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注意缺陷多动障碍的治疗方法有哪些?

注意缺陷多动障碍的治疗方法有哪些?
发表人:刘庆雨
5.注意缺陷多动障碍的治疗方法有哪些?
ADHD的病因、表现及诊断如此复杂,当然治疗时也需要综合治疗。合理选择最佳的治疗方法是非常必要的。目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗脑电生物反馈治疗等,其中药物治疗是首选。研究认为,药物治疗为主,同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物反馈治疗是最好的策略。
6.注意缺陷多动障碍如何合理选择药物?
治疗药物包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看,儿童肾阴不足,虚火上升,烦躁不安,故有发育期的阴常不足,阳常有余,可引发儿童多动症。因此,滋阴补肾健脑是儿童多动症的中药药物治疗原则,但缺乏科学的方法验证其疗效。目前在国内中枢兴奋剂为治疗ADHD的一线用药,去甲肾上腺素再摄取抑制剂为我国ADHD防治指南主要推荐用药中枢兴奋剂治疗ADHD已有将近70年的历史。我国目前治疗ADHD的兴奋剂主要为哌甲酯( methylphenidate)。兴奋剂治疗能迅速改善ADHD儿童青少年的行为、注意和学业。大约70%~80%的ADHD儿童在短期内对兴奋剂治疗产生有效的反应,改善ADHD的核心症状如注意力问题、多动和冲动,而且能改善这些儿童的对立违抗及进攻性行为,促进社会交往。因此,在使用和评估兴奋剂疗效时,不再单纯视其学习成绩的提高,而是全面地观察和分析,获得儿童学习、情绪、行为、交流等多个方面的信息。长效兴奋剂的使用避免了ADHD学龄儿童中午漏服药或害怕在学校环境中服药的弊端。有一个对12个月用哌甲酯控

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多动性障碍疾病介绍:
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  • 现在提到神经衰弱我们并不陌生,这是一种比较常见的病症,给人们的心理健康甚至生命会带来很大的影响,神经衰弱的治疗也是比较容易的,只需要大家放松身心,适当的参加一些体育锻炼,另外要积极的进行对症治疗。


    虽然说现在人们越来越注重身体保养,但是我们普遍面临的生活工作压力越来越大,特别是一些年轻的职场人士,因为无法适应繁重的压力,结果自己患有了神经衰弱,因为神经衰弱会对自己以及亲属都会造成严重的伤害,所以我们必须要积极的进行治疗,那么神经衰弱应该怎么治呢?一起来看一下吧。

     


    泡热水澡


    热水可以有效的消除压力以及放松肌肉,但是能感觉到紧张与焦虑的时候,那么流到四肢末梢的血液就会减少,可以使得身体恢复良好的血液循环,帮助身体放松下来。


    对症治疗


    只有我们积极地消除疾病的原因,避免自己性格缺陷,这样才能够从根本上来治疗疾病,大家的生活要有规律,一定要适当的减轻精神压力,有意识地锻炼自己的心理承受能力。


    布置舒适的睡眠环境


    失眠往往是由于压力过大引起的,这个时候我们不妨改善卧室的摆设,用自己最喜欢的颜色来装饰,另外室内的隔音设备一定要做好,尽量使卧室看起来比较舒适一点没有压迫感。


    放松身心


    躺在床上的时候一定要尽量的放松,大家可以听一些音乐来放松一下,并想象自己随着音乐漂浮成功入睡的关键是减少自己的注意力,大家不能过分的压迫自己,可以适当的做深呼吸瑜伽。

     


    运动


    定期运动也可以有效的改善经历神经衰弱,可以帮助人们对抗神经衰弱,也有助于摆脱工作的压力,可以消耗紧张时所分泌的化学物质,另外也可以让肌肉放松下来,所以大家可以试着练习慢跑气功等。


