胆囊炎、胆结石和胆囊息肉在临床上都是比较常见的一类疾病，要说到哪个更容易导致肿瘤，这个还真的不好说。为了让大姐更好理解这三类疾病，我来分享一下相关知识。

 

1.什么是胆囊炎？它有什么特点？

胆囊炎从这个名字就能看出它是指胆囊在某种因素的作用下引起的某种炎症，在临床上胆囊炎的最常见的原因就是胆结石，这个大约占据胆囊炎病因的90％，所以说胆囊炎多和胆囊结石并行。

可能大家对胆囊结石引起胆囊炎的具体机制不明白，当胆囊内有结石的时候，它会运动到胆囊最狭窄的部位，也就是胆囊颈部或者壶腹部，这个时候很有可能使结石堵塞在最狭窄的部位，造成胆囊内压力增高。

如果结石持续性被卡住了，里面的胆汁无法排出去，胆囊黏膜就会吸收胆汁里的水分，胆汁酸的浓度增高，这就会增强胆汁对胆囊的刺激性，使胆囊壁水肿，诱发一系列炎症反应，进一步加重对胆囊壁的损伤。胆囊壁损伤以后，它对于细菌的防御能力就会下降，可造成细菌感染。

胆囊炎患者多在吃的太饱，特别是高脂饮食以后发生，腹痛症状剧烈，疼痛可能会和体位的改变而有加重。当结石移动位置的时候，症状可能会减弱或者消失。

 

2.胆囊息肉和胆结石以及胆囊炎哪个致癌作用最强？

息肉是一个比较专业的名词，说白了就是指某个部位多长出来一块肉，它是对这种现象的一个比较生动的描述。胆囊息肉单纯从这个名词并不能看出它是否是肿瘤性的，因为息肉可以是肿瘤因素的，也可以是非肿瘤因素(比如胆固醇息肉、炎性息肉等)，由于不依靠病理很难确定它是良恶性，所以统称为息肉。

胆囊息肉在临床上发生癌变的情况不是很多见，只有少数的息肉会发生癌变，一般认为这类息肉具备的特点是直径＞1cm、单发病变且息肉的底部较大、息肉体积近期有明显的变大、合并有胆囊结石或者胆囊壁增厚(特别是年龄＞60岁，息肉直径＞2cm)。如果出现了这种情况是需要尽快手术切除的，不是上述的情况且没有什么症状，可以先不用手术，但是应该在6～12个月进行检查以观察息肉是否长大。

单纯的胆囊炎引起癌症的可能性是很小的，引起胆道恶性肿瘤的主要是胆结石和胆囊息肉，如果非要说谁的致癌性最高，这个还是考虑胆结石。因为在临床上，胆结石的发病率要比胆息肉的高，而且临床上胆道恶性肿瘤的最主要的因素也是结石。

根据大量调查发现胆囊癌合并胆囊结石的是无结石胆囊壁的13多倍，直径越大的结石，胆囊癌的风险越高。

近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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在肝胆脾胃科门诊上，遇见很多的中年妇女来就诊，医生通过问诊及检查诊断为胆囊炎或是胆囊结石。什么是胆囊炎？为什么会得胆囊炎？是不是只有女性得胆囊炎或者胆囊结石呢？胆囊炎与胆囊结石有啥关系呢？患者几乎都有这些疑问，所以今天我给大家解答一下这些疑问。

 

 

胆囊炎就是胆囊粘膜的炎症，是由包括细菌毒素的感染、胆汁对胆囊粘膜的刺激、体内胆红素代谢失常等原因造成的。是一种在临床上女性多发于男性的疾病，根据患者的临床表现可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。

 

急性胆囊炎

 

常常是因为结石或者寄生虫堵住了胆囊颈部造成患者右上腹急剧的疼痛或者绞痛，当用手按压胆囊所在的部位，会出现压痛、反跳疼和肌紧张。疾病发作时，患者机体的反应有发热、恶心、呕吐、或者出现眼结膜和皮肤的发黄以及血白细胞数量的增加。

  
慢性胆囊炎

 

常常是因为胆道系统的感染引起的，表现为右上腹的反复性的腹胀和疼痛，疼痛常常会蔓延到右侧的肩背部，发病时机体反应为嗳气、反酸及吃饭后的消化不良，在吃完肉食鸡蛋等食物后症状会加重。

