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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。
1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。
2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。
3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。
近日,笔者在临床上遇到几例带状疱疹的患者,他们都反应放血疗法效果好,能很快消除疼痛,并且疼痛能大大减轻,甚至不留后遗症。今天就为大家具体介绍一下什么是带状疱疹,以及中医放血疗法的具体步骤。
带状疱疹是一种由带状疱疹病毒(VZV)引起的,以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病,多发于头颈、胸胁及腰部。一般西医治疗以抗病毒、止疼痛、营养神经以及防止继发感染为原则,必要时会使用抗生素,但是没什么特效药物,并且容易遗留神经痛后遗症。
中医将其归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”的范畴,临床上该病的发病率极高。主要是疼痛明显影响患者的日常生活,也会伴有局部皮肤的烧灼感,或麻木感,或是其他异样感觉。中医认为,本病发生与湿热、实热有关,治疗上以清肝火、通经络、活血止痛为原则。
中医放血疗法对于该病的治疗效果好,且不良反应发生率低,容易操作。先是局部放血。取疱疹患部 ( 如患侧胸、腹、背部、肋间神经分布处等 )瘀络和皮肤异常颜色区为治疗部位,充分暴露皮肤,找局部阿是穴(即疼痛感较别处更明显的穴位),并给予常规消毒。以三棱针点刺5-10点或用梅花针叩刺出血。然后闪火拔罐,每日拔3-5罐;或者可以拔罐后留罐5-10分钟,一般出血3-5ml,但出血量视年龄、体质、疼痛的程度以及出血的颜色而定,不可拘泥。取罐之后需要再次消毒。一般每日1次,通常3次治疗后就能有效缓解甚至消除疼痛。
虽然该方法简单易操作,但仍需要一定的技术含量,所以不建议在家自己治疗,还是要去医院针灸科就医。也可以配合中药治疗,但通常而言,刺络拔罐效果就已经很不错了。这种病一定要在刚发的时候就立马就医,效果明显且恢复较快,不能拖延太久,否则时间一长不管是什么疗法,效果也终究有限。
特别需要注意的是,在治疗过程中一定要注意饮食清淡,不要吃太多油腻油炸类食物,以及甜食和发物,这些都会导致内热更甚,影响治疗效果。
本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
在大家所熟知的许多恶性皮肤病中,白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题,通常即是部分的色素改动,正常肤色成为白斑,该病在世界各地都有,并且不相同程度的发病,累积了许多的种族,可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。
白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症,是一影响美容的常见肌肤病,易确诊,医治难。
白斑是白斑病的典型体现,可局限于身体某部,或散布在某一神经节段,或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况,例如白斑的色彩可多至四种以上,淡白色、乳白色、云白色、瓷白色,调查白斑的色彩,能够协助医师判别白斑病的轻重,然后更有用地拟定医治计划。
淡白色
白斑病呈现的白斑为淡白色时,标明其对肌肤的危害最轻,皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成,仍有九成或多半的功用存在。
乳白色
白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色,则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成,还有多半或七成的功用存在。
云白色
白斑的色彩像天上飘着的白云相同,阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半,只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。
瓷白色
白斑色彩象白色的瓷砖相同,是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成,仅有不到两成的功用存在,乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩,即将逝世。
经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步,尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了,或者是能够看到如今的医治是不是有用,看病况是不是有康复或者是愈加严峻,一定要挑选规范的医院医治,避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待,及时医治。
案例:林先生有长期咳嗽、咳痰的状况,尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰,想说是小病,所以到地方诊所就医,医师都诊断为肺炎、支气管炎,给予止咳和消炎的药物。最近,因为季节交替,咳嗽居然咳出了血丝,到了大医院诊治,才发现是支气管扩张的问题。
患有慢性支气管炎的人,如果长时间咳嗽,可能会认为自己已经患有慢性支气管炎,但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。
支气管扩张症,简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了,而且呈现永久性扩张,通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象,是不可逆的一种病症,但不会传染。据统计,在台湾的支气管扩张症的盛行率,在女性中每10万人会有20人住院;在男性中每10万人有15人住院。
而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层,会咳出大量浓痰,甚至咳血,在胸部电脑断层(CT)检查中,支气管出现柱状或囊状扩张,听诊时会出现粗湿呼吸音。
但慢性支气管炎患者,通常是中年以上,且有长期抽烟史,其症状为慢性咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,经X光检查,肺纹粗大,肺音明显,听诊时可听到干湿呼吸音。
1.呼吸道损伤:呼吸道感染,例如:病毒、细菌、真菌感染等,而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤,导致支气管扩张;
2.结缔组织疾病或先天性结构异常:在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张,这类先天性结构异常,如:类风湿关节炎;而先天性结构异常,如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症,则可导致支气管扩张问题;
3.纤毛功能异常:先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位,可以诊断为卡塔格综合征;
4.免疫缺失:免疫缺失,例如:免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,容易造成反复性严重感染,使呼吸道反复发炎,破坏和再生,使结构改变;
5.肠道疾病:肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病;
6.其他:恶性肿瘤,器官移植术后并发症,α1-抗胰蛋白酶缺乏,等等,都可引起支气管扩张。
痤疮在我们青春期男女的面部非常的多见,该病对患者的外观影响非常的大,很多患者由于不知道痤疮是怎么形成的,所以也无法做到及时的预防痤疮的发生,并且在发生之后也不知道应该做什么护理。所以今天我们的专家就为大家介绍痤疮是怎么形成的,希望能够对大家有所帮助。
痤疮怎么形成的?