    以上就是我们向大家介绍了神经衰弱的治疗方法了,其实神经衰弱是一种比较常见的疾病,因为这种疾病给人们的身心健康都会造成严重的影响,甚至导致一些人的免疫力下降就会引发其他疾病所以在发现自己有神经衰弱之后,大家就需要积极的进行治疗了。

  • 注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。

     

     

    一、药物治疗

     

    哌甲酯:是目前用于治疗注意缺陷多动障碍的主要药物,哌甲酯禁用于有癫痫、癫痫病史或有痫样放电的异常脑电图的儿童。治疗早期可能出现副作用,通常都较轻微而且短暂。最常见的副作用是食欲降低、胃痛或头痛、人睡延迟、神经过敏或社交退缩。这些症状大多数都能通过调整给药方案成功控制。
    托莫西汀:该药是第一个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)的非兴奋型药物,治疗注意缺陷多动障碍的疗效与哌甲酯相当,副作用不明显。可用于治疗成人及7岁以上儿童的注意缺陷多动障碍,闭角型青光眼患者禁用该药,不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
    中枢去甲肾上腺素调节药物:可乐定是作用于中枢的抗高血压药,经美国食品与药物管理局批准的仅有的治疗适应证是治疗成人和大龄青少年的高血压,在儿童中使用的安全性和有效性还未证实。丙咪嗪是兴奋剂治疗无效的注意缺陷多动障碍患者的二线药物,心脏毒性是主要的不良反应。


    二、其他治疗

     

     

    行为治疗:行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为,应用“学习的原则”,根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。
    家长培训:注意缺陷多动障碍属于破坏性行为障碍的一种,其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少,但总的理念不外乎在一定时间内,通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉。
    学校干预:学校干预是对注意缺陷多动障碍儿童治疗的一个重要部分,与家长、老师和其他学校工作人员的及时沟通是必需的,以监测疾病的进展和治疗的有效性。
    脑电生物反馈治疗:完成脑电生物反馈治疗的儿童在记忆智力、操作智力上有明显提高,儿童的冲动控制也会明显下降,但这种方法也并非适用于注意缺陷多动障碍的所有亚型,研究表明这种方法对纯注意缺陷型和混合型效果较好。

  • 发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时,及时到儿童心理科或精神科就诊,通过心理评估和实验室辅助检查来进行诊断。根据患儿的发展情况,由医生给出具体的复诊时间。无固定复诊时间要求。

     

     

    一、注意缺陷多动障碍应该如何护理?


    1、饮食调理:注意缺陷多动障碍患者饮食无特殊,主要是合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食,保证生长所需的各类营养元素。

     

    2、日常护理:注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主,按时服药,观察药物疗效与不良反应,加强和患儿沟通交流,营造良好生活环境,避免不良因素刺激,同时要注意饮食均衡、营养。观察患儿的进食、睡眠及大小便的自理情况,对于年龄较小或生活自理能力缺陷的患儿,须做好患儿的生活护理。制定合理的作息时间,培养生活规律,保证充足的睡眠。从每件小事培养患儿专心习惯,如吃饭时不要边吃饭边看书。组织患儿参加一些需要精力的活动,如登山、打球、跳高等,以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练,逐渐延长注意力集中的时间,以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力,并启发思考,学习解决问题。注意观察患儿的行为变化,有无注意力不中、暴力等异常行为。与患儿建立良好的护患关系,提高其自尊心及价值感。利用操作性条件反射的原理,及时对患儿的行为予以正性或负性强化,使患儿学会适当的社交技能。

     

    特殊注意事项:家长要面对事实,要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教,在培养、教育、指导和管理方面,要花费更多的精力和时间,与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。确保环境安全,房间中的物品应简化,防止患儿受到伤害。要专人护理,限制患儿的活动区域,避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化,一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏,并且向其解释存在的风险。

     

    二、如何预防注意缺陷多动障碍?