 

胆囊炎与胆囊结石的关系是因果关系，因为胆囊内形成的结石梗塞胆囊颈部，从而引起胆囊炎。

 

 

现在临床上对胆囊炎的治疗有以下几种：

 

1.一般治疗：患者控制饮食，少吃或者忌吃鸡蛋、肉及油腻性的食物。

 

2.针对疾病引起的右上腹疼痛，一般采用解痉镇痛药来治疗。

 

3.针对细菌感染引起的，采用抗菌治疗。

 

虽然说治疗胆囊炎可以通过以上几种治疗手段可以达到消炎镇痛抗菌的目的，但是最根本的方法还是要对胆囊内的结石进行处理。目前临床上对胆囊结石治疗，医生一般建议直接进行开腹手术切除。

 

由于胆囊炎和胆囊结石病情的复杂多变性，所以要及时通过药物和手术治疗，因为疾病具有复发性，所以患者及其家属要做好术后的护理工作。

 

通常注意以下几点就可以了

 

1.在做完手术后，要定期去医院复查肝功能、B超等一些指标。

 

2.术后注意休息，禁止做一些重体力活。

 

3.进行适量的运动，有助于刀口的愈合，促进疾病的恢复。

肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织，是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌，主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌，继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到，为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的，日常的饮食可见有多重要。下面，就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。

 

 

1、病毒性肝炎

 

流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

2、酒精

 

俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

 

 

3、饮食相关因素

 

肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因，相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素，只要我们在日常生活中做好相关的预防工作，我们就可以远离肝癌的侵害了。

肝炎顾名思义就是肝脏的病变，肝炎作为一种传染性疾病，它严重影响了患者的正常生活，是我们在生活的安全隐患。下面，让我们一起通过本篇文章的详细介绍，来了解一下关于肝炎的病因有哪些。

肝炎是肝脏的炎症，作为一种高发性传播疾病，肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活，肝炎种类很多，不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型，对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

 

1、悲观烦躁：有些肝炎病人担心病情迁延不愈，害怕会变成慢性肝炎、肝硬化，甚至演变为肝癌，或苦恼于人们对他们的回避或歧视，因而长期情绪忧郁、脾气急躁，这不仅会使病情加重，甚至会造成治疗失败。

2、劳累：病后劳累：肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所，有“火力发电站”之称。发生肝炎后，肝脏产能和贮能的能力显著下降，如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情好转，甚至导致病情恶化。

3、饮酒：酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人，长期饮酒也会招致肝病，甚者发生“酒精性肝硬化”。

4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，对肝脏也有毒性作用。

 

5、用药太多: 慢性病程长，而目前市面上的肝炎药物种类繁多，且疗效多不确切。患者治疗心切，容易同时服用多种肝炎药物或加大药量，以为这样可以“强化”疗效。

6、生食或半生食水产品：甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动，极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高，因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。

今天小编给大家带来了关于肝炎的病因，希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯，这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后，感谢各位的阅读。

 

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随着大家对健康的重视程度越来越高，很多人把体检当成是生活中非常重要的一部分。但体检的增多，随之带来的就是体检中的阳性结果也越来越多。今天咱们就来认识一个体检中经常出现的阳性结果，而且很多人看了以后觉得很害怕的一个东西——肝囊肿！

 

 

一、怎样发现肝囊肿？

 

肝囊肿的发病率并不是非常的高，但近几年随着体检的增多，发现这类异常的人群也越来越多了。怎样发现肝囊肿呢？主要有以下几种常用的方法：最常用的方法是超声，超声是发现肝囊肿最简单、最简单易行、敏感性很高、没有创伤而且经济实惠的常用方法。其次是CT扫描，CT能准确显示肝囊肿的各种特征，也比较常用。以上两种是常用的方法，当然除外以上方法，还有磁共振、核素扫描等很多方法可以发现囊肿，但较为少用。

 

二、肝囊肿会癌变吗？

 