遗传因素有人研究结果表明,82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮,同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多,甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。
毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁,引起海绵状变性,甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围,炎症波及真皮结缔组织,引起炎症性肉芽肿反,形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状,俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。
激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多,如果其中雄性激素分泌增多,就刺激皮脂腺细胞,使皮脂腺增大,分泌活动增强,产生大量皮脂,积聚在皮脂腺内。
药物或化妆品因素如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔,使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒,均使皮脂腺分泌增加,诱发或加重痤疮。
温馨提示:痤疮并不是像许多老人说的一样,是人的一种正常生理现象,不用治疗过了那段时间就会好起来,其实,显示中我们经常见到患者在痤疮发生后并没有自愈,而是愈演愈烈,一发不可收拾,所以,痤疮是一种病,是需要我们认真对待治疗的,建议患者一旦有了痤疮的症状,要及时的u选择正规的医院接受治疗。
治过这么一个患者,刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒,同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性,就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少,各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷,这怎么可能。后来开了一个方子,同时加她微信,告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问,问出了事情的缘由。
她说她自己从小就开始有口腔溃疡,反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡,她说没有。我就要求检查下,发现外阴也有问题,而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题,结果也是否定的。后来她说她有风湿病,全身关节疼痛。我就让她查免疫系统,结果还是阴性,就是说没有任何问题。
我怀疑她得了一种疾病,叫贝赫切特综合征,通常也叫白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。
我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子,但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题,别的问题隐瞒了。
我想说的是,当医生有时候需要问诊,目的是详细了解患者所有问题,然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统,比如上面说的白塞病就是系统性疾病。
这种病不好治疗,需要系统的治疗,在这里介绍没多大作用,故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡,就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物,建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。
体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:
2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。
2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。
被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。
中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。
《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。
受访专家
中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军
北京协和医院神经科副主任、主任医师 彭斌
国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。
其风险因素可分为三个部分。
第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;
第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;
第三是环境因素,即空气污染。
中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。
九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。
代谢因素——高血压
临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。
代谢因素——高血脂
血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。
代谢因素——糖尿病
约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。
日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。
代谢因素——体重超标
无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。
国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。
普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。
同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。
生活因素——高钠饮食
国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。
日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。
生活因素——吸烟
我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。
生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。
环境因素——空气污染
近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。
大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。
