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惊恐障碍的睡眠障碍有何特点?如何治疗?(3)

惊恐障碍的睡眠障碍有何特点?如何治疗?(3)
发表人:刘庆雨

房间里睡。但怕长期影响母亲睡眠,又搬回去自己睡。此后即采

取睡眠剥夺的办法,一度连续四个昼夜不睡眠。病人服用阿普唑

仑治疗后,夜间惊恐发作消失,日间发作也已经明显减少。

多导睡眠图观察到睡眠惊恐发作是深睡眠的一个新形式。它

总是出现在非 REM 期,而有别于梦中焦虑发生在 REM 期。有研

究发现病人的 REM 潜伏期异常地延长,惊恐发作出现 NHEM 睡

眠的二期末和三期初。而没有睡眠惊恐发作的惊恐障碍病人

REM 潜伏期正常或稍短。

一般惊恐障碍病人的睡眠中眼球运动时间较长,但有睡眠惊

恐发作病人睡眠中的眼球运动时间是缩短的。由于松弛可引起惊

恐发作,运动时间的延长可能代偿性地保护了病人不发生睡眠惊

恐发作。但睡眠中运动时间缩短的病人则较容易松弛和发生惊恐

发作。

对惊恐障碍睡眠障碍的治疗:以阻断醒觉和睡眠中的惊恐发

作、减少继发的恐惧和回避行为为目的的治疗。应首先去除病人

外源性因素如饮咖啡,或不良行为如睡眠剥夺这些加剧惊恐发作

的因素,使病人回到正常的生活方式中来。三环类抗抑郁药如丙

咪嗪和氯丙咪嗪、高效苯二氮草类如阿普唑仑、氯硝安定对日间

和睡眠中的惊恐发作有效,氟西汀对惊恐障碍也有疗效,但需注

意它导致失眠的作用。还有许多抗抑郁药对经典的日间惊恐发作

有效,如阿米替林和多虑平。对睡眠惊恐发作并有睡眠剥夺行为

的病人用抗惊恐发作的药物以外,还应该作正常睡眠行为的

指导。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

惊恐障碍[间歇发作性焦虑]疾病介绍:
惊恐障碍,又称为急性焦虑障碍,是一种比较常见的发作性精神障碍疾病,也是焦虑症的一种表现形式。其特征为突然发作、不可预期、反复出现,主要表现为强烈的、反复的惊恐发作,即在短时间内快速出现以躯体不适(心慌、胸闷、出汗、头晕、呼吸短促等)为主的焦虑感、恐惧感、濒死感(感觉自己快要濒临死亡)或失控感(感觉自己失去控制)。一般历时5~20分钟,在10分钟左右是最为严重的,半小时后可缓解,但会反复发作。病期短则数月,多则数年,终生患病率为1%~4%。目前临床主要采用药物治疗及心理治疗,但复发率较高,治疗后需时刻监控病情[1]。
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  • 睡眠是我们身体进行新陈代谢不可或缺的环节。古人云,日出而作、日落而息,关于睡眠与健康之间的关系,大家可能很难体会到睡眠有多么的重要。

     

    但是,很多人到了一定年龄,因为工作、生活等方面的压力,经常会睡不好,所以晚上失眠也成为了一件常事,晚上不睡好,白头就会没有精力去工作、学习,生活质量也会大打折扣,身体健康也会受到负面影响。对于睡眠、失眠,这两个极端的问题,大家应该怎样去改善呢?其实不难,学会这3招,让你做到“沾床”就想睡,快速进入梦乡。

     

     

    俗话说,疲惫是睡眠的催化剂,如果一个人总是睡眠不好,除了心累之外,还需要注意一个问题,就是是否存在形累。从一定程度上来讲,形累,比心累,要更容易使人进入良好的睡眠状态,因为身体累了,就会有想要睡觉的欲望。

     

    出于这样的目的,建议大家在平时的生活中,为了能够让自己拥有更好的睡眠质量,不妨尝试每天下午,特别是在晚上睡觉前的两个小时,可以进行适度的锻炼,这种锻炼对于身体健康有一定的帮助,一是可以使自己的身心得到放松,二是可以更好地提升身体的免疫力,增强身体的新陈代谢。以上两点,对于助眠都是有积极影响的,所以大家不妨多去尝试一下。

     

    有的人不喜欢阅读,觉得在睡前进行阅读会影响自己的睡眠,其实不是。睡觉之前进行适度的阅读,对于自己的健康有一定好处,只是大家没有领悟到其中的精髓,为了使阅读能够促进睡眠,大家需要掌握这几个技巧。

     

    一是要学会泛读,不要刻意地去钻研,所谓好读书,不求甚解,在这样的阅读模式中,大脑会进入放松状态,慢慢地进入睡眠模式;

     

     

