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特应性皮炎怎么治疗(二)?

特应性皮炎怎么治疗(二)?
发表人:杨剑

初治时应选用足够强度的制剂,以求在数天内迅速控制炎症,炎症控制后逐渐过渡到中弱效 TCS 或钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI,代表药物下述)。

 

面颈部及皱褶部位推荐短期使用中弱效 TCS。肥厚性皮损可选用封包疗法。

 

急性期泛发性严重或者顽固皮损推荐短期(通常 3 d,时间不超过 14 d)湿包治疗,可快速有效控制症状,该疗法特别适用于不宜系统用药的儿童患者,但要注意长期大面积使用 TCS 可能导致皮肤和系统不良反应。

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特应性皮炎(中重度)疾病介绍:
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  • 我自己喜用经方,因为经方久经考验,加减严谨,往往加一味即为一方,例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤,而且经方容易理解,每一个经方都有汗牛充栋的解说,细微入里的分析。

     

    不过我想说经方不是万能的,例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载,但这些药物都有独特疗效,很多时方医家运用新药简直是信手捏来,一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

     

    我说的这个老师就是一个时方派大家,虽隐于西南小城,但其用药天马行空,肆意汪洋,屡有奇效,每日患者盈门,络绎不绝。老师的方子一人一方,绝不重复,所以学习他的方子,不可照抄,而应学习他的思路和理念,中医其实没有所谓的秘方,中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

     

    下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

     

    老师擅长治杂病,对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂,常与某些慢性顽疾相关,比如糖尿病,肝胆疾病等。外因则常与气候,工作环境,药物,饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少,皮肤干燥引起。中医认为风热血热,血虚肝旺,湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

     

     

    此患者男,五十一岁,皮肤瘙痒月余,皮肤瘙痒剧烈,天愈热,身愈痒,心烦,口渴,小便稍黄,舌红,苔黄腻,脉微数。老师认为患者风热血热为主,伴有湿热内蕴,当凉血止痒,清热利湿,即投一方,患者服用七日,身痒大减,七日后,再加减用药一周,愈。

     

    首方如下:白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ,水煎服, 日一剂, 分三次服。

     

    (注:建议使用配方颗粒,日一剂,300ml水冲服,分二次服,因为患者未必能够掌握煎熬的火候,若自己煎熬,会使得疗效大打折扣)

     

     

     

    白癣皮性苦咸寒,白蒺藜苦、辛,平,前者入脾经,后者入肝经,两者均为治疗皮肤瘙痒的要药,合用后有祛风解毒,平肝解郁之功。

     

    生地,丹皮,槐花兼为苦,凉,在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子,蛇床子可祛风又可利湿。黄柏,苦参亦可燥湿。赤芍在此,取的是活血祛瘀之意,因为久病必淤。再加防风祛风解表,甘草调和诸药。

     

    这个方子体现了时方的一些特点,用药多,杂,加减灵活。此方兼顾了祛风,凉血,止痒,燥湿。因为我们平时遇见的病人,常病因复杂,很难辨清,病因是风热血热还是湿热内蕴,所以诸药并用,如患者血热症状多些,就加大“凉血药”的剂量,若表症的症状多些,就着力“祛风药”,如患者湿热之象显著,就增加“燥湿药”。如此用药,因为多靶点,对于病因不明,病机复杂的患者往往有奇效。

     

    但是,使用时方也需中药基础扎实,须将每味中药的性味归经,功用,乃至研究进展,烂熟于心,这样才能看似随心所欲,实乃有的放矢。

  • 孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害,也更容易引起家长的关注,但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患,比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活,甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

     

     

    到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢?

     

    特应性皮炎

     

    特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎,是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的,但可以有效改善症状以及控制。

     

    儿童和成人均可发病,但儿童是AD的高发年龄段[2]。2002年我国10城市学龄前儿童(1~7岁)患病率为2.78%,而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%[2]

     

    2014年,采用临床医生诊断标准,我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%,1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%[2]

     

     

    临床表现 [2]

     

    AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变;皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

     

    AD在不同年龄段的好发部位不同:婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢,偶发于躯干和下肢;儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部,偶发于面颊和四肢;青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病,偶发于胸前和后颈部。

     

     

    治疗 [2]

     

    AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈,但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

     