室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。
此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。
同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。
研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。
无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。
如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。
发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。
因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:
1代表“看到1张不对称的脸”;
2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;
0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”
通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。
等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲
本期编辑:张杰
胆红素升高的病因比较多,需根据胆红素的类型做进一步分析。
胆红素升高,导致皮肤、巩膜黄染,称黄疸。根据胆红素升高的类型不同,分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸三大类型。
溶血性黄疸:一些药物,或者输入异型血液,导致红细胞破坏增加,血液中游离胆红素明显升高诱发黄疸,可伴有或者不伴有结合胆红素轻度升高。肝细胞性黄疸:病毒性肝炎、药物性肝炎等疾病,导致肝细胞破坏,肝细胞不能有效转换血液中的游离胆红素,同时肝细胞内已经合成的结合胆红素释放入血,游离胆红素和结合胆红素都有明显升高。阻塞性黄疸:胆结石、胆管炎、胰头癌等疾病,可导致胆道堵塞,影响胆红素释放,血液中结合胆红素明显升高,伴或者不伴有游离胆红素的升高。
出现皮肤、巩膜、尿液明显发黄,应及时到肝胆科就诊,必要时转血液科。
我是一名糖尿病患者,已经有二十年的历史了。最近一周,我开始感到双眼总是凉飕飕的,好像随时都会流出眼泪来。这种感觉让我非常不舒服,尤其是在工作时,总是分心。起初,我以为只是眼睛疲劳或者干涩引起的,但症状并没有好转,反而越来越明显。
我开始担心这是糖尿病的并发症,毕竟我知道糖尿病可以影响全身各个系统,包括眼睛。于是我决定寻求专业医生的帮助,通过互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了一些相关问题,例如视力是否受影响、血糖控制情况等等。最终,医生建议我去医院做眼底检查和裂隙灯检查,以排除糖尿病引起的眼部问题。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的眼底出现了一些微血管病变的迹象,这是糖尿病常见的并发症之一。医生告诉我,长期高血糖会损害小血管,导致眼部供血不足,引起各种眼部问题,包括我所经历的双眼凉飕飕的感觉。幸运的是,我的情况还不算严重,通过调整饮食、加强运动和药物治疗,可以有效控制病情的发展。
这次经历让我深刻认识到糖尿病的危害性和复杂性,也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也感谢互联网医院和专业医生的帮助,让我能够及时发现和处理问题,避免了更严重的后果。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的腿部肿胀已经持续了几天,站起来时尤其明显。作为一个八十五岁的老人,我的身体已经不再像年轻时那样强壮。加上我有轻度的糖尿病,医生说我的血管变小了,这让我感到非常担忧。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生**。他问我是否有其他不舒服的症状,并询问了我的年龄和血糖水平。我告诉他,除了腿部肿胀外,其他都还好。我的血糖高一些,但我一直在控制饮食和服用药物。
医生**建议我化验个尿常规,因为糖尿病可能会引起肾脏损害。他解释说,糖尿病不仅会引起血管病变和血栓形成,还可能导致神经病变和眼底病变。因此,首先要把血糖控制好。我问他是否有日常保健品可以吃,他提醒我,虽然保健品可以辅助治疗,但不能代替正规的药物治疗。
我感到有些失望,但也明白了医生的建议。医生**还给了我一些日常生活的建议,包括低盐低脂饮食,避免劳累、激动、紧张和剧烈运动,避免熬夜,增强抵抗力等。这些都听起来很合理,我决定认真遵守。
在结束咨询后,我开始反思自己的生活方式。作为一个老年人,我需要更加关注自己的健康。虽然我已经做了很多努力,但显然还需要更多的改变。我决定从现在开始,更加注意自己的饮食和生活习惯,希望能够缓解我的症状,保持健康的状态。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,大家是如何处理的?健康真的没有小事,我们都需要多加注意。平日里,如果出现不适,及时就医是非常重要的。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是一个非常方便的选择。
变应性血管炎是一种常见的自身免疫性疾病,其特点是血管壁的炎症反应。为了有效治疗变应性血管炎,以下是一些关键的治疗要点:
1. **避免过敏原**:患者需要积极寻找并避免可能引起过敏反应的因素,如花粉、灰尘、动物毛发等,以减少病情的反复发作。
2. **积极抗感染**:当患者出现皮肤感染时,应及时使用抗生素进行治疗,避免病情加重。
3. **药物治疗**:对于病情较严重的患者,医生可能会根据病情开具糖皮质激素类药物,如泼尼松等,以减轻炎症反应。
4. **免疫调节治疗**:部分患者可能需要使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,以调节免疫系统功能,减少病情复发。
5. **中医中药治疗**:中医中药在治疗变应性血管炎方面也有一定疗效,如使用活血化瘀、清热解毒的中药方剂,可改善症状。
6. **日常保养**:患者应注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持室内空气流通、适当锻炼等,以提高自身免疫力。
7. **定期复查**:患者应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
总之,变应性血管炎的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以控制病情,提高生活质量。
我从未想过,一个简单的家务活会让我陷入如此的困扰。每当我用力洗衣服或打扫卫生时,手上就会出现红斑,休息一会儿后又消失了。这种现象让我感到非常焦虑和困惑。
我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生让我上传皮损照片,并详细描述了我的症状。医生初步判断可能是荨麻疹,但需要进一步的检查来确定具体类型。
我开始担心起来,荨麻疹性血管炎?这听起来很严重。医生安慰我说,虽然需要病理检查结果来证实,但不必过于紧张。然而,我的内心仍然充满了恐惧和不安。
我向医生询问是否可以通过食补来治疗,或者是否与血小板减少有关。医生建议我去医院进行全面检查,包括血常规等项目,以便更准确地诊断和治疗。
我回想起自己的生活习惯,体重一直上不来,体型偏瘦,平时感觉应该不太足的感觉。难道这些都是与我的健康问题有关的信号?
