阔别家乡多年，再次回到了故居，惊讶地发现故居后方的老槐树还是那样郁郁葱葱，大风吹过，发出“沙沙沙”的声音。老槐树大约有100多年的树龄，据说是我姥姥的妈妈亲手种的。槐树为什么是木字旁边一个鬼字呢？古人认为槐为木中有鬼，其树干上有许多树瘤，为鬼魂寄托之处，但也有“中门有槐，富贵三世”之说，不知道宅后有槐有什么说法。

 

记得每到5月份槐花飘香的季节，儿时的我们便开始了槐花的采摘。老槐树很粗，大约得3个人合抱才能抱过来，树干上裂纹纵横，我们便用手扣着树缝像猴子一样爬上了老槐树，手里用一个前端带铁钩的长杆子采摘槐花。之后，将槐花开水过一下，然后调上油盐酱醋包饺子吃，吃得满嘴槐花香，现在想来还是那么美。老槐树的叶子也吃过，记得小时候肚子里有虫，煤炭、墙皮吃过之后，就开始吃槐叶，吃得嘴巴绿油油的。有时老槐树上时不时地掉下一根根银丝，银丝的下方吊着一个个绿色的肥虫子，一不小心就掉到了身上，这些虫子成为了我们吓唬女孩的“法宝”。

 

 

儿时食用的槐花（洁白色）来源于洋槐树，药用的槐花（浅绿色）、槐米、槐角则来源于国槐，槐花是已开的花，槐米是未开的花，槐角是成熟的果实，三者药效相似但也有不同。

 

 槐花、槐米、槐角均具有清肝泻火、凉血止血的功效，其中槐花止血力强，槐米清肝效优，槐角润肠止血。现代研究发现芦丁、槲皮素是槐花、槐米、槐角的主要成分，具有抗感染、抗氧化、降血压、降血脂、预防中风等作用。

 

常见用法如下（仅供参考）：

 

1. 痔疮：

 

槐花散：槐花12g，侧柏叶12g，荆芥6g，枳壳6g，日1剂，分3次口服，疗程6日（《普济本事方》）。

 

槐角丸：槐角200g，地榆100g，当归100g，防风100g，黄芩100g，枳壳100g，粉碎成粉，过筛，混匀，每100g粉末加45～55g炼蜜调水制成水蜜丸，或加130～150g炼蜜制成小蜜丸、大蜜丸。口服，水蜜丸6g/次，小蜜丸9g/次，大蜜丸1丸/次，日2次（《中国药典》）。

 

 

2. 高血压：

 

三花茶：槐花、金银花、菊花、山楂、夏枯草,代茶饮。

 

降压茶：槐花、菊花、草决明，代茶饮。

 

本文旨在科普，患者请在医生指导下用药。

高血压合并症包括心血管疾病（如心脏病、心肌梗死）、脑血管疾病（如中风）、肾脏疾病（如肾功能衰竭）、视网膜疾病（如视网膜病变）等。这些疾病可能导致严重健康问题，如心绞痛、心力衰竭、瘫痪、失语、肾脏衰竭以及视力丧失，极大地降低生活质量。

为预防合并症，应定期测量血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、限制盐摄入、戒烟限酒。同时遵医嘱坚持治疗，以及保持心理健康都可以有效降低合并症风险。

心情不好或情绪波动可能会影响血压。情绪状态与血压之间存在一定的关联，紧张、焦虑、愤怒等负面情绪可能导致暂时性的血压升高，因为这些情绪状态会引发应激激素的释放，影响心脏和血管的功能。

相反，积极的情绪如放松和愉悦可能有助于降低应激激素的释放，对血压产生积极影响。尽管情绪可能暂时影响血压，但长期的心理问题如慢性压力和抑郁可能对心血管健康造成负面影响。

“张医生，吃什么能软化血管呢？”

今天中午在回家的路上遇到了王阿姨，她跟我说自己得了冠心病10多年了，之前听别的医生说冠心病是因为心脏上的大血管发生了硬化，所以她就一直想弄清楚吃什么东西能软化血管，因此就问了我文章开头的那个问题。

最近这十年，我国的人均寿命有了一定程度的提高，而且老年人的数量也在增加，所以发生血管“硬化”的人群数量也在增加。不少人陷入了软化血管、让血管变年轻的误区，为了让大家对此有更多的认识和了解，我来分享一下个人我的看法。