    AD的治疗原则为:保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,对疾病进行全程管理。当然,也不是所有的AD都需要用药,按照疾病严重程度采取阶梯策略。

     

    基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素。

     

    轻度AD患者:根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂(TCS/TCI)对症治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒;对症抗感染治疗。

     

    中度AD患者:根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状;TCS/TCI主动维持治疗;窄谱中波紫外线(NB-UVB)或UVA1治疗。

     

    重度AD患者:系统用免疫抑制剂;短期用糖皮质激素;靶向生物制剂;UVA1或NB-UVB治疗。

     

    从疾病的发生发展及症状、治疗,我们可以更加清楚的认识到,儿童健康不容忽视,即便是“不起眼”的皮肤病,也需要重视起来,千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

     

    参考文献:
    1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.
    2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版). 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).
  • 过敏性皮炎如何与其他皮炎进行鉴别?

     

    如何和其他名称相近的皮炎相鉴别,以下四种共同点可以帮助分辨

     

    1、有致敏过程

     

    从刺激因素即致敏原作用于人体,到皮肤出现征象,要有一段时间,多数第一次不发病,第二次以后才发病,这是免疫系统酝酿变态反应的结果。

     

    2、家族遗传特点

     

    家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史,其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以,发现孩子有皮炎时,应查一查家族中的过敏病史。

     

     

    3、反复发作特点

     

    多数是在接触致敏原后复发,但有时致敏原并不明显,要仔细追查。

     

    4、.经常使用某种化妆品

     

    一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。

     

    过敏性皮炎可以与哪些皮肤病进行鉴别?

     

    湿疹

     

    是一种迟发性过敏反应的疾病,一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主,有一些急症湿疹,还可以有渗出和糜烂,双侧对称,慢性易复发!

     

    虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)

     

    典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。

     

    药疹

     

    有明确的服药史,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。

     

    疥疮

     

    有接触传染史、好发部位及典型皮损,夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。

     

    临床上还可以碰到什么样的皮炎?

     

    接触性皮炎

     

    是由于皮肤粘膜接触某些物质后,在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。

     

     

     

    神经性皮炎

     

    又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈,愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。

     

    日光性皮炎

     

    是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起,也有人认为主要由长波紫外线引起。

     

    临床表现为多形性皮疹,可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。主要表现以下类型:斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。

     

    脂溢性皮炎

     

    好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。

     

    头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。

     

    皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。

     

    激素依赖性皮炎

     

    是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。

     

    得了过敏性皮炎应该如何治疗?

     

    1、祛除诱因,防止再次接触

     

    2、服药或者局部治疗

     

    轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克(或是第二代抗过敏药,如依巴斯汀,每次一片,每天一次),每日3次;

     

    赛庚啶2毫克,每日3次。还可口服维生素C片200毫克,每日3次,葡萄糖酸钙片1.0克,每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素,如强的松10毫克,每日3次。

     

    也可进行局部治疗:急性期用药宜简单,禁用刺激性易致敏药品,轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏,外涂患处,每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷,每日2次,待结痂后停用,外涂红霉素软膏。

     

    中医对过敏性皮炎有什么认识?

     

    中医学认为本病是由于机体素质不强,耐受性差,接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热,邪热与气血相搏而发病,善行数变,可以蔓延全身。此为“风毒”,因毒邪挟风郁于肌表也。“

     

    感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是,所谓“感触毒”是相对而言的,这取决于体质因素。若机体禀赋不耐,则上述物质便成为“毒”;

     

    若耐受性强,则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治,如风热证宜清热散风,用消风散加减;湿热证宜清热利湿,用龙胆泻肝汤加减;血热证宜凉血解毒,用清疽败毒饮加减。

     

    外可用中药煎汤待冷湿敷,或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物;忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。

     

    有没有治疗过敏性皮炎单验方?

     

    1.鲜马尾松叶2~ 2. 5kg,加水5L,煎1~ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。

     

    2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。

     

  • 神经性皮炎不但严重的影响了患者的容貌,对我们的身体健康影响也非常的大,平时患者会有剧烈的瘙痒感,甚至都不能安心的工作和正常生活。在春季是神经性皮炎的高发季节,如果治疗不及时还有可能会引起一些其他身体的不适。那么,神经性皮炎的治疗方法有哪些呢?下面我们来通过专家进行详细了解。

     

     

    神经性皮炎的治疗方法有哪些?

