高考那年报志愿的时候选择学医，而大学毕业考研的时候选择内分泌专业，注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官，它调节全身的新陈代谢，促进人体的生长发育，尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中，大部分都是甲状腺疾病。

 

说到甲状腺，可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里，但说到“大脖子病”，好多人都见到过或听说过，“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么，根据这个叫法，我们可以知道，甲状腺位于颈部，它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

 

 

大家可能会去摸自己的甲状腺，但是要告诉大家的是，正常情况下，甲状腺是触及不到的，如果你能摸到它，那么，很遗憾的告诉你，你需要去内分泌科门诊就诊了。

为什么说甲状腺很重要呢？

因为研究发现，肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

 

甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节，当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人，医生都要进行详细的问诊，仔细的查体，如果病人甲状腺肿大，基本上主任就会说：“这个病人甲亢八九不离十了”，这是比较幸运的病人，直接到内分泌门诊就诊，可以得到及时的诊断和治疗。

 

当然，也有一些不那么幸运的病人，可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科，以至于没有正确诊治，等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科，这个时候病情已经很严重了，相对来说治疗效果就没有那么好了。 

 

 

当甲状腺激素分泌过少时，就是另一种疾病—甲减，尤其是孕妇，如果甲状腺激素不足时，孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮，即患有呆小症，不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功，如果甲状腺激素分泌不足，及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

 

甲状腺影响着全身的代谢状况，但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足，甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此，当你感觉到近期体重下降或增加，心慌手抖，出汗增多，容易激动，经过多个科室就诊，反复检查找不到原因时，不要放弃治疗，不妨到内分泌科门诊看看，也许你的病情可以得到有效的解决。

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孕期的准妈妈们肚中怀着小宝宝，幸福的同时也在承受一些生理的改变。比平时要能吃，吃的多还容易饿、容易犯困或一言不合就恶心呕吐等。这些都是孕期的正常反应，孕妈不用担心。

 

但若出现严重疲乏嗜睡、皮肤干燥、怕冷、食欲减退体重却增加时，就要引起注意了，可能是体内缺碘导致的甲状腺功能减退。甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

 

 
碘是人体合成甲状腺激素的必需微量元素，而甲状腺激素又是调节人体生长发育、新陈代谢的重要组织。如果甲状腺激素不足，会导致孕妇的甲状腺功能减退，影响胎儿智力发育，导致胎儿出生后患克汀病（就是呆小病，表现为认知与运动缺陷、生长发育迟滞、听力缺陷、语言缺陷和运动发育障碍等）。缺碘甚至会导致孕妇的流产、死胎、胎儿的先天畸形等。

 

此外，甲状腺功能减退还会引起便秘、肌肉僵硬疼痛、声音嘶哑、记忆力下降、脱发严重、反应迟钝等临床表现。

 

有人会说我们食盐加碘，怎么还会缺碘呢？

 

是的，现在很多研究发现，大部分的城市人群处于碘正常或碘过量状态，但妊娠是一个特殊时期，体内的生理改变包括HCG(人绒毛膜促性腺激素)的增多、肾脏清除率的加快、雌激素增多导致TBG(甲状腺素结合球蛋白)的增多以及胎儿需要自身合成甲状腺激素的需要等，都会加重孕妇碘的缺乏。

 

 

甲状腺功能客观指标包括尿碘和甲功五项。妊娠期碘充足的正常值在150-249μg/L，尿碘＜150μg/L则为碘缺乏，尿碘＞250μg/L为碘过量。当孕妇处于碘缺乏时，应适当的补充碘，可从海带、紫菜、山药、芹菜、菠菜、白菜、鸡蛋、海鱼、贝类等含碘较多的食物中获取。

 
值得注意的是，有研究发现，一些孕期妇女存在碘过量的情况，碘过量同样影响胎儿的生长发育及母亲甲状腺的功能。所以应该在查尿碘这项客观指标后科学合理的补碘。

开着灯睡觉，窗帘不够遮光，小区照明太亮……这些不起眼的生活细节，或许正在伤害你的「甲状腺」。

 