 

1.常见的软化血管的误区有哪些？

醋

喝醋能软化血管：现实生活中估计有很多朋友都听过喝醋能软化血管的说法吧，其实这种观点是不符合科学的。

我们都知道，醋的主要成分就是醋酸，作为一种调味品，它具有帮助消化的作用。但是当人吃了醋以后，这些醋并不能直接进入血液中，这样的话要想软化血管无异于天方夜谭。吃醋不但起不到软化血管的作用，还有可能会损伤消化道。

人吃了醋以后，它们需要进入消化道内被人吸收、利用，在这个过程中大部分醋都被破坏了，真正进入血液中的醋真的很少很少了。

喝红酒可以软化血管：之前有不少人认为红酒中含有一种名为白藜芦醇的物质，而这种物质能够软化血管，其实这个观点压根就没有科学依据。

与此同时，康涅狄格大学曾经做了一项调查，发现关于红酒中白藜芦醇作用的近150篇文章都涉嫌数据造假。

退一万步讲，即便白藜芦醇具有“软化”血管的作用，那抛开剂量谈效果也是不科学的。一般情况下1000ml红酒中含有的白藜芦醇在0.5～10mg之间，含量如此之少也就注定了它效果不会多好。

在2018年的时候，权威医学杂志《柳叶刀》也公布了一项研究：最安全的饮酒量是零，只要你喝酒那就会对身体有害。

吃洋葱能软化血管：之前曾经有人做过研究，把洋葱中含有对前列腺素A提取出来，然后给小鼠喂食。过了一段时间后，确实发现小鼠的血管有了一定程度的“软化”，而且血脂也有了一定程度的降低。因此，不少人就据此认为吃洋葱能软化血管。

但是需要注意，这个研究本身就存在着一定的问题。前列腺素A在人体内的代谢可能和小鼠不太一样，而且洋葱“软化”血管的作用也没有得到强有力地证实。

与此同时，洋葱中前列腺素A的含量也是比较低的，要想靠吃洋葱来获得足够多的前列腺素A，那就需要吃很多的洋葱。洋葱吃多了本身也会带来一些问题，比如引起腹痛、腹胀、消化不良等症状。

 

吃黑木耳能软化血管：网上有很多文章、视频都提到黑木耳具有软化血管的作用，并且认为这和黑木耳中的木耳多糖有关。

确实有不少文献都提到木耳多糖具有降低胆固醇、抗血小板聚集、防止血栓形成的作用，从这点来看好像经常吃黑木耳确实能起到软化血管的作用。

但是需要注意一点，很多文献的这个结论都是来源于动物实验，而且临床上也没有把木耳多糖作为药物。虽然黑木耳中含有木耳多糖，但是它的含量是比较少的，要想达到药用价值，那每天需要吃很多的木耳，很显然这个不太现实。

2.要想延缓血管硬化，需要注意以下4点：

我们需要注意，在某种程度上来说，血管硬化属于一种衰老性的变化，既然衰老很难逆转，那要想逆转血管硬化那也是比较困难的。我们能做的主要就是延缓血管硬化，最大限度地降低并发症的发生率，具体的总结如下：

坚持清淡饮食方式：动脉硬化比较重要的一环就是血脂升高，所以在日常生活中应该注意清淡饮食。平时应该注意采取蒸、煮、炖、凉拌等的烹饪方式，否则再健康的食材也可能变得不健康。每天保证摄入的食盐量在6g以内，每天油脂的摄入量控制在25g左右，尽量不吃糖果和饮料，可以适当增加蔬菜、水果以及鸡蛋、牛肉、虾等的摄入。

散步

坚持运动：运动不仅仅能增强体质，还能增加能量的消耗、增强血管的功能。

运动需要长期坚持，每天运动的时间应该控制在30分钟左右，每周运动不低于5次。具体选择什么运动方式应该结合自身的状况而定，以安全和第二天不感觉到疲劳为原则。对于中老年人朋友来说，可以优先选择散步，因为这种运动方式不仅安全，而且相对来说还容易坚持。#健康明星计划#