    二是要学会持续阅读,坚持半个小时左右的阅读,对于睡眠也有很好的促进作用,所以大家尝试这种阅读睡眠法,长期做好或可使自己的睡眠质量提高,特别是不爱阅读,看书就想睡觉的人,这种效果会更好。

     

    睡眠很容易受到外界的影响,但是并非所有的影响都是负面的,有一些影响如果能够做到合理利用,对于睡眠不仅不会有害,反而有利。音乐是能够促使大脑放松的外在媒介,有些人经常睡眠的时候,觉得自己很难放松,神经处于紧绷状态,这种习惯不好,会导致失眠成为一种习惯。

     

     

    所以,不妨尝试睡前听一些轻音乐,可以让自己的心态慢慢放松,大脑也能够放松,这样就可以使自己快速进入梦乡。当然,每次听音乐的时候,不建议将音量调得太大,适度即可。以舒缓的音乐节奏为主,不要听太欢乐的歌曲,这样反而不利于睡眠。总而言之,音乐可以促进睡眠,只是要学会正确的方式,二者结合起来,才会有益于睡眠质量的提升。

  • 医学上显示,百分之八十的人早上起来脾气不好,都是因为晚上没睡好。天气已经变得不再是像夏天那样,天气炎热的让人睡不着。在这个适宜睡觉的温度下还睡不好的人,肯定更加烦恼。相信每个人睡不好的时候,不是做梦就是半夜醒来,醒来之后就特别精神,很难再睡着。在这样的生物节律下,人就会陷入恶性循环,睡不着内分泌失调,对人体造成伤害,久而久之,身体感性记忆造成失眠加重,疾病缠身。

     
    失眠多梦,脾气日渐上涨的原因有哪些?

     

    1、疾病因素

     

    当你身上出现某些疾病的初期症状时,可能你的身体并没有什么明显的症状,或是没有重视身体发出的信号,造成晚上很难进入睡眠。比如当你患有肾功能衰竭、夜尿症或是心肺疾病等,包括皮肤病,会引起瘙痒和起疹子,都会导致晚上睡不着。

     

    2、药物因素

     

    失眠多梦或许也是由于使用了某种不正当的药物引起的,最近有没有摄入可能让神经兴奋的药物类产品,包括在临睡前是否喝了咖啡或者摄入酒精等。这类失眠经常是因为反射神经被刺激引起的,太过兴奋而导致睡不着,身体异常清醒。

     

     

    3、情绪因素

     

    情绪是主导疾病的“催化剂”,很多人不能正常的面对自己的情绪,常常采取的方法是忽略、或是过分注重,都会导致情绪影响失眠做梦。现代生活里的人,更多的选择默默承受的比较多,长期压抑自己内心,晚上焦虑不安的心情,就会产生失眠的现象。而过分在意自己情绪的人,更会被情绪左右,不能自己。

     

    4、梦感

     

    晚上很容易做梦,经常梦绕纷乱,醒来也是头晕疲困的,诱发第二天的情绪状态很不好,还可能伴随记忆力下降的症状。睡眠中梦也起着生理作用,不了解梦感的人会对梦过分的解释,造成自身对睡眠中梦的恐惧,不敢入睡。当情况不断加重,失眠多梦的情况就会越来越多。

     

    5、环境

     

    太强光亮刺激的环境下,人很难进入睡眠状态。包括温度的不适宜和枕头床褥的不舒服,都会导致失眠多梦。

     

     

    失眠之后,人身体会有以下几种表现:

     

    1、注意力不集中。

     

    初期失眠的人会在白天更容易昏昏欲睡,思路表达不清,自己的意思表达不好,注意力下降,工作效率下降。

     

    2、情绪失控。

     

    长期睡眠不足,睡不好的情况下,情绪不好掌控,更容易发怒和生气,行为也比较偏激。

     

    3、神经中枢紊乱。

     

    失眠刺激神经,长此以往造成神经衰弱,大脑记不住事情,健忘和记忆力下降,大脑失去决策能力和灵活性,创造思维也被限制,可能言语表达都会受到影响结结巴巴。

     

    4、肥胖。

     

    长期的睡眠不充足,人体的代谢功能紊乱,内分泌失调,糖和脂肪的代谢混乱,不能正确的消耗脂肪或者吸收能力受到影响,导致人越来越胖。

     

    5、高血压。

     

    大脑的自主神经失调,收缩压和舒张压受到影响,导致高血压的产生。并且持续的高血压还会导致心和脑受到伤害。

     

    6、抑郁症。

     

    长期睡不着,想得多的环境引导下,神经持续衰弱,心理受到损伤,压抑和焦虑,严重导致抑郁症。

     

    医生:3招让你没烦恼,好好睡一觉

     

    第一招:热水泡脚

     

    我们的脚上静脉直通我们的大脑,因此可以经常按摩放松脚部,可以做做足疗或者用热水加上中草药泡脚,放松自己的心情和神经,促进更好的睡上一觉。

      