 

近期，《癌症》杂志刊登一项涉及46万人的研究发现，夜间光线太强，或将增加甲状腺癌罹患风险，尤其是女性。

 

《生命时报》结合研究采访专家，解读夜间灯光给健康带来的影响，教你躲开强光伤害，科学护好甲状腺。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师  鹿斌

中国疾病预防控制中心环境所教授 戴自祝

中国环境科学院环境污染与健康研究室研究员  张金良

夜间光或使甲状腺癌风险增55％

这项研究由美国国家癌症研究所主持，共选取464371名美国国家卫生研究院-美国退休人员饮食和健康研究协会的参与者，并对他们进行了平均12.8年的随访。

 

 

研究人员利用卫星数据来估计夜间光照程度，然后将其与居民地址相关联，而甲状腺癌病例则通过州癌症登记处进行跟踪。

 

根据夜间光照的强度，研究人员将参与者分为五分位（统计学中分位数的一种），以光照亮度最弱组为参照组。

 
结果显示，夜间接触光源与甲状腺癌风险之间存在正相关关系，相比夜间接触光源最少的20%人群，那些在夜间接触光源最多的20%人群，患甲状腺癌的风险增加了55%。这种关联在女性中更明显。

 

这是一项观察性研究，因而并不能证明因果关系。研究者表示，夜间灯光的暴露破坏了人体的生物钟（即昼夜节律），而昼夜节律紊乱对癌症形成发挥着重要作用。此前有观点认为，甲状腺功能可通过昼夜节律进行调节。

 

 

这项研究提示我们，与地球上所有生命一样，人体的生物钟也需要“黑暗”作为明暗循环的一部分，这样才能有效地调节睡眠、免疫反应等一系列生理功能，我们要尊重人体的昼夜节律，同时尽可能降低夜间光源的过度暴露。

 

为了健康，尽量让你的夜晚暗下来

 

从环境科学角度看，灯光会影响人的神经系统，让原本只在白天兴奋的交感神经，到夜晚仍然持续兴奋，使得人们心烦意乱，难以入睡。

在白天，明亮的光线会向身体发出信号，使褪黑激素分泌减少。不过，如果晚上长时间暴露在人造光下，身体分泌的褪黑素也会减少。

 

褪黑素是一种由松果体（位于大脑中部）产生的激素，具有参与调节人体昼夜节律和睡眠的生理作用。

 

事实上，不只是室外光照对健康会产生影响，中国疾病预防控制中心环境所教授戴自祝表示，室内光污染同样有损健康。

室内常见的光污染来源主要有三个方面，即过分明亮的材料、不合理的室内灯光设计以及户外照明对室内产生的干扰光。

 

长期处于这种环境下容易导致视疲劳，还会扰乱正常的生理节律，诱发神经衰弱和失眠等。

 

在现代社会，避开夜间光源并非一件容易的事。但我们每个人都能从细节入手，做出一点改变：

 

1. 让卧室尽量暗一点。移走卧室中不必要的光源，如数字闹钟；使用遮光窗帘来遮挡光线；在睡觉时佩戴眼罩。

2. 用白炽灯代替LED灯，尤其是在厨房、浴室和卧室。这是因为白炽灯抑制褪黑激素的效率较低。将LED灯放在走廊、壁橱等位置，尽量减少与它们的接触。

3. 睡前90分钟尽量关闭电子设备。如果指示灯没法关闭，想办法遮住。

4. 每天早上拉开窗帘，感知自然光。优化昼夜节律很重要的一方面是要在夜间避免光源，但另一方面也很重要：每天早上的第一件事就是至少接受10~15分钟的光照。让身体感知差异，优化褪黑激素的生成。 

 

保护甲状腺，我们还能做什么

 

虽然以上研究提示，夜间接触较高水平的光源与甲状腺癌的风险有关联，但仍需要进一步的研究，来确认这种联系及潜在的生物学机制。

但目前，甲状腺癌已经明确的发病因素有两个：电离辐射、家族遗传因素。

环境、社会心理因素均可能对甲状腺癌的发生产生影响。吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等，均可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