肝囊肿不会癌变，因为肝囊肿是一种良性病变。肝囊肿只是肝脏内形成了一个囊,里边大多数是液体。虽然不会癌变，但这个囊肿会越来越大，如果肝囊肿长大以后，压迫周围组织，就会产生一定的症状,很多人担心囊肿受刺激以后发生癌变，这种情况还没有见到有过报道。有人还担心囊肿破裂进而发生危险，这种可能性从理论上讲可能性也是非常小的。所以大可不必担心囊肿的癌变。

 

三、发现肝囊肿应该怎么办？

 

很多人会问，肝囊肿不会发生癌变，是不是肝囊肿就不需要特殊处理了呢？还真的是这样，对于大多数的肝囊肿，如果患者没有自主症状，或者囊肿不是特别的大，多数情况下是不需要进行特殊处理的。但如果囊肿压迫周围组织产生症状，或者肝囊肿过于庞大，那么我们就需要对囊肿进行干预治疗了。介入治疗、外科手术等都是肝囊肿常见的处理方法。

 

 

看懂了吗？肝囊肿不会发生癌变，发现以后只需要定期复查彩超监视一下他就可以了，但如果有症状，这个时候可能就需要处理他了。关注我们，每天都有更新的科普推送给你！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

肝脏是我们最大的排毒器官，掌管着我们的身体的新陈代谢，它可以通过新陈代谢将体内的一些非营养的物质转化为无毒或者毒性比较小的物质供人体所吸收和利用，但是如果它不小心长了一个囊肿会对我们的身体有什么危害呢？

 

 

1. 如果身体出现囊肿我们没有及时的治疗的话，就会慢慢的变大，我们的胃部就会受到压迫。如果患者正好患有胃部的疾病，就会导致患者的进食量变少或者不敢进食，若是挤压到心脏时还会出现心衰的症状。有部分患者也会因为肝左叶出现囊肿会导致心脏受到压迫，最后只能通过吸氧来维持生命。也有部分的患者会因为肝囊肿而导致心衰，只能卧床治疗，还需借助药物治疗来慢慢使身体恢复。

 

2. 患者如果患有肝囊肿，他的肝脏部位还会出现肿胀和疼痛的情况，有时候还会造成囊肿突然增大或者受到感染，也会使患处的疼痛加剧。也有部分患者严重时会伴随着发烧，甚至器官也会受到损伤。肝囊肿是肝脏常见的疾病，如果发现应该及时治疗，以免因为囊肿的增大或者是受到感染而出现病情加重。

 

3. 患者如果出现肝囊肿是可以在自己的上腹部可以触摸到包块，有的患者还会出现呕吐和腹痛的现象，有的患者还会出现黄疸。如果囊肿过大时，患者会出现疼痛、消化不良、恶心等症状，如果治疗的不及时还会导致囊肿不断的增大。它还会压迫附近的器官导致引发身体出现多种的症状。

 

4. 患者如果患有肝囊肿部分患者还会出现囊肿破裂的现象或者是囊内出血的症状，可以导致身体内部的其他器官受到感染。如果囊肿出现短时间的增大并且生长的速度呈现出恶变的趋势，对人体的健康也会造成很大的威胁，及时治疗才是关键，否则的话会很容易造成感染或者是破裂，损耗人体的健康。

 

5. 大多数的患者患有肝囊肿都是无害的，但是少数的患者会出现较大的肝囊肿，进而会压迫肝组织和胃肠道，很容易引起肝区胀痛，出现消化不良，腹胀的现象。

 

 

以上五点可以让我们更直观的了解和认识肝囊肿的危害，如果我们在生活中遇到此类的疾病，我们要用平常的心态去面对，积极的配合治疗，我们的身体就会恢复健康的状态。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

门诊有一个小孩，不明原因肝功能异常两年了。

 

 

最初是因为劳累后，查体，转氨酶ALT异常，超过正常值6倍，然后家属带着他四处寻医。

 

常见的病毒性肝炎排除了，没有饮酒，没有用过保肝药以外的药，略有消瘦，没有脂肪肝，自免肝系列查了也没有问题。铜蓝蛋白查了也木有问题。肝脏穿刺也做了，依然没有发现问题。

 

这一次来，除了转氨酶升高，ALT升高接近5倍，AST升高接近4倍。总胆红素也升高超过2倍，其中间接胆红素为主。

 

 

看到这个结果，我在想患者没有病毒，药物，饮酒，自免肝，脂肪肝，威尔逊病，等诸多常见的肝功能异常的原因。

 