     

    1、治疗神经性皮炎的偏方比较多,例如白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克,制作方法:水煎,趁热熏洗患处,专家建议:因为偏方不能从根完全治愈,如果拖个十天半个月后没有效果,再去皮肤病专科医院治疗的时候可能病情很严重了,为了不必要的损失,请不要使用偏方。

     

    2、中药主要以治病和保健的为主要手段,这也是中华五千年的传统治疗方法,目前来说,中药资源可达一万二干八百多种,各地使用的中药已达五千种左右,把各种药材相配伍而形成的方剂,更是数不胜数。在上下几千年,纵横近万里的亿万人民中,无数人的口尝身受,以观察和利用这些药物,其实践基础和历史底蕴,所积累的用药经验,是值得珍视和发掘的。

     

    3、神经性皮炎已经是一种常见的皮肤病,它对患者具有明显的皮肤损害,此病的症状一般多发生在患者的颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色,剧烈瘙痒是其主要的症状。

     

    4、如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。中医认为:此病主要以内因为主,由于心绪烦扰,七情内伤,内生心火而致。初起皮疹较红,瘙痒较剧,因心主血脉,心火亢盛,伏于营血,产生血热,血热生风,风盛则燥,属于血热风燥。病久,皮损肥厚,文理粗重,呈苔藓化者,此因久病伤血,风盛则燥,属于血虚风燥。

     

     

     

    温馨提示:患上神经性皮炎一定要及时的到正规医院治疗,因为该病对患者的危害非常的大,并且如果盲目的选择治疗方法很容易导致疾病加重,这样给患者带来更大的身体危害。患者在生活中还要做一个科学的护理,合理的饮食也能够辅助我们更好的治疗神经性皮炎。

  • 一、脂溢性皮炎的治疗

     

    脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,防止组胺和组胺受体的释放,起到止痒作用。脂溢性皮炎可治愈,因其发病原因不同,具体需治疗多长时间也不一样。但因治疗此疾病时会用抗生素治疗,使用时间过长易出现抗药性,所以治疗周期大多在1个月以内。

     

    1.一般治疗

     

    生活规律,睡眠充足。调节饮食,限制多脂及多糖饮食,多吃水果、蔬菜。避免各种机械性刺激,少用热水、碱性大的肥皂洗浴,使用温和润肤乳,加强控油与保湿。

     

    2.药物治疗

     

    外用药物治疗


    治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒,常用的药物有含抗真菌药的混合制剂,如复方咪康唑霜、复方益康唑霜,外用钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司软膏及他克莫司,可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头,每周2次。

     

    口服药物治疗


    瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂,可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂;有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑,连服2~3周;有细菌感染时用四环素或红霉素;范围较大、炎症明显,甚至有红皮病倾向且无禁忌症时,可短期小量使用泼尼松,并可短期加用雷公藤多甙。

     

     

    二、脂溢性皮炎患者的饮食注意

     

    脂溢性皮炎应该注意日常限制多糖及多脂食物摄入,多吃富含维生素B的水果及蔬菜,少食辛辣刺激性食物。

     

    应多吃富含维生素B的蔬菜及水果,如西红柿、香蕉等,避免维生素缺乏。限制多糖及多脂食物的摄入,摄入过多可诱发疾病的发生。患者应禁止饮酒,少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物,有部分患者食用后可加重疾病发生。

     

     

    三、脂溢性皮炎患者如何护理

     

    脂溢性皮炎患者应及时观察治疗过程中的各项反应,根据出现的不良反应及时进行调整。

     

    日常护理

     

    避免各种刺激,勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多,避免摩擦搔抓。应保持生活规律,睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息,精神放松。经常洗头,保持头发的清洁。日常注意皮肤护理,保持皮肤清洁,定期用温和的洗漱用品进行清洗,避免使用有刺激性成分的护肤品。注意穿着宽松、舒适的衣物。

     

    病情监测

     

    患有脂溢性皮炎的患者,治疗时应及时监测皮炎的治愈情况,观察有无好转。治疗痊愈后,观察有无复发的情况。

     

    心理护理

     