 

 

除了尽可能降低夜间强光暴露外，保护甲状腺你还可以从以下细节入手：

 

 

1  时常对镜自查

 

每隔3~12个月对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。具体做法是：

 

对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部；

 

一看颈部两侧是否对称、肿大；

 

二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺（位于“喉结”下方2~3厘米）；

 

 
三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。

 

2  避免过度劳累

 

抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大，不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。

 

生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。

 

3  适量摄入碘盐

 

曾经，我国是全球碘缺乏病严重流行的国家之一。随着食盐加碘政策的施行，“大脖子病”、呆小症发病率逐年下降，但也有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。

 

实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，且国家已3次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必担心碘过量问题。

 

除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。

 

4  定期检查甲功

 

不少甲状腺疾病症状没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。

 

35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；

 

妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；

 

备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。

 

5  避开化学污染

 

尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。

 

灯光照明为我们带来方便的同时，也在无形中影响着健康。愿每个人都能主动调整生活方式，不妨让黑夜尽量属于黑色吧，这样对甲状腺和生物节律来说，都不是坏事。▲

 

本期编辑：郑荣华

人过中年就会出现牙齿松动，甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便，有些老人会选择带上假牙，但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

 

 

一、如何正确摘带假牙？

 

初戴假牙时，摘戴假牙不方便，开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向，应耐心练习，不可急躁强行摘戴，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘，而不是推拉卡环，以免卡环变形，取不下来再推卡环，不要用力过大;戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，不要用力咬合就位，以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

 

二、正确使用假牙?

 

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷，使之有一定的休息时间，较好夜间不戴假牙，取下来泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。小的活动假牙，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。

 

三、到专业机构进行调改或修复

 

戴假牙后有不适的地方，不要自己动手修改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用，应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带去。

 

 

四、保持假牙及口腔的湿润

 

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后，随手就放在東上，或用纸随便包一下收起来，这样不但不卫生，还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制，;如果长时间被放置在干燥的环境中，就会开裂、变形，而稍微变形就可能使人起来不舒服，刺激口腔黏膜。摘下假牙后，一定要及时清洗并泡在清水中，最好是晾涼的白开水，以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比，往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润，感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

　刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌，每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理，久而久之，这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石，牙结石会伤害牙齿，威胁牙齿健康，因而洗牙结石就成为必须。那么，洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。

洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系，如果患者牙齿比较健康，洗牙过程几乎是没有痛感的，整个洗牙过程特别舒适，有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感，也就是长有牙结石的牙齿处，这些地方在洗牙的时候，可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康，有牙周炎或者牙结石比较多，此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者，牙齿牙龈部位就容易发生炎症，如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈，就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露，牙根暴露越多，洗牙的时候疼痛感就越明显。

洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显，可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况，这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者，洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽，这并不是洗牙造成的，而是本身牙周病导致的。

以上是关于洗牙的介绍，相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病，维持牙齿健康状态，正常人一般建议半年洗一次牙，如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者，则需要每隔3个月洗牙一次。

取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

1.怀孕：取环后有发生性行为，月经推迟十天不来要考虑是怀孕， 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加，支持子宫内膜不发生脱落，暂时就不会有月经来潮。

2.子宫损伤：取环过程中由于医生操作不当，对子宫内膜造成损伤，使子宫内膜变薄，子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱，子宫内膜变薄之后会推迟月经，有取环后月经推迟十天不来的现象。

3.内分泌失调：取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状，使女性心情紧张、焦虑，精神压力过大可能会影响体内激素水平，造成内分泌失调，影响正常月经周期，有取环后月经推迟十天不来的现象。

取环后月经推迟十天不来的原因比较多，除了以上因素影响，也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病，月经推迟太长时间建议去医院检查原因，再针对性治疗。