到底是什么原因呢？

常见的原因包括病毒、药物、饮酒、代谢，自身免疫、遗传性疾病。

我的建议是查基因，以确定是否是基因异常导致的遗传性疾病，比如吉尔伯特综合症。

很可惜，家属没有去做。其实这个病发病率还挺高的。人们正经常遇到不明原因黄疸的病人，以简接胆红素为主，很多就是这个病造成的。

一个月前就明确诊断1例吉尔伯特综合症。如果你身边有不免原因黄疸升高的，间接胆红素为主的，排除溶血的，可以查一下。

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不论急性肝，慢性肝炎或肝硬化，肝细胞病理活动期间均增加丙氨酸转氨酶（GPT）。因此，丙氨酸转氨酶的下降是衡量肝功能恢复的重要指标。中医对肝炎病理的认识：早期（急性肝炎）主要是湿热积聚。在中期（慢性肝炎），主要是肝脾疾病，脾气虚弱和肝血不足（阴）。在后期（肝硬化），主要是气滞血瘀，血水搏动。因此，根据肝炎不同时期的主要证候，可采用苦寒降酶法，甜温降酶法，从而建立了酸甜酸降低酶法和血液循环降低酶法。临床观察表明，该酶的降低作用是显着的。接下来，我将和大家讲解几大降酶法。

 

苦寒降酶法

 

适用于急性湿性肝炎或其他类型的肝炎，属于湿热综合征，但丙氨酸转氨酶升高。症状包括皮肤和巩膜发黄，胸部不适，上腹胀气，恶心和呕吐，口苦口干，食欲不振，便秘或便稀，尿色深黄，皮毛黄腻，脉搏湿润数或字符串号。该方法主要用于苦味感冒药，苦味可燥湿，感冒能清热，并具有解决湿热，祛湿的作用。可以祛除两个大便的湿热，消散两个大便的湿热，消除湿热。加热，并减少酶本身。处方中使用茵陈好汤，龙胆泻肝汤和茵陈四散粉。草药包括艾蒿，栀子，大黄，龙胆草，黄芩，蒲公英，板蓝根，车前草种子，泽泻，丹参，丹参，姜黄，滑石粉，甘草等。

 

 

甘温降酶法

 

适用于慢性肝炎或其他类型的肝炎。该综合征是肝血不足，脾虚弱和丙氨酸氨基转移酶升高，肤色暗黄，疲劳，口无力，食欲不振，下午腹胀，大便稀疏，软骨病疼痛或肿胀，尿黄或不泛黄，面色苍白舌头，稀薄的白色皮毛，细或细的脉弦，此方法使用甜味温热的药来健脾和肝，从而可以滋养肝血，可以补充脾脏，使气血充足，并且酶从秋天开始，处方有桂少六君汤，逍遥散，补中益气汤，党参，黄芪，玉竹，当归，白芍，柴胡，姜黄，丹参，木香，橘皮，焦三仙，枣。

 

 

酸甘降酶法

 

适用于肝肾阴虚，丙氨酸转氨酶升高的慢性肝炎或肝硬化患者。症状包括轻微的软骨下痛，手，脚和心脏发烫，下午低烧，头晕和颧红，心烦烦躁，口干，口黄，血斑，血痣，肝手掌，舌红和细弦面部，颈部和手上的静脉。该方法主要用于酸味甜味剂对肝脏和肾脏的营养，滋养肝脏，使肝脏营养和酶自降。益冠健和六味地黄汤加减，葛根，麦冬，石斛，当归，木瓜，五味子，生地黄，丹皮，枸杞子，太子参，茵陈蒿，甘草。

 

活血降酶法

 

它适合患有肝硬化或其他类型的肝炎，血瘀证和丙氨酸转氨酶升高的患者。症状是软骨下痛甚至刺痛。侧面下方有症状块。肤色是灰色的。可以在面部和颈部看到血丝痣。紫癜可见于下肢皮肤。可以看到紫色的舌头。脉搏涩或弦。使用促进血液循环和消除血瘀，舒缓肝脏和疏通侧支的药物。肝脏血液通畅，丙氨酸转氨酶降低，并加入逐瘀汤混合物并对其进行修饰，包括桃仁，红花，当归，红丹参，姜黄，莎草，牡蛎，乌龟壳等。

