糖尿病是一种常见的慢性病，很多人对糖尿病还算了解，但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症，看看糖尿病的并发症都是什么时候出现？如何早发现和早预防？

 

 

一、糖尿病都有哪些并发症？

 

糖尿病导致的并发症很多，而且很多都是比较重的并发症，严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多，比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等，甚至血糖控制不佳，糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况，糖尿病的并发症也可谓是五花八门，千奇百怪。但糖尿病损害最多的，依然是血管，由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。

 

二、糖尿病并发症几年的时候会出现？

 

我理解提问者的意思，糖尿病3年的时候会出现什么并发症？5年的时候会出现什么并发症？10年的时候会出现什么并发症？但实际上，糖尿病确实时间越长，发生并发症的风险也就越高，但绝对没有这样的时间规律可以遵循。

 

如果我们血糖控制得好，可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子，但如果我们血糖控制的不好，可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没，无论是你半年还是一年的糖尿病。

 

三、如何早发现早治疗糖尿病？

 

糖尿病的早期并不一定有症状，很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病，或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢？有人说这样的症状，那样的症状可能是糖尿病，我觉得症状不一定更早，但体检却会比症状更早的发现糖尿病。

 

随着大家对健康的重视，体检越来越多，而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目，所以如果你没有体检过，我建议您也要定期监测一下血糖，这样就能最早的发现和识别糖尿病。 

 

 

看懂了吗？糖尿病很可怕，并发症更可怕，但如果我们有方法，糖尿病也可以早期发现。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

糖尿病最常见最严重的并发症之一是糖尿病视网膜病变，糖尿病基本病理改变微血管病变的并发症之一是糖尿病视网膜病变。

 

糖尿病病史10年患者中糖尿病视网膜病变的发病率为50%，超过20年出现糖尿病视网膜病变的几乎100%。糖尿病视网膜病变是欧美发达国家成人盲的首位。

 

 

随着生活水平提高和饮食结构的变化，目前我国糖尿病人也日渐增多，确诊患者超过9000万，隐性患者近1.5亿。随着糖尿病患者增多，糖尿病视网膜病变致盲者也呈现上升趋势。糖尿病视网膜病变所致盲，不可逆，需要早发现早干预早治疗。

 

糖尿病一旦确诊，糖尿病患者就需要去眼科检查，眼底镜检查是常规检查项目，可以了解有无视网膜病变发生，比较敏感的检查项目是视觉诱发电位、闪光视网膜电流图尤其是震荡电位、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等。早期糖尿病视网膜病变发病隐匿，患者自觉症状不明显，眼底表现也不明显，而此时眼科特殊检查可能就存在异常。一旦眼科特检存在异常就需要早干预。

 

糖尿病视网膜病变的危险因素除高血糖外，还有高血压、血脂高、血黏稠、糖尿病病程、血糖控制水平等。因此治疗糖尿病除控制血糖外，对基础疾病也需要控制。

 

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白在6.0%以下。存在高血压病患者，血压控制在135/80mmHg最为理想。血脂、血黏度也需要控制在正常水平。

 

糖尿病视网膜病变早期需要使用改善微循环药物，如导升明（羟苯磺酸钙）、怡开（胰激肽原酶）、递法明、阿司匹林或者潘生丁等。

 

糖尿病视网膜病变中期需要激光光凝治疗，黄斑水肿者格栅样光凝，糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注或者新生血管形成者，全视网膜光凝。糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防控制糖尿病患者失明的主要措施，方法简便、廉价、效果好。可以考虑玻璃体腔注射长效激素曲安奈德、雷珠单抗或者康柏西普等。

 

糖尿病视网膜病变晚期需要玻璃体切割手术治疗，适用于玻璃体积血三个月不吸收、增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等。

 

糖尿病视网膜病变晚期眼压升高产生新生血管性青光眼，可以考虑视网膜冷冻治疗。

 

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

糖尿病是一种常见的慢性病，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

 

我们常说的三高中的一高，就是高血糖。即便糖尿病发病率非常高，但关于对糖尿病的认识，还有很多人存在很多的误区，咱们一起来走进糖尿病看一看糖尿病相关的一些知识。

 

 

一、糖尿病可怕吗？

 

糖尿病非常的常见，也没有见哪个糖尿病立马就因此而丧失性命，这也就意味着糖尿病其实并不可怕，糖尿病患者不遗传、糖尿病患者不传染、糖尿病患者能治疗，而且糖尿病能够预防。

 

对于一个被遗传不传染而且可防可治的疾病，你们觉得糖尿病可怕吗？

 

二、为什么谈糖尿病色变？

 