作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

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腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病。腰椎滑脱主要指腰椎椎体序列变得不整齐，通过侧位X线，腰椎椎体可以向前，或者向后移位，造成椎管狭窄，神经压迫，从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因很多，包括先天性滑脱，椎体狭部骨折，没有及时愈合，造成的创伤后滑脱，老年性脊椎周围的肌肉和韧带变得松弛引起的腰椎滑脱。

 

 

要想更深入的理解腰椎滑脱，就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部。

 

椎体这五块积木要想摞的稳，就要靠有东西稳定着，而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定。

 

我们把附件分为上下两部分，上面一部分构成的上关节突限制椎体后移，下面一部分构成的下关节突限制椎体前移，连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部，这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛，积木就不稳了，腰椎出现滑脱。

 

腰椎滑脱的病因：

 

1、先天性发育不全

 

腰椎在发育时，如果出现发育的缺陷，则会导致先天性的峡部崩裂不连，这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱。

 

2、创伤

 

很好理解，就是老百姓常说的腰折了。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。

 

 

3、疲劳骨折或慢性劳损

 

人体处于站立时，下腰椎负重较大，这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致这个部位骨折，积木就塌了。

 

4、退变性因素

 

所谓的退变，就是相当于机器零件老化了，零件之间松了。

 

人的腰椎也相当于机器零件，用时间长了难免磨损松弛，发生退行性改变，关节就不太稳定了，加之韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。

 

但由于这种情况是由于零件的松动导致，所以不存在零件破损的情况，因此峡部仍然保持完整，这种峡部保持完整的腰椎滑脱称为假性滑脱，多见于老年人。

对于1度以下的腰椎滑脱，可以进行保守治疗，比如戴腰围或者支具，还要多卧床休息，适当的进行腰背肌锻炼，还可以配合物理治疗，比如红外、热疗等。对于保守治疗无效，或者是Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱，就要考虑手术治疗了。

增强 CT是一种常用的影像检查方法，但对于某些人群存在一些相对禁忌证，比如孕妇、对碘过敏人群、肾功能受损人群、甲状腺功能异常人群，不适宜进行增强 CT 检查。1. 孕妇：放射线对胎儿有一定风险，特别是在妊娠早期，使用造影剂（常用的是含碘造影剂）进行增强 CT 检查，可能对胎儿带来潜在的风险。2. 对碘过敏人群：造影剂中的碘是一种常见的过敏原，患者已知对碘过敏或曾经出现过严重的过敏反应，比如荨麻疹、呼吸急促、低血压等，应避免使用含碘的造影剂进行增强 CT 检查。3. 肾功能受损人群：增强 CT 检查时造影剂会通过肾脏排出体外，有肾功能受损或患有肾疾病，可能进一步损害肾脏，医生需要评估患者的肾功能，决定是否适合进行增强 CT 检查。4. 甲状腺功能异常人群：碘造影剂可能对甲状腺功能有一定影响，特别是对本身已经存在甲状腺功能异常的人，医生可能会考虑其他的检查方式。上述的禁忌证仅是一般性的指导，具体的情况需要由医生进行评估和判断。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

那天，我如往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。自从被诊断出甲状腺囊肿以来，我几乎每周都会在线上咨询我的医生。

“你好，医生。”我礼貌地问候道。

医生耐心地回复：“你好，患者。你的甲状腺囊肿情况稳定，良性大结节，不需要处理，定期复查即可。”

我心中略感安心，但仍有疑问：“医生，这个结节会不会恶变？”

医生回答：“这种可能性不大，一般良性结节长到3-4公分，或者出现呼吸吞咽不畅时才考虑手术治疗。”

听到这个答案，我心中稍微放松了一些。

医生接着说：“你可以尝试吃一些夏枯草颗粒来缩减结节。”

我好奇地问：“医生，像这种大结节今后恶变的可能性大不大？”

医生微笑着回答：“不大，目前看必要性不高。”

我追问：“如果要做结节切除，是利大于弊还是弊大于利呢？”

医生认真地说：“目前看，你的结节不需要切除。”