    脂溢性皮炎患者应注意保持心情愉快,避免精神、心理压力过大,家属多关心、陪伴患者,使患者放松心情,树立治愈疾病的信心,有助于疾病的痊愈。

     

    特殊注意事项:日常生活中应注意使用温和化妆品,不要使用碱性大的产品,禁止使用含有刺激性成分的化妆品等。患有脂溢性皮炎正在接受治疗的患者,应遵医嘱用药,不能擅自停药或是使用其它类型的药物。

  •  

    湿疹和荨麻疹,是人们在生活中最常见到的两种变态反应性皮肤病,也就是俗称的皮肤过敏。发病率极高,且非常容易反复,让人非常崩溃。

     

     

    湿疹皮炎的治疗通常分三步走,即:用药、保湿、防护。

     

    一、用药:以外用糖皮质激素为主,也可能用到抗组胺药物。

     

    l  最常用的是外用糖皮质激素,适用于几乎所有类型的湿疹。不过这类药物有很多种,例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等,具体选择需要医生根据实际情况进行决定。用法一般是每日 1~2 次。规范使用安全性高,很少出现副作用。滥用的话可能出现皮肤萎缩、红血丝等副作用。

     

    l  有时医生也会建议用抗组胺药物,例如氯雷他定、西替利嗪,可能对明显的瘙痒有一定的缓解作用。成人常用剂量为每日 1 次,每次 1 片。

     

    l  切记不要乱用偏方,不要轻信非医学人士的治疗建议,包括药店推销人员、微商、有利益相关的人员。他们建议的治疗可能效果不好、安全性不高或者性价比不好。得了湿疹建议正规就医。

     

     

    二、保湿

     

    勤用保湿霜。湿疹皮炎患者往往伴有皮肤屏障功能破坏,外用润肤保湿药物非常重要。尤其是特应性皮炎、干性湿疹和手部湿疹等。只要没有明显渗出,就需要经常使用润肤保湿剂。

     

    三、防护

     

    做好防护工作是治疗的基础,需要避免可疑因素和不利因素。因此,日常生湖中应该注意以下几点:

     

    1、控制症状后规则减药

     

    湿疹或皮炎控制症状后需要规则减药,而最常见的错误是症状好转了立即停药。这种治疗不规范是引起湿疹或皮炎反复的重要因素。规则减少用药次数:可以把每天用药次数逐渐减少。刚开始外用药一般是每天两次,如果症状控制了一段时间,一般一周左右,可以把外用药物改成一天一次,然后维持一段时间,再改成2天一次,以此类推。

     

    使用温和药物代替强效药物:规则减药的另一个方面是使用温和、无刺激性药物逐渐代替强效药物。湿疹或皮炎治疗开始可能会使用激素等强效外用药物,应该在控制症状后可以换成温和的药物替代下来。外用激素类药物不能长时间、大面积的使用。

     

     

    2、注意避免刺激皮肤的因素

     

    瘙痒发作时,很多人会通过搔抓或用水烫的方式来止痒,这就是对皮肤的不合理刺激因素。这样做可能会进一步破坏皮肤屏障,从而使湿疹皮炎进一步加重,造成恶性循环,不利于恢复。正确的解决方法是在医生指导下通过临时擦药止痒。

     

    另外在皮肤的清洁方面,尽量使用温和的清洁产品,不要使用刺激性的清洁产品如肥皂、洗衣粉等化学制剂,同时避免过度清洁皮肤,否则也不利于湿疹的恢复。

     

    3、避免搔抓

     

    搔抓也是引起湿疹或过敏性皮炎病情加重的罪魁祸首之一。搔抓会破坏原本受损的皮肤屏障功能,导致湿疹或皮炎的加重。患者应减少搔抓。就诊后,经过规范的治疗,服药或者擦药,瘙痒会明显减轻。

     

     

    4、减少生活环境刺激

     

    居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、鲜花的香味、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中,过敏体质者吸入后可能加重病情,都应该避免。

     

    所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的。化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外,所有贴身的衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净,洗衣粉要使用非生物性的,柔顺剂也应慎重选用。

     

    5、合理饮食

     

    三餐规律,营养均衡,不暴饮暴食,戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。

     

    6、少熬夜、多锻炼

     

    熬夜会导致睡眠不足,容易使得体内肝火过旺,从而影响到皮肤及内分泌。加强身体锻炼,提高自身的身体素质,提高免疫力,对湿疹皮炎的预防和治疗都有利。

     