    婚前检查、优生优育有助于注意缺陷多动障碍疾病的预防,同时营造良好的家庭环境,培养儿童兴趣爱好,注重合理营养,有利于儿童的健康成长。

     

     

    早期筛查:如有精神疾病家族史,平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化,尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中,活动过度和冲动等疑似情况时,应尽早去医院就诊。

    预防措施:要提倡婚前检查,避免近亲结婚,选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应自然顺产,因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快、精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的环境中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。

  • 该症于学前起病,呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

     

     

    多动症的治疗

     

    注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。

     

    注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。

     

    注意缺陷多动障碍不能完全治愈,只能改善症状。多数患儿早发现、早诊断、早治疗注意缺陷多动障碍疾病,少年后期症状逐渐缓解,一般预后良好,少数受持续至成年。不良的社会心理因素,如家庭破裂、父母有反社会行为等情况对患儿的预后影响较大。

     

    多动症应如何调理?

     

    1. 注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主,按时服药,观察药物疗效与不良反应,加强和患儿沟通交流,营造良好生活环境,避免不良因素刺激,同时要注意饮食均衡、营养。

     

    2. 组织患儿参加一些需要精力的活动,如登山、打球、跳高等,以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练,逐渐延长注意力集中的时间,以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力,并启发思考,学习解决问题。注意观察患儿的行为变化,有无注意力不中、暴力等异常行为。

     

    3. 家长要面对事实,要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教,在培养、教育、指导和管理方面,要花费更多的精力和时间,与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。

     

     

    4. 确保环境安全,房间中的物品应简化,防止患儿受到伤害。要专人护理,限制患儿的活动区域,避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化,一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏,并且向其解释存在的风险。

     

    5. 注意缺陷多动障碍患者要合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食,保证生长所需的各类营养元素。

     

    如何预防多动症?

     

    如有精神疾病家族史,平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化,尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中,活动过度和冲动等疑似情况时,应尽早去医院就诊。

     

    预防措要提倡婚前检查,避免近亲结婚,选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。

     

    为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应自然顺产,因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快、精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。

     

    创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的环境中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。

  • 当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。治疗创伤后应激障碍疗程相对较长,需要长期治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    SSRIs类药物:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等抗抑郁药物疗效和安全性好、不良反应轻,被推荐为一线用药。
    第二代抗精神病药物:利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平等,可以对患者的精神兴奋、思维障碍等异常的精神状态进行有效控制。
    苯二氮䓬类药物:劳拉西泮、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等,这是一种镇静、催眠药物,小剂量有良好的抗焦虑的作用,大剂量可出现镇静催眠的效果,对患者可以起到改善睡眠、镇静等效果。
    三环类抗抑郁药:阿米替林、丙米嗪,对患者的情绪控制疗效较好,但可能出现口干、嗜睡、注意力不集中、运动失调等不良反应。
    抗惊厥药:丙戊酸钠和卡马西平对中度患者有明显的效果,除非病人有过度兴奋或暴力性的发作,一般不主张使用抗精神病药物。


    二、心理治疗

     

     

    心理支持:心理治疗尤为重要,及时予以支持性治疗,帮助患者接受事实,鼓励患者表达、宣泄内心的情感,对危机进行干预。制订长期的心理治疗方案,充分发挥患者自身的积极资源,改善应对负性事件的方式,树立信心,着眼未来,尽快恢复社会功能。
    认知-行为治疗:该疗法有比较高的循证医学证据,包括关于PTSD的心理教育、诠释、纠正偏差认知、焦虑处理训练,对创伤事件的想象和情境暴露。
    应激预防训练:这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段,教育阶段使个体认识到治疗的合理性,并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系,应对技能训练包括松弛技术训练,用于抵消负性思维反刍的思维中断技术,及用自我对话叙述法,以提高自我评价和自我控制。
    眼动脱敏再加工疗法:这种治疗方法是目前最有效、最快捷的心理治疗方法,已有大量循证医学证据证实该疗法的明显效果。在接受仪器辅发出的视觉、听觉及触觉维度交替、变换的刺激信息情况下,请患者重新体验创伤情景带给自己的负性感受、体验、情绪、消极想法及不适躯体感受,反复体验、诉说。最后这些负面的身心感受减轻、消失,并逐渐从打击、伤痛中解脱,获得新的领悟和经验。
    心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法,常用于创伤后应激障碍的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择。