既然糖尿病没有那么可怕，那么为什么大家谈糖尿病就为之色变呢？这主要是因为糖尿病一旦罹患很难根治，而且糖尿病患者需要在管住嘴的基础上进行治疗，而管住嘴正是很多糖尿病患者的痛处。

 

而且糖尿病患者不可怕，糖尿病患者的并发症相当可怕。糖尿病患者可以并发各种心脑血管疾病，肾病眼病等，这也是为什么大家谈糖尿病为之色变的重要原因。

 

三、怎样预防糖尿病？

 

糖尿病不可怕，并发症才可怕，那也就意味着糖尿病其实还是有一定的可怕之处的，毕竟它的并发症会让我们为之色变。

 

那么怎样预防糖尿病呢？进行有效的生活方式的干预，避免抽烟喝酒等不良习惯，进行适量的运动，避免肥胖减少，熬夜，暴饮暴食等不良的进餐规律。

 

这些都是有效预防糖尿病的基础方法，其实说白了很多慢性病都是生活方式病，只要我们生活方式正确规律，而且没有不良嗜好，那么糖尿病是可以有效减少和预防的。

 

看懂了吗？糖尿病不可怕，但糖尿病的并发症还是会让人觉得有点可怕，如果你不想罹患糖尿病，那么就进行有效的生活方式干预，避免不良习惯，减少肥胖，这些都可以让我们有效的减少和预防糖尿病。

 

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

在糖尿病患者逐年增加的情况下，越来越多的患者认为糖尿病的并不会给患者本身带来实质性的伤害，认为糖尿病只是一种常见的慢性病症，甚至放任病症不管，任由其发展。

 

 

可是糖尿病真是如此吗？糖尿病在它普遍常见的外表下，隐藏着巨大的健康危害。

 

糖尿病可不仅仅只是糖多而已！如果在患病之后不及时的对症下药或者治理不当，任其发展起来的话极有可能会诱发各种并发症，如：心脑血管疾病、末梢神经病变以及糖尿病足病等严重危害患者健康安全的病症。

这三大并发症一定要引起患者重视！

1. 心脑血管疾病

 

由于糖尿病患者的胰岛素分泌能力下降，患者血液中的糖分逐渐上升，不断的在侵蚀血管中的内皮细胞，导致人体血液中的单核细胞、巨噬细胞以及血小板大量的聚集在血管受损的地方，时间一久，便形成了一种叫做血栓斑块的东西，血栓斑块会引起血管狭窄和动脉粥样硬化，进而导致患者患上冠心病、心绞痛、脑梗等极难治疗的心脑血管疾病。

 

2. 末梢神经病变

 

由于糖尿病患者血液中血糖含量太高，影响了人体血管的正常血液供给。末梢神经本就距离人体的中枢神经较远，血运供给本就相对较差，加之血糖过高，使得末梢神经对供给血液中的营养吸收效率大大降低，这便会使患者出现发冷、手脚麻木、走路不稳的一系列表现。

 

3. 糖尿病足病

 

足部在人体的最下方，血运分布相对较多，而患者血糖升高之后，供给给足部的血液常会出现血液淤积的现象！血液淤积过多加上血液含糖量过高，就会导致患者足部一旦受伤出血，伤口便极难自动愈合，同时还会引起伤口的溃疡及感染。糖尿病足病一旦出现，轻则需要进行手术缝合，重则可能发展成需要截肢处理的严重危害。

 

以上便是最需要引起糖尿病患者重视的健康安全危害，糖尿病患者一定要正视自己的病情，不可过度的害怕，但也一定不能轻视了糖尿病。患者在发现患上糖尿病之后，一定要及时采取治疗，到正规的医院检查身体，听从医生建议采取规范的治疗。

 

 

配合药物治疗的同时，患者还可以在生活中养成良好的作息、运动、饮食习惯。不熬夜多运动，控制饮食，少盐少油，努力将糖尿病拒之门外！

糖尿病被称为甜蜜的杀手，是心脑血管等疾病的罪魁祸首之一。我国糖尿病的患者众多，随着老龄化、生活节奏、生活方式、肥胖等诸多因素的改变，糖尿病的患者也将越来越多。今天我们讨论的是，糖尿病会不会导致冠心病？估计在没有回答之前，很多人都已经有了自己的答案——糖尿病当然会导致冠心病。咱们还是走进真实的糖尿病的世界吧！

 

 

一、糖尿病是导致冠心病的重要原因

 