我决定听从医生的建议,去医院进行检查。虽然我知道这可能会揭示出一些不好的消息,但我也明白,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式,是否需要做出一些改变来改善自己的健康状况。同时,我也在网上搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方法和建议。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,是否找到了有效的治疗方法?我期待与大家分享我的治疗经验,也希望能从中得到一些启示和帮助。
我从来没有想过,自己会因为一根血管而感到如此的焦虑和无助。事情发生在一周前,当我在洗澡时无意中发现了阴茎左侧的血管发硬。起初,我并没有太在意,毕竟我也不是医生,可能只是因为某种原因引起的暂时性变化。然而,随着时间的推移,这种不适感开始变得越来越明显,尤其是在勃起时,血管的硬度更是让我感到一丝恐惧。
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能够找到一些解释或者解决方案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和不安。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个关于阴茎毛囊炎的文章,才意识到自己的问题可能与此有关。于是,我决定在这里寻求专业的医生帮助。
我打开了京东互联网医院的图文问诊功能,向医生描述了我的症状。医生很快回复了我,要求我拍一张照片以便更好地了解情况。我照做了,并标记了血管发硬的位置。医生问我多久了,我回答说大约一周。然后,他问我是否去过医院看过,我说没有。接着,他询问我是否有其他不舒服的感觉,我说勃起时血管发硬明显,用手摩擦有略微不适,但感觉是皮肤疼,可能是摩擦次数过多引起的。
医生听完我的描述后,告诉我问题应该不大,建议我减少刺激,并且可能是毛囊炎引起的血管炎。他还建议我先把毛囊炎好好治疗一下。听到医生的解释和建议,我感到一丝安慰,但同时也意识到自己的健康问题不能再被忽视了。
在这次咨询中,我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业性。通过这个平台,我不仅得到了及时的医疗帮助,还避免了繁琐的挂号和等待过程。更重要的是,医生的建议让我明白了健康问题的严重性,促使我开始更加关注自己的身体状况。
现在回想起来,我庆幸自己及时采取了行动,否则可能会错过最佳的治疗时机。同时,我也希望通过分享自己的经历,能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。毕竟,健康是我们最宝贵的财富,需要我们每个人都去珍惜和保护。
我记得那天晚上,我的儿子突然指着他的小腿内侧说:“妈妈,为什么这里有个紫红色的凹陷?”我一看,心一下子就揪了起来。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员,我知道这可能不是什么好兆头。于是我立即上网搜索相关信息,找到了一个在线问诊平台。
在与医生交流的过程中,我提供了所有可能的信息,包括孩子的体重、身高、是否打过羽毛球等等。医生初步判断可能是生长纹,但也提醒我有可能是血管问题,需要到医院做进一步检查。我当时的心情非常复杂,一方面希望只是生长纹,另一方面又担心可能是更严重的疾病。
最终,医生建议我们去皮肤科或血管外科做一个双下肢动静脉彩超。虽然我知道这只是一个初步的诊断,但我还是感到了一丝安慰。毕竟,在这个信息爆炸的时代,能够及时获取专业的医疗建议是非常重要的。
高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压容易引发血管病变,严重时甚至可能导致心梗、脑卒中等严重后果。因此,对于高血压合并血管病变的患者来说,及时有效的治疗方案至关重要。
一、药物治疗
1. 血压控制:药物治疗是高血压合并血管病变治疗的首要任务。常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。这些药物可以帮助患者将血压控制在理想范围内,从而降低心血管事件的风险。
2. 抗血小板药物:对于高血压合并血管病变的患者,抗血小板药物也是必不可少的。这类药物可以抑制血小板聚集,从而降低血栓形成的风险。
3. 调脂药物:血脂异常是高血压合并血管病变的重要危险因素。因此,调脂药物也是治疗方案的重要组成部分。常用的调脂药物包括他汀类药物等。
二、生活方式改变
1. 饮食调整:患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。
2. 适度运动:适量运动可以增强心肺功能,提高血管弹性,降低血压。患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,增加心血管疾病的风险。因此,患者应戒烟限酒,养成良好的生活习惯。
