文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

他们说：“哮喘是治不好的。”

“哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”

“哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”

“哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”

“哮喘孩子不能打疫苗。”

他们就是一个传说，应该和有关部门差不多。

“哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

 

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查，0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%，上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫，花粉过敏，冷热刺激，感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制，肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

 

 

分以下两种情况区别对待

 

一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

 

哮喘的缓解期（包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期，即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

 

二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

 

哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后，可考虑正常接种。

 

疫苗接种评估内容

（1）对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询；

（2）对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置；

（3）对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

 

 

疫苗接种评估适应人群

（1） 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童；

（2） 早产儿；

（3）潜在免疫低下人群：主要指罹患基础疾病的儿童，疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术（如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏）等。

 

参考文献：特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为多见，而且又各有特征，与非病理情绪行为具有相似性，往往令人难以分辨。家长、老师及非专业人员，倘若发现孩子有下列情况，并持续了一定时间（3个月以上），脑子里就该多一个问号：他们是否患了抑郁症？

 

 

1.儿童抑郁症：

 

主要见于小学生，年龄范围在7-12岁之间。诱发因素有：在学校受到某些小挫折和委屈，听见父母吵架，有的女生发病在月经初潮阶段。

 

特殊表现：（1）情绪悲伤。变得经常哭泣，产生一些奇怪的念头，如“妈妈不要我了”，“老师不喜欢我了”，“没选上班干部”，“没得到小红花”，“我以前做过某某错事”等，有时会突然说出“活着有什么意思，死了算了”这种不着边际、令人费解的话来。（2）行为退缩。较长时间不去上学，对学校有种说不清理由的回避。无论家长如何做工作，孩子就是举步维艰。有的孩子也为耽误了课程着急，答应明天一定去上学，但到时还是不能去。（3）抑郁躯体化。孩子变得体弱多病，经常诉说头痛、胸闷、腹痛，不愿进食等，做检查没发现什么问题，按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用。

 

2.少年抑郁症。

 

 

见于初中学生，年龄范围在12-16岁之间。诱发因素有：自尊心受挫，家庭教育方式不良，父母离异，痴迷上网等。

 

特殊表现：（1）过分自责。当一两次考试成绩下降，别人超过自己时，就持续郁郁寡欢，脑子钻进“自己很差，以后周围的人会瞧不起我”的牛角尖中，任凭家人如何劝说，始终不能从痛苦中摆脱出来。（2）情绪偏激。经常发脾气，见什么都烦。吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章，无论家长指出的对否，总是以对抗的姿态加以反驳。（3）心理闭锁。变得孤僻，无言无语，一回到家就把自己关在屋子里，不与家人谈话交流，其内心想些什么，为何这样，说也说不清楚。（4）节食减肥。开始注意自己的身体，原本体重正常却偏要减肥，每天三餐小心谨慎，斤斤计较，当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改，抑郁与厌食形成恶性循环。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

我有个小患者同时有鼻窦炎、扁桃体与腺样体肥大，合并发生分泌性中耳炎。我就对他采取，中药调理配合雾化的方式。一年后，这个小患者的鼻窦炎，分泌性中耳炎就完全治愈了，腺样体从堵塞90%缩小到50%，也不打呼噜了，呼吸非常通畅。治疗结果是挺不错的，但这个过程啊其实比较曲折反复，中间有段时间孩子父母以为症状消失了就不治疗巩固，结果又复发，找我复诊后，我反复叮咛才又坚持下来。消除症状其实用不了太久，但要真正解决病根、调理体质是一个长期的过程，三天打鱼两天晒，家长累孩子也受罪，所以家长不能看到孩子状况稍微好转就掉以轻心。

 

 

很多家长可能想不到宝宝腺扁体肥大，还会导致听力下降。有的宝宝年龄小，当他听力下降的时候，不会说不会表达，可能只是表现在最近这段时间不认真听讲了，或者电视机的声音越开越大等。等家长发现的时候宝贝已经得了分泌性中耳炎了。那当孩子得了分泌性中耳炎了又该怎么办呢？

 

大部分分泌性中耳炎是有自愈倾向的，如果分泌性中耳炎是无症状，也就是没有感染、没有变应性疾病、也没有腺样体扁桃体肥大的话，大多数是可以在3个月内自行缓解的，即使是持续3个月以上也不需要过多干预，但是有30%～40%的儿童会复发，且5%～10%的患儿病程可持续1年或更长时间。