    第二招:按时睡觉

     

    科学的安排睡觉时间是很重要的,养成惯性,十点准时睡觉,睡觉前保持安静舒适的环境,坚定睡觉的信念,远离手机。

     

    第三招:喝安神茶

     

    晚上睡不着也不要选择使用安眠类的药物,可能会损伤身体健康。中医推荐大自然中常见的草本可帮助促进睡眠:茯苓、百合、酸枣仁、莲子、大枣、核桃仁、大麦、甘草、佛手、桑葚。茯苓帮助缓解身体水肿;百合、酸枣仁宁心安神,镇定情绪;莲子、大枣、核桃仁和大麦维持记忆力,保护大脑不受伤害;甘草和佛手、桑葚杀菌消炎,提高免疫。

  • 我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是,对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%,而中国成年人的失眠发生率高达38.2%,也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨,且这个数据仍在逐年攀升中。

     

    长期的失眠会导致大脑功能紊乱,对身体造成多种危害,是足以影响身心健康和生活质量的大事。

     

     

    睡眠障碍对大脑的伤害

     

    我们的大脑虽然“个子”小,重量只占到人体的2%,可“吃”的却不少,它消耗着人体20%-25%的能量。和电脑一样,大脑在不断工作的同时,会产生很多垃圾,其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白,而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著,因此这两种蛋白是必须要排出大脑的,而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时,脑脊髓液根本“挤“不进来,只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后,脑细胞之间的空间扩大、增加近60%,脑脊髓液的量也会是原本10倍之多,这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时,这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除,而如果长期处于睡眠不足状态,不仅会影响学习、认知能力与记忆力,甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质,成为脑部疾病的潜在隐忧,导致不可逆的脑损伤。

     

     

    睡眠障碍对身体的其他伤害

     

    1、身体肥胖。相关研究表明,睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升,从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

     

    2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳,发生神经衰弱,体力和脑力劳动效率降低,精力不足,记忆力减退,出现头晕头痛,眼花耳鸣,全身乏力,严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能,进而导致人体衰老或衰竭。

     

    3、免疫力降低。研究表明,主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此, “睡得香”,是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降,导致疾病的发生。

     

    4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%,这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响,促使癌细胞的产生,增加癌症的发生率。

     

    5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调,肾素活性增加,从而引起血压升高和脑出血发作。

     

     

    了解到睡眠障碍对人体危害性的你,如果正在经历睡眠障碍的侵害,一定要尽早选用合理的方法进行治疗,而对于没有睡眠问题的人,在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

  • 昨天,由人民日报发起的话题#中国超3亿人存在睡眠障碍#冲上热搜,阅读超过1.4亿,多家媒体都在聚焦关注着数亿人的睡眠健康问题。

     

     

    睡眠障碍睡不着、睡不好、睡不醒、不想睡……当代人的“睡眠自由”到底有多难?

     

    据中国睡眠研究会《2021年运动与睡眠白皮书》(以下简称:《白皮书》)显示,目前中国有超过3亿人存在睡眠障碍问题,不少人正在尝试借助运动与失眠“病友”互助等方法改善睡眠,或通过购买覆盖吃、用、戴、听等多感官的“产品+服务”进行缓解。

     

    当代人为何会有睡眠障碍?

     

    医学专家认为,现代社会生活节奏快、工作压力大,带来焦虑、抑郁等情绪,继而影响褪黑素等激素的分泌五羟色胺等神经递质的传递,最终表现为睡眠问题。

     

    除此之外,光照、运动、饮食都属于影响人体生物钟的授时因子,授时因子会影响激素和神经递质的分泌,进而干扰晚上的睡眠。

     

    因此,运动、缓释压力、规律饮食等生活习惯,对于改善睡眠十分重要。

     

    医学专家还指出,睡眠剥夺不像感冒、发烧等具有即时性表现,它的影响更多的是一个日积月累的过程。

     

    长期睡眠剥夺会造成细胞的氧化应激,加速细胞衰老,造成身体各个器官功能异常等问题。

     

    人体虽然有代偿能力,但随着年龄增长,代偿能力减弱或者慢性损伤积累到一定程度,就可能出现一些症状。

     

    据《白皮书》显示,良好的睡眠可以恢复人的精力和体力,调节人的情绪,提高人的免疫力,促进皮肤或者细胞的再生,清除大脑代谢废物,巩固记忆力、提高专注力,给人灵感……

     

     

    在医学专家看来,睡眠甚至比吃饭和运动还重要。

     

    睡眠在所有健康因素里优先级很高,人们应该为自己营造良好的睡眠环境,采取一些积极有益的助眠措施。

     

    如何提高睡眠质量?