在运动之前需要做热身运动，这样可以减少肌肉拉伤。如果天气恶劣，尽量不要出去运动了，尽量选择在室内运动，否则会增加心血管意外的风险。

使用某些药物：动脉斑块是很难被逆转的，我们能做的就是稳定斑块、延缓斑块的进展。

目前来说，临床上用得最多的药物就是阿司匹林+他汀类药物。阿司匹林可以抗血管聚集，他汀类药物可以控制血脂，二者合用不仅能稳定斑块，而且还能降低患者的病死率。

但是需要注意，这两种药物需要在专业人士的指导下使用，否则会存在着安全风险。

尽量纠正损伤血管的因素：当血管受损以后，就会有脂质沉积在上面，然后经过一系列复杂的免疫反应后，就会使血管“硬化”。

在生活中，我们应该尽量纠正损伤血管的因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、喝酒等。

虽然像高血压、糖尿病这类慢性病目前很难被根治，但是我们可以采取药物治疗+改善生活方式来降低它们对血管的损害。

高血压对我们危害很大，很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内，而降血压最常用的方法就是口服药物。

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗？高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症，那就是低血压。

 

好好的高血压怎么就变成低血压，以后我们应该怎么办呢？

 

 

一、高血压患者的低血压

 

所有的降压药物在其副作用当中，都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压，而如果患者血压下降过多，就成了低血压！这也就是为什么很多降压药的副作用上，都写着有低血压这一个副作用。

 

二、低血压会有哪些症状？

 

出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力，战力后黑蒙等相关供血不足的表现！甚至有些人会表现为晕厥等情况！而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状，在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压！

 

三、出现低血压应该怎么办？

 

高血压患者一旦出现低血压的情况，首先要明确患者低血压的原因是什么，如果是药物所导致的低血压，那么把药物逐渐的减量，或者是停用患者的血压，大多数可以恢复到正常范围以内，但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的，那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

 

高血压患者也会出现低血压，而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心，把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。

 

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现代社会中，每个人都被快节奏推着走，从孩童到成年人，似乎都承受了来自学业、事业、家庭等多方面的压力：

 

很久没有吃上一顿像样的饭菜，喝杯咖啡就能撑过半天；对着电脑一坐就是十几个钟头，呼吸新鲜空气成了一种奢侈；没空好好陪伴亲人，下班到家老人孩子都已经睡去……

 

 

别拿累不当病，长期疲劳会给身体带来很大危害。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，教你科学对抗疲劳这个隐形“杀手”。

 

受访专家

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国

 

本报记者 丨江越

本文编辑 丨鲍捷

 

老觉得累，可能是病

 

2017年，原国家卫生和计划生育委员会发布数据显示，我国每年约55万人发生心脏骤停并死亡，相当于不到1分钟就有1人猝死。有研究发现，大多数猝死者生前都经历过连续加班和异常疲劳。

 

2018年，一项针对上海某中学毕业班学生的调查显示，96.59%的学生有下午打瞌睡、提不起精神的现象；81.23%的学生头昏脑胀、记忆力下降。

 

中年人更是因家庭、事业双重压力而疲惫不堪，数据显示，大城市七成白领都处于“过劳”状态，他们平均每天工作10小时以上，连续出差、加班，回家还要照顾老人和孩子，长期睡眠不足、三餐不定，处于面色暗哑、头疼胸闷、易怒烦躁的状态，自嘲为“被累倒的一代”。

 

疲劳分为病理性和生理性的。在病理性疲劳中，有一种最易被人们忽视的疾病，1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。据统计，全球至少1700万人受到该疾病影响，20~50岁的中青年较多。

 

 

中国健康教育协会在上海、北京、广州等10个大城市开展的慢性疲劳综合征初步调查显示，各城市人群慢性疲劳综合征患病率约为10%~25%，且大多数患者患病时间在一年半以上，30%左右的人竟有长达5年的疲劳感。

 

一般来说，持续3~6个月不缓解的疲劳，并伴随低热或淋巴结肿大，或其他系统的紊乱或损害，如脱发、睡眠障碍、体重增加或减少、厌食、腹泻等全身多部位不适的，可诊断为慢性疲劳综合征。

 

这类人由于免疫功能下降和身体内致敏因素增加，容易发生各种感染、自身免疫性疾病，如患红斑狼疮、干燥综合征等风险都比健康人群高，而且患癌症和抑郁症的几率也随之升高。

 