我们要以定期观察预防感染恶化为主。定期观察，是为了确保鼓膜的完整，因为慢性分泌性中耳炎有时，可能会伴有鼓膜炎症。其实，对于没有语言或学习障碍风险的儿童来说，观察一段时间的潜在危害非常小，虽然在中耳积液消退前患儿可能出现听力下降的情形，但这也都是正常现象，父母与孩子在对疾病有充分认识的情况下，就不会过度担心了。

 

分泌性中耳炎的日常注意事项，大家要注意听哦，日常的防护对宝宝来说是很重要的哦。

 

• 首先宝宝在患病初期会因听力障碍不愿意与人沟通，这时候爸爸妈妈就应主动与宝宝耐心沟通，消除宝宝的心理障碍。
• 其次是要宝宝加强身体锻炼，增强体质，平时也要注意清洁卫生，注意保暖，预防感冒。
• 平时宝妈宝爸要注意室内空气流通，常开窗户通气，使宝宝保持鼻腔通畅。
• 如果带孩子去游泳，孩子游泳的时候要避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎
• 妈妈要注意宝宝的饮食管理，减少肥甘饮食，忌食或少食辛辣烧烤油炸的食物。

 

家长应该主动学会中耳炎的相关知识，积极预防并治疗鼻及鼻咽部相关疾病。对于经常发生上呼吸道感染，或者有鼻咽部相关疾病的宝宝，一定要定期进行耳鼻喉的体检，10岁以下的孩子要定期进行筛选性声导抗检测。对于处于哺乳期的婴幼儿，如果家长采用母乳喂养婴儿的方式，那宝宝患分泌性中耳炎的风险就会低一些，且喂养时间越长风险越低。

 

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近几年来，随着我国经济水平有所提高，老龄化的发展，国家开始提倡二胎政策，很多女性面临分娩时对多种分娩方式进行选择，但有些女性因恐惧疼痛等原因而选择剖腹产，但是剖腹产的不良反应比较多，医生都比较提倡准妈妈顺产。

 

 

无痛分娩不但能大大降低剖宫产率，而且也缓解了分娩的痛苦。但是很多人不了解无痛分娩，对这种分娩方式产生了很多误解，特别是老一辈人认为，无痛分娩的麻醉剂能让孩子变傻，所以，在分娩方式的选择时，婆婆和媳妇就产生很大的分歧。

 

今天我们就了解一下什么是无痛分娩。

 

什么是无痛分娩呢？

 

无痛分娩这一概念在国内目前已经比较普遍，而在医学临床中无痛分娩指的是分娩镇痛。麻醉师在孕妇背后腰部，取低浓度的麻醉药物，注射到脊椎硬膜外腔中，真正的实现了阻断孕妇腰部以及腰部以下的痛觉神经传导，并降低了孕妇分娩疼痛感。

在整个分娩过程中孕妇可以自行活动，轻松和愉快的完成了整个分娩过程。

 

适用于无痛分娩的人群有哪些呢？

 

无痛分娩虽然适用于大多数孕妇，但仍有部分孕妇不适合无痛分娩。

 

1. 曾经做过腰椎畸形类手术；

 

2. 有过产前休克和出血性疾病史的孕妇；

 

3. 孕妇有凝血类疾病；

 

4. 呼吸系统疾病以及脏器类疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的孕妇要慎用此种分娩方式。

 

 

无痛分娩的优势有哪些呢？

 

1. 全球普及：无痛分娩源起于国外，美国分娩镇痛率能达到90%左右，英国可以达到85%左右，我国则在40%以上；

 

2. 成熟、安全的分娩方式：无痛分娩的安全性主要体现在采用硬膜外麻醉的麻醉方式，其麻药浓度和剖宫产相比仅有1/5，麻药仅有微乎其微的可能通过母体血液穿过胎盘，对胎儿没有什么硬性影响；

3. 降低剖宫产率：很多准妈妈害怕疼痛选择剖宫产分娩方式，从而显著增加了剖宫产率。无痛分娩因具有无痛、恢复快等特点，开始成为部分产妇的首选分娩方式。

 

无痛分娩的劣势有哪些呢？

 

在临床中无论是哪种药物都存在一定的副作用，但是副作用的程度是因人而已。

 