     

    通过各种健康产品和服务改善睡眠质量,成为许多消费者的重要选择。

     

    京东健康双11期间,睡眠品类搜索排行TOP 3分别为褪黑素、呼吸机、睡眠咨询,各类助眠“产品+服务”得到消费者青睐。

     

    京东健康双11期间,在助眠产品方面,不少消费者购买褪黑素、γ-氨基丁酸等口服健康产品,将“好睡眠吃出来”;

     

    睡个好觉离不开“好用”的产品,呼吸机、制氧机等能够帮助相关疾病用户顺畅呼吸、改善睡眠的健康器械产品也随之热销;

     

    “监测”是发现睡眠问题、因病施治的重要方法,不少消费者在京东健康购入睡眠监测仪器,洞察、改善自己的睡眠健康状况。

     

    此外,关于睡眠的健康服务也同样受到关注。

     

    在京东健康互联网医院,消费者在线问诊、睡眠咨询的频次持续上升,更多人正在正视、重视睡眠问题,寻找适合自己的专业的睡眠改善方案。

     

    睡眠很可贵,健康价值高。在今年“加长版”的京东11.11期间,京东健康持续带来丰富的助眠健康产品+服务,帮助消费者开启“优眠”模式,为睡眠健康护航。

     

    随着京东11.11渐入高潮,11月9日“健康专场日”将推出299减30、399减50的全品类神券

     

    以及医药满11减10、医疗器械满199减30、保健品满499减100、消费医疗满799减350元的超值神券,让更多人可以更实惠、便捷地享受到健康品质好物和专业服务。

     

     

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私以及避免宣传药品,相关信息已隐去。

     

    极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能,AI智能为您匹配科室,1分钟分诊接诊率达到80%,7 × 24提供服务。

     

     

     

    曹笃医生:

     

     

    您好,您的病情我已经了解了,主要是失眠的困扰对吧?看您也去神经内科门诊就诊过,考虑有一定的焦虑情绪。

     

    是这样的,大部分失眠的患者都伴有情绪问题,比如焦虑抑郁情绪,像焦虑症或者抑郁症,以及一些躯体疾病都可能会引起失眠,而失眠也会加重焦虑情绪,越睡不着就会越焦虑,越焦虑就会更睡不着,形成一个恶性循环。

     

    而长期的睡眠不足,会明显影响白天的工作学习,白天整个人都会昏昏沉沉,注意力不集中,困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险,而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

     

    像您这种因为情绪障碍引起的失眠,我们一般都还是首选药物治疗,一方面改善情绪,比如您之前用的*力新,或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

     

    另一方案就是改善睡眠的药物,如果是入睡困难为主,我们一般选择短效诱导入睡的,比如**坦、**普隆等.

     

    如果整夜的睡眠浅,易醒,一般可以选长效的药物,比如**唑仑、**西泮等。

     

     

    我看您比较抵触药物治疗,但其实您这种失眠合并情绪障碍,首选还是药物治疗,除非是药物无效的顽固性失眠,才考虑在医院的睡眠病房住院治疗,同时配合一些物理治疗或者行为治疗,这些方案目前您还不需要。

     

    一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上,费用不贵,根据选择的具体药物不同,具体花费也不一样。

     

    总体来说,像您目前这种情况,还不算太严重,不要抵触药物方案,积极配合医生的药物方案,相信您的失眠症状会逐渐好转。

     

    随着失眠的好转,情绪也会好转,进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

     

    本期的嘉宾医生是曹笃,擅长脑梗死,脑出血,脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室,大家如果有其他问题,点击文末的问诊卡,就能找到他。

     

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用。

    授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

     

     

    一、焦虑症的诊断标准

     

    符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

     

    二、焦虑症的治疗方式

     

    由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。

     

    药物治疗

     

    口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。

     

    心理治疗

     

     

    最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

     

    积极治疗,定时复查

     

    给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。

  • 去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。

     

     


    睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

     

    为什么产生睡眠障碍呢?

     

    睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。

     

     


    睡眠障碍的分类

     

    睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:

     

    01失眠

     

     

    是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

      
    02发作性失眠

     

    是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

     

    03阻塞性睡眠呼吸综合征

     

    由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。

     

    04病理性睡病

     

    常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

     

    05梦游

     

     

    是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

      
    康复治疗

     

    在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

     

    1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。

     

    2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

     

    3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

     

    4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。

     

     

      
    5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。

     

     


    6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

     

     


    7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。

  • 发作性睡病主要发生于10~30 岁,男女患病率差别不大。本病有遗传倾向,患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。不同国家人群发病率不同,我国发病率为0.04%。

     

     

    一、发作性睡病有哪些表现?