但统计结果显示，只有6%的慢疲患者就诊过，绝大多数患者认为这不是病，更有一部分人因睡眠障碍而自作主张乱服安眠药，造成严重的药物依赖，这部分人最终极易发展成为棘手的慢性疼痛患者——心因性疼痛。因此，识别并治疗慢性疲劳综合征非常重要。

 

经常疲劳，警惕3类病

 

除了慢性疲劳综合征，一些疾病会导致机体代谢异常或过度消耗能量，从而导致人体容易产生疲劳感。专家提醒，身体疲劳还应警惕以下几类疾病。

 

1. 心血管疾病

 

急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。

 

 

《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示，易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳，但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血，应由医生进一步检查诊断以明确病因。

 

2.糖尿病

几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力，但这种早期症状常被忽略，误以为是生活压力大、工作太累等原因造成，导致很多人的血糖未得到及时有效控制。

 

因此，有糖尿病高危因素，如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群，随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时，一定要警惕糖尿病，尽早到医院就诊。

 

3.癌症及自身免疫性疾病

 

美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众，睡眠、休息充足的情况下，仍长期感觉疲劳的人群，需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，应及时到医院检查。

 

4件事帮你摆脱疲劳

排除疾病导致的疲劳，生理性疲劳在人群中更为普遍，通常发生于中青年人群，一般由压力过大、剧烈运动、睡眠不足、不科学减肥等主观原因以及天气、季节等客观因素引发，一般适当休息后便可缓解。

 

疲劳对人的影响一般分为两个层次，轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降，重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。长期疲劳人群需要重视从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行调整，必要时还可通过中医调理、辨证治疗逐步改善。

 

1.坚持锻炼，赶走疲劳

 

美国乔治亚大学研究发现，久坐会让人感觉很累，每周坚持锻炼3次，每次运动20分钟，能有效赶走疲劳，而且运动还有助提高身体的新陈代谢，增强机体免疫力。

 

2.规律作息，定期体检

 

保证充足睡眠、规律作息是抗疲劳的关键。建议大家养成午睡习惯，但时间最好不要超过半小时。另外，无论老年人还是中青年人，都要保证每年体检一次，以便对疾病早诊早治。

 

3.饮食规律，营养均衡

 

饮食上要尽量做到多样、均衡，远离“垃圾食品”。建议适量多吃些牛肉、深绿叶蔬菜、坚果等含铁丰富的食物。因为缺铁会降低人体内血液输送氧气和营养物质的能力，导致人出现思维迟钝、易怒、注意力不集中等问题。

 

 

另外，缺水也会降低氧气和营养物质在血液内的输送能力，进而导致人体感觉疲倦，所以成年人每天至少需饮用1.5 升水，建议少量多次饮用，不要等到口渴时才喝。

 

4.心情愉悦，别太较真

 

要防止疲劳、保持充沛的精力，就要保持愉快的心情，培养自己坚强、乐观、开朗、幽默的性格，不必过于追求完美，凡事别太较真。

 

同时，应注意培养广泛的兴趣，感到焦虑时要学会积极调节，比如短期旅游、爬山远眺、跳舞唱歌、摄影绘画等都是缓解疲劳的好方法。▲

 

本期编辑：邓玉

多年来，对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，出血问题一直是很难避免的不良后果。出血被视为一种预后不良事件，对预后的影响程度与新发或复发性缺血性或血栓性并发症相同。随着PCI设备和药物的研发进展，临床医生都致力于最大限度地提高抗血栓治疗的有效性和安全性。下文主要讨论了 PCI期间预防出血的策略，包括血管入路位置的选择、抗凝治疗、抗血小板治疗、以及支架选择。

 

血管入路位置的选择

目前研究已经广泛比较了 经桡动脉和经股动脉进行冠状动脉造影或PCI的有效性。一项大型随机试验MATRIX纳入了8404名急性冠状动脉综合征（ACS）患者。结果显示， 与股动脉入路相比，桡动脉入路与1年时不良临床事件发生率降低相关，主要是出血事件和心血管死亡率降低所致。MATRIX试验的结果与一些试验和荟萃分析的结果基本一致。

 