     

    7、保持乐观的心态

     

    乐观开朗的心态对湿疹皮炎防治有很大帮助,心理治疗也是治疗的良药。

     

    8、症状如果反复,需要定期复诊

     

    病情反复并不可怕。如果减药期间出现反复,需要及时复诊,坚持规律用药。多数湿疹或皮炎是可以控制和治愈的。

    总而言之,科学合理的药物治疗加上生活护理才是湿疹皮炎恢复的关键。

  • 那天,我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生。屏幕那头,***医生微笑着向我问好,那亲切的语气让我感到十分温暖。我向他描述了我的症状:额头处常年有小面积红色,癣状突起的疙瘩,时好时坏。***医生耐心地询问了我的生活习惯,饮食喜好,甚至询问了我是否有熬夜、吃辣的习惯。他说,这可能是因为脂溢性皮炎引起的。

    ***医生告诉我,我之前用的药物不太对症,他为我调整了治疗方案。他建议我使用曲安奈德益康唑乳膏和他克莫司软膏外用,并推荐我口服复方甘草酸苷片。他还提醒我要注意饮食,尽量避免吃辣、油腻的食物,保持良好的作息。

    在使用了***医生推荐的治疗方案后,我的病情逐渐好转。我感到非常感激,因为互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。***医生的耐心和专业让我深感敬佩,他的建议让我重新找回了健康。

    这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

  • 那天,我坐在电脑前,心绪不宁。我的脸,这个曾经自信的象征,现在却成了我最大的困扰。激素脸,这个名词对我来说并不陌生,但面对它,我却感到无比的无力和焦虑。在青海西宁这个偏远的小城,我很难找到专业的皮肤科医生。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到一线希望。

    我选择了京东互联网医院,这个平台让我感到安心。我上传了自己的病情描述和照片,很快,一位皮肤科医生与我取得了联系。医生***的声音温和而坚定,她详细询问了我的病情,并耐心地解答了我所有的疑问。她告诉我,我的情况属于激素依赖性皮炎,并给出了一系列的治疗建议。

    在医生的指导下,我开始服用复方甘草酸苷片和氯雷他定,外涂重组人表皮生长因子凝胶、他克莫司或者吡美莫司。我还被告知,平时要注意清淡饮食,避免辛辣刺激食物,不喝酒,避免搔抓和热水烫洗,注意防晒,并多涂抹水乳面膜。

    虽然治疗的过程并不轻松,但我始终坚信,只要坚持下去,一定会有所好转。在医生的鼓励和支持下,我感到自己不再孤单。如今,我的病情已经有了明显的改善,疹子和红肿都减少了许多。我知道,这还远远不够,但我相信,只要我坚持下去,我的脸一定会恢复如初。

    感谢京东互联网医院,感谢医生***,是你们给了我重生的希望。我相信,在不久的将来,我一定能战胜激素脸,找回那个自信的自己。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。激素依赖性皮炎的困扰已经持续了一段时间,我决定尝试线上问诊,希望能找到一些缓解的方法。

    我选择了一家知名的互联网医院,医生的专业素养和耐心让我感到安心。在详细描述了我的症状后,医生为我开出了他克莫司软膏和重组人表皮生长因子凝胶。当我询问是否可以同时使用这两款药膏时,医生耐心地解释了它们的用法,并提醒我不要合在一起使用。

    在用药的过程中,我遇到了一些问题。药膏使用后,我的脸部出现了轻微的红肿和发热,我担心这是否是正常的反应。医生告诉我,这是面部处于敏感期的正常现象,建议我先在小面积试用,确保安全后再扩大使用面积。

    随着治疗的进行,我逐渐感受到了改善。医生还提醒我,不一定每一次都洗完脸用药,洗脸每天1~2次就可以了。等面部症状改善或者痊愈后,可以酌情增加护肤用品,包括敷面膜。

    在整个治疗过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对自己的病情有了更清晰的了解。

  • 那天阳光明媚,我正忙于工作,突然手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的问诊消息。我点开一看,原来是皮肤科***医生给我发来的消息,询问我近期的皮肤状况。