我有些疑惑：“那如果目前不做切除，平时要注意什么呢？”

医生详细地告诉我：“饮食没有特殊禁忌，但少吃海带、紫菜、虾皮等高碘食物。保持生活作息规律，健康饮食，保持心态情绪稳定。”

我还有最后一个问题：“平时吃碘盐有影响吗？还是需要吃无碘盐？”

医生回答：“都可以，没有要求。”

我感到非常满意，感谢医生的专业和耐心。最后，我又问了一个问题：“张医生，B超结果显示只有2个结节，会不会还有其他的小结节呢？”

医生微笑着说：“有的，多发的。”

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和关怀。虽然我需要定期复查，但我知道，在医生的指导下，我会度过这段艰难的时光。

我在网上咨询了一位医生，医生非常专业，给了我很好的建议。

医生通过查看我的病例后，快速给出了诊断，让我放下了心。医生专业的诊断让我很快放下来了，谢谢了。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了详细的解答，让我感到很满意。

医生的耐心和细心让我感到很放心，我对医生的服务非常满意。

在一次线上问诊中，凌爱红女士向医生咨询了自己的囊肿问题。医生助理盛实中医史文杰医生询问了凌爱红女士的病情，了解到她有过囊肿彩超检查，并且曾在红房子专家处接受中药治疗。凌爱红女士表示自己不清楚是否需要中药治疗，医生助理建议她先调整月经，关注甲状腺和囊肿问题。

医生建议凌爱红女士先尝试中西医结合的方式，服用中药调整雌激素分泌和生殖功能。同时，对情绪睡眠等方面进行调整，以达到安全舒适的过渡到女性围绝经期。医生还解释了囊肿可能是生理性囊肿，不需过度干预，但长期月经出血需引起注意。

凌爱红女士提及曾被建议使用激素药调整，但她选择中药治疗。她向医生询问如何开中药以及如何拿药。医生建议她继续中药治疗，并结束了问诊。

今天我通过互联网医院向医生咨询了一些关于甲状腺的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价我的病情，并给出了最合适的治疗方案。在沟通过程中，医生非常友善，让我感到很舒服。我对医生的服务非常满意，以后有需要我还会再来咨询。

我是一名怀孕6周的准妈妈，在经过一段不平凡的治疗过程后，我终于迎来了怀孕的喜悦。在这段时间里，我经历了多次检查和治疗，医生们的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

从去年开始，我就发现自己患有甲减和多囊，需要定期服药控制病情。而在怀孕之后，又出现了血糖和胰岛素的问题，让我倍感焦虑和不安。但是，通过医生们的精心治疗和指导，我逐渐找到了调理身体的方法，不仅保护了自己的健康，也保护了宝宝的成长。

虽然病情的波动让我有些担忧，但医生们的耐心和专业让我相信，只要按照他们的建议和治疗方案去做，一切都会好起来的。

那天，阳光明媚，我带着16岁的女儿来到了互联网医院，希望通过线上问诊的方式来解决她脖子处特别胖的问题。

医生***的热情问候让我感到一丝安心。他首先询问了女儿的症状，然后告诉我需要查看甲状腺激素水平。遗憾的是，报告里并没有这项数据。

当我提出疑问时，医生***耐心地解释了抗体的检查意义，并提醒我激素水平的重要性。他告诉我，抗体阳性可能意味着甲亢或甲减的风险，但需要结合激素水平来判断。

我急忙让孩子的母亲带孩子去做了检查。在等待结果的日子里，我时常焦虑地询问医生***，他总是耐心地安慰我，告诉我目前还需要观察。

终于，检查结果出来了，甲状腺功能正常。但彩超显示有结节，医生建议半年后复查。他还提醒我，尽管孩子目前没有特殊不适症状，但日常饮食要注意少吃海产品。

在这次线上问诊中，我被医生***的专业素养和耐心所感动。他不仅给予了我专业的建议，更让我感受到了医者的温暖和关怀。

那是一个阳光明媚的周末，我带着五岁的孩子去了附近的一家三甲医院。孩子最近总是抱怨脖子不舒服，我在网上查了一些资料，发现可能是甲状腺的问题。医生给孩子做了彩超，结果显示孩子有一个囊肿。