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    本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    运动障碍是一组神经系统疾病,会影响一个人控制其身体运动的能力。帕金森氏症、原发性震颤、肌张力障碍和迟发性运动障碍都是运动障碍的例子。

     

    在芝加哥大学医学中心,我们的多学科专家团队使用包括脑深部电刺激术(DBS)在内的最新药物和手术方法来治疗各种运动障碍。芝加哥大学医学中心是芝加哥地区首家使用新的Percept PC DBS系统来治疗运动障碍患者的医院。

     

    导致运动障碍的原因是什么?

     

    我们不知道大多数神经系统疾病的确切原因。在极少数情况下,肌张力障碍和帕金森氏症是具有遗传性的。原发性震颤是可以遗传的,所以如果您的家人患有震颤而没有其他症状,那么您很有可能在以后的生活中患上这种疾病。迟发性运动障碍是长期使用抗精神病药物引起的。

     

    运动障碍的早期预警信号有哪些?

     

    对于帕金森氏症来说,首批症状之一可能是嗅觉减弱或丧失。这可能发生在运动障碍开始之前至多十年。另一个早期症状是睡眠障碍。局灶性肌张力障碍通常始于颈部、面部或手臂的肌肉收缩。特发性震颤通常是逐渐开始的,伴随着手的颤抖。

     

     

    虽然45岁以上的人群中有0.5%会患上帕金森氏症,但我们还不知道如何识别那些有该疾病风险的人。检测疾病的早期生物标志物的血液测试正在被评估,并且似乎充满前景。

     

    如何诊断运动障碍?

     

    如果您担心自己可能患有运动障碍,您需要做的第一步是去找神经科医生检查症状。可以对大脑和身体进行成像,以确保正确的诊断。

     

    什么是脑深部电刺激术?

     

    脑深部电刺激术(DBS)使用电脉冲来调节大脑活动。它通过外科手术在大脑中植入电极,这些电极连接到锁骨附近皮肤下放置的类似起搏器的设备。电脉冲实质上使大脑过度活跃的部分“安静”下来,以减轻运动障碍的症状。

     

    新的Percept PC DBS系统是什么?

     

    Percept PC DBS系统不仅能刺激大脑,还能进行录制,从而使我们看到大脑对刺激的反应。例如,如果病人出现了某种症状,比如步态冻结,我们可以回看他们的大脑活动在那一刻是如何变化的。然后,我们可以根据患者的症状及其正在经历的情况来定制刺激方式。

     

    这个新系统如何改变您治疗运动障碍的方式?

     

    Percept PC DBS系统代表了我们患者个体化治疗的一个新领域,并应提供更多的症状缓解。这也为进一步研究运动障碍提供了很多选择。例如,科学文献表明,年轻发病的帕金森氏症患者可能会受益于立即接受DBS治疗,而不是从药物治疗开始。我们是3期临床试验的一部分,根据该试验,我们将在诊断后不久对患者实施DBS治疗。有了Percept系统,我们可以确切地了解这种治疗是如何影响患者的。

  • 发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时,及时就医,早发现、早诊断、早治疗。如果孩子出现注意力不集中、好动、学习困难等症状优先去精神科就诊。如果选择去专科类医院可以选择去儿科心理学进行就诊。

     

     

    一、需要做的检查

     