一项纳入31项试验30,096名患者（21,225名行PCI）的最新荟萃分析显示， 桡动脉入路的出血风险相比股动脉入路降低了47%。2021年发表的一项荟萃分析，专门针对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进行了桡动脉与股动脉入路的PCI研究，证实了桡动脉入路的优越性。临床指南推荐优先选择桡动脉入路的PCI，可以减少出血。如果需要选择股动脉入路，建议在X线透视或超声引导下定位穿刺“安全区”。模拟人工按压的腕带可以实现桡动脉止血；人工按压或血管封堵装置可以实现股动脉止血。

 

抗凝治疗策略

对于接受PCI的患者，围手术期抗凝治疗可以选择普通肝素、依诺肝素或比伐卢定。2018年，欧洲心脏病学会与欧洲心胸外科协会（ESC/EACTS）的心肌血运重建指南 推荐普通肝素作为抗凝治疗的选择，依诺肝素作为另一可选药物，比伐卢定用于有肝素诱导的血小板减少症患者。STEEPLE试验显示，在接受择期PCI的患者中，与普通肝素相比，依诺肝素的出血风险更低，但该试验未能明确比较对于预防缺血事件的疗效。

 

一项针对23项试验大约30,000名接受PCI患者的荟萃分析表明，接受依诺肝素治疗的患者，死亡、心肌梗死和大出血显著减少。在接受PCI的ACS患者中比较比伐卢定和肝素治疗的大量试验一致发现，比伐卢定降低了出血并发症的风险，特别是如果肝素组随意使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂时。

 

然而，比较比伐卢定和肝素单药治疗接受PCI的心肌梗死患者的VALIDATE-SWEDEHEART试验结果显示，全因死亡、心肌梗死或大出血的复合终点发生率没有差异。一项针对接受经股动脉入路PCI的出血高危患者的小型试验显示，在接受比伐卢定的患者和接受普通肝素的患者之间未观察到显著的大出血差异。

 

由于多种原因，一些国家的比伐卢定使用情况大幅减少，原因包括成本高、支架血栓形成率高于肝素、桡动脉入路可减少入路部位出血等。因此，依据体重调整的肝素治疗仍然是PCI患者的标准治疗方案，包括那些出血高危患者。

 

P2Y12抑制剂的抗血小板治疗

对于ACS患者，通常应尽快给予阿司匹林治疗。如果冠状动脉造影前未开始P2Y12抑制剂治疗，则通常在PCI期间进行P2Y12抑制剂治疗。 关于P2Y12抑制剂，口服给药的治疗选择包括氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛。纳入接受PCI的ACS患者的TRITON双盲试验显示，与氯吡格雷相比，普拉格雷与缺血事件复合终点的发生率降低相关。

 

纳入接受或未接受侵入性治疗的ACS患者的PLATO双盲试验显示，替格瑞洛治疗与缺血事件的复合终点发生率降低相关。然而，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛与大出血风险更高相关，该大出血与冠状动脉旁路移植术无关。

 

根据上述研究结果，2020年ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征指南推荐， 普拉格雷和替格瑞洛用于二级预防的治疗药物（I类建议），对于 接受PCI的患者优先使用普拉格雷；对于无法使用或不能耐受普拉格雷和替格瑞洛的患者推荐使用氯吡格雷（I类建议），包括那些高出血风险的患者。对于因口服抗凝剂而存在高出血风险的患者，优选氯吡格雷。

 

目前可用于导管室的静脉注射药物包括糖蛋白IIb/IIIa抑制剂和P2Y12抑制剂坎格雷洛。坎格雷洛的药理学特性表明，坎格雷洛疗法有可能比糖蛋白IIb/IIIa抑制剂疗法的安全性更好。也就是说，坎格雷洛与出血、血小板减少和大剂量相关并发症的风险降低相关。根据临床指南， 对于未接受口服P2Y12抑制剂治疗但需要快速血小板抑制的PCI患者，可以考虑使用坎格雷洛治疗。

 

支架的选择

根据心肌血运重建的临床指南， 无论患者临床表现和双联抗血小板治疗（DAPT）的预期持续时间如何，均建议使用药物洗脱支架。支架植入后必需给予DAPT以降低支架内血栓形成的风险。新型药物洗脱支架降低了支架内血栓形成的绝对风险，从而缩短了强制使用DAPT的时间。然而，DAPT对于支架相关血栓以外的并发症的价值仍然存在。

