面部毛孔粗大，一般是长痤疮留下，对于爱美的女士来说是难以接受的。所以很多人就想方设法来治疗毛孔粗大，有些治疗方法也有一定作用，但是人岁数大了，皮肤也老化了，要想达到婴儿般的皮肤基本是不可能的了。

 

有些人想到了用鸡蛋清敷脸，面膜等方法，这种方法确实能延缓皮肤老化，使皮肤变得光滑细腻，舒展细小的皱纹。但是对于毛孔粗大，确实作用不大。

 

先来看看蛋清的成分及作用吧。鸡蛋清可以膨胀和润泽皮肤，使毛孔扩张，促进面部血液循环，促进皮肤对营养物质及生物活性因子的吸收。

 

鸡蛋清中含有人体所需的全部必需氨基酸，是人体皮肤、肌肉、毛发、血浆等组织的主要成分。

 

 

鸡蛋清中所含的铁元素，能增强造血功能。皮肤从充足的血液中得到所需的营养而滋润，毛皮也因此能正常生长。

 

鸡蛋清中所含的维生素B2，能维持新陈代谢旺盛的上皮细胞的正常更新，可防止皮肤干燥瘙痒。

 

鸡蛋清中所含的烟酸，能防止日光性皮炎所致的皮肤增厚，粗糙。

 

鸡蛋清中所含的泛酸，有促进毛发再生、防止发痒和脱发的作用，并有防止皮肤粗糙、消除细小皱纹的效果。

 

有人报道，鸡蛋清具有抗菌消炎、止痛、防止化脓、愈合伤口、保温等作用。

 

另外鸡蛋清内含有丰富的黏蛋白，质地黏着，用它做面膜敷脸，可使面部皮肤绷紧，消除皱纹，使皮肤保持弹性。

 

蛋清的作用很好，可以用来敷脸，但是指望它来改善毛孔粗大，恐怕是失望更大了。既然这样，

 

毛孔粗大就没法治了吗？在皮肤科还是有办法治的

 

果酸焕肤术

 

严格的说“果酸焕肤术”是一种化学剥脱术。这种方法是十多年前一个美国医生发现的。他把果酸化学品多次涂到脸上，发现它有改善表皮新陈代谢、加速死皮脱落、刺激皮肤再生、令毛孔收缩等作用。

 

适当浓度的果酸，如果使用得当，就能起到下列作用：促进最外层老化的角质层剥脱，溶解堆积到毛囊口角质，促使皮肤产生新的角质层，并促进胶原蛋白和透明质酸的合成，能改善皱纹、均质皮肤、收缩毛孔。

 

 

 

毛孔粗大解决以后也不是一劳永逸的，还需要注意很多方面才能避免复发。

 

1 、注意清淡饮食，辣椒油腻甜食刺激性的食物不要吃。

 

2、生活规律，避免熬夜。

 

3、注意防晒，预防皮肤老化。

 

4、控制出油。

 

5、注意保湿补水。

弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说，弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝，指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多，超过了人体的代谢能力，就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积，通常会描述为弥漫性脂肪肝，占脂肪肝的多数，部分脂肪肝患者，脂肪在肝脏内表现为不均一性，部分组织蓄积的脂肪比较多，称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存，早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入，增加运动来改善，严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤，需要及时到医院诊治。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

男性早泄可能会出现性交开始前或开始后，短时间内出现不受控制的射精，部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍，可表现为阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活，可能会出现产生消极后果，比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪刺激，注意休息，保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物，如丙胺卡因等；α肾上腺素能阻滞剂，如阿夫唑嗪等，也可配合中成药物，如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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我儿子14岁，下巴长了个小白点，老婆没事给孩子搞破了，然后就变大了。起初我以为只是个普通的疙瘩，没太在意。但是随着时间的推移，它不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响孩子的外貌和自信心。于是我带他去看了医生。