     

    1、白天过度嗜睡症(Excessive daytime sleepiness,EDS),是发作性睡病的主要症状。患者可能会在白天突然发生不可克制的睡眠,可以发生在休息时,也可以发生在任何运动中包括走路、开车、游泳等,持续时间从几分钟到数小时不等。

     

    2、猝倒发作,是本病的特征性症状。患者可以表现为在觉醒时,因大笑、紧张、兴奋等情绪变化时[9]出现躯体随意肌失去张力而摔倒,持续几秒钟-几分钟,在60%的发作性睡病患者中,出现嗜睡症状后三到五年内就会出现猝倒发作。

     

    3、睡眠瘫痪,俗称“鬼压床”。患者在睡眠时出现一过性肢体不能活动,不能言语,发作时意识清楚,可伴有窒息感,持续数秒至数分钟。其实这种状态在正常人也可发生,我们很想要醒过来,却发现自身肢体无力,根本爬不起来,这就是“睡眠瘫痪”。但发作性睡病患者的发生频率及程度均严重的多。

     

    4、睡眠幻觉。患者常出现到类似于梦境般的幻觉,感觉真实而生动,常出现于睡眠到觉醒之间的转换过程中或者是睡眠开始时。

     

    二、发作性睡眠需要做的检查

     

    1.多次小睡潜伏期试验。一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里,每隔2小时让其小睡20分钟,共5~6次,通常在10点、12点、14点、16点及18点进行,同时用PSG进行监测,记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。

     

    2.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与发作性睡病区别开来,SAS有典型的呼吸事件发生,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停,与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

     

     

    三、发作性睡眠如何治疗?

     

    如果一旦中招,请一定放松心态,本病并不会缩短寿命,不会造成智力及记忆力的减退,也不会影响生长发育。发作性睡病是一种慢性疾病,目前尚无根治办法,但药物可以缓解嗜睡以及猝倒等症状。

     

    非药物治疗:

    规律日间小睡(下午1:00-2:00),保持睡眠卫生习惯,保持积极的心态,予以社会支持和心理支持。

     

    药物治疗:

    ①主要包括中枢系统兴奋剂(莫达非尼、哌甲酯等)治疗患者日间过度嗜睡;

    ②三环类抗抑郁药物(TCAs)例如:氯米帕明,选择性去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs或SNRIs)例如:氟西汀、文拉法辛等,用于治疗患者猝倒症状;

    ③镇静催眠药物(唑吡坦等)用于改善患者的夜间睡眠障碍;其他药物包括٢-氨基乙酸(GABA-B)受体激动剂等对发作性睡病的各症状均有疗效。

  • 发作性睡病是终身性的睡眠障碍性疾病,目前无法治愈,药物以及行为、心理干预只能起到缓解作用。临床上部分青少年期发病的患者可随年龄增长,逐渐痊愈或症状减轻。

     

    一、发作性睡病患者的护理


    1. 饮食调理

     

    多吃一些富含维生素的时令蔬菜和水果,保证膳食结构平衡,这对人体维持正常功能、保持旺盛精力有积极的作用。

     

    2.日常护理

     

    需关注发作性睡病患者的心理健康、精神状态、饮食、运动及睡眠质量,病人应保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,避免忧郁、悲伤,但也不宜过于兴奋,因为兴奋失度可诱发猝倒发作。最好不要独自远行,不要从事高空、水下作业,更不能从事驾驶车辆、管理各种信号及其他责任重大的工作,以免发生意外事故。

     

    应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡,以增加大脑兴奋性。规律的三餐,适当的运动习惯。晚餐以易消化的食物为主,良好的运动习惯可促进夜间熟睡。

     

     

    3.中医治疗

     

    推拿按摩,循经推运松解。患者取俯卧位,将身体放松,平稳呼吸。使体表充分享受按摩,治疗后自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。每日1次,10次1个疗程。

     

    特殊注意事项:对于患有发作性睡病的病人,应正确认识这种疾病,树立治疗疾病的信心,保持乐观情绪,避免压力过大,避免情绪压抑,影响夜间睡眠质量。

     

    二、发作性睡病的预防

     

    发作性睡病是遗传因素和环境因素共同作用的结果,遗传因素难以改变,但可以从环境入手进行预防。

     

     

    1.早期筛查

     

    如果一名亲属出现发作性睡病,建议其他家属进行睡眠监测。如果≥2名一级亲属患有发作性睡病,则其他亲属患发作性睡病的终生风险较高,需考虑进行筛查和环境因素干预。

     

    2.预防措施

     

    调节好工作、生活、娱乐的平衡,积极参加文体活动,从事有兴趣的工作,调节好自身的情绪,可减少发作性睡病的发生。发作性睡病与流感病毒感染有关,因此在冬季的时候增强体质,预防感冒的发生,可减少发作性睡病的发生。保持乐观情绪,正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。发作性嗜睡患者应尽量避免服用镇静类的药物,以免增加发病。

  • 据最新统计数据显示,截止目前,中国成年人失眠率已高达38.2%,并且还有逐渐增多的趋势。

     

    明明身体很累,但是怎么也睡不着,辗转反侧,难以入睡,半夜容易醒来,醒来后难以入睡,第二天起床整个人恍恍惚惚。而据临床数据显示,大部分失眠患者睡不着的原因是神经衰弱。

     

     

    什么叫神经衰弱?