 

两项随机对照研究在高出血风险患者中比较了药物洗脱支架和裸金属支架的效果。LEADERS-FREE试验显示，在接受1个月DAPT治疗的患者中，Biolimus洗脱的无聚合物支架在安全性和有效性的共同主要终点方面优于裸金属支架。SENIOR试验显示，在接受短期DAPT的老年患者中，依维莫司洗脱的生物可降解聚合物支架优于裸金属支架。

 

总体而言，对于接受PCI和接受抗血栓药物治疗的患者，预防出血的策略包括PCI前后和期间最大程度降低出血风险的各种措施。关于PCI期间的主要措施，包括选择合适的血管入路位置、抗凝治疗、抗血小板治疗、以及支架类型。

 

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2021 Aug 23. doi: 10.1038/s41569-021-00598-1.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

那天，我像往常一样打开了我的智能手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一份心电图报告需要查看。我赶紧点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

医生首先询问了我的症状，我告诉他我最近侧着睡觉时能听到心脏砰砰的声音。医生耐心地询问了我的心跳、血压、生活习惯等信息。我如实回答后，医生告诉我，我的心电图显示下壁导联有心肌缺血，心跳也稍微偏快。

听到这个结果，我有些担心，医生却很耐心地解释，并询问了我是否有高血压、咖啡因摄入过多、饮酒等情况。我告诉他，我的血糖有时会偏高，大约在8个点左右，有时会感到心慌。

医生根据我的情况，建议我进行24小时动态心电图检查和冠脉CTA，以便更准确地了解心脏血管的情况。我感到很欣慰，因为医生不仅给出了专业的建议，还非常关心我的身体状况。

几天后，我收到了心脏B超的结果，显示室间隔心肌肥厚和左室舒张功能减低。医生再次提醒我，需要关注心脏健康，并建议我定期复查。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，医生的专业、耐心和关心让我感到温暖。虽然只是线上交流，但医生的关怀和指导让我对病情有了更深的了解，也让我更加重视自己的健康。

那是一个寻常的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的家长，正为孩子的健康担忧。孩子一直有先天性心脏病室缺，最近一次的彩超显示有右冠窦向缺损口脱垂，这让我们的心情变得沉重。

当地医院建议开胸正切，手术风险让我倍感忧虑。在朋友推荐下，我选择了通过互联网医院寻求专家的意见。那天，我预约了一位来自心血管外科的专家，开始了我们的线上问诊之旅。

专家的态度温和而专业，他耐心地听我描述孩子的病情，并询问了一些细节问题。我注意到，尽管我们隔着屏幕，但他的眼神中充满了关切。他告诉我，孩子的病情并不需要急于手术，可以通过定期彩超观察，等孩子上完高中再做手术也可以。

专家的回复让我松了一口气，我问他：“那我这到底是挂儿科还是成人的心外？”他耐心地解释了不同科室的处理方式，并告诉我如何挂号。他还关心地询问了我对手术的担忧，包括危险系数、预后、恢复时间以及可能的后遗症。

在讨论过程中，我发现这位专家不仅医术精湛，而且非常注重患者的感受。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了他的专业和诚信。

结束问诊后，我心中充满了感激。虽然互联网医院不能完全替代面对面的治疗，但在这里，我找到了安慰和希望。我相信，在专家的指导下，孩子一定会健康成长。

那天，我接到了一位78岁老人的家属的咨询。老人平时身体状况良好，但最近受凉或劳累后出现胸闷、呼吸困难。家属希望了解老人是否需要做心脏造影，以及放支架后心衰症状是否会改善。

我首先让家属提供老人的心电图、心脏彩超和CT检查结果。经过仔细分析，我发现老人的左心室增大，心电图没有明显的心肌梗死表现，但心脏彩超提示左心室肌不协调运动，这是心肌缺血的表现。

针对老人的情况，我建议进行冠脉造影，以确定是否需要进行支架植入。家属担心微创手术对身体造成伤害，并询问是否需要抗排异治疗。我向他们解释，微创手术相对传统手术创伤小，恢复快，通常不需要抗排异治疗。