医生说这个初步考虑是角化棘皮瘤，需要手术切除并做病理检查。虽然我一开始有些担心，但医生解释说这是一个良性病变，不用太过担心。医生还提醒我，涂药是解决不了的，只能通过手术来治疗。对于我儿子脖子周围的疣，医生建议使用二氧化碳激光去除，效果好且恢复快。

在医生的指导下，我们选择了手术切除，并在中国医科大学附属第一医院进行了治疗。整个过程非常顺利，孩子恢复得也很好。现在回想起来，虽然一开始有些焦虑和担心，但最终的结果让我们感到非常满意和安心。

2024年9月5日下午，南昌市的李女士在京东互联网医院进行了在线问诊。李女士今年83岁，两个月前她在左手臂上发现了一个硬疙瘩，虽然不疼不痒，但她依然感到担忧。李女士向医生描述了疙瘩的大小、形状和颜色，并提供了近期拍摄的照片。医生仔细观察后，初步判断可能是角化棘皮瘤，建议李女士尽快进行手术切除和病理检查以明确诊断。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅解答了李女士的疑问，还关心她的身体状况和心理感受。李女士对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、安全的就诊平台。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，但当我发现自己皮肤上长了一个奇怪的东西时，恐惧和焦虑让我开始寻找线上医疗服务。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定试一试。

我向医生描述了我的症状，并上传了几张照片。医生很快回复了我，告诉我可能是黑色棘皮瘤和脂溢性角化，需要手术切除。听到这个消息，我感到非常紧张和不安。但医生耐心地解释了每种疾病的特点和治疗方法，帮助我理解了我的病情，并最终决定进行手术切除。

整个过程非常顺利，医生和护士都非常专业和友善。手术后，我得到了良好的恢复，我的皮肤也恢复了正常。现在回想起来，我很庆幸自己选择了线上医疗服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名57岁的男性，一个月前在鼻子上发现了一个褐色的疙瘩，以为是扁平疣，不小心弄破后反而越长越大，并且还感到痒。前两天涂抹了药膏，虽然没有再长大，但是还是有点痒。脸上其他地方也有扁平疣。

如此复杂的情况，我决定向医生求助。在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，随后给出了专业的建议。医生提醒我需要做个病理检查，才能确诊是否为角化棘皮瘤，因为这个疾病需要排除恶性肿瘤的可能性。医生还详细解释了病情的特点和治疗方案，让我感到很安心。

我在医生的建议下抽空去了皮肤科做了病理检查，医生还特意提醒我病理结果出来后及时与他沟通。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。

角化棘皮瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，它通常出现在皮肤表面，形态多样，可能呈现为丘疹、结节或肿块。虽然它是一种良性肿瘤，但仍需引起重视，因为如果不及时治疗，可能会恶化。

角化棘皮瘤的治疗方法主要有两种：药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用维A酸类药物，如维A酸、异维A酸等，这些药物可以帮助抑制肿瘤生长，促进皮肤修复。手术治疗则是将肿瘤完全切除，这种方法在角化棘皮瘤的治疗中占据重要地位。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保持皮肤清洁，避免感染。其次，要避免长时间暴露在阳光下，因为紫外线会刺激肿瘤生长。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，这些都有助于提高治疗效果。

在治疗角化棘皮瘤的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并及时反馈自己的病情变化。如果出现疼痛、红肿、渗液等症状，应及时就医，以免延误病情。

目前，角化棘皮瘤的治疗效果良好，多数患者经过治疗后可以完全康复。但是，患者需要定期复查，以防止肿瘤复发。

总之，角化棘皮瘤是一种可以治愈的良性肿瘤，患者不必过于担心。只要积极配合医生的治疗，做好日常保养，大多数患者可以恢复健康。

2024年9月5日，00:50:22，西城区的患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。患者主诉脖子上长了肉疙瘩，医生通过仔细观察图片和询问症状，初步判断可能是皮赘或角化棘皮瘤。医生建议患者到医院皮肤科进行进一步检查和治疗，并解释了这些良性肿瘤的成因和治疗方法。患者也询问了其他皮肤问题，医生给予了专业的解答和建议。整个过程中，医生展现了出色的专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