     

    神经衰弱,是一种以大脑神经功能障碍为特征的疾病,是最常见的神经官能症,以青壮年较为多见,尤其是从事脑力劳动工作的人群。神经衰弱的症状表现主要有五种。

     

    1.睡眠障碍,神经衰弱的患者多伴有失眠问题,入睡困难,睡眠维持困难,易惊醒,多梦,早醒等等。

     

    2.容易疲劳,乏力健忘,注意力不集中;

     

    3.容易兴奋,情绪的波动比较大,常常无法克制住,经常会为一点小事惶惶不可终日;

     

    4.植物神经功能紊乱,这是神经衰弱最为典型的问题,患者常常出现心慌气短、出汗多、血压偏高或偏低,四肢发凉等等问题。

     

    5.紧张性疼痛,不少的患者会由于情绪或是失眠而引起头痛、头胀等问题。

     


    上述症状中,最难以令患者忍受的莫过于失眠,有些患者会通过服用镇静、催眠等药物来维持睡眠,有时候不能达到预期效果,长期服用甚至还会产生副作用,尤其是有些人会产生药物依赖性,不吃药就无法入睡,有些患者还常常出现头痛、嗜睡、眩晕等症状,这样一来,反而与正常的睡眠背道而驰。

     

    对于神经衰弱伴有失眠、乏力、健忘、头晕等症状的患者,可以服用安神补脑液 。

     

    如果是神经衰弱同时伴有植物神经功能失调者可在服用安神补脑液的同时,搭配服用谷维素。两种药物联合使用不仅可以有效改善失眠多梦的症状,还可以安神养心。

     

    安神补脑液中含有的磷脂、氨基酸等成分可以增强抵抗力;何首乌可以安心养神;大枣可以益脾健胃、安神养心、便于睡眠;甘草可以缓解倦怠乏力等症状;淫羊藿可以改善神经衰弱的症状;干姜可以明显改善睡眠时间,起到镇静催眠的作用。

     

     

    而谷维素可对机体植物神经功能予以改善,同时稳定患者情绪,抗抑郁与焦虑,对紧张状态给予缓解并可以有效改善睡眠质量。

     

    除此之外,神经衰弱病人应生活规律,避免过劳过逸,如果失眠了也不要过于紧张,学会放松自己,日常生活中尽量不在床上做与睡觉无关的事,不困不上床,如果睡不着可以离开床去看会书或听会音乐,晚上严重失眠的患者不建议午睡和补觉,睡前可以进行适量运动,避免喝浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品,积极调节自己的情绪,保持乐观心态。

  • 2024年9月5日,下午2点10分,河源市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位资深的心血管专家进行了在线问诊。患者主诉两胸正中间不定时突然疼痛,但疼痛持续时间很短,几秒钟就消失了。这种症状已经出现了多次,令她非常担忧。经过详细的询问和评估,医生初步判断这可能是焦虑引起的症状,而非心脏或其他器官的疾病。

    医生耐心地解释了焦虑可能导致的身体反应,并向患者推荐了一些缓解焦虑的方法。同时,医生也强调了如果症状加重或持续存在,患者应该及时就医,以排除其他潜在的健康问题。患者对医生的专业建议表示感激,并表示会按照医生的建议去做。

    这次在线问诊不仅帮助患者解决了健康问题,也让她感受到了京东互联网医院的便捷和高效。通过互联网医院,患者可以随时随地与专业的医生进行沟通,获取准确的健康信息和个性化的医疗建议,避免了传统就医模式中的繁琐流程和长时间等待。

  • 焦虑症伴随惊恐发作时,症状较为严重,可能影响日常生活和工作,需要及时就医进行专业治疗。焦虑症患者的神经递质失衡可能导致大脑皮层兴奋性增高,进而增加惊恐发作的风险。惊恐发作时,患者会感受到强烈的恐惧或濒死感,严重影响日常生活和工作。此时应寻求专业医生的帮助,如精神科医师,通过药物治疗和心理治疗来缓解症状。部分患者可能会出现心悸、出汗、呼吸困难等自主神经系统反应,这些症状也可能导致惊恐发作。此外,某些躯体疾病,如甲状腺功能亢进、低血糖等,也可能引起类似的症状表现。如果焦虑症伴有惊恐发作,建议定期监测身体状况,并保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动,以减少惊恐发作的发生频率。同时,避免过度依赖酒精或其他物质来缓解紧张情绪,以免加重病情。