无痛分娩采用的麻醉方式，目前是最安全有效的，虽然会有些产妇出现下肢异常、 腰疼等反应，但是发生几率比较低，不适感不会很严重，后期不需要任何治疗可自行消失，所以想采用无痛分娩方式的准妈妈大可放心。

无论什么生产方式，只要能让母子平安，就是最好的选择。准妈妈们不要过度紧张，只要在生产过程中，放轻松、积极配合医生，宝宝都会顺利降生的。

婴儿脑瘫的病因是什么？对于这个问题，许多人并不十分清楚。随著社会的发展，脑瘫患病率不断上升，已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大，同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。

 

婴儿脑瘫痪的原因

低体重儿：包括早产儿的幼体，足月儿的幼体。

 

产前因素：如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。

 

产时因素：如难产，分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血，新生儿窒息，大儿和低体重儿，未成熟儿早产儿，产伤等。

 

出世后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。

 

新生儿因素：除了窒息之外，还有很多其他的心肺功能出现异常。例如：先天性心脏病，呼吸窘迫综合征，周身循环衰竭，红细胞增多症。

脑性瘫痪的症状

一是姿势出现异常

 

指头弯曲呈握紧状，与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着，脚跟着地走，成剪刀样步态。

 

二是条件反射出现异常

 

常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退，拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。

 

运动能力发展滞后，活动能力下降。

 

活动能力低于同龄正常婴儿，自控能力较差；轻的人只有手，脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走，四肢运动发育不良，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不对称，出现异常运动模式，不自主运动等。

 

四是肌张力出现异常

 

肌张力渐增，手和脚不独立的抽动，语言不清等。肌张力减退型，常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。

 

另外，还有智力低下，视力，听力，语言，情绪等方面的障碍。

怎样预防儿童脑瘫

一是出世前防止

 

(1）实施婚前保健：应该普及产前的筛查，对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导；就婚配、生育等问题提供相应的咨询，以及对男女双方进行体检，并提供医疗意见。

 

做好孕期保健工作：开展健康教育，定期产前检查；加强营养；预防感染等。防止产前感染，服用禁忌药物，防止接触X线，化学毒物等。强化孕期劳动保护，减少早产儿发生。

 

二、防止围产期并发症

 

提高农村地区住院分娩率，加强产时儿科医生的产时监护。

 

合理使用缩宫素，推广新的新生儿复苏方法和技术。

 

三、防止早产儿及低体重儿的诞生。

 

四、防止窒息和脑出血。

 

五、防治高胆红素血症。

 

 

六、是出世后预防：防止感染性疾病的发生：①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。

 

七、实施母乳喂养。

每当小孩遭遇手术治疗，父母们都是会有同样的疑惑，“全麻呀?我们家孩子那么小，是否会危害之后的智商和生长发育，局麻不行吗?”

 

孩子要手术治疗，怎么会选全麻而不是局麻?

由于无法克制自己的心态，对手术治疗有明显的恐惧心理，无法相互配合，会因为体动而对手术治疗的精细水平造成极大危害，提升手术治疗的危害性，因此95%之上的小孩手术治疗都选用全麻。如果不全麻，选用传说中的“按麻”得话，小孩子很有可能由于害怕，而导致极大的心理伤害，乃至会超出需要手术的病症的伤害。

 

因而，小孩手术治疗全麻是很必须的。

全麻对孩子的智商和生长发育有影响吗?

父母们往往对是否全麻很担心，归根结底是对全麻掌握的不足。

 

小孩全麻最基础的定义是：麻醉剂=睡眠质量+止疼。睡眠质量对小孩手术治疗十分关键，由于小孩难以承受术中长时间的被动体位和手术治疗相互配合。麻醉剂对神经系统的抑制水平与血夜内药品浓度值相关，而且可以操纵和调整。这类抑止是彻底可逆的，当药品被新陈代谢或从身体排出来后，病人的神智不清及各种各样反射慢慢修复，对小孩的智商是沒有危害的。

 

有一些孩子在全麻手术后一周内，很有可能会因为手术治疗外伤、现象等缘故出現不一样水平的失眠症和短期内的记忆力下降，父母误认为是麻醉剂后造成的智商降低。实际上，手术后患者的康复治疗必须一定的時间，这种短暂性的认知功能更改经常在手术后3-7天修复，并不会危害孩子的大脑发育。

 

那全麻对孩子究竟是否有危害呢?