我带着孩子找到了内分泌科的肖医生。肖医生是一位温和的中年女性，她耐心地听我讲述孩子的症状，并详细询问了孩子的病史。在了解了情况后，肖医生安慰我说，目前没有生命危险，但需要进一步检查以确定囊肿的性质。

肖医生告诉我，孩子这种情况很常见，甲状腺囊肿可能是良性的，但也有可能是恶性的。她建议我带孩子去做尿碘和甲状腺功能的检查，以排除癌症的可能性。

在检查结果出来后，肖医生告诉我，孩子的甲状腺功能指标有些偏高，但还在正常范围内。她解释说，这可能是由于囊肿引起的，建议我定期复查，观察囊肿的变化。

在谈话中，我感受到了肖医生的耐心和专业。她不仅给我提供了详细的解释和建议，还安慰我说，甲状腺癌只要早期切除，就不会影响孩子的寿命。这让我心中的石头落下了。

在接下来的几个月里，我按照肖医生的建议，定期带孩子复查。每次复查，肖医生都会详细地告诉我检查结果，并给我一些建议。她的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊和互联网医院的优势。无论是在家就能预约医生，还是随时随地进行咨询，都极大地便利了我的生活。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，拖着疲惫的身体走进了那间熟悉的互联网医院。屏幕那头的医生，带着温和的笑容，仿佛能驱散我心中的阴霾。

“医生，您好！我喉咙有时会有痰，晚上睡觉突然一下子就会有，隔2-3个月会出现一次，已经好几年了。”我尽量清晰地描述着我的症状。

医生耐心地听完我的描述，然后询问了一些细节，如饮食、生活习惯等。他告诉我，这可能是因为甲状腺囊肿引起的，建议我去做个详细的检查。

接下来的日子里，我按照医生的建议，开始了治疗。每次与医生的交流，都让我感到无比的安心。他总是那么耐心，那么细心，让我这个外地患者，也能感受到家的温暖。

直到有一天，我因为吃辣了受凉，喉咙痛得无法忍受。我又一次连线了医生，他立刻为我开具了处方，并详细地告诉我用药的注意事项。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地说道。

“好的，请您稍等。”医生迅速回复。

很快，我就收到了他的回复。看着屏幕上那些密密麻麻的文字，我仿佛看到了他辛勤工作的身影。

“处方详情”，我点开了链接。

“处方已送达药师审核”，我心中一暖，医生真是太贴心了。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话语，让我倍感温暖。

“好的，谢谢医生。”我感激地说道。

“不客气。”医生微笑着回复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是一位来自核医学科的专家，我对他充满了信任。

我向他详细描述了自己的症状，他耐心地倾听，不时地点头。我告诉他，最近体检时发现胆囊息肉和甲状腺结节，虽然医生说良性，但我还是有些担心。

专家在了解了情况后，详细地为我解读了体检报告，告诉我甲状腺结节较小，不需要治疗，只需定期复查；而胆囊息肉也不大，定期观察即可。他的话语让我感到安心，也让我对病情有了更深的了解。

在整个交流过程中，专家始终保持着温和的态度，用通俗易懂的语言为我解答疑惑。他的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。

最后，我向他表示感谢，他微笑着说：“别客气，希望对您有所帮助，再有问题可以随时联系。”

今天下午，我在网上问诊了一位耳鼻喉科医生，主要是因为最近发现颈部有一个疙瘩，咳嗽或者打哈欠时有点疼。医生非常细心地询问我的症状，还要求我照了一张照片给他看。他告诉我可能是甲状腺囊肿，建议做进一步的检查。在询问我的病史和做过的检查后，他给出了很专业的建议，让我感到非常放心。最后，他还提醒我做手术前要再次确认诊断，这让我觉得他非常负责任。

这次问诊让我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业品质和细心耐心让我感到很满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。