家属对我的建议表示感激，并希望了解放支架后与按心肌病心衰治疗的生活质量哪个更好。我告诉他们，如果冠状动脉狭窄不重，可能不需要放支架，但根据具体情况，严重狭窄的病例安支架后心衰可能会得到改善。

在整个咨询过程中，我始终耐心倾听家属的担忧，详细解释治疗方案，并尊重他们的意见和选择。我相信，通过我的专业知识和良好的沟通能力，能为患者提供最合适的治疗方案，帮助他们减轻病痛，提高生活质量。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，突然感到心脏一阵突跳，仿佛提前跳了一拍。这让我心头一紧，心想是不是心脏出了什么问题。于是，我决定尝试一下互联网医院，希望能够在线上得到医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息和症状描述后，很快就有一位来自心血管内科的医生与我取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并在仔细分析了我的心电图后告诉我，我的症状应该是早搏，但心电图上并没有明显的早搏表现。

医生建议我做一个动态心电图，以便更准确地判断病情。我按照医生的建议，在家中完成了动态心电图，并将结果上传给了医生。医生在看过结果后告诉我，心电图上显示有轻微的缺血改变，但程度不严重。为了进一步明确情况，医生建议我做冠脉CTA。

在医生的指导下，我还了解到了一些关于早搏和缺血的知识。医生告诉我，早搏并不一定严重，但需要根据数量来判断。而我目前的情况，医生认为可以先服用曲美他嗪这个药物，看看效果。

在医生的处方下，我收到了一些药物，其中包括曲美他嗪。在服用药物后，我的症状有所缓解。虽然我心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时的帮助。同时，医生也提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，还是要前往医院就诊。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，踏上了去往京东互联网医院的旅程。在这个数字化时代，互联网医院成为了我生活中不可或缺的一部分。我的医生***，一位来自心血管内科的资深专家，总是以严谨的态度和温暖的笑容迎接我。 记得那天，我因为心电图显示心肌缺血，而且最近经常感觉心烦、闹心，所以决定在线上咨询***医生。他首先让我详细描述了我的症状、病史以及做过的检查，然后耐心地为我分析。他说：“您的心电图显示心肌缺血，这可能与您的轻微高血压和初期轻微脑梗死有关。不过，您不必过于担心，我会根据您的病情给出合理的治疗方案。” 我告诉他，我之前做过甲功检查，结果一切正常。他微笑着点头，然后开始询问我的基础疾病、手术史、药物过敏史等。在详细了解了这些信息后，他为我开具了适合我的药物处方，并详细说明了用药的剂量和注意事项。 在整个咨询过程中，***医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖和安慰。他告诉我，除了按时服药外，我还应该注意饮食和生活习惯，适当进行有氧运动，保持良好的心态。 结束咨询后，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满信心。我深知，在互联网医院，我得到了最专业、最贴心的医疗服务。感谢***医生，也感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。 在这里，我想对那些还在犹豫是否尝试线上问诊的朋友们说，不妨试试看。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。让我们一起拥抱科技，享受更美好的生活吧！

心血管疾病，尤其是缺血性心脏病和缺血性脑卒中，是我国居民的主要死亡原因。针对这些疾病的二级预防疗法，如阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIs）和他汀类药物，已被证明能有效降低心血管疾病的死亡率。近期，发表在HEART杂志上的一项研究，详细报告了在中国社区中，缺血性心脏病和/或缺血性脑卒中患者使用二级预防药物的情况。研究基于中国以患者为中心的心脏事件百万人评估项目，涵盖了2014年9月至2018年11月期间，中国大陆31个省的8577个社区的261万多名35-75岁参与者。研究者发现，约2.9%的参与者报告有心血管疾病病史，其中抗血小板药物或他汀类药物的使用率为34.2%。研究还显示，使用二级预防药物的比例随着年龄、性别、城市化程度、教育水平和家庭收入等因素的变化而有所不同。此外，有高血压或糖尿病病史的患者使用药物的比例明显更高。研究结论指出，提高我国心血管疾病二级预防水平需要采取针对性的干预措施。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备去那个我信赖的线上问诊平台。屏幕上弹出一条消息，是我预约的心血管内科医生的在线咨询。

医生很快就回复了，他询问了我最近的情况。我告诉他，最近我总是感到心跳加快，伴随胸闷、手脚无力，还有轻微的发抖。医生很耐心，他让我详细描述了我的症状，并询问了我是否有感冒的经历。