    心理评估:心理评估为临床和科研提供标准化的、数量化的、相对客观的资料,已成为临床心理学的重要辅助诊断手段。常用量表的形式进行,如儿童感觉统合发展评定量表、父母养育方式量表、儿童注意力缺陷量表、Conners儿童行为量表、套瓦注意力测试等,可判断是否存在多动及注意力缺陷等症状。
    常规检查:一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,便于了解儿童的基本躯体状况,排除用药禁忌,也有助于在治疗中监测药物副反应。
    脑电图:注意缺陷多动障碍儿童有45%~90%有脑电图异常,如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽搐家族史,应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前,以免诱发癫痫发作。
    脑诱发电位:脑诱发电位是人体受外界刺激后,在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动,注意缺陷多动障碍常规脑诱发电位的变化不大。由于注意力不集中,主动注意下降,被动注意亢进,患儿主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小,而被动注意时波幅降低不多,主动被动状态之间诱发电位的变异率减小。
    神经影像学:如果怀疑有颅脑先天性发育畸形或其他器质性疾病,可以进行CT、磁共振扫描等。


    二、如何确诊注意缺陷与多动障碍?

     

     

    诊断标准需依据病史收集、体格检查与心理评估。

    1、病史:收集应记录父母有无类似病史,儿童出生前后有无宫内窘迫、产伤、早产低出生体重、产程过长、出生窒息等病史,家族内有无癫痫、品行障碍或其他精神疾病史者,现病史应了解儿童出生后气质特点、哭闹情况、睡眠情况,言语、动作和智力发育情况如何等。
    2、体格检查:了解儿童生长发育情况,有无视听和运动发育方面的问题,并做简单的神经系统软体征检测,如肢体肌张力对称否、共济运动协调否、指鼻对指运动协调准确否等。
    3、心理评估:
    智力测验:常用中国修订版韦氏儿童智力量表,注意缺陷多动障碍易表现临界智力水平或言语智商与操作智商分值差异≥10分。
    注意力评定:多用持续性操作测验,注意缺陷多动障碍可出现注意持续短暂、转换困难、易分散等特征,但无特异性。
    问卷量表:多用康纳斯儿童行为量表,亦用阿肯巴克儿童行为评定量表。

  • 癔症型人格障碍是固定处理行为模式,癔症是精神障碍,患得患失。一般由重大事件引起,表现精神失常,比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为,有暗示和自我暗示现象。对此类型人格障碍我们的治疗方式有哪些呢?

     

     

    一、提高认识

     

    我们要帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。

     

    二、情绪自我调整法

     

    癔症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情-况,首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。

     

    三、升华法

     

    癔症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

     

     

    四、移情焦点疗法

     

    移情焦点治疗是主要用Kernberg在发明的治疗癔症性人格障碍的动力学疗法,早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变,主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪,以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础,同时在此基础上,患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化,形成了BPO患者的自体和客体表象。内化的攻击性灌注的客体关系决定了患者们前俄狄浦斯期的固着,并且主要使用分裂和投射认同等原始防御机制来保护好自体-客体不受到攻击性的损害,这样在心理发育过程中,逐渐形成 了身份认同弥散的症状。在此时此地的情景中,患者重复内化的病理性客体关系,从而造成了人际关系的困难。特别是在和治疗师的移情关系中表现出来,通过治疗师对移情的处理,患者能够整合那些分裂或投射出去的心理成分,从而获得康复。

     

    特别注意:癔症型人格障碍很可能是抑郁症等症状的前兆,因为它们有着一个共同的心理特点,就是不能接受不完美的事物,所以出现癔症的同时,亦要当心抑郁症发作危险。

  • 注意缺陷多动障碍又称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。该症于学前起病,呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

     

     

    一、注意缺陷与多动障碍的分类

     

    注意障碍为主型:该型以注意障碍不伴多动为主,主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足,伴较多焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而较少伴品行问题,该型更适合女孩、青少年的诊断。
    多动、冲动为主型:常见于学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,一般无学业问题,合并品行障碍和对立违抗性障碍较多,临床上这一类型较少。
    混合型:这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重,代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念,合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高,社会功能损害重,预后差。


    二、注意缺陷与多动障碍的好发人群

     

    我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%,男性多于女性,有70%的患儿症状持续到青春期,有30%~50%持续到成年期。生物化学及代谢因素,如维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关。

    儿童青少年:与儿童期、青少年期疾病,包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。
    早产儿:与妊娠和分娩相关的危险因素,包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。


    三、注意缺陷多动障碍疾病可以治愈么?