我从小就有一个小秘密，我的阴囊上长了一个小硬块。起初，我并没有太在意，直到它越长越大，开始影响我的日常生活。我尝试过各种方法来消除它，但都无济于事。直到有一天，我在网上搜索“皮肤硬块”，并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我与一位皮肤科医生进行了视频咨询，他仔细地询问了我的症状，并要求我拍摄了一些照片。经过一番分析，他告诉我这是一个角化上皮瘤，并且需要激光治疗才能完全去除。我感到非常紧张和焦虑，但医生耐心地解释了整个治疗过程，并向我保证这是一种安全有效的方法。

在医生的指导下，我成功地完成了激光治疗。现在，我的阴囊上再也没有那个讨厌的硬块了。我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅帮助我解决了健康问题，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗。

癌症作为一种常见的恶性肿瘤，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。尽管现代医学在癌症治疗方面取得了显著进展，但癌症患者的饮食保健仍然至关重要。中医理论强调‘药补不如食补’，这为癌症患者的饮食调理提供了理论依据。

癌症的发生与多种因素相关，如环境污染、遗传因素、不良饮食习惯等。因此，癌症患者的饮食调理需要综合考虑。以下是一些针对癌症患者的饮食建议：

1. 限制高脂肪、高热量食物的摄入：高脂肪、高热量食物容易导致体重增加，增加患癌风险。因此，癌症患者应尽量选择低脂肪、低热量的食物，如瘦肉、鱼、豆腐等。

2. 增加蔬菜、水果的摄入：蔬菜、水果富含丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于提高免疫力、预防癌症。建议每天摄入至少500克蔬菜和300克水果。

3. 适量摄入富含硒、锌等微量元素的食物：硒、锌等微量元素具有抗癌、防癌作用。食物来源包括海产品、坚果、种子、瘦肉等。

4. 限制腌制、熏制、油炸等加工食品的摄入：这类食品中可能含有致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，应尽量少吃。

5. 保持良好的饮食习惯：定时定量、细嚼慢咽、避免暴饮暴食等。

除了饮食调理，癌症患者还应积极配合医生的治疗方案，如化疗、放疗等。同时，保持良好的心态、适度运动等也有助于提高生活质量。

我是一名年轻的男性，最近在茂名市的生活中遇到了一个尴尬的问题。我的阴囊上长了黑色的痘痘，每当大腿摩擦或者天气热时，就会感到疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是热痱子。但是随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而变得越来越多，越来越大，甚至开始影响我的日常生活和性生活。

我开始感到非常焦虑和困扰，不知道该如何处理这个问题。由于工作繁忙和面子的原因，我不想去医院就诊，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位皮肤与性病科的主治医师，开始了我的线上就医之旅。

医生首先要求我提供更清晰的照片，以便他能够更好地了解我的病情。经过一番调整，我终于成功上传了清晰的照片。医生告诉我，根据我的描述和照片，他初步认为我可能患有角皮瘤，这是一种毛细血管内皮增生的良性肿瘤，通常沿着血管生长。虽然不传染，但如果不及时治疗，可能会引起更多的不适和疼痛。

医生建议我进行激光去除手术，并且告知我药物治疗无效。同时，他还为我解答了关于冠状沟处珍珠疹的疑问，推荐了一些日常护理和预防措施。整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生不仅专业而且非常耐心和细心，给了我很多实用的建议和指导。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在我已经预约了激光去除手术，期待早日恢复健康的生活。

我最近在网上看到了一个关于互联网医院的报道，感觉很新奇，于是决定尝试一下这种线上问诊的方式。通过注册登录，我成功进入了医生的在线诊室，开始了我的第一次线上问诊。

在和医生的对话中，我发现他非常耐心细致，对我的病情了如指掌，给了我很好的建议。他的专业知识让我感到非常放心，我觉得自己的健康问题可以得到很好的解决。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗，效果非常明显。通过线上问诊，我不仅省去了排队等候的时间，还能够在家中就能获得专业的医疗建议，真是太方便了。