病情恶化。总之，对待前列腺结石，我们要根据病情采取相应的治疗措施，避免病情恶化，影响患者的生活质量。