     

     

    儿童注意缺陷多动障碍疾病属于慢性发育性疾病,根据目前研究、临床随访结果,无法短期内根除。但经过系统规范的治疗,儿童注意缺陷多动障碍可以很好改善,可以改善到正常学习、生活,甚至读大学、很好工作。因为注意缺陷多动障碍为好发于儿童期的疾病,为儿童期最常见的心理行为问题,发生率比较高,国内可能达到6%。由于儿童注意力不集中、多动和冲动会影响到学业、社交、同伴关系、家庭氛围,甚至自尊、自信。研究发现一半的注意缺陷多动障碍的儿童会持续到成年,可能成年表现往往在情绪控制、人际关系、危险驾驶,注意缺陷多动障碍疾病在系统早期干预、早期治疗情况下,可很好改善症状、功能、学业、社交、家庭关系。所以,对于注意缺陷多动障碍疾病,早期干预、早期治疗特别重要,可以很好改善儿童功能。注意缺陷多动障碍的预后因素跟很多因素有关,比如儿童发病年龄、症状严重程度、智力水平、家庭支持情况等,均可能有关系。

  • 骨头是我们人体最坚硬的部分,但是有时候出现意外以后是容易导致骨折的,特别是有些老年人已经出现了骨质疏松,这部分人更容易发生骨折。今天我们就来说说骨折的治疗方法,如果您家里有老人不妨多了解一些。

     

     

    1、一部分骨折不管骨折线的数目或损伤的部位,移位小于1cm或成角小于45度通称为一部分骨折,可才用吊带悬吊7-10天,疼痛减轻后功能锻炼,合并肩关节脱位的一部分骨折应先固定骨折,再整复脱位。

     

    2、二部分骨折首先手法复位,如果复位满意且稳定,处理同一部分骨折;如果非手术治疗能够复位,但复位后骨折不稳定,则行经皮穿针固定或髓内钉固定,手法复位不满意时,切开复位内固定,但骨质疏松患者应避免钢板螺钉,这时可行Ender针和8字张力带钢丝固定;

     

    二部分骨折的解剖颈骨折:肱骨头缺血坏死率很高,年轻患者应切开复位用松质骨拉力螺钉内固定,老年患者可行半肩置换。

     

    二部分骨折的大结节骨折:大结节移位>1cm将造成明显的功能障碍,大结节移位<0.5cm极少引起功能障碍。移位在0.5-1cm之间,有20%患者因持续肩痛而需手术治疗,因此,移位≥0.5cm手术治疗;移位<0.5cm非手术治疗。

     

    二部分骨折的小结节骨折:常为肩关节后脱位的并发损伤,当肩关节脱位复位后,小结节也自行复位,这时行肩关节制动即可,如果小结节有≥1cm的移位,则需行内固定治疗。二部分骨折的外科颈骨折闭合复位不满意时,切开复位内固定。

     

    3、三部分骨折很难保守治疗,因为止于大小结节的旋转袖的牵拉常使骨折块发生旋转,年轻人骨质好应行内固定,老人可考虑关节置换。

     

    4、四部分骨折常常发生肱骨头缺血坏死,因此老年人应早期半关节置换,年轻人骨质好,可先行内固定术,尤其是外展嵌插型经撬拨复位后内固定,多数效果良好。

     

    出现骨折之后的急救非常重要,但是现在我们国家有相当一部分人对于骨折的急救方面缺乏知识,常常在发生意外以后不知道如何处理,结果导致病人送到医院的时候骨折程度加重,所以对于骨折的急救措施还是需要普及的。

     

     

  • 那天,我带着孩子走进了京东互联网医院,心中有些忐忑。孩子最近总是多动,发怪声,让我十分担忧。医生***耐心地听我描述病情,然后询问了孩子的一些生活习惯。他告诉我,这可能是儿童多动症的表现,需要通过药物和生活方式的调整来治疗。