 

以上方法的选择不是绝对的，而应与证候鉴别和疾病鉴别相结合。在辨证论治中，舌头质地和舌苔的变化是重要的基础。例如，如果舌苔是黄色的，油腻的或较厚的，则通常使用苦冷的方法。如果舌头淡淡或有牙齿痕迹的肥肉，并且涂层是白色的，则通常采用通过降低温度来降低酶的方法。如果舌苔鲜红而无涂层，或舌苔鲜红而几乎没有涂层，则更多使用酸甜还原酶法；舌头是紫色的斑点，使用了促进血液循环和减少酶的方法。

小宝快要18个月了，宝妈接到社区卫生服务中心的通知，要去打甲肝疫苗。到了地方，宝妈却被问“你们家是接种免费的还是自费的？”宝妈这时犯了难“两者有区别吗?”

 

 

什么是“甲肝疫苗”？

 

我们先简单说说甲肝。想必大家对甲肝的“兄弟”——乙肝都很熟悉，中国是乙肝大国。甲肝和乙肝一样，都是一种肝炎病毒侵害肝脏引起肝脏受损，所不同的是甲肝是甲型肝炎病毒，乙肝是乙型肝炎病毒。

 

甲肝和乙肝另外一个重要的不同点是传染途径。甲肝属于消化道传播疾病，甲型肝炎病毒可以污染水源、食物，人们通过不洁的饮食，摄入被病毒污染的水或食物后就容易罹患甲肝。而乙型肝炎病毒主要通过血液传播、性生活传播、母婴传播。

 

 

甲肝被大众知晓是因为“1988年上海毛蚶风暴事件”。上海30万人感染甲肝，而该事件发生的主要原因就是市民食用了被污染的带有甲型肝炎病毒的不洁毛蚶。

 

预防甲肝最好的方式就是接种甲肝疫苗。我们国家在2008年正式将甲型肝炎疫苗纳入到我国的免疫规划疫苗程序当中。

 

当您家孩子18个月大，就需要注射甲肝疫苗。那接种甲肝疫苗为什么会有免费和自费之说呢？

 

 

“甲肝疫苗”有哪些？

 

我国的甲肝疫苗有两种，分别是“甲肝减毒活疫苗”和“甲肝灭活疫苗”，并且灭活疫苗还分为进口和国产两种。目前我国大部分地区纳入免疫规划的甲肝疫苗是“甲肝减毒活疫苗”，是免费的；如果需要接种“甲肝灭活疫苗”，就要自费。但是在少部分地区（北京、天津、上海、江苏），“甲肝灭活疫苗”也属于免疫规划疫苗，无需自费。

 

说到这，相信很多宝妈就会有疑问“两种疫苗效果一样吗？”要看疫苗的效果怎么样，就是要看疫苗提供的免疫保护怎么？维持时间如何？不良反应怎样？

 

我们首先来看免疫保护，我们国家做过比较多的甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗免疫原性的相关研究，两种疫苗都具有非常好的免疫原性。但从这些研究数据来看，整体而言，甲肝灭活疫苗的起效速度、抗体水平、阳性率整体来说都稍高于减毒疫苗。我们再来看维持时间，接种“甲肝灭活疫苗”，模型预测抗体可持续30年以上，“甲肝减毒活疫苗”的数据差异较大，但有研究显示免疫记忆证据是17年。我们最后说说不良反应，通过对比，“甲肝减毒活疫苗”和“甲肝灭活疫苗”总体来说不良反应都比较低，都属于比较安全的疫苗。

 

现在回答宝妈的疑问“甲肝疫苗选择免费还是自费”，我的观点是大部分情况下，接种免费的“甲肝减毒活疫苗”就行了。如果经济条件允许，选择自费的“甲肝灭活疫苗”也可以。但是某些情况下是不能注射“甲肝减毒活疫苗”的，有免疫缺陷的幼儿只能注射“甲肝灭活疫苗”。

 

“甲肝疫苗”的禁忌症有哪些？

 

 

注射甲肝疫苗后，会有哪些不良反应？

 

注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿，全身性反应包括头痛、疲劳、发热、恶心和食欲下降。多于72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，一般不需特殊处理。其它严重不良反应少见。