如今能产生小孩全麻的危害包含：

 

1.对比于必须做手术治疗病症对人体的危害，不可以由于全麻存有危害学习培训记忆力的潜在性很有可能就舍弃全麻乃至舍弃手术治疗;

 

2.简短手术治疗，对小孩学习培训记忆力基本无危害，能够忽视，可安心接纳全麻;

 

3.短时间不断接纳全麻、长时间的大手术特别是需要体外循环的心脏大血管手术、术中存在异常突发状况如大量失血或缺氧等、原来存在中枢神经系统疾患的小儿，全麻对学习培训记忆力的危害相对性很大，但依然在可接纳范畴内。

 

美国FDA科学研究提醒只需留意三个“3”，即小孩三岁之上、一次麻醉剂時间不超过3个钟头、短期内不持续开展3次麻醉剂，在标准的麻醉剂实际操作下，未发觉全麻药及全麻危害患者中枢神经系统和大脑发育，父母千万别担忧麻醉剂很有可能对孩子智商的危害而耽误小孩立即手术治疗。

 

术前可以通过沟通和交流，考虑到多种要素，挑选最合适孩子的麻醉剂方法，为孩子围术期安全服务得到保障。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

有些孩子到了四五岁，仍然说话不清，许多音发不准，令家长非常焦急。孩子发音不正确，我们应该怎么纠正呢？

 

孩子语言发育迟缓的原因

 

语言发育迟缓可表现为单独或多种言语和语言能力异常，包括听力、讲话能力、理解语言能力、表达语言能力和语言程序处理能力。

 

而造成孩子语言发育迟缓的原因可能有以下几种：

 

1.听力问题；

2.构音器官异常；

3.儿童心理行为问题。

 

当发现孩子发音不正，要及时给予矫正。如果是生理缺陷造成听力不好，要经过医生诊断后，进行特殊的康复训练。如果不是生理原因造成的，家长可以从以下几方面入手，矫正孩子的发音。

 

 

矫正孩子发音的方法

 

01 给孩子创造一个良好的语言环境

 

孩子周围的人发音要标准，最好是讲普通话。多让孩子与发音清晰的小朋友接触，在交流中学习、矫正发音。

 

02 父母要有意识地矫正孩子的发音

 

第一步，要培养孩子的听音能力，听得准确才能发音正确。特别要提高孩子辨别近似音的能力。

 

第二步，通过学习汉语拼音来正音。对拼音中z、c、s、zh、ch、sh，n、l、j、q、x等，幼儿要发音正确有些困难。要多加练习，用这些音作声母，发一些代表实物或动作的音。

 

在学拼音的同时，学做四声练习，使孩子掌握正确的声调，因为同一个音，不同的声调代表不同的意思。

 

教孩子发音时，要让孩子看成人的口型（唇形、舌位），必要时可以把孩子的手放到说话人的嘴边或喉部，让孩子感觉说话时的气流或喉部的振动。

 

 

03 通过各种灵活的方法纠正孩子的发音

 

学说话并不一定要机械性练习，可以说儿歌，学绕口令，或者鼓励孩子向家长描述当天在幼儿园都做了什么。

 

家长既要在生活中注意随时纠正孩子的发音，但也要适度，不能为了一个词，不顾当时的客观情况，一味要求孩子发音正确，从而影响了孩子与别人的语言交流，甚至会使孩子对说话产生恐惧感。

 

纠正孩子不正确的发音，是一项困难而复杂的事情。父母要有耐心与信心，不要在孩子面前流露出急躁、不耐烦的情绪。多听、多说正确的语音是矫正发音的关键。

 

总的来说，孩子说话不清楚通常很容易让人察觉不对劲，因此家长可能会特别留意孩子的发音，希望实时矫正。但是有时家长把太多的注意力放在孩子说错的语音，反而忽略了孩子话语真正要传达的讯息。如果孩子说话时经常被打断、纠正，或者进行机械式的练习，难免会造成孩子的挫折感，而不愿意开口了。

 

童年是孩子语言发展的重要阶段，不论孩子先天有多少个别差异，最重要的是要让孩子觉得说话是一件愉快的事情，只有让孩子愿意说话，才能有更多练习说话的机会。

民间有一种讲究，不让捏宝宝的脸蛋，有什么道理吗？

 