    医生为我孩子开具了小儿智力糖浆和静灵口服液,并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我,这个病需要一段时间的治疗,可能会有一些副作用,但不用担心,他会密切关注孩子的病情。

    在用药期间,孩子的情况有所改善,但偶尔还是会有些不适。每次复诊,医生***都会详细询问孩子的状况,并根据情况调整用药。他的专业和耐心让我非常感动。

    有一次,我在网上看到一些关于儿童多动症的偏方,想尝试一下。但医生***告诉我,这些偏方并没有科学依据,不要轻易尝试。他的严谨态度让我更加信任他。

    经过一段时间的治疗,孩子的病情明显好转,多动和怪声的情况都减少了。我对医生***的专业和关爱感到非常感激。

  • 昨天,我带着刘芮扬去了***互联网医院,儿子8岁,自从在北医六院被确诊为多动症后,我就一直在为他的健康担心。当时的医师司飞飞给开了择思达进行治疗,但我总觉得还需要更多的指导意见或者用药建议。于是我决定再次咨询杨莉医生。我把检查结果上传到了平台上,希望杨医生能够帮忙看一下。

    杨医生很快回复了我的消息,她认真地查看了检查结果,并给出了建议。她告诉我,择思达在正常儿童会有一些影响,同时提醒我咨询心脏科医生能否用药。她的回答让我感到很满意,我决定再次感谢杨医生并结束了本次问诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到杨医生的专业和耐心。她对待患者的态度十分和蔼,能够耐心倾听我的问题并给出专业的建议。我对她的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生:您好,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述或者检查报告。

    患者:医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    医生:医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效

    医生:便捷复诊卡片

    医生:处方详情

    医生:

    处方创建=

    患者:

    处方已送达药师审核

    医生:药已开,药师正在审核,请您稍等一会儿。

    医生:处方详情

    医生:点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊

    患者:处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    患者:处方已使用

    医生:患者已购药

    医生:已设置此轮消息不用回复

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    医生:问诊已结束

    服务已结束

    服务已开始

    医生:便捷复诊已生效,14天或3次沟通后自动结束

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

  • 我是一名患有多动症的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细询问了我的病情。医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议和治疗方案。

    医生开具了一盒盐酸托莫西汀胶囊和四盒地牡宁神口服液的处方,我通过互联网医院已经购买了药品。在整个问诊过程中,医生以友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心和专业,我会按照医生的建议进行治疗。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业知识和耐心,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊疗建议。

    在问诊开始时,医生提醒我需要详细描述问题,以便提升沟通质量。我向医生描述了我的孩子患有小儿多动症的情况,医生耐心倾听,并迅速为我开具了处方。

    在开具处方时,医生遵循了相关规定,确认了患儿有监护人和专业医师陪伴,这让我感到非常放心。医生还为我提供了关于药品的详细说明,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我及时的帮助,让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。我对医生的专业素养和耐心细心的品质深表感谢。

    通过这次线上问诊,我对小儿多动症的治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。

    我深切感受到医生的医德医风,他们不仅具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力,更重要的是能够真正关心患者的健康,并为患者提供最合适的治疗方案。

  • 线上医疗服务的温暖体验

    在一个阳光明媚的下午,我带着女儿走进了京东互联网医院。女儿患有多动症,一直是我们家庭关注的焦点。在得知有线上问诊服务后,我们决定尝试这种方式,希望能为女儿带来更多的便利。

    医生***在详细了解了女儿的病情后,给予了耐心的解答和专业的指导。他不仅详细询问了女儿的病情变化,还耐心地回答了我提出的每一个问题。在得知女儿之前曾使用过盐酸托莫西汀胶囊后,他再次确认了药物的用法用量,并给出了新的用药建议。

    在医生的指导下,我成功地为女儿申请了新的处方。处方创建后,很快就传达到了药师那里进行审核。整个过程,我都能感受到医生的专业和细致。他们不仅关注药物的用量,还提醒我在用药期间要注意观察女儿的反应,如有不适,应及时就医。