糖尿病当然可以导致冠心病，而且是冠心病的诱因中最为常见的一个原因。糖尿病对机体的损坏，主要体现在对动脉血管的影响上，他会诱发和加快动脉粥样硬化进行，导致动脉血管的病变。所以糖尿病对心脏的影响，体现在冠状动脉上就是冠心病。而且糖尿病不仅仅会诱发和加重冠心病，还是脑血管、外周血管等动脉粥样硬化性疾病的重要诱发因素。

 

二、糖尿病患者的冠心病有其独特特点

 

糖尿病患者的冠状动脉病变有着和非糖尿病患者不一样的特点，主要是因为糖尿病对冠心病的诱发更强于其他原因导致的冠心病。糖尿病患者的冠心病，冠状动脉多数有小血管病变、弥漫性病变、多支病变、严重病变等诸多特点，而且糖尿病患者的治疗方法中，无论是支架介入治疗还是外科搭桥治疗，其效果和非糖尿病患者相比，都会大打折扣。

 

三、怎样预防糖尿病患者发生冠心病？

 

很多人更关心的是怎样预防糖尿病？以及罹患糖尿病以后怎样预防冠心病的发生？其实预防糖尿病的发生基本也是控制饮食、控制体重、控制不良生活习惯、规律饮食、良好心态以及适量运动，这几乎可以成为预防所有疾病的一个标准化流程。但罹患糖尿病以后如何预防冠心病的发生，一个重要的关键就是控制好血糖，血糖达标是预防冠心病发生的重要环节和因素。

 

 

看懂了吗？糖尿病是冠心病的罪魁祸首，同时也是其他疾病的重要诱因，所以预防糖尿病导致的冠心病，十分重要和紧迫。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

糖尿病最常见最严重的并发症之一是糖尿病视网膜病变，糖尿病基本病理改变微血管病变的并发症之一是糖尿病视网膜病变。

   

     

糖尿病病史10年患者中糖尿病视网膜病变的发病率为50%，超过20年出现糖尿病视网膜病变的几乎100%。糖尿病视网膜病变是欧美发达国家成人盲的首位。

 

随着生活水平提高和饮食结构的变化，目前我国糖尿病人也日渐增多，确诊患者超过9000万，隐性患者近1.5亿。随着糖尿病患者增多，糖尿病视网膜病变致盲者也呈现上升趋势。糖尿病视网膜病变所致盲，不可逆，需要早发现早干预早治疗。

 

糖尿病一旦确诊，糖尿病患者就需要去眼科检查，眼底镜检查是常规检查项目，可以了解有无视网膜病变发生，比较敏感的检查项目是视觉诱发电位、闪光视网膜电流图尤其是震荡电位、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等。

 

 

早期糖尿病视网膜病变发病隐匿，患者自觉症状不明显，眼底表现也不明显，而此时眼科特殊检查可能就存在异常。一旦眼科特检存在异常就需要早干预。

 

糖尿病视网膜病变的危险因素

除高血糖外，还有高血压、血脂高、血黏稠、糖尿病病程、血糖控制水平等。因此治疗糖尿病除控制血糖外，对基础疾病也需要控制。

  

糖尿病视网膜病变的治疗

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白在6.0%以下。存在高血压病患者，血压控制在135/80mmHg最为理想。血脂、血黏度也需要控制在正常水平。

  

糖尿病视网膜病变早期需要使用改善微循环药物，如导升明（羟苯磺酸钙）、怡开（胰激肽原酶）、递法明、阿司匹林或者潘生丁等。

  

糖尿病视网膜病变中期需要激光光凝治疗，黄斑水肿者格栅样光凝，糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注或者新生血管形成者，全视网膜光凝。

  

   

糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防控制糖尿病患者失明的主要措施，方法简便、廉价、效果好。可以考虑玻璃体腔注射长效激素曲安奈德、雷珠单抗或者康柏西普等。

  

糖尿病视网膜病变晚期需要玻璃体切割手术治疗，适用于玻璃体积血三个月不吸收、增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等。

  

糖尿病视网膜病变晚期眼压升高产生新生血管性青光眼，可以考虑视网膜冷冻治疗。

角膜溃疡是一种常见的疾病，患者的眼睛会出现充血、眼痛、发红、怕光、流泪、视力下降等症状，对于这种情况，我们必须去医院进行治疗，因为角膜溃疡的病因很多，要找准原因进行治了，病程不同的患者治疗时间也是不同的。下面进行具体的分析。

如果是细菌感染引起的角膜溃疡，要使用抗生素类药物治疗，只要坚持治疗，半个月就可以治好。对于病毒引起的角膜溃疡，就必须要用抗病毒的药物治疗了，这种一般要一个月左右才可以痊愈。如果是真菌引起的，治疗难度是最大的，要使用抗真菌的药物，如那他霉素眼液，通常要几个月才可以治愈。