 

 

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Q&A

 

问：甲肝疫苗有必要接种吗？

答：目前甲肝疫苗已纳入国家免疫规划疫苗程序当中，免费为18月龄儿童注射1剂次甲肝减毒活疫苗。幼儿家庭应积极配合接种。成人及其他易感人群可到接种门诊自愿自费接种甲肝灭活疫苗。

 

问：注射甲肝疫苗后还会感染甲肝吗？

答：一般情况下，如果按免疫程序接种了甲肝疫苗，得甲肝的风险会大大下降。注射甲肝疫苗并不能终身免疫，接种过甲肝疫苗的人群，在4年后，可进行抽血检查，如果人体中的甲型肝炎抗体滴度下降，需要再次进行甲肝疫苗的接种。此外，甲型肝炎病毒主要通过粪——口传播，我们还可以通过搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等工作，防止“病从口入”。

 

问：成人可以接种甲肝疫苗嘛？

答：由于目前甲型肝炎年发病率低，2/10万以下，有数据显示，我国成年人抗-HAV抗体阳性率为80.9%。因此，成人一般可以不接种甲型肝炎疫苗，但对甲型肝炎易感的高危人群（环卫工人、食品行业从业人员、托幼所及在校学生、医务工作者、从事实验室检验的人员、外交人员、旅行者、出差的商人等）可接种甲型肝炎疫苗。

 

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那天，我如往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。我正在经历一段不太顺利的时期，因为我的身体状况一直不是很好。我预约了一位肝病科的专家，希望通过线上咨询来了解一下我的病情。

咨询开始了，医生用温和的语气询问了我的症状和之前的检查结果。我详细地描述了我的情况，包括乙肝的治疗、脂肪肝的问题，以及偶尔的右腹部隐痛和眼干的情况。医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何的急躁。

医生根据我的描述和之前的检查结果，给出了专业的建议。他告诉我，乙肝的治疗主要是通过恩替卡韦分散片来控制病毒量，脂肪肝则需要控制饮食和加强锻炼。他还提醒我，如果有持续的腹痛，需要去做磁共振检查，而眼干的情况，则建议我去眼科看看。

在咨询的过程中，医生不仅关注我的病情，还非常关心我的生活习惯。他问我是否有喝酒的习惯，得知我没有后，他特别提醒我不要喝酒，因为这对肝脏的恢复非常不利。他还告诉我，控制体重对于脂肪肝的恢复也很重要。

整个咨询过程，我感觉非常舒适和放心。医生的专业知识和耐心让我感到安心，他的建议也非常实用。我决定按照医生的建议去调整我的生活方式，并且定期复查，以便及时了解我的身体状况。

结束咨询后，我心中充满了感激。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制，我的生活也会因此变得更加美好。

那天，47岁的我，坐在电脑前，心情有些沉重。我已经患有肝炎30年，而这5年，我几乎每天都在服用恩替卡韦。今天，我决定给医生发了一条消息，希望能得到一些建议。

医生很快回复了，询问了我目前的状况。我告诉他，我想再尝试一些保肝护肝的药物。医生回复说，我的乙肝DNA阴性，没有传染性，所以他建议我可以尝试更换其他药物。

我迫不及待地分享了我的想法，我听说有人推荐片仔癀肝宝，但我又担心这对我是否有益。医生耐心地解释说，虽然肝炎患者应该谨慎使用保肝药物，但片仔癀肝宝是可以尝试的。他提醒我停止服用进口的保肝药物，因为我转肽酶高，可能是因为饮酒或肥胖，但我不喝酒，也不算胖。

医生还告诉我，我的肝彩超显示有胆囊炎。他建议我上传肝彩超的照片，以便他进一步评估。我上传了照片，医生确认了我的病情，并告诉我除了恩替卡韦，我可以尝试片仔癀肝宝。

结束咨询时，医生问我是否还有其他问题，我摇了摇头。医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我期待着通过这些新的药物来改善我的健康状况。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了河南南阳市的一家互联网医院。因为工作的繁忙，我很少有时间去医院就诊，这次，我选择了线上问诊，希望能得到便捷的医疗服务。