小宝宝都有一张肉嘟嘟的脸，粉嫩嫩的让人看了都想亲一口或者捏一下，可是这时候老人们就会站出来严肃的说“不能捏娃脸，要不然孩子会流口水的”这是什么道理？其实这不是危言耸听，因为宝宝的脸部皮肤薄嫩，脸颊上还分布着腮腺和腮腺管，口腔内腮腺组织发育不完善、脆弱，如果大人经常大力亲吻或扭捏宝宝的脸，腮腺和腮腺管就会一次次被挤压受到刺激而分泌大量唾液，出现流涎现象，严重的还会从而导致受伤，可能会让宝宝患上腮腺炎，还会导致腺体机械性损伤，唾液的分泌量和流涎现象会大大超过正常小儿。所以宝爸宝妈们注意了，再亲昵孩子也不要捏宝宝的小脸哦。

 

 

另外，有的家长发现，即使是从来没有捏过宝宝的脸，有的宝宝依然口水比较多，检查过既没有口疮，也不在出牙期，这是咋回事呢？

 

中医讲，涎为脾之液，故流涎与脾胃运化密切相关，脾虚不能运化收摄水液，致涎液流滞于颐下，俗称“流口水”。

 

对于这种流口水症状，我们可以用小儿推拿来改善，若宝宝以“面黄，流涎清稀，口淡无味，肌肉消瘦，乏力懒言，食量少”为主要症状，补脾经15-20分钟，每日一次；若宝宝以“流涎粘稠，口臭，舌红”为主要症状，清补脾经15-20分钟，每日一次。

 

 

 

护理方面：

 

1.宝宝在乳牙萌出期齿龈发痒、胀痛，口水增多，可给宝宝使用软硬适度的口咬胶，6个月以上的宝宝啃点磨牙饼干，都能减少萌芽时牙龈的不适，还能刺激乳牙尽快萌出，减少流口水。

 

2.宝宝口水流得较多时，妈妈注意护理好宝宝口腔周围的皮肤，每天至少用清水清洗两遍，让宝宝的脸部、颈部保持干爽，避免患上湿疹。

 

3.唾液中含有口腔中的一些杂菌及淀粉酶等物质，对皮肤有一定的刺激作用，口周皮肤就会发红，起小红丘疹，这时需涂上一些婴儿护肤膏。

 

4.不要用较粗糙的手帕或毛巾在宝宝的嘴边抹来抹去，容易损伤皮肤，要用非常柔软的手帕或餐巾纸一点点蘸去流在嘴巴外面的口水，让口周保持干燥。

 

5.为防止口水将颈前、胸上部衣服弄湿，可以给宝宝挂个全棉的小围嘴，柔软、略厚、吸水性较强的布料是围嘴的首选。

 

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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

不少家长有这样的疑问：为什么我家宝贝能吃能喝，就是不长个呢？和同龄孩子一起玩儿，怎么矮一大截呢？是属于生理性晚长还是确实有病理性异常呢？

 

下面我们就和大家聊一聊孩子生长发育的基本规律，帮助您化解疑虑，避免因为认识的误区而延误宝贝的生长发育。

 

 

 

矮小症：是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD）或第三百分位。引起矮小的病因很多，如鞍区疾病导致的生长激素缺乏、特发性矮小、家族性矮小、甲状腺功能低下及性早熟等。矮小症是非常复杂的内分泌疾病，需要专科医生进行全面评估，以给予恰当的健康指导及制定个体化治疗方案。

 

让我们先了解一下生长发育的规律

 

1、婴幼儿期（0-2岁）

 

是宝贝出生后的第一个快速生长期，年生长速度可以达25cm，此后生长速度逐渐减慢，生后第2年生长速度约为10cm/年。

 

 

2、儿童期（3岁-青春期前）

 

生长速度相对减缓，每年生长速度约5-8cm。

 

3、青春期（女孩9-11岁，男孩12-14岁）

 

为人的第二个生长高峰，男孩在整个青春期身高可增高25-28cm（7-9cm/年）；女孩约可增加22-25cm（6-8cm/年）。

 

如有以下情况，则提示孩子存在生长缓慢：

 

（1）儿童的生长速度3岁前小于7cm/年；

（2）3岁到青春期小于5cm/年；

（3）青春期小于6cm/年。

（4）孩子低于同龄人身高曲线第15百分位需要引起家长重视，每半年监测身高增长情况，并就医咨询。

（5）低于同龄人身高曲线第3百分位应该给予治疗。

 