    用药一段时间后,女儿的病情有了明显的好转。我非常感谢医生***的耐心和专业,他的建议让我更加了解了如何更好地照顾女儿。在医生的复诊提醒下,我将继续关注女儿的病情变化,并在必要时寻求医生的帮助。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这里,我找到了专业的医生,得到了及时的指导和帮助。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将继续为我们带来更多的便利和温暖。

  • 我在一次线上问诊中向医生咨询了孩子多动症的问题,医生非常耐心地询问了孩子的症状和表现,详细了解了孩子的情况后给出了专业建议。医生提醒我需要根据医生的建议购买维思通,并告诉我药师审核通过后就可以购买了。

    我按照医生的要求修改了线下就医信息并提交后,医生再次确认了处方已经开好。在整个问诊过程中,医生始终友善耐心地与我沟通,给予我专业的指导和支持,让我感到很安心和放心。

    最后,医生提醒我定期复诊,如果病情严重或有明显波动加重,建议我前往公立医院就诊治疗。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在网上找了一个互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的主诉,我描述了孩子多动症和情绪冲动障碍的情况。医生在查看完我的病例后,给出了专业的建议,并详细解释了治疗方案。我感到非常放心和满意。

    在随访过程中,我发现药品发放有一些问题,医生也很快给出了解决方案,并提醒我咨询客服处理。医生的回复都很及时,让我感到很放心。最后,医生还给了我预约挂号的建议,让我可以及时安排下次就诊。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注孩子的情况,并根据医生的建议进行治疗。

  • 我是一个多动症及注意力缺陷患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,汤主任给我提供了非常专业的医疗建议。

    汤主任首先让我复查了肝功能指标,并调整了药物剂量。他非常关心我的身体健康,还提醒我要定期查看肝功能情况。同时,他还给我开了一份详细的处方,并告诉我如何预约药品。

    在问诊过程中,汤主任非常耐心地解答了我的问题,并提醒我要及时就医。最后,他还建议我加强护肝药物的使用,以及进行肝脏彩超检查。

    汤主任的专业素养和关心让我感到非常安心,我对他的服务非常满意。如果有需要,我会考虑再次向他咨询。

  • 那天,阳光透过窗户洒在客厅的角落,我坐在沙发上,手机屏幕上闪烁着汤医生的头像。我是来自武汉的一位患者,我的女儿,一个22岁的大四学生,她觉得自己可能患有注意力缺陷多动症(ADHD)。

    女儿从小就不是一个容易适应新环境的孩子。初二那年,她转学到外地住校,但很快就因为不适应高节奏的学习和生活而休学。在家自学一年后,她凭借自己的努力考上了普通高中,但高中时期也因为路途遥远不愿意住校,选择了在家请老师一对一辅导和艺考的方式考上大学。

    大学期间,她在校外租房住,与同学们的相处也还算融洽。但她的内心世界却并非表面上看起来那么光鲜。她时常表现出拖延症和注意力不集中的症状,尤其是在面对作业和考试时,她会变得焦虑和急躁。

    我曾在网上尝试为女儿挂汤医生的号,但总是因为各种原因挂不上。直到有一天,我终于成功挂上了号。在等待的日子里,我不断回想起女儿的成长经历,以及她所面临的种种挑战。

    汤医生是一位非常细心和耐心的医生。在问诊过程中,他不仅详细询问了女儿的症状,还耐心倾听她的感受和经历。他告诉我,女儿的病情并不罕见,但需要科学的治疗和干预。在汤医生的指导下,我学会了如何帮助女儿管理时间和情绪,如何与她沟通,以及如何支持她面对挑战。

    在接下来的治疗过程中,我严格按照汤医生的建议进行。女儿也开始慢慢适应了治疗计划,她的症状有了明显的改善。看着她逐渐找回自信,我感到无比欣慰。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在汤医生的耐心指导下,我们不仅节省了大量的时间和精力,还得到了专业而有效的治疗。

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