一位经验丰富的消化内科医生接听了我的电话。他首先询问了我的病情，然后让我把检查报告发给他。我按照要求上传了报告，医生仔细阅读后告诉我，我患有脂肪肝和肝损伤。

医生详细解释了肝损伤的原因，包括病毒、药物、酒精、脂肪堆积、自身免疫异常等因素，还提到了个人生活习惯的影响。他告诉我，我的肝损伤数值不太高，可以先通过生活调整和保肝护肝来改善。

医生还提醒我，如果一个月后复查数值还是反复升高，就需要进一步检查，排除肝炎等可能性。他还告诉我，可以预约药品，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活方式的调整，并按时服用药物。虽然治疗过程漫长，但我觉得有了医生的陪伴，我更有信心战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务将会更加人性化、便捷化。

您好！抱歉未能尽早回复。

医生告诉我，我的肝功能有些轻度异常，检测结果显示我感染了乙肝。

医生问我发现乙肝有多久了，我回答说我之前并没有注意到。

医生检查了我的报告，然后询问我是否喝酒，最近有没有用药，有没有发热等症状。我一一回答了医生的问题，表示没有发热，不喝酒，不抽烟，只是偶尔吃槟榔。

医生还询问我是否做过肝脏B超，我告诉医生去年体检时已经做过，结果显示是中度脂肪肝。

医生告诉我，虽然我的乙肝表面抗原阳性，但病毒水平不高，这是一个好消息。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

三年前，我因为转氨酶指数飙升而忧心忡忡，280的数值让我在医院的检查室里度过了无数个焦虑的日子。经过一系列的肝炎检查和肝部彩超，医生告诉我，我的肝功能没有问题，只是转氨酶指数偏高。在吃了两个月药后，我的转氨酶数值终于恢复正常。然而，今年再次复查时，转肽酶又升高了，我再次陷入了担忧之中。

这次，我没有再选择去医院，而是选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的肝胆外科医生。他耐心地听我描述病情，详细询问了我之前的治疗情况。经过一番询问和检查，医生告诉我，我的肝功能基本上都是正常的，这次的转肽酶升高可能是因为轻度的胆管炎或胆汁粘稠造成的。

医生建议我进行肝胆彩超检查，并查乙肝两对半和丙肝抗体。我按照医生的建议做了检查，结果显示一切正常。医生告诉我，如果彩超结果也正常，且没有乙肝和丙肝，可以暂时不管它。医生还提醒我，不要过度担心，可以继续吃肝爽颗粒，但要遵医嘱，不要随意停药或减量。

在医生的建议下，我开始了肝爽颗粒的服用，并且定期复查肝功能。在医生的指导和关心下，我逐渐放下了心中的担忧，生活也恢复了往日的平静。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对互联网医院有了新的认识。

那天，我坐在电脑前，手握着肝脏检查报告，心情沉重。这是我第一次在线上问诊，选择了京东互联网医院，希望能够得到肝病科专家的建议。

医生在了解了我的情况后，非常耐心地询问了我最近的身体状况。虽然他听不到我的声音，但他通过文字交流，让我感受到了他的关心和专注。

当我提到我没有按时吃药时，他立刻提醒我，并询问我是否感觉不适。我告诉他，我担心这个病情是否严重，他安慰我说，先做一个肝脏弹性检查就可以了。

在等待医生回复的过程中，我焦急地来回踱步，甚至有些不耐烦。然而，当我收到医生回复时，他告诉我，医生的回复仅为建议，并且建议我如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

整个线上问诊的过程虽然简短，但我却深深地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意病情，这让我对他的印象更加深刻。

通过这次线上问诊，我意识到，互联网医院虽然不能完全替代传统医院，但它在方便患者、提高医疗效率方面发挥着重要作用。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来便利。

那天，我拿着肝功能报告，带着一丝忐忑的心情，向医生咨询。医生很和蔼，他首先询问了我的症状，得知我目前没有明显不适后，他仔细查看我的报告，并告诉我胆红素偏高，但不是很高，问题不大。