 

如何避免生长误区

 

误区1：身高是遗传决定，没法改变。

 

虽然身高和遗传有紧密的联系，但是遗传身高给出的是一个身高的范围，上下有8-10公分的浮动空间，在一定程度上是可以通过后天的营养、运动、睡眠、环境及针对矮小症的药物干预等而改善的。

 

误区2：矮小就是因为缺少营养。

 

有不少的家长盲目认为只要把孩子饮食调理好，孩子就一定会长高，所以这些家长们给孩子变着花样弄好吃的，结果有不少孩子体重明显增加了，但是个头却没有长上去。这类家长往往忽略了，造成矮小的原因不仅仅是营养物质的缺乏，还有一些疾病及其他因素而导致身高增长缓慢。

 

误区3：比同龄孩子发育早、长得快，身高就一定高。

 

当出现这种情况还需要注意性早熟，性早熟的孩子青春发育比一般的孩子提前出现，但也会提前出现骨骺闭合，生长年限缩短导致终身高减损；出现这种情况往往都是因为家长不了解青春发育的规律，对孩子性发育情况的变化观察不仔细，错过了最好的就医时机而导致的。

 

误区4：个子矮是晚长，盲目等待。

 

孩子的每个阶段，包括婴幼儿期、学龄前期、学龄儿期、青春期，都有这个阶段身高增长的自然规律。“小时候没长够的个子，可以通过青春期突飞猛进补上”，这种观念不一定是正确的。家长需要通过科学的观察、专业的指导决定是否治疗，以免错过了最佳时机，后悔莫及。

 

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脾虚是什么，中医里脾的作用是运化食物中的营养物质、输布水液以及统摄血液等。脾虚会导致运化失常，进而出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生贫血等症。

 

 

脾虚的结果首先是营养不足，不管孩子是胖是度，都会感觉轻飘飘的没有力，肌肉没有正常发育起来。长期脾虚还会影响到肺，“脾吐生肺金，脾胃生发的“气”有益于肺气，肺气不足会让人体的毛发和皮肤受到影响，具体表现为皮肤干黄、头发无光泽等。有些小孩儿头发发黄干枯，这就是肺气不足的缘故。如果孩子长期脾虚，那么就不仅仅是这些问题了，孩子的整个体质都发育不好，身心健康会受到很大影响。

 

脾虚是一种不足之症，应对的方式自然就是“补不足”。可是在给孩子补脾之前，家长一定要弄清楚孩子脾虚是哪一种类型，不然一通乱补，很可能会运得其反。脾虚有两种类型，分别是牌阴虚和脾阳虚。分清了症型，给孩子补的时候才能够“对症下药”，才能取得令人满意的效果。

  

脾阴虛的特点

 

脾阴虚还有个说法叫脾精不足。脾胃为后天之本，人体各个部分都要依靠脾气散布脾精来滋养，所谓“脾精”可以理解为脾胃所运化的饮食中的营养物质。

 

饮食营养不足是脾阴虚的一种原因。但现代社会温饱回题已经解决，饮食均衡也受到大多数人的重视，如果饮食营养来源充分的话，脾精怎么会不足呢？往往就是因为孩子特別爱吃肉不爱吃蔬菜水果。因为肉类中的各种激素太多，进食过多的肉等于摄入了过多的激素，激素是阳性的，阳有余就害到阴，导致胃阴虚或者脾虚不运，从而造成没有足够的脾经可以布散。

 

 

脾阴虚5个外在表现

 

1、从中医的望闻回切角度逐一来看，望孩子面部，下眼袋明显肿大，与周围肤色相比微微发红，嘴唇则颜色鲜红，让孩子伸出舌头来，可以看到他舌头瘦小，同样颜色鲜红，尤其不正常的是舌苔很薄，甚至没有舌苔。闻倒是没有异常。

 

2、问孩子自己，他往往觉得自己眼睛干、口干、心烦、大便干爆、手心脚心都发热，喜欢喝冷饮。

 

3、问孩子家长可以知道孩子夜里盗汗，吃了饭以后孩子肚子鼓鼓的，半天下不去。

 

4、切孩子的脉象会有脉搏特別快、脉象躁动的特点。

 

5、脾阴虚的孩子闲不住，好像有多动症一样，整天又跑又跳的，有些家长觉得这孩子充满了活力，其实不是好事情。

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