三、定期复查
高血压合并血管病变的患者需要定期复查,包括血压、血脂、血糖等指标。及时发现病情变化,调整治疗方案,确保治疗效果。
我记得那天,头疼得像要炸开一样。每次血糖升高,头疼就如影随形,已经好多年了。糖尿病这个恶魔,总是让我生活在痛苦中。家人都劝我去医院看看,但我总是拖延,直到那天,我再也忍不下去了。
我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次特殊的问诊。医生很快就接待了我,问我头疼的位置和性质。我告诉他,头疼是偏头痛,两侧都有,疼得像针扎一样。医生很耐心地听完了我的描述,然后问我是否有其他症状,比如恶心、呕吐、畏声畏光等。我摇了摇头,只是说声音会让我更烦躁。
医生又问我有没有去过医院检查过,目前有没有吃什么药。我告诉他,我一直在吃糖尿病药,包括糖适平和胃药。至于头疼,我偶尔会吃羟苯磺酸钙胶囊,但不是很常吃。医生说这个药物主要是治疗糖尿病引起的微血管病变的,可能对我的头疼有一定帮助,但需要更系统的治疗。
我问医生能不能开一些羟苯磺酸钙胶囊,他说可以,但需要我提供一些信息,包括日常使用的用量和效果如何等。我告诉他,我一天吃一次两粒,但不常吃。医生说他会开具处方单,但因为国家规定,处方药物的用量不能超过一个月,所以只能开四盒的用量。我理解了医生的解释,毕竟健康是最重要的。
在等待处方审核通过的过程中,我开始反思自己的生活方式。为什么总是拖延治疗?为什么不更好地照顾自己?我想,这次的经历应该是一个警钟,提醒我要更加重视自己的健康。
当处方审核通过后,我按照医生的建议,开始了系统的治疗。头疼的频率和强度都有所减轻,我也开始更加关注自己的血糖控制和生活习惯。虽然糖尿病仍然是一个挑战,但我知道,只要我坚持下去,总会有更好的明天。
如果你也在经历类似的困扰,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个很好的选择,方便快捷,医生也非常专业。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我儿子小明的脸庞。他的小手紧紧抓住我的衣角,眼神中充满了恐惧和不解。我们刚从医院回来,医生说小明可能患上了川崎病,这个消息像一把利刃刺穿了我的心。
我带着小明来到京东互联网医院,希望能找到更专业的医生给我们一些答案。我们被安排到了一位名叫李医生的诊室。李医生看起来很年轻,但他的眼神中透露着经验和自信。他仔细地查看了小明的化验单,然后问我们一些问题。
“小明发热几天了?”李医生问道。我告诉他小明已经断断续续发热半个月了,注射了头孢哌酮钠他唑巴坦钠后两天没发热了。李医生听完后,开始解释川崎病的症状和特点。他说川崎病是以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,常见的症状包括发热、结膜炎、黏膜炎、皮疹和肢端变化等。
我听得心惊肉跳,担心小明真的患上了这种可怕的疾病。李医生看出了我的焦虑,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助小明的。”他告诉我,虽然小明的化验单显示有细菌感染,需要用抗生素治疗,但这并不意味着他一定患有川崎病。李医生建议我们继续观察小明的症状,如果出现其他川崎病的特征性变化,需要及时就医。
我感激李医生的耐心解释和专业建议。虽然我仍然很担心小明的健康,但至少我知道我们在正确的道路上。离开诊室时,我转过头看了一眼李医生,他正专注地查看下一位患者的病历,眼神中透露着对每一个生命的尊重和关怀。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你能及时就医,不要像我一样因为担心而犹豫。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一名56岁的男性糖尿病患者,近期在网上看到有人推荐非再制奶酪作为补钙的好选择。由于长期服用二甲双胍,我的身体需要额外的维生素B族和钙质。于是,我决定尝试一下这种方法。然而,我的内心充满了疑虑和担忧:我有糖尿病,能不能吃非再制奶酪补钙?
我登录了京东互联网医院,通过线上问诊功能与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我,虽然非再制奶酪富含钙质,但它也含有大量的胆固醇,可能会加速血管病变的进程,对糖尿病患者来说并不是一个理想的选择。相反,医生建议我可以通过食用高钙奶或服用钙尔奇D来补充钙质。
在与医生的交流中,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关心和耐心。这种线上问诊的方式让我感到非常方便和安心,尤其是在当前疫情下,避免了不必要的外出和接触风险。
通过这次经历,我深刻认识到,糖尿病患者在日常生活中需要格外注意饮食和营养的平衡。只有在专业医生的指导下,才能更好地管理自己的健康状况。同时,我也体会到了互联网医院的便捷性和实用性,希望更多的人能够利用这种方式获取优质的医疗服务。