在使用西药治疗期间，患者也可以结合中药治疗，促进疾病更快康复。下面推荐两个方剂。

1、成分：连翘，蒲公英，黄芩，龙胆草，蝉衣，菊花，大黄，青葙子，黄连，甘草，银花，栀子。

2、成分：焦栀，柴胡，银花，黄芩，当归，泽泻，木通，生地，甘草，连翘，龙胆草，板兰根。

角膜炎要多久会好，主要还是看患者的病情、身体状况，治疗情况，病情较轻的患者，要好得快一些。治疗期间,要注意休息，并确保睡眠质量，不要用眼过度，还应该注意眼睛的卫生，饮食要调整好，合理安排保证营养均衡，吃清淡降火的食物，辛辣、刺激的食物不要吃。把疾病治好之后，也要多注意眼睛的使用，否则可能会导致复发。

患者如果在早期及时治疗,大多数可以恢复正常，如果延误治疗时间，极易导致病情加重，并影响病人的视力,如果患者通过药物治疗无效后，很可能会造成角膜溃疡穿孔，这样就要用角膜移植手术治疗了。

角膜溃疡又名为溃疡性角膜炎，是普遍多发的眼部疾病，好发于角膜损伤者或是有其他慢性眼疾的人群，发病后对于角膜损害严重，可产生不同程度的畏光、眼痛以及疼痛等不适的表现。提醒大家要谨防角膜健康，谨防溃疡症状的出现，针对一直不好的患者可采用下述方法治疗。

1、滴眼液治疗

角膜溃疡的药物治疗非常重要，应当根据结膜受损的情况选择那他霉素滴眼液治疗，这是一种眼科用药，需将药液滴入到眼睑内部，其剂量方面合理安排。部分患者用药后可产生刺痛等不良反应，对于症状严重者需及时停用。

2、眼膏治疗

红霉素眼膏是一种抗感染药物，可降低角膜溃疡带来的危害性，及早用药可缓解眼部畏光、红肿以及疼痛等表现。本品的成分为红霉素，性状为黄色的软膏，应当将其涂抹在眼睑内，但剂量方面合理安排，用药后谨防眼睛疼痛等不良反应的出现。

3、手术治疗

考虑到角膜溃疡的危害性严重，如用药后没有明显疗效，则要根据角膜受损的情况展开手术方法治疗，比如角膜清创术、结膜瓣遮盖术就是不错的选择，及早实施手术才能控制病情发展。

4、护理治疗

角膜溃疡患者在恢复期间不宜疲劳用眼，还要注意眼部卫生，平时养成较好的卫生习惯。此外要均衡病发期间的饮食，特别是油腻或是生冷性的食物不宜进食。

四种治疗角膜溃疡一直不好的方法就是以上内容，提醒大家要留意眼部视力的变化，应当小心眼部畏光等症状的出现，对此需展开针对性的治疗，积极处理才能缩短患者的病程时间。患者在恢复期间不宜进食肥甘厚腻类食物，还应当多进食一些新鲜的水果或是蔬菜。

美瞳，又称彩色隐形眼镜，是一种可以改变眼睛颜色或者增加眼睛美感的装饰性眼镜。近年来，美瞳在年轻人中越来越受欢迎，但是对于长期佩戴美瞳是否会对眼睛造成损害，这个问题也一直是大家关注的重点。

首先，我们要明确，任何类型的隐形眼镜，包括美瞳，都可能对眼睛产生一定的影响。这主要是因为佩戴隐形眼镜要直接接触角膜，可能会对角膜造成一定的物理刺激，而且隐形眼镜的佩戴还可能改变角膜的正常代谢环境，导致角膜缺氧。此外，如果隐形眼镜清洁不当，还可能导致眼部感染。

那么，长期佩戴美瞳会对眼睛造成损害吗？这个问题的答案是，可能会。长期佩戴美瞳可能会导致角膜持续缺氧，引发角膜水肿、角膜新生血管等问题，严重的话可能会导致角膜炎、角膜溃疡等严重眼病。此外，长期佩戴美瞳还可能会导致眼部干涩、疲劳等不适。

然而，这并不意味着我们就不能佩戴美瞳。实际上，只要我们正确佩戴和清洁美瞳，就可以大大降低这些风险。比如，我们应该选择正规渠道购买的、质量可靠的美瞳；我们应该每天佩戴美瞳的时间不要过长，一般不超过 8小时； 另外， 应该定期更换美瞳，一般不超过美瞳的使用期限；每次佩戴和摘除美瞳前后都要洗手，以防眼部感染 ，并每天做好清洁。