  • 科幻电影《2012》描绘了2012年世界末日的景象,全球温度升高、火山爆发、地震、海啸等灾难频发。这种灾难场景的具象化以及与现实的接近,引发了人们的“2012恐慌症”。表现为对灾难的过度关注和恐惧,如草木皆兵、转发恐慌信息等。专家指出,这种恐慌源于人们潜意识中的不安全感,包括社会环境的不安全感、被遗弃感等。针对这种恐慌,可以通过自我释放和寻求心理咨询等方式进行缓解。

  • 轻度焦虑症患者在特定情况下也可能出现焦虑发作。虽然轻度焦虑症的症状较轻,但其病理机制与重度焦虑症相似,即大脑中与情绪调节相关的神经递质失衡或心理社会压力等。当患者处于应激状态或接触到触发因素时,这些因素可能会引发焦虑症状,从而导致焦虑发作。轻度焦虑症患者在某些特殊情况下,如经历重大生活变故、长期精神压力大等,也有可能会出现焦虑发作。对于轻度焦虑症,建议定期的心理评估和心理咨询以监测病情变化,同时避免可能诱发焦虑的因素,保持良好的生活习惯和心态健康。

  • 我是一名年轻的女性,生活在繁华的都市中。每天的工作压力和生活琐事让我感到疲惫不堪。直到有一天,我突然被一阵莫名的恐惧所笼罩,心跳加速,呼吸困难,仿佛世界末日即将来临。医生诊断我患有惊恐发作,开了帕罗西汀给我服用。起初,我对这种药物持怀疑态度,但随着时间的推移,我的症状逐渐缓解,生活也恢复了正常。

    然而,最近我发现自己怀孕了。这个消息既让我兴奋又让我担忧。因为我知道,帕罗西汀在孕期使用可能会对胎儿产生不良影响。我开始四处寻找答案,希望能找到一个既能控制我的病情又能保护胎儿健康的方法。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生,他给了我一些建议和指导。

    医生告诉我,帕罗西汀在孕期不建议使用,可能会对胎儿产生不良影响。他建议我可以考虑换用其他药物,如舍曲林或草酸西酞普兰。同时,他也提醒我,直接停用帕罗西汀可能会引起撤药反应,导致不适。因此,他建议我先减半粒服用一周,然后再停药。除此之外,医生还教我一些放松训练的方法,帮助我缓解焦虑情绪,保持心情平静。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了如何更好地管理自己的情绪和健康。现在,我正在按照医生的指导进行治疗,希望能顺利度过孕期,迎接新生命的到来。

    惊恐发作就医指南 常见症状 惊恐发作是一种常见的心理障碍,主要表现为突然出现的、无法预测的强烈恐惧感,伴随着心跳加速、呼吸困难、出汗等生理反应。这种疾病可能会影响日常生活和工作,需要及时治疗。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 在医生的指导下,合理使用药物,如帕罗西汀、舍曲林或草酸西酞普兰等。 2. 学习和实践放松训练的方法,如深呼吸、肌肉放松等,帮助缓解焦虑情绪。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律的作息、健康的饮食和适量的运动。 4. 寻求心理咨询和支持,和家人、朋友或专业人士交流感受和困惑。 5. 在孕期,特别注意药物的使用和剂量,避免对胎儿产生不良影响。

  • 焦虑症严重时,若未得到适当处理,可能会导致急性惊恐发作,甚至诱发精神分裂症等其他精神疾病,但一般不会直接导致患者发疯。焦虑症本身不会直接引发精神病性症状,如幻觉、妄想等。治疗焦虑症需要专业的心理医生进行心理咨询或行为疗法,必要时使用抗抑郁药、苯二氮卓类镇静催眠药等。双相情感障碍患者在重度焦虑下可能出现类似发疯的表现。治疗焦虑症应以综合治疗为主,包括认知行为疗法和药物干预,如5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。建议定期监测病情变化,以便及时调整治疗方案。

  • 我从小就对自己的身体状况格外敏感,总是担心自己会生病。所以当我开始出现胃疼、手抖、头痛等症状时,我非常焦虑。这些症状已经持续了好几个月,最近更是加重了。我经常一个人发呆,无精打采,做什么都没有兴趣,感觉很有压力。这种状态让我非常痛苦和困扰。

    我尝试了各种方法来缓解症状,但都没有效果。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望,我决定试一试线上问诊。

    我在京东互联网医院上注册了账号,并填写了详细的病史和症状描述。很快,我就收到了医生的回复。医生非常专业和耐心地询问了我的情况,并给出了初步的诊断和治疗建议。通过几次线上问诊和交流,我逐渐恢复了信心和希望。

    在医生的指导下,我开始进行一些调整和治疗。首先,我改变了自己的生活习惯,增加了运动和休息时间。其次,我开始服用一些药物来缓解症状。最后,我也尝试了一些放松心情的方法,如冥想和深呼吸。

    经过一段时间的努力和坚持,我的症状逐渐减轻了。我再也不会整天担心和焦虑,而是能够专注于工作和生活。京东互联网医院的线上问诊服务真的帮了我大忙,让我重新找回了健康和快乐。