我有些担心，医生便耐心解释，有些人胆红素就是高一点，如果肝胆彩超没有问题，就不用担心。他还告诉我，如果发现皮肤发黄、小便发黄时，需要到医院复查肝功能。

当我问是否需要复查时，医生建议可以先不用，但要注意饮食和休息。他还告诉我，内分泌科、普外科和消化内科都可以进行肝功能的检查。

后来，我做了肝胆彩超，结果显示只是有点脂肪肝。医生告诉我，这是由于肥胖导致的，建议我减肥，并调整饮食，降低胆固醇和甘油三酯。

在整个过程中，医生的专业知识、耐心和关心让我深感安慰。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我要有信心，积极面对生活。

现在，我已经按照医生的建议开始调整饮食，并且开始减肥。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，迎接健康的生活。

您好，医生。

今天早上六点半，我喝了一口水，准备去进行生化全套检查。

医生告诉我，空腹是最好的，不过一口水应该影响不大。

我提到了昨晚十二点吃的晚餐，医生表示这可能会影响肝功能结果，建议我至少空腹8-10小时。

我决定上午十点去抽血，医生确认这个时间点没有问题。

检查结果出来后，我发现有三项血常规指标不达标，医生解释说这可能是脂肪肝导致的，并询问我是否有乙肝或丙肝，我回答说病毒性肝炎没有。

医生还提到了一个让我有些担心的指标——有核红细胞偏高，他建议我后续去血液科看看。

医生询问了我是否使用过药物，我提到了易善复和葵花护肝片，医生建议我继续调节。

我还询问了一些指标的具体含义，医生耐心地为我解释了HCY，HS-CRP，LDH这几个指标。

整个过程中，医生的态度非常专业，他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。

虽然我有些担心，但医生让我放心，他说这些问题不是什么大问题。

我很感激医生的专业和耐心，我相信在他的帮助下，我的健康状况会越来越好。

那是一个普通的下午，我像往常一样，在家中忙碌着。突然，手机震动了一下，原来是京东互联网医院的一位医生发来的消息。我赶紧回复，得知是关于我肝脏健康的问题。医生询问了我的症状，我告诉他，最近肋骨两边偶尔会疼，而且总胆汁酸指标偏高。

医生很耐心，他告诉我，这种情况可能是肝炎，建议我去做肝胆B超检查。我有些紧张，但医生安慰我说，这只是初步的判断，具体结果还要等检查出来。

第二天，我去了医院做了检查。医生告诉我，B超结果显示我的肝脏没有问题，肋骨两边疼痛可能与肝胆位置有关。医生建议我吃一些药物来降低胆汁酸指标。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问。我非常感激医生们，他们就像一道光，照亮了我前行的道路。

我还记得，医生在得知我女儿也出现了类似症状时，非常关心。他告诉我，女儿也需要做B超检查，并建议她服用茵栀黄来调节胆汁酸。看到女儿在医生的帮助下逐渐好转，我深感欣慰。

在京东互联网医院，我体验到了线上问诊的便利。无论是在家中还是外出，我都可以随时向医生咨询，这让我感到非常安心。我相信，在京东互联网医院，我们每个人都能够得到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着病历走进了京东互联网医院。心里有些忐忑，因为最近身体出现了一些不适，特别是肝部的不适感让我担心不已。

在医生***的问诊中，我详细描述了我的症状，提到了最近的一些检查结果。医生***面带微笑，耐心地倾听，偶尔会做一些记录，然后告诉我，‘您的情况需要做一些进一步的检查，比如肝功能酶的检测。’

我有些紧张，因为我知道，家长在看到检查结果后已经回家了，他们不能在我身边给我支持。医生***似乎看出了我的担忧，安慰我说：‘不用紧张，这些检查都是为了更好地了解您的病情，我会尽力帮助您的。’

接下来的几天，我按照医生的指导做了肝功能酶的检测。当结果出来时，我心中的石头并没有落地，反而更加沉重了。我立刻联系了医生***，她告诉我，这些指标与肝硬化有很大的差异，建议我去感染科或内科进行进一步的诊断。

在医生***的建议下，我去了医院做了详细的检查。虽然结果不是肝硬化，但确实有一些内科问题需要关注。医生***的回复让我感到安心，她告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深深地感谢医生***的专业和耐心，她不仅帮助我了解了病情，还给了我信心和勇气去面对未来的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我感到温暖，她的建议让我有了正确的治疗方向。我相信，在医生***的帮助下，我能够战胜病魔，恢复健康。