    自从两个月前太阳晒后,我的皮肤上起了小疙瘩,成片地特别痒。我描述了症状后,***医生建议我外用复方醋酸氯已定喷雾剂,并告诉我这个喷雾剂没有激素副作用,效果非常好。但要注意防晒,这一点我也铭记在心。

    几天后,我按照***医生的建议使用了喷雾剂,止痒效果果然非常好。当我痒的时候,就喷一下,感觉舒服多了。

    然而,我担心晒伤的疙瘩能不能快点下去,便向***医生咨询。她告诉我,如果不晒的话,大概一周左右就能下去。听到这个消息,我放心了许多。

    但我想更快地康复,于是又向***医生咨询。她建议我可以加口服药盐酸依匹斯汀,并告诉我按药品说明书服用即可。她还提醒我,由于我有高尿酸和糖尿病,这个药可以吃,但皮肤恢复可能会慢一些。

    为了加快恢复速度,***医生还建议我使用尤卓尔乳膏外用,喷完药水后再涂上药膏。我按照她的建议做了,感觉效果不错。

    在整个治疗过程中,***医生的专业知识和耐心让我深受感动。她不仅为我提供了专业的治疗方案,还关注我的每一个细节,让我感到温暖和安心。

    终于,经过几周的治疗,我的皮肤状况得到了明显改善。感谢***医生,是她让我重新找回了健康的生活。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,手指轻轻敲打着键盘,屏幕上显现出一条消息:“您好,我是皮肤科郭医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我心中一暖,立刻回复了“您好”。

    “多久了?”医生的提问让我有些措手不及,我回答道:“二年了吧。”医生又继续问:“现在看着还是慢性皮炎?”我点了点头。

    “由于时间比较久了,所以增厚的。”医生的话语让我感到一丝安慰,因为他已经了解了我的病情。接着,医生询问了我的药物过敏史和当前用药情况,我一一回答后,他开始为我开具处方。

    “氧化锌软膏早上一次外用,复方氟米松软膏,晚上一次外用。”医生的处方让我感到一丝安心,我知道,有了这些药物,我的病情会有所缓解。

    用药期间,我时常会收到医生的关心和提醒,他告诉我:“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无禁忌可使用开具的药品,若在用药过程中出现不适,请您及时线上咨询或去线下医院就诊。”这让我更加信任这位医生。

    虽然我与医生从未见过面,但他的专业和关心让我感到温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到控制。

  • 那是一个普通的下午,我,一个36岁的上班族,坐在电脑前,突然感觉大腿根部一阵痒。这痒并不是那种轻微的不适,而是那种让人坐立不安的痒。我忍不住用手去挠,却发现越挠越痒。于是,我决定在网上寻求帮助。

    我打开了一个知名的互联网医院平台,填写了自己的基本信息和症状描述。没过多久,一位皮肤科的医生给我回复了。医生问了我一些问题,比如症状有多长时间了,有没有用过什么药,另一侧是否有类似的情况等。我如实回答了医生的问题。

    医生告诉我,我可能患上了间擦性皮炎。他建议我口服氯雷他定或者西替利嗪,并告诉我复合维生素B片和派瑞松乳膏的使用方法。他还提醒我要注意保湿,建议我使用保湿霜。

    我开始按照医生的建议进行治疗。虽然治疗的过程有些漫长,但我没有放弃。每天按时吃药,外用药物,保持皮肤湿润。渐渐地,那种痒的感觉减轻了,大腿根部的皮肤也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    你好,什么部位皮炎?

    能发患处照片让我看下吗?

    还痒

    胸口处也这样

    之前头皮有脂溢性皮炎一直没好,

    这种症状多久了?

    两年了吧

    有用药物治疗过吗?

    是一直反反复复的出现吗?

    胸口和下面这没看,头皮用的他克莫司也没好

    胸口和下面一直痒,起皮

    上面拍的照片是阴毛处吗?

    痒严重吗?

    涂抹他克莫司软膏没用吗?

    最近还行。之前痒得厉害

    胸口和下面没抹过药

    嗯,这个是皮炎,可以用药膏涂抹治疗

    用什么药?

    根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全,请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?是否处于备育期?