  • 2024年9月5日,淄博市,晚上18:46,一个年轻人在京东互联网医院上寻求帮助。他的名字我们暂且叫他小A。小A向医生描述了自己的困扰:害怕交朋友,晚上失眠,心慌,易怒,无法集中注意力。医生通过详细的询问和分析,初步判断小A可能患有焦虑紧张症状,属于肝郁脾虚型。小A的症状源于工作压力和人际关系的困扰。医生给出了一些自我调整的建议,包括转移注意力、能量发泄法和运动调节法,并强调了如果情况没有改善,可能需要服药治疗。小A表示感谢,并承诺会尝试医生的建议。这个故事告诉我们,互联网医院为我们提供了方便、快捷的就诊方式,尤其是在心理健康方面,通过线上问诊,我们可以及时得到专业的帮助和指导。

  • 我曾经是一个夜晚都无法安睡的人。焦虑和失眠像一对无形的枷锁,紧紧地束缚着我。每当夜幕降临,我就开始担心明天的事情,害怕自己无法完成工作,害怕家人会生病……这些想法像恶魔一样在我脑海中徘徊,令我无法入睡。即使勉强睡着了,也总是被噩梦惊醒。白天,我感到疲惫不堪,精神萎靡,工作效率低下,生活质量大打折扣。

    我尝试了各种方法来改善我的睡眠,包括听轻音乐、喝热牛奶、甚至尝试了某些非处方药物。但是,这些方法都没有起到明显的效果。直到有一天,我在网上搜索“焦虑失眠症状如何改善”,并找到了一个名为“李医生”的精神科专家。我决定尝试在线咨询他,看看他能否帮助我解决这个问题。

    在与李医生的交流中,我了解到我的症状可能与肾虚有关。李医生建议我服用阿美宁,并且告诫我要注意药物的使用方法和可能的副作用。他还建议我在日常生活中多注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。经过一段时间的治疗和调理,我的睡眠质量有了明显的改善。我再也不用担心夜晚的到来,也不再被焦虑和失眠所困扰。

    焦虑失眠症状就医指南 常见症状 焦虑失眠症状通常表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等。患者可能会出现疲劳、注意力不集中、记忆力下降等问题。这种症状多见于压力大、情绪波动或生活习惯不良的人群。 推荐科室 精神科 调理要点 1. 规律作息,保持良好的睡眠习惯。 2. 避免过度劳累,注意休息和放松。 3. 合理饮食,避免过度刺激的食物和饮料。 4. 可以尝试一些中医调理方法,如针灸、按摩等。 5. 如果症状严重,应及时就医,遵医嘱服用药物治疗。

  • 我是一个理发店的常客,总是喜欢在周末去剪头发。然而,最近的一次经历让我陷入了深深的恐惧之中。理发师在给我剃头时不小心划破了我的皮肤,虽然伤口很小,但我还是感到非常不安。因为我知道,艾滋病可以通过血液传播,而理发店的剃刀可能会被多人使用,增加了感染的风险。

    我开始疯狂地搜索关于艾滋病的信息,了解到它的潜伏期可以长达几个月甚至几年。于是我决定在33天后进行自我检测,结果显示为阴性。然而,我的恐惧并没有消失,我仍然担心自己可能会在未来某个时候出现症状。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是联系了一位在线医生。通过与医生的交流,我了解到第三代HIV测试的窗口期通常在21天到28天之间,我的33天的测试结果可以基本排除感染的可能性。医生还告诉我,即使在理发店被剃刀划伤,感染的风险也非常低,因为艾滋病病毒在环境中很难存活,且需要直接接触到感染者的血液才能传播。

    虽然我已经得到了医生的安慰,但我仍然决定在六周后再次进行测试,以确保自己的安全。同时,我也开始反思自己的恐惧和焦虑,意识到过度担心并不能解决问题,反而会影响我的日常生活和心理健康。从这次经历中,我学到了如何更好地面对和处理自己的恐惧和焦虑,希望我的故事能够帮助其他人更好地理解和应对类似的情况。

    艾滋病就医指南 常见症状 艾滋病的早期症状可能包括发热、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大等,类似于流感的症状。这些症状通常在感染后的2-4周内出现,但有时也可能延迟到几个月后才出现。 推荐科室 如果怀疑自己可能感染了艾滋病,应该尽快到医院的传染病科或性病科进行检查和诊断。 调理要点 1.及早进行HIV抗体检测,了解自己的感染状态。 2.如果检测结果为阳性,应立即开始接受抗逆转录病毒治疗(ART),以控制病毒复制和延缓疾病进展。 3.保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠,以增强免疫系统的功能。 4.避免高危行为,如共用注射器、不安全的性行为等,以防止病毒传播。 5.定期进行体检和监测,及时发现和处理可能出现的并发症或副作用。

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