医生建议我进行心电图和血常规的检查。我没有多想，立即按照他的建议去做了检查。

几天后，我再次登录平台，看到了医生发来的检查结果。他告诉我，心电图显示ST-T异常，提示我可能有心肌供血不足，尤其是在心率过快时。他还问我是否最近有感冒过。

我回想起来，上个月27号，我确实洗了个冷水澡，然后就开始感到不适。医生告诉我，这可能是我出现这些症状的原因。

医生并没有给我开药，而是建议我注意休息，避免剧烈运动，并且如果症状持续，应该及时去医院就诊。

我感到很安心，因为医生不仅给我提供了专业的诊断，还给了我实用的建议。我知道，无论何时何地，只要我需要，他都会在我身边，为我提供帮助。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备完成一次线上问诊。对面是一位来自心血管内科的医生，他温和的声音让我感到一丝安慰。

我向他说明了父亲的病情，他仔细地听着，不时地点头。我上传了父亲的体检报告，他认真阅读后，告诉我父亲血管过窄的情况。

医生询问了我父亲的年龄、血糖、肾功能等信息，又详细询问了他的症状。原来，我父亲的身份证上年龄与实际年龄有差距，这让我有些惊讶。

医生告诉我，前降支中重度狭窄需要做冠脉血管造影，并建议我父亲去心内科就诊。我担心地问，是否需要立即做支架手术，医生解释说，如果血管狭窄严重，当即就可以放支架，但放支架后仍需常年服药。

医生还告诉我，我父亲的多部位问题需要住院治疗，这让我心头一紧。但他安慰我说，根据病情，住院时间会根据具体情况进行调整。

在医生的建议下，我父亲开始了治疗。期间，医生还告诉我日常需要注意的事项，比如低盐低脂低糖饮食，不宜运动幅度过大等。我深感医生的专业和耐心。

这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的认识。他不仅专业知识丰富，还具备良好的沟通能力和耐心。我相信，在医生的指导下，我父亲的病情会得到有效控制。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。新冠感染过后，我的身体似乎变得脆弱，胸痛、呼吸不畅成了我的日常。我紧张地等待着，终于，一位来自心血管内科的医生接诊了我。

医生***温和地询问了我的症状，仔细听了我描述的每一个细节。他告诉我，心电图上的ST段改变可能意味着心肌缺血，但心肌酶正常，暂时可以排除心肌炎。他建议我服用降低心跳和降血脂的药物，并建议我进行心脏彩超检查。

虽然我对结果有些担忧，但医生***的耐心和细致让我感到安心。他说，很多患者在新冠康复后都会出现类似的症状，这是身体在恢复过程中的正常反应。他鼓励我保持积极的心态，适当锻炼，但要避免过度劳累。

几天后，我再次来到京东互联网医院，向医生***汇报了我的情况。他说，我已经按照他的建议服药，并且心跳有所下降。他告诉我，可以尝试慢跑，但要控制好强度，避免大汗淋漓。

在医生***的指导下，我逐渐恢复了健康。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我深深感谢这位来自心血管内科的医生，他让我感受到了医者的仁心和关爱。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，点击了那个熟悉的链接，进入了京东互联网医院。屏幕上，一位熟悉的面孔出现在了视频窗口中，那是我的心血管内科医生***医生。

“您好，最近身体怎么样？”医生的声音温和而亲切。

我简要地描述了我的病情：5月中旬得的新冠后，心脏偶尔会疼，而且最近血压偏高，休息也不太好。

“我看了您的检查报告，没有什么大问题。”医生的语气让我安心了许多。

我接着问：“需要用药吗？”医生仔细分析了我的情况，告诉我心电图有些变化，但没有大影响，血项心肌酶都在正常值。

“您的情况不需要用药，康忻正常用就可以。”听到这个消息，我松了一口气。

“那需要定期复诊吗？”我担心地问。

“看看情况吧。没有特殊情况，也没必要总复诊。”医生的回答让我放心。

在结束视频问诊之前，我对医生说：“谢谢医生。”医生微笑着回应：“不客气，医生的责任就是帮助患者。”

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便捷，也让我对医生的专业和人文关怀有了更深的体会。