    没有

    处方详情

    处方详情

    处方创建=

    处方已送达药师审核

    点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊

    处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    头皮脂溢性皮炎反反复复治不好,是不是正常

    可以口服盐酸西替利嗪片。皮肤病血毒丸,外用地奈德乳膏涂抹,半个小时后再涂抹夫西地酸乳膏,两种药膏配合涂抹治疗,一天涂抹三次,坚持涂抹一周,

    最近患处不要用刺激性洗护用品清洗患处,饮食清淡一点,注意患处卫生

    好的👌🏻谢谢

    正常的,脂溢性皮炎属于慢性病,不好根治,容易反复出现

    不客气,祝你早日康复

    希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任。您后续还有其他问题,欢迎您随时上线咨询,望您在百忙中,右上角表扬医生评价一个"5星"好评,感谢您支持,祝您平安健康!

    胸口这皮炎好治吧

    可以治疗,用我给你说的药膏涂抹治疗,看看效果怎么样

    发送复诊提醒消息

    好的👌🏻谢谢,过一周再联系您

    对了,皮炎不传人吧

    皮炎没有传染性的

    好的👌🏻谢谢

    不客气

    还有个事大夫,光涂抹不吃药是不是好的慢

    口服药物是止痒的,

    抗过敏,止痒的,

    要是不痒的厉害,直接涂抹就行对吧

    口服加外用效果会更好

    好的👌🏻谢谢

    不客气

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    问诊已结束

  • 那天,我因为皮肤痒得厉害,心情特别不好。于是,我决定试试互联网医院的服务。在京东互联网医院,我预约了一位皮肤科的医生。医生***非常耐心,详细询问了我的症状,并让我上传了一些皮肤的照片。

    医生很快就回复了,他告诉我这是一种皮炎。他建议我口服盐酸西替利嗪片,并外涂卤米松。他还提醒我要做好皮肤护理,比如减少洗浴次数,不用香皂和沐浴露,每天涂抹润肤剂,注意防晒。

    我按照医生的建议做了,果然皮肤状况有所好转。医生还告诉我,皮炎可能是由于过敏、局部刺激、季节环境变化或免疫异常引起的。

    我很感激医生的专业和耐心,他让我感受到了医者的温暖。虽然我们从未见过面,但他给了我很大的帮助。我相信,互联网医院为我们患者提供了极大的便利,让我们能够及时得到专业的医疗建议。

  • 那天,我接到了一位来自河南郑州的患者,她告诉我,她的皮肤开始出现了一些异样的变化,变得黑色、粗糙、发硬,还伴有皮屑和开裂。由于这位患者是一位失能失智的老人,沟通起来有些困难,但她还是尽力描述了自己的病情。

    医生***非常耐心地询问了她一些细节,比如症状出现的时间、是否感到疼痛、是否有其他不适等等。在仔细观察了患者的症状和病史后,医生判断这应该是一块皮炎。

    医生询问了患者的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及正在服用的药物,以确保用药安全。得知患者没有药物过敏,肝肾功能正常,正在服用降压药和化痰药后,医生为她开具了处方,并给出了用药建议。

    在用药过程中,医生还提醒患者注意局部护理,比如不要在脓包处涂抹润肤油,对于没有破皮的部位可以适当涂抹。同时,医生还建议患者如果眼睛出现浮肿,可以咨询内科医生,以排除其他可能的疾病。

    在整个过程中,医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业的治疗方案,还非常关心患者的感受,让我感受到了医者的温暖。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识,它不仅方便快捷,还能在第一时间得到专业医生的诊断和建议。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为我的臀部皮肤突然出现了许多小疙瘩,我不知道这是否是痱子。我决定试试线上问诊,于是选择了河南郑州市的一家互联网医院。

    咨询的是皮肤科的***医生。他首先询问了我的整体情况,然后详细询问了我的症状。我告诉他,双侧臀部都有类似情况,没有瘙痒,其他地方没有摸到小疙瘩,而且我最近有在健身,穿棉质内裤,洗澡频率也有些降低。

    ***医生根据我的描述,认为我可能是皮炎。他建议我使用外用药物治疗,并询问了我是否有其他疾病或药物过敏。我回答说我没有这些问题。

    在对话的最后,***医生告诉我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我对此表示理解,并感谢他的帮助。

    通过这次线上问诊,我感受到了互联网医疗的便利,同时也感受到了医生的专业和耐心。虽然只是一个简单的线上咨询,但我确实感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

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